重型创伤性脑损伤高场强磁共振弥散张量成像评估研究

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重型创伤性脑损伤高场强磁共振弥散张量成像评估研究

作者：李雨杜彦李

来源：《中国医药科学》2013年第04期

[摘要] 目的评价高场强磁共振弥散张量成像检查在重型颅脑损伤伤情评估方面的应用价值。方法统计2010年3月～2012年9月42例STBI患者临床资料，对患者急性期行GCS评分，评估患者病情严重性，并进行常规MR检查，同时进行高场强DTI检查。结果 42例STBI患者中，常规MR检查共检出98个病灶，高场强DTI检查共检出119个病灶；小于2 mm的微小病灶组中，常规MR检查共检出7个病灶，高场强DTI检查共检出22个病灶。结论高场强DTI检查较常规MR检查对微小病灶检出率较常规MR高，其结果可以作为评估STBI患者病情严重性的有力工具。

[关键词] 高场强磁共振弥散张量成像检查；重型颅脑损伤；预后

[中图分类号] R445.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）04-09-03

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是引起人类残疾和死亡的重要原因之一，而重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury，STBI）即GCS评分在8分以下的颅脑损伤更是造成病人植物生存以及严重致残的主要原因之一。因此及时、准确地评估其损伤程度及预后对其救治具有重要的指导意义。

STBI患者的CT以及常规MRI检查往往仅能发现STBI伴发的2 mm以上的出血灶，而往往STBI的微小病变部位分散，很难获得特征性的早期影像学诊断依据。从而导致往往有很多微小出血点以及近脑干区甚至脑干区的损伤被忽略掉或没有被检出，影响了通过影像学检查对病情的评估以及对预后的判断。

本研究通过研究STBI患者MR及高场强弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）检查，对比研究STBI患者的

高场强DTI检查表现，对比评价MRI和高场强DTI检查对微小病灶的检出价值，从而研究高场强DTI检查在STBI患者病情评估中的应用价值。通过本研究结果可以对STBI患者损伤部位、程度进行评估，具有重要的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料