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女性做心电图检查注意大项

女性做心电图检查注意大项
女性做心电图检查注意大项

女性做心电图检查注意4大项

心电图是临床上最常用的检查方式,体检项目中一般都含有该检查。它能够记录人体正常心脏的点活动,帮助医生对心律失常、心肌梗死、心脏扩大、药物或电解质情况对心脏的影响等进行诊断。心电图虽然十分常见,但很多人对于一些注意事项并不熟知。对于女性朋友朋友来说,做心电图检查有4个方面需要注意。

1.不要空腹。为了保证心电图检查的准确性,检查前最好不要空腹。空腹可能会引起低血糖,造成心跳加速,从而影响心电图检查结果的准确性。

2.别穿化纤类衣服。做心电图检查,尤其是24小时动态心电图时,最好别穿化纤类衣服。化纤类衣服容易产生静电,从而影响检查结果。虽然现在一般的大医院使用的心电图检查机都是能抗静电干扰的,但也有不少基层医院的心电图检查机是没有这个功能。建议穿纯棉衣服做心电图检查最佳。

3.不要穿连衣裙。做心电图时,最好穿一些容易穿脱的衣服,尤其是在冬季。不要穿连裤装或连衣裙,因为做心电图时需要把衣服提到胸部以上,如果是连裤装或连衣裙,检查时,几乎要全裸身体,会让医生和体检者都觉得尴尬。

4.不要匆忙。不要在匆匆忙忙的状态下去做心电图,检查前最好先休息一会儿,等平静下来再做检查。先休息十分钟,同时,不要吸烟、喝酒以及喝浓茶或咖啡,以免引起心动过速或心率失常。

最后,提醒做心电图的人情绪要保持稳定。做心电图时医生要在病人的胸前、脚脖上、手腕上接上花花绿绿的电线,有些女性会感到害怕,生怕会触电,心电图机还未开,心跳已经加速。其实,这些电线只是把心脏的生物电“引出来”,不会向人体输入什么东西,就像拍照只是把人体的形象如实地记录一样,所以千万不要有恐惧感,才能让检测更加准确。

心电图检查和意义

教案(课时计划)

一、概述 ㈠心电图的基本知识 1、心电图:心电图是心肌产生电位变化的体表记录。 心电图(Electrocardiogram)心脏在收缩之前先有生物电活动,所产生的动作电流可经体内组织传导至体表各部。如果在两个体表部位放置电极板,用导线连接至心电图机,就可描记出心脏生物电活动的曲线,此即心电图。 2、心电图功能:心电图主要反映心脏的电学活动。 ⑴对各种心律失常作出判断,明确显示心肌受损,供血和坏死现象。 ⑵观察某些药物在应用过程中对心肌的影响,及对心律失常治疗的效果。 ⑶观察某些民解质紊乱所引起的心电图变化及作为治疗的参考资料。 3、心电图缺点:对心脏功能状态及代偿情况不能直接显示。必须结合临床资料综合分析,才能更发好地发挥其辅助临床诊断作用。 ㈡心电发生的原理 现代心脏电生理学的深入发展为临床心电学的研究奠定了理论基础。心肌细胞电生理研究指出: 1、静息的心肌细胞保持于复极化状态,细胞膜外侧具正电荷,细胞膜内侧具负电荷,两侧保持平衡,不产生电位变化。 2、当心肌细胞一端的细胞膜受到一定程度的刺激(阈刺激)时,其对钾、钠、氯、钙等离子的通透性发生改变,引起膜内外正、负离子流动(主要是钠离子内流),使细胞内外正负离子的分布发生逆转,受刺激部位的细胞膜出现除极化(depolarization),使膜外侧具负电荷而膜内侧具正电荷,即产生动作电 此时若将检测电极置于体表一定位置,可测得一定的电位变化。于对向细胞除极方向的电极处,可测得正电位而描出向上的波;而于背离细胞除极方向的电极处,则可测得负电位而描出向下的波。心肌细胞完成除极后,继之出现极化状态的恢复过程称为复极化(repolarization),从而就单个心肌细胞而言,出现与除极数量相等而方向相反的电位变化。 ㈢正常心电图(ECG) 1、正常心电活动起源于窦房结,沿心脏的特殊传导系统的通道下传(窦房结、结间束、房间束、房室结、房室束或希氏束、左束支、右束支、Purkinge纤维网所构成),先后引起心房和心室的兴奋,此在心电图上可呈现一系列形,称为P、Q、R、S、T以及V波。 ⑴最早出现的是幅度最小的P波,反映心房的除极过程。 ⑵P-R段(实为P-Q段,传统称为P-R段),反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动,P波与P-R段合计为P-R间期。始自心房开始除极,终于心室开始除极。

心电图操作的具体步骤及注意要点

心电图操作的具体步骤及注意要点 Recording a Standard 12-Lead Electrocardiogram 一、目的 了解患者心电活动情况。 二、适应证 1. 胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。 2. 心 律不齐可 疑期 前收缩(、心动过速、传导阻滞者。 3. 黑噱、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。 4. 了解某些药物对心脏的影响,如洋地黄、奎尼丁等抗心律失常药物。 5. 了解某些电解质异常对心脏的影响,如血钾、血钙等。 6. 心肌梗死的演变与定位。 7. 心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。 8. 心脏起搏器植入前、植入后及随访。 9. 各种心血管疾病的临床监测、随访。 10. 高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。 11. 心血管以外其他系统危重症患者的临床监测。 12. 对心脏可能产生影响的疾病,如急性传染病、呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。 13. 运动医学及航天医学。 14. 正常人群体检。 15. 心血管疾病的科研与教学。三、操作前准备 1. 医生着装准备 按医院要求着装,衣帽整洁得体。 2. 核对医嘱 3. 患者准备 1) 向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项及配合要点; 2) 协助患者采取适宜的体位,充分暴露前胸及手腕、脚踝。 4. 环境及器械(物品)准备 1) 室内温度不应低于 18C ,以免因寒冷引起患者产生肌电干扰。 2) 诊察床的宽度应大于 80cm ,避免肌体不能放松引起肌电干扰。 3) 电源及地线。 4) 心电图机、外接电缆、导联电缆、探查电极(四肢及胸部)。 5) 心电图记录纸。 6) 导电糊或导电膏。

动态心电图指南教程文件

动态心电图指南

动态心电图工作指南 中华医学会心电生理和起搏分会心电图学学组 动态心电图能够在患者自然生活状态下连续24小时或更长时间记录二导或多导心电信号,借助计算机进行分析处理,发现各类心律失常事件及ST段异常改变,获取重要的诊断评价依据,自60年代以来已得到广泛应用并不断发展。动态心电图的主要价值,是用以发现并记录在通常短暂心电图检查时不易发现的及日常活动时发生的心电图改变,为临床诊断和治疗提供重要依据。 适应证 1. 与心律失常有关症状的评价 心律失常可产生心悸、眩晕、气促、胸痛、晕厥、抽搐等症状,动态心电图检测可连续记录此类症状发生时的心电图变化,作为症状发生是否与心律失常有关的初步判断。实际上只有约50%患者在检测时再现相关症状,没有症状的患者也可能记录到显著的心律失常。 由于心律失常既可有明显症状,也可以无症状,而眩晕、晕厥等症状也并不一定是心源性的,因此,如果检测时无症状发生,又未记录到心律失常,一般需结合临床综合评价,必要时做动态心电图复查及进一步检查,如运动试验、心电生理检查等。 动态心电图对于常规心电图正常但有心脏症状,或者心律变化与症状并不相符时,可作为首选的无创检查方法,以获得有意义的诊断资料。 2. 心肌缺血的诊断和评价 近年来,动态心电图对ST段变化的检测方法已有很大改进,如增加导联数以了解更为广泛的心壁供血情况,分段数字分析以判定ST段下降形态、幅度,记录并计算ST段下移阵次、总时间、总面积,并已注意到睡眠呼吸暂停综合征发生时出现的心率过快及体位改变所造成的假阳性改变,使动态心电图诊断心肌缺血成为可能。但动态心电图不能作为诊断心肌缺血的首选方法。对于不能做运动试验者,在休息或情绪激动时有心脏症状者以及怀疑有心绞痛者,动态心电图是最简便的无创诊断方法。 动态心电图是发现无痛性心肌缺血的最重要手段,但无痛性心肌缺血的诊断,须在确诊为冠心病的前提下,动态心电图记录到ST段异常改变而无胸痛症状时才能成立。 3. 心脏病患者预后的评价 心脏病患者的室性早搏,尤其是复杂的室性心律失常,是发生心脏性猝死的独立预测指标。一些高危的室性心律失常可见于冠心病、二尖瓣脱垂、先天性心脏病术后、心力衰竭及QT间期延长综合征等,对这类患者进行动态心电图检查,可对病情和预后作出有价值的估计;心率变异性是预测心肌梗塞患者发生心脏事件危险及评价糖尿病患者自主神经病变的重要指标,对这类患者应做动态心电图检查和心率变异性分析,以评估其预后;缓慢心律失常,如病态窦房结综合征、传导障碍等,对心脏病患者预后的影响和治疗方案的确定具有重要意义,动态心电图对这类心律失常的诊断和评价具有重要价值;冠心病患者可发生无症状性心肌缺血,它与有症状心肌缺血一样,是决定预后及指导治疗的重

常规心电图检查操作规范

1.目的 1.1定制我科常规心电图检查的操作规范,以作为医护人员的实际临床操作依据,使该操作更科学合理, 便于医务人员充分了解遵守,助于提高治疗质量。 2.范围 2.1我科医护人员均适用。 3.定义 3.1心电图指的是心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着心电图生物电的变 化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。 4.职责无 5.标准 5.1方法:患者取仰卧位,平静呼吸,全身放松,避免肌肉颤抖,须放置的常规导联包括: 5.1.1肢体导联:I:红色电极板连接至右上肢;Ⅱ:黄色电极板连接至左上肢;Ⅲ:绿色电极板连 接至左下肢;Ⅳ:黑色电极板连接至右下肢。 5.1.2单极胸导联:探查电极在胸部一般有12个放置点:V1导联,电极位于胸骨右缘第4肋间;V2导联, 电极位于胸骨左缘第4肋间;V3导联,电极位于V2和V4导联连线的中点;V4导联,电极位于左锁 骨中线第5肋间;V5导联和V6导联与V4导联处于同一水平,分别位于左腋前线与左腋中线;根据 临床需要,必要时加做V7导联,电极位于左腋后线V5同一水平;V8导联,电极位于左肩胛线V5 同一水平;V9导联,电极位于后正中线V5同一水平;V3R、V4R、V5R电极位于右前胸V3、V4、V5相对 应位置。 5.1.3描记心电图时应先校正增益标准电压,通常1mV=10mm,记录纸移动速度一般为25mm/s。 5.2临床意义 5.2.1正常心电图: 5.2.1.1 P波:电压<0.25mV,时间<0.11s,在aVR导联倒置,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4V6导联直立。 5.2.1.2 P-R间期:0.12~0.20s。 5.2.1.3 QRS间期:0.06~0.10s。 5.2.1.4 QRS波形态与电压:aVR主波向下,R波<0.5mV。 5.2.1.5胸导联:R波自V1至V6逐渐加大;S波自V1至V6逐渐缩小;R/S v1<1,R/S v6>1。R v1<1.0mV, R v5<2.5mV。 5.2.1.6各导联没有异常Q波(Q波时间>0.04s,Q波电压>1/4R电压),但aVR导联可为QS或Qr型, V1导联可为QS型。 5.2.1.7 ST段:各导联向下偏移应<0.05mV;向上偏移<0.1mV,但V1V3导联可达0.3mV。 5.1.2.8 T波:T波在aVR导联应倒置,Ⅰ、Ⅱ、V4V6导联多直立,其他导联可直立、双向或倒置。 5.1.2.9 Q-Tc间期:不应>0.44s。 5.1.2.10电轴:正常心电轴-30~+110°;电轴左偏:-30°~-90°,电轴右偏:>+110°。 5.1.2.11 P-P或R-R间期>0.60s,<1.0s。 5.2.2心房肥大、心室肥厚、心肌梗死、心包炎及各种心律失常的心电图表现参见各有关书籍。 6.流程图无 7.表单及用物设备无 8.相关文件无 清远市人民医院胸心二区编写张小勇审核张小勇批准李谦

《常规心电图检查操作指南(简版)》(2019)要点

《常规心电图检查操作指南(简版)》(2019)要点 自1901年Willem Einthoven用弦线式心电图机记录第一份心电图,迄今心电图的发展已逾百年。作为临床最常见的诊断工具之一,应用范围不断扩大,现已成为“血、尿、便、影像学、心电图”五大常规检查之一,特别是对某些心血管疾病如:慢性缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有确诊价值。此外,心电图在遗传性离子通道疾病、心脏结构异常、电解质紊乱等的诊断中也具有重要的辅助价值。同时,心电图也被用于监测抗心律失常药物应用的疗效以及致心律失常情况、评估术前风险、筛查从事高危职业或特殊职业人群等。因此,准确记录和精确分析心电图至关重要。 1 心电图检查适应证 1.1 证实患有心血管疾病或心功能不全者 1.2 疑似心血管疾病或心功能不全者 1.3 无心血管疾病及心功能不全者 2 心电图检查环境要求 心电图检查应在宽敞、明亮、通风的房间,远离大型电器设备。推荐室温控制在18~26℃,避免过冷或过热,特别要避免因寒冷所致的肌电干扰。 3 心电图检查设备要求

为保证使用安全以及图形质量,需使用符合标准的心电图机。目前建议使用CF型心电图机,该型心电图机机壳泄漏电流<100μA。 3.1 灵敏度 灵敏度是指心电图机对心电信号的放大能力,指输入1mV电压时描笔的偏转幅度,常用1mV定标电压来表示,其单位为mm/mV。当导联出现正向波特别高或负向波特别深时,可采用5mm/mV灵敏度档位。 3.2 噪声 噪声是指心电图机工作时,由于放大器中各元件内部电子不规则热运动产生的信号。国际上规定噪声值应<15μV。 3.3 输入阻抗 输入阻抗是指心电图机未接收信号源时,在放大器输入端测量到的阻抗。一般要求心电图机放大器的输入阻抗>2.5MΩ。3.4 频率响应 频率响应是指心电图机输入相同幅值、不同频率信号时,其输出信号幅度随频率的变化。频率响应范围确定了有用信息的有效范围。目前国内心电图机的基本要求为0.05~150Hz,这一范围已经得到验证。 3.5 时间常数

心电图操作要求及注意事项

常规心电图操作规程 一、环境要求 1、室内要求保持温暖(不低于18℃),以避免因寒冷而引起的肌电干扰; 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线;(接地电阻应低于0.5Ω) 3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线; 4、诊床的宽度不应窄于80cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰,如果诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。 二、准备工作 1、对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理; 2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息,解开上衣,在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。 三、皮肤处理和电极安置

、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,则应预先清洁皮肤或剃毛; 2、应该用电膏(剂型分为:糊剂、霜剂和溶液等)涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上; 3、严格按照国际统一标准,准确安放常规12导联心电图电极(附图)。必要时应加作其它胸壁导联,女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V 4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。 四、描记心电图

1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸,其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm; 2、在记录纸上贴上体检人员信息标签,并标明导联; 3、按照心电图机使用说明进行操作,常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联; 4、不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”; 5、用手动方式记录心电图时,要先打标准电压,每次切换导联后,

心电图操作流程。(干货)

心电图操作流程。 心电图操作流程 【目的】 用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况 了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响 某些内分泌疾病对心肌的影响 【操作步骤】 1、操作者着装规范 2、核对病人:请问您是_床×××吗?我是×护士,根据您的病情需要给您录个心电图以检查你的心脏状况.请您不要紧张,请您配合我,操作过程中请不要活动,也不要说话,做深呼吸放松。 3准备病人:1、用语:“请您平卧,放松,我要给您安置电极.我来帮您解开衣扣并清洁皮肤,可能会感觉有点凉,请谅解。 2、病人取水平仰卧位. 3、解开衣扣,暴露胸部,露出手腕以及脚腕部. 4、酒精棉球清洁皮肤。 4、接通电源,安放导联电极.

肢导联—右上肢(RA/R):红;左上肢(LA/L):黄 右下肢(RL/RF):黑;左下肢(LL/F):绿 胸导联—(红)C1/V1:胸骨右缘第4肋间。 (黄) C2/V2:胸骨左缘第4 肋间. (绿)C3/V3:V2,V4连线中线。 (棕)C4/4:左锁骨中线与第 5肋间交点。 (黑)C5/V5:左腋前线V4同一水平处。 (紫)C6/V6:左腋中线V4同一水平处。 5录图: 1)开机, (2)按定标,走纸速度,滤波等键。 (3)检查描笔的位置,调针至心电图纸正中. (4)按开始键开始描记心电图. (5)按 导联的顺序描记心电图.(6)完成录图。 (7)关机(8)取下心电图纸。 整理床单元: 1)摆体位,盖被, 2)放好呼叫器。 3)交代注意事项:你配合的很好,谢谢合作。

4)标记:在心电图纸上标记床号,姓名,年龄,录图时间,导联。 5)整理用物,放回原处备用。 6)心电图交医生查看,再交护士。 ...文档交流...

2021年心电图机操作流程及注意事项

心电图机操作流程及注意事项 欧阳光明(2021.03.07) 操作流程: 遮挡屏风→清洁皮肤→连接导联线及导联球→打开开关→设计走纸速度→打开抗干扰键→测试→走纸记录→关闭开关 心电图检查注意事项 1. 确认各导联与肢体连接正确及到电性能良好。 2. 做心电图时,如出现振幅超出心电图纸范围和心率过慢过快时及时调整电压和走纸速度至合理范围。 3. 躁动患者做心电图时,由家属协助进行,改用手动模式分步进行逐个导联描记。 4. 进行心电图检查时,发现特殊心电图异常改变(急性改变)应及时同临床医生联系,并限制病人活动,做完心电图后应及时记录患者信息(包括姓名、年龄、时间)并粘贴。 5. 描记常规十二导联心电图后,如III导联有异常Q波(即Q波大于1∕4R波),应加做吸气描记。如V1、V2导联R波较高,或可疑后壁心肌梗死,应加做V7-V9导联;可疑右室梗死者,应加做V3—V6R导联。 6. 突发情况下不能处理时,应及时联系主班医师,确保医疗安全。 心电图机常见故障及处理措施

一、无心电波形输出显示与描记。 处理措施:1检查各导联线与电极充分接触,导电膏涂抹均匀。 2检查各导联线连接,确认连接无误后联系器械科检查 机器故障。 二、后按下START键,走纸速度很快,转换走纸速度的开关无 效。 处理措施:机器故障联系器械维修。 三、记录笔出现高频率的抖动,心电图无法记录,按EMG和HUM 功能开关也不起作用。 处理措施:1 检查皮肤与电极充分接触,导电膏涂抹均匀。 2 躁动寒战患者由家属协助进行。 四、胸导单个导联不能描记。 处理措施:由其他胸导联代替该导联描记,检查结束后联系器械维修导联故障。

动态心电图检查的作用与意义

动态心电图检查的作用及意义 临床意义 1.心律失常:短暂的,特定情况下始出现的心律失常,常规ECG易漏诊,而DCG(动态心电图)可以捕捉到短暂的异常心电变化 2.发现猝死的潜在危险因素:心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。 3.协助判断:动态心电图能协助 判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。 4.诊断缺血性心脏病DCG连续监测12导联的ECG,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌 缺血具有无可代替的临床价值。 5.检测人工心脏起搏器 动态心电图具有五方面的作用:1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱,以便得到及时合理的治疗。3、常用于各种心血管疾病如心肌 梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评 价研究工作。5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究,以发现心源性晕厥的病例,便病人得到及时治疗。 动态心电图的诊断分析动态心电图(DCG)在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。对36例住院病人的观察结果分析动态心电图与普通心电图阳性检出率,普通心电图诊断心肌缺血7例,心律失常9例;动态心电图诊断心肌缺血14例,心律失常15例。动态心电图阳性检出率80.6%,而普通心电图阳性检出率为44.4%,在普通心电图中结果为正常或大致正常的20例中,动态心电图监测结果为心肌缺血7例;心律失常(阵发性)9例,动态心电图阳性检出率80%。动态心电图在捕捉一过性心肌供血不足和心律失常,诊断早期冠心病 的临床价值远高于普通心电图。尤其在普通心电图正常者仍发现大量动态心电图异常者。因此,临床工作中对一 些不典型的胸闷、心悸、头晕者,普通心电图正常,应及早做动态心电图检查,以便及早查出原因,对症治疗。

心电图操作流程(课件)

心电图操作流程 心电图机 使用说明: 1、正确连接导联: 右上肢(红色)、左上肢(黄色)、左下肢(绿色)、右下肢(黑色) V1:探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。————黄色 V3:探查电极放在V2与V4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。--—-—棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。-—---—-黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。—------紫色 2、按ON键以接通电源。 3、按START键自动走纸。 4、走纸结束后按STOP键。

5、按OFF键切断电源。 6、在心电图上表明患者姓名、年龄、性别、日期、时间。 7、整理导联线。 心电图机的几个常用标示及意义 1。MODE键:调节相关程序,需要一加长导联时一直按下此键。 2.SENSITIVITY:电压增值键一般用一个标准电压,(已定好无特殊情况不要再调) 3.LEAD:使之由“TEST"向“I"导“Ⅱ”联转换.4.RESET:若基线漂移时按此键。 5.按动定标键“lmV",使电压随着定标键的按动而作相应的摆动。 6。CHARGE:充电键,当打开屏幕电池标示闪烁时,应该充电. 自动体外除颤仪(AED) 电除颤操作流程 (一)评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 (二)操作前准备 1。除颤机处于完好备用状态,准备抢救物

品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。 3.正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显 “设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好" 。 4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。 (三)操作 1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。 2。选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150

动态心电图检查适应症及注意事项

动态心电图检查适应症及注意事项 动态心电图:通过给受检者随身携带一个记录仪,在常态情况下长时间(24-72小时)监测体表心电变化的心电图。包括:3通道、12通道系统,特别是12通道动态心电图在临床上显示了巨大优越性。成为诊断心肌缺血、心律失常、分析起搏心电图最有用的无创性检查方法。 1 特点 1.1 无创伤性,对人体无害,为绿色检查,常态情况下长时间连续纪录,获取信息量大,病变发现率高。 1.2 主要功能:心律失常分析、心肌缺血分析、起搏心电图分析。 1.3 附加功能:心率变异性分析、窦性心率震荡检查、呼吸睡眠监测、其它(T波电交替、QT间期离散度)。 适应症: 1 心律失常(房颤、室早、房早、室速、阵发性室上性心动过速等快速型心律失常严重程度的评估;房室传导阻滞、各种起搏点逸搏心律等缓慢性心律失常,危险程度的评估等) (1)有心律失常相关症状 Ⅰ类 ①发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明头晕的患者。 ②反复发生无法解释心悸的患者。 Ⅱb类 ①发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。 ②疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件的患者。 ③患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状,已鉴别出其原因并非心律失常,但治疗这种病因后症状仍持续存在者。 Ⅲ类 ①患者有晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状,通过病史、体格检查或实验室检查(其它检查)已经确定病因。 ②患者发生脑血管意外,无心律失常发生的其他证据。 (2)无症状的心律失常 在无心律失常症状患者中,用动态心电图检测心律失常评估未来心脏事件发生风险的适应症 Ⅰ类:无。 Ⅱb类:(心衰及高血压性心脏病病人) ①心肌梗死后左室功能不全的患者(EF≤40%)。 ②充血性心力衰竭患者。 ③特发性肥厚型心肌病患者。 Ⅲ类: ①持续心肌挫伤的患者。 ②高血压伴左室肥厚患者。 ③心肌梗死后左室功能正常患者。 ④非心脏手术患者进行术前心律失常评估。 ⑤睡眠呼吸暂停患者。 ⑥瓣膜性心脏病病人。 在无心律失常症状患者中,测定心率变异性评估未来心脏事件发生危险的适应症 Ⅰ类:无。 Ⅱb类: ①心肌梗死后左室功能不全的患者。 ②充血性心力衰竭患者。 ③特发性肥厚型心肌病患者。 Ⅲ类:(糖尿病并发症病人) ①心肌梗死后左室功能正常患者。 ②糖尿病患者评估糖尿病神经病变。 ③存在可能干扰心率变异性分析的心律失常(如房颤)的患者。

6心电图各种检查项目的适应症和禁忌症

附件6: 心电图各种检查项目的适应症和禁忌症 一、常规心电图 【适应症】 1. I类适应证 (1)胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。 (2)心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。(3)黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。 (4)了解某些药物对心脏的影响,如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。 (5)了解某些电解质异常对心脏的影响,如血钾、血钙等。(6)心肌梗死的演变与定位。 (7)心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。(8)心脏起搏器植入前、植入后及随访。 (9)各种心血管疾病的临床监测、随访。 2.Ⅱ类适应证 (1)Ⅱa类适应证 ①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。 ②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。 ③对心脏可能产生的影响疾病,如急性传染病,呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。 ④运动医学及航天医学。 ⑤正常人群体检。 ⑥心血管疾病的科研与教学。 (2)Ⅱb类适应证

①大面积的皮肤感染、烧伤。 ②某些全身性皮肤疾病,如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。 【禁忌症】无。 二、动态心电图 (2001年美国心脏病学会和美国以及协会制定的《动态心电图指南》标准) 【适应症】 在特定的临床情况下,动态心电图技术的有用性有效性按以下分类表示: Ⅰ类:有证据表明和/或一般认为某种诊断治疗措施是有用和有效的。 Ⅱ类:对某种诊断治疗措施的有用和有效性的证据有矛盾和专家观点有分岐。 Ⅱa类:证据/观点支持有用/有效。 Ⅱb类:证据/观点不能充分证明有用/有效。 Ⅲ类:有证据表明和/或一般认为某种诊断方法或治疗措施无效,而且在某些病例中可能有害。 ㈠有心律失常相关的症状的适应证 1.Ⅰ类适应证 (1)发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明的头晕患者。(2)无法解释的反复心悸患者。 2.Ⅱ类适应证 (1)Ⅱa类适应证:无。 (2)Ⅱb类适应证 ①发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。 ②怀疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件的患者。 ③患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状,已鉴别出其原因并非心律失常,但治疗这种病因后症状仍持续存在者。

常规心电图操作规程

常规心电图检查操作标准化规程 1903年,心电图开始用于临床。1906年,Ein thoven先后记录了心房颤动、心房扑动、室性早搏等心电图。1908年,心电图开始用于诊断心房肥大、心室肥大,从此心电图应用范围不断扩大,新的心电图波与心电现象相继被发现。1930年,预激综合征被发现,随后列夫(Lev)病、长及短QT综合征、Brugada 综合征、病态窦房结综合征、早期复极综合征、J波综合征、Epsilon波等新的临床心电疾病相继被提出。 如今,心电图检查已成为临床四大常规检查项目之一,应用范围已超出心血管病的诊治,其对脑血管病(例如尼加拉瀑布样T波)、呼吸系统疾病(例如肺栓塞)的诊断都有特异性强、敏感性高的表现。 为了获得质量合格的心电图及准确的报告结果,需要对常规心电图检查操作标准化。 一、适应证: I类 1. 胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞者。 2. 心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。黑蒙、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。

3. 了解某些药物对心脏的影响,如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。 4. 了解某些电解质异常对心脏的影响,如血钾、血钙等。 5. 心肌梗死的演变与定位。 6. 心脏手术或其他大型手术的术前、术后检查及术中检测。 7. 心脏起搏器植入术前、后及随访。 8. 各种心血管疾病的临床和随访。 Ⅱa类 1. 高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。 2. 心血管以外其他系统危重症患者的临床检测。 3. 对心脏可能产生影响的疾病,如急性传染病,呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。 4. 运动医学及航天医学。 5. 正常人群体检。 6. 心血管疾病的科研与教学。 Ⅱb类 1. 大面积的皮肤感染、烧伤。 2. 某些全身性皮肤疾病,如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。

心电监护操作流程

心电监护操作流程 一、操作程序: 1、物品准备:心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖带、血氧探 头。 2、监测前向患者说明监测的意义,以便消除患者的顾虑,取得患者合作。让患者取平卧位或半卧 位。 3、程序:接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别(成人/小儿)→选 择导联→调整波幅→选择监护频带(自动/手动/起搏)→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放: 五导线:1、右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间; 2、右下(RL):右锁骨中线剑突水平处; 3、中间(C):胸骨左缘第四肋间; 4、左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间; 5、左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。 三导线:黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联:正极置于左锁骨中点下缘,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联,QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联:正极置于左腋前线第4-6肋间,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似,波幅较大。 综合Ⅲ导联:正极置于左锁骨中线肋弓下缘,负极置于左锁骨中线中点下部,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。 三、监护电极常见故障: 1、肌电干扰:患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰,尤其当电极安放在胸壁肌肉较 多的部位时易出现。 2、基线漂移:可能原因为电极固定不良,患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰:常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器的干扰等。 心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低:可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位的体表投影 区。 四、注意事项: 1、放置电极前,应清洁局部皮肤,必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联心电图的位 置。 2、注意患者的保暖,定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,监护时间超过72小时要更换电极位 置,防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位,QRS波的振幅>0.5mv,以能触发心率计数。如有心房的电 活动,要选择P波清晰的导联,通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路,监测时应正确设置上限及下限,当心率超过预设的警界线时,及时启 动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化,应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形,注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者,应当固定好电极和导线, 避免电极脱落以及导线打折缠绕。

常规心电图检查质量控制操作标准化要求

常规心电图检查质量控制(操作标准化)要求为了获得质量合格的心电图及准确的报告结果,除了使用标准仪器—年检合格的心电图机、外,还要求周围环境符合条件,受检者的配合、正确的操作方法、合理的结果判断及必要的随访验证。 一、常规心电图的环境要求 1.室内保持温暖(不低于18°C),以免因寒冷而引起肌电干扰。 2.使用交流电源的心电图机必须接可靠地线(接地电阻应小于0.5ohm)。 3.放置心电图机的位置,应使其电源线尽可能远离诊察床和导线电缆,床边不 要摆放其它电器及穿行的电源线。 4.诊察床的宽度不窄于80cm。 二、做好检查前解释工作及注意事项的交代 对初次接受心电图检查者,必须事先告诉病人具体检查方法,做好解释工作,消除紧张心理。 三、皮肤处理和电极安置 1.如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多,应预先清洁皮肤或剃毛。 2.应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮肤。 3.严格按照国际统一标准,准确安放常规心电图的12导联心电图电极。女性乳 房下垂者,应托起乳房,将V3、V4、V5电极放置在乳房下缘胸壁上。 4.无肢体缺失或完全石膏包扎,不要将下肢导联放在一个下肢上。 四、保证记录图片质量及报告质量 1.记录常规心电图时,如使用无自动记录1mV定标方波的心电图机,在记录心 电图前必须先描记定标方波,方波时限约0.12s。每次更换定标电压时都要再

次打定标,记录结束时要先打定标,并走纸使最后的定标暴露,把最后的定 标留在记录纸上。 2.严格按照心电图机的操作规程进行操作,常规心电图必须包括标准12导联, 每个导联记录不少于3个完整的P-QRS-T波群,心律失常时适当延长(15秒)记录P波清晰的导联或使用节律导联(II或V1导联)检查1分钟的心电图。 可疑心肌梗死,必需加做V3R-V5R及V7-V9共18个导联心电图。描记V7-V9 导联心电图时,侧卧位放好电极后取仰卧位记录心电图。右位心患者必需依 此加做V2、V1、V3R-V6R导联。 3.每次记录前要告诉病人全身放松,如记录时(病人合作情况下)发现基线不 稳必须重新记录心电图,以保证记录质量达到优良标准(3秒内基线漂移小于3毫米)。 4.各种心电图在发报告前要全面游览一次所记录的图片,在图片符合质量要求 时方能发报告。在发报告具体操作中,使用工作站发心电图报告时要正确测 量各种数据。凡电脑提供的各种数据及人工测量得出的数据,特别低于或高 于正常标准时,或作出异常诊断时均要进行认真的校对。 5.各种检查报告书写完成后要再逐项复查一次描述的各种数据是否准确、诊断 项目是否齐全,诊断术语是否正确,以防书写错误。 五、督促检查措施及保障措施 1.科内质控员(由科主任或主治医师负责)每1-2天要对前一天各种检查报告 存档中的异常诊断部分病案进行一次检查或复查,发现诊断错误由当事人改 正,并在晨会上提请大家注意,同时做好记录,每月底作一次总结。 2.认真执行会诊制度,遇到不典型或疑难复杂图像及时请当班上级医师会诊, 或请主任会诊。必要时与临床联系共同商量诊断。

常规心电图检查操作指南

自1901年WillemEinthoven用弦线式心电图机记录第一份心电图,迄今 心电图的发展已逾百年。 作为临床最常见的诊断工具之一,应用范围不断扩大,现已成为“血、尿、便、影像学、心电图”五大常规检查之一,特别是对某些心血管疾病如:慢性缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有确诊价值。 此外,心电图在遗传性离子通道疾病、心脏结构异常、电解质紊乱等的诊断中也具有重要的 辅助价值。 同时,心电图也被用于监测抗心律失常药物应用的疗效以及致心律失常情况、评估术前风险、筛查从事高危职业或特殊职业人群等。因此,准确记录和精确分析心电图至关重要。 1992年,美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)、美国心脏病学会(AmericanCollegeofCardiology,A CC)联合发布了心电图应用指南,该指南主要围绕心电图检查适应证进行了详细阐述,明 确了心电图技术的适用范围。 AHA/ACCF/HRS发布的心电图标准化与解析的建议与临床应用国际指南,第Ⅰ和 第Ⅱ部分阐述了心电图技术形成原理并规范了心电图诊断术语。 1928年董承琅教授引进了两台Cambridge公司生产的心电图机,开创了我国心 电图应用的先河,当时的心电图机比较笨重,临床应用有限。 20世纪50年代,黄宛教授改良了旧式心电图机,推广了国内标准12导联心电图检查方法。随着数字化技术快速引入,数字化心电图机的性能得到了极大改进,但旧式机型并未完 全退出市场,给心电图操作规范化的推进带来困扰。 鉴于此,我们组织国内心电学领域的专家共同撰写了《常规心电图检查操作指南(简版)》,现予发布。 常规心电图检查应由心电图相关专业技术人员完成,规范化操作是获得质量合格心电图的前提,也是正确做出心电图诊断的基础。 《常规心电图检查操作指南(简版)》适用于心电图相关专业技术人员。 1心电图检查适应证 1.1证实患有心血管疾病或心功能不全者 心血管疾病指直接或间接累及心脏、心包或血管的疾病。直接累及的如冠状动脉疾病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心律失常等;间接累及的如高血压、肺动脉高压、糖尿病、甲状腺功能异常以及电解质紊乱等。 心功能不全指由于各种原因造成心肌的收缩、舒张功能下降,使心脏射血减少,伴或不伴临 床症状。 1.2疑似心血管疾病或心功能不全者 疑似心血管疾病指存在心血管相关的异常症状、体征或心血管相关的影像学、实验室检查异 常以及心血管疾病高危人群。 异常症状包括胸痛、胸闷、气促、心悸、晕厥、咳嗽、咯血等; 异常体征包括血压升高或降低、心脏扩大、心脏杂音、心包摩擦音、心率异常、心律不规则、水肿等; 影像学异常包括心影增大或缩小、心影边缘僵硬或不规则、心影烧瓶样改变、心影靴改变、 心影搏动异常、心血管造影有可疑病理改变、肺瘀血、肝脾肿大等; 实验室检查异常包括心肌酶谱或心肌损伤标志物可疑异常或动态改变、贫血、炎性指标异常、血糖异常、血脂异常等;

心电监护操作步骤及注意事项

核对医嘱与执行单 T 检查用物 T 洗手,戴口罩 T 携用物至床旁 T 核对床头卡与 腕带T 口 述:XX 你好,感觉怎么样?(病人回答:有些胸闷)遵医嘱现在要给您进行心电 监护,心电监护的目的是为了监测您的心率、血压、血氧饱和度和呼吸的变化,动态的信息, 观察您的病情,操作前请让我看一下您的皮肤 T 遮挡屏风 胸部)T 口述:患者皮肤完整无破损, 无红肿、炎症及溃疡 我现在要使用监护仪给您进行心电监护了,您 准备好了吗? 开开关,检查导联线,口述:心电监护仪各导联线连 接紧密 后对病人口述:XX 连接前请让我先清洁一下您的皮肤T 清洁手指, 接血氧探头 皮肤(五个位置) T 接导联线 T 挽起患者袖子,触摸 到肱动脉定位 T 缠袖带(松紧以放入 一指为宜)T 为病人盖好被子,口述:能告诉我您的名字吗?(操作中核对)T 调节参数(心 率、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸、报警音量)T 记录测量的各项数值,并将心电监护单 挂于床尾 T 调节完毕后再次核对病人姓名及腕带 T 整理病人,同时口述:您这个姿势舒服 吗? T 整理好后口述注意事项:XX 心电监护仪我已经给您连接好了,测量的数值均在正常 范围内,请您不要担心。检测过程中请您不要自行移动或触及电极片,以免影响监测结果。 翻身活动时不要牵拉导联线,以免引起导联线脱落、打折,请您和您的家人不要在监护仪附 近使用手机,请保持监护仪周围清洁干燥。如果感觉电极片周围的皮肤有痒感或者不舒服的 话,请您及时告诉我,当监护仪出现报警时请您不要紧张、不要自行调节,请您及时按床头 铃,我将床头铃放在您的枕边,您先休息,我一会儿会过来看您,谢谢你的配合 T 收起屏风 T (病人病情稳定,需要撤除监护仪)口述: XX 您好,您的病情比较稳定,(测量血压)血 压值…..心率….,血氧饱和度….,呼吸….,现在我帮您撤除监护仪 T 遮挡屏风T 关闭电 源T 先撤袖带T 再撤血氧饱和度T 最后撤除电极片,清洁患者胸部皮肤 T 帮患者整理, 同时口述:您这个姿势舒服吗? T 拔除电源线 T 收起屏风,取回心电监护单 T 向病人口述: 谢谢您的配合,再见T 推回治疗车 T 用物处理 T 洗手 T 记录最后一次测量数值 T 执行单 记录。 操作时注意事项: ( 1)用物准备时需要三块纱布。接血氧探头之前清洁患者指端一块,安放 电极片前清洁皮肤一块,去除电极片后清洁皮肤一块。 (2)连接血氧饱和度探头时,使红外 线光源对准指甲,不要与袖带在同侧,否则会影响血氧值。 (3)连接血压计袖带时,不要与 静脉输液在同侧。 (4)调节患者血压参数之前,要先给病人测量一次血压,并根据患者血压 调节报警上下限。 (5)在撤除患者心电监护之后,洗手记录时,还要将患者最后一次测量的 数值记录在心电监护记录单上。 ( 6)监护仪及各导联线、袖带的用后清洁消毒,请参照医院 最新清洁消毒方法。 T 查看患者皮肤(肘部、手指、 f 给患者盖好被子 T 口述:XX, T (患者同意后)连接电源,打 T 接电极片 T 接好电极片放好 T 清洁胸部

心电图管理规定

关于进一步规范心电图检查的管理规定 各科室、柳江社区服务站、沙北针推中心: 为进一步规范心电图检查管理,确保医疗安全和医疗质量,经院长办公会研究,医院制定了《漯河市中医院关于进一步规范心电图检查的管理规定》,现下发给你们,请遵照执行。 一、心电图室负责医院日常工作期间门诊和住院病人的心电图检查任务并及时出具心电图报告,以供临床医生参考。 二、心电图室工作人员必须坚守工作岗位,随叫随到,以确保临床工作的正常开展。 三、心电图应作为住院患者的常规检查项目并存入病历归档。 四、住院患者出现紧急情况时,医生可以临时使用本科室心电图机为患者进行心电图检查,以供抢救参考之用。但,主管或值班医生应同时通知心电图室及时为患者复查心电图,以便明确患者检查结果,避免误诊误治。两份心电图检查结果均须送至心电图室,由心电图室详细阅读后统一出具报告。危重病人检查时,应有病区医务人员护送或由心电图室派人到床边检查。需要预约时间的检查,应向病人详细交待注意事项。 六、需作心电图(含动态)检查的病人,应由临床医师详细填写申请单。心电图检查医师应于检查前详细阅读申请单,了解病人是否已按要求做好各项准备工作。严格按操作规程进行检查,密切观察病人,及时准确报告检查结果。对疑难心电图等由心电图室进行科内会

诊后出具报告。 七、心电图室工作人员在心电图检查过程中发现危急值情况时,应及时通知临床科室以便紧急处理,防止不良事件的发生。 八、各科室应定期对本科室的心电图机以及有关心电图检查物品进行检查保养和校正,确保心电图检查的时间,患者的姓名、性别、年龄等基本信息客观准确。 九、任何临床科室或个人不得出具心电图报告,未经心电图室出具报告的心电图检查不得存入病历,无心电图检查的病历不得归档。如有临床科室或个人擅自为患者出具心电图检查报告的,一经发现,全院范围内通报批评,并收回该科室的心电图机。由此引发纠纷的,由科室及医生承担全部责任。 心电图检查流程图

24小时心电图检查注意事项讲解学习

24小时心电图检查注 意事项

24小时动态心电图(又称holter)适应人群 24小时动态心电图的适应症: 1、对心律失常的诊断及评价:由于Holter(24小时动态心电图)检测时间长,提高检出的阳性率。 2、对心肌缺血的诊断:可发现心肌缺血或一过性心肌缺血,提高对心绞痛的诊断率。 3、对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因的及性质的确定。 4、对心律不齐选择是否安装起搏器提供依据。 5、对多种心脏疾病治疗后的随访和功能判定。 24小时动态心电图的优点 一.对患者24小时内的心律变化作全面了解,包括心率高限、低限、平均心率及每小时心率。 二.准确地记录心律失常的种类、发生时间、持续时间以及发作次数,如室上性或室性早搏及心动过速的次数,有无传导阻滞及心脏停搏等情况。 三. 通过ST-T改变可知患者有无心肌缺血以及缺血发生的时间。 总之,就是把心电图异常和日常活动或出现的症状相联系,对晕阙和心悸的诊断、病窦综合征的诊断以及抗心律失常药物的疗效评价提供帮助。 做24小时动态心电图前准备及注意事项 一. 在衣服穿戴方面,女士最好不要戴胸罩,男人应穿宽松一些的衣服,注意不要多出汗,否则湿的皮肤容易引起相邻电极间短路,测的结果就不准了。

二. 可以看电视。但是最好不要上网,以免产生干扰波,出来的图形不规则,缺乏诊断依据。不能接触辐射、放射性物质。比如尽量避免使用手机、微波炉、半导体收音机等。 三. 与动态心电记录仪接触的皮肤部分应没有局部感染,保持卫生。 四. 做心电图期间不能洗澡,最好不要在测试期间做剧烈运动,以免出汗引起仪器脱落。佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,应做适量运动,但不是运动愈剧烈愈好特别是要避免双上肢的剧烈运动,以减少各种肌电干扰和伪差。根据病情和检查目的,住院病人可慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。 五. 在检查前一日洗澡并保持皮肤清洁干燥,电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤湿漉漉的,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,受检者只得重做。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓,结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。 六. 将 24 小时内身体不适和运动时间详细登记,就可找出此时间段的心电图看有无变化,为医生诊治提供可靠依据。

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