品管圈存在问题及建议

目前品管圈存在问题

针对目前我国医院品管圈发展中存在的一些问题，清华大学医院管理研究院进行了专项研究与分析，旨在为“如火如荼”的品管圈降降温，促进其健康发展。此次调查案例共收集品管圈样本396例，其中三级医院354家，二级医院42家。就让我们一起来看看我国医院品管圈发展存在的那些“跑偏”现象。

主题选定存四大误区

统计分析表明，92.16%的圈组都将评价法作为品管圈“主题选定”的常用方法，然而在执行过程中，圈组却存在四大误区：评价维度缺失、评价维度定义不统一、评价维度不准确、评价维度缺乏权重。

以评价维度定义欠准确为例，我国大陆医院开展品管圈活动是在借鉴台湾地区先进经验的基础上，直接引进了台湾地区品管圈活动的某些元素。在应用“评价法”进行主题选定时，绝大多数（83.65%）圈组选用了“上级政策”作为评价维度之一。然而，此指标在大陆的适用性有待商榷，其主要表现为以下两个方面：一是指代含义不明。对于“上级政策”指的是国家的宏观政策，地方的区域政策，还是医院自身的发展政策并没有明确判定。二是与政策相符并不一定代表领导层对特定主题的重视，落实到具体问题时，领导或许对直接影响医院生存、发展的一些问题，如提高患者满意度、节约医疗成本、减少医疗差错等更为重视。

在实际操作中，绝大多数圈组由圈内成员自行收集候选主题，但有51.4%的受访者表示在主题选定步骤上遇到了较大困难，圈员思路受限时难以提出备选主题。

调查结果显示，仅有9%的圈组在遇到选题困难时会邀请圈外人员参与主题选定；在确认主题后，仅有19.8%的圈组邀请圈外人员对所选主题进行“适当性”评估与确认。此外，在已经听取圈外意见的圈组中，最常见的是仅向同一科室或部门的圈外人员提请咨询，而与相关科室或部门的人员沟通较少。由此可见，当前品管圈活动圈内与圈外的互动性有待提升。

建议：在采用评价法进行主题选定时，应将“领导重视程度”“圈能力”“重要性”“本期达成性”作为最基本的四个评价维度，同时针对不同的评价维度要进行相应的权重赋值，必要时还需引入圈外评价，保障主题选定的科学与合理。

要因选择有太多主观判断

品管圈的科学之处是将定性与定量相结合，弥补传统以经验为主的管理模式。原因解析中通过头脑风暴、集思广益找出所有导致问题的原因，并通过投票评分的方式选出要因。但是，圈员通过评分选出的要因含有太多主观判断，并没有经过现场收集的数据进行验证，这些要因不一定是真正的原因。在分析的品管圈案例中，没有真因验证的占55.83%。即便是有真因验证的案例中，也有20.39%出现真因验证不规范的问题。

建议：强化规范化培训，促进圈员能够系统掌握品管圈的原理和各种品管手法的使用；更新观念，开放品管圈活动范围度。

超八成对策拟定有问题

所调查的357例品管圈中，97.48%的圈组基本上均有对策拟定环节，仍有9例圈直接从真因验证过渡到对策实施阶段，缺少对策拟定评价环节。而在对策拟定环节存在问题的品管圈组高达82.07%。

在样本品管圈组中，仍有58.54%的品管圈组没有对对策进行整合和排序，这些品管圈组实施对策数量平均高达7个，相同或相近的对策重复率都比较高。而实施对策整合流程的品管圈组中，85.11%的品管圈组整合后的对策数量为3~5个。

在样本品管圈组中，共有60.22%的品管圈组在对策实施计划表中存在缺项现象。其中，缺少实施地点的占50.70%，缺少对策实施时间的占47.62%，缺少评价指标的占17.64%。

建议：完善对策制订流程，建立标准化对策评价体系。

为标准化而标准化

标准化是在品管圈中制定实施的有效对策的基础上，制定标准书，但在统计中发现有14例品管圈存在不适宜标准化而进行标准化的现象。

对于“品管圈活动中制定的标准是否与全院性或科室层面的规章制度进行整合”这一问题，有14.64%的被调查者回答未进行整合，这会在实务作业中带来问题和冲突。

建议：可用现有新的标准去替代原有规章制度中已不适用的标准，实现对规章制度的修订。然而，制定的标准只有与全院或科室层面的规章制度进行整合，才可以成为本科室或全院普遍适用的标准，才能在相关部门真正落实使用。而这个整合，需要主管部门的审核和批准。

品管圈远非工具与方法这么简单

品管圈推广至今，在一定程度上改变了管理人员和行政管理者的看法，由当初的抵制、观望到积极地加入进来。品管圈的出现，也在一定程度上弥补了传统管理方式的不足，实现了管理的闭环，变管理单轨为双规，将管理行为由抽象变为具象。

品管圈之于医疗行业远非工具与方法这么简单，它更是一种文化的象征。表面上看来，品管圈是一种改善医疗品质的工具，但在频繁使用过程中，一线医护人员不再将自己仅定位为自上而下制度的忠实执行者，而是现场问题的发现者，更是分析与解决问题的管理者，实现了从“要我做”到“我要做”的转型，进而将一线圈员的智慧上升为全院的制度规范。

手术室品管圈活动中存在的问题及对策

手术室品管圈活动中存在的问题及对策 近年来，医院护理部门积极开展品管圈活动进行持续质量改进，以提升护理品质，提出相应对策，为持续有效的开展手术室品管圈活动提供依据[1]。 1 品管圈活动中的困难因素 1.1在手术室品管圈活动过程中，手术室是支护理队伍，所以，手术室品管圈没有医生的加入，只有护理人员，存在人员较单一情况。 1.2手术室工作的特殊性，手术结束时间的不可预知性，导致下班时间不固定，加上夜班、急诊班等班次上下班时间不同步等原因，无法统一所有圈员的时间，所以，导致品管圈人员在活动过程中经常会出现缺席情况。其次，品管圈活动时间，通常安排在下午手術结束后进行，圈员身心疲惫，注意力不集中的情况，大大降低活动效率。 1.3品管圈是近几年得到推广，加之品管圈活动中使用管理手法多（PDCA 循环法、5W1H法、5S管理等），图表多（鱼骨图、柏拉图、层别法、查检表、散布图、直方图和特性要因图），活动周期时间长（一般周期在3个月或更长），品管圈成员的品管知识相对缺乏，品管手法单一，对品管圈的开展有很大障碍。 1.4品管圈圈员年资低，工作经验相对欠缺，分析问题和解决问题的能力较低，对品管圈的开展也存在困难。 1.5品管圈是由个人自发组织，每次活动都是利用下班时间，且学习的知识多，无形增加较大工作量（学习新的知识、图表制作等），占用个人休息时间较多，导致圈员及科室其他人员参与积极性不高。 2 品管圈活动过程中困难因素的对策 2.1因为手术室品管圈解决的部分问题可能涉及到多个科室的协助，所以也可以邀请麻醉医生和外科手术医生的加入。 2.2活动时间可以调整到星期六下午或周末，严格考勤制度，对每位圈员出勤给予考核，提高出勤率，减少在手术结束后进行品管圈活动。 2.3充实圈员的知识，护理管理者应加大对护理人员的培训力度，其培训内容包括资料收集、分析技能实施步骤与方法，电脑操作技能，品管圈七大手法等[2]。定期邀请专业人员进行分析和点评，提高圈员对品管圈活动的认识，逐步掌握品管圈知识，学会各种品管手法，同时可将做法正确的品管圈作为学习对象组织讲课，传授经验和心得，以点带面，提高圈员对品管圈活动的积极性。 2.4品管圈活动符合专业的管理理念，提高护理管理措施的执行力和依从性

品管圈活动在提高责任护士对患者的知晓率的应用

品管圈活动在提高责任护士对患者的知晓率的应用 发表时间：2018-12-21T12:27:57.263Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年10期作者：李衡李春燕郭琪[导读] 探讨开展品管圈活动在提高责任护士对患者的知晓率的应用效果 湖南省衡阳市第一人民医院心内科湖南衡阳 421002 【摘要】目的：探讨开展品管圈活动在提高责任护士对患者的知晓率的应用效果。方法：2015年3月我院开始开展品管圈活动，成立品管圈小组，确立以“提高责任护士对患者的知晓率”为主题，分析存在问题的原因，制订对策及措施，比较了开展品管圈活动前后责任护士对患者的知晓率的对比，及活动前后团队成员能力变化。结果：品管圈活动前责任护士对患者的未知率93.41%，明显低于活动后责任护士 对患者的知晓率为28.02%，达标率113%，进步率73.7%。团队成员能力亦得到了明显提升。结论：品管圈活动不但能提高责任护士对患者的知晓率，也是提高了护理质量和护士管理质量。【关键词】品管圈；PDCA；责任护士；患者的知晓率 提高责任护士对患者的知晓率是提高了护理质量和护士管理质量，也是医院重点关注的内容，在临床护理过程中提高责任护士对患者的知晓率是确保提高患者护理质量的前提。品管圈（quality control circle，QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。品管圈活动可促使传统管理转变为现代质量管理，是使基层人员从被动接受管理转变为主动参与管理，它不但可以协助解决部门内的重要问题，还可以激励员工的工作热情，充分调动基层员工自主积极参与科室管理的民主管理模式。PDCA管理最早是由美国的质量管理专家根据信息反馈原理提出的，其内容共包括以下 4 个项目：Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action （行动），PDCA管理就是按照这样的顺序不断循环，促进质量管理前进，阶梯式上升。它是质量管理的客观依据，是应该遵守的科学程序，同时也是最有效的工作方法[3]。 2016年3月我院开始开展品管圈活动，成立品管圈小组，确立以“提高责任护士对患者的知晓率”为主题，分析存在问题的原因；采用PDCA管理制订对策及具体实施，并对圈员管理能力进行锻炼提升，取得了较为满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2016年4月1日—2015年6月19日我们对心内科296例病人进行调查。选取2016年3-6月对照组及2016年7-10月观察组入住我科患者各296例，所有患者均符合纳入标准，年龄35-80岁；文化程度最低为小学，最高为本科。采用开展品管圈活动后提高责任护士对患者的知晓。进行调查问卷并且对数据进行统计分析，两组在性别，年龄，文化程度等方面比较，差异均无统计学意义（P<0.05）具有可比性。 1. 2 方法 1.2.1 成立品管圈小组选定活动主题我科于2016年3月成立品管小组，选出圈长1名，辅导员1名，圈员4名，组织圈会讨论，运用头脑风暴法[2]和圈员投票确定圈名，并设计圈徽。针对临床护理现状的“提高住院病人满意度、提高责任护士对患者的知晓率、提高病历书写的完整性、降低病房红灯使用次数和提高晨间护理合格率”五个方面，以评价法和排序法进行主题评价。[1] 1.2.2 分析现状，找出存在的问题针对护理人员在对提高责任护士对患者的知晓率可能存在的缺陷，我科于2016年3月1日～2016年6月31日，组织圈员调查了病人296人，找出存在的问题；采用鱼骨图分析影响主题的影响因素、发动圈员广泛讨论；2016年7月1日开始按照PDCA管理方法制定针对性对策并执行。 1.2.3 现状调查及目标设定：表1 数据收集结果的分析

护理品管圈汇报视频

护理品管圈汇报视频 篇一:我院举办“护理品管圈成果展示比赛” 我院举办“护理品管圈成果展示比赛” 为纪念“5.12国际护士节”，推进我院护理质量的持续改进和护理服务水平的不断提高，护理部于4月28号下午三点在附院一楼会议室举办了“护理品管圈成果展示比赛”。 我院护理“品管圈”活动于2014年6月启动，经历了动员、培训、实践三个过程，旨在全员参与护理质量控制，掌握运用科学的方法查找、解决问题，持续改进护理质量。各护理单元积极行动，她们结合本科室的护理工作实际，从质量、安全、服务、管理、效率等方面查找科室内存在的护理问题，利用品管工具改善这些问题，形式多种多样，卓有成效。 本次比赛本着公平、公正的原则，外聘专家、现场打分、现场收分、现场统分、现场公布结果的方式进行。经过为期半天的紧张角逐，内分泌科糖心圈开展的“提高住院患者监测血糖的依从率”获得一等奖，肾病科爱肾圈的“降低24小时出入水量记录错误率”及肿瘤血液科向日葵圈的“提高肿瘤患者静脉留置针穿刺成功率”二个项目获得二等奖，心病科爱心圈的“降低静脉留置针堵管率”、外科三围圈的“降低住院患者静脉输液外渗率”及脑病科克里米亚的萤火圈的“提高入院评估的合格率”三个项目获 得三等奖。 从展示中可以看到她们设计圈徽的智慧与用心，看到了有形成果的运用，也看到了无形成果营造出的团结愉快的工作氛围和凝聚力的增强，有力地激发了护理人员的工作热情和潜能，充分调动了护士参与护理质量控制的积极性和主动性。 篇二:品管圈汇报报道

巧用品管手法改善护理质量 4月17日晚7时，我院举行首届护理品管圈成果汇报会，由各科精心选送的9个品管圈通过多媒体形式进行了精彩的展示。全院各临床科室主任、护士长及科室质控员均参加汇报会，康复楼会议室座无虚席，医院院长、书记等领导受邀参加汇报会并担任评委。汇报会上，代表着各科室美好寓意的“蜜豆圈”、“乐活圈”、“救生圈”、“微笑圈”、“绿途圈”、“Good圈”、“绿途圈”、“供同圈”都各具特色，分别从降低出院口服药漏服率、加强交接班、减少输液后针眼处青紫、提高手术患儿家属对手术室护理工作满意率、提高腕带佩戴率、提高急诊转运患者的满意度等多个护理视角运用科学品管工具查找问题、分析问题、解决问题，在护理管理中发挥了积极作用。最终，泌肾科的“绿豆圈”脱颖而出，荣获一等奖。 汇报会最后，院长对本次的成果汇报进行了点评和总结，充分肯定了护理品管圈开展过程中展示的亮点及取得的成果，也确人了巧用品管圈方法在提高护理质量管理工作中的重要性(扎实地 提高了护理管理水平)，也希望在全院其他部门相继(得到)开展与推广，期望医院的管理能够运用科学管理工具再上一个台阶，在三甲复评中开花结果。 篇三:品管圈成果汇报书(1) 品管圈(QCC)活动成果报告书 仁爱圈 改善主题:提高门诊病人自助挂号率活动单位:马鞍山市人民医院门诊部活动时间:2013.8—2014.1 一、本期活动 (一)品管圈活动名称

基层医院开展品管圈活动存在问题及对策

基层医院开展品管圈活动存在问题及对策 本文结合我市一级医疗单位开展品管圈活动情况，分析品管圈活动中存在的问题，并针对问题提出了改进意见，力求促使品管圈活动在基层医院获得更加持久的生命力和发挥更大的作用。 标签：品管圈；基层医院；问题；对策 全面品质管理和”品管圈”在上世纪90年代被引入到医院管理领域，在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛，效果肯定[1]。品管圈在护理工作中的应用可以很大程度上提高护理质量，同时提高护理人员工作的积极性[2]。我市护理质控中心于2011年在全市推广品管圈活动，取得了较好的效果，但随着活动的深入开展，我们也越来越发现其中存在不少问题，特别是在基层医院问题更加突出，现报道如下。 1 基层医院开展品管圈活动存在的问题 1.1领导不理解不重视一些基层医院的领导不了解品管圈，没有认识到品管圈活动意义，认为又是护理部搞的一项活动，只在护理部活动方案上签字，对品管圈活动方案的制定、课题的选择、人员的匹配等方面缺乏统筹安排和指导，其他各部门负责人不理解不支持，医院大多数员工则不知道有开展品管圈活动。医院也没有成立品管圈活动相关组织及相应的奖罚政策。 1.2专业知识培训不足，护士积极性不高“质量管理，始于教育，终于教育”。宣传培训是提升护理人员对品管圈活动认识的重要途径，通过培训增强护理人员的质量意识、问题意识、改进意识、参与意识，加强对活动宗旨的理解，是一项系统性很强，并且需要持之以恒的工作。但目前基层医院往往在开展活动前随意的进行一次或几次教育，追求一次奏效，一劳永逸，使培训流于形式，护士对品管圈的认识还只停留在书面上，对相关知识及要求一知半解，无法激发护士参加活动的积极性和主动性，无法保证活动能够按计划取得预期成果。 1.3护士参与程度较低，活动基础有待夯实品管圈的组成应该具有明显的自主性、广泛的群众性和高度的民主性，且应建立”不要为了做QCC而做QCC”的正确观念[3]，但有些医院护理部主任指定圈长、圈员，活动参与人数较少，且是强迫参加，很多时候都是为应付任务，全员参与的积极性亟待提高。组员分工也不合理，有的只是圈长出策，圈员出力，把活动搞成了一种形式，针对性较差。这些做法显然违背了品管圈的活动原则。 1.4缺乏创新意识，重形式轻内容在部分基层医院，品管圈子活动由于缺乏正确的引导和认识不清的缘故，成了”工作之外的工作”，没有将品管圈与日常工作相结合，为了完成任务，套用别的医院的成果。有的医院精力过多地放在发布表演上，不仅内容空洞，程序也混乱，这些成果即便有一定的经济效益或实现了预期目标，但从品管圈活动宗旨而言，却是经不起论证和推敲的，也没有什么意

最新品管圈活动计划

品管圈活动内容 1 2 组圈 3 （1）根据同一部门或工作性质相关联、同一班次之原则，组成品管圈。 （2）选出圈长。 4 5 （3）由圈长主持圈会，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。6 （4）以民主方式决定圈名、圈徽。 7 （5）圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成立品管圈，并向QCC 8 推动委员会申请注册登记备案。 9 活动主题选定制定活动计划 （1）每期品管圈活动，必须围绕一个明确的活动主题进行，结合部 10 11 门工作目标，从品质、成本、效率、周期、安全、服务、管理等方面，每12 人提出2~3个问题点，并列出问题点一览表。 （2）以民主投票方式产生活动主题，主题的选定以品管圈活动在3 13 14 个月左右能解决为原则。 15 （3）提出选取理由，讨论并定案。 16 （4）制定活动计划及进度表，并决定适合每一个圈员的职责和工作17 分工。 18 （5）主题决定后要呈报部门直接主管/经理审核，批准后方能成为正式的品管圈活动主题。 19 20 （6）活动计划表交QCC推行委员会备案存档。 21 （7）本阶段推荐使用脑力激荡法和甘特图。 目标设定 22 23 （1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。

（2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。 24 25 （3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性，又26 有可行性。 27 （4）对目标进行可行性分析。 28 现状调查数据收集 29 （1）根据上次的特性要因图（或围绕选定的主题，通过圈会），设计适合本圈现场需要的、易于数据收集、整理的查检表。 30 31 （2）决定收集数据的周期、收集时间、收集方式、记录方式及责任32 人。 （3）圈会结束后，各责任人员即应依照圈会所决定的方式，开始收 33 34 集数据。 35 （4）数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。 36 （5）本阶段使用查检表。 37 数据收集整理 38 （1）对上次圈会后收集数据过程中所发生的困难点，全员检讨，并提出解决方法。 39 40 （2）检讨上次圈会后设计的查检表，如需要，加以补充或修改，使41 数据更能顺利收集，重新收集数据。 42 （3）如无前两点困难，则圈长落实责任人及时收集数据，使用QC 43 手法，从各个角度去层别，作成柏拉图形式直观反映，找出影响问题点的44 关键项目。 45 （4）本阶段可根据需要使用适当之QC手法，如柏拉图、直方图等。 46 原因分析 47 （1）在圈会上确认每一关键项目。

品管圈存在问题及建议

品管圈存在问题及建议标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

目前品管圈存在问题 针对目前我国医院品管圈发展中存在的一些问题，清华大学医院管理研究院进行了专项研究与分析，旨在为“如火如荼”的品管圈降降温，促进其健康发展。此次调查案例共收集品管圈样本396例，其中三级医院354家，二级医院42家。就让我们一起来看看我国医院品管圈发展存在的那些“跑偏”现象。 主题选定存四大误区 统计分析表明，92.16%的圈组都将评价法作为品管圈“主题选定”的常用方法，然而在执行过程中，圈组却存在四大误区：评价维度缺失、评价维度定义不统一、评价维度不准确、评价维度缺乏权重。 以评价维度定义欠准确为例，我国大陆医院开展品管圈活动是在借鉴台湾地区先进经验的基础上，直接引进了台湾地区品管圈活动的某些元素。在应用“评价法”进行主题选定时，绝大多数（83.65%）圈组选用了“上级政策”作为评价维度之一。然而，此指标在大陆的适用性有待商榷，其主要表现为以下两个方面：一是指代含义不明。对于“上级政策”指的是国家的宏观政策，地方的区域政策，还是医院自身的发展政策并没有明确判定。二是与政策相符并不一定代表领导层对特定主题的重视，落实到具体问题时，领导或许对直接影响医院生存、发展的一些问题，如提高患者满意度、节约医疗成本、减少医疗差错等更为重视。 在实际操作中，绝大多数圈组由圈内成员自行收集候选主题，但有51.4%的受访者表示在主题选定步骤上遇到了较大困难，圈员思路受限时难以提出备选主题。 调查结果显示，仅有9%的圈组在遇到选题困难时会邀请圈外人员参与主题选定；在确认主题后，仅有19.8%的圈组邀请圈外人员对所选主题进行“适当性”评估与确认。此外，在已经听取圈外意见的圈组中，最常见的是仅向同一科室或部门的圈外人员提请咨询，而与相关科室或部门的人员沟通较少。由此可见，当前品管圈活动圈内与圈外的互动性有待提升。 建议：在采用评价法进行主题选定时，应将“领导重视程度”“圈能力”“重要性”“本期达成性”作为最基本的四个评价维度，同时针对不同的评价维度要进行相应的权重赋值，必要时还需引入圈外评价，保障主题选定的科学与合理。 要因选择有太多主观判断 品管圈的科学之处是将定性与定量相结合，弥补传统以经验为主的管理模式。原因解析中通过头脑风暴、集思广益找出所有导致问题的原因，并通过投票评分的方式选出要因。但是，圈员通过评分选出的要因含有太多主观判断，并没有经过现场收集的数据进行验证，这些要因不一定是真正的原因。在分析的品管圈案例中，没有真因验证的占55.83%。即便是有真因验证的案例中，也有20.39%出现真因验证不规范的问题。 建议：强化规范化培训，促进圈员能够系统掌握品管圈的原理和各种品管手法的使用；更新观念，开放品管圈活动范围度。 超八成对策拟定有问题

品管圈活动总结报告

品管圈活动总结报告 输液吊架是医院常用的基础医疗设备,是医院病房必不可少的必须用具。目前我院新病房楼有18个科室,使用输液吊架超过860支。自新病房楼使用至今,保修期间厂家更换217支,保修期后器械科更换损坏输液吊架约210支,其损坏率高达49.6%。因此,器械科经调查研究,决定对全院输液吊架进行改造。 一、输液吊架改造意义: 1.就患者而言,改造输液吊架可以保障患者的安全,避免因输液吊架损坏 而对患者造成伤害,且为患者使用输液吊架提供了方便。 2.就医护人员而言,改造后的输液吊架更加的安全可靠,更加便于医护人 员实施治疗工作,且改造后的输液吊架长度更加适中,避免了医护人员 频繁调节输液吊架的长度,变相延长了输液吊架的使用寿命。 3.就医院而言,改造后的输液吊架损坏率更低,降低了医院的成本,且改 造后的输液吊架安全性能得到了保障,最大程度的避免因输液吊架损坏 伤及病人,对医院名誉造成的损害。 二、输液吊架的改造分析: 通过拆解输液吊架,分析其内部架构发现,锥套脱落、定位孔变形、锥头移位等是其损坏的主要原因。经过查找相关资料,并与其他厂商进行沟通。 判定造成上述情况的原因为,其输液吊架制作工艺低下,使用材料强度不不够,部件设计存在缺陷。

1.拆解原有输液吊架,将老式锥头去掉重新焊接新式锥头,新式锥头有限 位设置,不会脱出锥套。 2.旧式锥套以点压实现固定,新式锥套使用液压钳压紧锥套,以防止锥套 脱落。 3.老式锥套材料强度低,容易变形。新式锥套改用高强度材料,不易变形, 以确保锥套的耐久使用。 三、输液吊架的实际改造: 器械科共七人,于2014年3月7日起,历经三个月,通过对输液吊架进行拆解,切割锥头、锥套,压紧锥套,焊接锥头,重新组装输液吊架,完 成了对全院输液吊架的改造,并将改造后的输液吊架全面投入使用,预计可使用3年。至今对已改造的输液架进行追踪观测已有半年,除个别因人为因素造成输液吊架损毁,至今未发现故障现象。且均可达到所需改造要求,做到改变并保持输液吊架长度,大大提高了输液吊架的方便性。 四、综合经济效益分析: 新病房楼共计使用输液吊架860支,更换一支价格为80元,如需全部更换需要68800元。由德睿圈自己改造每支费用需5元,改造后其使用寿命约为3年,预计为医院节约202100元。 五、“德睿”精神: “德睿”是希望圈员们用高尚的品德,睿智的思维去解决我们所遇到的为题,优质快速的完成此次工作。在此次品管圈活动中,我们对全院的输液吊架进行了改

品管圈活动成果报告书汇总

品管圈(QCC)活动成果报告书 生生圈 改善主题：24小时尿蛋白定量标本的改进和管理 活动单位：福建省立医院妇产科3区 活动期间：2013年3月-2013年9月

(一)圈的组成 (二)圈名意义： 生命健康，真诚护卫； 生发未燥，精心呵护； 生机蓬勃，风华正茂； 生生不息，繁衍昌盛。 (三)圈徽意义： 大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线 小圈代表产科护理人员的关心和呵护 绿笋代表母亲和新生儿，新生儿正在母亲的怀中茁壮成长

(四)圈活动特点： 生生圈以关爱母婴，呵护全家为服务宗旨，运用QCC品管手法，群策群力，发掘护理人员服务潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。不仅提高服务质量，还要打破护理人员工作僵化思维，用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。 二、主题选定 ( 注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程，票选分数：分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 (二)本期活动主题：（主题说明） 24小时尿蛋白定量标本的改进和管理

(三)名词定义：24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来 做定性试验的一种尿液检测方法。 在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。 (四)选题理由： 1.对同仁而言：提高护理人员钻研精神，主动思考如何提供和改进服 务，科学规范地完成工作。 2.对院方而言：提高妊娠高血压疾病诊断率，维护医院声誉。 3.对患者而言：缩短检查时间，减少检查带来的不便，获取自身疾病 的相关知识，得到更好的护理。

品管圈在提高责任护士知晓率中的应用

品管圈在提高责任护士知晓率中的应用 摘要】目的：探讨品管圈在提高患者对责任护士知晓率中的应用，并对其效果进行评价。方法：成立品管圈活动小组，确立“提高责任护士知晓率”为课题，遵循PDCA循环，通过调查现状，设立预期目标，进行要因分析，根据“5W2H”原则制定对策并实施，评价品管圈持续质量改进的效果。结果：通过品管圈的应用，患者对责任护士的知晓率从61%提升到97%。结论：品管圈的应用改进了工作方法，提高了责任护士的知晓率，从而提高患者的满意度，落实优质护理。 【关键词】品管圈；满意度；优质护理；责任护士；知晓率 【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）11-0240-02 责任护士是医护环境中的主要人群，但是在责任护士开展工作过程中如何让患者认识、信任、接受护理人员提供的一系列有效地护理措施是值得我们关注的一个问题，品管圈（quality control circle，QCC）是指在同一个工作现场内自主地进行品管活动的小组，在自我启发、相互启发的原则下应用品管手法，继续不断且全员参加进行工作场所之管理及改善的活动[1]，是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序[2]，本文就品管圈在提高责任护士知晓率中的研究中展开调查，现将研究结果汇报如下： 1.研究对象及方法 1.1 研究对象 以本病区的护理人员作为研究对象，组成一个品管圈，共计17名，其中副主任护师1名，主管护士1名，护师8名，护士7名；2014年11月1日，我科护士自愿组圈，共7名成员。由护士长担任品管圈圈长，秘书1名，小组成员5名。由圈长组织召开会议，对各成员进行品管圈活动知识培训及考核，具体进行分工，明确各成员的工作职责，展开工作活动，对进度统一管理和统筹安排；秘书配合圈长，协助活动，负责记录会议纪要，整理资料及归档；圈员参与每个步骤的计划与实施，以及成果的推广。 1.2 研究方法 1.2.1主题的选定目前我科责任护士知晓率不稳定；为了提高护理人员沟通技巧；优化流程，提高责任护士知晓率，7名品管圈成员在圈长的组织下，利用头脑风暴，根据内容的可行性、迫切性、圈能力，通过分值赋予法分别评分，按照总分高低排序，将排序首位确定为“提高患者对责任护士的知晓率”。 1.2.2现状调查 2014年12月份，随机调查住院患者、家属共31人次，其中知晓为19人次，不知晓为12人次。调查方法与结果通过问卷调查表的方式获得患者对责任护士的知晓率为61%。应用“鱼骨图”分析，从护士因素，环境因素，患者因素，还有其他方面的因素寻找出可能导致知晓率低的原因。结合圈能力以及医院临床护理质量标准要求，设定预期目标值为95%，通过“柏拉图”分析[3]，将改进这几个项目作为提高护理工作质量的重点；见表1。 1.2.3对策和实施针对影响“责任护士知晓率”偏低的主要原因，制定相对的对策。 （1）建立完善的巡视制度： 加强与病人的沟通，利用巡视病房的空挡多与病人沟通交流，全面普及落实病人入院宣教。因为对病人的宣教教育异同于一般课堂教育，教育对象是特殊的

护理品管圈汇报视频

竭诚为您提供优质文档/双击可除 护理品管圈汇报视频 篇一：我院举办“护理品管圈成果展示比赛” 我院举办“护理品管圈成果展示比赛” 为纪念“5.12国际护士节”，推进我院护理质量的持续改进和护理服务水平的不断提高，护理部于4月28号下午三点在附院一楼会议室举办了“护理品管圈成果展示比赛”。 我院护理“品管圈”活动于20XX年6月启动，经历了动员、培训、实践三个过程，旨在全员参与护理质量控制，掌握运用科学的方法查找、解决问题，持续改进护理质量。各护理单元积极行动，她们结合本科室的护理工作实际，从质量、安全、服务、管理、效率等方面查找科室内存在的护理问题，利用品管工具改善这些问题，形式多种多样，卓有成效。 本次比赛本着公平、公正的原则，外聘专家、现场打分、现场收分、现场统分、现场公布结果的方式进行。经过为期半天的紧张角逐，内分泌科糖心圈开展的“提高住院患者监测血糖的依从率”获得一等奖，肾病科爱肾圈的“降低24

小时出入水量记录错误率”及肿瘤血液科向日葵圈的“提高肿瘤患者静脉留置针穿刺成功率”二个项目获得二等奖，心病科爱心圈的“降低静脉留置针堵管率”、外科三围圈的“降低住院患者静脉输液外渗率”及脑病科克里米亚的萤火圈的“提高入院评估的合格率”三个项目获得三等奖。 从展示中可以看到她们设计圈徽的智慧与用心，看到了有形成果的运用，也看到了无形成果营造出的团结愉快的工作氛围和凝聚力的增强，有力地激发了护理人员的工作热情和潜能，充分调动了护士参与护理质量控制的积极性和主动性。 篇二：品管圈汇报报道 巧用品管手法改善护理质量 4月17日晚7时，我院举行首届护理品管圈成果汇报会，由各科精心选送的9个品管圈通过多媒体形式进行了精彩的展示。全院各临床科室主任、护士长及科室质控员均参加汇报会，康复楼会议室座无虚席，医院院长、书记等领导受邀参加汇报会并担任评委。汇报会上，代表着各科室美好寓意的“蜜豆圈”、“乐活圈”、“救生圈”、“微笑圈”、“绿途圈”、“good圈”、“绿途圈”、“供同圈”都各具特色，分别从降低出院口服药漏服率、加强交接班、减少输液后针眼处青紫、提高手术患儿家属对手术室护理工作满意率、提高腕带佩戴率、提高急诊转运患者的满意度等多个护理视角运用科学品

品管圈活动计划

品管圈活动内容 组圈 （1）根据同一部门或工作性质相关联、同一班次之原则，组成品管圈。 （2）选出圈长。 （3）由圈长主持圈会，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。 （4）以民主方式决定圈名、圈徽。 （5）圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成立品管圈，并向QCC推动委员会申请注册登记备案。 活动主题选定制定活动计划 （1）每期品管圈活动，必须围绕一个明确的活动主题进行，结合部门工作目标，从品质、成本、效率、周期、安全、服务、管理等方面，每人提出2~3个问题点，并列出问题点一览表。 （2）以民主投票方式产生活动主题，主题的选定以品管圈活动在3个月左右能解决为原则。 （3）提出选取理由，讨论并定案。 （4）制定活动计划及进度表，并决定适合每一个圈员的职责和工作分工。 （5）主题决定后要呈报部门直接主管/经理审核，批准后方能成为正式的品管圈活动主题。

（6）活动计划表交QCC推行委员会备案存档。 （7）本阶段推荐使用脑力激荡法和甘特图。 目标设定 （1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。 （2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。 （3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性，又有可行性。 （4）对目标进行可行性分析。 现状调查数据收集 （1）根据上次的特性要因图（或围绕选定的主题，通过圈会），设计适合本圈现场需要的、易于数据收集、整理的查检表。 （2）决定收集数据的周期、收集时间、收集方式、记录方式及责任人。 （3）圈会结束后，各责任人员即应依照圈会所决定的方式，开始收集数据。 （4）数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。 （5）本阶段使用查检表。 数据收集整理

品管圈活动总结

在这个晴空万里、风清气爽的初秋下午，我院第三期品管圈期末汇报会在医院会议中心举行，来自全院的二百余名医护人员观摩了这场精彩纷呈的比赛。院领导党委书记朱雯玉、业务院长李学农、副院长杨国庆、副院长徐伟健、总会计师蒋林出席了汇报会。 我院品管圈活动自2016年开展以来，从第一期5个圈、第二期8个圈、第三期10个圈，至今已经开展合计23个圈，并且从只有护理人员参加发展到了医护共同参加（急诊OK圈、妇产科天使37度、康复康乐圈），可以说是一步一个脚印、稳步推进，在宝山区、上海市以及全国比赛中屡次获奖，为医院争得了荣誉。先后荣获宝山区品管圈比赛三等奖；2017年上海市第三届品管圈比赛三等奖；第五届全国品管圈大赛二等奖；2018年在上海市第四届品管圈大赛中，OK圈再获殊荣，荣获了急诊圈组“二等奖”的优异成绩，同时，鉴于我院在品管圈应用、推广取得的优异的成绩，上海市医院协会授予我院“优秀组织奖”，而全上海市获此殊荣的仅有五家医院。自从品管圈开展以来也取得了不少的成果，先后获得实用新型专利三项（OK圈、鼓动圈、康乐圈），在申报中的发明专利和实用新型专利4项，发表论文11篇，修订制度20余条，制定和规范操作流程近30项。 为了更好、更有效的推进我院品管圈工作，在安排第三期品管圈培训时，对培训课程和进度做了精心安排。每月按照十大步骤及圈进程安排课程，除理论授课外，各组主动汇报本圈进展及遇到的问题，以便对各品管圈从第一步骤到最后一步的实际操作进行指导。 本次汇报会评分由书面评审、实地评审和发布评审三个部分组成，书面评审环节是依《品管圈成果书面评分表》于发布会前针对各圈活动的书面资料进行评审，占总分的30%；实地评审环节是针对参赛圈书面数据进行实地查证，

品管圈活动计划表 品管圈计划表

品管圈活动计划表品管圈计划表导读:就爱阅读网友为您分享以下“品管圈计划表”的资讯，希望对您 有所帮助，感谢您对的支持! 附表4 qcc活动计划表圈长: 辅导员: 上报日期: 年月日篇二:护理品管圈活动计划 表护助圈活动计划表辅导员: 圈长: 圈员:篇三:品管圈活动计划 风湿免疫病区成立品管圈活动计划一、7月份动员学习、了解品管圈二、8月13日第一次召开会议 内容:1、认识品管圈由护士长、高年资护士讲解有关品管圈知识 2、通过头脑风 暴法，确定圈名、圈徽、圈呼 3、确定下次会议时间三、 8月27日第二次开会 1、确定圈长、副圈长、记录员、圈员品管圈构件图 2、明确各岗职责圈长职责 1、带领及激励圈员参加活动 2、统一全体圈员的意志、观念及做法 3、圈活动计划的拟定与执行 4、率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力 5、汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 6、发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动副圈长职责 1、了解品管小组对活动的想法及做法 2、教育训练提高活动能力 3、帮助活动主题的选 定 4、协助品管小组解决问题

5、教导正确品管手法的使用时机及技巧 6、公正评价活动过程并促使标准化 7、辅导活 动推行的持续性圈员职责 1、积极参与圈活动 2、积极发言，发挥创意 3、服从群体意见，从事改良活动 4、接受培训，提升能力 5、培养 高度的使命感 6、重 视每个人潜力的无限性 四、9月10日 qc七大手法培训 五、qcc小组活动程序 六、确定第一次品管圈活动主题名称、时间。篇四:品管圈计划表 篇五:品管圈活动计划 品管圈活动内容 组圈 (1)根据同一部门或工作性质相关联、同一班次之原则，组成品管 圈。 (2)选出圈长。 (3)由圈长主持圈会，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。 (4)以民主方式决定圈名、圈徽。 (5)圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成立品管圈，并向qcc推动委员会申请注册 登记备案。 活动主题选定制定活动计划 (1)每期品管圈活动，必须围绕一个明确的活动主题进行，结合部门工作目标，从品质、

品管圈QCC汇报稿

放馨圈成果汇报稿 A：尊敬的各位评委老师，现场的各位护理同仁，大家上午好。欢迎来到放馨圈第二期品管成果“降低化疗患者恶心呕吐发生率”的汇报现场，我是汇报人A。B：大家上午好，我是报告人B。 A：A姐，咱们放馨圈自18年组圈，已成功开展了二期活动，二期活动后你有什么感受。 B：2年的时间过去了，虽然圈成员有过变动，但大家不忘初衷，始终以科学之工具解决护理工作之实际问题为工作目标开展活动。虽然时间在变，但大家的初心不改、热情不减。 A：是的，本圈，圈名“放馨圈”寓意“让患者放心、让医院放心、让社会放心，圈徽由3部分组成，寓意”，上一期活动“提高食管癌放疗患者营养干预的执行率”，截止到2019年8月份，效果维持良好。 B：本期活动严格按照QCC的10大步骤进行。首先以权重分析及评价法对备选主题进行评价，最终确定“降低化疗患者恶心呕吐发生率”为本期主题。 { A：以循证医学为基础我们查阅相关文献，明确选题背景，化疗已成为继手术之后治疗恶性肿瘤重要方法之一,多数化疗药物在杀死肿瘤细胞时,对人体正常组织细胞也有一定的损害,恶心呕吐已成为使用化疗药物后最常见的胃肠道反应。B：是的，严重的胃肠道反应,可导致胃液、体液丢失,严重时导致电解质紊乱,并严重影响着患者的生活质量,终止化疗给病人带来极大地痛苦。如何改善肿瘤患者化疗期间恶心呕吐问题已成为临床护理研究的重点。“降低化疗患者恶心呕吐发生率”势在必行。本期主题对患者、个人，同仁、医院均有深远意义。 A：之后确定衡量指标并确定纳入标准及排除标准。对本期活动进行QC STORY 类型判定，确定为问题解决型。 B：之后我们开始拟定活动计划，绘制甘特图，时间定为2019年4月至9月。A：根据活动计划，进行现状把握，绘制改善前流程图，其中红色区域为改善重点，设计查检表，共查检120例次，其中发生恶性呕吐54例次，化疗患者恶心、呕吐发生率45%。对现况数据进行分析，绘制柏拉图，依80/20原则将化疗方案

品管圈计划表

附表4 qcc活动计划表 圈长：辅导员：上报日期：年月日篇二：护理品管圈活动计划表 护助圈活动计划表 辅导员：圈长：圈员：篇三：品管圈活动计划 风湿免疫病区成立品管圈活动计划 一、7月份动员学习、了解品管圈二、8月13日第一次召开会议 内容：1、认识品管圈由护士长、高年资护士讲解有关品管圈知识 2、通过头脑风暴法，确定圈名、圈徽、圈呼 3、确定下次会议时间三、8月27日第二次开会 1、确定圈长、副圈长、记录员、圈员 品管圈构件图 2、明确各岗职责圈长职责 1、带领及激励圈员参加活动 2、统一全体圈员的意志、观念及做法 3、圈活动计划的拟定与执行 4、率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力 5、汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 6、发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动副圈长职责 1、了解品管小组对活动的想法及做法 2、教育训练提高活动能力 3、帮助活动主题的选定 4、协助品管小组解决问题 5、教导正确品管手法的使用时机及技巧 6、公正评价活动过程并促使标准化 7、辅导活动推行的持续性圈员职责 1、积极参与圈活动 2、积极发言，发挥创意 3、服从群体意见，从事改良活动 4、接受培训，提升能力 5、培养高度的使命感 6、重视每个人潜力的无限性 四、9月10日 qc七大手法培训 五、qcc小组活动程序 六、确定第一次品管圈活动主题名称、时间。篇四：品管圈计划表篇五：品管圈活动计划 品管圈活动内容 组圈 （1）根据同一部门或工作性质相关联、同一班次之原则，组成品管圈。 （2）选出圈长。 （3）由圈长主持圈会，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。 （4）以民主方式决定圈名、圈徽。 （5）圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成立品管圈，并向qcc推动委员会申请注册登记备案。 活动主题选定制定活动计划 （1）每期品管圈活动，必须围绕一个明确的活动主题进行，结合部门工作目标，从品质、成本、效率、周期、安全、服务、管理等方面，每人提出2~3个问题点，并列出问题点一览表。 （2）以民主投票方式产生活动主题，主题的选定以品管圈活动在3个月左右能解决为原则。 （3）提出选取理由，讨论并定案。

品管圈开展中存在的问题和建议

科室开展品管圈值得注意的问题和意见 节后，部分科室已启动品管圈活动，如内2科、神经内科、心血管内科等。这些科室与护理部工作同步，在全院开了一个好头。品管圈领导小组通过参与调查，了解了我院品管圈在推进过程中存在的问题并提出了建议。 一、问题：圈长要思考：部分科室已经开展了2～3次的圈会，试问：每个圈员是否积极参与？布置完成的任务是否符合圈长的要求？每次会议是否圈长一个人在发言？其他圈员是否认真在发言、建议或聆听？每次圈会会议效率如何？…… 1、动员学习不够，护士对品管圈认识不够，不知道究竟是什么，有的甚至认为是花样形式，个人参加不知道有什么益处，且参与度不够，讨论不积极。 2、对某项品管圈的管理、开展流程、活动计划没有预先的框架设计，走一步算一步，致使会议议而不决，会议效果差、推进进程慢。 3、对参加品管圈项目的圈员相关知识未事先告知说明，圈员工作职责、工作标准不清，如品管圈中会议的记录格式、数据的收集、统计分析要求、照相以及会议的发言要求等等。 二、建议（首次开展）： 1、圈长要对品管圈开展的整个流程、管理、会议组织形式、人员的动员辅导要有清醒的认识和足够的知识，如：如何组织、如何实施项目，每个圈员是否明白各自职责要求，圈员如何做才能达到目标，会议如何召开，会议记录要求，照相要求、圈员参加项目的益处有哪些，如何激励调动她们的聪明智慧等，把这些问题都要阐明。 2、圈长对开展的品管圈项目从计划到结题整个内容的活动计划表要有初步的框架设计。每个圈员人手一份，每次开会大家都明白到哪一步。 3、品管圈管理方式： ●组圈方式： 每圈成员以7～12人为原则。包括成立日期、圈名（包括圈徽及意义诠释）、圈长、圈员及辅导员，初步开展时一定要为圈员提供有益的辅导，阐明圈名代表的意义和精神，是一种信念，同时激励圈员一定要有团队意识，提高其活动参与意愿。 ●圈成员职责： 作为圈长，需领导圈员积极参与活动，统一圈员意志、观念、做法、并拟定圈活动计划与执行分配工作。同时，率先接受教育，提升自我能力，培养后继圈长人选。 作为圈员，要以“圈”为荣，积极参与圈活动，并积极提出自己意见与创意，服从群体意见，参与改善活动，工作中遵守制定的标准，接受教育，设法提升自我能力。 作为辅导员，则应履行协助圈自主活动气氛；担任圈组成督促及协助工作；对圈活动计划予以指导及建议；协调正式工作与圈活动之间的关系问题；正确评价圈活动，使活动能持续进行；适时安排教育训练，培养新圈；协助解决困难，适时向上级反应；充分了解活动规定及手续，并自我充实等职责。 作为辅导员的选聘，圈活动初期可以为直属主管或上一阶层的人，但需接受品管圈的相关知识培训，才能担任；圈活动后期，由于已经积累具备了相当多的经验，因此可选择资深圈员或组织选派人员进行担任。 ●圈会程序： 初期圈长主持，积累经验后，或圈员轮流担任主持。圈会说明本次会议目的；上一次决议事项实施结果；本次议题讨论；决议；QCC工作分配；临时决定；总结；下次开会日期、主持、记录等。 在圈会过程中，为防止气氛冷淡，调动圈员讨论的积极性，主持可利用不同的技巧进行

品管圈活动如何提高责任护士对病情掌握的知晓率

品管圈活动如何提高责任护士对病情掌握的知晓率 目的探讨品管圈活动在提高责任护士对神经内科患者病情掌握率中的应用效果。方法成立品管圈小组，以”提高护士对患者病情掌握率”为主题，调查神经内科自2015年4月～10月开展品管圈以来，责任护士对患者病情掌握率的情况。结果开展品管圈活动以来效果显著，责任护士对患者病情的掌握率有了显著提高。结论品管圈在提高神经内科责任护士对病情的掌握能力具有良好的效果。 标签：品管圈；责任护士；病情掌握 责任护士掌握主管患者病情是理所当然的，但往往在护理工作中，由于平时工作繁忙，护士对患者病情的掌握不是太好。2015年4月～10月我院神经内科应用品管圈活动在提高责任护士对患者病情的掌握活动中取得较好的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 品管圈的组成品管圈小组成员由我科10名护士组成，圈员利用头脑风暴法，确定圈名与圈徽，选出圈长及秘书各1名。经过全体圈员讨论及采取投票的方式确定本次圈活动主题为”提高护士对患者病情掌握率”。活动实施日期为：2015年4月～2015年10月。 1.2 发现问题2013月～2014年我院检查中关于提问责任护士对应主管患者病情”八知道”（①姓名；②诊断；③病情（症状、体征、睡眠、排泄等）；④心理状况；⑤治疗（主要用药的名称、目的、注意事项）；⑥饮食；⑦护理措施（护理要点，观察要点及康复要点）；⑧潜在危险及预防措施）的合格率低[1]。 1.3 寻找问题的根本原因应用头脑风暴法讨论我科责任护士对患者病情知晓率低的原因，从人、物、法等方面绘制鱼骨图，最后在用关联图找出问题的重点寻求解决问题的对策。 1.4 针对原因提出整改方案针对问题的重点原因，全体圈员利用头脑风暴法并依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定，采取评分方式：优5分、可3分、差1分的评分方法，最后根据柏拉图的80/20法则选定了三个对策方案，并予以施行。 1.4.1 加强专科技能培训①对全科护士进行本科患者的系统评估法的培训，使护士掌握本科病患的评估方法。②护士长或护理组长根据本时段常见的病种或特殊病例进行病情观察与护理的培训讲座。③针对我科常见的病种，制定出常见病种的护理观察要点及护理指引，并制定成小册子，人手一册，使低年资护士在护理患者的过程中能针对病种进行常规的观察与护理评估，具备掌握病情发生变化的应对能力。

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题真因验证是品管圈的关键环节，决定着医院品管圈活动的最终成效。我们通过全国品管圈大赛的情况，分析目前医院品管圈在真因验证中存在的特性要因图的应用不规范、真因验证的缺失或不规范、查检表设计不规范等问题，并提出规范品管圈培训、建立品管圈开放模式等改善建议。 近年来，品管圈作为质量管理工具的一种，在医院得到广泛应用。品管圈与传统的管理工具不同，它是通过自下而上的方式，发动每一个基层医务工作人员共同参与，将管理渗透到每一个部门、每一个流程、每一个环节。它将医院传统的经验管理、粗放管理转化成科学管理和精细化管理，将传统的医院管理从定性管理转变为定量与定性兼顾，定量为主的管理，有助于形成长效的质量持续改进机制。 真因验证是品管圈活动的关键环节，能否解析出真正的原因关系到整个品管圈活动的成败。品管圈的原因解析通常需要圈员通过头脑风暴的方式尽可能全面的分析导致问题的原因，然后圈员通过投票的方式确定这些原因中哪些是要因。最后，通过真因验证来确定要因中哪些是真因。本文拟对我国医院品管圈真因验证的现状进行案例和文献分析，总结其中存在的问题及主要原因并提出对策和建议。 存在问题 1.特性要因图的应用不规范

在分析的品管圈案例中，几乎所有的案例都采用了特性要因图进行原因分析。特性要因图也称作鱼骨图或石川图，是一种根据结果寻找影响结果的原因的方法。通过全员参与，集思广益，逐步深入直到找到真正的原因，并以图表的方式展示出原因和结果的关系。特性要因图在问题改善方面被认为是最方便、迅速且有效的方法之一，因此，在品管圈中应用非常广泛。在特性要因图中，大骨、中骨和小骨分别代表大因、中因和小因。大因一般从5个方面考虑，即4M1E，分别为：人（man）、仪器（machine）、材料（material）、方法（method）和环境（environment）。然而，有%的案例中特性要因图的分析并不规范，主要出现以下3个问题。 没有针对现状把握中的改善重点进行分析 品管圈的10大步骤和7大手法是相互衔接，环环扣紧，逐步深入的。真因验证要针对现况把握中找出的改善重点进行分析，这样可以减少不必要的工作量，避免分析的“大而全”，否则，可能导致事倍功半甚至前功尽弃。从原因到要因再到真因的过程也是逐渐缩小范围，抓住聚焦点的过程。把握品管圈各步骤之间的衔接递进关系，才会起到事半功倍的效果。 在品管圈案例分析过程中发现，部分案例在已经找到改善重点之后，并没有针对改善重点进行原因分析。例如某三甲医院的品管圈是以“降低造口术前未定位率”为主题，该圈通过查检表查检后绘制柏拉图，找到了改善重点为“医护合作不足”、“护士定位知识缺乏”、“无定位流程”和“定位工具不足”。但是，在鱼骨图分析时并没