中医院规章制度

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中医院规章制度

第一章门诊规章制度

门诊部工作制度

一、在院长领导下，负责做好门诊全面规章工作。

二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

三、做好门诊环境规章和秩序规章，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。

五、健全和落实好本部门各项规章制度。

六、建立本部门大事记。

七、严守工作岗位。每日检查开诊情况。

八、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。

门诊工作制度

一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。

三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。

五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。

六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。

七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。

八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。

十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。

十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。

十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。

出具诊断证明、病休证明的规定

一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。

二、证明盖章时须持挂号证（或小病历）在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。

三、凡属诊断证明（用于退休、离休、调换工种、意外事故等），须持有关单位证明信和病历，由本院指定的专业组医师开写，方可盖章。

四、计划生育证明（证明男方或女方无生育能力或儿童病残），须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信，由本院指定的专业组医师2人以上签名。

五、健康查体者，由门诊部办公室办理体检手续。

六、须转外院诊疗者，由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历，门诊部登记盖章。住院患者由医务科盖章，年终做好统计工作。

七、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。

八、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药，可与药房仓库联系或用其他药品代替。

九、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断，不予盖章。门诊进修医师只允许出具病休证明，其他证明无效。

“腹泻病”防治门诊工作制度

一、腹泻病门诊开诊时间：每年自5月1日至10月31日，要求24小时有人值班。

二、发现霍乱病疑似或确诊病例，必须立即电话报告所驻地区防疫站，并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告。要严防迟报或漏报。

三、腹泻病门诊发现其他肠道传染病。要按照《传染病规章办法实施细则》填写传染病卡片，报告患者所驻地区卫生防疫站。

四、严格执行消毒隔离制度。处理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水冲。

五、要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫。

六、医务人员进、出腹泻病门诊时，必须穿、脱隔离衣、鞋、帽，并须固定地点放置。隔离衣或工作服每周至少更换1次，有严重污染时及时更换。

七、患者的病历、化验单及收回的药瓶等，必须经过消毒后再行保存和应用。患者的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。便器每次用后必须消毒。

八、发现可疑或已确定菌种，应立即通知门诊医师，对患者留验观察，并派专人携带菌种送往所驻地区卫生防疫站进行鉴定。

九、加强无菌观念，严格无菌操作。化验后的样品要消毒处理。无菌室、操作台要定期消毒。每月采样检查1次空气，进行培养，并有报告单。

专家门诊规章制度

一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。

二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班，并将排班表于每月28日前送门诊部办公室，由门诊部统一挂牌，挂号室负

责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。

三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂号。

四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难患者挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请患者挂专家号，不得让患者重复挂号，增加负担。已在专家门诊确定诊断的患者，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿患者。

五、各科要做好专家门诊的规章工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序，指导患者就医。专家座席处要设立姓名标志，以便患者监督。

六、普通门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。

七、专家每周安排两个半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导，专家看普通门诊≥2次／周以提高普通门

诊的医疗技术水平。

八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。

门诊病历制度

一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自

带不存档的做法，是不符合门诊规章制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。

二、为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。

三、门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。

四、门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。

五、医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。

六、每次诊察都要填写日期，病情急重者还要填写时间。

七、若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。

预约诊疗制度

一、为了方便病人就医，简化就诊手续，便于门诊医师继续或连续观察病情，可采用签发预约券法，注明下次复诊时间。

二、凡门诊医师因故不能到位时应指定专人接替。

三、出院病人需随访观察者由专科门诊医师或病区医师预约门诊。

四、病人为了合理安排时间，不论是初诊还是复诊都可到医院或电话联系指定专科医师，事先确定门诊时间。

诊前准备制度

一、医护人员准时到岗。

二、护理人员提前做好各种物质准备（有的科室还要准备好消毒器械设备）。

三、各种单据的规范存放。

四、诊室的清洁卫生工作。

检诊制度

一、重视检诊工作，设立中心预诊处，由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。

二、对初诊病人进行预诊分诊，较准确地进入相应专科避免挂错号要转科、转诊的麻烦和矛盾。

三、及时发现危重病人并作出相应处理。

四、及时发现传染病人，实行早期消毒隔离。

会诊转诊制度

一、为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等。

二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。

三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。

四、若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，由本科负责处理到底。

五、凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。

六、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。

疑难病例讨论制度

一、凡门诊2次得不到确诊的病人应提请上级医师诊治。

二、3次以上得不到确诊者要提请本科主任或副主任医师会诊，以求提高门诊确诊率。

三、每月应安排1～2次门诊疑难病例讨论制度。

消毒隔离制度

一、门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病房，或转送传染病医院。

二、在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。

三、门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。

四、注意对门诊诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等定期消毒处理。

五、确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报。

六、按卫生行政部门规定，做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。

门诊处方制度

一、严格门诊处方制度，做到处方内容齐全，书写规范，字迹清楚，剂量准确无误。

二、要用钢笔或圆珠笔（麻醉药品、毒药、精神药物、放射性药物必须用钢笔）书写，不得涂改，如有涂改，医师必须在涂改处签字。

三、急诊处方应在处方左上角盖有“急”字章或专用急诊处方。

四、处方项目应填写病人姓名、性别、年龄、门诊号、年、月、日、单位或住址等。

五、处方一律用横书形式，中医处方要有简要医案，麻醉品处方要用红字专用处方。

六、处方药品数量一律用阿拉伯字码书写，药品用量以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）为单位，片剂、丸剂、胶囊剂以片、

粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

七、药名、剂型、规格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文书写，要写药品全名，某些药品名有通用商品名者可用商品名，药名简化及缩写应以国家基本药物目录以及全国统编医药书籍为准。

八、处方剂量一般以3日量为宜，7日量为限，对某些慢性病或特殊情况可酌情延长。

九、麻醉药品、毒药、精神药物不得缩写或简写，其用量必须按有关规定使用，即麻醉药品每张处方，〖JP2〗注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。

十、第一类精神药物处方每次不得超过3日常用量，第二类精神药物处方不超过7日常用量。

十一、门诊处方一般保存一年。

十二、要严格防止滥用药物，提倡合理用药。

十三、药房配药发药后，配方人、检查发药人都应签名。

门诊登记统计制度

一、要认真做好门诊各科工作日志的登记、收集、整理、核对和分析工作，保存原始登记报表，保证内容准确性。

二、定期分析门诊各科就诊情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效措施和建议。

三、门诊登记范围应包括各科每日工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数，做到日报表、月报表按时上报。

门诊患者接待规章制度

一、目的：保证患者治疗过程中各环节的衔接，减轻患者在诊疗过程的疑虑，同时得到患者的配合，使患者能在最短时间内得到优质、快捷的诊疗。

二、适用范围：门诊患者的接待。

三、职责：1.门诊导诊护士负责门诊患者导诊及危重患者的护送

工作。2.门诊静脉班、治疗班等各班护士在最短时间内按医嘱给

患者治疗及护理。同时做好卫生宣教工作，解决患者诊疗中遇到的问题。3.门诊护士长负责门诊护理人员的政治思想工作，加强

责任心，热情为患者服务，做到合理安排人力，经常巡视候诊患者，征求患者意见。护士长每周检查接待工作情况，并做好记录。

四、工作程序：1.门诊护士工作程序:(1)当患者来到时，由门诊

导诊护士指引就诊路线。(2)需住院患者，门诊导诊护士负责指引路线，危重患者应由导诊护士护送至病房。(3)根据患者需求提供轮椅或平车。(4)主动向患者介绍医院环境情况，耐心解答患者的咨询。维持就诊秩序，督促医务人员及患者保持医院清洁卫生。(5)高热患者给予测量体温、物理降温，优先就诊。(6)外伤流血

患者给予包扎止血，送急诊科处理。(7)中毒患者病情严重协助家属立即送急诊科治疗。2.门诊护士（注射班、静脉班、治疗班）工作程序：(1)注射班护士做好开诊前准备工作。(2)注射班负责

执行皮试、肌肉注射工作，患者持注射单来到注射室，注射班护士接待患者问“您好！请把注射单给我好吗？”“请您按顺序排队”，在执行操作过程中尽量引导患者“请别紧张，一会儿就好。”注射完毕交待患者注意事项，签名、记录。(3)静脉班护士负责静脉注射，患者持注射单来到静脉注射室，护士接到患者注射单妥善安排患者并与患者沟通配合治疗，告知患者在注射过程中如感到有什么不舒服，请告诉当班护士。尽量使患者心情放松，注射完毕，签名、记录。(4)治疗班护士接到患者换药单后，嘱患者按顺序排队，“请您稍候，叫到名字请您进来，”根据伤口部位，嘱患者摆好体位，动作轻微、细致，如患者出现疼痛不适，耐心安慰患者，换药完毕交待患者按时换药，并注意清洁卫生，整理用物，签名、记录。

门诊分诊和导医工作规章制度

一、目的：将分诊、导医工作转化为常规操作，并对分诊、导医人员进行工作质量检查。

二、适用范围：门诊分诊、导医工作人员。

三、门诊分诊护士职责：1.分诊护士必须坚守岗位，有事向护士

长请假后方可离开。2.疾病轻、重、缓、急及病种有序地排号分诊。3.作风严谨，关心患者，耐心解释。4.利用空隙时间做好健

康宣教。5.按要求努力学习业务，不断提高自己的专业水平。

四、门诊导医工作职责：1.做好各科患者的指导就诊工作，对患

者热情接待，耐心解释，提供帮助。2.对危重患者做到立即护送

其去急诊室或病房，并马上报告有关医师进行抢救。3.解答患者

提出的各种疑问，征询与收集患者对医院各项工作的有关意见，并及时报告有关领导。4.积极向门诊患者宣传卫生常识，负责门

诊厅的健康宣教工作，协助做好维持门诊大厅的各项工作秩序，督促做好维护公共卫生和保持环境清洁。

五、工作程序：1.门诊分诊工作程序：(1)分诊人员应仪表端庄、衣着整洁、佩戴胸卡，准时上岗，不脱岗，不闲谈。(2)要热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，热情做好解释工作。(3)每天协助医师做好开诊前准备工作。(4)维持就诊秩序，

保持诊室安静及良好的就诊环境。(5)对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。(6)下班之前必须关好各诊室、候诊室电器、门窗。2.门诊导医工作程序：(1)门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各种就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导患者就医。(2)导医人员必须佩戴胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁，必须准时上下岗，不脱岗，不闲谈。(3)要热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。(4)经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。(5)见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务，对年老体弱、行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危患者，应立即协助送急诊科处理。(6)负责发放患者意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为患者提供方(7)为患者免费提供开水及一次性水杯。免费发送《就诊指南》、《健康教育处方》等卫生宣传资料。3.护士长每周检查工作，护理部、门诊部主任每月检查工作内容：(1)是否有

导医、分诊人员工作制度及职责和言行规范。(2)劳动纪律、考勤情况。(3)医德医风、服务质量等。

门诊患者规章工作制度

一、目的：指导患者配合护理治疗，并对患者的规章质量进行检查，保证护理人员做好患者规章工作。

二、适用范围：门诊各科室候诊患者。

三、职责：1.门诊护士长职责:(1)经常巡视观察候诊患者情况，

发现有变化及时报告医师。(2)督促各班护士做好患者规章工作，严防差错事故发生，保证患者安全治疗。(3)配合医师做好就诊工作。2.门诊护士职责:(1)门诊各班护士接到患者后，安排患者持

治疗单排队及做相应的处置。(2)各班护士经常巡视患者病情变化。

(3)治疗处置后指导工作。3.门诊导医、分诊护士负责门诊患者的导医、分诊。

四、工作程序:1.介绍医院门诊各诊室布局、患者规章制度、卫生制度。2.当班护士安排患者候诊，安排急诊患者、较重患者优先

就诊。3.指导患者服药、饮食、卫生宣教及治疗处置后注意事项。

4.当班护士发现急危重患者协助送急诊科或住院部。

门诊部规章过程控制制度

一、目的：创造良好环境，保证门诊患者及时就诊，完成诊疗、预防、护理工作。

二、适用范围：门诊各科诊室、治疗室、导诊处等规章过程。

三、职责：1.护士长职责:(1)在总护士长的领导和科主任的业务

指导下，根据护理部及科内工作计划，制订门诊具体护理工作计划，并付诸实施。(2)负责检查门诊的护理工作，参加并指导危重患者的急救、处理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故发生。(3)负责门诊护理人员排班工作，合理安排人力，做好门诊规章。(4)计划请领门诊所需的医疗办公用品，分别指定专人负责领取、保管和定期检查并记录。(5)组织领导科内护理人员的业务学习、技术培训及考核。(6)督促检查卫生员、护理员做好清洁卫生、消毒隔离工作。(7)负责指导和规章护理实习人员，并指定护理师或有经验、有教学能力的护士担任教学工作。(8)认真听取患者对医疗、护理等方面的意见，并研究改进门诊规章工作。

(9)按要求认真填写各种护理资料。2.门诊护士职责:(1)门诊护士

要服从护士长工作安排，积极协助护士长参与门诊规章工作。(2)各班护士要坚守工作岗位，及时完成本班工作。(3)各班护士发扬团结协作精神，完成科室治疗护理任务，同时要有爱医院如家的精神，维护集体利益，加强责任心，热情为群众服务。

四、工作程序：1.组织规章:(1)门诊护士由护士长负责规章，科

主任积极协助。(2)排班：护士长负责定出护士排班表，放在固定位置，并抄1份送护理部。为了加强岗位责任制，提高护理工作效益，保证护理质量，结合医院工作实际情况，制定各班护理人员工作程序（职责），并按照要求执行。(3)常与科主任及护理部沟通，将患者的需求、病区存在的问题、不适用的规则、工作人员的行为及思想动态等等如实报告。让上级领导了解问题之所在，

以便于予以协助、解决。(4)巡视各诊室:①协助医师为患者做检查。②了解、观察患者病情，病情重者予优先就诊，并将有关事宜交班于负责的医护人员。③每日上班后、下班前巡查门诊各诊室，了解患者动态。(5)检查工作:①护理文件及工作记录，要按要求及时、完整、正确填写。②门诊各班治疗、护理完成情况。

③巡查门诊就诊环境的清洁与安全情况。④发放《征求患者意见表》征求患者对医护工作满意程度，并记录、分析、总结。⑤根据护理部及科内工作计划，制订门诊具体护理工作计划，并付诸实施。2.病区常用物品规章:(1)护士长或质控护士对本病区的常用物品分类保管，建立明细账目。(2)规章人员要掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点。(3)凡因不负责任、违反操作规程，而损坏、丢失的各类物品，应按医院赔偿制度进行赔偿。(4)借出物品必须履行登记手续，经借物人签名，方可借出。(5)更换规章人员时由交接双方共同清点，如有遗失，须立即追查原因。

3.急救药品的规章:(1)急救药品应放于固定位置，单独保管，定品种、定数量，并建立急救药品基数卡。(2)急救药品使用后，应及时清点、补充，保证药物品种齐全，处于完备状态。(3)严格交接班，急救药物班班清点，班班检查，护士长或专管人员应每天检查一次，发现变质、过期、破损、污染或标志不清的应立即更换。

4.有效期药品的规章:(1)应按品名、规格集中放置，同类药品应按失效期先后排列，并有明确标记。(2)根据药品的不同性质及贮藏要求分别置于干燥、阴凉处。(3)专人负责（护士长、质控护士）定期检查，对近期将失效的药品要尽早使用。

5.门诊医疗器材的规章:(1)专人专管，由护士长或质控护士负责。(2)建立科

室器材账本。(3)门诊器材的请领，要量出为入。消耗性器材及规定基数的器材应每月填写请领单请领。正常消毒应以旧换新，由于任务变更，可增、减基数，请领或更换器材时要认真核对，当面点清。(4)医务人员所使用物品由办公室批准，器材库一次配备，填写登记卡。(5)对有特殊使用要求的仪器设备，应制定具体要求。有醒目标志，悬挂在仪器附近，便于执行和检查。(6)每日常备流动的消耗性器材，要当面清点，班班交接。(7)器械、仪器如有损坏丢失，必须填写“损坏报告表”给护士长、科主任审签，提出处理意见。除按赔偿制度赔偿外，要报设备科。(8)需报废的仪器设备，由科室填写“报废申请表”给维修部门及设备科技术鉴定，确认已无修理价值，签署报废意见，经批准后报废、消账归档。(9)门诊仪器设备不能私自外借，外借设备应按时收回，并当面清点、检查。(10)严格执行各项检查制度，对使用中的仪器设备，

要定期检查，对其状况要做到心中有数。保管人员每天检查一次，护士长每周检查一次并记录。6.病区安全设施规章：(1)防火: ①

门诊内勿放置电器用品及易燃物。②注意电路安全定期检查，不可超量用电。③随时保持储物室通风、清洁、废物丢弃。④工作人员能正确使用灭火器及其他救火设备。⑤门诊具有防火设备：防火栓、灭火器、警铃等。⑥护士长或质控护士每天对防火情况进行巡视一次，发现问题及时汇报处理。⑦保卫科对火警系统至少三个月检查一次。(2)防盗: ①全院装有中心监视系统，保卫科

有专人值班。②提醒患者做好财物保管。③加强门诊巡视，发现遗失或有可疑者，立即报告科领导及上级部门。(3)安全设施:①

地面保持清洁、干燥，防止患者滑倒。②不得随意堆放杂物，保

持过道通畅，便于抢救、散患者。③做好消毒隔离及细菌监测工作，预防院内感染，消灭昆虫。7.门诊环境规章：(1)保持门诊各诊室整洁、舒适、安静、安全，注意通风，保持空气清新。(2)保持门诊各诊室、治疗室及周围环境清洁卫生，每日至少二扫一拖，每周大清扫一次，做到地面清洁、光亮、无渣子、无积水、无痰迹。(3)每日打扫卫生间二次（上、下午各一次），做到卫生间无臭味、无尿碱、无污垢。(4)每日倒垃圾2～3次，经常保持垃圾桶及污物桶的清洁卫生。

(5)适于使用的抹布，应按治疗室、换药室、办公室分开使用，采取一桌一巾，有明显标记，不得混用。使用时可用含500mg/L

有效氯消毒液进行擦拭，用后消毒液浸泡再用清水洗涤、晾干备用。(6)拖把也应有明显的标记，严格按一般诊室、办公室、走廊等分区使用。每次用后清水冲洗，悬挂晾干备用。(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人员做到“四轻”（走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻）。护士穿软底鞋。车轮轴定时上润滑油。8.门诊护理人员规章：(1)护士着装符合要求，仪表端庄。(2)对患

者热情、礼貌、耐心、细致,协助患者解决疾病及身心方面各种问题。建立良好的护患关系，有责任心、有爱心，对患者服务周到。

(3)严格执行岗位责任制，医、护、工分工明确，各班工作有标准，有要求，各司其职。按要求检查，按质量标准严格考核（见《护理人员工作日程安排》）。(4)门诊各级护理人员要熟练掌握各项护理技术及操作规程。熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规，定期组织学习及考试。(5)认真督促护理人员，严格执行各项规章制度，防止差错事故及院内感染发生。(6)门诊质控小组每周一次检查本

中医医院日常工作管理制度

作者：liuliu550 中医医院工作制度（试行） 一、医院领导干部深入科室制度 １．院领导必须坚持中医特色的办院方向，经常深入科室，调查研究，检查党的中医政策的贯彻、落实、执行情况，认真总结经验，抓好典型、及时推广。 ２．院领导每月至少深入各科室１次，带领有关干部全面检查各项规章制度的执行情况，征求病人和工作人员意见，发现问题及时解决。 ３．业务院长至少应有１／４时间参加业务实践。如定期出门诊、查房、参加重危病员的抢救，疑难病例的会诊及各种学术活动，不断提高医疗质量和科学管理水平。 二、会议制度 １．院办公会一般由正院长主持，其他院领导和职能科室负责人参加，一般每周召开１次。 传达上级指示，研究和安排工作。 ２．院周会：由院长主持、科主任、护士长参加，每周１次。传达上级指示和院办公会决定，安排本周工作。 ３．科周会：由科主任主持，每周１次。传达上级指示，研究安排本周工作。 ４．护士长例会：由护理部主任或总护士长主持，各科室、病区护士长参加，每周１次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

５．门诊例会：由医务科或门诊部主任主持，门诊各科负责人参加，每月１次。研究解决医疗质量、服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理和疫情报告等有关问题，协调各科工作。 ６．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房工作人员参加。进行交接班、听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。时间不能超过３０分钟。 ７．工休座谈会：院每季１次，由行政副院长主持，科每月１次，由护士长主持。听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。 三、请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示报告： １．严重公伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救时。 ２．凡有重危病人、重大手术、首次开展的新疗法、新技术和首次自制药品或剂型改革应用于临床时。 ３．需要紧急手术而病员的家属和单位领导不在时。 ４．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。 ５．发生医疗事故或严重医疗差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品及成批药品变质时。６．增补、修改医院规章制度和技术操作常规时。

中医科规章制度诊疗规范

阜宁县罗桥镇卫生院中医工作制度 1. 认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规，做到依法执业、文明行医。 2. 设立中医管理科，建立中医科，开设中医特色专科(专病)，有专(兼)职人员负责中医药管理工作。 3. 建立中医工作台帐，健全中医药工作制度。中医工作年初有计划，工作有记录，半年有检查，年终有总结。 4. 运用中医理、法、方、药诊疗方法，以及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术处理农村常见病、多发病和慢性病。 5. 制定中医药人才培养规划，定期组织中医药业务学习，做好中医药人员岗位培训、学历教育和继续医学教育。 6. 根据理、法、方、药的原则，定期开展中医药医疗质量与医疗文书书写规范的检查与评审，不断提高中医药服务质量。 8. 加强中医药信息化建设，做好中医药相关信息的收集、汇总和上报工作。 9. 承担村卫生站的中医药业务指导和技术培训。指导乡村中医药人员自采、自种、自用中草药。

10. 继承并整理名老中医药师学术经验，积极采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 中医管理科工作制度 1. 认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国中医药条例》、《中医医疗机构管理办法》及国家、省、市制定的中医药方针、政策和法规。 2.拟定本单位中医、中药及中西医结合发展计划，制定和完善中医药工作制度、职责和医疗服务规范。 3.指导、监督医院及村(社)卫生站中医药工作，定期开展医疗、护理、药品质量和服务质量督查。 4. 制定本单位中医药人才培养规划，组织中医药成人教育、继续教育、临床岗位培训和师承工作; 5. 倡议中医“治未病”理念，积极开展中医预防保健服务; 6. 组织指导医院中医药科学研究、技术开发工作，推广中医药适宜技术; 7. 积极参与医疗卫生体制改革。组织实施中医药操作规程和技术标准;

中医诊所管理规章制度精品

中医诊所管理规章制度精品 中医诊所管理规章制度一、诊所工作制度 1、严格按照核准登记的诊疗科目 2、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。 3、必须将《医疗机构执业备案证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。 4、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。 5、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。 6、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。 7、依法加强药品管理和药品价格管理。 8、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。 二、诊疗室制度 1、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次。 2、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。 3、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。 4、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。 5、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。 三、隔离消毒制度 1、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。必要时用消毒液泡洗。 2、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。 3、无菌容器、器械盘每周消毒一次。持物镊每周消毒两次，并更换消毒液。 4、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。并转大医院救治。 四、医疗收费制度 1、收费处直接经手现金，严格执行国家规定的有关收费标准，要廉洁奉公。 2、收费处禁止喧哗说笑，收费时精神集中，唱收唱付。 3、收费人员每日结算一次。经复核无误后，填写“收费汇总表”。 4、收费人员必须按财务规定领取、使用数据，书写收据内容完整，字迹清楚，签全名。收据存根妥善保管，以备存查。 5、收费人员的定额周转金要保持足数，不得挪用。对交费人的询问要耐心解答，态度和蔼不得与交费人争吵。 6、收费人员要坚守岗位，不得擅自离开岗位。注意关窗锁门，做好安全工作。 六、诊所工作人员守则 1、热爱祖国、热爱共产党和社会主义。坚持四项基本原则，努力学习政治，刻苦钻研业务。 2、发扬救死扶伤的革命人道主义精神，遵守国家法令、模范地执行各项卫生法规，服从组织，关心集体，团结互助开展批评与自我批评。 3、坚持杜绝一切不正之风，树立良好的医德医风。 4、讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，保持环境安静、整洁、舒适、安全、有秩序。 5、工作时要衣帽整齐、不吸烟、闲谈、嬉闹。

中医诊所规章章程制度汇编

中医诊所规章制度 篇一:中医门诊规章制度 中医门诊规章制度 一、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊工作。 二、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。 三、认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。 四、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 五、外带处方，不能转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。 六、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。 七、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。 1 医务人员医德规范 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 篇二:中医诊所管理规章制度 中医诊所管理规章制度 一、诊所工作制度 一、严格按照核准登记的诊疗科目 二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。 三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。 四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。 五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。 2 六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。 七、依法加强药品管理和药品价格管理。 八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。 二、诊疗室制度 一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每 天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。

诊所管理制度中医诊所规章制度

诊所管理制度-中医诊所规章制度 西医诊所各项规章制度 西医诊所各项规章制度 门诊工作制度： 一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。 二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。 三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。 四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。 五、对危重、难以确诊的患者及时

请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。 七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。 八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。 治疗室工作制度： 一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。 二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。 三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工作帽及口罩。 四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。

六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。 七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。 八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。 十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。 药房工作制度： 一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。 二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。

中医院规章制度汇编

精选应用文档，如果需要，请下载，希望能帮助到你们！ 中医院规章制度汇编 第一章门诊规章制度 门诊部工作制度 一、在院长领导下，负责做好门诊全面规章工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。 三、做好门诊环境规章和秩序规章，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度。 六、建立本部门大事记。 七、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 八、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。 门诊工作制度

一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。 二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。 五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。 十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。

2020最新中医院管理制度

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第一章门诊管理制度 门诊部工作制度 一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度。 六、建立本部门大事记。 七、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 八、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。 门诊工作制度 一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。 五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。 十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。

中医诊所规章制度

中医诊所规章制度各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢西医诊所各项规章制度 西医诊所各项规章制度 门诊工作制度: 一、门诊医生应该加强业务学习,提高业务水平。 二、工作中要做到体贴关心病员,热情主动、态度与蔼,用文明语言、热心解答病员的询问。 三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记,做好疫情报告。询问患者既往病史与药物过敏情况。 四、门诊处方、观察病例要严格按照处方与观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志与遗嘱。 五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。

七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。 八、医生要采取高效、经济的治疗方法,合理用药,尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。 治疗室工作制度: 一、保持室内清,每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次。除医生与被治疗病人外,其她人员不许进入。 二、器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。 三、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、带工作帽及口罩。 四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。 六、严格执行消毒隔离制度,做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录,防止交叉感染。 七、注射、处置前必须严格执行“三

查七对”制度。 八、配药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕;有效期与批号,如不符合要求或标签不清者,不得使用。 九、易过敏药物,给药前应详细询问有无过敏史,需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对,给多种药物时要注意配伍禁忌。 十、注射、处置时,病人如提出疑问,应及时查对,确认无误后方可进行。 药房工作制度: 一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等,审查后方能调配。 二、配方时要精神集中,细心谨慎,不得估计取药,处方调配后,应严格核对后方可发出。 三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。 四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来

新版医院各项规章制度

新版医院各项规章制度 院长职责 1.努力提高科学管理水平。在上级卫生主管部门领导下,根据党的方针政策，全面负责领导医院的工作，包括医疗、教学、预防、人事、安全、器材、财务和总务等工作。 2．认真贯彻落实党的卫生政策,坚持基层卫生工作方针，按照乡镇卫生院的特点，制订本院院长工作职责，按期部署、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。 ３.负责组织、检查医疗护理工作,定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施,保证不断地提高医疗质量和服务质量。 ４.负责组织、检查全院职工的业务技术学习，不断提高医护人员的素质. ５．负责领导、督促医院各项工作，并认真检查贯彻执行情况。采取措施，促进各项工作的顺利开展。 ６.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。 ７.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德,改进医疗作风和工作作风,改进服务态度.督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故的发生。 8.负责组织领导医院工作人员的任免、聘任、签订合同、辞退、奖惩、调动及提升等工作.

９.加强对后勤工作的领导,关心职工生活。 １0.及时研究处理人民群众对医院工作的意见。 1１.因事外出或缺勤时，需指定１位副院长代替院长职务。 业务副院长职责 1．在院长领导下,坚持中医特色的办院方向,认真抓好中医药学术?的继承发扬工作,狠抓中医疗效，分管全院的医疗、护理、药械、医技等 科室工作。 2.督促检查医疗制度,医护常规和技术操作规程的执行情况。 3．负责组织和检查门诊、急诊工作,以及危重病员的入院情况. 4．深入科室,了解到检查诊断、治疗过程中中医、中药应用和辨证 施护情况，定期分析医疗指标,采取措施,不断提高医疗护理质量，必要?时领导对重危病员的会诊、抢救工作。 5．负责组织全院医务人员的业务学习、考核、晋升和中医院校临床?教学实习以及挂勾医疗机构的业务指导工作。

中医院评审规章章程制度

二级中医医院评审标准（2018年版） 第一部分中医药服务功能 第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。 二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。 三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。 第二章队伍建设 一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。 二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实施。 三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。 第三章临床科室建设 一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。 二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求，加强科室建设与管理。 三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。 四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主 五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。 六、加强中医康复能力建设，提供有中医特色的康复服务。 七、开展临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。 八、合理配置、应用中医诊疗设备。 九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。

十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和中成药使用 达到要求。 第四章重点专科建设 一、地市以上中医重点专科达到一定数量，专科床位、设备、人员、技 术及业务达到规定要求。 二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及 提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特 色优势。 三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维，中医 优势病种服务量逐年增加。 四、住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主。充分利用中医 技术方法,提高常见病、多发病的诊疗能力。 五、开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析， 不断完善和改进。 六、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。 七、积极应用中医技术和现代医疗技术，研制和使用专科中药制剂。 第五章中药药事管理 一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合 理遴选医疗机构内使用的中药。 二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》。 三、医院中药饮片管理规范，采购、验收、储存、养护、调剂、煎煮符 合要求。 四、加强中药饮片处方管理，建立中药饮片处方点评制度并落实。 五、加强医疗机构中药制剂管理。 六、积极开展个体化特色中药服务，挖掘整理特色中药疗法和传统中药 加工方法，并推广使用。 七、临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。 第六章中医护理 一、护理管理组织体系健全，中医护理管理职能及各层次护理管理岗位 职责明确。

中医药规章制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除 中医药规章制度 篇一：中医科工作制度 中医科工作制度 一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。 二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨，积极提高中医诊疗工作。 三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则，突出中医的特点，按中医的理论辨症施治。 四、对特殊的煎药方法及服药时间（或饮食禁忌）医师要向患者功家属交代清楚，并在处方上注明，处方签全名。 五、需要中医治疗的住院病人，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。 六、全体工作人员以医院利益和科室利益为重，绝对杜绝人情检查，私自收费现象发生，如有特殊情况，必需经主任同意。 七、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的新思路。

八、承担中医和西医学中的教学工作，院外处方原则上不能转抄，只能供参考，医师未见患者，一律不得开处方和抄方，认真带好实习进修人员。 九、积极采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效的要推广应用。 十、积极弘扬中医特长，如针灸、推拿、熏蒸、理疗等。 针灸室工作制度 一、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好登记，拟定治疗计划。 二、严格无菌操作，严格用一次性针具，防止交叉感染，凡留针者，术者不能离开岗位，注意观察病人情况；取针时注意，防止遗漏、断针，采取措施预防晕针、滞针，如有发生迅速处理，使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。 三、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。如患者情绪紧张时，要先做好解释、疏导工作，消除顾虑，争取患者的积极配合。 四、工作人员要坚持自觉学习，不断进取，提升自我业务能力，提高治疗效果。 中医师（医士）工作职责 １．在科主任领导下，运用中医理论。参加本科一定范

中医医院规章制度

中医医院规章制度 中医医院规章制度 1、医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强多本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇、中医等科）应确定一位主治医师或具有多年临床经验的医师协助科主任领导本科的门诊工作。 2、对病员要进行认真检查，简明扼要、准确的记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。 3、门诊检验、放射等各种检查结果必须做到准确、及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。 4、加强检诊，做好分诊工作引导。发热、腹泻病人到发热门诊就诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 5、门诊工作人员要做到关心、体贴病员、态度和蔼、有礼貌、耐心解答患者的问题。尽量简化手续，有计划、合理的安排病员就诊。 6、员工必须按时上、下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟到、早退的人员。 7、员工必须按各科室排班表上班。调整班次必须经科主任、护士长的同意。 8、员工在工作期间因某种原因暂时离开自己的工作区域要请示科主任或护士长，不能出现空岗现象。 8、员工在岗期间，不得做与工作无关的事，并严格遵守科室操作规定。

9、各科室主任、负责人、护士长应及时对员工的违纪行为予以批准和教育。 10、员工在工作期间必须保持立、坐、行的端庄大方姿态，不能面对病人有挖鼻、抠耳、梳理头发等不雅之举。以上各款，务必自觉遵守，违者将按医院奖惩规定处理。（科主任、护士长有权警告或扣除月奖金的50%或10－50员元的罚款。） 附送： 中医学院二○○一年外事工作总结 中医学院二○○一年外事工作总结 二○○一年，在省教育厅等各上级主管部门的关怀、指引下，在我院各级领导的关心、领导下，在各相关兄弟部门的大力协助下，我院外事工作取得了一定的成绩。现总结如下： 一、领导重视：首先是省教育厅、省人民政府外事办公室等各上级主管部门的重视。一年以来，各上级主管部门不仅在政策上为我院外事工作指导，还对我院的外事工作大力支持。其次是我院各级党政领导的重视。深化内部管理体制改革一年多以来，我院外事管理队伍日臻成熟，外事干部队伍的业务水平和工作能力不断得到加强，各系、部、处、附院积极配合，形成了一级对一级负责，齐抓共管的新局面。 二、加强对外宣传：为贯彻我院“高度重视，提高认识；扩大宣传，促进合作；健全制度，加强管理；求实开拓，增强效益”的外事工作思路，二○○一年，我院大力加强对外宣传力度，做了大量的基

中医院医院规章制度

******中医院 医 院 规 章 制 度 2013年12月10日

前言 为了保证医院工作的正常运行,提高工作效率和医疗质量,使管理上台阶,服务上档次,增进医院的社会效益,必须建立和健全医院的各项规章制度,使医院各部门、各科室、各级各类工作人员在工作中有章可循,循章必严,违章必究。要求广大医护人员认真学习,务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。 规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据，在规章制度面前人人平等,任何人在工作中不得超越和违反。

目录 一、岗位职责 .............................................................. - 7 - (一)、行政管理人员岗位职责 (7) 院长职责................................................................. - 7 -业务副院长职责........................................................... - 7 -行政副院长职责........................................................... - 7 -综合办公室主任职责....................................................... - 8 -医疗部主任职责........................................................... - 9 -护士长职责............................................................... - 9 -后勤部主任职责.......................................................... - 10 -药械科科长职责.......................................................... - 10 - (二)、医疗技术人员岗位职责 (11) 副主任医师职责.......................................................... - 11 -主治医师职责............................................................ - 11 -住院医师职责............................................................ - 12 -门诊西医内科医师职责.................................................... - 13 -门诊中医科医生岗位职责.................................................. - 13 -针灸、推拿、康复科医师职责.............................................. - 14 -（三）、临床护理岗位职责.. (14) 主管护师职责............................................................ - 15 -护师职责................................................................ - 15 -临床护理护士职责........................................................ - 15 -观察室护士职责.......................................................... - 16 -处置室护士职责.......................................................... - 16 -病房护士职责............................................................ - 17 -主班护士职责............................................................ - 17 -供应室护士职责.......................................................... - 18 -消毒室护士职责.......................................................... - 18 -（四）、医技人员岗位职责.. (19) 检验科检验师职责........................................................ - 19 -放射科医师职责.......................................................... - 19 -彩超,心电医师职责....................................................... - 19 -药房工作人员职责........................................................ - 20 -中药煎药人员职责........................................................ - 20 -（五）、其它人员职责 (21) 病案、档案管理员职责.................................................... - 21 -挂号,收费员的职责....................................................... - 21 -会计师职责.............................................................. - 22 -出纳员职责.............................................................. - 22 -

中医诊所规章制度

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 中医诊所规章制度 一、诊所工作制度 一、严格按照核准登记的诊疗科目执业。 二、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学技术为宗旨，谦虚学习，互相帮助，注意沟通、友爱、团结、积极搞好诊疗工作。 三、文明礼貌、态度和蔼、热情接待。耐心，细致、负责地做好各项工作，同情、关心和体贴病人。 四、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。 五、必须将《医疗机构许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。 六、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可以请西医协助。救死扶伤，对于危重病人要及时送上级医院抢救。 七、认真书写中医或中西医结合病历。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名、写日期。 八、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，

进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。九、常见病、慢性病可以运用中药、针灸、按摩、理疗或微创等方法综合治疗，努力提高治疗效果。 十、治疗医师未见患者，一概不得给病人开处方。 十一、为病人保守医密，不得泄露病人隐私和秘密。 十二、加强与各级医疗机构的沟通和合作。 二、诊疗室制度 一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。 三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。 四、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。 五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌. 三、隔离消毒制度 一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 二，治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时

医院各项规章制度

院长职责 １．努力提高科学管理水平。在上级卫生主管部门领导下，根据党的方针政策，全面负责领导医院的工作，包括医疗、教学、预防、人事、安全、器材、财务和总务等工作。 ２．认真贯彻落实党的卫生政策，坚持基层卫生工作方针，按照乡镇卫生院的特点，制订本院院长工作职责，按期部署、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。 ３．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量和服务质量。 ４．负责组织、检查全院职工的业务技术学习，不断提高医护人员的素质。 ５．负责领导、督促医院各项工作，并认真检查贯彻执行情况。采取措施，促进各项工作的顺利开展。 ６．负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。 ７．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改进服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 ８．负责组织领导医院工作人员的任免、聘任、签订合同、辞退、奖惩、调动及提升等工作。 ９．加强对后勤工作的领导，关心职工生活。 １０．及时研究处理人民群众对医院工作的意见。 １１．因事外出或缺勤时，需指定１位副院长代替院长职务。

业务副院长职责 １．在院长领导下，坚持中医特色的办院方向，认真抓好中医药学术的继承发扬工作，狠抓中医疗效，分管全院的医疗、护理、药械、医技等科室工作。 ２．督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。 ３．负责组织和检查门诊、急诊工作，以及危重病员的入院情况。 ４．深入科室，了解到检查诊断、治疗过程中中医、中药应用和辨证施护情况，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量，必要时领导对重危病员的会诊、抢救工作。 ５．负责组织全院医务人员的业务学习、考核、晋升和中医院校临床教学实习以及挂勾医疗机构的业务指导工作。 ６．负责领导全院的中医药科学研究工作。 ７．领导医疗业务、统计和病案管理工作。 ８．负责组织检查本院担负的分级分工医疗工作，指导所负责的机关、工厂等单位的职业病、多发病的防治工作。 ９．组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。 三、行政副院长职责 １．在院长领导下，分管全院的行政、器材、财务和总务工作。 ２．负责组织、拟定医院各项行政工作计划，并经常督促检查执行情况。 ３．负责领导财务、行政、器材、总务部门，保证供应医疗所需物资。 ４．负责审查预决算，掌握财务收支、基建维修以及医院财产物资的管理工作，加强经济管理，不断提高经济效益。 ５．负责领导检查全院工作人员的生活福利工作。 ６．负责领导全院的清洁卫生和绿化环境工作。 四、院办公室主任职责

中医科康复科规章制度

中医康复科工作制度 1.严格遵守医院各项规章制度和操作规程，严格执行医院休、请假制度，工作时间不准擅自离岗。 2.可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。 3.在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。 4.门诊就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。 5.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。 6.根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名，并详细向病人交待病情和注意事项。 7．讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。 8．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

治疗室工作制度 1.专业技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程， 治疗前交代注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理。 2.爱护治疗仪器，使用前检查，使用后擦试，定期维护，仪器每次治疗后应有数分钟的休息。 3.针灸治疗严格无菌操作，凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，治疗中如发生晕针、滞针等，应及时处理，取针时注意防止遗漏、断针。 4.使用电针时，应首先检查仪器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。 5.对初次接收针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。

中西医结合科规章制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除中西医结合科规章制度 篇一：中西医结合科工作制度 中西医结合科工作制度 一、工作人员必须坚守岗位、衣帽整洁，保持诊室清洁卫生，维护良好候诊秩序，加强健康教育。 二、严格执行国家中医药管理局的相关法律法规及制度。 三、严格执行卫生部处方管理及书写办法，中西药品分别开写处方。 四、严格执行首诊负责制及岗位责任制度。 五、一切以病人为中心，以提高医疗质量为目的，关心体贴病人，热情服务，态度和蔼，有礼貌，耐心解答问题，尽量简化就诊秩序。 六、加强检诊，做好分诊工作。严格执行消毒隔离制度，防止院内感染。 七、医疗文书必须认真书写，准确无误，门诊病历请病员妥善保管，防止丢失，做好门诊登记。 八、加强优质服务，杜绝医疗缺陷。 篇二：中西医结合科相关法律法规及制度

中西医结合医院工作指南（20xx年版） 前言 自20xx年国家中医药管理局重点中西医结合医院建设工作开展以来，中西医结合医院建设得到进一步加强，在医院管理和业务发展等多方面取得了明显成效，积累了许多有益的经验。为了系统总结两批共22所重点中西医结合医院建设的工作经验，提炼规律性、规范性做法，指导中医药管理部门和中西医结合医院更好地开展医院管理和建设，充分发挥中西医结合的特色和优势，根据深化医药卫生体制改革和贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发20xx22号）和《国家中医药管理局关于进一步加强中西医结合工作的指导意见》（国中医药发20xx52号）精神，国家中医药管理局组织制定了《中西医结合医院工作指南》（以下简称《指南》）。 《指南》编制分为资料收集、素材整理、实地调研、分类编写、修改完善、专家论证等几个阶段，历经2年多的时间。期间，广泛听取各级中医药管理部门、中西医结合医院、有关专家的意见和建议。《指南》对中西医结合医院工作的核心要素进行归纳提炼，从医院管理、人才培养、科室设臵、专科建设、临床研究、药事管理、护理、文化建设、预防保健等九个方面提出了体现中西医结合医院自身工作特点的 要求，力求突出《指南》的实用性、指导性和可操作性。

中医科规章制度

中医科规章制度 1.设立中医门诊，开设中医病房或中西医结合病房，加强中医科室的建设，中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。 2.医院中医科的病房，由中医负责管理。中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。 3.中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。 4.对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。积极开展中医的科研工作。 5.承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。 6.积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 7.积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。 8.院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。 9.对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。 10.中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。

11.在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。 12.就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊。 13.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。 14.根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名，并详细向病人交待病情和注意事项。 15.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。 16(讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。 17(做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。 疑难病例讨论制度 一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。 二、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。 四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。 医疗事故核心报告制度