普外科主治医师考试大全

第一单元水、电解质代谢和酸碱平衡失调

第一节水和钠的代谢紊乱

正常人每日排出水分2000～2500ml。

1.皮肤蒸发出汗约500ml；体温升高1度，多失水100ml；汗中含钠和氯较低，故大量出汗可导致高渗性脱水

2.呼吸失水约400ml；过度通气，失水更多；

以上两项合称非显性失水

3.大便含水约100ml，8000ml水进入消化道，98%重吸收，2%排出；

4.尿1000～1500ml；

肾脏在水调节中起主要作用，是维持机体体液平衡的主要器官,正常人每日代谢产生的大约600mmol 的溶质（主要是蛋白代谢末产物和电解质）需要经尿排出，肾功能良好时，尿液可浓缩到1200mmol/L，故完全排出废物至少需要500ml尿；为了不使肾脏长期处于超负荷的状态，每日尿量应维持在1000～1500ml。

由上可见，正常人每天至少要排出1500ml水，也就至少需要摄入1500ml水，但为了减轻肾脏负担，生理情况下每日需水量为2000～2500ml。

饮水1000～1500ml

半固态和固态食物含水约700ml

机体代谢内生水每日300ml

另外，人体生理情况下每日需要氯化钠4～5g（含钠77mmol，细胞外钠142～145，细胞内钠10），氯化钾3～4g（细胞内钾150，细胞外3.5～5.5）。

例题：

1.维持机体体液平衡的主要器官是

A.肺

B.缓冲系统

C.肾

D.皮肤

E.肝

答案：C

2.禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为

A.水2 000～2 500ml，钠10g，氯化钾

B.水2 000～2 500ml，钠5g，氯化钾

C.水3 000～3 500ml，钠5g，氯化钾

D.水1 500～2 000ml，钠3g，氯化钾

E.水1 500～2 000ml，钠4g，氯化钾

答案：B

一、等渗性缺水

等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。

例题：外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是

A.原发性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水过多

答案：C

1.病因

（1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；

（2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。这些丧失的体液具有与细胞外液基本相同的成分。

2.临床表现

少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。

当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状（脉搏细速，肢端湿冷，血压不稳或下降）；

当丧失体液达体重的6%～7%（相当于丧失细胞外液24～28%）时，可出现严重休克，常伴发代谢性酸中毒。

当体液的丧失主要是胃液时，因有氯的大量丧失，可伴发代谢性碱中毒征象。

例题：等渗性缺水的临床表现为

A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克

B.休克常伴有代谢性酸中毒

C.明显口渴

D.化验检查见血清Na+降低

E.化验检查见尿比重在1.010以下

答案：B

3.诊断

病史

临床表现

实验室检查：血液浓缩表现（HCT增高），

尿比重增高，

血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。

4.治疗

（1）积极治疗原发病

（2）给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体，胶体并不必需）纠正休克。

可根据临床表现估计补液量（如有脉搏细速、血压下降，则表示血容量减少体重的5%，先补3000，如尚无血容量不足的表现，给于上述的1/2～2/3，按体重60公斤计算），也可根据红细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。

补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×体重（kg）×0.2

临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。大量输入易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。

目前常用的平衡盐溶液：复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。

补充平衡盐溶液副作用：等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致当等渗性缺水时，有导致高氯性酸中毒的危险。因肾血流减少，排氯功能受阻所致。

同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，K+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低（尿量增加排钾增多，稀释），故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。（见尿补钾）

例题：

1.治疗等渗性脱水理想的液体是

A.5%碳酸氢钠

B.等渗盐水

C.平衡盐溶液

D.5%葡萄糖

E.小分子右旋糖酐

答案：C

2.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致

A.高钠血症

B.高氯血症

C.水过多

D.代谢性碱中毒

E.低钙

答案：B

二、低渗性缺水

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。

在失钠多于缺水时，细胞外液的渗透压降低。机体对这个变化的反应是抗利尿激素分泌的减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液的量反更减少。组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但其结果是导致组织间液容量的减少更甚于血浆的减少。面临血量的明显减少，机体将不再顾到渗透压而尽量保持血容量。低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量略高。

在血容量不足时，肾脏入球小动脉内压力下降，刺激管壁的压力感受器，使肾小球旁细胞的肾素分泌增加，引起肾上腺皮质的醛固酮分泌增加，使肾脏冲洗排钠，Cl-和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低。如血容量下降也会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增强，导致少尿。如血容量继续下降，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。

例题：低渗性脱水主要指

A.血钾低

B.血钙低

C.血镁低

D.血钠低

E.血磷低

答案：D

1.病因

（1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，钠随着大量消化液丧失；

（2）大创面慢性渗液；

（3）肾排钠过多：应用氯噻嗪、利尿酸等利尿剂时，抑制肾小管再吸收钠，钠水大量丢失，又未及时补充钠。

2.临床表现

常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速；当循环血量明显下降时，肾脏滤过减少，代谢产物潴留，出现神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。

（1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130～135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。

（2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、浅静脉萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120～130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g。

（3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g。

例题：女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118 mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

答案：C

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案(I)

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 正确答案E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高B.椎－基底动脉供血不足C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案A 6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑 正确答案D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 正确答案E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌正确答案C 14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血 E.急性白血病 正确答案B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高

主治医师普外科基础知识历年真题

、A1 型题：每一道考试题下面有 A 、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题低渗性缺水重度缺钠时，血清Na() A ．低于140mmol/L B ．低于135mmol/L C. 低于130mmol/L D ．低于125mmol/L E.低于120mmol/L 【正确答案】：E 第 2 题休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是() A .血压回升 B .尿量增多 C.肢端温度上升 D .皮肤颜色较红 E.神志恢复清楚 【正确答案】：B 第3题休克时，5?10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示( A .心功能不全 B .血容量过多 C.容量血管过度收缩 D .血容量不足 E.肾功能不全 【正确答案】：D 第 4 题关于局麻药极量，下列哪一项是正确的() A .普鲁卡因1000mg B .利多卡因600mg C. 布比卡因200mg D .丁卡因150mg E. 丁卡因60mg 【正确答案】：A 第 5 题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是() A. 抑制呼吸道分泌 B .镇静 C.记忆丧失 D .降低基础代谢率 E.增加心率 【正确答案】：A 第 6 题腰麻术后最常见的并发症是() A. 恶心呕吐

B ?背痛 C.脑脊髓膜炎 D ?脑神经麻痹 E?头痛 【正确答案】：E 第7 题术前常规禁食的主要目的是() A ?避免胃膨胀而妨碍手术 B ?防止麻醉期间呕吐导致误吸 C.防止术后腹胀 D ?防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘 【正确答案】：B 第8 题关于肠内营养哪项正确() A ?一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B .要素饮食破坏肠屏障功能 C.对肝肾功能影响较大 D ?应尽量减少纤维，以利于吸收 E.不会引起糖代谢紊乱 【正确答案】：A 第9 题化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中， A ?患侧眼球及周围进行性红肿和硬结 B .局部疼痛、压痛 C.寒战、高热 D ?头痛或昏迷 E.对侧肢体瘫痪 【正确答案】：E 第10 题挤压综合征主要是指伤后出现() A ?呼吸困难 B ?休克 C.昏迷 D .肾衰竭 E.心力衰竭 【正确答案】：D 第11 题恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 A .病程短，发展快 B .肿块质硬、固定 C. 血清酶学及免疫学检查 D. X 线、放射性核素或超声波检查 E. 病理学检查 【正确答案】：E 第12 题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为 A .选择性肝动脉造影 B . AFP C. CT 列哪项是错误的() () ()

外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编4

外科主治医师（普通外科学）历年真题试卷汇编4 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项不正确 （分数：2.00） A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早√ C.尿淀粉酶测定值如＞300 U(索氏法)有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 解析：解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶＞500 U／dl(索氏法)或尿淀粉酶＞300 U／dl(索氏法)有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一审增高。 2.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 （分数：2.00） A.弹力纤维酶 B.胰血管舒缓素 C.磷脂酶A D.胰蛋白酶 E.以上都是√ 解析：解析：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。 3.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 （分数：2.00） A.胆囊多发小结石 B.胆囊管内径较宽 C.共同通道较长 D.出口梗阻 E.有副胰管存在√ 解析：解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。 4.导致急性胰腺炎最常见的原因是 （分数：2.00） A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流√ B.饮酒 C.流行性腮腺炎 D.穿透性消化性溃疡 E.胰腺外伤 解析：解析：胰腺炎的发病因素。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因，但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。 5.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有 （分数：2.00） A.上腹剧痛，高热持续1周以上 B.常伴有休克 C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿 D.血尿淀粉酶不增高 E.以上各点都是√

普外科主治医师模拟题4

普外科主治医师模拟题4 一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 甲状腺癌的临床表现不包括 A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 B.近甲状腺峡部活动度大的肿块 C.甲状腺肿块短期内迅速增大 D.甲状腺包块伴声嘶 E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 答案：B [解答] 甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：(1)乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。(3)髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。(4)未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。 2. 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A.病人年龄多在40岁以上 B.双侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.溶易并发心肌损害 E.有手术治疗指征 答案：C

无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘸少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。 3. 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氧化可的松 D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围 答案：E [解答] 甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 4. Paget病是指 A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡状癌 C.甲状腺肉瘤 D.乳腺肉瘤 E.乳头湿疹样癌 答案：E [解答] 湿疹样乳癌(Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进斯乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。 5. 关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B.一般采用颈从麻醉，切除甲状腺组纵60～70%

全科主治医师考试模拟试题及答案

D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸 正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温

泌尿外科主治医师考试真题

2014年的泌尿外科学考试的考点和考试内容很多，以下是全部内容： 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择(13~14题共用备选答案) A.骨盆骨折 B.骑跨伤 C.尾骨骨折 D.下肢挤压伤 E.股骨颈损伤 13．最容易导致前尿道（球部）损伤的是：答案：B 14．最容易导致后尿道（膜部）损伤的是：A 第二部分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 A.膀胱部分切除术 B.膀胱全切术、尿流改道术 C.经尿道膀胱镜电灼 D.经尿道膀胱肿瘤切除术 E.膀胱灌注化疗 答案：D 题解：诊断：病史：有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查，可作为初选。X线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊，每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。 2．男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗 答案：B 题解：50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿；又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。 3．我国泌尿男性生殖系肿瘤最多发 A.肾脏 B.膀胱 C.输尿管 D.睾丸 E.前列腺答案：B 4．前列腺增生症的主要症状是 A.尿频 B.排尿痛 C.进行性排尿困难 D.尿急 E.尿流中断 答案：C 题解：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。 5．膀胱肿瘤最多发生的部位是 A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部 答案：C 题解：肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。 6．判断前列腺大小较准确的检查方法是 A.残余尿测定 B.B超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查B 7．前列腺增生的早期表现是 尿痛E. 尿流中断D. 血尿C. 排尿困难B. 尿频A.

普外科主治医师考试实践能力练习题(强化)0201教学内容

第二单元甲状腺和甲状旁腺疾病 一、综合题 1、患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。 <1> 、最可能的原因是 A、原发性尿路结石 B、肾癌 C、胰腺癌 D、甲状旁腺功能亢进 E、甲状腺癌 F、以上都不是 <2> 、患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是 A、静脉应用镇静剂 B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C、应用氢化可的松 D、应用二氢速固醇 E、应用降钙素 F、注射糖皮质激素 <3> 、患者出现手足抽搐的原因是 A、喉上神经内支损伤 B、喉上神经外支损伤 C、喉返神经前支 D、喉返神经后支 E、甲状旁腺受累 F、甲状旁腺的血液供应受累 2、患者女,26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。 <1> 、此时合理的处理是 A、用镇静剂和安眠药 B、服用硫氧嘧啶类药物 C、应用普萘洛尔 D、应用阿托品 E、口服甲状腺素片 F、口服氢化可的松 <2> 、如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备 A、继续服用硫氧嘧啶类药物 B、限制活动 C、高热量、高蛋白饮食 D、服用碘剂2~3周 E、注意心率及血压的变化 F、喉镜检查 <3> 、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是

A、静脉点滴强力止血药 B、请喉科会诊气管切开 C、拆去缝线，立即送手术室止血 D、血肿穿刺抽血 E、局部加压包扎 F、气管切开 3、患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 <1> 、根据患者的情况，可能的疾病有 A、结节性甲状腺肿 B、甲亢 C、甲状腺腺瘤 D、甲状腺癌 E、甲状旁腺癌 F、转移性肿瘤 <2> 、该患者行手术时病理检查(冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是 A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 C、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除 D、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 F、应行右叶全切除术 <3> 、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是 A、放射性碘治疗 B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗 C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至 D、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 E、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查 F、细针穿刺病理检查 4、患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm,随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。 <1> 、为明确诊断，应进行的检查包括 A、穿刺细胞学检查 B、甲状腺B超 C、核素扫描 D、CT E、血清TSH F、血清T4、T3 G、血生化常规 H、PET-CT I、MRI J、X射线

2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案

2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部 答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下 答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造

答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运 D 防止感染 E 患肢抬高 答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌 答案:B

7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复 答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E 以上都不是 答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑

2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案

2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量：4580道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、ANCA相关小血管炎不包括 A、显微镜下多血管炎 B、结节性多动脉炎 C、节段坏死性新月体性肾炎 D、变应性肉芽肿血管炎 E、Wegener肉芽肿 正确答案：B 2、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎 正确答案：E 答案解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。 3、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是

A、局灶节段性肾小球硬化 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、新月体性肾炎 正确答案：E 答案解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。 4、SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括 A、习惯性自发性流产 B、血小板减少 C、动脉和（或）静脉血栓形成 D、Coombs试验阳性 E、血清抗磷脂抗体阳性 正确答案：D 答案解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。 5、SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括 A、大量蛋白尿 B、血肌酐升高 C、高血压 D、心肌损害伴心功能不全 E、神经精神狼疮

2018年外科主治医师考试试题及答案

2018年外科主治医师考试试题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、甲状旁腺损伤可出现 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷 E、低血镁 1C 2、输血最严重的并发症是 A、过敏反应 B、传染肝炎、艾滋病等传染病 C、溶血反应 D、患败血症等感染性疾病。 E、发热 2C 3、甲状旁腺损伤可以出现什么症状 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷

E、低血酶 3C 4、休克的根本问题是 A、低血压 B、酸中毒 C、心功能不全 D、组织细胞损伤 E、肾功能不全 4D 5、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是 A、血压回升 B、尿量增多 C、肢端温度上升 D、皮肤颜色较红 E、神志回恢复清楚 5B 6、决定休克补液量较可靠的依据是 A、血压 B、尿量 C、脉搏 D、中心静脉压 E、精神状态

6D 7、下面哪项是挤压综合征主要症状 A、呼吸困难 B、肾功能衰竭 C、昏迷 D、休克 E、心力衰竭 7B 8、术前禁食的主要是为了 A、避免胃膨胀 B、防止麻醉期间呕吐导致误吸 C、防止术后腹胀 D、防止术后肠麻痹 E、防止术后便秘 8B 9、胃肠道外营养的适应症不包括 A、不能从胃肠道正常进食者。 B、严重烧伤或严重感染者 C、消化道吸收障碍者：溃疡性结肠炎等。 D、植物人患者 E、短肠综合症。 9D

10、术后不适不包括 A、疼痛 B、低热 C、伤口出血 D、腹胀 E、呃逆 10C 11、按手术分类胃癌根治术属于 A、急症手术 B、无菌手术 C、择期手术 D、限期手术 E、化脓性手术 11D 12、头面部手术拆线时间是 A、7-9日 B、4-5日 C、5-7日 D、10-12日 E、14日 12B 13、下列那种疾病不应手术

2015年病理学主治医师考试练习题

2015年病理学主治医师考试练习题 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、二尖瓣狭窄时扩大的左心房内球形血栓是 ( ) A．白色血栓 B．层状血栓 C．红色血栓 D．透明血栓 E．血凝块 正确答案: B 2、关于慢性淋巴细胞性白血病的淋巴结，下述不正确的是 ( ) A．瘤细胞浸润包膜 B．淋巴结结构破坏 C．淋巴结切面上见大片坏死 D．淋巴结切面呈鱼肉状 E．肿大淋巴结常相互融合 正确答案: C 3、非郎格汉斯组织细胞起源的肿瘤是 ( ) A．Letterer—Siwe综合征

B．Hand—Shuller—Christian病 C．嗜酸性肉芽肿 D．恶性组织细胞型淋巴瘤 E．多灶性嗜酸性肉芽肿 正确答案: D 4、关于永久性细胞的描述，正确的是 ( ) A．易受损的细胞 B．损伤后不能再生，成为永久性缺损的细胞 C．损伤后能完全再生的细胞 D．不断衰亡、更新的细胞 E．修复后细胞无化生 正确答案: B 5、关于萎缩，下列叙述哪项是正确的 ( ) A．凡是比正常小的器官、组织或是细胞均为萎缩 B．营养缺乏及供血断绝均可引起萎缩 C．萎缩的细胞内线粒体变小，残存小体减少 D．萎缩的细胞均可恢复正常，不会消失 E．心肌、脑等的老年性萎缩兼有生理性和病理性萎缩正确答案: E 6、关于扩张性心肌病的叙述中，哪一项是错误的 ( ) A．20～50岁多见 B．女性多于男性

C．进行性心脏肥大 D．心肌收缩力下降 E．心腔扩张 正确答案: B 7、下列关于慢性胃溃疡的描述哪一项是错误的 ( ) A．溃疡多位于胃大弯近幽门侧 B．溃疡直径多在2cm以内 C．溃疡边缘整齐不隆起 D．溃疡周围黏膜皱襞呈放射状 E．溃疡一般较深 正确答案: A 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某女性患者，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。 8、行手术切除，病理巨检如图，镜检如图，综合考虑最可能的诊断是 ( ) A．甲状腺腺瘤 B．甲状腺乳头状癌 C．结节性甲状腺肿 D．甲状腺滤泡癌 E．毒性甲状腺肿 正确答案: B

北京普外科主治医师相关专业知识考试试题

北京普外科主治医师相关专业知识考试试题、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1 个事最符合 1、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__ A.寒战、高热 B .肝区疼痛 C.腹痛 D.极度消瘦 E．B 超示肝内有液性暗区 2、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为 A .肝性脑病I期 B.肝性脑病n期 C.肝性脑病m期 D.肝性脑病W期 E.脑血管意外 3、胃幽门部幽门括约肌的组成 A .由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成 D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成 E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成 4、断流手术的目的是__ A .减缓肝衰竭 B .预防肝癌 C.预防或控制上消化道出血 D.增强抵抗力 E.消除腹水 5、门脉高压症外科治疗的主要目的是 A .纠正肝功能，防止肝衰 B .防止肝癌发生 C.消除脾亢 D.治疗腹水 E.防止胃底食管静脉破裂致大出血 6、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是 A .局部血供差 B .该部位张力低 C.该部位肌肉运动差 D.该部位粘膜抵抗力弱 E.该部位结石易嵌顿 7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的 A .迷走神经前干包括肝支、胃前支

B .迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支 C.胃角切迹附近"鸦爪"支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如 D.迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断 E.迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内 8、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A .复查上消化道造影 B .四环素荧光试验 C.胃液酸度测定 D.生化和免疫学检查 E.纤维胃镜及活检 9、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的 A .腹式呼吸减弱 B.腹肌紧张 C.全腹压痛及反跳痛 D.鸣音减弱或消失 E.右胸下肝浊音区缩小或消失 10、下列不是湿热腰痛特点的是__ A .活动后或可减轻 B ．身体困重 C.暑湿阴雨天气症状加重 D.腰部冷痛 E.腰部重着而热 11、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm X 2cm。以下哪一种处理最为正确 A .积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术 B .积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D.积极抗休克同时急诊肾切除术 E.积极抗休克同时急诊肾修补术 12、急性阑尾炎最常见的并发症为 A .弥漫性腹膜炎 B .局限性腹膜炎 C.化脓性门静脉炎 D.肝脓肿 E.脓毒血症 13、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法 A .深静脉通畅试验 B.下肢静脉超声多普勒检查 C .静脉造影 D.深浅静脉交通支瓣膜功能试验 E．CT

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案卫生资格考试

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：肿瘤（四三）[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发，沿神经干分布 B.为良性，极少复发 C.手术时必须切除囊壁，否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一，一般不等。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 D.多见于婴儿，大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤

7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短，发展快 D.肿块质硬，固定 E.剧烈疼痛，消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐 中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”，针对每个考生的不同学习状况，进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考，并对学习过程进行跟踪、分析、指导，从整体上大幅提升学员的考试通过率，现在报名更有超值优惠，机会难得，欲报从速！ >>>进入报名<<< 课程详情咨询：4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐： 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认

普外科主治医师模拟题2

普外科主治医师模拟题2 一、单选题 1. 甲状腺腺瘤的恶变率为 A.79% B.34% C.1% D.10% E.15% 答案：D 2. 肛瘘常继发予 A.结核 B.痔注射疗法后 C.肛管直肠周围脓肿 D.肛裂切除术后 E.肛裂及血栓性外痔切除术后 答案：C 3. 肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的 A.胆总管下端多数与主胰管会合 B.胆囊动脉常有变异 C.胆囊管常有变异 D.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成 E.胆囊分底、体、颈三部 答案：B

4. 颈部副神经损伤的临床表现为 A.肩下垂 B.上睑下垂 C.呼吸困难 D.声音嘶哑 E.上臂下垂 答案：A 5. 下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关 A.单纯性甲状腺肿 B.急性甲状腺炎 C.亚急性甲状腺炎 D.桥本病 E.慢性纤维性甲状腺炎 答案：C 6. 先天性胆道闭锁黄疸表现为 A.患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重 B.患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性 C.患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重 D.患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性 E.患儿出生时已出现黄疸 答案：C 7. 下述腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变 A.幼年型息肉 B.绒毛状腺瘤

D.炎性息肉 E.增生性息肉 答案：B 8. 男性，34岁，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突发右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹痛、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规检查：WBC19.6×109/L，初步诊断为 A.阿米巴痢疾并肠穿孔 B.血吸虫病性急性阑尾炎 C.结肠肿瘤穿孔 D.伤寒并发肠穿孔 E.肠结核并结核性腹膜炎 答案：D 9. 在机械性肠梗阻病例中，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A.孤立肠段扩张且较固定 B.扩张肠段黏膜呈鱼刺状 C.扩张肠段呈梯形排列 D.近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E.上述各项都不是 答案：A 10. 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A.糜蛋白酶 B.胃蛋白酶 C.弹力纤维酶 D.胰血管舒缓素酶原

2015年口腔医学主治医师考试模拟试题及答案

2015年口腔医学主治医师考试模拟试题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案） 1、下列哪项一般不会引起全口义齿基托折裂（） A．咬合力不平衡 B．基托较薄 C．牙槽骨继续吸收 D．基托与粘膜不贴合 E．垂直距离恢复不够 正确答案: E 2、某男性患者，28岁，上前牙缺失，拟行可摘局部义齿修复，在对这种健壮男性患者前牙排列时，下列各项与个性排牙法不相适合的是（） A．选用切角较钝的人工牙 B．选用唇面形态方而平的人工牙 C．适当加大人工牙的近远中向和唇舌向斜度 D．各人工牙切缘与平面的距离之间可形成明显差别 E．选用颜色稍黄的人工牙

正确答案: D 3、关于颞下颌关节纤维性强直临床特点哪一项不对 ( ) A．关节区无疼痛 B．开口型偏向患侧 C．进行性张口受限，可轻微地张口 D．患侧髁突活动明显减弱 E．常见于病变的晚期 正确答案: E 4、与天疱疮比较下述哪项为类天疱疮的特征性改变（）A．大量淋巴细胞浸润 B．大量浆细胞浸润 C．大量嗜酸细胞浸润 D．上皮剥脱后，表面遗留基底细胞层 E．上皮全层剥脱，表面为平滑的结缔组织 正确答案: E 5、关于下颌双尖牙，哪项描述是错误的（） A．牙根略呈锥形 B．根周颊侧骨板较薄

C．拔牙时应向颊面牵引脱位 D．不宜使用旋转力 E．拔除时摇动力和旋转力配合使用 正确答案: A 6、临床检查牙本质过敏症的主要方法为 ( ) A．温度刺激 B．化学刺激 C．探针检查牙敏感点 D．叩诊 E．视诊 正确答案: C 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某社区口腔健康调查资料显示，牙周疾病患病状况不容乐观，牙防所计划开展如下口腔保健措施 A．牙周洁治 B．使用牙签 C．深部刮治 D．有效刷牙

最新外科主治医师历年考试正题和答案汇总

外科主治医师历年考试正题和答案汇总

101.★判断前列腺大小较准确的检查方法是 A.残余尿测定 B.B 超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查 本考试真T答案：B 题解：B 超检查：可了解前列腺大小对上尿路有无影响，并可测定残余尿量。102.★★★男 50 岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是 A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折本考试真T答案：B 题解：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。 103.★★★女性，50 岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查 A.口服胆囊造影剂造影 B.静脉胆道造影术 C.B 超检查 D.PTC E.ERCP 本考试真T答案：C 题解：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选 B超。可根据情况选择 CT、PTC、ERCP 等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X 线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。 104.★可引起感染性休克的是 A.骨盆骨折 B.青霉素过敏 C.张力性气胸 D.绞窄性肠梗阻 E.脾破裂 本考试真T答案：D

题解：感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等，又称为内毒素性休克。 105.★肾癌的早期症状是 A.无痛性血尿 B.腰部疼痛 C.腰部包块 D.蛋白尿 E.全身水肿 本考试真T答案：A 题解：肾癌高发年龄 50～60 岁。男：女为 2：1.常见症状为血尿、肿块和疼痛；间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有 10％左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。 106.★★★关于 G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的 A.继发于痈，急性蜂窝织炎等 B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌 C.休克发生早 D.少尿或无尿不明显 E.转移性脓肿多见 本考试真T答案：C 题解：革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒 战，发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但病人多呈谵妄和昏迷。

普外科主治医师相关专业知识模拟题17

普外科主治医师相关专业知识模拟题17 一、 1. 颈正中线甲状腺峡部上方的球部肿块，可随吞咽上下移动。最可能的诊断是 A.皮脂腺囊肿 B.甲状腺腺瘤 C.甲状舌管囊肿 D.囊状水瘤 E.上述任何一种都可能 答案：C [解答] 甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。甲状舌管囊肿的发生与性别无显著关系，男女均可发生；可发生于任何年龄，但以30岁以下青少年为多见。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，有时可偏向一侧。故答案应选C。 2. 颈部的原发性恶性肿瘤中，不包括 A.霍奇金淋巴瘤 B.非霍奇金淋巴瘤 C.腮腺混合瘤 D.唾液腺瘤 E.甲状腺癌 答案：C [解答] 腮腺混合瘤又称为腮腺多形性腺瘤，是最常见的涎腺肿瘤，约占所有涎腺肿瘤的60%。它是胞膜情况不定的、以镜下结构的多形性而不是细胞的多形性为特征的肿瘤，最常见的是上皮和变异肌上皮成分与黏液样或软骨样成分的混合。故不属于颈部的原发性恶性肿瘤。故答案应选C。 3. 甲亢行手术治疗时，应切除的比例是

B.50%～60% C.60%～70% D.70%～80% E.80%～90% 答案：E [解答] 甲亢行手术治疗时通常需要切除腺体的80%～90%，同时切除峡部，保留约6～8g甲状腺组织。故答案应选E。 4. 以下关于甲状腺大部切除术的叙述中，错误的是 A.公认的最有效的甲亢治疗方法是双侧甲状腺大部切除术治疗 B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70% C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，目的是预防手术后出血 D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症 E.保留甲状腺背侧包膜，以防止发生甲状旁腺误切 答案：B 5. 以下各项关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述中，不正确的是 A.碘剂的作用是便于手术操作，减少术中出血 B.常用制剂为复方碘溶液 C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴 D.一般约4周(最多8周) E.凡不准备施行手术治疗的患者，都不要服用碘剂 答案：D [解答] 药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液，一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指征是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变

中医主治医师考试模拟考试题 相关专业知识-1.doc

一、A1/A2型题 1．下列哪项不属于问诊中现在症状的内容 A．发病情况 B．病变过程 C．诊治经过 D．接种疫苗情况 E．现在症状 正确答案:D 2．患者素体阳虚，肌表不温，故见 A．但热不寒 B．但寒不热 C．恶寒发热 D．寒热往来 E．并无寒热 正确答案:B 解题思路：此题考查寒热问诊的内容。患者素体阳虚，形体失于温煦，故见但寒不热。 3．下列可以导致心悸的有 A．心气不足 B．心火亢盛 C．心血不足 D．心阴不足 E．以上都是 正确答案:E 4．妇女带下黄稠，多因 A．脾虚湿注 B．湿热下注 C．肝经郁热 D．寒湿困遏 E．肾阳亏虚 正确答案:B 5．察神，突出地表现于 A．面色 B．目光 C．言语. D．表情 E．脉象 正确答案:B 6．面色有胃气，主要是指 A．一生不变 B．含蓄不露 C．光明润泽 D．微黄 E．满面通红

7．望色十法中，清浊可以分辨 A．表里 B．阴阳 C．虚实 D．成败 E．轻重 正确答案:E 8．黄疸患者易出现 A．眼胞赤烂 B．目眦红赤 C．全目赤肿 D．白睛发黄 E．目窠微肿 正确答案:D 9．咯痰量少难咯，属 A．寒痰 B．燥痰 C．风痰 D．湿痰 E．热痰 正确答案:B 10．患者呕吐清水痰涎，伴胸闷苔腻者，多属A．寒呕 B．热呕 C．痰饮 D．食积 E．气滞 正确答案:C 11．望小儿食指指纹，指纹淡滞的意义是A．分表里 B．定虚实 C．辨寒热 D．测轻重 E．估预后 正确答案:B 12．下列舌象中，哪项健康人可见 A．淡白舌 B．暗红舌 C．绛舌 D．紫舌 E．裂纹舌 正确答案:E 13．望舌辨虚实，主要观察