完整版精神科护理学试题及答案
湘南学院护理本科班2013年考查课试题
一、名词解释：（20分，每小题5分）
1、精神疾病：
指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。
2、内感性不适：又称体感异常
指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的（如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。
3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。
4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。
二、单项选择题（25分，每小题1分）
1、精神分裂症最主要的临床表现为：（）
A、思维障碍
B、记忆障碍
C、意志障碍D?行为障碍E、情感障碍
2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（）
A、继发性妄想
B、原发性妄想
C、夸大妄想
D、非血统妄想
E、被害妄想
3、精神分裂症患者发病期大多是（）
A.儿童期
B.青年期
C. 中年期
D.更年期
E.老年期
4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群,
对亲人冷淡，不讲究个人卫生，常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（）
A、抑郁症
B、孤独症
C、心境障碍
D、人格障碍E精神分裂症
5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是
A、幻嗅
B、幻味
C、幻听
D、幻触C、幻视
6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（）
A.饮食护理
B. 睡眠护理
C. 日常生活护理
D.安全护理
7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是：
A、体感异常
B、错视
C、感觉障碍
D、幻触
E、体型障碍
8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心
中，我从三中，又到山中去，我物局在山中，我在山当会，子算机的用，新的代，培养了新人，我都是新一代的接班人??”症状可能是（
A、思云集
B、思插入
C、思中断
D、病理性述E思奔逸
9、某，男，28 ,病人自述“子里空洞洞的，不想任何，也没有什么事情可
想”症状可能是：（）
A、思中断
B、思松散
C、思不
D、想乏
E、思破裂
10、周某，女，46 ,医生：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老来了，我小孩,我不放心，我左只腿有点麻木，昨晚响个不停，我
睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”症状可能是（）
A思破裂B思松弛C 思不D思中断E 思插入
11、下列关于精神活的法，哪是的（）
A.精神活是大机能的物
B.精神活是以客基的
C.病精神活与客脱离因此与客无关
D.精神活包括知、情感、意志等程
12、彭某，男，47，病人每天反复：“你是医生…医生……医生???,你我看病……
看病……看病……我要回家……回家……回家……”症状可能是（）
A持言B 刻板言C重复言D模仿言
E病理性述
13、刘某，女，24 ,医生在她病情，将自己的眼取下放在桌上，病人医生
:你把眼取下是想告我，不要太清楚地看个世界。症状可能是：（）
A、思响
B、妄想
C、关系妄想
D、倒E象征性思
14、王某，23 ,原先无任何精神异常，某次听广播突然信播音在他，而他
的生活与当的广播内容并无明系。病人可能的症状（）
A.听幻
B.原性妄想C性妄想
D.思散漫
E.病理性象征性思
15、男性，35 ,病人住院期, 属告他相依命的老母突然去世，病人哈
哈大笑。症状（）
A.病理性激情B情感高C情感脆弱D 制性哭笑 E 情感倒
16、患者走路一定要走左声称自己是“左派”的症状是（
A、倒
B、被洞悉感
C、象征性思
D、破裂性思
E、矛盾思
17、患者认为头脑中的某些思想不是自己的而是在思考过程中别人通过某种方法强
加于自己的，该症状称为（）
A.思维插入B、思维云集C、思维鸣响D、思维扩散E、强迫性思维
18、患者称自己的皮肤或粘膜上有虫爬感、针刺感这是（）
A、体感异常
B、感觉过敏
C、幻视D.触幻觉E、疑病妄想
19、一位病人走过来告诉护士：“我听到一个声音，他说我有罪，应该去死。”下面哪项是描述病人的知觉障碍。（）
A.妄想B?胡言乱语C.幻觉D.牵连观念E.错觉
20、一位在家服氯氮平治疗的病人，告诉护士他已经有5天感到很疲倦了，护士在检查该病人时发现：体温38.6 °C ；脉搏：110次/分；呼吸：20次/分，对这位病人下列哪项处理最恰当。（）
A.与牛奶一起服药
B.立即停药并去看内科医生
C.只要休息，这些症状会消失
D.逐渐减药，下周去看医生E?用抗生素治疗
21.患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状是（）
A.被害妄想
B. 强制性思维
C.病理性象征性思维
D.关系妄想
E.自知力丧失
22.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（）
A.心境障碍没有思维迟缓
B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐
C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同
D.心境障碍没有思维奔逸
23.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（）
A.明显而短暂的心境高涨或低落
B.极端偶尔的情绪高涨或低落
C.明显而持久的心境高涨或低落
D.发作性情感障碍
24.关于精神分裂症药物治疗的原则，下列哪项说法不正确（）
A.系统而规范
B.强调早期、足量、足疗程的“全程治疗”
c?治疗应从低剂量开始，逐渐加量
D.病情好转后即可停药，不需要维持治疗
E.原则上单一用药
25、某患者存在被害妄想的症状，认为饭中有毒而拒食，此时护理人员的正确做法是
()
A.为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时可能会自动进食
B.强行喂食
C.把患者约束起来，直至同意进食为止
D.带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进食者给予鼻饲或补液
E.以上都不是
三、简答题：(15分，每小题5分)
1、简述精神症状的特点。
(1)、症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符?
(2)、症状的出现与消失不能自控。
(3)、症状给病人带来痛苦或不同程度地损害社会功能
2、简述精神科安全护理的护理措施。
答：1、建立良好的护患关系；2、掌握病情有针对性地防范；3、严格执行护理常
规与工作制度；4、加强巡查严防意外；5、加强安全管理。
3、简述对精神分裂症患者的健康教育内容。
答：1、教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识，使其认识到疾病复发的危害，认识药物维持治疗，心理治疗对预防疾病复发及防止恶化的重要性。
2、让患者和家属掌握有关精神药物的知识，如药物的作用，不良反应，药物维持的年限及服用中的注意事项等。教育患者按时复诊，在医生指导下服药，不擅自增药，减药或停药。使患者能识别药物不良反应的表现，并能采取适当的应急措施。
3 、教育患者和家属能识别疾病复发的早期征兆，如睡眠障碍，情绪不稳，生活不
自理，不能正常完成社会功能等现象，应及时到医院就诊。
4、保持良好生活习惯，避免精神刺激。保持与亲朋好友的交往，引起患者扩大接
触面，克服自卑心理，进一步锻炼生活和工作技能，尽早回归社会。
四、案例分析：(40分)
案例一（15分）
患者，男，35岁，工人。患者在2004年2月无明显诱因表现话多，无故指责他人。称自己能升官发财，能当局长，能做生意、多赚钱，无控制地买东西，散发给陌生人。对人一见如故，讲话滔滔不绝，难以打断其话题，内容多为自催自擂。别人稍不如他意，就发脾气、骂人，有时甚至动手打人。活动多，爱管闲事，整日忙碌，有时站在马路上指手画脚，不认为自己有病需要入院治疗。经服用氯丙嗪等药物数周后“痊愈”,于2005年5月出院。
患者出院之后3次复发而反复住院治疗。每次症状基本相同，均为活动多、兴奋、话多、夸大、易发怒。经口服碳酸锂、氯丙嗪，电休克等治疗后“痊愈”出院。病情缓解后，自知力恢复，生活劳动基本正常，无残留症状。（1）、该患者最可能诊断为（3 分）（2）、提出针对此患者的主要护理诊断。（5分）（3）、制订对该患者的护理措（7分）参考答案：1、诊断：躁狂症
2、主要护理诊断：（1）有对他人施暴行为的危险与易激惹、好挑剔、过分要求受阻
有关（2）生活自理缺陷与躁狂兴奋、无暇料理自我有关（3）营养失调：低于机体需要量与兴奋消耗过多、进食无规律有关（4）睡眠形态紊乱入睡困难、早
醒与精神运动性兴奋有关（5）有受伤的危险与易激惹、活动过多、好挑剔有关
（6）自我认同紊乱与思维障碍（夸大妄想）的内容有关。
3、护理措施：（1）保证安全，严防意外A提供安全的生活环境：首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静B预防暴力行为的发生：减少刺激、发现先兆、稳定情绪（2）满足生理需要：营养供给、个人卫生、睡眠、排泄（3）满足心理需要：尊重、治疗性沟通等（4）症状护理：引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中（健身器运动、跑步、写作、画画）（5）保证药物治疗的顺利实施：了解依从性、疗效及不良反应的观察（6）健康教育：疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。
案例二：（25分）
患者：李某，女，24岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。现病史：2008年2月无原因辞工