周围性面瘫整理

2014年2月26日 周三 东院门诊

周 围 性 面 瘫

面神经麻痹：又称为面神经炎、贝尔氏麻痹，亨特综合症，俗称“面瘫”、“吊线风”。

①周围性面瘫属于自限性疾病，该阶段不进行干预亦可自行恢复。茎乳突孔附近。 额纹：额纹变浅、消失，抬眉无力。

眼裂：眼裂变大，闭目无力，闭目不全。

鼻唇沟：鼻唇沟变浅、消失，蹙鼻无力。

口角：口角歪斜，鼓腮无力，鼓腮漏气，不能做吹口哨动作。

②＝①＋舌前2/3味觉减退、消失。针刺治疗即可，约1个月可恢复。鼓索支。 ③＝②＋听觉过敏。激素（发病之初：强的松-首剂量6#qd ，每两天减一片，7~8am 服用），抗病毒药物。配合针灸治疗。约3个月恢复。镫骨肌支。

※ 贝尔征：面神经麻痹时，患者面部神经瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜。（贝尔征：此征为主要的周围性面瘫的症状表现。闭眼时，麻痹侧眼球上窜(或内转)，于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动，本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时，此种现象容易观察发现，正常人闭眼时，如扳翻其上睑，也可以见到贝尔现象。）

※ 膝状神经节综合征：指带状疱疹引起的面瘫、

耳痛及外耳道疱疹三联症状，也称为Hunt's

综合征，是带状疱疹的一种特殊表现。病毒

入侵面神经的膝状神经节，同时侵犯面神经

的运动和感觉神经纤维，表现为外耳道疱疹，

患侧面瘫，耳痛。可以伴有耳鸣、耳聋、眩

晕、呕吐，眼球震颤，舌前1/3处味觉消失，鼻腭部水疱等。要尽早抗病毒治疗，抗神经

水肿治疗，营养神经治疗，抗炎镇痛治疗。（此病预后比贝尔氏面瘫差，自愈的患者不及30%,

大部分患者通过保守治疗都不能恢复原状，需要早期手术。）

④＝③＋眩晕、头痛。

Ps：可配合艾条灸，翳风穴，重灸。

Pps：面神经：以运动神经为主的混合神经，主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经核位于脑桥，分为上下两部分，上部分受双侧大脑皮质运动区的支配，并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉，核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配，并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。面神经由两个根组成，一是较大的运动根，自脑桥小脑角区，脑桥延髓沟外侧部出脑；一是较小的混合跟，称中间神经，自运动根的外侧出脑，两根进入内耳门合成一干，穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管，先水平走行，后垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部，在面神经管内有膨大的膝神经节。面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支。

※面神经管内的分支：

①鼓索：传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌；

②岩大神经，也称岩浅大神经，含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌；

③镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌。

※颅外分支：面神经出茎乳孔后即发出3小支，支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘，分布于面部诸表情肌。

①颞支：支配额肌和眼轮匝肌；

②颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌；

③颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌，

④下颌缘支：分布于下唇诸肌，

⑤颈支：支配颈阔肌。

周围性面瘫的鉴别诊断

周围性面瘫的鉴别诊断 文章来源：北京二院 周围性面瘫是人们生活中常见的一种面部神经疾病，这种疾病困扰着广大患者朋友，给人们的生活带来极大的不便，是我们都不愿看到的疾病。随着人们对神经科疾病的重视，周围性面瘫受到了大家的关注，但是在鉴别周围性面瘫上大家还不是很了解。 那么，对于周围性面瘫我们该怎么样去鉴别呢?下面由相关专家为大家讲讲周围性面瘫的鉴别诊断吧。 李晓荣专家介绍说：有45%的周围性面瘫患者有被误治的经历，对于面神经疾病的一种疾病而言，很多患者对于疾病并不是很了解，所以在医院接受治疗的时候很盲目的选择治疗方法，这样给患者的身心带来了极大的伤害。所以，周围性面瘫的治疗要与其他面神经疾病相鉴别。下面我们来了解一下。 与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别： (一)桥脑损害：桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有桥脑内部邻近结构，见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。 (二)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性面神经麻痹，但常为双侧性，绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性现象。 (三)面神经管邻近的结构病变：见于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅底骨折等，可有相应的病史及临床症状。 (四)茎乳孔以外的病变：见于腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈部及腮腺区手术等。 除仅有周围性面瘫外，尚有相应疾病的病史及临床表现。 (五)小脑桥脑角损害：同时损害三叉神经、位听神经、同侧小脑及延髓，故除周围性面瘫外，还可有同侧面部痛觉障碍等症状，称“小脑桥脑角综合征”，多见于该部肿瘤、炎症等。同时，要鉴别周围性面瘫的还可以通过认识周围性面瘫的症状。常见的周围性面瘫的症状主要有：

颈阔肌征：不管是中枢性周围性面瘫患者还是周围性面瘫患者头用力的前屈，你就会发现，周围性面瘫的症状的一侧颈阔肌不收缩，而有一侧的的颈阔肌是收缩的。 眼球征：周围性面瘫患者的两个眼球往往不在同一个水平线上，周围性面瘫麻痹的那一侧会比另外健康的一侧较高，而且瞳孔也会在健侧的水平线上方。这是常见的周围性面瘫的症状。 唾液分泌障碍：周围性面瘫的症状还有唾液分泌障碍，但是这个症状不容易被人忽视，周围性面瘫的任何一个症状都不能忽视，这有判断周围性面瘫的有利根据。 以上就是对周围性面瘫的鉴别诊断的相关介绍，希望更好的帮助你鉴别和防范于未然。

心理护理在针灸治疗治疗周围性面瘫中的应用

心理护理在针灸治疗治疗周围性面瘫中的应用 发表时间：2014-01-09T10:56:36.577Z 来源：《中外健康文摘》2013年第33期供稿作者：刘琼 [导读] 周围性面瘫是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。 刘琼（长沙市中医医院针灸科 410002） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0147-02 周围性面瘫是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，系常见病。祖国医学称 “口眼歪斜”，西医称“周围性面神经炎”，其发病与受凉、等因素有关[1]。从中医辨证的角度看，本病多由脉络空虚，风寒之邪侵入阳明、少阳之脉，以致经气阻滞，经脉失养，面部肌肉纵缓不收而发病。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全。我院 采取针灸治疗周围性面瘫取得了较好疗效，现报道如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料周围性面瘫患者60例, 其中男38 例, 女22 例。年龄 16～ 62 岁。诊断标准：（1）起病突然, 初起有耳后或乳突区疼痛, 继而出现面颊部表情肌瘫痪。(2) 病侧口角歪向健侧, 额纹消失,眼裂扩大, 眼睑不能闭合; 鼻唇沟变浅, 口角下垂; 不能作蹙眉、蹙额、闭目、漏齿等动作, 鼓腮漏气。(3)可伴有多泪, 舌前 2/ 3 部味觉障碍。(4) 排除中枢性面瘫。 1. 2 治疗方法患者入院后均按中医辨证施治，给予中药汤剂口服，以牵正散加减；配合“三通四联”综合疗法治疗为主，取穴以患侧手足阳明和手足太阳经穴为主，针灸并用。手法以平补平泻为主，足三里、关元等穴采用补法，面部采用斜刺，躯干四肢采用直刺。处方如下: 四白、丝竹空、鱼腰、地仓、承浆、颊车、承泣、风池、阳白、迎香、人中、合谷, 关元、气海等上穴予以平补平泻手法, 每日一次;结合温针，隔姜灸以温通经络、祛风散寒。面部穴位采用隔姜灸法，躯干部位穴位采用温针治疗 1.3 护理方法 (1) 一般护理: 所有患者予以面瘫护理常规，告其注意面部保暖、避受风寒、适当休息,避免劳累，进食营养和易吸收食物，忌烟酒及辛辣刺激之品；眼睛闭合不全者，注意避免强光照射，并予珍珠明目液点眼。 ( 2) 心理护理干预: ①入院后员应仔细问询患者病史，耐心地与患者进行沟通交流，解答其关于疾病诊疗的疑惑，选择合适的语言向其进行疾病知识宣教，帮助其树立战胜疾病的信心[2]； ②对患者进行心理健康分析，观察并记录其情绪变化，针对患者紧张、恐惧、抑郁等心理健康问题，予以相应的心理疏导，指导患者正确掌握放松训练的方法，释放焦虑情绪，保持轻松愉快的健康心态，以积极配合临床治疗 ③出院后。健康教育的工作对病人的病情恢复及防治复发有着至关重要的意义。此病好发于冬春两季，因这两季的气候较冷且变化无常，病人容易着凉以至生病故要嘱咐病人局部避免受寒吹风必要时可戴口罩防护面部注意保暖，用热水洗脸及刷，牙耳后部及病侧面部行温热敷早晚各一次。积极与患者沟通，了解病情及心理变化，积极疏导患者心理，严重者可建议配合心理治疗 1.4 疗效判定标准参照临床常见病诊断标准 [2] 。痊愈: 双侧额皱纹、鼻唇沟恢复对称, 闭眼正常, 鼓腮时口角不漏气, 进食时齿颊间不滞留食物残渣, 说话时口角不歪斜, 面部表情正常。好转: 双侧额皱纹、鼻唇沟基本对称, 闭眼欠实, 鼓腮时口角不漏气, 进食时齿颊间不滞留食物残渣, 说话时口角略有歪斜。无效: 未达到上述标准。 1.5 统计方法统计心理护理干预前后患者的不良情绪，不良情绪出现率的比较用卡方检验, 以 P<0. 01 为差异有统计学意义。 2、结果 2. 1 疗效痊愈42例，好转18例，无效 0 例。 2. 2 不良情绪统计治疗过程配合心理护理干预，干预之后患者的不良情绪出现率比干预之前明显降低。心理护理干预前后患者的不良情绪统计见表 1。 表 1 心理护理干预前后患者的不良情绪统计 [ 例( % ) ] 3、讨论 面瘫即周围面神经麻痹目前病因尚未完全明了。研究发现，与病毒感染或局部营养精神的血管受风寒有关，任何年龄均可发病，以 20～40 岁多见，起病急，患者常于第 2 天起床时发现一侧面部麻木，继而出现耳后疼痛或“歪嘴”等症状。突然的容颜改变使患者感到惊恐，难以接受现实；病情的发展使患者工作或学习能力下降，加上一些外界因素的作用，患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。不良情绪可直接影响人体的神经免疫系统, 导致面瘫病情加剧, 并延缓受损神经的恢复。 《内经》云 “忧伤肺，喜胜忧，恐伤肾，思胜恐”本文临床观察也发现，由于面瘫起病急骤，患者发病后，多因视物、咀嚼困难，面部表情畸形等问题出现恐慌、焦虑、自卑等心理问题，导致面瘫病情加剧，影响到受损神经的恢复。故我们对于面瘫患者临床上除积极有效的基础治疗外，对面瘫患者存在的多种心理健康问题有对性地加以心理疏导，进行疾病健康教育，使患者接受已病的事实，并帮助其克服心理障碍，使其积极配合尽早治疗，并取得了满意疗效[3]。 参考文献 [1]黄冬娥，吴强，陈传红．吴炳煌教授针刺治疗面瘫经验撷要[J]．中国针灸[J]．２００８，２８（３）：２２５－２２７． [2]程永红.分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理[J]．护士进修杂志,２０１２,２７(１８):1713-1714. [3] 孙毅.中医治疗周围性面瘫及心理护理体会[J]．大家健康 2013,7(3):32

周围性面神经麻痹的诊断标准

面神经麻痹医学上又称为面瘫，而根据病变部位例外，大凡将 面神经麻痹分为两种： (1)面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面神经麻痹。 (2)面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面神经麻痹。 根据周围性面神经麻痹的诊断标准，通常会有以下症状： 周围性面神经麻痹时，引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪，也就是说，上下不面肌都发生瘫痪，由于眼轮匝肌麻痹，故眼脸不能充分闭合。闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征)。患者闭嘴时，颊肌极为松懈，故口角下垂，船帆征阳性。抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低，脸裂变大，内眼角不尖，眼泪有时外溢。示齿或笑时，口角向健侧牵引，口呈斜卵形，健侧颈阔肌能收缩，而周围性面神经麻痹侧阔肌不能收缩。说话时，发唇音不清晰。由于颊肌的麻痹，食物贮留与颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时，吸吮受限。面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭严，贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅，口唇不能闭严，口角漏水，进食时，腮内存留食物，言语略含混不清。 引起周围性面神经麻痹的病因及疾病有很多，通常诊断有以下几方面：(1)脑桥内面神经核性损害的最多见的病因为血管性、肿瘤及炎症，其次为多发性硬化、延髓空洞症、进行性延髓麻痹、先天性面神经核发育不全(伴有外直肌麻痹者，称Moebius氏综合征)。 (2)面神经穿出脑桥后，在颅底处可由各种类型的脑膜炎、颅底骨折、基底动脉瘤及硬膜外脓肿的侵犯而发生麻痹，听神经瘤患者常伴有面神经受损，其他小脑脑桥角及颅底肿瘤(脑膜瘤、脊索瘤及转移性肿瘤等)也可损害面神经;颈静脉球肿瘤常很早侵犯面神经。 (3)在面神经管内，也可由多种病变引起面神经损害，膝状神经节的炎症，如带状疱疹病毒，可以引起膝状神经节综合征(即Ramsay hunt氏综合征)，很多没有疱疹的面神经麻痹，可能是由于嗜神经病毒感染;在很多感染性病变(如腮腺

周围性面瘫的症状

周围性面瘫的症状 对于面瘫这一疾病，你应该不会陌生，那么周围性面瘫是什么呢?其实很容易就会让人想到应该就是属于面瘫的一种吧，没错，周围性面瘫就是面瘫的一种，既然名字都不相同，那么症状应该也是不一样的，周围性面瘫的症状都是有什么呢，下面听听有关专家对周围性面瘫的症状的讲解。 目前所知的面瘫的诱因主要有2个：1是疲劳，2是面部及耳后受凉后出现面神经麻痹。也有认为在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，还有病毒引起的神经病变。 由于颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时，吸吮受限，此为周围性面瘫的症状。 双侧周围性面神经麻痹时，面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭严，贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅，口唇不能闭严，口角漏水，进食时，腮内存留食物，言语略含混不清，此为周围性面瘫的症状。 (1)眼球征：麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，瞳孔水平也比健侧高，这种征象称为眼球征。

(2)唾液分泌障碍：麻痹侧唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配颌下腺与舌下腺，于此分支以下病变时可有唾液分泌减少，但临床上不容易被重视。 (3)反射：麻痹侧眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、恐吓瞬目反射、视反射低下。 (4)味觉障碍：在周围性面神经麻痹时，面部与黏膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前2/3 味觉出现障碍;多数表现味觉减低，但也有时有味觉倒错。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时，在周围性面神经麻痹时，耳廓周围有轻度感觉障碍。 (5)泪腺分泌障碍：中间神经自面神经膝状神经节分出，经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺，此种神经麻痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变。 (6)贝尔征：此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时，麻痹侧眼球上窜(或内转)，于角膜下方露出马脚现巩膜。此种现象系为一种协调运动，本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时，此现象容易观察发现，正常人闭眼时，如扳翻其上睑，也可以见到贝尔现象。(7)舌的偏斜：多属错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后，舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜，如果有此种现象时，舌总是向健侧偏，与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是：受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

周围性面瘫中医综合治疗的护理

周围性面瘫中医综合治疗的护理 发表时间：2018-02-04T14:07:17.737Z 来源：《航空军医》2017年24期作者：唐芳 [导读] 治疗效果也有一定的提高，护理满意度也大大提高，利于护理工作的开展，护患关系的和谐发展，值得临床推广。 （湖南省邵阳市中医医院 422000） 摘要：目的研究分析周围性面瘫中医综合治疗的护理价值。方法筛选2014年——2016年我院收治的周围性面瘫采用中医综合治疗的患者62例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同分成两组。对照组采用常规护理，观察组患者实施综合护理，统计两组患者的治疗效果以及护理满意度。结果观察组患者治疗有效率为96.88%，较比对照组患者的80%的治疗效果，具有显著的提高， P<0.05，具有统计学意义。观察组患者护理满意度为93.75%，较比对照组患者的76.67%的满意度，具有较高的优势，P<0.05，具有统计学意义。结论周围性面瘫中医综合治疗的同时开展综合护理其效果显著，患者接受治疗的配合度明显提高，治疗效果也有一定的提高，护理满意度也大大提高，利于护理工作的开展，护患关系的和谐发展，值得临床推广。 关键词：周围性面瘫；护理；效果 周围性面瘫属于常见多发病，是由于患者受到环境、疾病等因素造成的面部神经炎症的一种表现，主要为口眼歪斜，面部表情、动作等无法完成。综合治疗在常规用药的基础上采用中医的针灸、药物等进行治疗，治疗期间护理工作的开展也非常重要。本文主要研究分析周围性面瘫中医综合治疗的护理价值，特筛选2014年——2016年我院收治的周围性面瘫采用中医综合治疗的患者62例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料 筛选2014年——2016年我院收治的周围性面瘫采用中医综合治疗的患者62例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同分成两组。观察组32例，年龄22岁到79岁，平均年龄（59.11±4.51）岁；男性患者18例，女性患者14例。 对照组30例，年龄24岁到78岁，平均年龄（58.92±4.95）岁；男性患者16例，女性患者14例。 收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，具有统计学意义。 1.2方法 两组患者在入院后均接受全面的检查以及中医综合治疗，针灸治疗：选取下关、翳风、足三里等穴位，用1.5 寸以上的毫针，刺入穴位得气后，采用艾条灸，实施温灸治疗。每次选穴3 个，每次治疗时间为半小时，每周治疗6 次，连续治疗4 周。 对照组采用常规护理，包括治疗护理，生活护理；观察组患者实施综合护理，包括心理护理，生活护理，治疗护理，健康教育。（1）心理护理：在患者住院期间遭受病痛的折磨，心情难免有些烦闷，要加强心理疏导经常和患者多些交流，缓解患者的病痛。此外还可以为患者讲解以往成功的案例，帮助患者建立战胜病魔的决心，使患者能够更好的配合治疗。（2）治疗护理：患者治疗前对治疗的过程、方式、感受等进行相应的讲解，使患者可以加强对治疗的认知，积极配合治疗，保证治疗的持续性。针灸治疗过程中，护理人员全面协助医师，对患者进行全面的观察，避免患者出现晕针等情况，拔针后注意检查，防止银针遗漏。用艾灸盒灼情装艾条熏患侧，以祛风散寒、扶正祛邪、温经通络，每次30 分钟。面部闪罐治疗过程中，协助医师进行患侧的治疗，闪罐具有调整阴阳和疏通经络的作用，但是部分患者有恐惧心理，所以积极安抚患者，告知治疗的重要性以及配合的重点，闪至皮肤出现潮红为度，每次10-15分钟左右。（3）健康教育：治疗期间健康教育应贯穿整个护理，为患者普及疾病相关知识，说明疾病的治疗重点，告知日常需要注意的事项；强调积极参与治疗和遵医嘱用药的重要意义。 1.3观察指标 统计两组患者的治疗效果以及护理满意度。满意度评价采用阶梯法，满意、一般，不满意。 1.4判定标准[2] 患者治疗效果评价分为治愈、显效、有效、无效。治愈：患者临床症状积分经治疗后减少大于95%，经H-B检查结果为I 级，临床症状消失。显效：患者临床症状积分经治疗后减少为70-95%，经H-B检查结果为II 级，临床症状明显减轻。有效：患者临床症状积分经治疗后减少为35%-69%，经H-B检查结果为Ⅲ级，临床症状部分消失。无效：患者临床症状积分经治疗后减少低于34%，临床症状无改善甚至加重。 1.5统计学方法 将本次研究后的数据采用SPSS16.0软件实施分析，优良率数据采用（%）体现，运用x2检验；而计量数据采用（`x±S）体现，运用t 检验；如P值＜0.05，则表示具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床治疗总有效率对比 观察组患者治疗有效率为96.88%，较比对照组患者的80%的治疗效果，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。表1 两组患者临床治疗总有效率对比[n（%）]

周围性面瘫的常识

周围性面瘫的常识 文章来源：北京二院 面瘫是人们生活中常见的疾病，困扰着广大患者朋友，给人们的生活带来极大的不便，然而，随着人们对神经科疾病的重视，许多人开始关注面瘫的相关知识，特别是周围性面瘫。了解周围性面瘫的常识是治疗和发现疾病的关键步骤。 那么，周围性面瘫常识有哪些?以下是李晓荣专家的详细介绍： 周围性面瘫，对一般人来讲是个陌生的字眼。其实，它就在我们身边。平常，会见到一些人嘴歪了，眼也闭合不严，吃饭后想漱漱口也很困难，或感到脸部麻木，尤其在笑时，脸部两侧就显得极不对称，这就是周围性面瘫。 根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫。二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动 纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点。 周围性面瘫是一种常见病，多发病，每年的发病率为0.8%，目前我国约有600万人数，其中有一小部分的人可以自愈，但仍有大部分的人，因不及时治疗或治疗方法不当等原因没有康复，并迁延不愈，给患者及家庭带来巨大的痛苦。 周围性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，因此面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。 周围性面瘫可发生在任何年龄阶段，男性略多。通常急性起病，于数小时或 1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露

浅谈艾灸及中医护理在周围性面瘫中的应用

浅谈艾灸及中医护理在周围性面瘫中的应用 发表时间：2016-11-29T15:18:13.447Z 来源：《医师在线》2016年10月第19期作者：廖莎 [导读] 周围性面瘫（peripheral facial paralysis，PFP）,又称为周围性面神经麻痹或周围性面神经炎。 （西南医科大学附属中医医院针灸康复科，四川泸州646000） 摘要：目的：浅析艾灸疗法与周围性面瘫的护理措施，以期更好指导周围性面瘫患者护理工作中的健康教育及艾灸治疗；方法：以艾灸、中医护理治疗面瘫患者40例。结果：针刺基础上艾灸在周围性面瘫的应用时可以有效改善患者的临床症状，利于面瘫患者表情肌功能的恢复。结论：周围性面瘫艾灸配合中医护理指导，疗效确定，值得临床推广。 关键词：艾灸；中医护理；周围性面瘫 周围性面瘫（peripheral facial paralysis，PFP）,又称为周围性面神经麻痹或周围性面神经炎，是由于乳突孔内面神经急性非化脓性炎症引起的周围性神经疾病，从而引起其支配的面肌运动和感觉障碍，主要表现为一侧面部肌肉麻木瘫痪，额纹消失，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，患侧不能邹眉、闭目鼓腮等。目前临床上可根据神经损伤部位的不同将PFP分为三类：鼓索以下部位受损为单纯性面神经炎，面神经管中鼓索和镫骨肌神经神经受损为贝尔氏面瘫，膝状神经节及浅岩大神经受损为亨特氏面瘫，其中临床以贝尔氏面瘫最常见【1】。据统计显示，我国周围性面瘫年发病率为26-34/10万，患病率为258/10万【2】。随着人们生活方式的不断改变，面瘫的患病率也逐步上升，因此如何提高PFP的疗效也成为了临床的一个热点问题。自古以来，中医艾灸疗法对PFP治疗方法多样，而作为一名护理人员，笔者探索将护理特色与艾灸联合治疗周围性面瘫取得良好效果，现分析如下。 1.1 临床资料 我科2015年6月～2016年4月门诊及住院收治的周围性面瘫患者80例，其中男性38例，女性42例，年龄18～70岁，平均年龄41岁。诊断标准【1】：根据2010年版人民卫生出版《神经病学》中周围性面擁的诊断标准制定如下：①急性起病；②患侧口角歪斜、流诞、讲话漏风、吹口哨或发笑时尤为明显；③患侧额纹消失、眼裂扩大、口角下垂、面部被牵向健侧；患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹曰哨等动作；④闭目时出现Bell现象；⑤鼓腮和吹口哨漏气；⑥颊肌雍疾时可使食物滞留于病侧齿颊侧之间；注：至少需要具备以上表现中的3项，但必须具备其中①－③项。 1.2 材料 药艾条：苏州东方艾绒厂生产；药品：甲钴胺片 1.3 治疗方法 对照组：常规针刺配合口服甲钴胺营养神经 观察组：常规针刺配合艾灸治疗。 1.4 疗效评价标准 使用面神经House-Brckmann量表评价治疗前后面部功能变化情况。 痊愈：符合H-BI级标准，症状和体征完全消失，面肌功能恢复正常，表情肌运动时左右两侧对称。 显效：符合H-BII级标准，症状和体征完全基本消失，外观静态时左右对称，仅笑时口角轻微歪斜，鼓腮、皱眉患侧较差。 有效：符合H-BIV级标准，症状体征有所改善。 无效：符合H-BV级标准，症状体征无改变。 1.5 疗效评定 采用Portmann简易评分法评定。 1.6 观察时间 在治疗前和疗程结束后对患者进行功能评定和量表评估。 1.7 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计学处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用百分比（%）表示，计量和计数资料分别采用采用t检验和χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗后两组间House-Brckmann量表分级比较，经过卡方检验，P=0.013，P<0.05，其差异具有统计学意义，说明针刺基础上艾灸在周围性面瘫的应用时可以有效改善患者的临床症状，利于面瘫患者表情肌功能的回复。 3 讨论 3.1面瘫的中医概述 3.1.1病名 对于面瘫的病名，祖国医学众多文献中提法不同。首见于《灵枢.经筋篇》：“卒口僻，急者目不合；热则筋纵，目不开”，宋.陈无择《三因极一病证方论》中提到了“吊线风”的名称，而首次出现“面瘫”这一直接叙述是在清代《针灸集成》中。 3.1.2病因病机 面瘫的病因病机多从外感、内伤两方面入手讨论。传统认为，风寒、风热外邪侵袭手足阳经，或经络空虚是引起面瘫的原因，其病理性质属于本虚标实，气血不足为病之本，风痰淤血为病之标。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，而头为诸阳之会，故伤于风邪者，头面先受之，隋.巢元方《诸病源候论》云“风邪入于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口呙僻”，强调了风邪为致病首要原因。而风邪

周围性面瘫实施中医护理的效果观察

周围性面瘫实施中医护理的效果观察 发表时间：2015-06-24T14:57:01.880Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿作者：卢丽[导读] 气虚血瘀型的患者，饮食上多食清淡的食物，且具有进清补与祛瘀活血功效，此外叮嘱患者多喝水，防止便秘。 卢丽 贵州省赤水市人民医院贵州赤水 564700 【摘要】目的：分析中医护理对周围性面瘫患者的护理效果。方法：抽取50例周围性面瘫患者，随机分为对照组、实验组，对照组进行常规护理方法，实验组在对照组的基础之上采用中医护理方法。对比两组患者的护理效果。结果：实验组护理效果、满意度较对照组好，差异显著，存在统计学意义，p<0.05。结论：中医护理对周围性面瘫患者的护理效果好，患者的满意度高，值得推广使用。 【关键词】中医护理；周围性面瘫；护理效果 【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-246-01 周围性面瘫的发病主要有脉络空虚且受风寒，肝肾阴虚且风阳上扰或者是七情过极等原因造成，其临床表现主要有眼闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅、皱眉困难等[1]，本研究主要分析中医护理对周围性面瘫患者的护理效果，具体如下：1.资料与方法 1.1一般资料 我院于2014年8月至2015年3月期间，抽取50例周围性面瘫患者作为研究对象，对他们进行随机分组，随机分为对照组、实验组，对照组有25例患者，实验组有25例患者。 其中，对照组的25例周围性面瘫患者中，男性患者有21例，女性有4例，年龄为25岁至59岁，平均年龄为（35.77±4.33）岁。实验组的25例周围性面瘫患者中，男性患者有22例，女性有3例，年龄为24岁至60岁，平均年龄为（35.87±4.51）岁。所有参与研究的患者均有眼闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、皱眉困难等不同程度的症状表现。两组周围性面瘫患者在性别、年龄及疾病情况等一般资料经均衡性检验，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2护理方法 1.2.1对照组的周围性面瘫患者给予常规的护理方法，主要有：（1）面部护理：（1）加强面部保暖，避免风寒侵袭，可以用湿热的毛巾敷脖；注意破损处的消毒，避免感染。（2）眼部护理：对于眼睑闭合不全的患者则注意避免强光的照射，外出时佩戴墨镜，防止风沙刺激；睡觉时可于患眼覆盖无菌纱布，防止眼部感染，必要时可涂金霉素眼膏。（3）口腔护理：每次进食后要漱口，彻底清除口腔内残留食物，防止口腔感染。（4）饮食护理：保持良好的饮食习惯，调整饮食结构，多食高维生素、高热量以及容易消化的食物，尽可能以流质或软食为主。（5）心理护理：周围性面瘫患者由于自我形象紊乱，容易有焦虑、悲观的心理，应安置单人病室，减少不良刺激，播放一些轻音乐，并多与患者进行沟通，用体贴、关怀的态度为患者提供护理服务，向患者介绍治疗成功的病例，帮助消除其焦虑、悲观的心理。（6）面神经康复锻炼：指导患者多进行面肌运动锻炼，脸部可以进行一些鼓气、咀嚼（可嚼口香糖，每日5次）、抬眉、双眼紧闭以及张大嘴等锻炼。 1.2.2实验组的周围性面瘫患者在对照组的基础之上给予中医护理方法进行治疗。中医护理主要是进行辩证护理，（1）风寒袭络患者，首先注意室内的温度，避免受凉，饮食选择散寒活血、祛风解表、通络的食物，例如姜糖苏叶粥等，中药汤药热服。（2）肝胆湿热患者，首先对发热症状进行对症治疗；饮食选用清热利湿的食物，禁海鲜、辛辣、刺激食物。（3）风痰阻络型患者，首先让患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，饮食选用滋阴平肝的食物，禁食辛辣、刺激食物，同时要少食甜食与油炸食品。（4）气虚血瘀型的患者，饮食上多食清淡的食物，且具有进清补与祛瘀活血功效，此外叮嘱患者多喝水，防止便秘。此外，还对实验组的患者进行针灸治疗护理，主要是在患者的四白、阳白、地仓、颊车、迎香、鱼腰等穴位进行针灸，针灸前，使用艾绒对穴位进行温熨，艾绒中有冰片、麝香、当归、没药以及雄黄等，每个穴位停留5分钟，直到穴位皮肤有轻微红晕便可。针灸治疗8天。护理疗程持续半个月。 1.3观察指标 观察护理的效果以及满意程度。 显效：患者的周围性面瘫症状全部消失，并且肌肉功能已经正常。有效：周围性面瘫的眼闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅、皱眉困难等症状有所缓解，肌肉功能没有完全恢复。无效：周围性面瘫的症状在治疗前后没有任何变化[2]。 1.4数据处理 数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，护理的效果以及满意程度为计数资料以率（%）表示，卡方χ2检验比较，p＜0.05，具有统计学意义。 2.结果 2.1实验组护理效果较对照组要好，差异显著（p<0.05）。详见表1：表1.两组患者的护理效果对比表[n（%）]

针灸治疗周围性面瘫应用早期康复护理的效果研究

针灸治疗周围性面瘫应用早期康复护理的效果研究目的：探讨针灸治疗周围性面瘫患者采取早期康复护理的效果。方法：将 笔者所在科2014年4月-2017年4月接诊的周围性面瘫患者60例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和研究组，每组30例，均接受针灸治疗，对照组采取常规护理干预，研究组在此基础上加用早期康复护理干预。对两组患者临床效果、护理满意率、护理前后Portmann评分进行比较分析。结果：研究组患者总有效率与护理满意率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前Portmann评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组Portmann评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸治疗周围性面瘫患者采取早期康复护理干预不仅可以提高临床效果，而且能更好地改善Portmann评分，提高患者对护理满意率，值得借鉴。 [Abstract] Objective：To explore the effect of acupuncture and moxibustion with early rehabilitation nursing in patients with peripheral facial paralysis.Method：60 patients with peripheral facial paralysis from April 2014 to April 2017 were enrolled in this study and divided into the control group and the study group according to the random number table method，30 cases in each group，treated with acupuncture and moxibustion.The control group received routine nursing intervention，the study group received early rehabilitation nursing intervention on the basic of it.The clinical outcomes，nursing satisfaction rates，and Portman scores were compared between the two groups before and after the treatment.Result：The total effective rate and nursing satisfaction rate of the study group were significantly higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Before the treatment，there was no significant difference in the Portmann score between the two groups （P>0.05）；after the treatment，the Portmann score of the study group was significant higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Acupuncture and moxibustion treatment of peripheral facial paralysis patients with early rehabilitation nursing intervention can not only improve the clinical effect，but also can better improve the Portmann score，improve patient satisfaction with care，it is worth using for reference. [Key words] Peripheral facial paralysis；Acupuncture；Early rehabilitation care；Effect 周圍性面瘫属于常见疾病，指的是面神经非特异性炎性病变所致周围性面肌瘫痪[1]。本病常有无法完成嘟嘴与闭眼，以及口眼歪斜等面神经表现。从近几年相关研究报告可以看出，采取针灸治疗本病可取得不错的效果[2]。不过，针灸治疗后早期康复属于比较重要的环节，为了进一步探讨早期康复护理干预应用在针灸治疗周围性面瘫患者中的效果，笔者所在医院将接诊的60例患者实施了分组研究，现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料

神经系统病变的定位定性诊断

神经系统病变的定位定性诊断 神经系统疾病的诊断，是根据一般查体与神经系统检查所获得的资料，结合有关实验室检查，加以分析而推断出来的。一般分为定位和定性诊断两方面。 由于神经系统各部位的解剖结构和生理功能不同，当损伤时即出现不同的神经功能障碍，表现出不同的临床症状和体征，定位诊断是根据这些症状和体征，结合神经解剖、生理和病理知识，推断其病灶部位的一种诊断过程。定性诊断乃系确定病变的病理性质和原因，即对疾病作出病理、病因诊断的过程。因为神经系统与其它系统有密切联系，且神经系统疾病不仅可由神经系统本身疾病所致也可继发于其它系 统疾病，故在考虑定性诊断时，必须从整体出发，根据起病急缓、病程长短、症状和体征出现的先后次序以及其演变过程，参照有关辅助检查的结果进行分析。常见病因有：感染、外伤、血管性疾病、中毒、代谢障碍、肿瘤、变性疾病、先天性疾病和寄生虫病等。 神经系统疾病的定位诊断和定性诊断不可截然分开，如某些神经系统疾病，在确定病变部位的同时也可推断出病变的性质，如内囊附近病损，多由动脉硬化合并高血压性血管疾病所致。因而在不少情况下，神经系统疾病的定位、定性诊断是相互参考同时进行的。 常见病症的定位诊断 一、颅神经损害的定位诊断 （一）视神经损害的定位：视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、

视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质，径路很长，易于受损，但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同，损害后的视野改变也各异，故由此可判断视路损害的部位。 1．视神经损害： 病侧眼视力减退或全盲（图2），伴直接光反应消失，但间接光反应存在，眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的视神经炎，脱髓鞘性病变以及外伤、肿瘤压迫等。 2．视交叉损害： 视交叉中央损害时，视神经双鼻侧纤维受损，产生双颞侧偏盲（图2），多见于鞍区肿瘤，特别是垂体瘤。如病变扩及视交叉外侧累及病侧的颞侧纤维时，则患侧眼全盲，对侧眼颞侧偏盲。见于鞍区肿瘤、视交叉蛛网膜炎等。 3．视束损害：病灶同侧视神经颞侧纤维和对侧视神经鼻侧纤维受损，产生病侧眼鼻侧偏盲，对侧眼颞侧偏盲，即对侧同向偏盲（图2），伴有“偏盲性瞳孔强直”（光束自偏盲侧照射瞳孔，不出现瞳孔对光反射，自另侧照射时则有对光反射）。多见于鞍区肿瘤。 4．视放射病变：也出现对侧同向偏盲，但因瞳孔光反射的传入纤维已进入丘脑外侧膝状，故无偏盲性瞳孔强直（图2）。此外，视放射向后其上方和下方纤维逐渐分开，故可出现同向上象限性盲（下方纤维受损）． 或同向下象限性盲（上方纤维受损）。多见于内囊血管性病变和颞顶叶肿瘤。

中枢性面瘫VS周围性面瘫

面神经麻痹是临床常见病症，主要是人体第七对颅神经，即面神经受损害所致。 面神经由脑部的皮层中央前回发生，到达脑部中转站——面神经核，然后再穿过隧道样的面神经管，分布到面部。面神经核以上的纤维称为面神经中枢部分;面神经核以下的纤维为周围部分。面神经掌管着人体的面部表情肌肉，形象地反映着喜、怒、哀、乐等感情变化。所以，在面神经的通路上某一部位一旦受损害，即会发生面神经麻痹，出现口眼歪斜等临床症状。 面神经麻痹分中枢性和周围性两种，分别因面神经的中枢部分和周围部分受损害所引起。周围性面神经麻痹常见发病诱因，与面部受风寒、病毒或细菌感染等密切相关。主要是面神经的周围部分发生炎症病变，表现病灶侧面神经损害的症状，一般不伴有肢体瘫痪。而中枢性面神经麻痹常由脑血管病引起，往往伴有偏瘫及其他症状，如腱反射异常、巴氏征阳性等。 由于颜面下半部的肌肉受对侧大脑皮层所支配，面上部肌肉受双侧皮质脑干束所支配，所以，中枢性面神经麻痹，主要表现面下部肌肉瘫痪的症状，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹。患者常于静止时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧。颜面上部肌肉由于未出现瘫痪，因此，病人闭眼、扬眉、皱眉均正常，额纹与对侧深度相等，眉尖高度与眼裂大小均与对侧无异。而周围性面神经麻痹，由于病侧全部颜面肌肉均瘫痪，也就是说，上下部面肌都发生瘫痪，所以，患者作一些表情运动时，表现与中枢性面神经麻痹不同，

例如患者闭眼时，由于眼轮匝肌麻痹，故眼睑不能充分闭合。闭眼时同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带，叫做Be11氏征。患者闭嘴时，颊肌极为松弛，故口角下垂。抬眉受限，额纹变浅或消失。眉毛较健侧低，眼裂变大，示齿或笑时，口角向健侧牵引，呈斜卵圆形。 中枢性面瘫的一般症状可由面神经核上行通路任何部位受损所引起，患最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。 中枢性面瘫，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面瘫时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。 中枢性面瘫时，颜面不对称并不明显，移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征，如腱反射异常、Babinski氏征等。 中枢性面瘫的一般症状有时并没有周围性面瘫表现明显，也更易被忽视。 面瘫的防治知识介绍 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科徐沙贝 什么是面瘫？ 面瘫，即周围性面神经麻痹。由于支配面部表情肌群运动功能的面神经受到损伤而引起面部肌肉运动障碍。中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。其病理变化主要表现为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性。 病因 目前其确切的病因尚不明了。 面瘫可能由于某种病毒（如单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等）感染所引

中枢性面瘫与周围性面瘫如何鉴别

中枢性面瘫与周围性面瘫如何鉴别 中枢性面瘫：面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。 中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。 中构性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征，如腱反射异常、Babinski氏征等。周围性面瘫：是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。系常见病。临床表现：任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，于数小时或1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病

侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。 诊断和鉴别诊断：根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。但需与以下疾病鉴别： 1、格林-巴利综合征可有周围性面瘫，但多双侧性，有对称性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-分离现象。 2、各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹，多有原发病的特殊症状及病史。 3、颅后窝的肿瘤或脑膜炎引起的周围性面瘫，大多起病较慢，且有其他颅神经受损或原发病的表现。 引起周围性面瘫的病因很多，归纳起来有以下几个方面：（1）感染性病变耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。 （2）耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。 （3）肿瘤基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。 （4）外伤颅底骨折、面部外伤。 （5）中毒如酒精中毒。 （6）代谢障碍如糖尿病、维生素缺乏。

针灸治疗周围性面瘫的护理干预

针灸治疗周围性面瘫的护理干预 发表时间：2017-11-06T14:48:19.500Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：刘琳 [导读] 本文探究对应用针灸治疗的周围性面瘫患者行干预护理的临床疗效。 遂宁市中医院针灸康复科四川遂宁 629000 【摘要】目的：本文探究对应用针灸治疗的周围性面瘫患者行干预护理的临床疗效。方法：在2016年6月至2017年6月期间，本文选择我院在此期间接受针灸治疗的周围性面瘫患者共计160例，按照患者入我院治疗的时间顺序依次编号，随机平均分为两组，对照组80例患者接受常规护理，观察组的80例患者行干预护理，比较护理后患者的面瘫评分情况以及平均治愈时间。结果：护理干预后，对照组患者的平均治愈时间（16.33±2.54）天以及面瘫评分（3.67±0.77）分与观察组患者的平均治愈时间（10.21±0.98）天以及面瘫评分（5.48±0.55）分相比具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于接受针灸治疗的周围性面瘫患者性护理干预，可有效促进面部神经的恢复，可在临床应用推广。 【关键词】针灸；周围性面瘫；护理干预；临床效果 周围性面瘫是面部神经出现非特异性炎症引发的，该疾病通常为急性发病，目前临床主要治疗方法为针灸治疗，为尽可能在短期内恢复，恰当的护理方式尤为重要[1]。为探究对应用针灸治疗的该疾病患者行干预护理的临床疗效，特选取近几年在我院接受治疗的80例该疾病患者行临床对比试验，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 在2016年6月至2017年6月期间，本文选择我院在此期间接受针灸治疗的周围性面瘫患者共计160例，按照患者入我院治疗的时间顺序依次编号，随机平均分为两组，每个组别分别为80名患者。其中，对照组患者男性46例，女性患者34例，年龄为18~52岁，平均年龄为（34.54±3.61）岁。观察组患者男性45例，女性患者35例，年龄为19~54岁，平均年龄为（36.77±4.22）岁。确保所有患者均为初次发病，在过敏史等基础资料中无较大的差异，可以进行比较，无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 给予对照组行常规护理，即做好病房内护理，防止患者面部受风等基础护理[2]。 给予观察组患者行护理干预，具体如下：（1）心理护理：由于该疾病为突发疾病，且对绒毛造成较大影响。加之多数该疾病患者需要上班、上学，会产生较多的负面情绪，治疗依从率较低。故护理人员应对患者进行情绪安抚，讲解针灸治疗的优势，提高患者的治疗信心，改善情绪。（2）健康教育护理：与患者讲解该疾病发病的相关因素，如换季时，冷热空气交替，易对面部神经造成较大刺激，出门时应做好防寒措施，尽可能佩戴口罩，并适当做些面部按摩，促进面部血液循环。（3）饮食干预护理：由护理人员安排每日食谱，食谱应根据患者喜好进行营养搭配，禁食油炸、生冷以及刺激性食物，并控制盐的摄入量[3]。 1.3疗效评定标准 以周围性面瘫评分量表为依据，根据患者护理前后的面瘫情况进行评分，分值与依从性成正比，患者需在家属或护士的陪同下进行完成，保证量表的真实性[4]。 记录所有患者的治愈时间。 1.4统计学处理 采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（x±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1对比两组患者的面部神经恢复情况 护理干预后，对照组患者的平均治愈时间（16.33±2.54）天以及面瘫评分（3.67±0.77）分与观察组患者的平均治愈时间 （10.21±0.98）天以及面瘫评分（5.48±0.55）分相比具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。 3.讨论 周围性面瘫属于神经科的常见疾病，具体发病原因尚不明确，主要临床表现为口眼歪斜，面部肌肉功能受限[5]。针灸是治疗该疾病的常用方法，通过针刺面部穴位，可有效促进面部新陈代谢以及血液循环，但由于针灸治疗的方法彻底恢复需较长时间，加之该疾病对面部影响较大，多数患者会产生较强的心理压力[6]。因此，将护理干预应用于治疗过程中，可通过对患者进行心理护理干预、健康教育护理以及饮食护理，了解患者心理诉求，通过倾听等方法促进患者释放负面情绪[7]。并通过讲解该治疗方法的优势安抚患者的心情，增加患者的治疗信心，对饮食进行管理可有效缩短患者恢复时间，有较高的临床应用价值[8]。本研究结果表明，护理干预后，对照组患者的平均治愈