南昌市婴儿6个月龄前纯母乳喂养调查及影响因素分析

本研究在抗菌消炎、止血及常规换药包扎的基础上，采用光子治疗仪的观察组比未采用光子治疗的对照组的治疗效果更显著。研究发现：

光子照射能较好地减少患者的发热反应，减少患者切口换药次数，促进患者腹部手术切口愈合，对患者创口脂肪液化也有较好的治疗效果，费用低，患者满意度高。光子是非接触性治疗，

临床应用不产生交叉感染，无任何不良反应，尤其适用于肥胖、皮下脂肪较厚的手术后患者，值得临床推广应用。参考文献：

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（ＬＬＬＴ）ｏｎ　ｔｈｅ　ｎｕｃｌｅａｒ　ｆａｃｔｏｒ（ＮＦ）－ｋａｐｐａＢ　ｓｉｇｎａｌｉｎｇｐａｔｈｗａｙ　ｉｎ　ｔｒａｕｍａｔｉｚｅｄ　ｍｕｓｃｌｅ［Ｊ］．Ｌａｓｅｒｓ　Ｓｕｒｇ　

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２１４．（收稿日期：２０１４－０４－２２　修回日期：２０１４－０７－

０７）作者简介：陈韦君（１９８３－），硕士研究生，住院医师，主要从事围产医学方面的研究。　△　通讯作者，Ｔｅｌ：１３９７００１２０８８；Ｅ－ｍａｉｌ：ｊｉｎｇ

ｚ６４＠１６３．ｃｏｍ。·临床护理· ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ

．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０１４．２５．０５５南昌市婴儿６个月龄前纯母乳喂养调查及影响因素分析

陈韦君，梁笑倾，周　静△

（南昌大学第四附属医院妇产科，南昌３３００００

）中图分类号：Ｒ８１６．９

文献标识码：Ｃ

文章编号：１６７１－８３４８（２０１４）２５－３３９９－

０３ 母乳喂养有益于婴幼儿生长发育，

也是一种健康经济的喂养方式，母乳喂养的持续时间是关键因素，决定了该喂养方式对婴幼儿生长发育及预防疾病的影响。为达到婴幼儿的最佳生长发育，ＷＨＯ经综合研究及专家分析协商后，

推荐新生儿生后６个月内应实施纯母乳喂养［

１］

。作为一项全球公共卫生建议，母乳喂养已受到全世界大多数国家的认可，纯母乳喂养达６个月的婴儿生长发育更好，

包括神经系统、认知能力。另外，纯母乳喂养６个月还可减少胃肠道、呼吸道感染性疾病发病率

［２］

。受国家政策、地方政府的重视，我国部分地区的纯

母乳喂养率有一定的改善，但仍存在纯母乳喂养时间短、喂养

率低的问题，与ＷＨＯ推荐的纯母乳喂养６个月相差较大［

３］

。现调查南昌市婴儿６个月龄前纯母乳喂养情况，分析停止纯母乳喂养的影响因素并探讨合理措施。１　资料与方法

１．１　一般资料　选取２０１１年６月至２０１３年６月在本院分娩的初产妇为研究对象，入选对象居住在南昌市或下辖区县范围，均为单胎妊娠，新生儿出生时孕周超过３６周，本人及家属同意参加本次研究并坚持随访６个月以上，排除早产儿、新生

儿畸形、

发育不全及其他遗传代谢性疾病。入选对象均接受母乳喂养情况调查，共调查１　０３５名初产妇及婴儿，其中９７６例（９４．３０％）为有效调查，有效问卷中７４５名（７６．３３％）在南昌中心城区居住，２３１名（２３．６７％）

在下辖区县居住。１．２　研究方法　调查产后１个月和产后６个月纯母乳喂养情况，

婴儿喂养时间按实足月龄计算，喂养方式包括纯母乳喂养、人工喂养和混合喂养。混合喂养指婴儿接受母乳及母乳代用品喂养，人工喂养指不接受母乳仅采用母乳代用品喂养。调查问卷由经过统一培训合格的专科医生设计，并经有关专家评阅、修改，包含婴儿出生时基本情况，如性别、体质量等，产妇分娩方式，对纯母乳喂养的认知，产妇职业、产假时间、乳腺疾病史，婴儿双亲年龄，户籍所在，家庭年收入等相关因素。研究对象均在随访期间由医生和护士当场发放问卷并指导填写。将６个月内纯母乳喂养达的婴儿纳入研究组（３３７名），采用人工喂养或混合喂养纳入对照组（６３９名），单因素及多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析影响６个月纯母乳喂养的相关因素。

１．３　统计学处理　ＥｐｉＤａｔａ　３．１软件建立数据库，逐一录入数据进行逻辑检查，检验无误后采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计学

９

９３３重庆医学２０１４年９月第４３卷第２５期

分析。计数资料采用率表示，组间比较采用χ２检验。单因素分析采用χ２检验或ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验；将纯母乳喂养赋值为０，其他喂养赋值为１，多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析纯母乳喂养的影响因素及ＯＲ值，双侧检验取α＝０．０５，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２　结 果

２．１　６个月内婴儿喂养情况调查结果　产后１个月喂养情况，５８８名（６０．２％）婴儿纯母乳喂养，３５１名（３６．０％）为混合喂养，人工喂养３７名（３．８％）。产后６个月喂养情况，３３７名（３４．５％）为纯母乳喂养，５７０名（５８．４％）为混合喂养，６９名（７．１％）为人工喂养；６个月内纯母乳喂养率低于产后１个月，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

表１ 婴儿４个月内纯母乳喂养的单因素分析（ｎ）

因素研究组（ｎ＝３３７）对照组（ｎ＝６３９）χ２　Ｐ

性别

　男１５９　３２１　０．４７１＞０．０５　女１７８　３１８

出生体质量（ｋｇ）

　＜２．５　２１　３２　０．２８４＞０．０５　２．５～４．０　３０１　５８１

　≥４．０　１５　２６

父亲年龄（岁）

　＜３０　２３８　４５９　０．０７８＞０．０５　≥３０　９９　１８０

母亲年龄（岁）

　＜３０　２９５　５７３　０．２３９＞０．０５　≥３０　４２　６６

分娩方式

　剖宫产４２　１９１　９．６８８＜０．０１　阴道分娩２９５　４４８

纯母乳喂养认知

　知晓３２３　２８４　１２．９１７＜０．０１　不知晓１４　３５５

产妇职业

　固定职业２１６　３９７　０．５０８＞０．０５　非固定职业１２１　２４２

产假（个月）

　＜６　３１　４５８　２３．６１７＜０．０１　≥６　３０６　１８１

乳腺疾病

　有８　５８　９．２１２＜０．０１　无３２９　５８１

户籍所在地

　城区１４７　５９８　８．３３５＜０．０５　县城／农村１９０　４１

家庭年收入（万元）

　≥５　２２２　２７１　４．２９７＜０．０５　＜５　１１５　３６８

２．２　６个月内纯母乳喂养与其他方式喂养的相关因素比较　观察组与对照组婴儿的性别、出生体质量、双亲年龄、产妇职业差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而分娩方式、纯母乳喂养认知程度、产假时间、乳腺疾病、户籍所在地、家庭年收入差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１；单因素分析结果提示分娩方式、纯母乳喂养知识、产假、乳腺疾病、户籍所在地、家庭年收入与婴儿纯母乳喂养有关。

２．３　婴儿纯母乳喂养的多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析　ＯＲ值由高至低顺序排列，乳腺疾病史、剖宫产、县域／城市户籍是婴儿６个月内纯母乳喂养的独立危险因素，而产假超过６个月、知晓纯母乳喂养相关知识是保护因素，有利于纯母乳喂养；而家庭年收入并不是影响纯母乳喂养率的相关因素，见表２。

表２ 婴儿纯母乳喂养的多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析

因素Ｗａｌｄ　Ｐ　ＯＲ　９５％ＣＩ

剖宫产３６．２２８＜０．０１　４．７２５　３．８９１～１０．０４７知晓纯母乳喂养相关知识２２．６３０＜０．０１　０．６９７　０．５１７～０．８１２县城／农村户籍８．２８１＜０．０５　２．９７８　１．２８９～７．３７８产假超过６个月１６．１５２＜０．０１　０．４９３　０．３２５～０．６９３乳腺疾病史７８．９２６＜０．０１　２２．３１７　１５．６２９～３１．８６７年收入超过５万１．０７３＞０．０５　１．０１７　０．９１４～１．１０２

３　讨 论

３．１　南昌市６月龄前纯母乳喂养现状　世界卫生组织、联合国儿童基金会认为纯母乳喂养是婴儿６个月内的最佳喂养方式，本次调查南昌市出生后６月内婴儿喂养情况，出生后１个月约６０．２％婴儿为纯母乳喂养，而６个月时降为３４．５％，低于国内其他城市水平。许厚琴等［４］调查发现上海市２００３～２００７年纯母乳喂养率为４５．０％～６０．０％；阮明捷等［５］调查表明北京市朝阳区４个月婴儿纯母乳喂养率为４７．５％。造成南昌市母乳喂养率偏低的原因与母乳喂养时间长，且城市人口占比较大有关［６－７］。本次研究中纯母乳喂养时间为６个月，而国内既往研究调查普遍以纯母乳喂养４个月多见；另外，有效问卷中７４５人（７６．３３％）在南昌中心城区居住，２３１（２３．６７％）人在下辖区县居住，存在一定的人口偏倚。

３．２　影响因素分析及相关措施　乳腺疾病是影响纯母乳喂养的主要危险因素。因此，应从受孕早期开始做好乳头、乳房准备工作，按摩和牵拉平坦的乳头；妊娠６个月后保持乳头清洁，每日擦洗１次；妊娠７个月后每日乳房按摩１～２次，避免乳头皲裂、乳腺感染等常见疾病影响母乳喂养。产后应指导产妇尽早实施母乳喂养，把母乳喂养意义及方法告诉孕妇及家属，尽快建立有效的母乳喂养，取消奶瓶、橡皮奶头喂养，避免引起婴儿乳头错觉感［８］。剖宫产也是降低纯母乳喂养的危险因素，随着南昌市近年来剖宫产率上升，母乳喂养率也呈下降趋势。剖宫产产妇容易出现生后泌乳延迟，剖宫产后泌乳启动时间约为１２ｈ，而自然分娩约为２ｈ，剖宫产产妇产后１～６个月的母乳喂养率显著低于阴道分娩产妇［９］。因此，应加强孕期健康教育，改变分娩观念，降低人为增加剖宫产率。

母乳喂养相关知识可改变产妇对纯母乳喂养的态度，正性的态度同时与正性的行为相关，促使产妇积极获取相关健康知识［１０］。产妇在分娩住院期间受医护人员干预，１个月内纯母乳喂养较高，随着时间延长，６个月纯母乳喂养率显著下降，说明产妇出院后坚持纯母乳喂养的意识观念不强，６个月纯母乳喂养的知识掌握不全，这可能与南昌市大部分社区健康服务相对

０

０

４

３重庆医学２０１４年９月第４３卷第２５期

不足有关。

既往研究中发现工作因素是产妇放弃哺乳的主要风险之一，职业女性哺乳率降低，工作、环境因素等现实条件制约下无法哺乳是重要原因［１１－１２］。本次调查中而产假超过６个月是保护因素，观察组中绝大部分产假时间超过６个月，提示提高纯母乳喂养率不但需要医学干预产妇意识，同时也需要社会条件、环境因素等现实保障。因此，国家、政府及相关单位应保障母婴健康，制定相关政策法规，适当延长产假，为实现６个月内纯母乳喂养创造条件。

参考文献：

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（收稿日期：２０１４－０３－２６　修回日期：２０１４－０７－１８）

（上接第３３９７页）

养成的重要组成部分，对医学生是否具有尊重、理解病患痛苦的意识和是否能够对生命完美、健康完美等价值观认同具有十分重大的意义［１０］。通识教育中的文化修养类课程对培养医学生的使命感，增强医学生对国家、社会、家庭和事业的责任意识有重要意义；使学生在伦理和道德上有鲜明的识别能力；增强学生对生活的感悟能力，让他们热爱生命，热爱生活［１１］。

同时，随着人们法制观念的增强和维权意识的提高，医疗纠纷已成为一个突出的社会矛盾并呈现逐年上升的趋势，医疗工作的法律保护意识匮乏问题已经逐步暴露出来，作为新时期医学生职业素养的重要组成部分，法律类通识课程的开设将有效填补这一空白。

３．３　通识教育是塑造医学生高尚人格的有效途径　就医学生培养过程而言，人格养成是所有职业素养中最为重要的一条［１２］。事实上，原有的培养方案中已经按照国家要求设计了大量的思政类课程，其中已经设计了学生思想道德品质的养成类课程，但此类课程为国家统一要求设置，没有考虑到医学生特殊的职业道德修养要求，缺乏针对性。在本次改革的医学通识课程培养方案中，专设了医学生职业道德修养类课程，旨在有针对性的提升医学生的职业道德修养，有效的培养医学生对患者痛苦能够将心比心、感同身受的能力，以及培养医学生尊重生命、尊重患者的严谨态度，同时使学生对于医务人员角色的定位和认知也有更深层次的理解和认识。

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（收稿日期：２０１４－０４－１５　修回日期：２０１４－０６－１１）

１

０

４

３

重庆医学２０１４年９月第４３卷第２５期

正常婴儿全日哺乳量的平均数如下表

正常婴儿全日哺乳量的平均数如下表，但有时因小儿机体情况不同，可略有出入。以下仅供参考： 1日0-20 全日哺乳量(毫升) 2日90 3日190 4日310 5日350 6日390 7日470 14日500 1月600~700 2月700~800 3月800~900 4个月以上90O~1000 怎样判断婴儿是否吃饱 对于孩子是否吃饱，母亲可以从几方面观察。 （1）如果孩子尚未吃饱，则不到下次吃奶时间就哭闹。 （2）在哺乳后用奶头触动孩子口角时，如果孩子追寻奶头索食，吃时又更快更多，说明母亲奶量不足。 （3）由于饥饿，可造成婴儿肠蠕动加快，大便次数增多，且便质不正常。 （4）长时间能量不足，可能影响孩子发育，出现体重不增加的状况。 新生儿喂养“6招”有讲究 （１）一般出生后6小时就可喂糖水或温开水10～20毫升。 （２）12小时开始喂稀释的奶水，24小时开始母乳喂养，每隔2～3小时哺乳1次，每次15～20分钟。吸吮能力弱者，可适当延长哺乳时间。 （３）若无母乳可用稀释一倍的牛乳加少许糖。若用全脂奶粉则应按1∶8的重量比例配制，即50克奶粉加入400毫升水，喂时再往此奶中加入一半水。 （４）每次哺乳前，母亲均应洗手，用湿毛巾擦净乳头。 （５）人工喂养的奶瓶、奶头均应煮沸消毒。喂奶时婴儿头稍抬高，喂奶后将新生儿抱起，轻拍其背部，使吸奶时咽下的空气排出。 （６）喂奶后不要立即更换尿布，以免引起呕吐。 怎样判断新生宝宝吃饱了？ 仅从宝宝吃奶时间的长短来判断宝宝是否吃饱是不正确的。因为有的婴儿在吸空乳汁后还会继续吮吸10分钟或更长时间，还有的婴儿只是喜欢吮吸着玩。仅从宝宝的啼哭也无法准确地判断他是否饥饿，因为婴儿也常会因其他的原因而啼哭。 一般来说，可从以下几个方面来判断宝宝的饥饱： 1用婴儿体重增加的情况和日常行为来判断宝宝是否吃饱是比较可靠的。如果宝宝清醒时精神好、情绪愉快，体重逐日增加，说明宝宝吃饱了；如果宝宝体重长时间增长缓慢，并且排除了患有某种疾病的可能，则说明通常认为宝宝吃饱的时候他并没有吃饱。 2哺乳时，宝宝长时间不离开乳房，哺乳后，宝宝啼哭，这是他吃饱的表现。

婴儿喂母乳的四个正确姿势

婴儿喂母乳的四个正确姿势 宝宝最好的食物就是母乳，不仅营养好、易吸收和消化，而且是最健康的天然食物，对宝宝的身体发育是最好的。不过妈妈们一定要掌握正确的喂母乳姿势，这样不仅宝宝舒服，妈妈也不会很累，但是如果喂母乳姿势不对，宝宝吃奶难受是小事，严重的还会对宝宝身体健康有威胁。 ★1、搂抱式 这种方法也称为摇篮式，这是最简单易学的姿势，也是采用最多的姿势。 妈妈可以坐在椅子上，或者半躺在床上，背后靠一个松软的靠垫，手肘下和怀中都垫一个可以作为支撑的垫子或者枕头，可以垫高腿部屈起膝盖，这样会感觉更轻松，有助于妈妈放松全身的肌肉，保持心情的愉悦。把宝宝搂进怀中，将宝宝的小脑袋放在你的手肘中，手臂环绕着宝宝，托好宝宝的小屁股，让宝宝整个身子都依靠在妈妈的怀里，高度和妈妈的乳房平齐。

★2、交叉摇篮法 这个姿势其实和搂抱式差不多，只是托着宝宝的手臂是跟搂抱式的反过来。如果宝宝是头右躺在妈妈的怀中，就用左手托着宝宝的屁股，反之亦然。手臂支撑着宝宝的背部，手掌托着宝宝的脑袋，这样的姿势比较适合早产儿，方便妈妈控制宝宝小脑袋。 ★3、足球抱法 如果妈妈乳房较大或者乳头内陷、扁平时适合这种抱法。将宝宝放在妈妈身体一侧，妈妈用同侧前臂支撑宝宝的头，手要扶住宝宝的颈部和头部，另一只手托着乳房。这样容易观察宝宝是否已经叼牢乳头，以便形成有效哺乳。 ★4、侧卧抱法 这是对妈妈来说比较轻松的抱法，这种抱法适合刚经历过剖

腹产手术的妈妈，可以避免宝宝压迫伤口。妈妈在床上侧卧，与宝宝面对面。然后将自己的头枕在臂弯上，使宝宝的嘴和自己的乳头保持水平方向。用另一只胳膊的前臂支撑住宝宝的后背，手托着宝宝头部。这种方法可以让妈妈在宝宝吃奶的时候得到休息，有利于妈妈产后恢复。

有效早吸吮对6个月内婴儿母乳喂养的影响

有效早吸吮对6个月内婴儿母乳喂养的影响【摘要】目的了解乐清市婴儿母乳喂养现状和有效早吸吮对母乳喂养率的影响。方法采用调查问卷的方法对318例6个月婴儿母亲就早吸吮及母乳喂养情况作调查分析。结果乐清市婴儿4个月时母乳喂养平均为50.6%，母亲对早吸吮概念理解正确并进行有效吸吮的其母乳喂养率达88.8%;知识来源以产后护士的直接指导效果显著，P<0.01。结论乐清市母乳和纯母乳喂养率有下降趋势，有效早吸吮对促进母乳喂养成功效果显著，母亲对早吸吮概念理解正确者能促进有效早吸吮;产科护理中对早吸吮这一技巧是否成功授予给家长具有关键的作用。 【关键词】有效早吸吮;婴儿;母乳喂养 母乳喂养对儿童生长发育的好处众所周知，而母乳喂养是否成功与很多因素密切相关。现就产科护理中早吸吮这一技巧是否成功授予给家长及其对6个月内婴儿母乳喂养情况的影响作一调查分析，现将结果报告如下。 1 资料和对象 1.1 资料来源根据乐清市妇幼保健院妇产科2009年的分娩记录。 1.2 对象选择1～3月间出生的362例适宜母乳喂养儿新生儿母亲进行调查分析。 2 方法 2.1 设计调查问卷于2009年10—11月份设计了调查问卷，

就一般情况、分娩史、6个月内婴儿喂养情况、早吸吮执行与否、母亲对早吸吮的知识来源五大类共36个条目在2个月时间内对362例适宜母乳喂养儿的母亲进行了调查问卷，共收到有效问卷318例。 2.2 统计学方法调查结果录入EXCEL统计，SPSS1 3.0软件检验。 3 结果 3.1 318例婴儿母乳喂养情况母乳喂养率以出生2个月时最高，达82.4%，3个月后逐月明显下降，4个月时仅达50.6%;纯母乳喂养率3个月时最高为37.7%，4个月后明显下降，详见表1。表1 318例婴儿母乳喂养与早吸吮类型的关系 3.2 早吸吮与母乳喂养的关系早吸吮为出生后15min～2h 内开奶。有效吸吮：早吸吮时正确衔接、有力吸吮达20～30min;不完全吸吮：早吸吮时衔接正确，但吸吮无力或仅数分钟;无效吸吮：开展早吸吮，但衔接不正确，吸吮无力;未吸吮：未作吸吮。本调查发现：有效早吸吮和未吸吮组婴儿从出生至2个月时母乳喂养率和纯母乳喂养率均高于无效吸吮和未吸吮组，且这一明显差异持续到5个月后，经卡方检验有明显的差异，χ2值分别为39.16(12.31)、2 4.81(12.6)、19.22(1 5.92)、19.46( 6.37，P<0.25)，P<0.01，详见表1。 3.3 母亲获得早吸吮知识来源及理解度对有效吸吮的影响母亲对早吸吮概念理解正确的其婴儿有效吸吮率高达88.8%，明显高于不完全理解和不理解组，χ2=12 4.44，P<0.001，差异有极显著意义;知识来源于孕期宣教和产后护士直接指导的对母亲的影响要明

关于母乳喂养的30个常见问题

关于母乳喂养的30个常见问题 Q1、什么是纯母乳喂养？ A：纯母乳喂养是指母亲完全用自己的乳汁喂哺宝宝，除母乳之外，不给宝宝添加任何食品和饮料，包括水。对于母亲挤出的奶，不能用奶瓶喂养，可用小杯子喂哺。 Q2、母乳喂养有哪些对母亲的好处？ A：母乳喂养与产后妈妈身体的恢复以及远期的健康有着密切的关系。当宝宝通过吸吮妈妈的乳房时，妈妈的脑垂体可产生催乳激素和催产素，并促进子宫收缩，从而减少产后出血的发生。科学研究表明，母乳喂养可以减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的危险。此外，母乳喂养的妈妈月经复潮及排卵较不哺乳的妈妈来说会延迟，有利于产后康复和生育间隔。 Q3、母乳喂养对宝宝有哪些好处？ A：母乳是宝宝最理想的天然食物，含有0-6个月生长发育所需的全部营养，最容易消化和吸收，最利于宝宝的生长发育。母乳中含有独特的抗体，可以预防宝宝呼吸道感染、过敏、腹泻等疾病的发生，还可减少儿童期肥胖的发生。母乳喂养可以增加母婴之间的感情，当宝宝在妈妈怀里吃奶时，可以听到母亲的心跳，因而得到更多安慰。母乳喂养时，宝宝与妈妈的视线交流，有利于宝宝情感发育。母乳喂养还能够促进宝宝口腔发育，预防牙齿咬合不正。

Q4、母乳喂养可以省多少钱？ A：母乳喂养不仅给妈妈和孩子带来好处，同时还可以为家庭节省一笔不小的开支。母乳喂养方便、安全，减少了购买奶粉、奶具的钱，还减少了冲调奶粉以及消毒奶具的麻烦，母乳携带在妈妈身上，当然更不用担心乳汁会遭受污染。如果坚持母乳喂养到宝宝两岁，省下购买奶粉和奶瓶的钱，足以购置家里的冰箱、电视、洗衣机等大型家电了。如果把运输奶粉所需的燃料以及运输成本，再加上奶粉桶、燃气废物带来的垃圾处理费用，那可真不是一笔小的开支！您也许没想到，母乳喂养还具有这些经济学意义吧！ Q5、如何树立母乳喂养的信心？ A：母乳是大自然赠给人类最珍贵的礼物。女性在哺乳过程中，赋予孩子的不仅是最理想的物质食量，还是一份充满爱的精神食粮。从生理角度来说，只要能怀孕就能够哺乳，真正不能母乳喂养的女性非常少。产后妈妈的乳房，就像是生产乳汁的工厂，只要宝宝给予足够的吸吮刺激，不论母亲的年龄如何，母亲乳房的形状、大小如何，都不影响制造充足的乳汁。要想实现成功的母乳喂养，新妈妈首先要对母乳喂养树立自信心，多学习一些母乳喂养的技巧，并且向有哺乳经验的母亲请教，同时，还要拒绝母乳代用品的诱惑。对于新妈妈来说，母乳喂养的过程中也许会遇到一些困难，只要

母乳喂养中的母亲问题

母乳喂养中的母亲问题 目的 本章结束时，学员应注意掌握 ●母乳不足的原因，再泌乳的方法 ●产时并发症的母亲喂养问题 ●患病母亲的喂养问题 ●对新生儿有感染风险的患病母亲的喂养问题●患妊娠合并症的母亲喂养问题 ●不宜或暂不宜母乳喂养的问题 ●哺乳期母亲的用药

第一节增加奶量和再泌乳问题 一、母乳不足的原因 1、应用了奶瓶，或过早的添加了配方奶，尤其在母亲乳头有问题的情况下、在婴儿出生后的最初几天。干扰了婴儿对乳房的频繁吸吮，影响了乳汁的正常分泌。使母亲总认为自己没奶、奶不足，失去母乳喂养的信心； 2、未能实施按需哺乳，影响了乳汁的分泌； 3、在婴儿出生后的两周和一个月以后，婴儿生长发育对浮汁的需求量增加，可以出现暂时性的母乳分泌不足； 4、母婴分离，导致母乳分泌的不足。 二、再泌乳 （一）定义 如母亲已停止母乳喂养，她可重新开始，此为再泌乳。 （二）需要再泌乳的母亲，包括以下情况 1、婴儿因患病，一般时间曾中断母乳喂养； 2、母亲希望对已人工喂养的婴儿，再试行母乳喂养； 3、人工喂养的婴儿经常患病或体格发育不良； 4、母亲患病，曾中断了母乳喂养，妇女领养婴儿； 再泌乳非常困难，需要较长的时间，所以要很好鼓励母亲，使她获得更多的支持才能成功。 三、增加奶量和再泌乳方法

增加母乳量和再泌乳，应用同样的原则和方法，故将其一并描述。 （一）有效方法 1、最重要的是让婴儿频繁、有效地吸吮乳房，以刺激乳房增加泌乳。没有婴儿频繁的吸吮，即使做其他努力也不能使奶量增加和达到再泌乳效果。 2、母亲得到各方面的鼓励和支持，婴儿愿意经常吸吮母亲的乳房，都有助于泌乳量的增加。 3、告诉母亲她能够再泌乳或增加奶量，帮助她树立信心： （1）最近刚刚停止母乳喂养的母亲比停止时间较长的母亲较容易再泌乳； （2）如果婴儿时不时地仍母乳喂养，则奶量可能在几天内增加；如果婴儿已停止母乳喂养，则可能需要1～2周甚至更长时间，才能有乳汁大量分泌； （3）2个月以内小年龄婴儿的母亲较6个月以上大年龄婴儿的母亲再泌乳容易成功，但不论孩子年龄多大，再泌乳都是有可能的； （4）即使一位妇女从未喂过奶，甚至未怀过孕，如果她让养子频繁的吸吮乳房，也会产生奶，此为“诱导泌乳”； （5）妇女无论停止哺乳多长时间，再泌乳都是有可能的，即使在她绝经后也能够再泌乳，例如，祖母可给其孙子喂哺。

母乳喂养试题

母乳喂养知识培训考试试卷 科室：姓名：得分： 一、名词解释 1.纯母乳喂养： 2.按需哺乳： 3.母婴同室： 二、填空题 1. 是指在婴儿一次哺乳过程中早期产生的奶。 2.产妇哺乳时乳头疼痛最常见的原因是，母乳不足最常见的原因是婴儿正确含接姿势是面颊鼓起呈圆形，含时可见乳晕比下方多，有慢而深的吸吮，有时会暂停，能看到吞咽动作和吞咽的声音。 3.婴儿个月之后，须为婴儿添加辅食，又称过渡期食品、断乳食品。 4.按需哺乳的重要性有、、

易建立母乳喂养。 三、选择题 1.初乳是指（） A.产后5天分泌的乳汁 B.产后6天分泌的乳汁 C.产后7天分泌的乳汁 D.产后8天分泌的乳汁 2.正常分娩的母亲皮肤接触应该在产后（） A.20分钟 B.30分钟 C.40分钟 D.60分钟 3.产后6--10天的乳汁称为（） A.初乳 B.过渡乳 C.成熟乳 D.晚乳 4.为什么女婴出生后几天内会有“白带”、“月经”（） A.婴儿聪母体带来的少量女性激素，出生后随激素水平下降出现“白带”、“月经”。 B.胎儿自体产生的女性激素，出生后激素水平下降出现“白带”、“月经”。 C.婴儿垂体功能异常 D.以上都不是 5.母乳优于代乳品是因为（） A.蛋白质成分 B.脂肪酶 C.表皮生长因子 D.以上都是 6.母乳所含抗感染物质包括（） A.乳铁蛋白 B.分泌性IgA C.溶酶体 D.以上都是 7.乳头痛最常见的原因有（） A.喂养时间过长 B.孕期缺乏乳头准备 C.含吮姿势错误 D.婴儿吸吮过强 8.严重乳胀常见原因有（）

A.催乳素水平高 B.喂哺次数少 C.产后抑郁 D.以上都不是 9.增加产乳的方法主要有（） A.频繁排空乳房 B.多喝流汁 C.增加热量 D.补充维生素D 10.母乳喂养的禁忌症有（） A.母亲患甲肝 B.母亲患乳腺炎 C.婴儿患半乳糖血症 D.母亲乳头凹陷 11.在开始哺乳后，每日正常的乳房护理应该包括（） A.照常洗澡，但尽可能避免肥皂、油膏等擦乳头 B.在哺乳结束后，让乳头暴露在空气中 C.在上厕所后洗净双手 D.哺乳结束后挤乳汁并涂在乳头 12.在产前检查时，如发现乳头凹陷，处理方法不应该包括（） A.应发现是否有早产危险 B.对孕妇说不能母乳喂养 C.向好示范某些有助于改善乳头条件的练习 D.让我相信她有可能成功的母乳喂养 13.影响乳汁分泌量的因素有（） A.营养丰富 B.易消化吸收 C.有利于增进母婴感情

母乳喂养知识试卷及及答案

母乳喂养知识试卷 1 、单项选择题 1. 每 24h 喂哺次数应不小于（ 2. 纯母乳喂养该持续多长时间（ 3. 下列哪项不是孕期乳房的变化（ 4. 乳头处存在的导管数目为（ 5. 下列哪项是泌乳素的作用（ 6．静脉输液甲硝唑时需停药多久后才能进行母乳喂哺（ 早开奶”是指在新生儿出生后多长时间内开始母乳喂养（ 9．早接触早吸允的全过程需多长时间（ 11．母乳储存时间下列哪项有误（ 12 ．腹泻患儿喂养措施哪项不当（ D 、婴儿期腹泻建议应用牛奶来源的去乳糖配方奶而非豆奶 13、产后6-10天的乳汁称为（ ）A 、初乳 B 、过渡乳 C 、成熟乳 D.、晚乳 14．人工喂养容易导致（ ） A 、维生素 A 缺乏 B 、维生素 C 缺乏 C 、维生素 D 缺乏 D 、维生素B12缺乏 A 、 10-16 次 B 、 6-8 次 C 、 8-12 次 D 、 6-10 次 A 、不轻易停止母乳，可缩短每次喂奶时间，增加哺乳频率 B 、让孩子吃前面 1/3—1/2 的乳汁 C 、暂停 A 、 4个月 B 、 6 个月 C 、 8 个月 D 、 12 个月 A 、于早期开始增大，充血明显 B 、可见皮纹，皮下浅静脉明显可见 C 、 孕早中期可有乳汁分泌 D 、 乳房及乳头乳晕增大，乳头乳晕色素沉着加重 A 、 8-12 个 B 、 4-18 个 C 、 15-20 个 D 、 20-25 个 A 、 乳汁产生 B 、乳汁喷出 C 、促进子宫收缩 D 、防止产后出血的发生 A 、 1 小时 B 、 2小时 C 、 3 小时 D 、 4-6 小时 7． 列哪种药物为哺乳禁忌（ A 、 甲硝唑 B 、地塞米松 C 、抗肿瘤药物 D 、克林霉素 8． A 、 1/2 小时 B 、 1 小时 C 、 2小时 3 小时 A 、不少于 15 分钟 B 、不少于 30 分钟 C 、不少于1 小时 D 、不少于 2 小时 10．母婴同室的婴儿因护理或治疗需要分离， 24 小时内的分离时间不应超过（ A 、 1/2 小时 B 、 1 小时 C 、 2小时 D 、 3小时 A 、19-26 C 4 小时 4C 12 小时 、W 4C 72小时 D 、-18 — -20 C 6 个月 或减少其他辅食

2018年母乳喂养知识考试

2018年母乳喂养知识考试 2018年5月21日 科室姓名得分 1、下面哪一条不属于母婴同室的好处？（） A、有利于实施纯母乳喂养 B、有利于实施纯母乳喂养 C、有利于婴儿语言开发 D、可向责任护士学习到婴儿护理常识 E、便于按需哺乳，早开奶 2、下面哪一条不属母婴同室产妇和家属须知内容（） A、不能随意给婴儿喂开水和其它食品，督促产妇按需哺育婴儿。 B、病区内有责任护士进行24小时巡视，指导产妇哺乳，更换婴儿尿布。 C、每日下午3:00—5:00，为医生查房和产妇、婴儿检查治疗及护理时间，陪人应自觉离开病区， 以免影响医务人员的工作秩序。 D、本院产科实行母婴24小时同室，每张床边配有一张婴儿床，提供婴儿睡眠休息，便于产妇 观察自己的小宝宝。 E、产妇、家属应遵守住院规则，自觉保持病区清洁安静，不能随地乱丢果皮，卫生纸。 3、全国母婴保健工作的主管部门是（） A、国务院办公室 B、人大常务委员会 C、人民代表大会 D、国务院卫生行政部门 E、国务院执法监督部门 4、初乳与成熟乳比较，初乳在以下的特点中哪项是错误的（） A、量少 B、较少的乳糖 C 、较高的脂肪 D、较高的蛋白质 E 、较高的铁 5、人乳与牛乳比较，人乳在下述的特性中哪项是错误的（） A、较高乳糖 B、较高胆固醇 C、较高的蛋白质 D、产生较低渗透压负荷 6、在产前检查时，母亲乳头凹陷的处理方法中哪项是错误的（） A、你应发现母亲是否有早产危险 B 、认为母亲不可能母乳喂养 C、向她示范某些练习有助于改善乳头条件 D、使她相信她有可能成功地进行母乳喂养 7、在每个孕妇必须了解的重要信息中应包括（） A、只要婴儿生长良好，头6个月应提倡纯母乳喂养 B、按需哺乳是要遵循的最好喂养方式 C、初乳是婴儿的第一次免疫 D、所有上述各点 8、不鼓励母亲在产床上喂哺的一个可接受的理由是（） A、婴儿由于体温调节中枢不成熟而会着凉 B、母亲太累 C、护士/助产士忙于其他重要事情而不能陪同帮母亲喂哺 D、婴儿首先需要称重和洗澡 E上述都不是 9、剖宫产母亲不能早开奶的重要原因是（）

母乳喂养新生儿安全规定

母乳喂养 新生儿安全管理规定 xxx人民医院 目录 WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》1 《国际母乳代用品销售守则》2 母乳代用品销售管理办法3 医疗机构新生儿安全管理制度（试行）6

xxx医院医院母乳喂养规定8

WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》 1、有书面的母乳喂养规定，并常规的传达到所有的卫生人员。 2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 5、指导母亲如何喂奶以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。 7、实行母婴同室：让母亲与新生婴儿24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

《国际母乳代用品销售守则》 1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶嘴的广告宣传。 2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。 3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 4、禁止向母亲推销这些产品。 5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。 6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标 签上印婴儿的图片。 7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实 性。 8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母 乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。 9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食 品的国家的气候条件及储存条件。

母乳喂养常见问题及护理

母乳喂养常见问题及护理 母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）最好的天然食品，能满足婴儿生理和心理发育需求，在婴儿的健康发育中有着重要的作用。母乳喂养对母婴双方都有益。应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。成功的母乳喂养是母婴双方都积极参与并同时感到满足。因此，指导产妇正确哺乳，提高母乳喂养成功率是产科护理的重点。在实际工作中，由于产妇心理障碍、乳头问题以及不正确的喂养方法而出现的乳房问题（乳头皲裂、乳胀、乳腺炎），都直接影响到母乳喂养率。对本院2018年3月～2018年8月600名产妇进行健康宣教、护理干预，取得明显效果，成功提高了母乳喂养率，现报道如下。 1.一般资料 对2018年3月～2018年8月在本院分娩的600例产妇进行随机调查，发现60例产妇害怕哺乳，占10%；120例乳头扁平或凹陷，占20%；30例乳头皲裂，占5%；90例有乳胀，占15%；12例乳腺炎，占2%。产后两小时开始哺乳，母婴分室者除外。 2.结果 60例产妇由于害怕哺乳，经健康宣教后成功率达100%；120例乳头扁平或凹陷者，成功108例，占90%；30例乳头皲裂，成功22例，占73.3%；90例乳胀，多于产后3天发生，经积极处理后乳胀消除，其中8例出院后转为乳腺炎，成功率达91.1%。

3.护理指导 3.1加强母乳健康教育宣传 3.1.1加强培训通过举办各种培训班对孕妇及其家属进行健康宣教，包括发宣传册，放录像以及专职人员讲授，告知母乳的优点以及母乳喂养的好处，了解泌乳机制，指导产妇哺乳。 3.1.2保持产妇心情愉快 许多与泌乳有关的激素都是直接或间接地受下丘脑和垂体的调节，而下丘脑功能和情绪有关联，因而情绪对泌乳的影响很大。心情抑郁促进肾上腺素分泌，乳房血流减少，导致乳汁分泌减少。对乳母进行心理疏导，让产妇与婴儿同步休息。保持身心健康和充足睡眠，促进泌乳汁分泌。 3.2针对不同问题采取相应措施 3.2.1宣传哺乳优点 很多产妇对哺乳没有信心，由于过度疲劳，精神紧张，害怕疼痛而不敢哺乳。甚至有些产妇担心哺乳会影响身材。告知产妇哺乳对乳母而言是大有好处的。它可以预防产后出血，吸吮刺激可以促进缩宫素产生，刺激子宫收缩，有利于子宫复旧。而且研究发现，母乳喂养可以降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险。另外还可以促进母婴之间感情交流，对婴儿建立和谐健康的心理有很大作用。 3.2.2尽早开奶 初乳的量不足，颜色不好看，不敢喂给婴儿吃。产后7天

6个月内婴儿母乳喂养监测指标中期评估报告 改

卷内资料目录

xx县实施2011-2015年 “妇女儿童发展纲要、规划”妇幼卫生6个月内 婴儿母乳喂养监测指标中期评估报告 儿童是人类的未来和希望，儿童的生存、保护和发展是提高人口素质的基础，是人类发展的先决条件。儿童事业是社会发展的重要组成部分，儿童事业的发展是一个地区经济综合实力和发展水平的体现，反映和决定着一个地区的发展潜力。为此，我县根据《海南省妇女儿童发展规划( 2011-2015)年》、《xx 县妇女儿童发展规划( 2011-2015)年》目标要求，结合我县妇女儿童工作事业发展的实际情况和迫切要求，以促进妇女儿童生存发展为主题，坚持“儿童优先”、“母亲安全”为原则，以“保障妇女儿童生存、发展、受保护和参与的权利”为总目标，继续加强预防和控制各种影响妇女儿童健康的疾病发生，并取得了显著的成效。 现将我县在2011-2015年6个月内婴儿喂养率指标的完成情况分析汇报如下： 一、指标定义 6个月内婴儿母乳喂养率是指年度内本地区调查的6个月内婴儿中母乳喂养的人数除以年度内本地区6个月内婴儿母乳喂养的调查人数乘以100%。婴儿母乳喂养率与儿童健康密切相关，是评价某一地区社会发展状况的重要指标，它的高低与社会经

济状况、孕产妇生活环境及卫生保健服务有直接的联系。 二、现状与指标分析 通过爱婴医院的创建，改善产科服务质量，提高住院分娩率，并采取多种形式大力开展母乳喂养宣传活动，积极宣传母乳喂养的好处，普及母乳喂养知识，为孕妇、婴幼儿母亲和家庭提供母乳喂养的帮助与指导，营造了一个支持母乳喂养的良好氛围，为提高6个月内婴儿的纯母乳喂养率，促进婴儿的健康成长提供有力保障。我县“两规划”标要求婴儿母乳喂养率要达到85%以上，我县至2 0 15年婴儿母乳喂养率为94. 99%提前完成了该目标。 6个月内婴儿母乳喂养率(%) 据年报统计，我县0-6个内婴儿母乳喂养率从2010年一直保持在85%以上，达到“两纲要、两规划”的目标要求。 三、落实措施 保障婴幼儿健康是事关民族素质、家庭幸福以及社会和谐发展的大事，10年间我县为促进母乳喂养，提高人口素质做了大量的工作： （一）大力开展创建爱婴医院工作 特别是乡镇爱婴卫生院的创建和巩固工作，得到了县委县政府及卫生行政部门的大力支持，投入资金进行产房改造、增

母乳喂养常见的问题及处理

母乳喂养常见的问题及处理 地点：妇产科护士站 时间：2015年4月15日 参加人员：陈登琼曹琴林静王琴罗帆周冬梅谭红艳刘丹丹张瑶邓芳王芳罗杰唐蜜 母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。 母乳喂养常见的问题有1）乳头错觉：是由于新生儿在吸吮母乳前被用奶瓶喂食造 成的。橡皮奶头较长且口大，吸吮时不费力，婴儿很容易从橡皮奶头内吸到充足的奶汁。当吸吮母乳时，婴儿仍象吸橡皮奶头那样含吸母亲的乳头，由于未能挤压到乳晕部全面的乳窦，而不易吸到乳汁。由于饥饿而得不到乳汁的婴儿就表现烦躁不安，甚至拒吸母乳。由于吸吮姿势不正确，也影响了正常泌乳反射的建立，使乳汁分泌越来越少。 2）乳房过度充盈：主要原因是产后没有得到有效的母乳喂养，不能使母乳排空，使乳房内血液、体液和乳汁聚积，母亲感到乳房肿胀、不适，婴儿也因乳房过度充盈、乳头含吸受影响而哺乳困难。 3）乳头损伤：主要是由于婴儿含吸乳房的姿势不正确，只含住乳头吸吮乳头顶端、局部用力，而未将大部分乳晕含入口中，造成乳头皲裂、乳头疼痛，有时母亲因疼痛而难以坚持母乳喂养。 4）乳头损伤：主要是由于婴儿含吸乳房的姿势不正确，只含住乳头吸吮乳头顶端、局部用力，而未将大部分乳晕含入口中，造成乳头皲裂、乳头疼痛，有时母亲因疼痛而难以坚持母乳喂养。 5）.乳汁不足：造成乳汁不足的主要原因有：没有做到按需哺乳及充分有效地吸吮，减少了对乳头的刺激，降低了催乳素的分泌，影响了乳汁产生；过早地给婴儿添加水、奶粉和其他食物，婴儿没有饥饿的感觉，降低了对母乳的需求，吸吮减少，致使乳汁分泌减少；母亲食欲低下，进食量及营养不足。各种原因造成母亲休息不佳或精神因素刺激等，均可导致母亲分泌量下降。 6）新生儿低血糖：因未能做到早吸吮、勤吸吮或其他原因造成母亲乳汁分泌少以及新生儿本身疾病，新生儿得不到足够的热能，可发生低血糖。3天内血糖<1.7mmol/L(30mg/dl),3天后血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)。表现为面色青紫或苍白，易激惹、颤抖、惊厥，肌张力低下、哭声发直，部分新生儿可不表现临床症状。 7）母乳性黄疸：母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度

2020年爱婴医院母乳喂养知识培训考试卷

2020年爱婴医院母乳喂养知识培训考试卷 一、单选题（29题，每题1分） 1、下列说法不正确的是：(D) A．β-内酰胺类药物可以进行母乳喂养，但是有出现过敏反应的风险 B．青霉素类、头孢类抗生素可少量进入乳汁 C．大环内酯类药物如红霉素可以进行母乳喂养 D．使用甲硝唑剂量顿服大于2g时可以进行母乳喂养 2、日龄25天的新生儿，发育正常，母乳喂养，进食良好。大便黄色，小便正常，血清胆红素8mg／dl，其余体格检查及实验室检查均正常，应采取的治疗措施是：(A) A．继续母乳喂养，定期随诊B．光照疗法C．停用母乳D．药物治疗 3、鹅口疮患儿喂养过程中，以下错误的是：(D) A．局部用药可在两次奶间隔期间进行B．继续母乳喂养 C．婴儿口腔或母亲乳头疼痛时也可将奶挤出来，再用匙喂D．停止母乳喂养 4、6个月母乳喂养婴儿，腹泻3天，蛋花汤样便，伴发热，尿少，应采取的措施是：(C) A.给予抗菌素治疗B．立即停用母乳，改配方奶喂养 C．继续母乳喂养，同时进行病原性检查及对症治疗D．增加辅助食品种类 5、晚发型母乳性黄疸的临床特点错误的是：(D) A．一般单纯母乳喂养B．大约2/3母乳喂养的婴儿胆红素水平持续升高至第3周C．血清胆红素主要为未结合(间接)型D．诊断后应停喂母乳至少7天 6、先天性唇腭裂患儿母乳喂养应该：(D) A．由于唇、腭裂患儿吸吮力的低下，每次吃进的乳汁可能相对较少 B．重症者可将挤出的乳汁用特殊的奶嘴或奶瓶喂养 C．更严重的唇腭裂患儿可将母乳挤出，采用少量多次缓慢用汤勺喂养 D．以上都正确 7、苯丙酮尿症患儿喂养错误的是：(A) A．不能母乳喂养 B．应当立即开始饮食治疗，需要中断母乳喂养一段时间而采用专用配方奶粉喂养 C．在停用母乳喂养期间，必须通过挤奶来维持正常的泌乳功能 D．当查血苯丙氨酸浓度达到正常时，采取部分母乳喂养，同时加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期检测血苯丙氨酸的含量 8、关于早产/低出生体重儿母乳喂养，下列哪项是错误的：(C) A．早产/低出生体重儿，包括极低出生体重儿应首选母乳喂养 B．早产/低出生体重儿，包括极低出生体重儿母乳喂养应持续至6个月以上 C．不能母乳喂养或母乳不足的低出生体重儿，应选择婴儿配方奶喂养，或作为母乳的补充 D．对能够母乳喂养、但无母乳强化剂的早产儿，可给予母乳和早产儿配方奶各50%混

母乳喂养知识题库

母乳喂养知识题库 一、单选题 1.世界卫生组织建议给予（）个月内的宝宝纯母乳喂养，并且建议母乳喂养持续到2岁。 A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 本题答案：D 2.初乳与过渡乳中含有较高的分泌性免疫蛋白（），能增强呼吸道和消化道的抵抗力。 A.IgA B.IgE C.IgS D.sIgA 本题答案：D 3.对于乙肝表面抗原呈阳性的产妇，以下哪种方式为正确的哺乳方法（）。 A.洗手，擦拭乳头后进行母乳喂养 B.混合喂养 C.杜绝混合喂养，实行人工喂养 D.新生儿立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后再实施母乳喂养 本题答案：D 4.产后10-15天的乳汁称为（）。 A.初乳 B.过度乳 C.成熟乳 D.晚乳 本题答案：C 5.在我国，一般（）时候给宝宝肌肉注射维生素K。 A.出生时 B.出生后4-6天 C.出生后4-6周

D.出生后6周后 本题答案：A 6.“早开奶”是指在新生儿出生后（）内开始母乳喂养。 A.1/2小时 B.1小时 C.2小时 D.3小时 本题答案：A 7.在开始哺乳后，每日正常乳房护理应包括（）。 A.照常洗澡，但尽可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶头 B.在哺乳结束后让乳头暴露在空气中 C.哺乳结束后挤出乳汁并涂在乳头上 D.以上各点 本题答案：D 8.以下哪种为哺乳的正确体位（）。 A.妈妈放松，保持舒适 B.头与身体呈一直线 C.宝宝下颌贴乳房 D.以上各点 本题答案：D 9.我国《早产/低出生体重儿喂养建议》中指出：胎龄＜（）周、出生体重＜（）g的早产儿应首选母乳喂养。 A.33；1000 B.34；1000 C.34；2000 D.33；2000 本题答案：C 10.对于母乳不足的原因，下列哪项有误（）。 A.未早开奶，早吮吸 B.妈妈对喂养信心不足 C.婴儿吸吮次数太多 D.未能实施按需哺乳 本题答案：C

母乳喂养：8个母乳喂养常见问题

母乳喂养：8个母乳喂养常见问题 哺喂母乳的过程中，可能会遇到各种各样的问题，新妈妈们知道 如何解决吗？其实一些简单的小方法就能够帮到你！ 问题1 宝宝总是吃着吃着睡着了怎么办？ 宝宝吃奶的过程中睡着应该是比较正常的，因为吃奶会造成体力 的消耗，加上喂奶时宝宝都依偎在妈妈的怀中，既温暖又舒适还安全，宝宝确实会享受良好的睡眠环境，所以容易产生困意。 妈妈这样做 妈妈应该尽量避免宝宝在哺乳过程中睡觉，在喂奶时持续刺激宝 宝吸吮，当感觉到宝宝停止吸吮了，就轻轻晃动一下乳头，宝宝又会 继续吸吮了。 必要时还可轻捏揉揉宝宝的耳廓或拍拍宝宝的脸颊、弹弹足底， 给他一些觉醒刺激，延长兴奋时间，反复几次，就会完全吃饱。 宝宝自己能够知道饥饱，当他饱的时候会主动吐出乳头。只有在 宝宝一次吃饱后他才能好好睡一觉，养成宝宝良好的喂养习惯。 特别提示 夜里妈妈喂奶的时候不要让自己睡着了，同时也不要让宝宝含着 乳头睡觉，这样时间一长宝宝就容易形成条件反射，没吃几口奶就睡 着了。 问题2 宝宝吃奶急，爱呛到怎么办？ 宝宝喝奶容易被呛到通常有两个原因：一个是妈妈的奶水充足， 流量较大。另外一个原因就是宝宝相对较饿，喝奶较急。 妈妈这样做

在喂奶的时候，尽量不要等到宝宝特别饿的时候再喂，这样能避 免宝宝吃奶太急导致被呛到的情况发生。 妈妈奶水充足的话，能够在喂奶时，用食指和中指夹住乳头，俗 称“剪刀手”的形状，让奶水出来慢一点，这样能够不让奶水流量过大。或者在奶水过多的时候停一停喂奶，用两只手按住乳头，轻轻揉 一揉，让它回一下再喂宝宝。 特别提示 尽量坐着喂奶，将宝宝斜抱着，让宝宝的头部稍高一点，让他放松。然后轻轻在他的后背拍拍，让他舒服地喘气。 问题3 宝宝总爱吃一边，另一边不吃怎么办？ 绝大部分年轻妈妈可能都遇到宝宝们在吸吮时，常会偏爱一侧奶。这些宝宝表现为，在吃奶时一定要先吸吮他偏爱的那一侧奶，然后再 吸吮另一侧；或者强硬地只吸吮他偏好的那侧奶，坚决拒绝另一侧。 其实有两大主要原因：“妈妈的原因”和“宝宝的原因”。 妈妈的原因主要是因为妈妈是左撇子或者右撇子，觉得把宝宝放 在这个侧比另一侧要容易，宝宝也感觉这个侧比另一侧要躺得舒服； 妈妈的乳房不对称；妈妈体内有病变等等。 宝宝的原因就是宝宝生病，耳朵有感染或者鼻塞，躺在患侧吃奶 会有疼痛和不适感；习惯性侧卧，使宝宝感觉卧向一侧时不舒服，他 会偏向另一侧。 妈妈这样做 当一侧奶比另一侧奶更受宝宝欢迎时，妈妈要坚持两边换着喂奶，如每隔5分钟一换。喂奶前先抱一会儿宝宝，让他的头贴着他不喜欢 的一侧。妈妈跟他说话，玩耍，在他忘情而毫无防备的情况下，悄悄 塞入乳头。久而久之宝宝会习惯的。

延续性护理在产妇产后6个月内纯母乳喂养中的应用价值探讨

延续性护理在产妇产后6个月内纯母乳喂养中的应用价值探讨 发表时间：2017-07-07T14:27:35.877Z 来源：《医师在线》2017年5月下第10期作者：卢月玲王君 [导读] 评价延续性护理在产妇产后6个月内纯母乳喂养中的应用价值。 （安徽省妇幼保健院；安徽合肥230000） 【摘要】目的：评价延续性护理在产妇产后6个月内纯母乳喂养中的应用价值。方法：以2015年2月～2016年7月，医院产科分娩的600名产妇作为研究对象，采用随机数字表达分组，对照组、观察组各入组300例。均安排常规院内护理，对照组常规随访，观察组给予延续性护理，针对影响纯母乳喂养的问题，针对性的干预。结果：观察组6个月纯母乳喂养率，乳房症状发生率，产后抑郁症发生率低于对照组，观察组添加辅食年龄高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理优于控制影响产后6个月母乳喂养的影响因素，提高纯母乳喂养率。 【关键词】喂养；母乳；辅食；延续性护理；产妇 母乳是一种天然优质的食物，对于新生儿、婴儿而言，是母乳最符合早期生长发育物质需求的食物。纯母乳喂养可使母儿双方获益，不仅可满足新生儿的生长发育需要，增强其免疫功能，对于母亲而言还能够预防乳腺疾病，降低乳腺癌发生风险，同时还有助于培养母儿的感情，降低产妇的产后抑郁症发生风险[1]。世界卫生组织建议婴幼儿出生后最初6个月宜采用纯母乳喂养，母乳喂养可持续到2岁或更长时间。过早的辅食喂养，可能会增加喂养不耐受、婴儿呼吸系统疾病发生风险。为进一步提高本院产妇的6个月内纯母乳喂养率，医院尝试为产妇提供延续性护理。以2015年2月～2016年7月，医院产科分娩的600名产妇作为研究对象，分析延续性护理的价值。 1资料及方法 1.1 一般资料 以2015年2月～2016年7月，医院产科分娩产妇作为研究对象。纳入标准：①有母乳喂养条件，院内纯母乳喂养；②单胎；③知情同意；④可获得随访。入选对象600名，采用随机数字表达分组，对照组、观察组各入组300例。对照组，年龄22～34岁，平均（26.4±5.2）岁。剖宫产85例，阴道分娩215例。经产22例。观察组，年龄22～34岁，平均（26.5±5.6）岁。剖宫产81例，阴道分娩219例。经产25例。两组对象年龄、性别等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组 患者均常规院内护理，包括喂养指导、催乳按摩、健康教育等，将每一位院内纯母乳的产妇入选。主要喂养相关知识包括：（1）母乳喂养的三个关键时期：①出生后1小时，及早初次喂养；②出生至6个月，尽可能纯母乳喂养；③6个月后，合理的添加辅食，同时持续母乳喂养至出生后24个月。（2）掌握正确的母乳喂养的姿势：各种母乳姿势的适应症与要点，以俯卧位为例，适合剖宫产术产妇、自然分娩后第1日喂养，又如平躺式比较适合双胎。（3）含接的知识：“C”字形托乳要点，正确含接七要点，基本步骤先托乳→等张嘴→即送乳→后吸允。（4）初乳重要性：初乳特殊的性质，含有抗体、白细胞、前列腺素等辅食无法提供的物质，保护婴儿、预防感染与过敏、促胎粪排除、减轻黄疸、帮助肠道成熟、防止过敏与乳汁不耐受、减轻感染严重性、预防眼病，乳汁的分泌量与新生儿的胃容量是完全一致的，过早的添加辅食不利于下奶，也容易导致婴儿乳头错觉、母亲奶胀，按需哺乳能够促进婴儿生长发育，频繁吸允能够使母亲体内泌乳素维持在较高水平，提高母乳脂肪含量、热量，防止乳胀，抑制排卵，从而避孕。（5）促进射乳反射方法：包括想到孩子可爱、看到孩子、听到孩子的声音、沐浴、热敷、刺激乳头、喝热饮、背部按摩等。（6）正确的判断摄入足够的母乳：观察婴儿吸允动作，观察婴儿的满意程度，增长体重情况，尿便的次数与颜色，婴儿对母亲乳房的感觉。（7）挤奶：适用于出现乳胀、母儿分离促进泌乳、乳房管堵塞或乳汁淤积、无母乳喂养条件的新生儿。（8）添加辅食过早的危害。同时进行定期电话随访，分别在出院后第1、4、8、12周电话随访，并提供咨询服务。 1.2.2 观察组 （1）在深入分析了辅食添加过早的原因后，发现影响纯母乳喂养的主要问题：①产妇及其家属对纯母乳喂养缺乏足够的重视，认为早1到2个月应该没有问题；②乳腺疾病，包括急性乳腺炎、乳头凹陷、溢液等；③乳量过少；④产褥期并发症，如产后抑郁症；⑤喂养场所问题，公共场所不便于母乳喂养；⑥新生儿、婴幼儿疾病；⑦其他问题，包括饮食不调引起的泌乳过少、心情不佳不想要母乳喂养，家人支持度不够导致母亲喂养困难、精力不足，产褥期母亲出现传染性疾病担心传染给婴儿暂停喂养。 （2）延续性护理：①留下联系方式，提供免费咨询服务；②建立微信群，上传共享的母乳喂养知识、乳房自护护理知识，以供产妇自行查阅、阅读，鼓励相互之间交流母乳喂养经验，护士答疑解惑，每月进行1次主题讲座，主要针对产后抑郁症、乳腺疾病的预防，产后复健，母乳喂养的管理；②更积极主动随访，建立维信群，利用微信及，每日都与产妇进行联系，关注当日日常喂养情况，是否出现可能不利于喂养的问题，及时帮助解决；③对于丈夫也需要加强管理，要求丈夫多关心孕妇本身，做好安抚，更贴心细心，减轻产妇的抑郁。 ④减轻乳房症状，落实日常护理：每日肥皂水擦拭乳头，每日2-3日，维持乳房清洁，出现发热症状，可采用按摩、局部热敷、吸出乳汁等方法减轻症状，必要时冲服金银花、陈皮、瓜蒌等，减轻乳房症状；⑤加强生活管理，避免擅自捻乳头，禁小儿含乳入睡，若出现乳头内陷，经常挤捏，提拉校正乳头位置，加强吸入器械的消毒，做好婴儿口腔卫生管理，按需哺乳，做好乳液排空，改变不舍得浪费的观念，避免乳房长时间受压；做好饮食管理，奶量多，则少吃鱼等发奶食物，若乳汁过浓，需少喝汤多喝水。愉悦自身的心情，清洁护理用品，妥善保管；⑥强调情绪管理的重要性，要求家属做好支持工作，包括：在饮食符合母乳喂养需求，帮助照料婴儿，减轻产妇的照料负担，协助对产妇进行按摩、沐浴、背部按摩等促进泌乳工作；⑦坚持科学的“坐月子”，要求产妇不要长期蜗居在家，做好个人卫生清洁工作，而不是“不沾水”、“不外出”。 1.3 观察指标 6个月纯母乳喂养率，乳房症状发生率，产后抑郁症发生率。辅食添加时间。爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分≥13可诊断为产后抑郁症。 1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件进行统计学计算，辅食添加时间采用（Mena±SD）符号（ ±s）表示，组间比较采用t检验，母乳喂养、乳房症

爱婴医院母乳喂养知识培训考试卷

2015年章丘市人民医院医院母乳喂养知识培训试题 一、单选题（29题，每题1分） 1、下列说法不正确的是：(D) A．β-内酰胺类药物可以进行母乳喂养，但是有出现过敏反应的风险 B．青霉素类、头孢类抗生素可少量进入乳汁 C．大环内酯类药物如红霉素可以进行母乳喂养 D．使用甲硝唑剂量顿服大于2g时可以进行母乳喂养 2、日龄25天的新生儿，发育正常，母乳喂养，进食良好。大便黄色，小便正常，血清胆红素8mg／dl，其余体格检查及实验室检查均正常，应采取的治疗措施是：(A) A．继续母乳喂养，定期随诊B．光照疗法C．停用母乳D．药物治疗 3、鹅口疮患儿喂养过程中，以下错误的是：(D) A．局部用药可在两次奶间隔期间进行B．继续母乳喂养 C．婴儿口腔或母亲乳头疼痛时也可将奶挤出来，再用匙喂D．停止母乳喂养 4、6个月母乳喂养婴儿，腹泻3天，蛋花汤样便，伴发热，尿少，应采取的措施是：(C) A.给予抗菌素治疗B．立即停用母乳，改配方奶喂养 C．继续母乳喂养，同时进行病原性检查及对症治疗D．增加辅助食品种类 5、晚发型母乳性黄疸的临床特点错误的是：(D) A．一般单纯母乳喂养B．大约2/3母乳喂养的婴儿胆红素水平持续升高至第3周C．血清胆红素主要为未结合(间接)型D．诊断后应停喂母乳至少7天 6、先天性唇腭裂患儿母乳喂养应该：(D) A．由于唇、腭裂患儿吸吮力的低下，每次吃进的乳汁可能相对较少 B．重症者可将挤出的乳汁用特殊的奶嘴或奶瓶喂养 C．更严重的唇腭裂患儿可将母乳挤出，采用少量多次缓慢用汤勺喂养 D．以上都正确 7、苯丙酮尿症患儿喂养错误的是：(A) A．不能母乳喂养 B．应当立即开始饮食治疗，需要中断母乳喂养一段时间而采用专用配方奶粉喂养 C．在停用母乳喂养期间，必须通过挤奶来维持正常的泌乳功能 D．当查血苯丙氨酸浓度达到正常时，采取部分母乳喂养，同时加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期检测血苯丙氨酸的含量 8、关于早产/低出生体重儿母乳喂养，下列哪项是错误的：(C) A．早产/低出生体重儿，包括极低出生体重儿应首选母乳喂养 B．早产/低出生体重儿，包括极低出生体重儿母乳喂养应持续至6个月以上 C．不能母乳喂养或母乳不足的低出生体重儿，应选择婴儿配方奶喂养，或作为母乳的补充 D．对能够母乳喂养、但无母乳强化剂的早产儿，可给予母乳和早产儿配方奶各50%混合喂养 9、早产/低出生体重儿的喂养方法应当是：(B) A．早产/低出生体重儿因生活能力低下，不要过早接触母亲的乳房进行吸吮 B．对吸吮能力较弱的早产/低出生体重儿，在给予挤出的母乳喂养之前，每次都先尝试直接哺乳 C．极低出生体重儿应从出生后第一天开始微量喂养，首选早产儿配方奶，其他的液体和营养物质从静脉补充