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正规的养老院入院合同[1]1

养老院入住协议甲方(养老院):____________________ 法定代表人:________________________ 住所地:____________________________ 电话:______________________________

乙方(入住老人)

姓名:______________________________ 年龄:______________________________ 性别________________________________ 身份证号:__________________________ 原单位:____________________________

丙方(亲属或本市担保人)

亲属姓名:__________________________ 与入住人的关系:____________________ 工作单位:__________________________ 身份证号:__________________________ 住所地:____________________________ 联系电话:__________________________ 担保人姓名:________________________

协议总则

一、为满足老年人安度晚年的实际需要,实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”,人人共享社会进步的成果,切实保护老年人的合法权益,为老人营造温馨、舒适的生活环境,充分体现党和政府对老年人的关怀,体现全社会对老年人的关心,各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》及国家其他法律法规,经平等协商,签订本协议。

二、各方签约表明:

甲方与乙方已进行协商,确信可以为乙方提供约定服务,并接受本协议的约束。乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解,自愿接受甲方提供约定的服务,自主签约并接受本协议的约束。丙方对甲、乙双方已有充分的了解,对乙方承担连带责任。三方均确认,协议内容已仔细了解,对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。

三、情形变迁时,得订立补充协议。

任何一方认为有必要,可订立补充条款。

三方的基本权利和义务

一、甲方为老人提供住宿条件及日常生活措施,保障乙方生活环境舒适、洁净。

二、甲方生活照料的义务。按照入住老人的身体状况(能自理)提供相应的服务(不包括洗澡、洗衣服),注意营养,根据老人的需要合理配餐。

三.甲方不接收生活不能自理的老人。

四.甲方要及时清扫房间,保持室内洁净。照顾乙方的一日三餐。

五.乙方及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。

六.家属及单位应经常与老人沟通,保持联络,满足老人的精神需求。家庭及单位地址、联系方式变更时,应及时通知养老院,否则,应承担由此引起的一切后果。

七、丙方应保证至少星期探视乙方一次,否则,除非乙方明确反对,丙方应向甲方支付违约金______元。

八、丙方应积极配合甲方做好工作,使乙方心情舒畅。

九、丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。

十、丙方如带乙方外出,所造成一切病情及事故,甲方不负责任。

十一、丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任

十二、乙方的房间属于私人空间,除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害,甲方不承担责任;

十三、在丙方或乙方其他亲属探视期间,甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任;

十四、未经甲方同意,乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

十五、乙方在发生如下情况时,均须向甲方及时说明并服从甲方安排,否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任:1.在房间内保管贵重物品;

2.会见可能有纠纷的客人;

3.认为自身安全受到他人威胁;

4.对自己的疾病及需要的护理内容,说明范围并不限于入院前查体的结果;

5.服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问;

6.对于某种器材或设备的使用方法不明;

十六、甲方保持路面状况良好,并在可能有危险性的区域设置警示标志。

十七、甲方为乙方安全,有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务,如乙方坚持参与,须乙方及丙方的共同同意;

十八、乙方突发传染性疾病,应听从甲方安排;

十九、在乙方需送医院就诊时,甲方应通知丙方,并协助丙方办理有关手续。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重,甲方不承担责任;

二十、乙方在甲方入住期间病情加重或新发疾病,甲方采取急救措施并通知丙方,丙方应急时赶到。否则,甲方不承担责任。

二十一、非甲方原因突发停电造成意外,甲方不承担责任。

二十二、乙方已达到不能自理者,丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。仍坚持留在甲方处发生意外,甲方不承担责任。

服务费用

乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点:________________________。

一、乙方需向甲方支付如下固定费用:

1.床位费每月______元。

2.交纳押金______元。

3.每月交纳的费用,如乙方原因不在10日以上,床位费不予退还。

4.甲方因特殊情况帮助乙方垫付的费用应及时返还甲方。

二、固定费用按月收费须由乙方在费用发生5日前支付,乙方也可与甲方协商其他付费办法。