消化内科习题
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消化性溃疡题集
一、名词解释
1、消化性溃疡
2、复合性溃疡
3、球后溃疡
4、巨大溃疡
5、幽门管溃疡
二、简答题
1、简述典型的消化性溃疡的临床特点。
2、简述复合性溃疡的临床特点。
3、简述球后溃疡的临床特点。
4、简述老年人消化性溃疡的临床特点。
5、简述幽门螺旋杆菌有哪些检测方法。
6、简述消化性溃疡的并发症。
7、简述消化性溃疡治疗的目的。
8、简述消化性溃疡外科手术指征。
9、简述质子泵抑制剂（PPI ）抑酸作用机理。
10、简述恶性溃疡内镜下的特点。
三、论述题
1、试述消化性溃疡的临床症状及体征。
2、试述消化性溃疡与胃恶性溃疡内镜下表现。
3、试述消化性溃疡的鉴别诊断。
4、目前推荐的根除幽门螺旋杆菌的治疗方案。
5、设计治疗十二指肠球部溃疡的治疗方案，写出用药、剂量、疗程。
四、选择题
（一）单选题
1关于消化性溃疡正确的是：
A.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内
B.溃疡的直径多数小于2.5cm
C.对吻性溃疡仅发生于十二指肠
D.球后溃疡是指球后壁溃疡
E.溃疡的愈合多在24周
2、男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放射至背部，先后发生2次上消化道大出血，X 线钡餐检查胃及十二指肠未见异常，体检：肝脾不大，右上腹有压痛。最可能的诊断是：
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.十二指肠球后溃疡
D.胃粘膜脱垂
E.胃溃疡
3、下列对诊断恶性溃疡最有价值的是
A.粪便潜血持续阳性
B.胃液分析缺乏胃酸
C.X线检查见龛影直径大于2.5cm。
D.胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平。
E.胃脱落细胞检查有核变异细胞
4、慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/h,五肽胃泌素66mmol/h。该病人的诊断应考虑为：
A.胃溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.卓一艾综合征
E
台*
.冃癌5、消化性溃疡X线钡餐检查未作出诊断，首选应进行下列哪项检查:
A.粪便潜血试验
B.脱落细胞检查
C.胃液检查
D.胃镜检查
E?血清胃泌素测定
6、男，29岁，右上腹空腹痛2年，近一年来疼痛加重，并伴后背痛，体检；右上腹轻压痛, 无腹膜刺激征，尿淀粉酶偏高而入院。首选的诊断是：
A.十二指肠穿透性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.降主动脉夹层动脉瘤
D.胆囊炎并胰腺炎
E.促胃泌素瘤
7、关于幽门梗阻不正确的是
A.每于食后即引起呕吐
B.呕吐物含发酵酸性宿食
C.呕吐后病人可觉轻松
D.可出现脱水及酸碱失衡
E.空腹检查胃内可有震水音
8、男，50岁，胃溃疡已15年，近日来节律性疼痛消失，服胃药疗效不佳，未明确诊断，首选哪项检查？
A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.胃液检查
D.粪便潜血试验
E?血清胃泌素测定
9、女，59岁，患十二指肠溃疡多年，近半年出现腹胀伴呕吐，可能的原因是：
A.十二指肠返流
B.胃窦部潴留
C.迷走神经兴奋性增加
D.胃蛋白酶原分泌增加
E.胃酸分泌增加
10、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是：
A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症
（二）多选题
1、消化性溃疡的发病机制中损伤粘膜的侵袭力包括
A.胃酸/胃蛋白酶的消化作用
B.胆盐/胰酶的侵袭作用
C.NSAID类药物的损害作用
D.乙醇的侵袭作用
E.粗糙食物的损害作用
2、关于消化性溃疡的论述，下列哪些是正确的？
A.发生在消化道的溃疡称为消化性溃疡
B.其发生与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，故名消化性溃疡
C.胃溃疡多发生于与泌酸区相邻的胃窦小弯
D.其病因尚不完全明了
E.无酸即无消化性溃疡
3、关于消化性溃疡的临床表现正确的是：
A.胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或偏左
B.十二指肠球溃疡的疼痛多位于上腹正中或偏右
C.部分症状表现不典型
D.部分胃炎病人可有类似溃疡病的临床表现
E.幽门梗阻的病人每于进餐后即出现呕吐
4、关于消化性溃疡正确的是：
A.疼痛规律改变往往提示有并发症出现
B.空腹痛进食后缓解的规律可见于部分胃溃疡病人
C.溃疡病并发上消化道出血一定有呕血或黑便
D.消化性溃疡治愈后有较高的复发率
E.DU的疗程较GU为短
5、球后溃疡的临床特点为：
A.疼痛位于右上腹，空腹痛及夜间痛较球部溃疡严重
B.溃疡发生于十二指肠球部后壁
C.内科治疗效果好
D.大出血多见
E.易出现幽门梗阻
6、胃镜下良性溃疡的表现有：
A.溃疡周围粘膜肿胀发红
B.溃疡形态多不规则
C.常可见伴随溃疡的胃炎和十二指肠球炎
D.溃疡底部常被覆黄白色苔
E.溃疡周边粘膜质脆接触易出血
7、十二指肠溃疡常见并发症有：
A.出血
B.功能性幽门梗阻
C.癌变
D.器质性幽门梗阻
E.穿孔
8、对活动性消化道出血，下列哪项检查对明确出血原因及部位有帮助?
A.便隐血检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.胃电图检查
E.X线钡餐检查
9、下列哪些项应高度怀疑溃疡癌变？