受限空间检查表

受限空间作业专项检查表

受限空间作业：是指凡在生产区域内进入炉、罐、仓以及管到、烟道、隧道、下水道、沟、坑、井、池、涵洞等封闭、半封闭设施及场所的作业。

安全隐患检查表

安全隐患检查表 企业名称：企业负责人签名： 单位地址：联系电话：排查日期：年月日 序号排查 项目 排查内容 排查结果 （√/×） 1 责任制1.企业按规定层层签订安全生产责任书，有安全奖惩。 2.建立了安全组织机构，配备了安全管理人员。 2 安全机构 设置 1.生产组织机构健全，并正常开展工作。 2.按规定配有专（兼职）安全主任。 3 安全 教育 1.对新职工进行了三级安全教育。 2.特种作业人员持证上岗。 3.对变换工种，复工等进行了安全教育。 4 安全 管理 1.建立了生产安全检查制度。 2.建立了伤亡事故管理制度。 3.有职业安全健康教育制度。 4.有特种设备及人员安全管理制度。 5.有防火危险作业安全管理制度。 6.制定应急预案并到安监局进行备案。 7.有厂内交通，易燃易爆场所管理制度。 8.有安全防护等项管理制度。 9.为从业人员缴纳保险费等。 10.新建、改建、扩建项目依法履行“三同时”制度。 6 设备 设施 1.压力容器、锅炉定期检测，安全附件完好。 2.应急救援物资、设备配备完善。 3. 7 易燃物品 材料场所 1.料场堆放整齐稳定可靠，道路畅通。 2.在入口及重点位置设置了防火安全标志。 3.消防设施齐全完备，电气设备符合要求，防火间距达到要求。 8 工厂建筑1.符合耐火等级要求，无危险建筑。 2.有疏散通道和指示标识。 9 劳动保护1.按规定为员工配备劳动防护用品。 2.超过2米以上的登高作业，制订了作业规程和防范措施。 3.职业卫生符合国家规定的标准。 10 机 械 设 备 1.建立机械设备及其各种保护装置使用管理制度，现场设备前张贴安全操作 规程或操作指引。 2.定期进行机械设备及其各种保护装置安全检查和维修保养（查检查和维修 保养记录）。 3.对机械设备及其各种保护装置进行班前检查。 4.操作者经培训合格（现场抽查和检查培训考核记录相结合）。

密闭空间工作许可证制度检查表

密闭空间工作许可证制度检查表 公司名称： 检查者：日期： 甲、基本数据 1.公司目前已建立的工作许可证制度，制度是 / 不是 / 部分与中华煤气『工作 许可证制度技朮指引相同。 2.公司目前已建立以下工作许可证制度： 有/ 没有一般工作许可证 有/ 没有热工序许可证 有/ 没有电气工作许可证 有/ 没有进入密闭场地许可证 有/ 没有车辆进入限制区域许可证 有/ 没有管网工作许可证 其它： 请列出公司受工作许可证制度监管的工作(请填写适用部分)：

3.各项工作许可证有否列明获授权签发工作许可证人员的姓名、职位和职责等。 有，各许可证的授权人员(授权人員)如下/ 没有 乙、密闭空间工作许可证管理制度 4.工作许可证制度有否注明工作许可证的有效期限。 有(最长时限为___________ ) / 否 5.在进入密闭空间(有限空间)前先由合资格人员进行风险评估及提出安全建议。 有/ 否 6.工作许可证表格中有没有包括以下内容： 施工前 有/ 没有工作日期、时间、位置 有/ 没有工作内容描述(或连同施工方案) 有/ 没有潜在危险(或连同风险评估报告) 描述 有/ 没有记录气体测试结果 (例如氧、一氧化碳、硫化氢、可燃气体) 有/ 没有安全防范措施 有/ 没有许可证有效的时间和期限 有/ 没有工程负责人签署确认(密閉空間工作負責人) 有/ 没有授权人員签署确认(授权簽發許可証人員) 有/ 没有工作许可证台账(消单) 施工后 有/ 没有工程负责人签署确认 有/ 没有授权人員签署确认 有/ 没有签发许可证部门回收许可证，并妥善存档 7.現時，公司的工作许可证制度(包括密闭场地许可证)，是否適用於受公司聘用的 施工單位或承包商? 有/ 否

安全隐患排查计划与检查表

安全隐患排查计划及检查表 1.总则 公司为了加强事故隐患监督管理,防止和减少事故发生、保障公司员工生命及公司财产安全,根据安全生产法等法律、行政法规和国家安全生产监督管理总局令第16号《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》的相关规定,以及公司自身生产现场危险源情况和风险情况，制定本计划。 2．计划内容 2.１主要危险源及风险概况 根据《企业职工伤亡事故分类》、《生产过程危险和有害因素分类与代码规定》相关规定,本单位可能发生的事故类型如下：火灾爆炸、泄漏、灼烫、锅炉爆炸、容器爆炸、灼烫、机械伤害、中毒窒息、起重伤害、触电伤害、热辐射、高温中署、车辆伤害、粉尘伤害、物体打击、高处坠落、噪声危害、淹溺等。 厂区范围内,主要安全控制点为: 。。车间、。。车间、。。车间(按照企业实际情况填写）。 厂区范围内,主要的危险源分布及风险情况，详见表2－1 （按照企业实际情况填写） 2．２安全隐患排查检查计划 安全隐患排查检查主要分为:专业安全检查、厂级综合性安全检查、车间综合性安全检查、日常安全检查4大类，拟检查计划详见表2-2 表2-２安全隐患排查检查计划表

2.3计划实施保障 ２．3.１安全隐患排查机构及人员职责 为确保安全隐患排查工作持续有效，规范地正常进行,安全生产委员会下设安全隐患排查工作领导小组，组长:由公司担任，副组长：由安全主任和各部门或车间主管担任,组员:由各班组长组成。２０12年安全隐患排查工作领导小组人员及职责详见表2-3。

２.3.２安全隐患排查计划实施管理规定 1) 未按规定组织隐患排查的,对责任人处罚１00元。 2）隐患排查发现问题,未及时制定整改计划、方案未及时整改的,对责任人处罚1０0元。3）未按规定报送隐患排查资料的,对责任人处罚5０元／次。 ４)未按规定收集隐患排查检查过程情况记录、图片表单资料的,对责任人处罚５０元/项。 5)对安全隐患排查工作突出，成绩显著的,给予奖励1０0～300元/人。 3.相关表单 3.1 表3-1 《厂级综合性安全检查表》 表３-１厂级综合性安全检查表

商贸(仓储)企业安全隐患检查表

商贸(仓储)企业安全隐患检查表 企业名称：企业负责人签名： 单位地址：联系电话：排查日期：年月日 序号排查 项目 排查内容 排查结果 （√/×） 1 企业负责人 安全生产 职责 1.企业按规定层层签订安全生产责任书。 2.企业的负责人和安全生产直接责任人取得安全资格，持证上岗。重点 防火单位的消防安全责任人取得消防安全培训上岗证。 3.安全生产工作计划有“三同时”内容。 4.企业主要负责人每年参加或组织安全生产活动。 2 安全机构 设置 1.安全生产组织机构建全。 2.有专（兼职）安全主任。 3.安委会定期召开安全生产专题会议，并督促落实各项安全生产工作和 措施。 3 安 全 管 理 制 度 1.建立健全各级安全生产责任制。 2.建立有完善的安全生产日常管理制度，并认真贯彻落实。 3.有专项及设备安全管理制度（包括防火安全，用电安全，厂内交通安 全，消防设备、设施、装置、器材维护保养，应急救援设备、设施、器 材、物质、通道管理以及防雷、防台风、防洪等设备设施的安全管理制 度）。 4 安 全 生 产 教 育 、 培 训 1.企业与从业人员依法签订劳动合同，并明确双方安全责任、权利，义 务等。 2.企业依法为从业人员缴纳社会工伤保险费。 3.对新进厂员工进行了三级安全教育。 4.消防控制室的值班、操作人员、从事具有火灾危险性作业人员、仓库 管理员、从事易燃易爆物品经营、储存、装卸、运输的工作人员经过有 资质的专业培训单位组织的消防安全培训，持证上岗。 5.特种作业人员经过专门的安全作业培训合格，并定期参加年审。 6.各岗位作业人员掌握紧急情况下应急措施的操作。 5 事故处理1.有事故管理制度，并按“四不放过”的原则处理事故。 2.有重大危险源的企业；对重大危险源实行监控、登记建档并定期评估。 3.有事故应急救援预案并定期演练。 6 安全生产 投入 1.有年度安全生产项目专项经费预算及购置、更新、改造、维修安全设 施的开支计划。 2.保证对重大危险源评估和事故隐患整改的投入。 3.有购买劳保用品，职工体检和教育培训的投入。 7 承包与租赁 管理 1.企业生产营项目、场所、设备没有发包（外包）或者租赁给不具备安 全生产条件或者相应资质的单位和个人。 2.与承包单位、承租单位签订了专门的安全生产管理协议。 3.企业定期或不定期对承包单位、承租单位进行安全生产检查，履行安 全生产责任主体的职责。 8 安全技术 1.建筑物符合国家相关规定，并经有关部门验收合格。

有限空间作业安全检查表

有限空间作业安全检查表 企业名称企业负责人联系电话 企业安全 生产负责人 联系电话检查人员检查时间 序号检查项目检查内容检查结果整改情况 1 有限空间排查 辨识 排查、辨识本企业的有限空间且无遗漏，并确定有限空 间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况。 已排查 建立有限空间管理台账，并及时更新。已建立台帐 将管理台账报送属地县级安监部门及行业主管部门。台帐已报送 2 安全管理制度 和操作规程 有限空间作业安全责任制度。有 有限空间作业审批制度。有 有限空间作业现场安全管理制度。有 有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急 救援人员安全培训教育制度。 有有限空间作业应急管理制度。有 有限空间作业安全操作规程。有 3 安全教育培训开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。开展 对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应 急救援人员（含外来劳务人员、外包单位作业人员等） 进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。 按要求进行培训

4 安全 设施 警示 标识 设置警示标识于有限空间作业场所的醒目位置，警示标 识必须指出主要危险有害因素，警示有限空间风险，标 明严禁擅自进入和盲目施救风险。 标示按要求设置 照明 灯具 有限空间作业场所的照明灯具电压应当符合《特低电压 限值》(GB/T3805)等国家标准或者行业标准的规定；作 业场所存在可燃性气体、粉尘的，其电气设施设备及照 明灯具的防爆安全要求应当符合《爆炸性环境第一部 分：设备通用要求》（GB3836.1）等国家标准或者行业 标准的规定。 采用安全电压 劳动 防护 用品 根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度，为 作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动 防护用品，教育监督作业人员正确佩戴与使用。 按要求配备 5有限 空间 作业 管理 环境 评估 实施有限空间作业前，应当对作业环境进行评估，分析 存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施。 作业前进行评估作业 审批 实施有限空间作业前，制定有限空间作业方案，经本企 业安全生产管理人员审核，负责人批准。 经负责人及管理人员审 批安全 职责 明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职 责。 明确安全 交底 将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害 因素、防控措施告知作业人员。 进行交底安全 隔离 采取可靠隔断（隔离）措施，将可能危及作业安全的设 施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。 作业时安全隔离 清洗 置换 有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应 当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符 合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害 因素》（GBZ2.1）要求后，方可进入作业。 有害物质进行清洗置换

有限空间作业安全检查表

有限空间作业安全生产检查表检查人员：检查时间：检查 事项 检查内容检查情况 1 应当建立下列有限空间作业安全生产制度和规程：有限空间作业安全责任制度；有限空间作业审批制度；有限空间作业现场安全管理制度；有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度；有限空间作业应急管理制度；有限空间作业安全操作规程。 2 应当对本企业的有限空间进行辨识，确定有限空间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况，建立有限空间管理台账，并及时更新。在辨识出的有限空间上设立警示标志，禁止人员进入。 3 应配备各种可燃气体、可燃粉尘、有毒有害气体和氧气的浓度检测仪和空气呼吸器、防毒面具、安全电压变压器、防护服、通讯器材、安全绳索等安全防护设施。 4 由安全管理人员编制作业方案和安全操作 规程（作业方案应有应急处置方法和措施 并明确相关人员的责任），报安全生产主管 领导批准。涉及动火作业、抽盲板、高处 作业等其它危险作业的应同时进行审批。 —1—

5 作业前应由安全管理人员对现场负责人、监护人员、检测人员、作业人员、应急救援人员进行安全培训，内容包括有限空间作业的危险有害因素和安全防范措施；有限空间作业的安全操作规程；检测仪器、劳动防护用品的正确使用；紧急情况下的应急处置措施。培训应有记录。 6 作业前应对使用的设备和检测仪器、使用工具、防护设施等进行检查（包括不限于可燃或有毒气体、爆炸性粉尘、氧气浓度检测仪;通风设施；安全电压的变压器;线路；照明；防爆电气；空气呼吸器；防毒面罩；防护服；安全帽；安全带；通讯设备；安全绳索；警示标志等），确保完好。检查应有记录。 7 作业前应当采取可靠的隔断（隔离）措施，将可能危及作业安全的设施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。应切断有限空间内各种介质的来源，采用拆除管道或加盲板的方式隔断。严格遵守“隔断、置换、清洗、通风、检测、作业”的作业程序。查作业方案是否有该项内容。 8 检测指标包括氧浓度、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度、有毒有害气体浓度。氧含量保持在19.5%以上，易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度、有毒有害气体浓度检测应当符合相关国家标准或者行业标准的规定。未经通风和检测合格，任何人员不得进入有限空间 —2—

受限空间管理规定

受限空间管理规定 一、围 为进一步加强对进入受限空间作业的安全管理，预防事故发生，特制定本规定。 本制度适用于在公司进入受限空间作业的检修人员和施工单位。 二、规性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。 GB/T 13869 用电安全导则 GBZ 2 工作场所有害因素职业接触限值 AQ3028—2008 化学品生产单位受限空间作业安全规 AQ 3025-2008 化学品生产单位高处作业安全规 AQ 3022-2008 化学品生产单位动火作业安全规 HG 23011 - 1999 厂区动火作业安全规程 HG 23014 - 1999 厂区高处作业安全规程 HG 23012 - 1999 厂区设备作业安全规程 三、定义 受限空间是指工厂的各种设备部（炉、塔釜、罐、仓、池、槽车、管道、烟道等）和城市(包括工厂)的隧道、下水道、沟、坑、井、池、涵洞、阀门间、污水处理设施等封闭、半封闭的设施及场 所（船舱、地下隐蔽工程、密闭容器、长期不用的设施或通风不畅 的场所等），以及农村储存红薯、土豆、各种蔬菜的井、窖等。通 风不良的矿井也应视同受限空间。 （一）物理条件 1、有足够的空间，让员工可以进入并进行指定的工作； 2、进入和撤离受到限制,不能自如进出；

3、并非设计用来给员工长时间在工作的。 （二）危险特征 1、存在或可能产生有毒有害气体； 2、存在或可能产生掩埋进入者的物料； 3、部结构可能将进入者困在其中（如，有固定设备或四壁向倾斜收拢）； 4、存在已识别出的健康、安全风险。 四、受限空间作业安全要求 （一）受限空间作业实施作业证管理，作业前应办理《受限空间安全工作证》。 （二）安全隔绝 1、在进入受限空间进行作业时必须将设备上所有与生产系统连通的管道、孔洞与外界有效隔离，将设备上与外界连接的电源有效切断。 2、管道安全隔绝可采用插入盲板或拆除一段管道进行隔绝，严禁使用水封或阀门等代替盲板或拆除管道，盲板的加装及拆除应形成记录。 3、受限空间带有搅拌器等用电设备时的电源切断可采用取下电源保险熔丝或将电源开关拉下后上锁等措施，并加挂警示牌，在切断电源时应按规定办理断电票证。 （三）必须进行清洗和置换 受限空间作业前，应根据受限空间盛装（过）的物料的特性，对受限空间进行清洗或置换，并达到下列要求： 1、氧含量18%-21%。 2、有毒气体（物质）浓度应符合GBZ 2的规定。

工贸企业有限空间作业执法检查表.pdf

附件2 工贸企业有限空间作业执法检查表 执法检查单位（盖章）：检查人员：检查日期：年月日企业名称（地址）： 序号检查项目执法依据执法情况 1 工贸企业应当对本企业 的有限空间进行辨识，建 立有限空间管理台账。 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第三十条工贸企业有下 列情形之一的，由县级以上安全生产监督管理部门责令限期改正，可以处3万 元以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处1万元以下的 罚款：（一）未按照本规定对有限空间作业进行辨识、提出防范措施、建立有 限空间管理台账的；…… 2 工贸企业应当执行有限 空间作业审批制度。 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第三十条工贸企业有下 列情形之一的，由县级以上安全生产监督管理部门责令限期改正，可以处3万 元以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处1万元以下的 罚款：（二）未按照本规定对有限空间作业制定作业方案或者方案未经审批擅 自作业的；…… 3 工贸企业应当在有限空 间作业场所设置安全警 示标志。 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第二十八条工贸企业有 下列行为之一的，由县级以上安全生产监督管理部门责令限期改正，可以处5 万元以下的罚款；逾期未改正的，处5万元以上20万元以下的罚款，其直接 负责的主管人员和其他直接责任人员处1万元以上2万元以下的罚款；情节严 重的，责令停产停业整顿：（一）未在有限空间作业场所设置明显的安全警示 标志的；…… 4 工贸企业应当对从事有 限空间作业的人员进行 安全培训。 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第二十九条工贸企业有 下列情形之一的，由县级以上安全生产监督管理部门责令限期改正，可以处5 万元以下的罚款；逾期未改正的，责令停产停业整顿，并处5万元以上10万 元以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处1万元以上2 万元以下的罚款：（一）未按照本规定对有限空间的现场负责人、监护人员、 作业人员和应急救援人员进行安全培训的；……

有限空间专项检查表

有限空间专项检查表 序号1 检查依据 有限空间辨识登记建档基本信息表 检查部位及内容 有限空间专项整治 一、提升风险管控等级 完善有限空间汇总表；对各类 有限空间进行分类明确需提 升风险管控的有限空间 检查情况备注一氧化碳等有毒有害、易燃易爆气体、有限空间台账红色标示提升 2 风险管控的有限空间涉爆粉尘的有限空间 3涉及有毒有害有限空间专项管控方案对提升风险管控的有限空间制定专项管控方案 4涉及有毒有害有限空间专项应急预案对提升风险管控的有限空间制定专项应急预案 二、实施风险要素监测 1 涉及有毒有害有限空间风险告知牌种现场设置风险告知牌种类及类、数量数量 涉及有毒有害有限空间种类以及浓度、 对此类有限空间涉及危害种 2类，及涉及的有毒有害物质控数量等参数 制参数详细登记 3涉及有毒有害有限空间规程规定对此类有限空间制定相关规定 三、强化风险管控措施 1完全封闭有限空间的防护设施、监控设例如强制通风装置、在线检测

施及检测报警装置装置及连锁报警等 2涉及有毒有害及粉尘爆炸的有限空间硬要详细登记哪些进行了隔离隔离措施及隔离措施 三、规范现场作业管理 1涉及中毒窒息、燃爆火灾风险的有限空本厂对此类有限空间的审批间作业数量及审批制度制度及数量 2涉及中毒窒息、燃爆火灾风险的有限空 制定作业方案间作业方案 3涉及中毒窒息、燃爆火灾风险的有限空 制定应急预案 间应急预案 四、防止盲目施救 1本厂有限空间救援人员及职责本厂实际的救援人员及相应的职责 2本厂针对有限空间应急救援器材本厂对有限空间的应急救援器材 把事故案例作为安全警示教育学习资料，宣贯到每一名员工，让每一名员工都知晓盲目 3针对有限空间发生的事故进行培训教育救援可能导致的严重后果，熟 练掌握有限空间事故的应急 救援知识和技能，坚决杜绝盲 目施救事故的发生 4一年一次的应急演练对本厂涉及中毒窒息及燃爆风险的有限空间进行演练

受限空间作业施工方案

宁波石化区主供水管及备用原水管工程-II标段 受限空间作业专项施工方案 编制： 审核： 审批： 浙江省二建建设集团有限公司 二〇一六年四月二十八日 一、工程概况 工程名称：宁波石化区主供水管及备用原水管工程-II标段 建设地点：宁波石化区 建设单位：宁波市镇海海天投资发展有限公司 施工单位：浙江省二建建设集团有限公司 监理单位：宁波国际投资咨询有限公司 本工程为宁波石化区主供水管及备用原水管工程-陆上部分标段Ⅱ，工程建设单位为宁波市镇海海天投资发展有限公司，由上海市政工程设计研究总院（集团）有限公司设计，由宁波国际投资咨询有限公司监理，由浙江省二建建设集团有限公司承建。本工程还具有深度超过3米（含3米）的基坑（槽）的开挖、支护、降水这一危险性较大的分部分项工程。 本标段工程管线起点海呈路敷设至北区污水处理厂（即自桩号3+536.07处至工程终点，含3+536.07管道焊接碰头）。主供水管管径DN1600，长度约2853米，备用原水管管径DN1200，长度约4959米。 钢管及配件材质采用Q235B镇静钢，钢材厚度：DN1600埋地钢管壁厚为14mm，

DN2000埋地钢管壁厚为12mm。钢管内防腐：采用PN8710聚氨酯聚乙烯互穿网络防腐涂料，（喷涂4道，2底2面）每道厚度不小于50μm，并进行1KV电火花测试；钢管外壁防腐：采用400μm厚环氧粉末；钢管焊缝处内外壁均需进行补口处理，补口处的防腐厚度不小于相应的内外壁防腐层厚度。DN1200管顶最小覆土不得小于1.00m，DN1600管顶最小覆土不得小于1.30m。 管道工作压力为0.40Mpa，水压试验压力钢管为0.9Mpa。试验合格判定依据为压力降值：管为0.00 Mpa。试验合格后对管道进行清洗，清水管进行消毒。 二、HSE组织机构及职责 1、主管安全生产的项目经理是本项目HSE管理工作的第一责任人,具体负责以下工作： a) 贯彻实施HSE管理体系文件； b) 在HSE管理活动中以身作则，树立正确的行为榜样； c) 确认项目中所有人员的职责，并定期检查考核； d) 加强HSE教育，提高职工的HSE意识和专业技能； e) 定期组织HSE检查，积极消除事故隐患。 2、组织机构 HSE管理领导小组组长：宋赵君 HSE管理领导小组副组长：吴婷婷 HSE管理领导小组成员：邵小彬、柳奇、吴家兴、王安尧、刘克峰 3、各级人员HSE职责表： 姓名职务主要负责内容 宋赵君项目经理（HSE监督官）工程全段HSE管理