常见皮肤病的诊断及治疗自己整理
常见皮肤病的诊断及治疗
介绍11类皮肤病
一、病毒性皮肤病
1、单纯疱疹（I型）单纯疱疹（II型）：生殖器疱疹
病因：单纯疱疹病毒引起
临床表现：分为原发型和复发型
好发部位：口周、鼻腔周围、面部及其它部位（口唇粘膜交接处）
皮损：红斑、小水泡
预后：7—10天会痊愈
症状：烧灼、微痒
用药：口服+外用
内服：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦（核酐酸类），另外利巴韦林（病毒唑，广谱，无肾损害）
外用：3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏
主要是肾毒性，，吸收慢、半衰期短，一天吃四次，200mg/天，分5次，病人依从性差。通过肾脏排泄，多喝开水，阿昔洛韦最便宜。
2、带状疱疹（水痘带状疱疹病毒）：一次发病，终身免疫
病因：水痘—带状疱疹病毒引起（水痘：年轻；带状疱疹：成年人）
临床表现：
好发部位：沿神经分布排列，胸背、额面、四肢，病毒呈条状，带状发疹，发疹不超过前后正中线，半边
皮损：红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱
症状：神经痛
预后：病程3—4周，因人而异，带状疱疹侵害第5对脑神经，严重引起角膜炎，导致失明
诊治：1）抗病毒药：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦
2）营养神经：口服或肌注VitB1、B12
3）止痛：诺福丁、芬必得等本病以止痛为主，可用去痛片，强痛定，另可用
B1、B12、康体多。
4）外用药：炉甘石洗剂、阿昔洛韦
3、水痘
本病中西医的叫法一样。临床起病较急，可有发热、全身不适等前驱症状。继之24小时内从躯干开始，后头面四肢先后出现红色丘疹和水疱。水疱为绿豆至黄豆大，周围绕以红晕，部分中央可见脐状凹陷。皮疹以躯干为多，呈向心性分布，常有瘙痒。2～3天后水疱干燥结痂。痘痂脱落后一般不留疤痕，改病传染性较强，多见儿童。中医认为本病是由湿毒内蕴，外感风热时邪所致，治疗以清热透表，解读除湿。西医认为水痘的病原体是水痘－带状疱疹病毒，治疗主要是抗病毒和对症处理。一般可采用新博林与扑尔敏、维生素c合用。
高中以上为成人水痘，发烧、皮损多，小孩不发烧
好发部位：向心性躯干、四肢近端、
临床诊断：脐凹
治疗：
1）抗病毒
2）抗感染：口服抗菌素
3）抗组胺药：第一期、第二期
4）外用药：炉甘石洗剂（不破损的情况下）
4、疣
为人类乳头瘤病毒引起，宫颈癌由此病毒引起
寻常疣：老鼠奶
扁平疣：以脸部、手背多发
跖疣以脚趾间多发跖疣中医称为“跖瘊”，本病初起为一细小发亮的丘疹，后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，硬实，色灰褐或灰黄，可有压痛。跖疣好发于足跟、足底等易受挤压处，有时可在胼胝的基础上发生，或两者同时并存。有的跖疣可数个聚集在一起融合形成角质斑块。中医认为跖疣是由于外伤磨擦，气血瘀阻所致，治疗以活血软奖疣。西医研究已知跖疣的病原体是人类乳头瘤病毒。
治疗采用抗病毒药，如阿昔洛韦，病毒唑，更昔洛韦等；激光；冷冻；手术；化学剥脱疗法（鸭旦子去壳，取白色果肉晒干研成未，用麻油调匀外敷）
5、手口足病
病因：由柯萨奇病毒、肠道病毒引起
临床表现：
好发部位：手、足、口、臂，分布稀疏
皮损：红斑、小水疱、口腔粘膜糜烂
症状：一般无症状，可有低热
预后：一周左右，很少复发
治疗：抗病毒：利巴韦林，注意隔离
二、细菌性皮肤病
1、脓疱疮，为儿童常见的感染性皮肤病，多为金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌
感染，与水痘有以下共性，均为少年儿童发病，都产生水疱，都会溃烂。离心性发疹（四肢多发，由远到近），月芽形，痒，多年多次发作易引起肾炎
治疗：外用药：莫匹罗星软膏（百多邦）、红霉素软膏
内服药：
2、毛囊炎：疖
病因：多为凝固酶阳性金萄菌感染引起，头、面、颈、臂、外阴，常见于糖尿病患者
治疗：
外用药：早期疖未化脓者可热敷，或外用20%血脂软膏、3%碘酊
内服药：选青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素
物理疗法：紫外线理疗
3、丹毒
病因：由溶血性链球菌引起
好发部位：足背、小腿、面部、单侧
皮损：红、肿、热、痛，界限清楚，色赤如丹，灼热疼痛，常伴有畏寒，发热、头痛等全身不适症状。中医一般把发生于头面的丹毒称为“抱头火丹”或“大头瘟”；发生于下肢的称为“腿游风”或“流火”；发生于小儿的称为“赤游风”。中医认为本病是由火毒湿热熏蒸皮肤所致，治疗以泻火解毒除湿。病程较长者治疗以活血化瘀、养阴解毒为主。西医依据皮疹表现特点把有水疱者称为“水疱型丹毒”；有脓疱者称为“脓疱性丹毒”；伴有皮肤坏疽者称为“坏疽性丹毒”；皮损不断扩大者称为“游走性丹毒”；反复发作者称为“慢性复发性丹毒”。西医已知丹毒是由溶血性链球菌侵入皮肤、粘膜、淋巴管所引起的急性炎症，治疗采用抗生素，如青霉素、红霉素等。
治疗:首选青霉素静滴，或红霉素、喹诺酮
三、真菌性皮肤病（妇科真菌感染可产生豆腐渣样白带，滴虫感染因滴虫呼吸产
生气泡，可产生泡沫状白带）
1、手癣和足癣
2、足癣
中医称为“臭田螺”，俗称“脚气”，广东人称之为“香港脚”。足癣主要发生于足趾缝、足弓、足跟、足缘等处，临床表现可分为三型：1、浸渍糜烂型：主要表现为趾缝，尤其是第三、四趾间浸渍发白，糜烂滋水，散发臭味，瘙痒难忍。2、水疱型：主要发生于足底或足缘，粟米至绿豆大的水疱，基地潮红，痒甚。3、鳞屑角化型：表现为皮肤发红干燥、增厚、脱屑、角化过度或皲裂疼痛。有时三型皮疹相互兼有，很难确定是哪一类型。若足癣合并细菌感染可出现脓疱、红肿热痛，腹股沟淋巴结肿大。中医认为足癣主要是由湿、热、虫毒所致，治疗宜燥湿杀虫止痒。若足癣合并感染，则以清热解毒利湿为主。西医认为足癣的致病菌同手癣。
手癣
中医称为“鹅掌风”。临床主要表现为双手掌或手指屈面出现环状或地图状红斑，水疱、粗糙、脱屑。边界清楚，自觉瘙痒。手癣多由足癣传染而来，手部的指掌角化症或湿疹也常合并手癣。中医认为手癣是由湿、热、虫三邪所致，治疗宜除湿清热，杀虫止痒。西医认为手癣的主要致病真菌是红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌。
病因：真菌引起
临床表现：
水疱鳞屑型：剧痒
角化过度型：无搔痒
浸渍糜烂型：剧痛，细菌感染时有臭味
预后：易复发，夏秋季发病率高，足癣易继发细菌感染，引起丹毒等
治疗：外用药物为主：
外用药：联苯苄唑霜（霉克）、特比萘芬乳膏
内服药：伊曲康唑100mg/d*15d 特比萘芬250mg/d*4w
肝副作用大，派瑞松一般不用，里素劳不能用，肝功损害大
3、体癣和股癣
病因：由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌引起
临床表现：体癣
中医称为“圆癣或”或“金钱癣”。临床表现初起为红色丘疹，或水疱性皮疹，后扩大成圆形、环形或不规则的地图样红斑，并可相互融合重叠形成多环状或大片状皮损，边界清楚，呈堤围状微微隆起，表面有少许鳞屑或脓疱，自觉瘙痒。中医认为本病为湿热虫毒所致，治疗以清热除湿杀虫。西医已知体癣的主要致病真菌是红色毛癣菌、絮状表皮癣菌和石膏样毛癣菌。
好发部位：腹股沟、臀部
皮损：红色丘疹、丘疱疹、小水疱
症状：瘙痒明显
治疗：以外用药为主，癣不能用激素
4、甲癣
临床表现：甲癣
中医称之为“灰指甲”。临床主要表现为指（趾）甲污秽、增厚、脆裂、变形。多由足癣或手癣传染而来。中医认为灰指甲是由虫毒所致，治疗方法同手癣。西医认为甲癣的致病菌同手癣。
白色浅表型
远端侧位甲下型
近端侧位甲下型
全甲增生型
治疗：
外用药：30%冰醋酸，每天1次：10%浸泡3个月，30%外涂
内用药：前提无肝病
伊曲康唑：400mg/d分两次口服，每日一次，指甲2-3疗程，趾甲3-4疗程，吃一周停一周每天吃3个月
特比萘芬：250mg/d口服，指甲4W，趾甲6W，脚：每天吃3个月，手：每天吃1个月
四、过敏性皮肤病
1、荨麻疹（还有一种为人工划痕疹即人工荨麻疹），常用药物有第一代如：扑尔敏，非那根等，有嗜睡的副作用，适用于学龄前儿童及老年人；第二代如皿治淋，特非那汀等，无嗜睡的副作用，但对心脏不利，一般有心脏病的病人，特别是有心脏病的老年人不能用，一般适用于年轻人。如严重的出现喉头水肿者，可用激素治疗，用葡萄糖酸钙+地塞米松10MG+5%葡萄糖注射液，激素应用要注意：有胃出血的禁用，有出血病灶，高血压，糖尿病，骨质疏松，免疫力低下的的患者不宜用，但在战争及特殊的情况下可以不受限制。（激素的递减用法：15mgX3，10mgX3，5mgX3，5mg qod)
2、湿疹，急性期一般有渗液，慢性者多干燥。急性多为原发，因过敏而产生红斑，丘疹，渗出等，治疗采用干对干，湿对湿，即用3%的硼酸水浸泡折叠四层的纱布，拧干至不滴水时湿敷患处，每日二次。慢性如有感染，伴黄脓，痒，痛者用雷夫诺尔敷，如为无菌性，用辛氧油，氧化锌，皮炎平（皮炎平有干燥，收敛的作用，含有少量激素，有渗液的不用，无渗出的均可用）
五、动物性皮肤病
1、疥疮，皮肤皱褶处，手指缝，乳房下，腹股沟、肚脐、阴部处多发，疥虫可在皮下打通隧道，皮肤白皙者可见白色线，晚上瘙痒明显，男性在阴囊部产生疥疮结节，患处有硬块，瘙痒。可用疥灵霜，硫磺，BID，连用五天。
2、虱子：阴虱（阴毛根部，呈铁锈红色，虫体有八只脚），去除患处阴毛，用疥灵霜，硫磺。
带状疱疹
带状疱疹中医称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“火带疮”等。临床特点为初起皮肤出现红斑、丘疹，继之成为多数成簇的水泡，自觉灼热疼痛。常见于腰胁部，其次是头面部，亦可发生于外阴、四肢。严重者可伴有发热、头痛、倦怠、食欲不振等全身症状。儿童患者一般疼痛较轻，年龄越大疼痛越明显，有的老年人疼痛可在水泡消退后仍维持多周。中医认为本病主要是由湿热火毒、气滞血瘀、经络阻滞所致。治疗原则为清热解毒、活血化瘀、止痛。西医认为本病是由水痘－带状疱疹病毒所引起，治疗方法主要是抗病毒和对症止痛。1、阿昔
洛韦（Acyclovir）静滴或口服。2、吗啉胍与扑尔敏、维生素c合用。
风疹
风疹属于中医“风痧”的范畴。本病多见于儿童，主要表现为头面、躯干、四肢相继出现针尖大的密集红色丘疹或斑丘疹，同时伴有耳后及枕后淋巴结肿大。儿童出疹前常没有明显的前驱症状，青年或成人可有发热、头痛、倦怠、咽痛等类似感冒的表现、皮疹多在1天内由头面开始遍布全身，2天左右自行消退，不留痕迹、皮疹不痒或有微痒。孕妇在妊娠四个月内患风疹，可能发生流产、死产、早产或胎儿畸形，应予注意。中医认为本病是感受风热毒邪所致，治疗以袪风清热、凉血解毒。西医确认风疹的病原体为风疹病毒，具有一定的传染性，治疗主要是抗病毒和对症处理。
扁平疣
中医称为“扁瘊”，本病多见于青少年，好发于面部，亦可出现在手背及前臂。皮损为米粒大的扁平隆起丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形，椭圆形或多角型，数目较多，偶可沿抓痕方向排列成条状，一般无自觉症状或仅有微痒。中医认为扁平疣多由肝胆风热，血燥瘀结所致。治疗宜清肝化热，润燥散结。西医认为本病为人类乳头瘤病毒所致。
黄褐斑
黄褐斑是脸部常见的色素增加性皮肤病，中医称为“黧黑斑”，本病多见于青中年女性，皮疹特点是双颧或面颊对称性的褐色斑点，形状大小不一，多数呈蝴蝶状，亦可以单侧脸发病，一般无自觉症状，夏季阳光照射后皮疹可加重。中医认为本病主要是由于肝、脾、肾三脏功能失调所致，或肝郁气滞血瘀、或肾虚精血不足，或
脾虚痰湿凝聚。治疗主要是从调理肝、脾、肾三脏功能着手，或滋补肝肾，或疏肝活血，或健脾化湿，或肝脾肾三脏兼顾调理。西医尚不完全明了黄褐斑的发病机理，目前认为主要跟性腺内分泌功能紊乱和日光照射这两大因素有关，治疗尚无满意方法。
痤疮
中医称为“肺风粉刺”。本病主要发生于脸部，个别人发于背部。初起多为细小的丘疹和脓疱；严重者多伴有结节、囊肿、疤痕、色素沉着。中医认为本病是由脾胃湿热，肺经外感风邪所致，治疗宜袪风发汗，清热利湿。西医认为痤疮的发病主要跟性腺内分泌失调，皮脂分泌过多及棒状杆菌感染有关，治疗主要采用抗生素或性激素。皮质激素。
雀斑
雀斑中西医叫法一样，多在10岁左右开始出现，皮疹特点是面部散在或密集芝麻大的褐色斑点，无自觉症状，夏季皮疹明显，冬季颜色可减退。中医认为本病多由五志化火，风邪外博，或肾水亏损，不能上荣于面所致，治疗一般以清肺凉血，袪风通络；或滋肾养血，退色消斑。西医认为雀斑是色素代谢障碍性皮肤病，治疗常用维生素C，外用3～5％氢醌霜或酚制剂，亦可用冷冻、激光治疗。
股癣
股癣中医称为“阴癣”。本病多发生于男性，临床主要表现为腹股沟、大腿内侧初起红色皮疹，渐扩展为环状或地图状的红斑，边界清楚，边缘堤围状隆起。中央有自愈倾向，常呈褐黑色。红斑表面常有鳞屑或小水疱。小脓疱，自觉瘙痒。皮疹夏天加重，冬天减轻，反复发作者，局部皮肤肥厚、粗糙、色素沉着。股癣可向上下前后蔓延。中医认为股癣主要是由虫、湿、热三邪所致，治疗宜清热燥湿、杀虫止痒。西医认为股癣的主要致病菌同上。
注：西医治疗上述癣症主要是抗真菌、抗过敏和消炎。一般采用的药物有：酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。外用药多使用复方酮康唑软膏。
花斑癣
中医称“紫白癜风”，俗称“汗斑”。临床主要表现为背、胸、颈、双上臂等处皮肤出现紫红色或浅褐色斑点，部分可融合成片或地图状，表面附有细小的鳞屑，自觉微痒或不痒。以后皮疹转为浅白色，夏季加重，冬天好转。中医认为花斑癣是由虫湿所致，治宜杀虫除湿。西医已知花斑癣的病原体是花斑癣菌。
注：民间用生姜切片沾硫黄粉末外擦患处，早晚各一次，其效果很好。
皮肤病分类
皮肤病分类 一、皮肤病的种类 皮肤病常见分类和症状： 1.真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）；
2.细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风； 3.病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹； 4.节肢动物引起的皮肤病：如疥疮； 5.性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣； 6.过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑；药物反应，如磺胺类、青霉素等过敏引起的皮肤病； 7.物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼； 8.神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫引起的皮肤病； 9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病、牛皮癣、单纯糠疹及玫瑰糠疹；10.结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎； 11.疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病； 12.色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身； 13.皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。 夏天炎热而潮湿，以足癣为代表的各类皮肤病很容易发作，但夏季也恰恰是治疗皮肤病的大好时机。夏天的温度和湿度很适合细菌生长，因此正是各类皮肤病致病菌大量繁殖的季节。在这个季节选择适合自己的治疗方法对付皮肤病，可以缩短三分之一的治疗时间，将治疗对患者的影响减到最小、费用降到最低。 据介绍，夏季最多见的皮肤病包括足癣、甲癣等足部真菌病和荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病。许多患者认为足癣等皮肤病迁延难愈，因此放弃了治疗。对此，如果不及时接受治疗，足癣等真菌性疾病有可
能引发淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎等疾病，甚至危及生命。科学研究表明，皮肤病的最佳治疗时间是每年的4~9月。“因为秋冬季处于休眠状态下的细菌自我保护力较强，会对药物作用的发挥起到一定影响。相反，在万物生长最旺盛的春夏季，选择适合自己的有效治疗方法，可以缩短三分之一的治疗时间。” 二、皮肤病的症状 黄褐斑是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑，很多女性朋友，尤其是生完宝宝的女性朋友会被黄褐斑困扰，那么出现黄褐斑怎么治疗呢？其实黄褐斑的治疗方法有很多，例如常见的饮食就可以辅助治疗，然后再加上药物治疗。 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。湿疹症状主要是以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为主。可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧。 皮炎是一种常见皮肤病，皮肤出现脱皮、剥落、变厚、变色，及碰触时会发痒等现象。包括常见的夏季皮炎、隐翅虫皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎等。针对不同类型的皮炎症状表现是不一样的脱发是头发脱落的现象。引起脱发的原因有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。
常见皮肤病的鉴别诊断
重症多形红斑 1.药疹：明确用药史，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。该患者发疹前无用药史，可排除。 ２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。根据皮疹特点暂不考虑 3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。如病情严重，可累及粘膜处。一般发病诱发因素与用药无关。故暂排除。 4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。多数发疹之前有肿瘤表现。DIF有组织病理改变，IIF可阳性。必要时查病理、DIF 等以进一步排除。 5大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。部分病人见口腔溃疡。IIF可提示抗基底膜待抗体，DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。目前依据不足。必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。 1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀 2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。该患者病理结果不考虑该病。 3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。该患者皮疹。1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹3个月，加重半月”入院。查体有双颊部水肿性红斑，四肢、耳后暗紫红色斑疹。病程中有雷诺氏现象，有关节疼痛，有脱发、乏力表现。实验室检查提示抗核抗体阳性（1：100000），白细胞下降（3.00x10^9/L），C3、C4下降，已达到SLE诊断标准，故SLE诊断明确。 2.扁平苔藓：原发损害为紫红色、扁平的多角形丘疹，初起针尖大小，后逐渐扩大至0.5-1.0cm，表面有蜡样薄膜及细的白色条纹（Wickham纹），好发于四肢曲面，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累，本病瘙痒明显，常累及黏膜，有特征性的组织病理，本例患者双手臂外侧有暗紫红色斑疹，但是表面未见Wickham纹，且病史和相关检查不支持，暂不考虑。 3.皮肌炎：亦可有与SLE类似皮损，但其典型皮损为上睑为中心的水肿性紫红色斑、Gottron 丘疹等，可扩展至颈部V字区、肩胛部，常伴对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，实验室提示肌酶上升，肌电图示肌源性变化，本例患者无肌力下降，但有乳酸脱氢酶偏高（311U/L），建议行肌电图检查以明确。 1.皮肌炎：主要皮疹表现为双上眼睑暗紫红水肿性斑疹，可扩展至颈部V字区、肩胛部，亦可有与SLE类似皮损，但有肌无力、肌酶上升、肌电图表现，若无肌肉症状，SLE相关抗体可鉴别，本例患者无肌力下降，可进一步肌电图检查以排除。 2.CAD：多为中老年男性，主要在曝光部位，呈皮炎湿疹样或浸润性丘疹和斑块，偶为红皮病，皮损持久，反复发作，光试验大多对UVB敏感，光斑贴可能阳性，无SLE相关抗体，
常见皮肤病和治疗
常见皮肤病和治疗 第一部分：真菌感染 真菌感染可分浅部（主要侵犯皮肤、毛发、和指甲/趾甲）和深部（主要侵犯内脏器官和深部组织）感染两类。 较常见的有： 体癣（钱癣）、股癣、手癣、足癣、甲癣等。 一、体癣 1、定义：体癣又名园癣或钱癣，好发于颜面、颈腰、腹、躯干及四肢等处。 2、症状：原发丘疹或小水泡，逐渐向周围扩散、蔓延，中心炎症，减轻伴脱屑或色素沉着，边缘高于皮面，由丘疹和水泡连接融合成环状，一个或多个，大小不等，骚痒，剧烈挠抓可引起继发感染。 二、股癣： 1、定义：发病部位在腹股沟、大腿内侧、阴囊、会阴及肛门周围。 2、症状：患处皮肤发红、发痒。由于不段挠抓和反复发作，局部皮肤变厚、粗糙。 三、体癣和股癣的治疗 1、以外用药物治疗为主：复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘 芬乳膏(芙特抒)，曲安奈德益康唑乳膏，联苯苄唑凝胶，柳烯酸溶液喷雾剂(施芙洛)等。 2、口服抗真菌药可选用：里素劳（酮康唑）、氟康唑、伊曲康唑等。 3、辅助治疗：转移因子口服液、天然维生素C或多种维生素。 四、手癣、足癣、甲癣 1、症状： （1）、手癣：多呈鳞角化型表现，初期于掌心或二、三指尖端发生小水泡，泡液干后脱屑，范围日渐扩大，久之脱屑处皮肤粗糙增厚。冬季干裂加剧疼痛。（2）、足癣是皮肤癣菌侵犯跖趾间表皮所引起的浅部真菌感染性疾病，俗称“脚气”。依其皮损特征可分为水疱型，擦烂型，鳞屑角化型。 （3）鳞屑角化型常见于足跟、足底及其侧边，角质层增厚，粗糙，脱屑，干裂，无汗，如树皮状。冬季发生皸裂疼痛。 （4）擦烂型常见于４－５或３－４间趾间，角质层浸渍，发白，松离，剥脱后露出鲜红的糜烂蜂窝状基底，渗液多，有异臭、骚痒难忍。 （5）水泡型常于趾间、足及其侧缘反复出现深在性水泡，不易破裂，明显骚痒，数日干涸、脱屑，骚痒随之缓解。 2、手癣和足癣的治疗 （1）鳞屑角化型宜选用抗真菌的软膏和霜剂：复方酮康唑软膏(彼康王)、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏(芙特抒)，尿素维E乳膏 （2）擦烂型、水泡型可选用克霉唑溶液、盐酸特比萘芬溶液(倍佳)、复方土槿皮酊。 五、灰指甲（甲癣） 1、定义：是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变,是一种发生于指（趾）甲及甲下的
最常见皮肤病及用药大全
最常见皮肤病及用药大全 接触性皮炎 （一）发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。 （二）皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状！ 药物治疗 口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松，皮炎平。 联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。 药物治疗． 口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。 外用药：采乐，恩肤霜。 联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素，维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！ 神经性皮炎 神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。
药物治疗 口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。 联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。 湿疹 湿疹多种因素引起的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。 急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发(1)．展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。 (2)亚急性湿疹：急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。 (3)慢性湿疹：多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。 药物治疗 口服药：敏迪，维生素B族，维生素C，及钙，还可以口服荨麻疹丸，中药制剂副作用小，而且中药制剂可以有整体调节的功效，有利于慢性病的有效治疗！ 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平，艾洛松。 寻常性痤疮 寻常性痤疮好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹，日久顶端形成角栓，进而发展为脓疱，结节，感染伴有疼痛。 药物治疗 口服药：维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌。外用药：秋臣、维A酸、克痤隐酮凝胶。． 联合用药：B族维生素、多种维生素。
8月 夏季常见皮肤病的防治
夏季常见皮肤病的防治(上) 夏天天气炎热，气候潮湿，便于病原微生物的生存和繁殖，加之人们出汗多，皮肤表面湿度大，可以使上述病原微生物乘机而入，造成皮肤感染；夏季人们穿着单薄，皮肤暴露部位较多，但这时阳光直射，日照时间长，因日光照射引起的皮肤病也相应增多；另外，夏季也正是蚊虫大量孳生的季节，来皮肤科门诊就诊的病人中由于蚊虫叮咬以及因昆虫引起皮炎者也非常多。那么，在夏季如何进行预防和治疗皮肤病呢？下面谈谈夏季常见皮肤病的防治问题。 细菌感染性皮肤病 1.脓疱疮(黄水疮) 主要由金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌引起，小儿常见。好发生于面部、头皮和四肢，表现为米粒到黄豆大小的脓疱，疱壁薄，容易破溃，流出黄色脓液，干燥后表面结黄或灰色痂。皮疹可因为自身传播而向周围蔓延。常有瘙痒感觉。严重者可伴高热，出现败血症，由链球菌感染者还可并发急性肾炎。 2.毛囊炎、疖由金黄色葡萄球菌侵犯毛囊而引起的毛囊和毛囊周围的炎症。毛囊炎表现为米粒大小毛囊性丘疹，逐渐形成脓疱，中心有毛贯穿，周围有炎性红晕，多分批出现，互不融合，自觉轻度痒痛。疖表现为圆锥形毛囊性炎性丘疹或结节，中央逐渐坏死变软，顶部出现黄白色脓栓，自觉灼热和疼痛。严重者可出现发热及附近淋巴结肿大等。 3.丹毒由溶血性链球菌引起，为皮肤、皮下淋巴管及其周围软组织的急性炎症。开始时可有全身不适、发热、畏寒、头痛及恶心等前驱症状。皮损好发于小腿和面部，表现为境界明显的鲜红色水肿性斑片，表面紧张发亮，有时中央可出现水疱，有灼热感。 4.红癣由微细棒状杆菌引起，常见于男性成人。好发生于腋窝、腹股沟、臀缝、第四五指间等皱折部位，表现为境界清楚、边缘不规则的红色至褐色斑片，表面光滑或有糠秕样鳞屑。一般没有自觉症状。 5.腋毛癣发生于气温湿热季节，病原菌为纤细棒状杆菌，仅感染腋毛或阴毛，而患部皮肤正常但多汗。表现为腋毛或阴毛毛干上出现黄色、红色或黑色集结物，使毛干变脆易于折断。患者无自觉症状。 对于以上细菌感染性皮肤病的预防，应以平时注意个人卫生以保持皮肤清洁为主，如勤洗澡、勤换衣服。防止各种皮肤损伤，例如昆虫叮咬后应避免搔抓，以防抓破皮肤继发感染。因脓疱疮有较强的传染性，因此如果在学校、托儿所、幼儿园等场所发现患者，应及时隔离，并对患者的衣被等用具和居住环境进行消毒，以防疾病传播。 一旦您不幸患了细菌感染性皮肤病应及时治疗，治疗时要根据皮损情况和有无全身症状选用对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌敏感的抗生素，全身治疗常用的抗生素有青霉素、先锋霉素以及磺胺类药物等。如果对上述药物过敏者，还可以用红霉素或林可霉素等，其中治疗红
皮肤性病常见皮肤病名词解释
皮肤性病常见皮肤病名 词解释 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
常见皮肤性病名词解释 √√√√同形反应Koebner征累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与原发皮疹相同损害的现象。 溶液药物的水溶液，具有清洁收敛作用，主要用于湿敷。主要用于急性皮炎湿疹类疾病，常用3%硼酸溶液。 ×√斑疹macule：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤齐平、无隆起/凹陷，大小可不一，性状可不规则，直径一般＜2㎝，＞2㎝者为斑片。 ×脓疱pustule：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。 ×√糜烂erosion：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕。 皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过3~15秒，在划过处出现红色线条（真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张）；15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕（神经轴索反应引起小A扩张，麻风皮损处不发生）；划后1~3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条（组胺激肽引起水肿）。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿；是诊断皮肤病的重要依据 ×裂隙fissure：也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可达真皮，常因皮肤炎症，浸润增厚或角化导致皮肤弹性下降、脆性增加，牵拉后引起。好发于掌跖，指趾，口角等部位。 ×萎缩atrophy：为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。 ×抓痕excoriation：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或直达真皮浅层的剥脱性缺损，常由机械性损伤所致。若损伤较浅则愈后不留瘢痕。
看图识皮肤病四种
看图识四病 麻风疣状皮肤结核挤奶人结节副肿瘤类天疱疮 躯干部散在红色和淡褐色斑块，边界清楚 中央稍萎缩，表面少许鳞屑 一、病史 患者女 62岁。 主诉：面、颈、躯干、四肢起皮疹，伴轻度瘙痒8年。 现病史：患者8年前发现腹部一拇指甲大小的红斑伴轻度瘙痒，未经治疗皮疹逐渐扩大并延及后背、四肢。近3年皮疹发展到面、颈部，1个月前在当地医院行病理检查未明确诊断，遂来我科就诊。发病过程中无发热、关节痛等症状，自觉皮疹处出汗少。 既往史：既往体健，否认其它病史。务农，5年前迁居内蒙呼和浩特市。 体格检查：一般情况良好，心、肺、腹未见异常。 皮肤科检查：面、颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，2×3cm～10×18cm大小，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑。毛发正常，眉毛未见脱落。未触及粗大神经。患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。组胺试验：“三联反应”不完整。 取皮损作组织病理检查：表皮萎缩，皮突变平，真皮浅、中层可见结核样肉芽肿，神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。抗酸染色：阴性 二、诊断 诊断：麻风病(leprosy)。 诊断依据： 1．患者老年，慢性病程； 2．皮损特点：面颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑；毛发正常，眉毛未见脱落；未触及粗大神经。 3．神经功能检查：患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。组胺试验：“三联反应”不完整4．组织病理显示真皮浅中层可见结核样肉芽肿，神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。抗酸染色见右图。
左手背暗红色疣状增生性斑块，有脓性、浆液性渗出液 一、病史 患者男，61岁 主诉：左手背皮损18年，逐渐加重。 现病史：18年前患者左手无名指因外伤而行截指术。2个月后，左手背出现一个黄豆大小皮疹，缓慢增大，渐累及整个左手背，逐渐出现破溃，有渗出，伴疼痛。曾诊断为“孢子丝菌病” “着色芽生菌病”，先后口服伊曲康唑、10%碘化钾、特比萘芬等，均无明显效果。发病以来无发热、乏力，食欲可，二便正常。 既往史：高血压9年，1996年患脑血栓，发现糖尿病1个月。否认结核病史。 体格检查：一般情况可，心、肺、腹未见异常。 皮肤科检查：左手背9cm×10cm暗红色疣状增生性斑块，上有脓性、浆液性渗出液，覆盖黄色痂，有触痛。 实验室检查：血尿便常规正常，肝肾功能正常，血糖6.14mmol/L，胸片正常，皮损脓液培养、组织真菌镜检和培养，多次阴性。组织匀浆革兰染色未见细菌、抗酸染色阴性、培养无细菌生长、无结核菌生长。PPD试验阳性。 PCR扩增病损组织分枝杆菌16S rRNA基因，结果显示在电泳中呈现一条扩增条带，其大小与预期扩增片段1030bp相符, 并与人结核杆菌扩增出的条带处于同一位置。结核分枝杆菌复合物IS6110 PCR检测结果显示在电泳中呈现一条扩增条带，其大小与预期扩增片段123bp相符,并与人结核杆菌扩增出的条带处于同一位置。 组织病理：示表皮增生，真皮全层弥漫淋巴细胞、组织细胞为主浸润，有结核样肉芽肿表现，部分中央有干酪样坏死。PAS染色阴性。 二、诊断 诊断:疣状皮肤结核(tuberculosis verrucosa cutis)。 诊断依据： 1.老年男性患者，慢性病程，有外伤史； 2.皮损特点：以疣状增生斑块为主； 3.组织病理学检查：表皮增生，真皮全层弥漫淋巴细胞、组织细胞为主浸润，呈结核样肉芽肿表现，部分中央有干酪样坏死； 4.PPD试验阳性；
常见皮肤病的十种治疗偏方
常见皮肤病的十种治疗偏方 1、经性皮炎（或过敏、或季节性发生）：老豆腐三、四两炒焦，用芝麻油调匀涂患处，一日3次，三、四天有特效。风疹块、痱子：鲜韭菜汁天天涂患处，一次即明显见效，一日三次，2-3天即愈。 2、气、脚气：生大蒜头两只，去皮放入半斤醋内泡3天，再用大蒜头擦患处，每日3次。连用7-10日，有消炎和杀死细菌之特效。 3、疮未破：尖头辣椒5钱，白酒或酒精半斤一起放入瓶内浸3天后，在冻疮初起，皮肤红肿发热时涂患处，一日五次，有特效，连用十天至半月痊愈除根，来年永不再发。 4、疔、疖：用生土豆捣烂，涂患处用布包好，日换一次，一般5天即可。 5、眼、侯子：先将患处外部老皮消去，再涂上清凉油，用香烟火熏烤，至疼时稍坚持后拿掉烟火，一日二次，5天可脱落不发。 6、足开裂、粗糙：生猪油二两，加白糖1钱。捣匀擦手脚，一日2-3次。一般7天克愈，再擦几天以后永不复发。 7、疮已破：陈旧棉花（越陈旧越好）烧成灰，用麻油调匀涂患处，一日三次。 8、疹（皮肤起红点、水泡、发痒）：用绿豆3两炒焦研成粉，用醋调匀涂患处，一日二次，连涂一星期可根治。忌花椒、胡椒。 9、肤痒：鲜韭菜、淘米水，按1：10重量配好，先泡二小时再连韭菜一起烧开，去韭菜用水洗痒处或洗澡，一次见效，洗后勿用清水过身，一日一次，连洗三天永不再痒。 10、癣、顽癣（银屑病）：侧柏叶、苏叶、各200克，蒺藜*40克，共研粗末，装纱布袋内，用水6斤沸煮后小火煮30分钟，涂洗患处，日3次。 康知皮肤医生（https://www.wendangku.net/doc/c411289589.html,）是国内首个支持皮肤疾病和皮肤美容拍照自动识别的皮肤专业APP，通过康知签约的3000多位国内三甲皮肤科和皮肤美容专家团队，向用户提供免费咨询、预约挂号、专家会诊、美容特卖等专业服务。目前，康知皮肤医生已成为皮肤领域最大的专业医疗应用，每天向数万名用户提供专业的皮肤问诊和预约诊疗服务，我们将致力于用专业的医疗技术帮助广大用户解决自己的皮肤问题。
西医皮肤病的鉴别诊断
西医皮肤病的鉴别诊断 1、疱疹样皮炎是一种慢性、复发性、瘙痒性、多形性皮疹的皮肤病，以水疱最为突出，无明显的过敏原因；本病多在青壮年时期发病；病起缓急不一，瘙痒显。损害为多形性，开始为红斑，在其基础上出现丘疹、风团、水疱等，而以水疱最为突出。偶亦可见大疱。水疱自绿豆至葡萄大小，排列成群、环形或不规则形，疱壁紧张，不易擦破，棘细胞松解症阴性。水疱抓破后即成剥蚀面，愈后常有色素沉着。长期搔抓可使皮损湿疹化或苔癣化。皮损常对称分布于四肢伸侧，特别是膝、肘、臀，亦可累及腋、肩、躯干、头皮等处，口腔粘膜罕见。诊断要点是全身情况良好，多形性皮损以簇集性水疱为突出，分布于四肢伸侧；剧烈而持久的瘙痒；病程较长，反复发作。本病应与大疱性多形性红斑鉴别，后者亦多为多形性损害，但常有特征性的靶样红斑及大疱，皮损分布呈泛发性，粘膜常受侵犯，瘙痒不是特征。病程一般在2月左右，愈后无疤痕。 2、急性蜂窝织炎多有金黄色葡萄球菌引起，炎症可深入皮下组织，故损害界限不清，并可化脓坏死。多发生于下肢、面部、外阴等处。患处皮肤红肿、灼热、坚实、表面紧张，扩展迅速，边界不清，可有大疱形成。局部淋巴结常肿大，有时形成脓肿、出血及坏死。主觉疼痛。全身症状有发热及白细胞增高等。硬结性蜂窝组织炎好发于下肢，常围绕踝上部，有时见于颈部、腹部或上肢。损害是板样硬化，暗红色并有色素沉着。久之有皮肤萎缩。 3、接触性皮炎有明显的接触致病物史，发病部位多局限于接触部位，境界比较清楚，去除病因后即迅速痊愈。 接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些外界物质后所发生的浅在性炎症，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱甚至坏死等。本病应与湿疹相鉴别。湿疹的原因复杂，不易发现，皮疹呈多种疹形，境界不明显，常全身泛发或对称分布，反复发作，易慢性化。 下肢湿疹呈对称性，局部无静脉曲张的表现，也无下肢水肿。 4、淤积性皮炎又名静脉曲张性湿疹，早期症状主要是小腿下三分之一轻度水肿，以后踝部和胫前可出现凹陷性水肿，胫前内侧常有红斑和褐色素沉着，局部搔抓继发改变，有糜烂渗出结痂的皮肤病。 5、湿疹是一种常见的皮肤病，主要特点为多种疹形的皮损，有渗出倾向，瘙痒较剧，常泛发或对称分布，病程较长，易迁延而慢性化。本病的表现有红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔癣样变等，常同时有多种形态的发疹。 急性湿疹：先在皮肤上出现弥漫性红斑及小丘疹，若发生在皮肤松弛部分，可伴有局部水肿，病变较快发展为小水疱，由于搔抓可形成点状渗出或浅在糜烂面，病变中心部症状多较重，易融合成片及渗液，边缘部炎症较轻，可见散在的小丘疹或丘疱疹。好转时皮损干燥结痂、潮红及肿胀消退。自觉症状可有灼热及瘙痒感，急性湿疹的渗出面继发感染时，皮损往往潮红，分泌物呈黄稠状，附近淋巴结可肿大，可伴有发热和全身不适等症状。 亚急性湿疹：皮疹主要是小丘疹、丘疱疹及小片糜烂渗出，可有结痂或落屑，多由急性期的潮红、水疱及渗出等明显消退所形成。 慢性湿疹：皮损多呈局限性，有浸润、增厚、粗糙、苔藓样变及色素沉着。病变中心部常有搔痕、血痂及点状渗出等，周围可见散在的小丘疹。伴有皲裂。 诊断：湿疹呈多形性发疹，分布常对称，有瘙痒，易渗出，常慢性发复发作，
常见皮肤病
一、银屑病 寻常型银屑病初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相 互融合，表面覆盖银白色鳞屑，可出现多个 细小出血点。 人类对银屑病还未完全阐明，但对银屑 病的认识已经取得了很大的进展，以下几点是我们必须要了解的： 1．目前认为本病是一种与遗传、感染、情绪、过敏等因素相关的免疫性疾病。 2. 该病无传染性，也不是不治之症， 精神紧张、情绪抑郁等会使病情加重。 3．目前治疗银屑病的方法很多，但是还没有任何一种方法对所有患者均有效。不要相信任何广告特别是邮购药品，其疗效是短暂的，后果可能会使轻者加重疾病，重者危及生命。 4．细心寻找使疾病加重或复发的个体因素，如食物，有的患者在进食狗或羊肉后加重，有的在进食鱼、虾等水产品后加重，有的在饮酒后加重，个人的体验非常重要，尽量避免可能使疾病 加重的个体因素。但也不要过多“忌口”。 5．本病尚无特殊的预防方法和可以 “根治”的治疗方法。在医师的指导下坚持 针对皮肤的治疗，如窄波中波紫外线照射和外用药物，擦药时应
按摩数次帮助药物吸收。尽可能不用内用药物。 6．不治比乱治好。 7．如有感染病灶如复发性扁桃体炎、齿与齿龈或齿槽感染等及时向皮肤科医师咨询。 8．本病一般无内脏损害，预后良好。出现关节症状应尽早就诊，因为“银屑病性关节炎”的致畸性超过类风湿关节炎和强直性脊柱炎。 二、湿疹 根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出 倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点， 容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴 剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。 注意事项： (1) 湿疹最忌四个字：烫、抓、洗、馋。湿疹很怕刺激，即使再痒，也不能用热水烫洗和搔抓，否则只会加重病情。千万不 要过度搔抓，身边还可以备些止痒药膏，痒了 适度抹搽。湿疹患者还要管住嘴，虽然没必要 什么都忌，但要自己注意观察，会引发或加重湿疹的食物一定不要贪嘴。 (2)有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触
夏天皮肤病的防治
夏天皮肤病的防治集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
夏天皮肤病的防治夏季气候主要的变化特点是紫外线照射量增多、气温上升、湿度也有升高，此外各种昆虫也开始大量繁殖。夏季常见的皮肤病常常与上述因素有密切关系。下面简要介绍几种常见的夏季皮肤病的防治常识，希望能对大家有所帮助。 1、痱子：是由于环境中的气温高，湿度大，出汗过多，不能及时地蒸发，致使汗孔堵塞，汗液淤积或破裂所致，有的表现为为小米粒大小浅表水疱。很容易蹭破，轻度脱屑而愈，多见于婴儿、孕妇，称为白痱；有的为散在红色小丘疹，但与毛囊无关，称为红痱，多见于小儿，有的为小脓疱，称为脓痱。 防治：①伏暑季节室内应注意环境通风降温，避免环境过湿，温度过高。②衣着应宽大，减少出汗且利于汗液蒸发。勤换衣服。③尽量保持皮肤干燥，用干毛巾擦汗。肥胖者、婴儿及产妇应勤洗浴，但不用冷水。揩干后扑痱子粉。
治疗可用清凉、收敛止痒药物。温水洗净擦干后，保持皮肤干燥及清洁。外用痱子粉。若发生脓痱要到医院就诊，做综合治疗。 2、日晒伤和光敏性皮炎：日晒伤常由突然过度日晒造成，表现为日晒后3－6小时于日晒部位出现红斑、严重时可形成水疱，有明显灼痛、可有全身不适。 预防日晒伤首先应避免在强烈阳光下暴晒，应当循序渐进，逐步增加照射量。治疗一般对症即可，可外用保护剂如各种润肤剂、炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等，严重者可口服泼尼松15－20mg/日，连续2－3天。 光敏性皮炎是由于一些人对紫外线过敏所致，仅见于少数人，这些人通常在日晒后1－2天后发病，皮疹多发于面部、颈部和颈前“V”形
猪的常见几种皮肤病
猪的常见几种皮肤病 一、猪虱与蚤 猪虱常寄生在猪的耳根部、颈部、腹下及四肢内侧。病猪瘙痒，到处摩擦，引起红疹、化脓性皮炎、脱毛脱皮等，严重感染时造成猪贫血。猪虱还是传播猪痘的重要媒介。寄生在猪身上的蚤是一种人蚤，常寄生于在污秽环境中饲养的猪身上。防治：1、1％高锰酸钾水冲洗，3％来苏儿喷洒猪体虱、蚤寄生部位，但要谨防感冒。2、伊维菌素，按0．3mg／kg体重肌注。 二、猪疥癣 猪疥癣是猪皮肤病中最普遍和最严重的一种，严重的疥癣不但影响猪体增重，还可造成猪的应激反应。患猪剧痒，摩擦，用肢蹄搔弄患部，常致出血、脱毛、结痂，并常在猪眼周、颊部、耳根、背部、体侧和股内侧皮肤肥厚处，形成皱褶和龟裂。防治：伊维菌素，按0．3mg／kg体重肌注。 三、猪渗出性皮炎 本病常发于1周龄到6周龄的幼猪。由于仔猪间打架咬伤，粗糙地面及墙壁的摩擦，患疥癣抓伤等伤口感染而引起猪渗出性皮炎。病初在肛门和眼睛周围、耳廓和腹部等无被毛处皮肤上出现红斑，发生3~4mm大小的微黄色水泡，迅速破裂，渗出清朗的浆液或粘液，与
皮屑、皮脂和污垢混合；皮肤变得湿粘，呈油脂状，干燥后形成龟裂硬层，或呈带棕色鳞片状结痂，发痒。痂皮脱落后，露出鲜红色创面。通常在1-2天内蔓延至全身表皮。病仔猪食欲减退，饮欲增加，迅速消瘦。一般经30-40天可康复，但影响发育。严重病例可在4-6天死亡。育成猪或母猪也可发生，但病变较轻，无全身症状。防治：发病早期以异恶唑类、青霉素类抗生素治疗可收到良好效果。感染部分可用0.5%碘仿冲洗。 四、坏死杆菌病 本病是由一种坏死杆菌经损伤皮肤和粘膜(口腔)侵染的人畜共 患病。坏死性皮炎多见于仔猪和架子猪，其特征为体表皮肤及皮下发生坏死和溃疡，多发于体侧、四肢和头部，看上去外部病灶虽不大，但皮下已形成很大的囊状坏死灶，灶内组织腐烂，积有大量灰棕色恶臭的液体，最后皮肤溃烂。有的病猪发生耳和尾干性坏死，最后脱落。内脏出现转移性坏死灶和继发感染时，病猪全身症状明显，发烧、少食或拒食，常由于高度衰竭而死亡。防治：先将痂皮刮除，用双氧水或高锰酸钾水冲洗，再涂上抗生素药膏。 五、猪痘 本病由猪痘病毒引起。由猪血虱、蚊、蝇等传播，多发于4-6周龄仔猪及断奶仔猪。病猪体温升高，精神食欲不振，鼻、眼有分泌物。痘病先发于背部、腹部、腹股沟及大腿内侧。病变开始为丘疹，继而
最常见皮肤病及用药大全
接触性皮炎 （一）发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。 （二）皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状！ 药物治疗 口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松，皮炎平。 联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。 药物治疗 口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。
外用药：采乐，恩肤霜。 联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素，维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！ 神经性皮炎 神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。 药物治疗 口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。 联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。 湿疹 湿疹多种因素引起的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。 (1)急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。
糖尿病皮肤病的鉴别诊断
糖尿病皮肤病的鉴别诊断 据有关资料显示，糖尿病患者罹患皮肤病的比例约占2 5％～30％。在临床上，以皮肤病为首发症状或主诉前来就诊的糖尿病患者，约占皮肤科门诊患者总数的2％～3％，这一点应该引起临床医生和患者的高度重视。那么，糖尿病患者容易患哪些皮肤病呢？ 外阴瘙痒该病患者主要表现为外阴和肛周无原发皮疹的顽固性瘙痒，由于剧烈的搔抓，其病变部位常出现湿疹样改变，并可继发细菌和真菌感染。患者瘙痒的程度与其血糖的数值呈正比关系，用抗组胺药物治疗无明显效果，但只要其血糖得到有效的控制，皮疹便可逐渐消退。 糖尿病坏疽该病是糖尿病最严重的合并症之一。该病患者常伴有大动脉闭塞和足趾溃疡。这种足趾溃疡为干性坏疽;若患者无动脉闭塞，则其足缘、足底、足背等处好发生溃疡。这种溃疡为湿性坏疽。该病多由于糖尿病患者没有很好地控制血糖所导致。糖尿病患者如果出现了知觉神经障碍以及痛觉或温觉麻痹时，应特别注意防止发生烫伤和外伤，以免引发坏疽。 感染性皮肤病由于糖尿病患者的免疫功能低下，容易并发真菌、细菌和病毒感染，从而引起各种感染性皮肤病：①
真菌感染性疾病：主要是指由念珠菌和皮肤癣菌感染导致的疾病。念珠菌容易感染的部位是外阴生殖器、腹股沟、口腔、甲沟、第3～4指(趾)缝;皮肤癣菌容易感染的部位主要是腹股沟、手足、头部等部位。②细菌感染围广泛且炎症明显，并常出现坏疽。 糖尿病性类脂质渐进性坏死该病常见于中青年女性糖尿病患者，多由外伤而诱发，患者一般无明显的自觉症状，但可在其胫骨前出现局限性大片硬皮样斑块，斑块的形态不规则，中央呈黄色，边缘为暗红色浸润。约有2/3～3/4的该病患者都合并有糖尿病。该病患者出现此种皮疹1～5年后才会出现血糖升高，而且即使其血糖得到了很好的控制也不能使这种皮肤病完全改善，只有在其皮疹内注射糖皮质激素时方可取得一定的疗效。 糖尿病性皮肤潮红该病患者的面部可出现特殊的玫瑰色潮红斑，病情严重时，其掌跖部位也可出现上述皮疹，这是由于糖尿病患者皮肤毛细血管的弹性降低和异常扩张所 导致的。 糖尿病性大疱病糖尿病患者在无明显诱因的情况下，其手足可出现烫伤样水疱或大疱。该水疱可单发，也可多发，其疱壁很薄、内含浆液、周围无炎症性红晕。该病患者常无
皮肤性病常见皮肤病名词解释
常见皮肤性病名词解释 √√√√同形反应Koebner征累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与原发皮疹相同损害的现象。 溶液药物的水溶液，具有清洁收敛作用，主要用于湿敷。主要用于急性皮炎湿疹类疾病，常用3%硼酸溶液。 ×√斑疹macule：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤齐平、无隆起/凹陷，大小可不一，性状可不规则，直径一般＜2㎝，＞2㎝者为斑片。 ×脓疱pustule：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。 ×√糜烂erosion：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕。 皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过3~15秒，在划过处出现红色线条（真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张）；15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕（神经轴索反应引起小A扩张，麻风皮损处不发生）；划后1~3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条（组胺激肽引起水肿）。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿；是诊断皮肤病的重要依据 ×裂隙fissure：也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可达真皮，常因皮肤炎症，浸润增厚或角化导致皮肤弹性下降、脆性增加，牵拉后引起。好发于掌跖，指趾，口角等部位。 ×萎缩atrophy：为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。
×抓痕excoriation：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或直达真皮浅层的剥脱性缺损，常由机械性损伤所致。若损伤较浅则愈后不留瘢痕。 ×表皮通过时间：新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间。/正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天 ×角质形成细胞 ×朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。 基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。 ×Ramsay-Hunt综合征：带状疱疹时如累及膝状神经节，影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 ×软疣小体 ×SSSS葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 ×疖 ×痈 ×丹毒 ×蜂窝织炎 ×狼疮结节 ×三廓征 ×双向真菌 ×
常见职业性皮肤病及其防治实用版
YF-ED-J6859 可按资料类型定义编号 常见职业性皮肤病及其防 治实用版 Management Of Personal, Equipment And Product Safety In Daily Work, So The Labor Process Can Be Carried Out Under Material Conditions And Work Order That Meet Safety Requirements. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
常见职业性皮肤病及其防治实用 版 提示：该安全管理文档适合使用于日常工作中人身安全、设备和产品安全，以及交通运输安全等方面的管理，使劳动过程在符合安全要求的物质条件和工作秩序下进行，防止伤亡事故、设备事故及各种灾害的发生。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 一、职业性皮肤病概述 （一)职业性皮肤病的基本概念 皮肤覆盖在整个人体的表面；保护着各组 织和器官，并且执行着各种生理功能，使人成 为完整健美的个体生活在社会中。大自然的各 种不良因素和生产劳动中的各种有害物质时刻 都在影响着人体的皮肤，而皮肤每时每刻都在 保卫着体内组织器官不受外界有害物质的伤 害。 职业性皮肤病是指劳动者在劳动中以化
学、物理、生物等职业性有害因素为发病的主要原因引起的皮肤及其附属器的疾病，皮肤病的发生受很多因素影响，在接触有害物质的人群中有的表现多人发病，有的是单人发病。在一般情况下职业性皮肤病遵循着年青人发病高于老年人，女性发病高于男性的规律。 致病性化学物质接触人体暴露部位皮肤后，有的在接触部位立即发生皮肤损害。如接触性皮炎(即刺激性皮炎)，有的不立刻发生皮肤损害，但此时在体内已产生了致敏状态，当再次接触该类化学物质时，便在皮肤接触部位发生皮肤损害，如过敏性皮炎(即变应性皮炎)。人体暴露部位的皮肤直接接触高强度人工紫外线照射后，可引起急性电光性皮炎。在阳光照射下作业，人体裸露部位的皮肤接触作业
各种皮肤病治疗案例
乌蛇荣皮汤皮科治验录 皮肤病很少危及生命，但顽固难愈。患者痛苦缠绵，医者焦头烂额，确是医学一大难题。故有“医生不治癣，治癣丢了脸”之谚。作为基层中医，求治者五花八门，不允许自封专家，而把众多患者推出门去。古代中医能以患者的疾苦为己任，随时改变自己的专业。我辈虽在医学水平上望尘莫及，但为患者解除疾苦的赤诚还是有的。于是逼上了皮科难症攻关之路。 初期，见皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦敷为能事，止痒消炎解除燃眉之急，也有小效。但大多暂愈后发，此伏彼起，穷于应付。此路不通，日久才渐有领悟。 皮肤病虽在皮肤肤节，却内连脏腑，并与情志变动、气血失和息息相关。一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调，“邪之所凑，其气必虚”，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病。则治皮之道，首当着眼整体，从调燮五脏气血人手。见皮治皮，永无愈期。遂创“乌蛇荣皮汤”，执简驭繁，用治多种皮肤顽症，竟获奇效。方剂组成如下： 生地(酒浸)、当归各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、红花各10克，丹皮、紫草各15克，定风丹60克，白藓皮、乌蛇肉各30克(蜜丸先吞)，炙草10克，鲜生姜10片，枣10枚。 方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫。定风
丹(首乌、蒺藜对药)滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药。服之，可使溃烂、坏死、角化之皮肤，迅速层层脱落而愈，脾胃虚寒者酌加反佐药，本品对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者，对症方加入30克，一剂即解。乌蛇肉一味，归纳各家本草学论述，味甘咸，入肺脾二经，功能祛风、通络、止痉。治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。又据现代药理研究证实，含多种微量元素，钙、铁、磷多种维生素、蛋白质，营养丰富，美须发，驻容颜，延年益寿。诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养，则病愈。
常见皮肤病的种类、症状及其不同治疗方法
常见皮肤病的种类、症状及其不同治疗方法皮肤病是常见病，有的还是季节性多发病，皮肤病有很多种，本文仅列举集中常见的皮肤病进行介绍。 ——真菌性皮肤病 手、足，甲癣、指(趾)间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染称为手癣和足癣，侵犯指(趾)甲者称为甲癣。足癣在浅部真菌中发病率最高，而且是产生手癣，体癣，股癣的根源，应积极防治。 病因:手、足癣致真菌上要为红色毛癣菌，其次为石膏样毛癣菌，絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌为主要病源菌。掌跖皮肤角质层厚及足部多汗，无皮脂均有利于真菌感染。穿不透气的鞋和潮湿环境是发病和病情加重的重要因素。足癣多为间接传染，公共浴池的拖鞋、浴巾，互穿鞋袜是主要传播媒介。 临床表现: 足癣:俗称”脚气”，多见于成年人，南方发病率高，冬轻夏重，经常穿胶鞋的人患病率较高。临床分四型: 角化过度型。皮损由于角化过度而致皮肤增厚，粗糙。冬天常发生殴裂和疼痛。 水泡型。水疱常位于足底，疱壁厚而不容易破，内容透明，成群分布。水泡周围皮肤正常，有瘙痒。 浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于潮湿，浸软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，发生于第三、四趾间，常有剧烈瘙痒。 丘疹鳞屑型。皮损位于足底、足缘、足根、表现为红斑、丘疹。 鹅掌风(手癣):俗称“鹅掌风”，皮损与足癣大致相同，多从一侧手开始，皮损上要为水疱型和角化型，而浸渍糜烂型较少见。
甲癣:俗称“灰指甲”。一般以1,2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。 治疗: 手足癣:局部治疗为主，根据不同类型而选不同的抗真菌药。 水疱型:可用配剂，复方苯甲酸酒精，复方士槿皮酊。 浸渍糜烂型:渗出液不多时用足粉，足爽粉;渗出液多用1:5000PP粉。 角化型:复方苯甲酸软膏。 甲癣:必须清除病甲，方法有外科手术拨甲;病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。——皮炎湿疹类皮肤病 接触性皮炎 病因: a、刺激物对皮肤有直接的刺激作用，如强酸、强碱。 b、变态反应，刺激物无强烈的刺激性，大多数人在接触后并不发生反应，仅少数过敏体质的人接触后发生。 诱因刺激: 植物性、漆树、荨麻、银杏、皮革、化妆品、农药、外用药等等。 临床表现: 本病的损害一般无特异性，症状取决于接触物物理化学性质、浓度，接触方式，接触时间长短。轻者仅局部出现水肿性红斑和豆疹，重者发展到形成水疱，大疮，糜烂、溃疡、坏死。自觉搔痒、灼热、肿痛，严重者头痛、恶心、发热、畏寒。诊断: 1(有明显的刺激物接触史。 2(有皮损。