DDST(发育筛查)

丹佛儿童发育筛查测验（DDST）

丹佛发展筛选测验(Denver Developmental Screening Test，简称DDST)

丹佛发展筛选测验是美国丹佛学者弗兰肯堡(W.K.Frankenburg)与多兹(J.B.Dodds)编制的，是60年代在美国丹佛城对该地区儿童进行了大量的测试后所制订出来的简易测试法，操作简便，容易掌握。一次检查时间不超过30分钟。属筛性测验。DDST的检查对象为出生到6岁的婴幼儿，如其不能完成选择好的项目，便认为该婴幼儿可能有问题，应进一步进行其他的诊断性检查。必须注意的是DDST是筛选性测验，并非测定智商，对婴幼儿目前和将来的适应能力和智力高低无预言作用，只是筛选出可能的智商落后者。

测试表由104个项目组成，分为四个能区——

1、个人—社交能区这些项目表明小儿对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。

2、精细动作—适应性能区这些项目表明儿童看的能力和用手取物和画图的能力。

3、语言能区组成本能区的项目表明儿童听、理解和运用语言的能力。

4、大运动能区本能区项目表明小儿坐、步行和跳跃的能力。

104个项目中，有的允许询问儿童家长报告的情况判断通过与否，有的是检查者观察儿童对项目的操作情况来判断。筛查的结果分为正常、可疑、异常及无法解释四种。对于后三种情况的儿童应在一定时间内复查。若复查结果仍为原样，应进一步检查。本筛查方法的优点在于能筛查出一些可能有问题，但在临床上无症状的患儿，也可以对感到有问题的经检查加以证实或否定；还可对高危婴幼儿（如围产期曾发生过问题的）进行发育监测以便及时发现问题，同时还可能辨别患儿属于哪一个能区发育迟缓而有可能对该能区进行早期帮助。

结果判断：

1.异常①2个或更多区有2个或更多项迟缓；②1个区有2个或更多项迟缓,加上另1个或多个区有1个迟缓,并且该能区切年龄线的项目均失败者。

2.可疑①1个区有2项或更多迟缓；②1个或更多区有1个迟缓,并且该能区切年龄线的项目均失败者。

3.正常无上述情况者。

注：凡在年龄线左侧的项目失败者称为迟缓，但接触年龄线的项目失败不算迟缓。

注意事项：

测验前首先准确计算儿童的实际年龄，然后在筛查记录表的顶端和底端找到年龄刻度，划下年龄线。

测验项目数根据年龄和能力而定，即每个能区先测查年龄线左侧的3项，然后测查压年龄线的所有项目。项目的评定标

记为：“P”表示通过，“F”为未通过，“R”提示儿童不肯表演，“NO”为儿童无机会表演。

另外还需记录儿童的行为概况，如检查是否合作、注意力的久暂、有无自信心、神经质或其他异常活动。

婴幼儿的生理解剖特点之运动系统 (教案)

《幼儿卫生学》教案 第一章婴幼儿的身体特点 第一节婴幼儿的生理解剖特点 一、运动系统、呼吸系统、血液循环系统 （一）教学目标：1.掌握运动系统、呼吸系统和血液循环系统的组成及特点 2.把握运动系统、呼吸系统和血液循化系统的卫生保健要点（二）教学重难点：把握各系统的特点，合理进行卫生保育措施 （三）教学过程： 导入：你知道人体有多少块骨吗？你知道心脏一分钟跳动多少次吗？ 讲解各系统内容要点： 1.运动系统 概述：运动系统由骨、骨连结、骨骼肌三个部分组成。人体有206块骨。脊柱有四道生理性弯曲。 婴幼儿运动系统的特点：骨骼不断加长、加粗；骨头鲜嫩，硬度小已发生弯曲；不良体姿容易导致脊柱变形；肌肉容易疲劳，且小肌肉发育晚；肘关节较松，韧带结实。（举例：牵拉肘） 卫生保育：让孩子多在户外运动，养成良好坐姿，小心预防关节损伤。 2.呼吸系统 概述：机体吸入氧气并排除二氧化碳的过程称为呼吸。呼吸系统由呼吸道及肺组成，包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管。 婴幼儿呼吸系统的特点：呼吸频率快；声带不够坚韧；鼻咽部的细菌容易侵入中耳。

卫生保健：到含氧量高的地方组织户外活动；教会幼儿正确的擤鼻涕的方法；不宜叫幼儿唱大人的歌，夏天大汗淋漓之后不宜马上进食冷食，保护嗓子。（举例：有的幼儿园很流行唱凤凰传奇的歌曲） 3.血液循环系统 概述：血液循化系统是一个密闭的、连续性的管道系统，有心脏和血管组成，心脏是动力器官，血管是运输血液的管道。 婴幼儿循环系统的特点：年龄越小，心率越快；心肌容易疲劳；有可触及的浅表淋巴结。（实践：摸一摸你的淋巴结） 卫生保健：合理组织体育锻炼，要适量；预防动脉硬化应始于儿童；纠正幼儿挑食、偏食的习惯；发烧时应卧床休息减轻心脏负担。 课堂小结：人体有八大系统，今天重点学习了运动系统、呼吸系统和血液循环系统，知道了婴幼儿的各系统特点，婴幼儿处于生长发育阶段，各系统发育还不完整，要预防牵拉肘，常带幼儿到空气新鲜的户外环境活动等，通过对应的卫生保健措施来保护他们。

DDST丹佛发育筛查测验

D D S T丹佛发育筛查测验 The latest revision on November 22, 2020

DDST 丹佛发育筛查测验 即丹佛发育筛查测验DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST,用于早期发现2个月至六岁小儿智力发育问题(初筛) 丹佛发育筛查（简称DDST） 社会心理测验的类别较多，有综合性的测验，也有多种复合能力的测验。从测验的目的可以分为筛查性和诊断性两大类。目前最普遍的发育筛查方法是发源于美国科罗拉多州丹佛斯的丹佛发育筛查法（简称DDST）。 年龄范围：0～6岁 筛查性方法：筛出正常、可疑或异常。 实用价值 ①能筛出一些发育上可能有问题，但临床上尚无症状。 ②对可能有问题的小儿可用DDST筛查予以证实或否定。 ③对有高危因素的小儿可进行发育监测。 手册目录 1、序 (3) 2、引言（原丹佛引言） (4) 3、标准测查工具 (6) 4、筛查记录 (7) 5、一般说明 (8) （1）使小儿舒适 (8) （2）向家长说明 (8) （3）小儿年龄计算方法 (9) （4）划出年龄线/填明测查日期 (10) （5）早产和过期产 (10) （6）测查程序 (10) （7）测查项目数 (11) （8）项目测查次数 (12) （9）提问 (12) （10）项目评定 (12) （11）小儿拒绝不作 (12) （12）发育迟缓 (13) （13）与家长讨论测查结果 (13) （14）注意事项 (14) 6、结果的解释 (14) 7、复查 (17) 8、专业评定 (18) 9、项目测查和评定 (18) （1）个人——社交 (18) （2）细运动——适应性 (22) （3）语言 (31)

DDST丹佛发育筛查测验

DDST 丹佛发育筛查测验 即丹佛发育筛查测验DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST,用于早期发现2个月至六岁小儿智力发育问题(初筛) 丹佛发育筛查（简称DDST） 社会心理测验的类别较多，有综合性的测验，也有多种复合能力的测验。从测验的目的可以分为筛查性和诊断性两大类。目前最普遍的发育筛查方法是发源于美国科罗拉多州丹佛斯的丹佛发育筛查法（简称DDST）。 年龄范围：0～6岁 筛查性方法：筛出正常、可疑或异常。 实用价值 ①能筛出一些发育上可能有问题，但临床上尚无症状。 ②对可能有问题的小儿可用DDST筛查予以证实或否定。 ③对有高危因素的小儿可进行发育监测。 手册目录 1、序 (3) 2、引言（原丹佛引言） (4) 3、标准测查工具 (6) 4、筛查记录 (7) 5、一般说明 (8) （1）使小儿舒适 (8) （2）向家长说明 (8) （3）小儿年龄计算方法 (9) （4）划出年龄线/填明测查日期 (10) （5）早产和过期产 (10) （6）测查程序 (10) （7）测查项目数 (11) （8）项目测查次数 (12) （9）提问 (12) （10）项目评定 (12) （11）小儿拒绝不作 (12) （12）发育迟缓 (13) （13）与家长讨论测查结果 (13) （14）注意事项 (14) 6、结果的解释 (14) 7、复查 (17) 8、专业评定 (18) 9、项目测查和评定 (18) （1）个人——社交 (18) （2）细运动——适应性 (22) （3）语言 (31)

（4）大运动 (37) 10、检查者自我测验及答案 (44) 11、小儿发育筛查记录执行情况鉴定 (48) 标准翻查用具进行发育筛查采用下列各项用具 （1）红色绒线团（直径约10厘米） （2）葡萄干若干粒（或类似葡萄干大小的小丸） （3）细柄拨浪鼓。 （4）11块每边2.5厘米长的方木（红色8块、蓝、黄、绿各一块） （5）无色透明玻璃小瓶（瓶口直径1.5厘米）。 （6）小铃 （7）花皮球两个（直径7厘米一个，直径10厘米一个） （8）红铅笔。 介绍六种儿童发展性评估的工具 时间:2011-12-28 10:38来源:作者:点击:79次 儿童发展筛检量表、格塞尔婴幼儿发展量表、中国儿童发展量表、丹佛发育筛查测验、Peabody运动发育量表、PEP发展测验都是评估儿童发展性的工具，下面我们来一一介绍。 一、0～6岁儿童发展筛检量表 (1)测验目的旨在测量儿童的发展状况与发育程度，可以筛选出可能有发展迟缓的儿童，为其进一步鉴定和早期干预提供帮助。 (2)编制者黄惠玲，2000年。 (3)适用范围0～6岁幼儿。 (4)测验方式个别测验和团体测验均可。 (5)测验时间实施时间约20分钟。 (6)量表构成量表共分为5大类，包括：语言与沟通发展，31题；社会人格发展，34题；动作技能一粗动作，36题；动作技能一精细动作、知觉与认知发展，各35题。每一大类题目都按照发展能力顺序排列，0～72个月共分为19个年龄组。 (7)评价该量表可以快速并简便地筛检出迟缓边缘、发展迟缓或发展不均衡的儿童，并参考作答内容进一步鉴定与诊断。量表提供有“年龄与五大类题目总分的相关，与未来婴幼儿发展量表发展商数第一、二版的相测验有显著相关，是一份具有效度的量表。 二、格塞尔婴幼儿发展量表 (1)测验目的用于测量幼儿的发展水平和发育程度，诊断可能有发展迟缓的儿童。 (2)编制者由美国心理学家A．格塞尔制定的婴幼儿发展测量工具。 最初发表于1925年，后对它做了几次修订，先后发表于1937、1940、1947和1974年。20世纪60年代初，中国开始在临床上试用格塞尔量表。 (3)适用范围0～5岁婴幼儿。 (4)测验时间约30分钟。 (5)量表构成量表内容包括四个部分，即①7应人能：测试幼儿对周围人的应答能力。②应物能：测试幼儿看物、摘物和绘画等能力。③言语能：测试幼儿听、理解和言语能力。④动作能：测试幼儿坐、步行和跳跃的能力。结果以发展商数评价幼儿的发展水平。

2.2、2-1 0-3岁婴幼儿解剖及生理发育特点

第 2 周 学科育婴师2-1 0-3岁婴幼儿解剖及生理发育特点 审批意见 授课时数 2 授课方法讲授 授课时间授课班级 教学目的和要求 了解婴儿的生长发育的规律、发展的规律，掌握发展的任务。 教学重点和难点掌握婴幼儿的生长发育规律 复习提问回顾上一章节的知识点 教具多媒体 课外作业题号具体见教案 教学内容、方法和过程附记【课堂组织】点名，集中学生注意力，点评作业 【回顾知识】回顾上一章节的部分知识点 【预习新课】带着问题，学生自主学习 【讲授新课】一、婴幼儿生长发育的过程 （一）发育的定义 发育是指人体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。回顾旧知识 学生回答 了解课外信息，引起兴趣，导入新课 学生讨论 讲授新知识

教学内容、方法和过程附记（二）婴幼儿发育变化的特征 1、大小的变化 2、比例的变化 3、旧特征的消失 4、新特征的获得 （三）发展的任务 （四）婴幼儿发展的主要生理特点 1、年龄越小，生长速度越快 2、婴幼儿生长发育有一定的顺序 3、婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变 （五）年龄阶段的划分 一、婴幼儿解剖及生理发育特点 1、呼吸系统——气体交换站 （1）婴幼儿呼吸系统解剖特点 （2）婴幼儿呼吸系统生理特点 （3）肺回缩力的特点 2、心血管系统——人体运输管道 （1）婴幼儿心血管系统解剖特点 （2）婴幼儿心血管系统生理特点 3、消化系统——人体食物加工厂

教学内容、方法和过程附记4、泌尿系统——人体废物处理场 （1）婴幼儿泌尿系统解剖特点 （2）婴幼儿泌尿系统生理特点 5、内分泌系统——人体化学信使 6、运动系统——人体动力装置 7、神经系统——人体指挥中心 8、感觉系统——人体与外界沟通的途径 【课后小结】整理本节课的内容 【课后作业】见课本的巩固与练习

丹佛发育筛查测试

丹佛发育筛查测试 婴幼儿智能发育筛查(丹佛)参考表(精细动作及大运动) 月份精细动作大运动 1个月 △小儿腿、臀双侧动作对称等同 △视线能随目标移动90° △俯卧时试举抬头 2个月 △抬头时，脸与桌面约成45° 3个月 △小儿手指能互相接触 4个月 △视线能随目标移动180° △用摇铃接触小儿手指能握住 △抬头时，脸与桌面约成90° 扶小儿坐时，举头正而稳，不摇动 5个月 △坐在家长腿上，能伸手向着桌面上的玩具 △俯卧时手臂能支撑身体抬胸 △扶站时腿能支撑体重片刻 6个月 △能自己拿着饼干吃△手中握着一块方木，又能注意到第2块方木△拉坐时，头部始终不后垂 7个月 △两只手能同时各握一块积木 △只能抓起小丸 △会从俯卧转向仰卧或仰卧到俯卧的翻身△能独坐5秒或更长时间8个月 △能把一只手中的积木递交到另一只手 △能扶着硬物体站立5秒或更多时间 9个月 △会用两指抓握小丸 10个月 △能拿取放在桌上的小方块作相互敲击 △会从站到自己单独坐下 11个月 △会用拇指和食指抓握小丸，手掌不接触桌面 △扶站时能把足提起片刻 12个月 △会扶着家具行走△能独立2秒或更多时间 12～15个月 △不撑住地面能单独弯腰拾起玩具

△步行自如，左右不摇摆 15～18个月 △能叠稳两块方木 △会在纸上有目的地划线 △经示范能把小瓶(口径1.5厘米)内的丸粒倒出 △能向后退两步或更多步 18～21个月 △能叠稳4块方木而不倒 △不扶任何物体会将球向前踢出 21～24个月 △不经示范能把丸粒倒出小瓶外 2岁～2岁半 △模仿画长于2.5厘米歪度不超过30度的直线 △能举手过肩抛 △会双足同时离地向前跳 △能不扶物体独脚站直1秒钟或更长时间 2岁半～3岁 △能叠稳8块方木而不倒 △能模仿成人搭“桥”等简单积木 △会骑儿童三轮车△能单足跳过21厘米的宽度 3岁～3岁半 △不受方向的限制，能比较出两条画线的长短 △会模仿画闭合的圆形 3岁半～4岁 △经示范，会画出在任何点上相互交叉的两线 △能用一只脚独立站5秒或更多时间(3试2成) △不扶任何物体独脚连续跳2次或更多次 4岁～5岁 △能画出人体3个或更多部位 △模仿画出正方形 △能脚跟对着脚尖向前走4步或更多 5岁～6岁 △能画出人体6个或更多部位 △能单足立10秒或更长时间 △能抓住蹦跳的球 *1岁以上小儿是3个月为一年龄组，故年龄跨度较大，在该年龄组里的项目不要求全部通过，但该年龄组以前的项目要求全部通过。 婴幼儿智能发育筛查(丹佛)参考表(社会性及语言) 月份 个人与社会 语言 1个月 △小儿仰卧时能注视家长(相距30厘米)

DDST丹佛发育筛查测验

D D S T丹佛发育筛查测 验 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

DDST丹佛发育筛查测验 丹佛发展筛选测验(Denver?Developmental?Screening?Test，简称DDST)? 丹佛发展筛选测验是美国丹佛学者弗兰肯堡 (W.K.Frankenburg)与多兹(J.B.Dodds)编制的，是60年代在美国丹佛城对该地区儿童进行了大量的测试后所制订出来的简易测试法，操作简便，容易掌握。一次检查时间不超过30分钟。属筛性测验。DDST的检查对象为出生到6岁的婴幼儿，如其不能完成选择好的项目，便认为该婴幼儿可能有问题，应进一步进行其他的诊断性检查。必须注意的是DDST是筛选性测验，并非测定智商，对婴幼儿目前和将来的适应能力和智力高低无预言作用，只是筛选出可能的智商落后者。?测试表由104个项目组成，分为四个能区——?? 个人—社交能区?这些项目表明小儿对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。? 精细动作—适应性能区?这些项目表明儿童看的能力和用手取物和画图的能力。? 3、语言能区?组成本能区的项目表明儿童听、理解和运用语言的能力。?? 4、大运动能区?本能区项目表明小儿坐、步行和跳跃的能力。

3个月筛查测验 1、注视人脸 2、应答性微笑 3、自发的微笑 4、抵抗玩具被拿走 5、对称动作 6、跟至中线 7、跟过中线 8、两手握在一起 9、视线跟180度 10、注意小丸 11、伸手要抓东西 12、对铃声有应答 13、发声不是哭声 14、发出笑 15、尖声叫 16、俯卧仰头 17、俯卧抬头45度 18、俯卧抬头90度19、坐头稳定 20、腿能支持一点重量 21、俯卧掌撑胸 22、拉坐头不后垂 5个月筛查测验 1、注视人脸 2、R应答性微笑 3、自发的微笑 4、自己喂饼干 5、抵抗玩具被拿走 6、试图拿够不到的玩具 7、玩躲猫猫游戏 8、开始认生 9、视线跟180度 10、抓住拨浪鼓 11、注意小丸 12、伸手要抓东西

小儿肺发育解剖生理特点-201205

小儿呼吸系统的发育、解剖和生理特点 第一节呼吸系统的发育 一、呼吸系统进化的特点 在呼吸系统发育中，包含了分化和形态发生、适应大气环境下呼吸、肺生长和呼吸功能的成熟三个主要阶段。前两阶段是在出生前和出生后不久完成的。第三阶段取决于出生后机体发育和全身代谢和脏器功能需要。在这些阶段出现各种原因导致发育的障碍，可以解释多种疾病的发生原因和转归。先天性发育障碍相关的病因，可以导致严重且不可逆转的病变，而后天性损害，则可能得到代偿，并随肺和呼吸系统发育而逐渐恢复。 (一) 出生前的肺组织形态发生 出生前的肺结构发育特点见表1-1。肺支气管发育早在胚胎第4周已经开始，至第7周时已经形成支气管芽和由血管丛演变的原始肺循环血管。支气管分支受特定间充质基因、成纤维细胞生长因子(FGF)控制，并受到视黄酸调节。在第6-7周时如果气管发育出现障碍，会发生气管狭窄、食管-气管瘘等先天性病变。胸膜、平滑肌、软骨和其它间质结缔组织作为肺和气道的支持物，均从间充质分化发育而来，在16周时可以识别出。假腺样期也是横膈膜的发育期，如果横膈膜结构没有完全融合，形成横膈疝，造成腹腔脏器进入胸腔，并导致同一侧(多为左侧)肺组织发育障碍和发育低下。 表1-1 出生前肺结构发育的特点 _______________________________________________________________________________ 胚胎期假腺样期导管期囊泡期肺泡期 _______________________________________________________________________________ 胎龄(周) 4-7 7-16 16-26 26-36 36-42 _______________________________________________________________________________ 气道分支+ ++ +++ +++ +++ 粘液腺+ + ++ ++ 软骨+ + ++ ++ 肺泡+ ++ +++ 上皮细胞低柱状立方状扁平糖原+ +++ + 板层小体+ ++ +++ 表面活性物质磷脂+ ++ +++ 磷脂酰甘油+ ++ SP-A + +++ SP-B + ++ +++ SP-C + ++ +++ 肺泡毛细血管+ ++ +++ _______________________________________________________________________________ 肺泡的发育水平是胎儿出生后能否适应生存的关键。在假腺样期如果肺泡分化发育障碍，会导致导管期肺发育低下(pulmonary hypoplasia)，其特点为近足月或足月儿肺重量占体重1%以下，肺泡数量显著减少，上皮细胞呈立方状，肺泡隔增宽。一般此种组织学特点多见于胎龄小于32周的早产新生儿肺，尤其在胎龄小于28周，出生体重低于1000g的超低出生体重儿。肺表面活性物质是肺成熟最重要的生物标志。在导管期和囊泡期相当与胎儿24-26周时由于支气管分支已经达到20级以上，伴随肺泡结构出现，同时有丰富毛细血管在肺泡

丹佛发育筛查测验教学内容

丹佛发育筛查测验

0-6岁婴幼儿的智商测定对环境的要求非常严格，甚至对光线、室内陈设、湿度等 都有严格的界定。另外，测评人员说话的速度、声调等都可能对婴幼儿产生影响，因此一般不进行给出具体成绩的智商测定，而是进行筛查性智力测验。 筛查性智力测验是一种比较简单、快速、经济的方法，有的也适用于群体测试，可在较短的时间内就可以筛查出在生长发育或智力方面有问题的小儿。比较常用的方法就是丹佛婴儿发育量表（简称DDST）：该方法包括测试小儿的个人-社会适应、 精细动作、语言和大运动四方面的能力，共有104个项目，适宜于新生儿至6岁的小儿。 丹佛发展筛选测验(Denver Developmental Screening Test，简称DDST) 丹佛发展筛选测验是美国丹佛学者弗兰肯堡(W.K. Frankenburg)与多兹(J.B. Dodds)编制的，是目前美国托儿所、医疗保健机构对婴幼儿进行检查的常规测验。DDST的检查对象为出生到6岁的婴幼儿，如其不能完成选择好的项目，便认为该婴幼儿可能有问题，应进一步进行其他的诊断性检查。必须注意的是DDST是筛选性测验，并非测定智商，对婴幼儿目前和将来的适应能力和智力高低无预言作用，只是筛选出可能的智商落后者。 丹佛发育筛查测验（Denver Development Screen Test DDST）也是我国的一种标准化儿童发育筛查方法，被广泛用于各大医院适用于0~6岁儿童。它由104个项目组成，分为四个能区。 1、个人—社交能区：这些项目表明小儿对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。 2、精细动作—适应性能区：这些项目表明儿童看的能力和用手取物和画图的能力。 3、语言能区：组成本能区的项目表明儿童听、理解和运用语言的能力。

小儿消化系统解剖生理特点

小儿消化系统解剖生理特点 （一）口腔足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能，颊部有坚厚的脂肪垫，有助于吸吮活动，早产儿则较差。吸吮动作是复杂的先天性反射，严重疾病可影响这一反射，使吸吮变得弱而无力。新生儿及婴幼儿口腔粘膜薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，唾液分泌少，口腔粘膜干燥，易受损伤和细菌感染；3~4个月时唾液分泌开始增加，5~6个月时明显增多。但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所分泌的全部唾液，因此常发生生理性流诞。 （二）食管新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，粘膜仟弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达。下食管括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，绝大多数在8~10个月时症状消失。婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶。 （三）胃新生儿胃容量约为30~60ml，后随年龄而增大，1~3个月时90~150ml，l岁时250~300ml，5岁时为700ml~850ml，成人约为2000ml。故年龄愈小每日喂食的次数愈多。但哺乳且不久幽门即开放，胃内容物陆续进入十二指肠，故实际胃容量不完全受上述容量限制。婴儿胃呈水平位，当开始行走时其位置变为垂直；胃平滑肌发育尚未完善，在充满液体食物后易使胃扩张；由于贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易引起幽门痉挛出现呕吐。胃排空时间随食物种类不同而异，稠厚含凝乳块的乳汁排空慢；水的排空

时间为1.5~2小时；母乳2~3小时；牛乳3~4小时；早产儿胃排空更慢，易发生胃潴留。 （四）肠小儿肠管相对比成人长，一般为身长的5~7倍，或为坐高的10倍。小肠的主要功能包括运动（蠕动、摆动、分节运动）、消化、吸收及免疫保护。大肠的主要功能是贮存食物残渣、进一步吸收水分以及形成粪便。小肠粘膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。肠壁薄故通透性高，屏障功能差，肠内毒素、消化不全产物和过敏原等可经肠粘膜进入体内，引起全身感染和变态反应性疾病。由于小儿大脑皮层功能发育不完善，进食时常引起胃-结肠反射，产生便意，所以大便次数多于成人。 （五）肝年龄愈小，肝脏相对愈大。婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，不易发生肝硬变，但易受各种不利因素的影响，如缺氧、感染、药物中毒等均可使肝细胞发生肿胀、脂肪浸润、变性坏死、纤维增生而肿大，影响其正常功能。婴儿时期胆汁分泌较少，故对肪的消化、吸收功能较差。 （六）胰腺出生后3~4个月时胰腺发育较快，胰液分泌量也随之增多，出生后一年，胰腺外分泌部生长迅速，为出生时的3倍。胰液分泌量随年龄生长而增加，至成人每日分泌1~2升。酶类出现的顺序为：胰蛋白酶最先，而后是糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶，最后是淀粉酶。新生儿所含脂肪酶活性不高，直到2岁~3岁时才接近成

丹佛发育量表(DDST)

丹佛发育筛查测验(DDST) (1)测验目的旨在进行智力筛选，以便对可疑者作进一步诊断性的检查。 (2)编制者William K.Frankerburg等，1967年公开发表. (3)适用范围0～6岁婴幼儿。 (4)测验时间15分钟左右。 (5)量表构成量表有105个要求或项目，根据婴幼儿智能发育的次序先后不同，各项目与0～6岁的某个年龄段相对应。 这些项目在测验表分别安排于4个能区， 包括：粗大动作、精细动作、语言、身边处理及社会适应能力4 大项。 (6)测验结果 分为正常、可疑、异常及无法解释4种。 (7)评价 操作简便，花费时间少，工具简单。能从多个维度（能区）评价儿童的心理行为发育，帮助我们了解儿童发育的程序性和时间性；同时，其检查、评价方法也是我们了解其他的儿童发育评价方法的 基础。但实际应用中，4岁以上项目明显不足。 标准翻查用具进行发育筛查采用下列各项用具 （1）红色绒线团（直径约10厘米） （2）葡萄干若干粒（或类似葡萄干大小的小丸） （3）细柄拨浪鼓。

（4）11块每边2.5厘米长的方木（红色8块、蓝、黄、绿各一块） （5）无色透明玻璃小瓶（瓶口直径1.5厘米）。 （6）小铃 （7）花皮球两个（直径7厘米一个，直径10厘米一个） （8）红铅笔。 筛查性智力测验是一种比较简单、快速、经济的方法，有的也适用于群体测试，可在较短的时间内就可以筛查出在生长发育或智力方面有问题的小儿。比较常用的方法就是丹佛婴儿发育量表（简称DDST）：该方法包括测试小儿的个人-社会适应、精细动作、语言和大运动四方面的能力，共有104个项目，适宜于新生儿至6岁的小儿。 丹佛发育筛查测验（Denver Development Screen Test DDST）也是我国的一种标准化儿童发育筛查方法，被广泛用于各大医院适用于0~6岁儿童。它由104个项目组成，分为四个能区。 1、个人—社交能区：这些项目表明小儿对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。 2、精细动作—适应性能区：这些项目表明儿童看的能力和用手取物和画图的能力。 3、语言能区：组成本能区的项目表明儿童听、理解和运用语言的能力。 4、大运动能区：本能区项目表明小儿坐、步行和跳跃的能力。 104个项目中，有的允许询问儿童家长报告的情况判断通过与否，有的是检查者观察儿童对项目的操作情况来判断。筛查的结果分为正常、可疑、异常及无法解释四种。对于后三种情况的儿童应在一定时间内复查。若复查结果仍为原样，应进一步检查。本筛查方法的优点在于能筛查出一些可能有问题但在临床上无症状的患儿，也可以对感到有问题的

DDST丹佛发育筛查测验

丹佛发展筛选测验 (Denver Developmental Screening Test，简称DDST) 丹佛发展筛选测验是美国丹佛学者弗兰肯堡与多兹编制的，是60年代在美国丹佛城对该地区儿童进行了大量的测试后所制订出来的简易测试法，操作简便，容易掌握。一次检查时间不超过30分钟。属筛性测验。DDST的检查对象为出生到6岁的婴幼儿，如其不能完成选择好的项目，便认为该婴幼儿可能有问题，应进一步进行其他的诊断性检查。必须注意的是DDST是筛选性测验，并非测定智商，对婴幼儿目前和将来的适应能力和智力高低无预言作用，只是筛选出可能的智商落后者。测试表由104个项目组成，分为四个能区—— 个人—社交能区这些项目表明小儿对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。 精细动作—适应性能区这些项目表明儿童看的能力和用手取物和画图的能力。 3、语言能区组成本能区的项目表明儿童听、理解和运用语言的能力。 4、大运动能区本能区项目表明小儿坐、步行和跳跃的能力。

3个月筛查测验 1、注视人脸 2、应答性微笑 3、自发的微笑 4、抵抗玩具被拿走 5、对称动作 6、跟至中线 7、跟过中线 8、两手握在一起 9、视线跟180度 10、注意小丸 11、伸手要抓东西 12、对铃声有应答 13、发声不是哭声 14、发出笑 15、尖声叫 16、俯卧仰头 17、俯卧抬头45度 18、俯卧抬头90度19、坐头稳定 20、腿能支持一点重量 21、俯卧掌撑胸 22、拉坐头不后垂 5个月筛查测验 1、注视人脸 2、R应答性微笑 3、自发的微笑 4、自己喂饼干 5、抵抗玩具被拿走 6、试图拿够不到的玩具 7、玩躲猫猫游戏 8、开始认生 9、视线跟180度 10、抓住拨浪鼓 11、注意小丸 12、伸手要抓东西 13、坐着会找线团 14、坐位拿两块积木

DDST丹佛发育筛查测验

DDST丹佛发育筛查测验 丹佛发展筛选测验(Denver Developmental Screening Test，简称DDST) 丹佛发展筛选测验是美国丹佛学者弗兰肯堡 (W.K.Frankenburg)与多兹(J.B.Dodds)编制的，是60年代在美国丹佛城对该地区儿童进行了大量的测试后所制订出来的 简易测试法，操作简便，容易掌握。一次检查时间不超过30分钟。属筛性测验。DDST的检查对象为出生到6岁的婴幼儿，如其不能完成选择好的项目，便认为该婴幼儿可能有问题，应进一步进行其他的诊断性检查。必须注意的是DDST 是筛选性测验，并非测定智商，对婴幼儿目前和将来的适应能力和智力高低无预言作用，只是筛选出可能的智商落后者。测试表由104个项目组成，分为四个能区—— 个人—社交能区这些项目表明小儿对周围人们的应答能力 和料理自己生活的能力。 精细动作—适应性能区这些项目表明儿童看的能力和用手 取物和画图的能力。 3、语言能区组成本能区的项目表明儿童听、理解和运用语言的能力。 4、大运动能区本能区项目表明小儿坐、步行和跳跃的能力。

3个月筛查测验 1、注视人脸 2、应答性微笑 3、自发的微笑 4、抵抗玩具被拿走 5、对称动作 6、跟至中线 7、跟过中线8、两手握在一起 9、视线跟180度10、注意小丸 11、伸手要抓东西12、对铃声有应答 13、发声不是哭声14、发出笑 15、尖声叫16、俯卧仰头 17、俯卧抬头45度18、俯卧抬头90度19、坐头稳定20、腿能支持一点重量 21、俯卧掌撑胸22、拉坐头不后垂 5个月筛查测验 1、注视人脸 2、R应答性微笑 3、自发的微笑 4、自己喂饼干 5、抵抗玩具被拿走 6、试图拿够不到的玩具 7、玩躲猫猫游戏 8、开始认生 9、视线跟180度10、抓住拨浪鼓 11、注意小丸12、伸手要抓东西 13、坐着会找线团14、坐位拿两块积木15、抓到小丸16、发声不是哭声

婴幼儿各系统解剖生理特点及保育

第一节、运动系统 一、组成：骨、关节、肌肉 二、功能：运动、保护、支持、造血 三、骨的概述 成人共206块骨，按部位分：颅骨、躯干、四肢骨 按形态分：长、短、扁、不规则骨 （一）骨的发生、发育 1. 两层意思：（1）加长（2）增粗钙化变得坚硬具弹性 2. 骨的发生： （1）胚胎早期 ·骨骼=结缔组织+软骨——即软骨雏形， ·胚胎8周：骨中部有钙盐沉积——即钙化点（骨化点） ·骨化点向两端扩展，形成骨质 ·骨质中部形成骨髓腔，内有骨髓填充 （2）出生后：骨骺出现骨化点 25岁左右全身骺软骨被骨组织代替，骨干与骨骺之间愈合成一条线，骨不再增长。 3. 幼儿骨的特点 ·骨膜较厚，含有丰富的血管、神经、对骨有良好的营养作用，促进了骨的增长。骨的营养还来源于骨髓腔中的骨髓。 从胎儿期→5—7岁之前，骨髓腔充满红骨髓，具有造血机能，之后被脂肪组织代替变成黄骨髓。但短骨、扁骨的骨松质将终身保持红骨髓结构及造血机能。 造血机能的器官：还有肝、脾、网状皮质系统。 ·骨的化学成分与成人不同 有机物无机盐 成人 1/3 2/3 幼儿 1/2 1/2 幼儿的骨弹性大，硬度小，可塑性强，易变形 ·各部分的骨的发育 （1）腕骨： 新生儿腕部是软骨，没有骨化中心 3个月：有2个骨化中心 2—3岁：有4个 4—6岁：有7个 5—8岁：有9个 9—13岁：有10个 除了八块“小石子”状的骨以外，还有尺骨、桡骨的骨化点 17岁时，女孩的掌骨的骨干与骨骺愈合成一块整体，在拇指的内侧有一块小骨头，称为“种子骨”，它是青春期来临的标志之一。

（2）骨盆： 由髋、骶、尾骨组成，19—24岁髋骨融合为一块，为一块骨，由髂、耻、坐骨组成。 （3）脊柱： 从侧面看：4个弯曲：颈、胸、腰、骶曲 脊柱变曲保持了人体的重心后移，便于行走，缓冲震荡，平衡身体。 弯曲的形成：三个月抬头→颈曲 6个月学坐→胸曲 1岁学走路→腰曲，尾曲自然形成（4）胸廓： 由胸椎、胸骨、肋骨及韧带组成 胸廓的形状与年龄、性别、健康状况有关。 新生儿——桶状胸 3—4岁——圆椎形 钙的缺乏导致“鸡胸”“漏斗胸” （5）足 足的发育取决了肌肉和韧带的发育 足内弓有弹簧作用，使行走有弹性 扁平足：（1）太早走路，走路时间太长（2）比较胖（3）先天性：少见。 （二）影响骨的发育的因素： （1）遗传对身高影响占75% （2）锻炼 （3）营养：Pr Ca VitA、C、D （4）激素：生长激素 （5）睡眠 （6）晒太阳 （7）姿势 四、骨连接 1. 直接连接：颅骨、脊柱。特点：牢继，活动性小，保护作用。间接连接：关节其特点：稳定和灵活性，主要是运动作用、杠杆作用。 2. 关节： （1)组成 （2）关节运动：屈伸、内收外展、旋内旋外 （3）关节的发育：相对而言：灵活性好牢继性差，周韧带发育不完善，易脱位，如肘关节、肩关节、髋关节的先天性脱位。

丹佛发育筛查测验

0-6岁婴幼儿的智商测定对环境的要求非常严格，甚至对光线、室内陈设、湿度等都有严格的界定。另外，测评人员说话的速度、声调等都可能对婴幼儿产生影响，因此一般不进行给出具体成绩的智商测定，而是进行筛查性智力测验。筛查性智力测验是一种比较简单、快速、经济的方法，有的也适用于群体测试，可在较短的时间内就可以筛查出在生长发育或智力方面有问题的小儿。比较常用的方法就是丹佛婴儿发育量表（简称DDST）：该方法包括测试小儿的个人-社会适应、精细动作、语言和大运动四方面的能力，共有104个项目，适宜于新生儿至6岁的小儿。丹佛发展筛选测验(Denver Developmental Screening Test，简称DDST)丹佛发展筛选测验是美国丹佛学者弗兰肯堡(W.K. Frankenburg)与多兹(J.B. Dodds)编制的，是目前美国托儿所、医疗保健机构对婴幼儿进行检查的常规测验。DDST的检查对象为出生到6岁的婴幼儿，如其不能完成选择好的项目，便认为该婴幼儿可能有问题，应进一步进行其他的诊断性检查。必须注意的是DDST是筛选性测验，并非测定智商，对婴幼儿目前和将来的适应能力和智力高低无预言作用，只是筛选出可能的智商落后者。丹佛发育筛查测验（Denver Development Screen Test DDST）也是我国的一种标准化儿童发育筛查方法，被广泛用于各大医院适用于0~6岁儿童。它由104个项目组成，分为四个能区。 1、个人—社交能区：这些项目表明小儿对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。 2、精细动作—适应性能区：这些项目表明儿童看的能力和用手取物和画图的能力。 3、语言能区：组成本能区的项目表明儿童听、理解和运用语言的能力。 4、大运动能区：本能区项目表明小儿坐、步行和跳跃的能力。

丹佛发育筛查测验(DDST)

丹佛发育筛查测验（DDST）

丹佛发育筛查测验（DDST） 一、概述 丹佛发育筛查测验（DDST）是美国佛兰肯堡与多兹编制的简明发育筛查工具，于1967年发表在美国Pediatrics 杂志上，该工具适用于从出生-6岁的婴幼儿，测试一般需要15-20分钟。1982年北京市儿保所林传家教授牵头，召集组织全国协作组进行DDST全国再标准化研究，制定出我国小儿智能发育筛查量表。 二、量表结构及测试工具 1、结构原量表共105个项目，其中一个项目在修订时应名词的单复数不适合中文环境而删去，因此，国内标化后DDST为104个项目。该量表包括个人-社会、精细运动-适应、言语、大动作四个能区：个人-社会反映小儿对周围人回应、料理自己生活能力，如与大人逗笑等；精细动作-适应性反映小儿眼手协调等能力；言语反映小儿言语接受、理解和表达的能力；大动作反映小儿坐、立、行走和跳跃等能力。 2、测验工具包括：红色绒线小球（直径10cm）1个；葡萄干（或类似葡萄干大小的小丸）若干粒；有柄拨浪鼓1把；无色透明玻璃瓶（瓶口直径1.5cm）1个；小铃铛1个；花皮球（直径分别为7cm和10cm）2个；正方形积木（边长2.5cm）11块，其中红色8块，蓝色、黄色、绿色各1块；红色铅笔1支；白纸1张；语言测验卡片。

三、量表的测试方法及评分标准 1、测试方法DDST为现场测试，一般需要10-20分钟，大部分项目由测试者通过现场观察儿童对测试项目的反应 和完成情况进行评判，也有小部分项目由询问家长获得（筛查表中标有“R”）。测试时首先根据受试儿童年龄在测试表上画出年龄竖切线，每个能区先测年龄线左侧的项目，至少测三项，然后向右侧项目测查，直到测到年龄线通过的所有项目，因为项目难度是越靠右越难，所以不需要向右侧测查。每个项目可重测三次。询问家长的项目要详细问明儿童完成时的具体情境和过程，尽可能还原实际情况，同时要避免暗示性的语言。早产儿和过期产儿年龄线不做调整。进行下一项测试时，应先收起上一项目的所有用具。 2、评分标准DDST筛查表中每一个横条表示一个测查项目。这些项目横杆排列于出生至6岁年龄的范围内，并分别安排在四个能区。横条上标有25%、50%、75%和90%（图1-1）， 图1-1 该年龄组有相应比例的儿童可通过该项目；横条中白色部分