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2011年妇产科主治医师考试试题和答案真题解析版(二)

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。2011年妇产科主治医师考试试题和答案真题解析版（二）

26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅰ级。

（55—56共用题干）55.宫颈糜烂的分度依据是A.糜烂面积B.糜烂程度C.宫颈刮片D.碘试验E.活检试题答案：A

题解：根据糜烂面积分度。轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度：糜烂面积

占宫颈总面积的1/3～2/3；重度：糜环球网校烂面积占宫颈总面积的2/3以上。56.此病人最适宜的治疗是A.口服抗生素B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗E.子宫全切术试题答案：D

题解：治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗如硝

酸银，适用于轻、中度患者。物理治疗适用于中、重度宫颈糜烂患者。方法有电

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。熨、冷冻、激光、红外线、微波照射等。对久治不愈患者，已有子女者应考虑手术治疗。可行宫颈锥形切除术。（57—58题共用备选答案）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.淋球菌性阴道炎

57.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生：试题答案：B

题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，

引起感染。幼女、孕妇、糖尿环球网校病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH 值为5.2～6.6的环境中生长繁殖。在pH 为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。58.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效：试题答案：A

题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，

引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH 值为5.2～6.6的环境中生长繁殖。在pH 为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。（59—60题共用备选答案）A.正常B.炎症C.可疑癌

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。D.高度可疑癌E.癌症

59.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为：试题答案：B

题解：阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级：正常。为

正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ级：癌。具有典型的多量癌细胞。60.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为：试题答案：D

题解：阴道细胞学诊断的报告形式环球网校临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级：

正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ级：癌。具有典型的多量癌细胞。61.54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌试题答案：C

题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，

血量一般不多，未绝经环球网校者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。62.子宫颈癌的好发部位是A.宫颈阴道部

B.宫颈鳞-柱状上皮交界部

C.宫颈管

D.子宫峡部

E.子宫体试题答案：B

题解：子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部63.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A.一旦确诊后应及时清宫B.一般采用吸宫术

C.首先应选择小号吸管至大号吸管

D.子宫缩小后可慎重刮宫

E.刮出物送组织学检查试题答案：C

题解：确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，

必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以环球网校防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。64.子宫内膜癌最主要的临床表现为A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。C.不规则阴道流血D.白带增多伴阴部痒E.下腹部可及包块试题答案：C

题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常表现为绝经后又出现不规则阴道流血，

血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。65.关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型C.病理第Ⅲ型预后较好D.最常见的是肺转移E.以化学治疗为主试题答案：C

题解：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎。

多在葡萄胎清除后6个月内发生。化疗一般都能治愈，病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好，但可死于脑转移、肺栓塞，或发展为绒毛膜癌。病理根环球网校据其大体观及镜下观的特点可分为三型：I 型肉眼见大小不等的水泡，外观良性葡萄胎，但已侵犯子宫肌层及血管；Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡，组织出血坏死，滋养细胞中度增生伴部分分化不良；Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织，仔细检查可见其中有少许水泡，镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良，此型常发展为绒癌，预后较差。66.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。D.恶性变E.肿瘤远处转移试题答案：C

题解：卵巢肿瘤的并发症有：蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见的妇科急腹症。

67.48岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×10cm3质软活动的包块；胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺瘤试题答案：E

题解：浆液性囊腺瘤多见于30～40岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为

单纯性浆液性囊环球网校腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。68.确定子宫内膜癌的最可靠依据是A.症状B.体征C.宫颈刮片

D.分段诊断性刮宫组织病理学检查

E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。试题答案：D

题解：诊断除根据病史、体征外，还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B 超等。确

诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。69.女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是A.子宫颈息肉B.宫颈糜烂C.子宫颈癌D.子宫颈结核E.宫颈绒癌试题答案：C

题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以

后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱环球网校可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。70.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.输卵管癌D.绒毛膜癌E.卵巢癌试题答案：A

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。题解：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，病因尚未完全明了，有资料显示与早

婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。71.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是A.直接侵犯和腹腔种植B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移

E.血行与淋巴转移为主试题答案：A

题解：恶性卵巢环球网校肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移。

72.子宫颈癌最重要的转移途径是A.血行转移

B.淋巴转移和血行转移

C.直接蔓延和淋巴转移

D.播散种植

E.淋巴、血行转移为主试题答案：C

题解：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。73.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X 线胸片可见转移阴影

C.刮宫术后血HCG 持续阳性不转阴

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。D.卵巢黄素囊肿持续不消失

E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构试题答案：E

题解：绒癌多发生在子宫，子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面

呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组环球网校织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。74.子宫颈癌最早出现的临床症状为A.阴道接触性出血B.阴道多量出血C.阴道排出脓性臭味白带D.腰骶部剧痛E.高热、尿频试题答案：A

题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以

后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。75.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是A.突然发生一侧剧烈腹痛B.发热达39℃C.频繁呕吐

D.白细胞总数明显上升

E.可叩出移动性浊音试题答案：A

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。题解：急性扭转时，患者突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐。妇科检查

扪及肿块张力较大、压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。确诊后须立即手术。76.40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为A.观察随访B.大剂量雌激素C.大剂量孕激素D.子宫全切除术E.放射治疗试题答案：D

题解：子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者，

需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。77.18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月

经正常，一般情况环球网校好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢无性细胞瘤C.卵巢纤维瘤伴胸腹水D.卵巢恶性畸胎瘤E.盆腔结核试题答案：C

题解：卵巢纤维瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。其切

面均显示交错的结缔组织束，并可有变性区域，甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水（梅格综合征）。

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。78.子宫肌瘤临床分类标准为A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类

D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类

E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类试题答案：E

题解：根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均

被肌层包围，最环球网校常见，占60%～70%。2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占20％～30％。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖占10％。79.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移

D.两者发病都可继发于足月产或流产后

E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌试题答案：B

题解：绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只发生于葡萄胎排出后半年内，组织学

检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。80.子宫肌瘤继发贫血最常见于A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.肌壁间子宫肌瘤试题答案：B

题解：黏膜下肌瘤使环球网校宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增

生过长可引起月经量增多、经期延长；长期多量出血可造成失血性贫血。81.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生

B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹

C.肉眼可见多量细小水泡组织

D.伴有肺内及阴道转移

E.葡萄胎清宫6周以后，血HCG 持续不降至正常水平试题答案：B

题解：根据病史及临床表现，结合HCG 连续测定，葡萄胎清除后8周以上，HCG 持续

阳性，或已降至正环球网校常又升高，结合临床表现，可诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中，有绒毛或绒毛褪变痕迹，可确诊为侵蚀性葡萄胎。82.患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是A.出现异常情况再随诊B.定期做阴道细胞涂片检查C.定期复查血HCG D.定期做胸部X 线片检查E.出院后休息半年可再继续妊娠

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。试题答案：C

题解：葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少2年。葡萄胎清除后，

每周查血或尿HCG1次，阴性后每2周复查1次，然后每月1次持续半年，半年后改为3个月1次，第2年起改为每半年1次，共随访2年。83.患者，女，62.绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天；妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫环球网校颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区

10cm×5cm×3cm3肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。（83—85共用题干）83.最可能的诊断为A.子宫内膜癌B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤试题答案：B

题解：性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内

膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。84.最恰当的治疗为A.化疗加放疗B.放疗为主C.右侧附件切除术D.全子宫加双附件切除术E.全子宫加双附件加大网膜切除术

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。试题答案：E

题解：发生于近绝经期或环球网校绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情

况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。85.辅助治疗应加用A.化疗B.放疗C.雌激素治疗D.雄激素治疗E.孕激素治疗试题答案：A

题解：恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗。化疗是主

要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂（DDP）、阿霉素（ADR）、环磷酰氨（CTX）、氟尿嘧啶（5-FU）等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。（86—87题共用备选答案）A.卵巢浆液性瘤B.无性细胞瘤C.颗粒细胞瘤D.卵巢纤维瘤E.卵巢黄素囊肿86.发生于体腔上皮者：试题答案：A

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。题解：卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏

液性肿瘤；发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等；发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵环球网校泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。87.发生于生殖细胞者：试题答案：B

题解：卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏

液性肿瘤；发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等；发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。（88—89题共用备选答案）A.Ⅱa 期B.Ⅱb 期C.Ⅲa 期D.Ⅲb 期E.Ⅳa 期

88.子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于：试题答案：B

题解：II 期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下1／3.IIa 期指癌灶累及

阴道，无宫旁浸润，IIb 期指癌环球网校灶累及宫旁。IV 期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVa 期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVb 期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。89.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于：试题答案：E

题解：II 期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下1／3.IIa 期指癌灶累及

阴道，无宫旁浸润，IIb 期指癌灶累及宫旁。IV 期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVa 期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVb 期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。（90—91题共用备选答案）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.子宫颈活体组织检查E.后穹窿涂片检查

90.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是：试题答案：A

题解：宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。

阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。91.确诊宫颈癌的可靠检查为：试题答案：D

题解：宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。

阴道镜下在涂碘不着环球网校色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。（92—93题共用备选答案）A.腹部包块

B.月经量增多，周期缩短，经期延长

C.尿频、排尿障碍等压迫症状

D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

E.腹痛、发热

92.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长：试题答案：B

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。题解：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺

激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。93.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性：试题答案：E

题解：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺

激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。（94—95题共用备选答案）A.黏膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.子宫颈肌瘤

94.最易出现蒂扭转的肌瘤是：试题答案：B

题解：浆膜下肌瘤发环球网校生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。

95.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是：试题答案：A

题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫

腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。（96—97题共用备选答案）

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。A.部分性葡萄胎B.完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

96.绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层：试题答案：C

题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不

典型增生，侵入环球网校子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。97.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构：试题答案：D

题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不

典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。98.下列哪项不适合放置宫内节育器A.月经干净后3～7天B.哺乳期已排除早孕

C.剖宫产术后半年，月经已恢复

D.人工流产术后

E.子宫畸形

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。试题答案：E

题解：放置宫内节育器的禁忌症为：①各种严重全身性疾病；②生殖道急性炎症；③

月经过多、过频或不规则阴道流血；④宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放环球网校置时间：月经干净后3～7天内。人工流产后立即放置。正常分娩后立即或产后3个月、剖宫产后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。99.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于A.术前准备，减少术中出

B.术中不能彻底切除的残留内膜组织

C.术后病灶复发

D.病变严重，确实不能耐受手术者

E.年轻有生育要求者试题答案：D

题解：性激素治疗子宫内膜异位症的适应证为：病变严重，确实不能耐受手术者100.40岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多，持续15天，

妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效A.静脉注射立止血B.刮宫术

C.口服大量安宫黄体酮

D.口服大剂量雌激素

E.口服甲基睾丸素试题答案：B

题解：对大量出血者，要求在6小时内明显见效，24～48小时内血止。宜住院行诊断

性刮宫，刮出物送病检，既达到止血目的，又能明确诊断。101.经腹输卵管结扎术的合适时期是

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【每科学费】精讲班:妇产科（一）、妇产科（二）、妇产科（三）200元；考题预测班每科50元。A.非孕妇女在月经来潮前3～7天B.人工流产后阴道出血停止后C.于正常产后24环球网校小时内D.剖宫产术后2～3周时E.产后3～7天试题答案：C

题解：经腹输卵管结扎术的适应证为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，

如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。102.子宫脱垂的主要病因是A.习惯性便秘B.分娩损伤C.过度负重D.产后长期哺乳

E.绝经期后盆底肌萎缩松弛试题答案：B

题解：分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带

及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补；或虽缝合但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。103.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在A.丘脑下部B.卵巢C.垂体

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案(I)

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病正确答案C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛正确答案E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症正确答案D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高B.椎－基底动脉供血不足C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛正确答案B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征正确答案A 6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑正确答案D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭正确答案C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药正确答案D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管正确答案A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血正确答案D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验正确答案B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端正确答案E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌正确答案C 14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血 E.急性白血病正确答案B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高

2018年妇产科主治医师考试试题及答案

2018年妇产科主治医师考试试题及答案正常分娩 [A1型题] 1.分娩时最主要的产力是 A 子宫收缩力 B 肛提肌收缩力 C 腹肌收缩力 D 膈肌收缩力 E 腹压力 2.关于正常产道，下列哪项是正确的 A 中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径 B 入口平面前后径比横径长 C 出口平面横径比前后径长 D 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 E骨盆正常倾斜度为70° 3.胎头衔接是指 A枕骨进入骨盆入口平面B顶骨进入骨盆入口平面C双顶径进入骨盆入口平面 D双顶径到达坐骨棘平面E 双顶径到达坐骨结节平面 4.有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的 A 俯屈：前囟位置下降最低 B 内旋转：前囟转向母体前方C仰伸;颏部紧贴胸部 D外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系 E衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接

5.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道 A枕下前囟径 B 枕额径C 枕颏径D 双顶径E 颞径 6.胎儿完成内旋转动作是指 A 胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致 B 胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致 C 胎头矢状缝与母体骨盆横径一致 D 胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致 E胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致 7.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素 A腹肌收缩力B膈肌收缩力C胎儿胸锁乳突肌收缩D肛提肌收缩E会阴深横肌收缩 8.正常枕先露分娩时，仰伸发生于 A胎头拨露时B胎头着冠时C胎头枕骨在耻骨弓后时 D胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时 E 胎头后囟在耻骨弓后时9.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是 A 复位 B 外旋转C仰伸D 拨露E 着冠 10.临产的重要标志是 A见红，破膜，规律宫缩B 见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C 见红，先露下降，伴有尿频 D规律宫缩，破膜，伴有见红，E规律宫缩，逐渐增强，伴随

妇产科主治医师考试知识点

妇产科主治医师考试知识点妇产科主治医师是医院的职称之名，需要医生考试通过职称考试才可以获得。妇产科主治医师考试是考生们很难逾越的难关，基础掌握不牢靠是很难通过考试，该复习什么知识才能考过妇产科主治医师考试呢，成了考生们最为关注的问题，小编整理了妇产科主治医师考试难点让考生作为参考，希望对大家有所帮助。妇产科主治医师知识点：黄芫花引产黄芫花为瑞香料植物，《本草纲目》记载有“催生去胎”作用，其无水乙醇溶液呈褐色。黄芫花可使用胎盘、蜕膜、脐带等发生变性坏死，释放内源性前列腺素(PG)，引起宫缩。其引产成功率高，付作用小，临床使用评价较利凡诺尔高，现多用以终止中、晚期妊娠。黄芫花乙醇液每支含生药0.6克，可用生理盐水或羊水稀释后使用，原则上孕月份大小与需用药量成反比，即孕13～24周用0.6g、25～32周用0.4g，33周以上用0.2～0.3g即可。给药途径有羊膜腔内或羊膜腔外注入两种。黄芫花引产成功率在98%以上，注药至流产时间为22～75小时。羊膜腔内注药宫缩强，多较快流产，胎儿多在注药后6小时内死亡，主要为心、肝、肾毒性损害。胎盘90%以上在30分钟内自然娩出，出血多在100ml以内。一般注药一次，即可成功。妇产科主治医师知识点：软产道瘢痕 (1)子宫下段瘢痕瘢痕子宫再孕分娩时有瘢痕破裂的危险，使重复剖宫产机会相应增加。但并非所有曾行剖宫产的妇女再孕后均须剖宫产，若前次剖宫产切口为子宫下段横切口，再孕后阴道试产成功率高，但若前次术式为子宫上段纵切口则不宜试产，试产时易破裂。对前次剖宫产次数≥2次者亦不宜试产。若产前或试产过程中发现子宫破裂征象，应立即剖宫产同时修复子宫破口，必要时需切除子宫止血或消除感染灶，术中必须探查膀胱有无损伤。 (2)宫颈瘢痕宫颈慢性炎症经冷冻、高频电刀或手术锥形切除治疗，或宫颈内口松弛经环扎手术治疗，产程中可静注地西泮10mg或宫旁两侧注入0.5%利多卡因10ml软化宫颈治疗，如无效应剖宫产分娩。 (3)阴道瘢痕若瘢痕不严重且位置低时，可行会阴后-侧切开术后阴道分娩若瘢痕严重，

全科医师考试试题及答案内分泌代谢疾病

内分泌代谢疾病考试内容糖尿病甲状腺功能亢进痛风糖尿病大纲 1.糖尿病分型及诊断标准；糖尿病饮食疗法、运动疗法及药物治疗；急性并发症救治措施、转诊原则；糖尿病一、二、三级预防掌握 2.糖尿病监测；鉴别诊断要点；常见慢性并发症熟悉 3.糖尿病发病机制；糖尿病肾病临床分期了解原因：胰岛素的缺乏或相对不足，以及胰岛素的敏感性下降——胰岛素抵抗（发病机制）。特征：血葡萄糖（血糖）水平增高；影响因素：遗传与环境因素；结果：慢性全身性的代谢性疾病；糖、蛋白质、脂肪代谢异常，水、电解质、酸碱代谢的全面紊乱。说说胰岛素胰岛素是降血糖的，如何降？胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用；抑制糖原的分解，促进糖原合成；抑制糖异生。感受糖尿病

1.1型糖尿病由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。（1）遗传易感性

（2）环境因素 2.2型糖尿病以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一。 3.其他特殊类型 4.妊娠糖尿病：在妊娠后，糖调节受损即可诊断注意：儿童糖尿病诊断标准与成人一致；糖尿病的诊断应以血糖为准，尿糖及症状仅作为参考。【例题】2型糖尿病的主要发病机制是 A.胰岛素抵抗 B.胰升血糖激素分泌升高 C.胰岛素绝对缺乏 D.胰岛素相对缺乏 E.编码胰岛素基因异常『正确答案』A 临床表现 1型糖尿病2型糖尿病发病年龄儿童、青少年中年起病急剧隐匿缓慢体重肥胖胰岛素水平很低早期正常或偏高 “三多一少”症状明显不明显酮症酸中毒易发生不易发生胰岛细胞抗体（ICA）及谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）可阳性阴性一、急性并发症 1.酮症酸中毒： 2.糖尿病高渗高血糖状态 3.糖尿病乳酸酸中毒 4.低血糖乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮

妇产科主治医师考试模拟试题及标准答案

年妇产科主治医师考试模拟试题及答案

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 2

31.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的 A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤 B.侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后 C.绒癌易发生肺转移 D.少数绒癌可发生于异位妊娠后 E.绒癌可继发流产、足月产后 32.女性，31岁。G3P2，孕36周，因产前出血l天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是 A.尿潴留 B.脏器损伤 C.手术切口愈合不良 D.进入腹腔困难 E.胎盘植入 33.经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况 A.移动性浊音阴性 B.腹腔积液较少 C.疑有广泛粘连者 D.腹腔多次手术 E.腹水量多者 34.子宫内膜腺癌的生长特点是 A.生长迅速，易早期淋巴结转移

B.生长迅速，易直接蔓延 C.生长缓慢 D.生长缓慢，但有少数发展迅速 E.生长迅速，部分易血行转移 35.下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征 A.盆腔积血 B.子宫旁见液性暗区 C.官腔外见胎心搏动 D.宫腔外见胚囊样结构 E.卵巢下方见液性暗区 36.口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血，应 A.加大药量 B.服药前半周期出血，加用炔雌醇 C.减少药量 D.使用吗I哚美辛 E.立即停药 37.在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是 A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤 C.颗粒细胞瘤 D.透明细胞瘤

全科主治医师考试模拟试题及答案

D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温

妇产科主治医师考试大纲

最新妇产科主治医师考试大纲 ①——基础知识；②——相关专业知识；③——专业知识单元细目要点（1）骨盆的类型1.骨盆（2）骨盆与分娩相关掌握①的解剖特点 2.外生殖器 3.内生殖器一、女性生殖系统解 4.女性生殖剖外阴的范围和组成内生殖器及其功能（1）盆腔血管来源与分支掌握①掌握①要求科目系统血管和（2）盆腔淋巴分布与熟悉①淋巴各器官淋巴管的流经方向（1）骨盆底（2）会阴 5.骨盆底掌握① 6.邻近器官二、女性生1.女性一生（1）新生儿期掌握① 殖系统生各时期的生（2）儿童期理理特点（3）青春期掌握① （4）性成熟期（5）围绝经期（6）老年期（1）月经的定义（2）月经初潮 2.月经及月（3）月经周期经期的临床（4）月经持续时间及掌握①表现出血量（5）月经血的特征（6）月经期的症状（1）卵巢功能3.卵巢的功能及其周期性变化掌握（2）卵巢的周期性变掌握化（3）卵巢分泌的甾体激素（4）卵巢多肽激素掌握① 了解 4.月经周期的调节 5.月经周期（1）子宫内膜的周期掌握① 子宫内膜及性变化生殖器其他（2）生殖器其他部位掌握① 部位的周期的周期性变化性变化6.卵巢性激素的作用7.其他内分泌腺及前列（1）肾上腺皮质腺素对女性（2）甲状腺生殖系统的（3）前列腺素影响1.受精与受精卵发育

输送与着床2.胚胎、胎儿发育特征及三、妊娠生理胎儿生理特点（1）胚胎、胎儿发育特征（2）胎儿生理特点熟悉①熟悉①了解①掌握① 3.胎儿附属物的形成及其功能（1）胎盘（2）胎膜（3）脐带（4）羊水掌握① （1）生殖系统及乳房掌握 4.妊娠期母体变化的变化（2）循环系统的变化（3）血液系统的变化（4）泌尿系统的变化（1）病史与症状（2）检查与体征（3）辅助检查掌握③熟悉掌握熟悉① 1.早期妊娠诊断四、妊娠诊断 2.中晚期妊娠诊断（1）病史与症状（2）检查与体征（3）辅助检查（1）胎姿势掌握③ 3.胎产式、胎（2）胎产式先露、胎方位（3）胎先露（4）胎方位1.孕妇监护五、产前保健2.孕妇管理掌握③ 产前检查的时间、内容掌握③（1）实行孕产期系统保健的三级管理了解② （2）使用孕产妇系统保健卡（3）对高危妊娠的筛查、监护及管理（1）高危儿识别3.胎儿宫内监护（2）胎儿宫内监护（3）胎盘功能检查（4）胎儿成熟度检查 4.孕期营养5.产科合理用药6.孕期常见症状及其处理7.遗传咨询、（1）遗传咨询遗传筛查与（2）遗传筛查产前诊断（3）产前诊断（1）机械性理论1.分娩动因（2）内分泌控制理论了解①（3）神经介质理论了解②了解③了解③孕期用药的原则、种类熟悉③掌握③ 六、正常分娩（1）产力2.决定分娩的四因素（2）产道（3）胎儿（4）精神心理因素3.枕先露的分娩机制（1）先兆临产（2）临产的诊断（3）产程分期4.分娩的临（4）第一产程的临床掌握③掌握② 掌握①

2020年妇产科主治医师试题及答案(卷七)

2020年妇产科主治医师试题及答案（卷七）[A1型题] 1.关于产后出血的定义下述哪项是正确的 A 分娩过程中出现血量>500ml B 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml C 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml D 产后24小时到产后10天阴道出血>500ml E 胎儿娩出后，阴道流血>500ml 2.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血 A死胎B重度妊高征 C 羊水栓塞 D 过期妊娠E妊娠合并肝炎 3.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施 A抗循环衰竭B抗呼吸衰竭C 纠正DIC及继发纤溶 D 在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩 E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产 4.下述何项不是胎儿缺氧的表现 A 晚期减速B胎动记数<10次/12小时C羊水黄绿色 D胎儿头皮血pH值7.28 E CST示早期减速 5.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是 A 立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂B抽血做交叉配血C 阴道检查有无软产道裂伤 D检查凝血功能E 立即静脉输入生理盐水

[A2型题] 6.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为A子宫收缩乏力 B 胎膜残留 C 胎盘残留 D 宫颈裂伤E 凝血功能障碍 7.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥 A 剖宫产B静脉滴注催产素 C 产钳助产D前列腺素催产E等待自然分娩 8.26岁G1P0孕41周，宫口开大4-5cm时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为A产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 B 面罩吸氧提高胎儿血氧供能 C 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D 立即剖宫产 E 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 [A3型题] 共用题干(17-18题) 初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩

--妇产科主治医师考试模拟题(专业知识)

妇产科主治医师考试模拟题（专业知识）一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、下面哪些不是过期妊娠剖宫产指征 A．混合臀位 B．高龄初产妇 C．胎儿估计>4000g D．NST无反应 E．破膜后羊水粪染正确答案: D 2、目前，输卵管妊娠保守治疗最常用，的药物是 A．米非司酮 B．甲氨蝶呤 C．氟尿嘧啶 D．天花粉 E．前列腺素正确答案: B 3、发生尿瘘的原因以下错误的是 A．难产处理不适当 B．妇科手术损伤 C．生殖器放疗后 D．膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形 E．子宫内膜异位症侵犯膀胱正确答案: E 4、有关不协调性子宫收缩乏力，以下哪项是正确的 A．影响胎头内旋转 B．可用缩宫素加强宫缩，尽快使胎儿娩出 C．对胎儿无影响 D．可导致胎儿在宫内缺氧，发生胎儿窘迫 E．可不处理，等待自然分娩正确答案: D 5、关于产褥病率的叙述，正确的是 A．产后1个月恶露不净可引起产褥病率 B．产褥病率的原因以产褥感染为主 C．产后盆腔淤血综合征可引起产褥病率 D．产褥病率不包括产后中暑 E．胎盘或胎膜残留是产褥病率的主要原因正确答案: B 答案解析：产褥病率的概念为：分娩24小时以后的10天内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括产后生殖道以外的其他感染与发热。 6、在我国，目前最常见的性传播疾病是 A．梅毒

B．淋病 C．沙眼衣原体感染 D．尖锐湿疣 E．细菌性阴道病正确答案: B 7、有关妊娠合并阑尾炎哪项错误 A．妊娠不诱发阑尾炎 B．妊娠子宫能使阑尾位置发生改变 C．妊娠期阑尾炎易发生穿孔 D．妊娠期阑尾炎由于增大的子宫推移，容易使炎症局限 E．炎症波及子宫浆膜，可诱发宫缩正确答案: D 答案解析：妊娠期阑尾炎由于妊娠期增大的子宫将网膜推向上腹部。在阑尾穿孔后不易包裹、局限而容易引起腹膜炎。 8、有关产褥期下肢血栓性静脉炎哪项错误 A．病变单侧居多 B．彩色超声多普勒检查可协助诊断 C．也称"股白肿" D．产后2～3周多见 E．表现为弛张热正确答案: D 答案解析：下肢血栓性静脉炎多于产后1～2周出现。 9、有关胎儿生长受限终止妊娠的指征，正确的是 A．治疗中发现宫高增加不明显 B．治疗后B超检查胎儿未见增长，而胎儿已成熟 C．NST无反应型，缩宫素激惹试验阴性 D．先兆子痫，孕妇水肿无减轻 E．已见红正确答案: B 答案解析：胎儿宫内生长受限结束妊娠指征：①治疗后生长受限无好转；②治疗中发现羊水量渐减少或孕妇自觉胎动明显减少，无论胎儿是否成熟均应终止妊娠；③妊娠合并症或并发症加重。 10、有关X连锁显性遗传病，正确的是 A．男性患者多于女性患者 B．患者的双亲之一为患者 C．女性患者的子女均为携带者 D．男性患者的子女均为患者 E．交叉遗传正确答案: B 答案解析：显性遗传的等位基因可以在杂合状态活的表达，发病患者至少有一个等位基因，必然是从父母遗传而来，父母至少有一个是患者。 11、根据其安全性及可靠性，目前常用的产前染色体核型分析的诊断方法是A．绒毛活检术 B．羊膜腔穿刺术

主治医师 (中医全科学)-补虚药(精选试题)

主治医师 (中医全科学)-补虚药 1、杜仲具有的功效是 A.祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎 B.祛风湿，强筋骨，利水消肿 C.补肝肾，强筋骨，安胎 D.补肝肾，行血脉，续筋骨，安胎止漏 E.补肝肾，强筋骨，祛风湿 2、续断具有的功效是 A.祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎 B.祛风湿，强筋骨，利水消肿 C.补肝肾，强筋骨，安胎 D.补肝肾，行血脉，续筋骨，安胎止漏 E.补肝肾，强筋骨，祛风湿 3、巴戟天具有的功效是 A.补肝肾，暖腰膝 B.壮肾阳，温脾阳 C.补肾阳，祛风湿 D.补肝肾，强筋骨 E.补肝肾，行血脉

4、补骨脂具有的功效是 A.大补元气 B.接续筋骨 C.补益肺肾 D.补脾益肾 E.补脾养心 5、莲子具有的功效是 A.大补元气 B.接续筋骨 C.补益肺肾 D.补脾益肾 E.补脾养心 6、白术的主治病证是 A.气虚自汗 B.阴虚盗汗 C.气分实热大汗 D.湿温汗出 E.黄汗证

7、龟板的主治病证是 A.气虚自汗 B.阴虚盗汗 C.气分实热大汗 D.湿温汗出 E.黄汗证 8、具有养肺胃之阴，除烦安神功效的药物是 A.石斛 B.沙参 C.玉竹 D.百合 E.麦冬 9、具有养胃肾之阴，生津除热功效的药物是 A.石斛 B.沙参 C.玉竹 D.百合 E.麦冬 10、与生姜配伍，能调和营卫的药物是

A.大枣 B.赤芍 C.干姜 D.白芍 E.甘草 11、与桂枝配伍，能调和营卫的药物是 A.大枣 B.赤芍 C.干姜 D.白芍 E.甘草 12、沙参具有的功效是 A.既能滋补肝肾，又能益胃生津 B.既能补脾益气，又能益胃生津 C.既能滋阴除烦，又能益胃生津 D.既能清肺养阴，又能益胃生津 E.既能清火生津，又能滋阴润燥 13、天冬具有的功效是 A.既能滋补肝肾，又能益胃生津

2020年妇产科主治医师试题及答案(卷六)

2020年妇产科主治医师试题及答案（卷六）[A1型题] 1.子宫壁间肌瘤最主要的症状为 A 月经不调B绝经后出血 C 月经过多D接触性出血E 不规则阴道出血 2.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的 A 不规则阴道出血B发生症状较早较重C易发生蒂扭转 D 白带增多E子宫呈均匀增大 3.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的 A 粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 B 浆膜下肌瘤较少出现月经过多 C 膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医 D 较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 E 浆膜下肌瘤最易引起不孕 4.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑 A 感染 B 囊性变 C 红色变性 D 脂肪样变 E 肉瘤变 5.宫体癌综合征表现为 A 肥胖 B 高血压 C 糖尿病 D 未婚、少产E以上都是 6.内膜癌的癌前病变是 A萎缩型子宫内膜B 增生期子宫内膜过长C 子宫内膜腺瘤型增生 D子宫内膜腺囊型增生E 子宫内膜分泌反应不良

7.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 A诊断性刮宫B分段诊断性刮宫 C 阴道脱落细胞检查 D 宫腔冲洗液细胞检查E 宫腔镜 8.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是 A 放疗 B 化疗 C 子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 D 子宫全切术+双附件切除术E孕酮类治疗 9.卵巢恶性肿瘤的特点是 A肿瘤生长迅速B常为单侧性C血沉一般正常 D 病程较长E肿瘤表面光滑 10.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是 A 急性腹痛 B 发热 C 恶性呕吐 D 白细胞升高 E 休克 11.最常见的卵巢肿瘤是 A浆液性囊腺瘤B粘液性囊腺瘤 C 畸胎瘤 D 库肯勃瘤E 颗粒细胞瘤 12.卵巢上皮癌最常用的化疗药物是 A 氮芥 B 顺铂 C 丝裂霉素 D 5-氟尿嘧啶 E 氨甲蝶呤 13.卵巢的良性肿瘤是 A无性细胞瘤B卵泡膜细胞瘤C颗粒细胞瘤 D 库肯勃瘤 E 内胚窦瘤 14.下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断 A卵巢瘤样病变 B 子宫肌瘤C子宫内膜异位症 D 妊娠子宫E充盈的膀胱

2017年三明市妇产科主治医师考试《正常分娩》试题及答案十二

2017年三明市妇产科主治医师考试《正常分娩》试题及答案十二 41.较易：4.ShEEhAn综合征时的闭经属于下列哪一项? A.子宫性闭经； B.卵巢性闭经； C.垂体性闭经； D.下丘脑性闭经； E.继发性闭经。答案：C 42较易：黄体功能不足功血患者的症状及主要的特点是? A.月经周期正常； B.月经周期缩短； C.月经期延长； D.不规则阴道出血； E.月经稀少。答案：B 43较易：对青春期和围绝经期功血患者的处理原则,下列哪一项有差异? A.止血； B.预防感染； C.调整月经周期； D.促使卵巢排卵； E.改善全身状况。答案：D 44.较易：原发性痛经的发生与月经时子宫内膜释放有关的是? A.雌激素；

B.孕激素； C.雄激素； D.前列腺素； E.绒毛膜促性腺素。答案：D 45.较易：功血患者激素治疗前最适宜做诊断性刮宫的患者是? A.生育期患者； B.青春期患者； C.围绝经期患者； D.任何年龄患者； E.大出血患者。答案：C 46.较易：子宫内膜异位症最常侵犯的部位是? A.子宫直肠子宫陷凹； B.卵巢； C.直肠子宫陷凹； D.输卵管； E.乙状结肠。答案：B 47.较易：诊断不孕症的关键是? A.女方检查卵巢功能； B.男方检查性功能； C.男方检查精液；

D.女方检查输卵管； E.男女双方全面检查。答案：E 48.较易：关于产后哺乳错误的一项是? A.产后尽早哺乳有利于促进乳汁分泌； B.按需哺乳； C.乳腺有硬结者应停止哺乳； D.乳房排空有利于乳汁的再分泌； E.乳头皲裂严重者应停止直接哺乳。答案：C 49.较易：子宫颈产后多长时间恢复到正常形态? A.1周； B.2周； C.3周； D.4周； E.5周。答案：D 3.较易：产妇产后落实避孕措施的时间是? A.产后2周； B.产后4周； C.产后6周； D.产后8周； E.产后10周。答案：C

2020年整合全科主治医师考试模拟试题及答案名师精品资料

2017年全科主治医师考试模拟试题及答案一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病正确答案：C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案：E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症正确答案：D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛正确答案：B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征正确答案：A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室 B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑正确答案：D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭正确答案：C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药正确答案：D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管正确答案：A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血正确答案：D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验正确答案：B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道

妇产科主治医师考试试题和答案历年真题

妇产科主治医师考试试题和答案历年真题精选 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)」INGBIAN

妇产科主治医师考试试题和答案历年真题精选 A.炎症 B.可疑癌 C.癌 D.高度可疑癌 E.正常 D 2.绝经9年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查巴氏IV级，进步处理是 A.切除子宫 B.广泛性全子宫切除术 C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术

D?诊断性刮宫及宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除术 D 3?宫颈癌的临床分期是根据 A.有无淋巴结转移 B.术后所见修订分期 C.病理分级 D.病灶侵犯范围 E.临床症状严重程度 D 4.宫颈鳞状上皮化 A.是宫颈增生活跃的表现

B.是宫颈非典型增生 C.是宫颈恶性病变 D.是宫颈癌前病变 E.是糜烂修复或愈合的过程 E 5.宫颈癌普查中最常用的方法 A.阴道镜检查 B.宫颈活体组织检查 C.宫颈脱落细胞学检查 D.固有荧光检查 E.宫颈HPV感染检测 C

6.子宫颈切片病理报告，“鳞状上皮化“即为 A.癌前病变 B.恶变 C.炎症愈合过程 D.非典型增主 E.子宫颈糜烂 C 7?普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.后穹窿涂片检查

E.宫颈活体组织检查 A 8.35岁，白带增多2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是 A.柱状上皮增生修复 B.鳞状上皮不典型增生 C.鳞状上皮化 D.宫颈管腺上皮鳞化 E.鳞状上皮间变 C 9.无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是 A.首选放射治疗 B.子宫颈锥形切除术

2014年妇产科主治医师考试备考试题第四套2

21 ?孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16. 0/12. 0kPa(120/90mmHg),浮肿(+),孕3 月时血压12. 0/8. OkPa(90/60mmHg),余正常。应诊断为： A.妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期 C?正常妊娠D.妊娠蛋白尿 E.馒性肾炎合并妊娠 22.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛, 呕吐，继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压 20. 0/14. 7kPa (150/1 lOmmHg),浮肿(十++)蛋白尿(++),神经系统检查无定位性体征及病理反射，眼底检查：A： V=l： 2,无出血及渗出物, 脑脊液清亮，压力稍高，颅脑TC (一)何种疾病可能性】:大？ A.妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血 C产前子痫D.妊娠合并瘡病性抽搐 E.妊娠合并珠网膜下腔出血

23?女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查: 血压21. 3/14. 7kPa(160/1 lOmmHg),尿蛋白(+ 十+),可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至 17. 0/10. 0kPa(128/75mmH),尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大? A.重度子痫前期 B.妊娠合并肾炎 C.妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期 E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期 24.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？ A.安密妥钠 B.硫酸镁 C.东萇着碱 D. 654-2 E.冬眠1号 25.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时

2017年全科主治医师基础知识-全科医学概论

全科医学概论第一节全科医学全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代（与外科、内科、妇科等一样，属于2级学科）1969年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第20个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。 20世纪80年代后期引入中国内地，1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。 1997年1月15日，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，要加快发展全科医学，大力培养全科医生。一、全科医学的概念 1.定义面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。 2.研究对象（1）面向社区各类居民（各种健康的、高危的和患病的居民）（2）完整的人及其健康问题（以人为本，以健康为中心）（3）家庭的健康问题（家庭为单位） 3.主要特征功能上来看，全科医学是一门独立的临床二级学科（1）整体医学观（2）现代服务模式：以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务（现代人压力大，细菌病毒已不是唯一致病因素）（3）独特的方法与技术（沟通）（4）突出的服务优势（持续沟通）（5）高度重视服务艺术

二、全科医学与相关领域或学科的关系 1.全科医学与区域卫生规划向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务，做到“小病在社区，大病进医院”。 2.全科医学与社区卫生服务全科医生是社区卫生服务的核心力量。 3.全科医学与社区医学社区医学营造的社区环境健康；全科医学以个体医疗保健为主，全科医生是执行社区医学任务的带头人。第二节全科医疗一、定义全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业（非急诊或病房）。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。二、全科医疗服务的基本特征 1.基层医疗保健一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务，也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。在基层协调各方面人，持续提供可及每个人的综合人性服务 2.人性化照顾全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。 3.综合性照顾全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。

2014年妇产科主治医师考试必做试题及答案4

A1型 1.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为： A.过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛 C.血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DIC E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高 2.初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列哪项处理最佳? A.人工破膜 B.催产素滴注 C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术 E.宫口开全后行穿颅术 3.子痫前期的处理，下列哪项是正确的 A.妊娠<34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠 B.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠

C.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗 D.引产失败应剖宫产 E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠 4.引起子痫抽搐的主要原因是： A.血内尿素氮.肌酐升高 B.脑小动脉痉挛，脑水肿 C.颅内出血 D.内毒素 E.代谢性酸中毒 5.初孕妇，孕34周，子痫前期经治疗24-48小时，病情无改善，需终止妊娠时下列哪项检查是不必要的： A.雌三醇的测定 B.hPL测定 C.NST或OCT检查 D.宫颈粘液检查 E.L/S比值测定 6.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是： A.胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭

C.心脏病 D.视网膜剥离 E.HELLP综合征 7.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是： A.头晕、血压过低 B.呼吸减慢 C.心率减慢 D.膝反射减退或消失 E.尿量过少 8.决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时，下列何种检查最关键： A.眼底检查 B.24小时尿蛋白定量 C.血浆总蛋白定量 D.红细胞压积 E.心电图检查 9.关于妊娠期高血压疾病的诊断方面，下列哪项正确： A. 血压≥130/90 ㎜Hg B. B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h为子痫前期

2012年妇产科主治医师考试精选真题及答案(1)

１.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是【B】 A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素 D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩【答案解析】：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。２.关于病理性缩复环描述不正确的是【D】 A.是先兆子宫破裂的征象 B.多发生于头盆不称、持续性横位时 C.常伴有血尿 D.环痕之上宫体压痛 E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生【答案解析】：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。３.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是【E】 A.羊水胎粪污染 B.胎动增加 C.胎儿头皮血pH值为7.3 D.胎心听诊120～160次/分 E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分【答案解析】：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。４.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH 值7.18，最恰当的处理为【D】 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程【答案解析】：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。５.持续性枕后位的特点是【B】 A.腹部检查清楚可及胎背 B.第二产程延长 C.肛查感骨盆前部空虚，后部满 D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 E.其发生系由于骨盆入口狭窄【答案解析】：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。

2011年妇产科主治医师考试试题和答案真题解析版(二)

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