心里动力学心理治疗

心里动力学心理治疗

心理动力学心理治疗与精神分析有关。但心理动力学心理治疗和精神分析是否有区别，如果有区别，那又有什么样的区别？如果没有区别，又为何有不同的名称？克拉金（Clarkin）、弗朗西斯（Frances）和佩里（Perry）认为心理动力学心理治疗是精神分析的一种变体，以适应更多病人的需要，这些病人无力提供大量的金钱和时间，或者他们无法忍受移情性神经症的移情状态。从上面的描述中我们可以看到心理动力学心理治疗源于精神分析而又具有与精神

分析不同的性质。

事实上，心理动力学和精神分析一开始并不是同义词。美国心理学家吴伟士（R.S.Woodworth1869—1962）第一个将自己的心理学称为动力心理学，他认为心理学应该是动力学的。他将自己的心理学称为动力心理学。1910年左右，吴伟士开始应用动力心理学这一名词。1917年他发表了《动力心理学》一书。26年间较其他的教科书销路更广，影响颇大。另外一位美国心理家莫顿·普林斯（1854—1929）是1927年哈佛大学心理诊所的创建人，在诊所的捐赠契约中载明诊所应推进“变态心理学和动力心理学”的教学和研究。因此，动力心理学一词正式载入官方史册。但是，现在我们一提到心理动力学（动力心理学）一般都是指的是弗洛伊德的精神

分析。

波林(Edwin·G·Boring)说，动力心理学的领域非常广阔，并无一个学派，既无领袖，也无创始人，其主要的来源非弗洛伊德莫属。弗洛伊德一生醉心于建立一个完整的心理学体系，尽管他的很多工作是在临床实践中。其研究的对象就是被他称之为精神装置（psychical Apparatus）这一概念上。这一概念贯穿了弗洛伊德从《科学心理学设计》到《精神分析纲要》全部著作的一个中心概念。为揭示他称之为“最神奇奥秘的精神装置”，弗洛伊德运用了独特的元心理学的研究方法，即动力学的、地形学的和经济学的方法。所以，动力学的观念在精神分析中占有重要的地位。所谓动力学方法旨在揭示人格三大系统是怎样在精神能量的分布和转移过程中生成和发展的。“它假定症状产生于情感的压抑，将症状视为大量能量转换的产物”。弗洛伊德的动力学包括了包括两个重要的方面：能量和本能。弗洛伊德认为，人格动力状态就是由精神能量在整个人格三大系统—本我、自我和超我—中的不同分布和转移所决定的。一个人的本质和行为显然取决于他具有的动力状态。为此他提出了能量贯注和反贯注概念。弗洛伊德还认为，潜意识中的本能欲望是决定人的行为的根本动力。

正因为弗洛伊德的精神分析包含了强烈的动力学意味，

所以在精神分析的发展中，很多人无意识或有意识将精神分析称之为动力性心理学。在美国这种倾向更突出。美国精神分析学家哈里·斯塔克·沙利文（1892—1949）在精神分析的基础上发展了自己的理论，他更强调人与人之间的动力学意义。基于沙利文的理论特点，霍夫曼（Hoffmann,2000）就认为心理动力学治疗的概念来自于沙利文学派。美国《精神病学概要》第五版直截了当的说：心理动力学心理治疗起源于美国，目前在全世界的范围内使用。其在产生于第一次和第二次世界大战之间，形成于第二次世界大战后的二十年，并在心理治疗领域成为具有占统治地位的治疗方式。或许可以说精神分析在美国的发展，经美国人的实用哲学头脑加工成了个适合心理治疗实践的方式。

另外，在论及精神分析和心理动力学心理治疗的关系的时候，比尔金和加尔费尔德（Bergin，Garfield，1994)）将心理动力学心理治疗称为“心理动力性途径”。而且，亚历克山德尔和塞乐期尼克（Alexander，Selesnik）在他们所写的精神病学史中提到这一发展的出路：“在精神分析自身进行改革的同时，精神分析的手段也在以越来越多的其他心理治疗形式得以应用。心理动力学心理治疗便是对这些转变的一种统称”。

在讨论精神分析和心理动力学心理治疗的区别之前，我

们先回顾一下经典的精神分析的特点，弗洛伊德的精神分析至少包括：

1﹒一种特殊的精神疾病的治疗方式；

2﹒一种研究的方法和技术；

3﹒一种精神如何工作的理论。其治疗的目标是使潜意识成为意识。

其基本原则有如下几种：

1﹒自由联想（free association)、梦的分析（analysis of the dream）；

2﹒阻抗（resistance）的分析；

3﹒移情（transference）和反移情

（anti-transference）；

4﹒解释（interpretation）；

5﹒内省（insight）与修通。

6﹒长程高频（4-5次/周，每次50分钟，持续3-5年）的治疗时间。在治疗中治疗师的角色一般采取中立、节制、置身度外的态度。

长程高频是经典的精神分析的显著特点，然而弗洛伊德早期的一些治疗很多都是短程治疗，有异于弗洛伊德自身规定的精神分析技术，而是在数次治疗时间内直接明确的治疗主题。指挥家布鲁诺·瓦尔特便是于1906年通过弗洛伊德

的6次治疗而获愈，1908年弗洛伊德用了4次治疗时间治愈了作曲家古斯他夫·马乐尔的性功能障碍（Mammor,1979）。桑多尔·费伦奇、奥托·兰克（Sandor Ferenzci，Otto Rank，1924）及亚历山大和弗朗奇（A1exand，French,1946）描述了有时间限制的基于心理动力学理论的强化性治疗，其中治疗师以主动的角色出现。今天，亚历山大和弗朗奇所写的著作可视为短程治疗的手册（Levenson，Butler，1999）。20年代当精神分析在柏林已经广泛在门诊被使用时，短程至中程的带有明确目的的治疗与长程治疗相比占了多数。49％的病人在结束治疗时所花时间仅为半年至一年，仅有30％的病人治疗时间超过了2年(德国精神分析协会，1930)。

精神分析的治疗发展一方面沿着弗洛伊德所确定的经

典方式固定下来，另一方面更多适用于实践需要的手段不断地变更。作为心理动力学心理治疗的发展经历了两个阶段，第一阶段是以经典的精神分析理论为基础，治疗师的干预手段以解释为主；第二阶段是将人际关系理论纳入治疗的范畴，这时的理论基础建立在客体关系和人际心理学上。治疗手段多样化。显著的特点是在时间和治疗所采取的方式上。心理动力学心理治疗的特点可以概括如下几点：

1﹒除与治疗方式的内容有所不同外，每种心理动力性设置有着“自由的空间”，自由联想、行为、愿望及幻想、

梦及其他内容均可成为话题。这种开放的方式对过程的发展至关重要；

2﹒对生活事件的回顾应与现实结合；

3﹒理解治疗的重点在于病人的潜意识动机，即使病人对此不能以言语表达(设置限制越强，其可表达性就越差)；

4﹒移情过程对治疗过程的意义如下：a.理解并针对内外冲突进行工作；b.减轻或增强对病人的治疗阻力（阻抗）；

c.促进治疗工作的进行；

5﹒治疗师的行为较灵活，除了不置身度外采取积极的态度外其治疗导向的目的性明确；

6﹒与病人的移情相关的治疗师自己的感情(反移情)可对治疗起帮助作用，在治疗过程中它将以不同程度起作用；

7﹒“节制”的治疗师中立态度不再是节制性的“无动于衷”，而是鼓励病人将旧的、新的无助感的情形与恐惧加以控制并战胜之；

8﹒治疗的频度更灵活，每周一到三、四次皆可，但不能少于一周一次。治疗的长度是开放式的，一般在50到200小时之间。每次治疗的时间一般为50分钟，但特殊情况特殊处理。对于类偏执型病人或对亲密人际关系有障碍的病人，一般不超过30分钟。在危机干预的时候，治疗时间可以尽可能的延长，2小时或更长。

从上面的特点我们可以看到，对潜意识的处理以及在治疗中出现的移情和反移情仍然被保留下来。所不同的是治疗的时间和间隔，治疗方式以及治疗师的态度的变化。德国精神分析联合会（DGPD）把所有与精神分析有关的治疗定义为：在关注移情、反移情和阻抗的治疗关系下对生活经历中病理性潜意识冲突和人格发展中致病性的障碍的处理过程。这样看来，移情、反移情和潜意识仍然是所有精神分析性治疗的特点。心理动力学心理治疗也同样具有这样的特点。

心理动力学心理治疗在发展的过程中不仅在治疗时间

和治疗师的态度等要素上发生变化，在整个治疗的形式也有不同的分化，我们可以区分出两种不同治疗技术和治疗重心的治疗模式：表达性或冲突为基础的心理动力学心理治疗（Expressive Therapy）和支持性心理动力学心理治疗（Supportive Therapy）。

表达性心理动力学心理治疗是通过分析病人的防御机

制和阻抗来揭露病人的心理冲突，并通过解释和内省的方式解决冲突。其扩展了分析的技术（比如澄清、解释、建议等），但是摒弃了经典精神分析的自由联想和梦的解析的方法，也不去过分追究造成现在心理痛苦的早年经历。病人应有足够的自我强度，有领悟能力，并能忍受冲突带来的焦虑。

支持性的心理动力学心理治疗在于通过增加自我强度

的各种方式来减少外在的（情景的）或内在的（本能的，驱力相关）压力。支持性的心理动力学心理治疗旨在增强病人的能力，解决病人内心的冲突和焦虑或者是症状性的表现。通过非解释和内省的方式促成有效行为的发生和症状的缓解。支持性的心理动力学心理治疗的一个原则是唤起病人正性的对治疗师的一种依附关系。这种关系是其他支持性机制合理起作用的基本前提，也可称为移情性治疗的基础。在支持性的心理动力学心理治疗中，病人和治疗师之间的关系更多时候不是解释型或分析型的模式。所采用的治疗的技术有：宣泄疏导、建议、巧妙处理、澄清、广义的解释。治疗师可以灵活运用这五项技术来处理病人特殊的需要。而且在适应症上，所有不能用经典的精神分析或表达性心理动力学治疗的病人都可以适用于支持性的动力性心理治疗。可见比经典的精神分析的治疗范围要宽广的多。

荣格说：“或许问题太复杂，弗洛伊德的理论不能解释一切。”心理动学心理治疗在精神分析的实践中不断变化，已形成了与当前相适应的治疗模式，使更多的人可以使用精神分析的实质方式和技术治疗更多的病人。有变化是必然的。

医学心理学复习参考资料(北医大网络)

09-03-01 1．世界上第一个心理学实验室建立于( ) A．1 879年 B．1 908年 C．1 911年 D．1 977年 2．下列关于医学心理学的观点不正确的是 ( ) A．是医学的分支学科 B．研究心理与健康和疾病的关系 C．既是理论学科也是应用学科 D．既是自然科学也是社会科学 3．所谓医学模式是指( ) A．临床医学、预防医学和康复医学 B．人对健康和疾病的基本观点和对策 C．内科、外科、妇科和儿科 D．祖国传统医学和西方现代医学 4．当前占据主导地位的医学模式认为，对人 类的疾病、健康有重大影响的因素是( ) A．个体先天的生理素质水平 B．生理因素与心理社会因素的共同作 用 C．个体所处的社会压力状况 D．个体自幼的家庭教育背景 5．当前占据主导地位的医学模式的提出时间 自，、 疋k ， A．1 879每 B．1 905年 C．1 977年 D．1 985年 6．当前主导医学模式的提出者是( ) A．美国的恩格尔 B．奥地利的弗洛伊德 C．美国的华生 D．美国的马斯洛 7．功能主义的创始人是( ) A．德国的冯特 B．美国的詹姆士、 C．德国的詹姆士 D．美国的华生 - 8．精神分析学派的主要代表人是( ) A．比奈 B．弗洛伊德 C．卡特尔 D．皮亚杰 9．心理学的研究对象是( ) A．智力和情绪 B．心理活动和行为 C．情绪和行为 D．心理过程和观念 10．下列属于心理过程的心理现象是( ) A．意志 1 B．能力 C．兴趣 D．价值观 1 1．下列关于心理实质描述，正确的是( ) A．心理是对客观现实的客观反映 B．心理是对想象的主观反映 C．心理是对客观现实的主观反映 D．心理是对头脑中所思所想的客观反映 1 2．感觉是( ) A．人脑对直接作用于感官的事物的个别属性的反映 B．人脑对感觉器官的个别属性的反映 C．人脑对作用于感觉器官的客观事物的反映 D．人脑对作用于感官的事物的整体属性的反映 1 3．灰色的纸放在黑色背景上显得比较亮，是 因为( ) A．感觉适应誊 B．感觉相互作用 C．感觉对比 D．感受性提高 14．对于感党和知觉，以下论述不正确的是 ( ) A．感党是知觉的基础 B．知觉是感觉的总合 0．感觉的产生依赖于客观刺激

心理动力学心理治疗概述

心理动力学心理治疗概述 中德心理医院吴江 摘要：本文探讨了心理动力学和精神分析的关系，简要介绍了心理动力学的来源。叙述了心理动力学心理治疗的发展历程和现在心理动力学心理治疗的分类，总结了心理动力学心理治疗的特点。总的来说，心理动力学心理治疗的特点仍然保留了精神分析有关潜意识、移情和反移情的观点，但根据实践的需要进行了必要的适应性变化。 关键词：心理动力学精神分析心理动力学心理治疗移情反移情表达性心理动力学心理治疗支持性心理动力学心理治疗 很肯定，心理动力学心理治疗与精神分析有关。但心理动力学心理治疗和精神分析是否有区别，如果有区别，那又有什么样的区别？如果没有区别，又为何有不同的名称？克拉金（Clarkin）、弗朗西斯（Frances）和佩里（Perry）认为心理动力学心理治疗是精神分析的一种变体，以适应更多病人的需要，这些病人无力提供大量的金钱和时间，或者他们无法忍受移情性神经症的移情状态。从上面的描述中我们可以看到心理动力学心理治疗源于精神分析而又具有与精神分析不同的性质。 事实上，心理动力学和精神分析一开始并不是同义词。美国心理学家吴伟士 （R.S.Woodworth 1869—1962）第一个将自己的心理学称为动力心理学，他认为心理学应该是动力学的。他将自己的心理学称为动力心理学。1910年左右，吴伟士开始应用动力心理学这一名词。1917年他发表了《动力心理学》一书。26年间较其他的教科书销路更广，影响颇大。另外一位美国心理家莫顿·普林斯（1854—1929）是1927年哈佛大学心理诊所的创建人，在诊所的捐赠契约中载明诊所应推进“变态心理学和动力心理学”的教学和研究。因此，动力心理学一词正式载入官方史册。但是，现在我们一提到心理动力学（动力心理学）一般都是指的是弗洛伊德的精神分析。 波林(Edwin·G·Boring)说，动力心理学的领域非常广阔，并无一个学派，既无领袖，也无创始人，其主要的来源非弗洛伊德莫属。弗洛伊德一生醉心于建立一个完整的心理学体系，尽管他的很多工作是在临床实践中。其研究的对象就是被他称之为精神装置（psychical Apparatus）这一概念上。这一概念贯穿了弗洛伊德从《科学心理学设计》到《精神分析纲要》全部著作的一个中心概念。为揭示他称之为“最神奇奥秘的精神装置”，弗洛伊德运用了独特的元心理学的研究方法，即动力学的、地形学的和经济学的方法。所以，动力学的观念在精神分析中占有重要的地位。所谓动力学方法旨在揭示人格三大系统是怎样在精神能量的分布和转移过程中生成和发展的。“它假定症状产生于情感的压抑，将症状视为大量能量转换的产物”。弗洛伊德的动力学包括了包括两个重要的方面：能量和本能。弗洛伊德认为，人格动力状态就是由精神能量在整个人格三大系统—本我、自我和超我—中的不同分布和转移所决定的。一个人的本质和行为显然取决于他具有的动力状态。为此他提出了能量贯注和反贯注概念。弗洛伊德还认为，潜意识中的本能欲望是决定人的行为的根本动力。 正因为弗洛伊德的精神分析包含了强烈的动力学意味，所以在精神分析的发展中，很多人无意识或有意识将精神分析称之为动力性心理学。在美国这种倾向更突出。美国精神分析学家哈里·斯塔克·沙利文（1892—1949）在精神分析的基础上发展了自己的理论，他更强调人与人之间的动力学意义。基于沙利文的理论特点，霍夫曼（Hoffmann, 2000）就认为心理动力学治疗的概念来自于沙利文学派。美国《精神病学概要》第五版直截了当的说：心理动力学心理治疗起源于美国，目前在全世界

心理治疗学基础知识-1

心理治疗学基础知识-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.皮亚杰将儿童道德认知划分为先后两个阶段，这两个阶段依次是 A．道德成规前期、道德循规期 B．道德循规期、道德自律期 C．道德自律期、道德成规期 D．他律期、自律期 E．自律期、他律期 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：对此题的解答容易把皮亚杰的道德认知发展阶段理论和科尔伯格的道德认知发展阶段理论混淆起来，皮亚杰的是两阶段论，而科尔伯格的是三期六阶段论，要把两阶段论和三期六阶段论名称记准确。 2.下列关于青少年社会性交往的描述，正确的是 A．开始建立友谊 B．青春期结交的作为知己的亲密朋友的地位明显高于父母 C．同伴团体逐渐形成，同伴团体压力日益降低改善 D．青春期的异性交往关系由亲密到疏离 E．到了青春期，父母的榜样作用显著增强 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：对此题的解答，特别要注意各选项的措词。有些选项与真实情形看起来差别不大，如选项B，实际情形是青春期结交的作为知己的亲密朋友的地位，至少与父母相等，甚至显得更重要一些。有些是选项与实际情形恰好相反，如选项C，实际情形是同伴团体逐渐形成，同伴团体压力日益显著；选项D，实际情形是青春期的异性交往关系由疏离到亲密；选项E，实际情形是到了青春期，父母的榜样作用显著削弱。 3.将婴儿气质划分为容易型、困难型和迟缓型三种类型的是 A．托马斯 B．布雷泽尔顿 C．格维茨 D．孟昭兰 E．韩进之 （分数：1.00） A. √ B. C.

D. E. 解析： 4.下列对学生学习一般特点的描述，不正确的是 A．认识和认知活动要越过间接经验的阶段 B．学习动机是学生学习的动力 C．学生的学习是一种在教师指导下的认知或认识活动 D．学习过程是学生获得知识经验、形成技能技巧、发展智力能力、提高思想品质水平的过程E．学习过程是一种运用学习策略的活动 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.青少年进入高中后自我意识发展的特点不包括 A．自我意识中独立意向的发展 B．自我意识成分的分化 C．强烈的关心自己个人的成长 D．自我评价的成熟 E．过于以自我为中心 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 6.心理学家鲍尔比所划分的婴儿依恋发展三阶段是指 A．有差别的社会反应阶段-特殊的情感联结阶段-无差别的社会反应阶段 B．特殊的情感联结阶段-无差别的社会反应阶段-有差别的社会反应阶段 C．无差别的社会反应阶段-有差别的社会反应阶段-特殊的情感联结阶段 D．特殊的情感联结阶段-有差别的社会反应阶段-无差别的社会反应阶段 E．有差别的社会反应阶段-无差别的社会反应阶段-特殊的情感联结阶段 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：

医学心理学试题答案

答案：A ( )是建立个人资料档案是医学心理学最早的研究方法。 ( )是人格的核心，最能反应一个人的生活经历。 1989年WHO所提出的21世纪健康新概念是( )。 3至6、7岁的儿童处于幼儿期，又称为( )。 ABC理论是美国临床心理学家( )于20世纪60年代创立的。 BIS属于( )。 按照需要的起源和发展将需要划分为生物性需要和社会性需要，其中属于生物性需要的是( )。 病人心理研究的内容不包括()。 不成熟的防御机制又称为( )。 嫦娥奔月，游龙戏水等描述属于( )。 成瘾的临床诊断依据不包括下面哪一项( )。 此地无银三百两的故事应用的是( )防御机制。 催眠诱导的技术不含有下面哪一项( )。 大小圆错觉属于()。 动物心理发展的基础是()。 对记忆的描述正确的是( )。 对人的液态智力发展规律描述正确的是( )。 对心理测验按照测验方法分类不含有下面哪一项( )。 弗洛伊德把梦划分为()。 弗洛伊德认为人格的组成不包括( )。 感受性的高低与感觉阈限的关系描述最准确的是( )。 个体从出生到成熟这一成长阶段心理的发展过程被称为( )。 个体的意识活动初始于( )。 个体对一定事物所持有的稳定而积极的态度倾向是( )。 各方面研究结果表面大脑两半球的功能是( )。 各种心理活动的产生是以( )为物质基础的。 根据感觉的对象不同，可将感觉分为( )。 根据解决问题方式，对思维的分类不包括( )。 根据研究的( )可以分为回顾性研究和前瞻性研究。 古希腊哲学家亚里士多德的著作是最早的心理学专著，这些著作不包括( )。 鼓励和安慰属于哪一种疗法范畴( )。 关于智力的描述不确切的是( )。 观察者根据自身的经验对被评价者做出心理正常与否的判断属于( )。 记忆功能区中的()在记忆过程中具有重要作用。 教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的( )。 经过漫长生物进化，人能成为万物主宰，关键在于人类具有( )。 精神分析理论是由精神病学家( )创立。 看问题主观片面、固执、嫉妒、多疑，苛求他人、报复心强，人际关系紧张等是( )的特征。 考试、就业、结婚、生病等属于( )应激源。 洛夏墨迹测验应该属于哪一种测验( )。

医学心理学试题及答案(心理咨询、心理治疗)

( 心理咨医学心理学试题及答案 询、心理治疗)

第六单元心理咨询心理治疗 A 型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1 个最佳答案： 1. 心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是 A. 偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪 C..偏离的正常行为 D.偏离的正常思想 E.偏离的正常外貌 2. 长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善 A.情绪 B.行为 C.人格 D.认知 E.躯体疾病 3. 短程心理治疗一般不超过 A.3 个月 B.4 个月 C.5 个月 D.6 个月 E.7 个月 4. 在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是 A. 支持治疗 B.行为治疗 C.生物反馈治疗 D.精神分析治疗 E.认知治疗 5. 弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 A. 潜意识矛盾冲突 B.意识矛盾冲突 C.认知矛盾冲突 D.本我矛盾冲突 E.性矛盾冲突 6. 心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会

解决。这是何种心理治疗的主要原理 A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D. 行为治疗 E.精神分析治疗 7. 心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设 的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是 A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner 8. 患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。 这种心理治疗方法称为 A. 行为治疗 B.精神分析治疗 C.患者中心疗法D 合理情绪疗法E.系统脱敏疗法 9. 心理咨询的对象大部分是 A.勉强求助的人 B.心身很健康的人 C.有幻觉的人 D. 正常的人 E.思想觉悟不高的人

医学心理学试题及其规范标准答案(心理咨询,心理治疗)

第六单元心理咨询心理治疗 A型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案： 1.心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是 A.偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪 C..偏离的正常行为 D.偏离的正常思想 E.偏离的正常外貌 2.长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善 A.情绪 B.行为 C.人格 D.认知 E.躯体疾病 3.短程心理治疗一般不超过 A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 4.在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是 A.支持治疗 B.行为治疗 C.生物反馈治疗 D.精神分析治疗 E.认知治疗 5.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 A.潜意识矛盾冲突 B.意识矛盾冲突 C.认知矛盾冲突 D.本我矛盾冲突 E.性矛盾冲突 6.心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会解决。这是何种心理治疗的主要原理 A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D.行为治疗 E.精神分析治疗 7.心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是 A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner 8.患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A.行为治疗 B.精神分析治疗 C.患者中心疗法 D.合理情绪疗法 E.系统脱敏疗法 9.心理咨询的对象大部分是 A.勉强求助的人 B.心身很健康的人 C.有幻觉的人 D.正常的人 E.思想觉悟不高的人 10.综合性医院心理咨询的对象主要是 A.病人 B.护理人员 C.病人的领导 D.病人的亲戚 E.医院管理人员 11.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是 A.医生通情达理 B.病人有强烈的求助要求 C.明确的治疗目标 D.医患关系 E.集中的治疗时间 12.选择局部细节作出总体的结论，这种负性自动想法称为 A.非黑即白的绝对思考 B.主观臆断 C.以偏概全 D.过度引申 E.夸大 13.将一个偶然的事件中取得的信念不恰当地用于其他情况，这种负性自动想法称为 A.选择性概括 B.缩小 C.主观臆断 D.过度引申 E.以偏概全

心理动力学基本概念

心理动力学基本概念 psychodynamic perspective 心理动力学的历史根源源于十九世纪末弗洛伊德的精神分析理论。 弗洛伊德认为人类行为是由无意识和本能所决定的，这样的因素贯穿于心理社会发展的不同阶段。人类本能包括生的本能和死的本能。所有这些构成了人类行为的决定因素。在这里，人的精神健康是可以被了解的，人的行为经常会被无意识的因素控制，童年的成长经验对成年人的性格有深远的影响。 本我：生物成分，人格的原始系统，基于本能，由无意识所决定，遵循快乐原则。 本我遵循“快乐原则”，它完全不懂什么是价值，什么是善恶和什么是道德，只知道为了满足自己的需要不惜付出一切代价。 自我：心理成分，负责与现实世界协调，是本我和外界环境的调节者，它奉行现实原则，它既要满足本我的需要，又要制止违反社会规范、道德准则和法律的行为。 超我：遵循道德原则，象征的是理想，是一种内化。它包括两个层面： 一是良心，即界定什么是不应该做的 二是自我的理想，即规定什么事应该做的。 对社会典范的效仿，是接受文化传统、价值观念、社会理想的影响而逐渐形成的。 如果三者之间的关系出现障碍，人格就会失调。本我，自我，超我构成了人的完整的人格。人的一切心理活动都可以从他们之间的联系中得到合理的解释，自我是永久存在的，而超我和本我又几乎是永久对立的，为了协调本我和超我之间的矛盾，自我需要进行调节。若个人承受的来自本我、超我和外界压力过大而产生焦虑时，自我就会帮助启动防御机制。 精神分析的主要目标是加强自我的功能，使自我独立于超我的严格考虑，增强它处理本我所压抑或隐藏的问题。 弗洛伊德认为，人格结构不是一种静态的能量系统，而是一种动态的能量系统，它一旦形成，便处于不断的运动、变化与发展之中。人格的形成和发展的根本动力来自心理能量，心理能量来自本能，即人的欲望与冲动。本我是心理能量的储藏库。它通过反射活动和愿望满足来释放能量。在本我释放能量的过程中会遇到自我和超我的阻力，如果本能冲破阻力，自我的理性活动过程便遭受破坏，如果冲破受挫，本我的能量就转化为自我和超我活动的原动力。 弗洛伊德认为，无论是个体的成长发育，还是整个人类认识的发展，都是自我逐渐征服本我、打破本我“自恋”状态的过程。正是由于自我对心理能量的充分而有效的约束和控制，形成新的对象性发泄作用，使人们能够将满足本能之外的能量用来发展人的心理过程，使能量从本我的非理性心理过程转化为理性心理过程。超我的自我理想和良心具有奖励和奖励机制，它把能量投入到对理想的能量发泄作用上。概括地说，心理能量通过求同机制由本我进入自我、再进入超我，心理能量同样遵循能量守恒与转换定律，它在人格中的不同分布状态决定着一个人行为活动的本质。 弗洛伊德认为，人的心理包括意识、前意识和潜意识三个部分。前意识和潜意识又可合称为无意识。 意识（conscious），就是和直接感知有关的心理部分，即人在任何时候都可以觉察到的想

医学心理学试题及答案

医学心理学试题姓名：专业：年级：一、填空题(每空 1 分，共 10 分) 1.美国心里学家（）在1913年创立了行为主义理论。 2.（）是医学心理学最基本的，也是最重要的方法。 3.（）是一种最简单，最基本的心理现象。 4.根据思维方向可分为（）和发（）。 5.（）是指具有正常的认知能力，适宜的情绪体验，健全的人格，正确的自我意识及和谐的人际关系。 6.（）是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。 7.心里咨询按照咨询对象的多少可分为（）和（）。 8.（）可称为精神分析疗法，心理动力学疗法。二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号内。每小题 1 分，共 30 分) 1.生理应激引起( ) A.单纯生理反应

B.单纯心理反应 C.免疫反应 D.全身适应综合征伴心理反应 2.下列哪项与原发性高血压发病无关( ) A.性情敏感 B.不争强好胜 C.慢性应激状态 D.高度紧张职业 3.关于系统脱敏法，以下哪项最为合适( ) A.必须了解异常行为的刺激因素 B.必须将焦虑的刺激分等级并逐步放松 C.最适合于治疗恐怖症 D.以上都是 4.对护士思维能力的最主要要求是( ) A.善于归纳 B.善于推理 C.独立性 D.发散性 5.和情绪活动密切相关的内分泌系统主要是( ) A.丘脑下部——垂体——肾上腺系统 B.丘脑下部——垂体——甲状腺系统 C.丘脑下部——垂体——性腺系统 D.副交感——胰岛系统 6.以经验为标准判断心理活动是否正常有一定的局限性，因为( ) A.判断者的个性不一样 B.判断者的经验和水平不一样、B 两项都是、B 两项都不是 7.关于求医行为，哪项最正确( ) A.求医行为的人肯定自觉有病 B.一个人身体出现病变时就会产生求医行为 C.求医行为主要取决

行为治疗的基本原则和方法要点

一、行为治疗的基本原则和方法 1、方法：系统脱敏、厌恶疗法、放松训练、行为塑造、代币法、满贯疗法、生物反馈法 2、行为治疗的基本假设是： （1）异常行为是后天习得的 （2）个体可以通过学习消除那些后天所习得的异常行为。 （3）无论是正常还是异常行为，之所以存在，很大程度上是被它们所带来的结果所维持的。（4）各个异常行为是分别习得的。 （5）认知的改变也可以导致行为的改变。 3、行为治疗的特征 （1）行为治疗更强调来访者当前的问题，而不过分追究其过去的经验。 （2）行为治疗的技术都是以实验为基础的，通常都有明确系统的操作步骤和测量方法。（3）行为治疗以行为原理为理论基础，以行为为导向，治疗的目的是改变行为，这种行为可以使外显的也可以是内在的。 （4）行为治疗强调来访者的积极性和主动性。 4、行为治疗的治疗过程 （1）问题行为的分析和评估 （2）治疗目标的确定 （3）治疗关系的建立 （4）治疗计划的选择和实施 （5）治疗效果的保持和巩固 5、行为治疗常用的技术和方法 （1）放松训练：常用的放松训练方法有渐进性肌肉放松发、自发训练法、呼吸放松法、冥想放松、引导意向性放松、催眠，生物反馈放松等。不论什么放松技术都要有安静的环境、舒适的姿势、心情平静、肌肉放松等条件。 （2）系统脱敏，幼教对抗条件疗法，交互抑制法或缓慢暴露法，是根据沃尔普提出的交互抑制原理，用松弛对抗紧张。在系统的程序下，在松弛的条件下，按照轻重强度顺序将诱发反应的境遇呈现给来访者，让他逐步适应和习惯这种刺激，已消除敏感状态。从轻而重的，逐渐消除在某一特定的情景下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。该法主要用于治疗恐怖症，除此之外，也适用于其他以焦虑为主导症状的行为障碍，如口吃、性功能障碍、强迫症等。 系统脱敏法包括三个程序：放松训练、建立焦虑（或恐怖）等级表、系统脱敏。（3）厌恶疗法又称对抗性条件反射治疗，即将厌恶刺激与不良强化物多次重复配对，以减少不良行为。是用引起痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激结合，使来访者在发生反应的同事感到痛苦，从而对不良行为感到厌恶而减少并最终放弃行为。 （4）行为塑造法：又叫操作条件治疗法（operant conditioning therapy）,也称强化的方法（reinforcement methods），这一疗法是以“操作条件作用”原理为依据的。一个行为发生后，由紧随其出现的直接结果来决定加强或减弱该行为再发生的可能性。如果结果得到的是奖励等正性强化，该行为就可能在将来再次出现；若结果得到的是惩罚等负性强化，则会减弱该行为再次出现的可能。大量研究表明，操作条件治疗法对于建立良性行为或消除不适应行为有着很好的效果。常用的有塑造法、代币法、差别强化法等。这些方法不仅被用来矫正那些明显的适应不良行为，也普遍适用于儿童的行为塑造和人类行为规范的建设。 在介绍具体方法之前，首先要对强化和惩罚的不同类型作一说明，因为那些具体方法就是建立在这些基本原理之上的。（一）强化和惩罚的类型（1）正强化：给予一个好刺激。

心理治疗考题汇总及考点识记

填空题（需识记） 1.心理治疗中最重要的一条原则是保密 2.弗洛伊德把精神结构发展的第二个时期称作肛欲期 3.操作性条件反射中区别了两种强化类型：正强化和负强化 4.以人为中心治疗的代表人物是罗杰斯 5.以人为中心治疗过程中心理治疗的前提是来访者主动求助 6.格式塔治疗认为来访者人格上的功能分裂状况主要体现为优势力量和劣势力量两种极端的对立

7.选择理论用整体行为的概念来解释选择的行为成分 8.家庭治疗是指通过改变家庭成员围绕症状所表现出来的交往方式，从而达到治疗症状的一种理论 9.脚本分析是交互分析理论中的重要概念 10.森田治疗认为疑病素质是神经质症发生的基础 11.心理治疗工作者在采用心理测量工具时应严格按照测验指导手册中的规范进行工作，这是心理 治疗专业的伦理道德准则的内容之一 12.治疗师和病人只能在特定的时间和地点发生治疗关系，这是治疗关系的独特性的要求 13.自由联想是心理分析的基本技术之一，即要求来访者不加选择地说出自己想到的任何内容 14.以人为中心的治疗认为价值的条件化是建立在他人评价基础上的评价过程 15.经典条件反射和操作条件反射理论都是行为治疗的基本理论 16.某种非适应性行为的获益是指这种行为会给来访者本身带来某种好处，或使其避免某种坏处 17.认知治疗技术包括认知技术和行为技术两大方面 18.认知治疗中将把一切不幸，事故等都归因为自己的过失并不断自责的情况称之为个人化的认知

歪曲 19.森田住院疗法中的第三个治疗阶段被称为重工作期 20.在20世纪50到60年代，我国心理学家和医学工作者一起创造了针对神经衰弱的快速综合疗 法 选择题（混个眼熟） 1.心理治疗与心理咨询的共同点之一是注重良好的人际关系 2.心理治疗的创立与弗洛伊德的杰出工作有关 3.按照心理分析的观点，治疗师对来访者的情感反应是反移情的表现 4.支持性技术不包括对防御机制的解释 5.以人为中心的心理治疗实质是重建自我概念与经验之间的和谐 6.模仿学习的过程包括先观察后模仿 7.自头部至上肢、躯干、下肢一部分一部分地紧张肌肉然后放松的方法是渐进性紧张放松法

医学心理学

一、填空题(每空 1 分，共10 分) 1.美国心里学家（）在1913年创立了行为主义理论。 2.（）是医学心理学最基本的，也是最重要的方法。 3.（）是一种最简单，最基本的心理现象。 4.根据思维方向可分为（）和发（）。 5.（）是指具有正常的认知能力，适宜的情绪体验，健全的人格，正确的自我意识及和谐的人际关系。 6.（）是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。 7.心里咨询按照咨询对象的多少可分为（）和（）。8.（）可称为精神分析疗法，心理动力学疗法。 二、单项选择题( 每小题 1 分，共30 分) 1.生理应激引起( ) A.单纯生理反应 B.单纯心理反应 C.免疫反应 D.全身适应综合征伴心理反应 2.下列哪项与原发性高血压发病无关( ) A.性情敏感 B.不争强好胜 C.慢性应激状态 D.高度紧张职业 3.关于系统脱敏法，以下哪项最为合适( ) A.必须了解异常行为的刺激因素 B.必须将焦虑的刺激分等级并逐步放松 C.最适合于治疗恐怖症 D.以上都是 4.对护士思维能力的最主要要求是( ) A.善于归纳 B.善于推理 C.独立性 D.发散性 5.和情绪活动密切相关的内分泌系统主要是( ) A.丘脑下部——垂体——肾上腺系统 B.丘脑下部——垂体——甲状腺系统 C.丘脑下部——垂体——性腺系统 D.副交感——胰岛系统 6.以经验为标准判断心理活动是否正常有一定的局限性，因为( ) A.判断者的个性不一样 B.判断者的经验和水平不一样 C.A、B 两项都是 D.A、B 两项都不是 7.关于求医行为，哪项最正确( ) A.求医行为的人肯定自觉有病 B.一个人身体出现病变时就会产生求医行为 C.求医行为主要取决于疾病的性质 D.求医行为受多种心理社会因素的影响 8.A 型行为与冠心病的关系最早集中在哪方面研究( ) A.病因 B.诊断 C.治疗 D.预防

医学心理学测试题及答案(1)

医学心理学测试题及答案（一） 单项选择题（每题1分，共50题） 1、情绪由哪三个要素相互作用而形成的【E】 A、环境、心境、生理变化 B、情景、心境、条件反射 C、情景、刺激、生理过程 D、认知、反应、结果评价 E、情景、认知、生理变化 2、从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于以下哪个范畴【B】 A、临床心理学 B、健康心理学 C、行为医学 D、心身医学 E、神经心理学 3、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为【B】 A、心理诊断 B、心理治疗 C、心理卫生 D、心理咨询 E、心理适应

4、人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了【D】 A、心理是脑的功能 B、心理是对客观现实的反映 C、心理是极其复杂的 D、心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映 E、动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理机能 5、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应【B】 A、交感神经-肾上腺髓质轴 B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 C、下丘脑-垂体-甲状腺轴 D、下丘脑-垂体-性腺轴 E、下丘脑-垂体后叶轴 6、给来访者以心理上的指导和帮助的过程，叫做【E】 A、心理评估 B、心理诊断 C、心理治疗 D、心理支持 E、心理咨询 7、发挥自己的潜能，实现自已的理想与抱负的需要是【E】 A、生理需要 B、安全需要 C、爱与被爱的需要

D、尊重的需要 E、自我实现的需要 8、医学心理学是哪一门科学的分支学科【C】 A、医学 B、社会学 C、心理学 D、生理学 E、生理心理学 9、儿童病人的求医行为属【B】 A、主动型 B、被动型 C、强制型 D、参与型 E、合作型 10、明尼苏达多相人格调查表属于【A】 A、人格测验问卷 B、智力测验 C、人格投射测验 D、评定量表 E、神经心理学测验 11、一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是【A】

防御机制与心理治疗

防御机制与心理治疗 李孟潮，上海林紫心理咨询中心 讲座内容 1防御的定义及动力学心理治疗 2口欲期的防御：3种 3肛欲期的防御：15种 4性蕾期的防御：21种 5潜伏期的防御：11种 6青春期及成人期的防御：6种 7其他防御：45种 8防御机制在心理病理学诊断中的使用； 9心理发育的精神分析诊断性用表; 10动力性支持性治疗的技术及防御机制的使用；（备择） 11动力学探索性治疗及解释动力学简介（备择） 教材： Blackman, J.S. 101 defenses: how the mind shields itself. 2004, New Y ork , Taylor and Francis books Glen. O Gabbard , 2001,Psychoanalysis and psychoanalytic psychothrapy , Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry WHY??? 1)防御机制的分析是精神分析治疗的核心和基础； 2）防御机制是通往精神分析理论的捷径； 3）防御机制理论是精神分析的理论和实践的结合点，是古典精神分析和现代精神分析的结合点；4）防御机制也是自我分析的起点。 1防御的定义及动力学心理治疗 防御是阻止各种想法、冲动、情绪进入意识层面的心理操作，某些防御机制也同时是心理结构形成的重要机制。 1.1精神分析性心理治疗的共有成分 精神分析（psychoanalysis)一般是指每周4-5次，多使用躺椅的精神分析。 Psychoanalytic psychotherapy 或psychodynamic therapy从1-4次不等，是心理治疗的一种。 动力学心理治疗的共有成分 1）来分析者可分析性的判定 2）治疗进程。 治疗早期、中期和后期的划分 治疗师-患者的配对。（自由联想-均匀悬浮注意） 治疗同盟的联系 移情-反移情配对，阻抗的出现 3）分析性解释 阻抗解释，移情解释，沉默反移情解释，梦的解释 此时此地解释，起源学解释 1.2精神分析和动力学心理治疗技术发展的历史 1900-1920 弗洛伊德：释梦，自由联想，移情 阿德勒：心理教育

学医学心理学看法

学习医学心理学的感受 学习医学心理学对我启示很大，让我终身收益。我认为这是一门对于每个学医的人都很重要也很必须的学科。无论怎样学好它是作为一个负有责任心、有医德心的医生最为重要。因为它教会我们很多东西，帮助我们更好的去理解人复杂的内心，更好的去帮助内心挣扎的人减轻他们的痛苦，为他们从新获得自信与快乐而努力。 学了这门科学，我们都知道心理学是一门既古老又年轻的科学,它是研究人的心理现象及其规律的科学。而医学心理学是心理学中的一个重要分支,它是研究心理因素与健康及其在疾病发生、诊断、治疗、预防和护理中相互作用规律的科学。随着社会的发展,人们物质生活水平不断提高,对健康的重视及要求愈来愈高。过去,人们对健康的认识仅仅理解为“没有病,就是健康”,而有的疾病早期并没有症状,对健康的判断应从生物医学、心理学、社会学等各个角度来认识和理解。 当今社会，随着社会的进步，竞争越来越大，经济的飞速发展，各种各样的压力加在人们的身上，人们需要有强大的内心来应对。因此我们在注重身体健康的同时还要注重心理健康。生活水平的提高，也带来了一些新的疾病。在以往，大家都认为生理疾病只是因为身体的某个部位出现问题，和心理扯不上任何关系，但是在学习了医学心理学以后我对心理学又有了新的认识，以往一直认为心理学就是帮助人们释放心中的压力解决一些精神上的问题，它和医学没有什么多大

的联系。但是现在我对心理学有了一个更彻底的认识。 在我们学习的课程当中包括了心理过程、心理障碍、心理评估、心理咨询和心理治疗五个部分。其实人的生理与心理是息息相关的，心理过程中我们学习了认识过程，学习和情绪情感过程，意志过程。记忆最深刻的是情绪情感过程，心理的波动影响情绪的起伏，而情绪的起伏又会引起生理的变化。例如七情伤，具体是指喜伤心,怒伤肝,思伤脾,悲忧伤肺,恐伤肾，惊伤心。 在没学习医学心理学之前，对于很多东西我都不是很理解，提到心理障碍我的第一反应时精神病患者。而现在对心理障碍有了新的认识。心理障碍是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理过程、异常人格特征的异常行为方式，是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式行动，以致其行为的后果对本人和社会都不适应的。其实一些存在心理障碍的人并不是精神上出现了问题，只是一些特殊的环境在心里留下阴影，从而导致行为上为常人所不能接受。例如强迫症，强迫症也分为很多种，强迫意念、强迫动作、强迫意向以及强迫情绪。举个很简单的例子，洁癖，这个大家都知道是一个人很强调卫生，这没什么不好，注重卫生对自己的健康有好处，但是有的人不是单纯的注重卫生那么简单。有的人反复多次洗手，心里总感觉自己的手上有脏东西，明知已经洗干净了却不能自制，非洗手不可。这个就是强迫症的一种，强迫洗涤。导致该症状的原因可能是患者的压力过大，而这却与生理病变无关，是心理问题。通过对心理障碍的学习，

心理治疗规范(2013版)

心理治疗规范 （2013年版） 为加强医疗机构心理治疗的规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全，根据中华人民共和国《精神卫生法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用办法》《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》及《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》等有关法律、法规和规章制度，制定本规范。 第一章总则 一、心理治疗的定义 心理治疗是一类应用心理学原理和方法，由专业人员有计划地实施的治疗疾病的技术。心理治疗人员通过与患者建立治疗关系与互动，积极影响患者，达到减轻痛苦、消除或减轻症状的目的，帮助患者健全人格、适应社会、促进康复。心理治疗要遵循科学原则，不使用超自然理论。 二、心理治疗的人员资质 以下两类在医疗机构工作的医学、心理学工作者可以成

为心理治疗人员： （一）精神科（助理）执业医师并接受了规范化的心理治疗培训。 （二）通过卫生专业技术资格考试（心理治疗专业），取得专业技术资格的卫生技术人员。 三、心理治疗的对象和场所 （一）心理治疗的服务对象是心理问题严重、需要系统性心理治疗的人员，以及符合精神障碍诊断标准《国际疾病分类（ICD-10)精神与行为障碍分类》的患者。 心理治疗的适应证包括以下种类： 1.神经症性、应激相关的及躯体形式障碍； 2.心境（情感）障碍； 3.伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征（如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等）； 4.通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍； 5.成人人格与行为障碍； 6.使用精神活性物质所致的精神和行为障碍； 7.精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍； 8.心理发育障碍，以及器质性精神障碍等。在针对以上各类精神障碍的治疗中，心理治疗可以作为主要的治疗方法，也可以作为其它治疗技术的辅助手段。 心理治疗的禁忌证主要包括：

医学心理学考试复习要点

考试复习要点 考点： 一、医学心理学在现代医学中的地位 1、医学模式的转变 2、预防疾病战略转变 3、临床医疗工作的需要 4、改善医患关系 二、医学心理学的研究对象、任务和研究方法 1、研究对象是研究心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用 2、研究任务是在这些研究的基础上将心理学的理论与方法应用于医学，已达到防病治病和增进健康的目的 3、医学心理学的研究方法观察、实验、测验、评定评估等 心理测验法与评定量表法的优点和缺点有哪些？ 【例题】关于医学心理学实验研究方法的主要特点，正确的是 A只在实验室中完成B只以人为实验对象C只记录生物学指标D只在有目的的、控制某些条件进行E只使用现代仪器答案是D 三、医学心理学的发展历史及其学派 1、精神分析基本理论弗洛伊德将人的心理活动分为三个层次，即意识、前意识和潜意识。 正常人的心理活动大部分都是在潜意识中进行，因其不能进入意识领域，所以都得不到满足。他认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突是引起各种心理障碍、心身疾病的根源。治疗原则是通过自由联想、释梦、催眠、移情等方法挖掘出其压抑的潜意识冲突，予以解释并在意识领域消除。 2、心理生理学理论坎农等认为心身是统一的，心理因素对健康及疾病产生的影响必须通过生理活动作为中介机制，生理中介是指通过神经系统、内分泌系统和免疫系统三个调节系统而对人体健康发生影响，如抑郁、愤怒、焦虑、紧张等负性情绪、不良认知或不健全人格将首先通过影响三大调节系统的活动而影响各内脏功能，产生各种心理障碍的躯体症状，或引起心身疾病。 3、行为学派理论巴甫洛夫、华生等认为，人一切行为、习惯、生活方式都是对外界刺激S的反应R，即通过学习得来的，又称学习理论，学习有三种类型：经典条件发射、操作和条件反射、社会观察学习。 行为学派理论认为，各种心理疾患和心身疾病的产生都是通过错误的学习而学习的条件反射。治疗的原则是通过不强化而使已建立的错误反射消失或消退。 4、人本主义理论马斯洛等认为，行为学派只研究行为，并把行为看作是对刺激的反应，只强调环境影响，而不重视对人的本性的研究，他认为人的本性是善的，是向上的，是要自我实现的。自我实现即是发挥个人各种潜能，如创造性、友爱、自尊、理想及对真善美公正价值的追求动力。自我实现即指人的这些潜能的充分实现。他们认为人的各种心理障碍和心身病症的产生都是自我实现受到环境的阻碍而不能实现的结果。治疗原则是降低期望值，增强应对环境的能力。 【例题】下列有关心理、行为障碍论述的观点中，符合精神分析理论的是 A错误的信念B错误的学习C潜意识中的冲突D三大生理中介紊乱E自我实现受阻答案是C 【例题】行为主义理论认为，行为、习惯、生活方式源于 A本能B潜意识C学习D人格E情趣答案是C 【例题】生物—心理—社会医学模式认为A心身是统一的B在健康和疾病问题上应将人视为一个整体C心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生D以上都

医学心理学试题及答案心理咨询心理治疗精编版

……………………………………………………………最新资料推荐………………………………………………… 第六单元心理咨询心理治疗 A型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案： 1.心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是 A.偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪 C..偏离的正常行为 D.偏离的正常思想 E.偏离的正常外貌 2.长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善 A.情绪 B.行为 C.人格 D.认知 E.躯体疾病 3.短程心理治疗一般不超过 A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 4.在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是 A.支持治疗 B.行为治疗 C.生物反馈治疗 D.精神分析治疗 E.认知治疗 5.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 A.潜意识矛盾冲突 B.意识矛盾冲突 C.认知矛盾冲突 D.本我矛盾冲突 E.性矛盾冲突 6.心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会解决。这是何种心理治疗的主要原理 A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D.行为治疗 E.精神分析治疗 7.心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是 A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner 8.患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A.行为治疗 B.精神分析治疗 C.患者中心疗法 D.合理情绪疗法 E.系统脱敏疗法 9.心理咨询的对象大部分是 A.勉强求助的人 B.心身很健康的人 C.有幻觉的人 D.正常的人 E.思想觉悟不高的人 10.综合性医院心理咨询的对象主要是 A.病人 B.护理人员 C.病人的领导 D.病人的亲戚 E.医院管理人员 11.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是 A.医生通情达理 B.病人有强烈的求助要求 C.明确的治疗目标 D.医患关系 E.集中的治疗时间 12.选择局部细节作出总体的结论，这种负性自动想法称为 A.非黑即白的绝对思考 B.主观臆断 C.以偏概全 D.过度引申 E.夸大 13.将一个偶然的事件中取得的信念不恰当地用于其他情况，这种负性自动想法称为

心理动力学疗法

心理动力学疗法 心理动力学疗法基础理论边缘人格障碍的心理治 疗模式主要有三大取向，分别是心理动力学取向，认知-行为取向和支持性心理治疗取向。心理动力学取向的代表人物有Kernberg，Akhtar，Gunderson，M Balint，Searles，Kohut，Fonagy等；认知-行为取向的代表人物有Linehan，LS Benjamin，A Ryle，Jeff Young，Klerman/Weissman，A Beck & A Freeman等；而支持性心理治疗的代表人物是Arnold Winston，Larry Rockland，R Wallerstein，Henry Pinsker 等。目前循证医学证据比较充足的疗效研究证据集中于心理动力学取向和认知-行为取向的治疗方法。虽然目前很多精神科医师遵循习惯使用药物治疗人格障碍，但是这种操作实际上是缺乏足够循证医学证据的，Soloff等提出，药物治疗可以控制患者的焦虑、冲动、精神病性等症状，但是目前尚无药物治疗可以改善人格整体功能的证据。（Soloff,2005）另外，边缘人格障碍对于药物治疗的依从性差和脱落率高是精神科医师面临的重要问题，一个持续六年的前瞻性研究发现，对人格障碍患者的不合理用药广泛存在，40%的患者使用三种以上的精神科主要用药，20%使用四种以上主要用药，而10%的患者甚至使用到五种以上的精神科药物，研究者认为，精神科医生为了防止患者脱落而不合理用药，并且由于

害怕复发劝说患者长期服药是主要原因。这个问题Bateman 认为在于医生陷入了反移情中，通过开药把拯救患者的反移情付诸行动。这个问题也许也可以通过动力学治疗帮助患者解决不安全感，提高服药依从性，而且解决医生自身的反移情。（Bateman,2004;Zanarini,2004）同时，已经有荟萃分析的结果支持心理治疗对人格障碍的疗效。Perry等回顾了15项对人格障碍的疗效研究，发现根据自我报告测量的平均效应量(mean effect sizes)为1.11,观察测量的平均效应量为1.29. (Perry,1999)Leichsenring等对14项心理动力学和11项认知行为治疗的疗效研究进行了荟萃分析，这些研究设计质量较高，使用了标准的诊断工具，有可靠信效度疗效测量工具，他们发现动力学治疗的总体效应量（overall effect size）是1.46, 自我报告测量的平均效应量(mean effect sizes)为 1.08,观察测量的平均效应量为1.79. 认知行为疗法治疗的总体效应量（overall effect size）是 1.00, 自我报告测量的平均效应量(mean effect sizes)为1.20,观察测量的平均效应量为0.87。但是这两种疗法的效度无法直接比较，因为样本、患者来源以及研究方法的不一致性。而且，在所有研究中，只有两项动力学研究和三项认知行为治疗研究是随机对照试验，也影响了做出结论。但是，Leichsenring等人认为，根据目前（2003年）的结果来看，可以确定动力学疗法和认知行为治疗对人格障碍治疗的有效性（Leichsenring, Leibing