腰腿痛及有关知识

腰腿痛及有关知识

1、腰腿痛概况

要退疼痛型疾病是临床上最常见的疾病，据部分医院统计占外科门诊就诊人数的五分之一，占骨科门诊的一半。有学者估计平均每人一个五口之家，就会有一个腰腿痛的病人。也有专家指出，腰腿痛在每个人的一生中，都会经历过，直接危害人们的健康。在美国每年有七十至一百万人因腰腿痛而住院，其中约二十万人接受手术治疗。可见腰腿痛是不可忽视疾患。产生腰腿痛的原因很多，除了及少数患者为急性外伤引起处，大多因慢性劳损、退变、增生、椎间盘突出而致。另外骨质疏松、脊髓肿瘤等疾病也能引起腰腿痛。其病变部位常以软组织为多，骨关节病变次之，血管性病则少见。要退疼痛部位的诊断一般并不难，可通过病史、物理学检查和各种诊断仪器检查而确定。治疗常是针对病因和症状治疗相结合，治疗的目的是解除或减轻疼痛。治疗方法以保守治疗为主，少数病例需要手术治疗。

2、腰痛分类

腰痛的分类方法较多，本章把发病部位和致病因素结合起来进行分类。

（1）软组织性腰痛：脊柱旁背身肌、棘上、棘间韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。可分为外伤性：如腰部软组织损伤、挫伤；炎症性：如肌纤维织炎、筋膜炎；劳损性：如腰劳损、腰椎横突综合征；压迫性：如梨状肌损伤症候群等。

（2）骨关节性腰痛：是指脊椎柱骨及关节，由于某种原因产生的腰痛。外性伤：如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等；炎症性：如致密性骨炎、强直性脊柱炎：退变形：如腰椎小关节退变、增生等；结构不稳定性：如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。（3）椎管内源性腰痛：指椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。

（4）其他原因引起的腰痛：内脏疾病反射性腰痛。另外祖国医学认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛。

3、为什么容易患腰腿痛？

腰椎位于活动度很小的胸椎和固定于骨盆的骶骨之间，是区干活动的枢纽，各节腰椎间有较大的活动度，椎间小关节在活动时做个方向滑动。由于直立行走的原因，腰椎有时脊柱负重的中心，其承受的负荷较脊柱其它部位都大。腰椎的任何活动都会产生重心移位，从而引起力矩的变化，在腰部产生剪力，如同小树过度摇摆，就会折伤一样。腰椎在不良姿势的状态下，也容易发生此种现象。当腰椎在瞬间过度屈曲或者旋转时，剪力就会迅速增大，从而可破坏腰部平衡，造成失稳状态，进而损伤腰部肌肉、韧带、关节等组织，严重者可造成椎间盘纤维破坏而发生椎间盘脱出。腰部的屈伸、旋转等活动是每个人日常生活中经常反复的动作，因此每当行走、劳动、负重、体育锻炼等活动时，容易造成腰部肌肉、韧带、椎间小关节、椎间盘急慢性损伤，导致腰痛甚至腿痛。

4、腰腿痛治疗

腰腿痛的治疗方法较多，临床应根据体情况选择不同的治疗方法。

（1）急性期的治疗：①卧床休息，内服或外用中西医止痛解痉药物。痛点可用冷敷或局部封闭。②应用正骨手法整复突出的椎间盘、椎间关节或骶骨关节半脱位，解除椎间小关节嵌顿，恢复脊柱的内外平衡。③针灸按摩舒筋、散瘀、通络，缓解疼痛。

（2）慢性腰腿痛的治疗：①舒筋活血行气措施：内服腰痛宁胶囊、外用中药、针灸按摩、各种封闭式疗法，电、热、磁超声波等各种理疗。②强腰壮肾养筋健骨措施：中药、针灸、体疗。③疏风燥湿散寒措施：内服腰痛宁胶囊、针灸和各种热疗。④复位减压措施各种牵引、手法复位、以整复突出的椎间盘，纠正椎骨错位，拉开椎间隙，扩大椎间孔以减少或消除神经根压迫。⑤针刀、骶疗：对于椎管内外的炎性粘连性病变等，可分别采用骶疗和针刀疗法。⑥支持保护措施：佩戴各种腰围或用宽腰带。⑦椎间盘切吸手术和髓核溶解疗法：

对于椎间盘突出较重，保守治疗时间较长、效果差的患者可以采用此疗法。⑧手术治疗应用上述各种疗法无效者则需手术治疗。

第二章祖国医学对腰腿痛的认识

1、腰腿痛病因病机

中医认为腰腿痛的并不在外乎感受外邪、跌打损伤、年老体虚等。在对整个腰腿痛的认识过程中，对病因病机的认识是不能忽视的，因为辨证论治的过程就是辨证求因、审因论治的过程。

（1）因久居湿地，劳动后汗出过多或劳汗当风，冒雨涉水，衣着湿冷等感受寒湿之邪。寒性凝滞收引，湿邪粘滞不化，致使腰腿经脉受阻，气血运行不畅，因而发生腰腿痛（2）湿热交蒸之季，感受湿热之邪，阻碍经脉，引起腰腿疼痛。

（3）跌打闪挫，体位不正，要不用力不当导致腰部损伤静脉气血阻滞不通，瘀血停着而发生腰腿疼痛。

（4）先天禀赋不足，后天失调，久病体虚年老体衰，房事不节，以肾经亏损，无以濡养经脉而发生腰腿疼痛。

以上诸因关键所在为肾虚，风寒湿热的痹阻不行常因肾虚而容。反之，虽感外邪，也不会出现腰腿疼痛。另外劳力扭伤与淤血有关，若肾的精气不足，损伤也易恢复。

2、腰腿痛辨证

辨证是论治的前提，腰腿痛只有进行正确的辨证，才能更好地指导临床用药。

（1）辩腰腿痛虚实：腰腿痛的辨证首先宜分辩其属虚属实。大抵感受寒湿、湿热或瘀血所致，临床上具有发病急、病程短、痛时剧烈、拒按等特点的属实；由肾精亏损所致，临床上具有发病缓、病程长、反复发作、喜按等特点的属虚；若邪气久羁，损伤肾中精气，则可转为虚中夹实证。

（2）辩腰腿疼痛部位：中医所谓的腰腿痛是指腰部一侧或两侧、或正中发生疼痛。由于足太阳膀胱经经过腰部及腿部，所以腰痛可并发腿部。腰痛以两侧为主，按之则舒，劳则为甚，多数腰肌或肾脏疾病。要一侧剧痛，活动不利发病急爆，或有闪挫损伤史，多数急性扭伤。腰部正中发生疼痛，弯腰不利，多数脊柱病变。

（3）辩腰腿痛疼痛性质：腰腿痛酸胀重浊者属实，兼有冷感的为寒湿，兼有灼热感的为痛如针刺难以转侧者为瘀血。腰膝酸软无力，劳则为甚，多数肾虚。腰腿痛每因气候变化而发作或加重者为风湿。

3、中药治疗腰腿痛

（1）寒湿型：腰腿冷痛，酸胀重浊，遇阴雨天发作或加重，苔白腻，脉沉而迟缓。治宜散寒行湿、温经通络，腰痛宁胶囊口服。腰痛宁胶囊其主要成分马钱子、全蝎具有通经散结、消肿止痛的作用；土鳖虫、川牛膝、乳香具有活血化瘀续筋接骨的作用。适于寒湿型、瘀血型腰腿痛，配补肾药也可用于肾阳虚型腰腿痛。

（2）湿热型：腰腿疼痛，痛处伴有热感，苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿，舒筋通络。四妙丸加减，并合用腰痛宁胶囊口服。

（3）瘀血型：要部刺痛，痛有定处，引起腿痛，舌质暗紫或有瘀斑，脉涩。治疗宜活血化瘀，理气止痛。可选用腰痛宁胶囊口服。

（4）肾虚型：腰膝酸软重痛，绵绵不已，喜按喜柔，遇劳更甚。偏于阳虚者，则手足不温，舌淡苔白，脉沉细。偏于阴虚者，则手足心热，舌红少苔，脉弦细数。治疗：偏于阳虚者，宜补肾阳，右归丸加减，并合用腰痛宁胶囊口服。偏于阴虚者，用左归丸加减，并合用腰痛宁胶囊口服。

4、按摩、整脊、针灸治疗腰腿痛

（1）按摩又称“推拿”，是指在中医基础理论的指导下，通过在人体表面一定部位施以

按压、推拿等各种手法来防治疾病的一种方法。由于本方法疏通经络、消肿止痛、滑利关节、调整脏腑气血功能等综合效应，因此广泛地应用于临床各种疾病的防治。腰腿痛中的腰椎小关节紊乱、急性腰损伤、慢性腰肌劳损、退行性脊柱炎、腰椎间盘突出症等可辩证使用方法。（2）整脊疗法一般常采用分筋弹拨、按压梳理等整复手法作用于脊柱被膂，使病椎回复正常，从而达到治疗脊柱损伤等疾病的目的，腰腿痛中的椎间盘突出症，某些损伤性截瘫等可辨证使用本法。

（3）针灸疗法主要指体针疗法，是以毫针为针刺工具，通过在人体十四经络上的腧穴施以一定的操作方法，以达到治疗相关疾病的目的。此疗法应用比较广泛，具有双相的调节作用，很多类似于的腰腿痛可以辨证地使用本法。

腰腿痛中医诊疗方案

腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 一、概述 腰痛又称腰脊痛，是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，可表现在腰部的一侧或两侧，部分患者伴有下肢疼痛。六淫之气，客于经脉，气血阻滞，经脉不通；或年老体衰，纵欲过度，肾精亏损，筋脉失养；以及跌扑损伤，筋脉受损，气血运行不畅，瘀血留置与腰部，均可引起腰腿痛。西医的腰椎间盘突出症属于腰腿痛范畴。 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年）。 （1）病史：多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史 （2）主要症状：腰痛和下肢坐骨神经放射痛 （3）主要体征：腰部畸形，腰部压痛和叩击痛，腰部活动受限，直腿抬高实验（+）加强实验（+）屈颈试验（+）,根据DR、CT或MRI 检查射片即可诊断。 2、西医诊断标准：根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） （1）病史：多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史。 （2）症状：有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛症状：

腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症最早先出现的症状，而且是多见的症状，发生率约91%，疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。 坐骨神经痛：腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在L4/5、L5/S 1间隙，故容易引起坐骨神经痛，发生率达97%。疼痛多是放射性痛，由臀部、大腿后侧，小腿外侧到跟部或足背部。 腹股沟区或大腿内侧痛：高位的腰椎间盘突出症，突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根，出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。 马尾神经综合症：向正后方突出的髓核、游离的椎间盘组织，可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。多表现为急性尿储留和排便不能自控。 尾骨疼痛：腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是突出的椎间盘组织移入骶管，刺激腰骶神经丛。 肢体麻木感：有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感，此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉纤维而引发的麻木。 （3）体征： 腰部畸形：腰椎侧凸，它是一种姿势性代偿畸形，有辅助诊断价值。腰部活动受限：腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。腰部压痛和叩击痛：腰部压痛及骶骨棘肌痉挛：约89%腰椎间盘突出的病人，在病变间隙的棘突间有压痛。约1/3的病人有腰部骶脊肌痉挛。 间歇性跛行：当患者走路时，随着行走距离增多，腰背痛加重，不得

颈肩腰腿痛病人的健康知识宣教

颈肩腰腿痛病人的健康知识宣教 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 【预防保健】 一、避免过度劳累： 避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。 二、纠正不良姿势： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。 2、立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐； 3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手提重物或单肩重物。 4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过低）。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个4～5厘米的毛巾；不宜半卧位看书或电视。 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。 三、避免感受风寒湿邪： 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。 四、饮食方面的调节： 避免吃过冷食物，多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。 五、身体锻炼应坚持： 1、俯卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。 2、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰做对抗运动。 3、倒行（但是要注意安全）。 4、缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前过度弯腰。 5、平时多散步，不宜做剧烈运动。 6、双手摩擦后轻扣腰部。 7、钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。 【日常生活要注意的】 在日常上活中，颈肩痛、腰腿痛容易发生，而中医中药在这方面的预防保健有着独特的优势和疗效。 1、中医中药在预防保健方面有着独特的优势和疗效：肝主筋，肾主骨。运用补益肝肾、祛风湿、通经络的药物，效果较佳。经过长期的积累，我们总结出大量的预防颈肩腰腿痛的治疗方法及保健措施，只有在医生的指导下适当的功能锻炼，合理用药，才能真正杜绝颈肩腰腿痛的发生。 2、一定的理疗：理疗在预防本病的发生方面有着不可替代的作用，如中药熏蒸，疗效好，安全性高。当然任何理疗方法均应在医师的指导下，合理利用，有区别，有针对性，才能取得较好的疗效。 3、体位疗法也很重要：长期卧硬板床，高度为6～8厘米的低枕睡眠对颈椎病、腰椎间盘突出症的治

中医特效治疗肩颈腰腿痛治疗八法

中医特效治疗肩颈腰腿痛治疗八法 有不少年青女性患肩周炎，晚上疼得睡不著觉。是因为经常在夏天穿吊带衫（裙），加上上班是空调，下班回家也离不开空凋，肩一直露在外面，夏天时就有一点点酸疼，没在意，天渐渐冷了，肩膀就会越来越疼。现在患有各种颈、肩、腰、腿痛的人非常多，可同样的病症，为什么夏天时不发作或症状相对缓解，而冬天时就表现得厉害呢？那是因为夏天气温高，血管相对扩张，血液循环通畅，“通则不痛”。而到了冬天，天寒地冻，气温下降，「热胀冷缩」，就容易使原本经络不太通畅的部位出现淤阻，所以出现了「不通则痛」的现象。寒凉是导致颈、肩、腰、腿痛的重要诱因，祛除寒凉、加温保暖是冶疗此类疾病较为有效的方法：1、花椒酒+艾条燻：花椒酒（取花椒1两，花椒要买质量好一些的，放入粉碎机里打成粉状后，放入55度的白酒中浸泡，泡1～2天即可）。用花椒酒擦在疼痛的部位，上下来回搓，搓热后再捂上热水袋，注意不要烫伤。疼痛严重时先捂一会儿，再用酒搓，搓热后再敷，可以反复地做，对治疗腰痛、膝关节肿痛、肩周炎等都有效果。如果再在此处用艾条燻上30分钟，边燻边擦，效果更好。治疗方法：找到肩部最疼处，涂上花椒酒，再用艾条燻，边燻边拍打，半小时后，抬肩；再在痛点涂上酒，加燻30分钟。由于肩部不

断抬高，痛区会不断变化，所以治疗的时间要稍长一些。两小时后，肩膀就能活动自如、不再疼痛。用此法再治疗几次，以巩固疗效，同时切几片生姜泡水喝，坚持一段时间，并少吃寒凉之物。提醒大家，不管天气多热，都要穿覆肩的衣服，睡觉时也一定要穿上覆肩的衣服，睡觉时也一定要穿上带肩的汗衫，并经常活动肩膀部位的经络，这样，肩周炎就会远离我们。2、自制生姜汁包：在夏季取棉花放在生姜挤榨成的汁中浸泡，泡透了，稍稍挤压一下，不要拧，直接到太阳下晾晒，晒干为止。然后用布将棉花包好，缝成小棉垫，哪个部位疼痛，就对应著这个部位将小棉垫缝在贴身衣服里面，一直贴在身上，一般使用半个月后，再换一个新的。到了冬天也一样可以照上面的方法做，而且只要有空，在这个棉花垫的外面再捂上热水袋，效果就更好了。生姜性温，有温经散寒、温胃止呕等作用。这种方法除了能治疗颈、肩、腰、腿痛，还可以治疗老年人冬季最易犯的支气管炎、哮喘。1、按摩找到腰腿疼痛部位，先在疼痛的部位用5根清艾条熏20分钟，一边熏一边拍打；2、走罐：涂上润滑油，上大号火罐，在疼痛部位上下走100下。手法一定要快，越快越不疼（起下罐以后，会看到黑的、紫的疙瘩，这个部位积聚的湿毒），能将局部淤堵的痧出透。轻者一次洽癒，重者两三次后都能彻底打通。3、如果是腰痛：先用艾条熏上20～30分钟，再涂上润滑油，先在

防治腰腿痛八个简单按摩方法(新编版)

( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 防治腰腿痛八个简单按摩方法 (新编版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

防治腰腿痛八个简单按摩方法(新编版) 腰腿痛是生活中常见的疾病之一，涉及面广，是腰椎间盘膨出突出症、腰肌劳损、梨状肌综合征、腰椎骨质增生或肥大、小关节紊乱、椎管狭窄、臀上皮神经炎等病的主要症状，临床主要表现有：腰痛甚至下肢疼痛，活动受限等，给患者生活工作带来巨大痛苦和诸多不便。长时间腰腿疼痛不仅对人体造成危害，同时也影响着人们的生活质量和工作效率。但是，不少人却因种种原因不能得到有效的缓解和治疗，因此，学习一些简易的自我保健知识，是很有必要的。 中医按摩能调整机体气血阴阳，疏通气血、活血化瘀、消肿止痛，还可解除局部肌肉痉挛，促进局部血液、淋巴循环，改善皮肤肌肉的血液供应。我们介绍几种常见简单的按摩方法，具体如下：擦腰

站立，两脚分开同肩宽。两手握拳，拳眼，即握拳的拇指和食指侧，贴着腰部用力上下擦动。擦动从骶部开始，从下往上，尽可能高，擦动的速度要比较快。擦数十次，直至觉得皮肤发热为止。 揉臀 体位同上。用一只手掌的大鱼际处贴着同侧臀部，顺时针转或逆时针转地揉动数十次，然后用另一只手揉另一侧臀部。有疼痛的一侧臀部要多揉。 按命门穴 站或坐位。用一手或两手拇指按住命门穴。该穴在第二腰椎棘突下的凹陷处。用力按住该穴至感觉有点酸胀，然后揉动数十次。 揉肾俞穴 体位同上。用一只手的拇指按住肾俞穴。该穴在第二腰椎棘突下，即命门穴的外侧约两个手指宽处。用力按住该穴时即有酸胀感，按到有足够的酸胀反应后，再揉动数十次。然后再用另一只手按另一侧肾俞穴并揉动。 推腰臀腿部

腰腿痛鉴别诊断

腰腿痛鉴别诊断 一、分清两类不同病变 （一）病史特点 1. 直立或弯腰状态下的活动都能使神经鞘膜外软组织无菌性炎症加剧 因为突出的间盘或增厚的黄韧带都是硬膜囊和神经根的刺激物。越是运动越会加剧疼痛，有时表现为运动之后突发疼痛，仅在静卧时才能缓解这种病理性刺激。 2. 腹压增高对疼痛的影响 椎管内病变由于脑脊液压力的增高而对神经根或硬脊膜产生直接加压作用,当神经处于激惹状态时，用力排便、咳嗽、喷嚏等均可加剧疼痛。此时如果佩戴腰围减轻腰脊柱的轴向压力，则会抵消部分增高的腹压，从而缓解由此引起的疼痛。而椎管外软组织损害所致的疼痛则少有受到腹压变化的影响。 3. 一日疼痛的变化 晨起腰腿痛明显，甚至凌晨时刻因痛醒而不能平卧，须起身活动后方能缓解疼痛，白昼一般工作与活动无妨碍。这是腰椎管外软组织损害性疼痛的特点。而腰椎管内病变患者在一日之中晨起乃是腰腿感觉最佳时刻，无痛或轻微疼痛，如下床活动则以下午或晚上疼痛最为明显，坐位姿势也使疼痛更快加重。显然这与腰椎间盘承受轴向压力的变化密切相关。 4.下肢疼痛的性质 下肢疼痛可由椎管内椎窦神经所支配的硬脊膜、后纵韧带、黄韧带区域受刺激引起牵涉痛，还可由神经根受累导致的放射痛，或椎管外肌肉、韧带损害所致神经干支的刺激引起放射痛及其本身损害区域引起牵涉痛。但对其下肢放射痛而言，椎管内病变出现的多为或仅为单节段，并且往往累及下肢远端的神经感觉分布区域，痛麻并存的机率极高。而椎管外软组织损害出现的下肢放射痛虽也多见，但下肢远端(足部)的感觉缺失较为少见。临床上牵涉痛出现的机会极多，而下肢痛的部位较模糊，传导至足部不多见，一般为腰部或臀部向下肢后外侧放散至腘窝处。 5. 搬提或支撑重物的影响 由于腰椎管内静脉丛的静脉壁内神经末梢受到机械性刺激所引起，而这种刺

腰椎间盘突出症患者的健康宣教

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 腰椎间盘突出症患者的健康宣教 一、病因椎间盘退行性变 二、活动指导 日常生活指导 1、已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。 2、卧位腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 3、下床从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。 4.起座从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立 家庭锻炼 1、反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓10-15次，以双侧腰部发热为度。 2、爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足，扬手转身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天坚持30分钟。 三、饮食指导 1、饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如 奶类、豆类、小虾米、海带等

. ?2、多吃富含维生素和纤维素的食物，如蔬菜水果，以保持大便通畅。肉及脂肪量较高的食物尽量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可导致 病情加重。 ?3、如有咳喘病史，应少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。 ?4、应限制饮食，保持体重，避免过胖。 ?5、另外，如有烟、酒嗜好应及时戒掉，以利早日康复 四、腰椎间盘突出症的预防 ?1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。 ?2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。 ?3、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。 ?4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。 ?5、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保 健操：①、腰部的伸展运动；②、鱼跃式腰背肌锻炼。 ?6、注意腰部的保暖，避免受凉。 . 2

常见腰腿痛的推拿治疗

常见腰腿痛的推拿治疗 禁忌症： 1、开放性损伤的腰部，腰椎骨折的早期，禁止在损伤局部进行手法治疗。 2、孕妇的下腰部以及三阴交等有特定作用的穴位禁止做强刺激手法。 3、急性损伤手法治疗后一般不宜在局部进行热敷。 基本手法： 1、患者俯卧，医生站于患者一侧。 2、用滚法在患者的竖脊肌及下肢操作，上下来回3-5遍。 3、用一指禅推法在腰背部及膀胱经操作，上下来回3-5遍。 4、按揉肾俞、命门、腰阳关、委中、承山等穴，每穴约半分钟。 5、患者仰卧，助手固定患者上半身，摇动患者腰部。 6、患者俯卧，助手固定患者上身，抖动腰部及双下肢。 7、用擦法竖擦腰部的督脉及膀胱经，擦下肢部。 8、搓下肢部。 9、取马裆法站立于一侧，用擦法擦腰及腰骶部。 注：结合现代医学诊断，在基本手法上进行辨证加减。

一、急性腰扭伤 1、定义：因腰部脊柱两侧肌肉的急性损伤而引起的腰部疼痛、活动障碍为主症的一类病症。多发生在腰骶、骶髂部、椎关节、骶棘肌，重者生活不能自理，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，轻者第二天开始症状才逐渐出现。 2、临床表现：检查时患者腰部各个方向的活动均受限，棘上韧带损伤患者向前弯腰受限明显，棘间韧带损伤患者后伸受限明显。损伤侧腰部肌张力增高，损伤处压痛点明显，根据压痛点位置可以大致判断损伤部位，腰肌损伤时可在相应的脊柱关节旁约1.5cm处相当于腰椎横突处触及压痛点，棘上韧带损伤时可在棘突间触及压痛点。仰卧挺腹试验阴性，直腿抬高试验阴性。 3、手法：基本手法加如下手法：①弹拨法：患者俯卧，在损伤部施以弹拨法20-30次，弹拨力量不可过重。②后伸扳法。③坐位旋转复位法。④疼痛剧烈者可点按委中、承山、阳陵泉等以止痛。⑤青壮年体质较强者可掐人中，拿捏跟腱，并可掐后溪，并嘱患者活动腰部。 4、注意事项：治疗后患者宜卧板床休息3-5天，并注意局部保暖。

治疗腰痛的外敷偏方

方1 【组成】新疆葡萄干、酒适量。 【用法】煎成汤剂，饮服，连用2～3 剂。 【主治】闪腰岔气。 方2 【组成】赤小豆50 克、白酒适量。 【用法】赤小豆炒热，加酒拌匀，日服2 次，每次1 剂。服时把豆嚼碎连酒一起吃下。 【主治】急性腰扭伤。 方3 【组成】鳖甲、黄酒各适量。 【用法】鳖甲砂炒后研末，热黄酒送服，每服3 克，每日2 次。 【主治】闪腰疼痛。 方4 【组成】生附子30 克（研细末）、白酒。 【用法】调拌，外敷贴双足涌泉穴。 【主治】急性腰部扭挫伤。 方5 【组成】葡萄30 克、神曲30 克、黄酒适量。 【用法】烧灰用黄酒送服。 【主治】闪腰岔气。 方6 【组成】韭菜或韭菜根30 克（切细）、黄酒100 毫升。 【用法】煮熟，乘热饮，每日1～2 次。

【主治】急性腰扭伤，滞血阻者。 方7 【组成】葱白、大黄末、生姜汁各适量。 【用法】葱白洗净捣烂，放入锅内炒热，反复擦于痛处，再将大黄未以生姜汁调如糊状，敷于痛处，盖以纱布，胶布固定。 【主治】闪挫腰痛。 方8 【组成】鲜小叶榕200 克、韭菜50 克、生食盐20 克、白酒50 毫升。 【用法】诸药共捣烂，文火炒微黄，加入酒再炒10 分钟，待温外敷患处，每天换药1 次。 【主治】闪腰疼痛。 方9 【组成】胡桃仁60 克、红糖30 克、黄酒30 毫升。 【用法】胡桃仁与黄酒一起煮熟，放红糖后于睡前服用。 【主治】急性腰扭伤。 方10 【组成】菠菜500 克、黄酒适量。 【用法】去根洗净，捣烂用纱布绞汁取100 毫升，用黄酒冲服，每日2次。 【主治】急性腰扭伤。 方22 【组成】金针菜鲜根10 克、赤小豆30 克、黄酒适量。 【用法】煎前二味，去渣，冲入黄酒，适量温服。 【主治】腰挫伤，瘀肿疼痛。 方23

1.腰腿痛健康指导-

腰腿痛（腰椎间盘突出症）健康指导 生活起居指导 1、环境及温度指导：指导患者环境要清新、空气良好、合适的温湿度，温度不可太低，夏天避免直接吹电风扇，空调温度尽量保持在26℃以上，以免肌肉、筋骨受寒邪侵入而使病情加重。 2、急性期患者以卧床休息为主，采取舒适体位。下床活动时戴腰托加以保护和支撑，不宜久坐。做好腰部保护，防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物，减轻腰部负荷。告知患者捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。 3、在日常生活与工作中，注意对腰部的保健，提倡坐硬板凳，宜卧硬板薄软垫床。指导正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部，避免诱发和加重疼痛。 4、腰痛期间不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸，加重腰痛。 饮食指导 食疗配方： 1、杜仲核桃猪腰汤 猪肾(猪腰)1对切片，大枣2个去核，与杜仲10克、核桃肉20克、生姜2片、米酒3毫升同入炖盅，加水共煎沸 后改小火炖1小时。饮汤吃肉，每日1剂。 功效：益气补肾，壮腰助阳。主治肾气不足型 腰椎间盘突出症。

2、当归生姜羊肉汤 当归、生姜各30克切大片，羊肉500克焯沸水，晾凉，切块。羊肉、当归、生姜、红枣10个同入砂锅，加 适量水共煎，沸后撇沫，改小火慢煮至 羊肉熟烂。随量饮汤吃肉，隔日1剂。 功效：温经散寒，活血定痛。主治阴寒 内盛、气血凝滞型腰椎间盘突出症。 情志指导 1、用移情疗法，转移或改变情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益身心健康。 2、疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。 康复锻炼指导 慢跑/快走：若患若患者腰痛已基本消失，可行此锻炼，早晚各1次，每次约15分钟左右。 倒走：若患者腰痛已基本消失，可行此锻炼。站立位，双腿交替向后跨小步，以均匀的速度向后行走，能锻炼腰背部和臀部的肌肉，强度较小，一般适用于中老年患者，可作15-20分钟左右。但要注意安全，避免意外发生，宜在较宽畅地进行。 游泳：等患者腰痛消失后，若患者善泳，可行此锻炼，能锻炼腰背部肌肉。

腰痛的病因病机及治疗方法.doc

腰痛的病因病机及治疗方法 腰痛是因腰部受损，以腰部疼痛为主症的常见病，一年四季皆可发生。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?接下来我和你一起了解做法腰痛的治疗方法吧。 腰痛的病因病机 1.感受寒湿 居处潮湿，若劳作汗出当风，或冒雨涉水，衣着冷湿，都可感受寒湿之邪。寒邪凝滞收引，湿邪黏聚不化，致腰腿经脉受阻，气血运行不畅，因而发生腰痛。 2.感受湿热 岁气湿热时令，或长夏之际，湿热交蒸，或寒湿蕴积日久，郁而化热，转为湿热。人感此邪，阻遏经脉，引起腰痛。 3.气滞血瘀 跌仆外伤，或久病，气血运行不畅，或体位不正，腰部用力不当，屏气闪挫，可导致经络气血阻滞不通，使瘀血留着腰部而发生腰痛。 4.肾亏体虚 先天禀赋不足，加之劳累过度，或年老体弱，或久病体衰，或房室不节，以致肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。腰为肾之府，故腰痛多与肾有关。 腰痛的辨证论治

1.寒湿腰痛 主症：腰部冷痛重着，转侧不利，每遇阴雨天气，或腰部感寒后加剧，痛处喜温。舌白腻，脉沉紧。 治法：散寒除湿，温经通络。 方药：甘姜苓术汤加减(又名肾着汤)。若寒邪偏胜，则冷痛为主，拘急不舒，可加附片;若湿邪偏胜，则痛而沉重为著，可加苍术;若兼风邪，症见腰痛左右不定，牵引两足，或连肩背，或关节游痛，合用独活寄生汤以祛风活络，补益肝肾。 2.湿热腰痛 主症：腰部胀痛，痛处伴有热感，每于热天或腰部着热后痛剧，遇冷痛减，口渴不欲饮，小便短赤。舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清热利湿，舒筋活络。 方药：四妙丸。湿热之邪，蕴蓄日久，或热象偏重，耗伤阴津可加女贞子、旱莲草等滋阴不恋湿的药物。 3.瘀血腰痛 主症：痛处固定，痛如锥刺，日轻夜重或持续不解，活动不利，甚则不能转侧，痛处拒按。舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩。 治法：活血化瘀，理气止痛。 方药：身痛逐瘀汤。临证应用可酌加地鳖虫以配方中地龙起通络祛瘀的作用;若兼有风湿者，宜加独活、狗脊;若兼有肾虚者，宜加杜仲、续断、熟地黄。 4.肾虚腰痛

腰腿疼痛的治疗方法简述

腰腿疼痛的治疗方法简述 来源：北京466医院 腰腿痛是临床上最常见的一组症状;引起腰腿痛的病因很多，比如腰椎间盘突出症、腰部慢性劳损等可诱发腰腿痛。自我手法治疗简便易行，适合患者和家属自行操作。那么，有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢?专家指出自我治疗的手法分以下5个步骤： 1、捏跟腱 跟腱就是俗称的懒筋，位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱，以能耐受为度，捏20至30下即可。 2、推小腿 如果是小腿后面麻木疼痛，就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛，就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上，用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推，可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布，推20至30次。 3、点穴 第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有酸麻胀感为佳，每个穴位点1分钟。 4、抖腿 站立时，用健侧腿持重，患侧放松，手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟，然后坐下，微屈膝关节，手掌按在小腿后方，左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。 5、牵拉 趴在床上，双手抓住床头，由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉，待患者感到疼痛减轻或消失时，维持这种牵拉力，直至没劲了为止，连续牵拉5至10次。 此外，我院专家提醒广大患者，还应该注意保暖防潮，经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动，以利于腰腿痛的防治。对于一旦出现不适症状，应该及时就医。

按膀胱经——五分钟大三公分肺的反射区 膀胱经B1位置在脊柱旁两个手指头部位，再过两个手指头的部位是膀胱经B2。就用大拇指按摩膀胱经B1和膀胱经B2。用时装加压法压下去，揉一揉就可以了。 按摩膀胱经五分钟，可以达到涨大三公分的效果。 手臂内侧三条经络——肺经、心经和心包经 手弯之间的凹洞就是新包经，外侧的是肺经，内侧的是心经。 按压下去，然后稍微转弯揉一下，按摩式用四两的力度，所谓四两的力度即是，在按压的时候，你心里就默数12345678，然后停三四秒，再54321力道慢慢松开。松开后再按一次。最终按的时间因个人体质而定。 委中穴——膝盖后面中间一点 膝盖后面中间一点是委中穴，以委中穴为中点，上下放四根手指头，再左右放四根手指，所得到的区域就是胸围的反射点。 用手指在胸围反射区内按压几分钟，你就可以感觉到乳房有发涨的感觉，可以达到涨几公分的效果哦 1、俯卧操 step1 跪在垫子或地板上，双手与肩同宽，支撑住身体（跪姿俯卧撑）。 step2 双臂弯曲，身体下沉，随后伸直胳膊，将身体撑起。 2、哑铃操 step1 双腿分开，与肩同宽。双手握住哑铃，双臂自然下垂于身体前 step2 双手握住哑铃，向身体两侧上提，随后还原 3、垫上操 step1 躺在一块厚垫子上，曲腿，双臂各拿一只哑铃，伸直于胸前。 step2 胳膊弯曲，使哑铃尽量靠近身体，随后再慢慢伸直胳膊。 4、健身球操

颈肩腰腿痛病人的健康知识宣教

颈肩腰腿痛病人的健康知识宣 教 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 【预防保健】 一、避免过度劳累： 避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打 牌、麻将等，同一姿势持续30?50分钟后，要做2?3分钟的头部和 腰部放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。 二、纠正不良姿势： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。 2、立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐； 3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行快速跑步、跳 跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手提重物或单肩重物。 4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过低）。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个4?5厘米的毛巾；不宜半卧位看书或电视。 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝屈曲下蹲，然后再搬

取物品，否则容易损伤腰部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必 要时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。 三、避免感受风寒湿邪： 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹 四、饮食方面的调节： 避免吃过冷食物，多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质， 蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。 五、身体锻炼应坚持： 1、俯卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。 2、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰做对抗运动。 3、倒行（但是要注意安全）。 4、缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前过度弯腰。 5、平时多散步，不宜做剧烈运动。 6、双手摩擦后轻扣腰部。 7、钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。 日常生活要注意的】

防治腰腿痛八个简单按摩方法示范文本

防治腰腿痛八个简单按摩方法示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

防治腰腿痛八个简单按摩方法示范文本使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 腰腿痛是生活中常见的疾病之一，涉及面广，是腰椎 间盘膨出突出症、腰肌劳损、梨状肌综合征、腰椎骨质增 生或肥大、小关节紊乱、椎管狭窄、臀上皮神经炎等病的 主要症状，临床主要表现有：腰痛甚至下肢疼痛，活动受 限等，给患者生活工作带来巨大痛苦和诸多不便。长时间 腰腿疼痛不仅对人体造成危害，同时也影响着人们的生活 质量和工作效率。但是，不少人却因种种原因不能得到有 效的缓解和治疗，因此，学习一些简易的自我保健知识， 是很有必要的。 中医按摩能调整机体气血阴阳，疏通气血、活血化 瘀、消肿止痛，还可解除局部肌肉痉挛，促进局部血液、 淋巴循环，改善皮肤肌肉的血液供应。我们介绍几种常见

简单的按摩方法，具体如下： 擦腰 站立，两脚分开同肩宽。两手握拳，拳眼，即握拳的拇指和食指侧，贴着腰部用力上下擦动。擦动从骶部开始，从下往上，尽可能高，擦动的速度要比较快。擦数十次，直至觉得皮肤发热为止。 揉臀 体位同上。用一只手掌的大鱼际处贴着同侧臀部，顺时针转或逆时针转地揉动数十次，然后用另一只手揉另一侧臀部。有疼痛的一侧臀部要多揉。 按命门穴 站或坐位。用一手或两手拇指按住命门穴。该穴在第二腰椎棘突下的凹陷处。用力按住该穴至感觉有点酸胀，然后揉动数十次。 揉肾俞穴

腰痛病的健康宣教(1)

腰 痛 病 （腰椎间盘突出症） 健康宣教

一、什么叫做腰痛病： 腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，髓核因纤维环破裂突出，压迫或者刺激神经根与马尾神经表现出腰腿痛，大小便失禁等一系列的综合症。 下面请看图： 腰椎间盘突出症的发病率很高男性占1.9%~7.6% 女性占2.2%~5.0% 好发部位： 1、腰4、腰5，骶间隙位占此病的发病率为90%~96% 2、腰5，骶1占比着70%~75% 3、腰 4、5占比5%~22% 二、腰椎间盘突出症是怎么得的？ 1、腰椎间盘的退行性改变，是基本发病因素。15岁青少年已 发生椎间盘的退行性改变。随着年龄的增长，纤维环、髓 核张力逐渐减少，下降等。退行性的椎间盘比无退行性的 椎间盘所承受的压力比1/23。（换句话说就是自然要追本质 下降） 2、累积性损伤是促成椎间盘退行性变的因素，也是造成腰椎

间盘破裂突出的诱因，约1/3腰椎间盘突出症病人发病时 属于积累性损伤所致。弯腰拾物时，椎间盘受力成倍增加， 长期弯腰搬物也会较多导致椎间盘损伤（劳累所致） 3、妊娠期 4、提醒过于肥胖或者瘦弱的人 5、环境过于寒冷或者潮湿 三、得了腰椎间盘突出症有哪些表现？ 腰痛的主要表现：腰痛+腰骶痛 坐骨神经痛的主要表现： ●腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足跟或者足外侧的疼痛，

疼痛可以是刀割样儿，烧灼样，或者电击样疼痛。 ●也有因为咳嗽、喷嚏、排便用力而加重，典型的患者可从臀前 一直放射到足跟部。 ●也有步行时随着距离的增加而感到疼痛发作或者加剧被迫停 下来的或者蹲下休息，症状减轻后再走（医学上称此为：间歇 性跛行）此症状是因为压迫的神经根缺氧所致。 ●下肢麻木、感觉异样、憋胀、夏至发沉。也有病人说下肢发凉 的冷，这是交感神经受到刺激所致。 下肢无力肌肉挛缩或瘫痪的临床表现：神经根受严重压迫的病人，下肢无力，患肢站立不稳，走路时不能将足跟提起，甚至表现严重的足下垂，走路常因是足尖划地而跌倒。 大小便功能障碍大小便失禁：马尾神经损伤时腰椎间盘突出的严重并发症。临床表现：会阴部麻木，刺痛，大小便功能障碍。四、诊断腰椎间盘突出症需要做哪些检查？ 骨密度、X线光片、肌电图、B超、CT、椎管造影、核磁共振。根据患者的病情选择检查项目

中医腰痛的分类及治疗方法

中医腰痛的分类及治疗方法 中医关于腰痛主要有四方面的发病机理 （1）感受寒湿：由于久居冷湿环境，衣着湿冷，身劳汗出等，都可感受寒湿之邪。寒邪凝敛收引，致经脉受阻，气血运行不畅，因而发生腰痛。 （2）感受湿热：长夏之际，湿热交蒸，或寒湿蕴积日久，郁而化热，感受其邪，阻遏经脉，而发为腰痛。 （3）肾虚亏损：多因久病肾虚，肾之精气无以濡养筋脉，而引起腰痛。其痛势绵绵，遇劳更甚，反复发作，多见于虚证、里证。 （4）气滞血淤：久病肾虚损及经脉气血，使其运行不畅，而致脉络阻滞，血淤滞留于腰部而发生疼痛。此腰痛为虚实夹杂，肾虚为其本，气滞血淤为其标。页首 中医腰痛病证表现及至治法 1、寒湿证 【证候标准】 腰部冷痛重着，得热则减，转侧不利。遇阴雨天疼痛发作或加重，静卧时腰痛不减甚或加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓或沉紧。 【治法】散寒除湿温通经络 2、湿热证 【证候标准】 腰部弛痛，有热感，遇热或雨天疼痛加重。小便短赤，甚或大便结。舌苔黄腻，脉濡数或弦数。 【治法】清热利湿舒筋活络 3、瘀血证 【证候标准】 腰痛如刺，痛处固定不移，拒按。轻症俯仰不利，重症痛剧不能转侧，或有外伤、用力史。舌质紫暗、或有瘀斑，脉涩。 【治法】活血化瘀理气止痛 4、肾虚证 【证候标准】 腰部酸软或绵绵作痛，喜揉按，遇劳则甚，卧则痛减。腰膝软弱无力，或少腹拘急，手足不温，或五心烦热，失眠少寐，口燥咽干。舌苔少，脉虚细弱。偏阳虚者舌淡、脉沉弱，偏阴虚者舌红、脉弦细数。 【治法】偏阳虚者，宜温补肾阳；偏阴虚者，宜滋补肾阴 治疗方剂（供参考） 1.风湿腰痛 主证：腰部疼痛、走串不定，牵引腿足，活动不利，天气阴变则疼痛加重，脉浮弦，苔薄白。治法：袪风湿、止腰痛。方药：独活寄生汤加减。独活12克、桑寄生18克、秦艽9克、防风6克、细辛3克、川芎6克、当归9克、白芍9克、茯苓9克、牛膝9克、杜仲12克、桂心3克、甘草3克，水煎服。方中独活、细辛、防风、秦艽、茯苓、桂心袪风散寒利湿，当归、川芎、白芍活血止痛，桑

防治腰腿痛八个简单按摩方法(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 防治腰腿痛八个简单按摩 方法(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-3545-94 防治腰腿痛八个简单按摩方法(正 式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 腰腿痛是生活中常见的疾病之一，涉及面广，是腰椎间盘膨出突出症、腰肌劳损、梨状肌综合征、腰椎骨质增生或肥大、小关节紊乱、椎管狭窄、臀上皮神经炎等病的主要症状，临床主要表现有：腰痛甚至下肢疼痛，活动受限等，给患者生活工作带来巨大痛苦和诸多不便。长时间腰腿疼痛不仅对人体造成危害，同时也影响着人们的生活质量和工作效率。但是，不少人却因种种原因不能得到有效的缓解和治疗，因此，学习一些简易的自我保健知识，是很有必要的。 中医按摩能调整机体气血阴阳，疏通气血、活血化瘀、消肿止痛，还可解除局部肌肉痉挛，促进局部血液、淋巴循环，改善皮肤肌肉的血液供应。我们介绍几种常见简单的按摩方法，具体如下：

腰腿痛的鉴别诊断

腰腿痛的鉴别诊断 随着工作和休息方式的改变（尤其是电脑普及），腰腿痛越来越成为常见病。比较常见的疾病为腰椎间盘突出症，但并非所有的腰痛或腿疼都是腰突症，现将常见腰腿痛的疾病要点归纳如下： 1腰椎间盘突出症 腰腿痛是最常见主要症状,多见于青壮年。起病急，患者常有腰部扭伤史,损伤后出现严重腰痛,轻者尚可忍受,重者卧床不起,翻身极感困难。症状可见卧床后疼痛减轻。数日或数周后感到腿部不适或疼痛,以下腰段椎间盘突出常见:腰4,腰5和骶1神经根受压而出现坐骨神经支配区域痛,表现为沿患侧臀、大腿后侧、小腿外侧和足外侧部麻木或放射痛。当髓核突出较大或中央型突出,可为两侧下肢疼痛。严重者可使马鞍区麻痹,大小便困难和双足麻痹。临床检查可见:腰椎畸形,腰椎间盘突出先有脊柱腰段生理性前曲减少或消失,甚至变为反向性后曲。由于髓核向后突出,腰部被动前曲可缓解神经根所受的压迫。腰椎侧曲发生较晚,多数出现在腰腿痛持续时间较久的病例。当椎间盘突出压迫神经根内下方时(腋下型),脊柱向患侧弯曲;当椎间盘突出压迫神经根外上方时(肩上型),脊柱向健侧弯曲。腰椎功能活动受限;椎旁压叩痛伴放射痛;直腿抬高试验及加强试验阳性:健侧直腿抬高试验阳性表明椎间盘较大的中央型突出或为腋下型突出,肩上型为阴性。股神经牵拉试验阳性为上腰部椎间盘突出。屈颈试验、颈静脉压迫试验阳性,腱反射改变:神经根受压严重或压迫过久,其相应的腱反射消失。皮肤感觉异常,主要为相应的神经所支配区域皮肤感觉减退或麻木。中央型突出压迫马尾神经,可出现马鞍区麻木,膀胱、肛门括约肌功能障碍。上腰部椎间盘突出则股神经受累股四头肌肌力减弱,肌肉萎缩;坐骨神经受累时,腓肠肌张力减弱,拇伸肌肌力减弱,病程久者足背伸肌群萎缩,胫骨前脊突出。X线检查、MRI、CT检查等均可见腰椎间盘突出改变,肌电图检查可见神经根性损害。 2胸、腰椎椎体结核 此病多属继发病变,致病因素是结核杆菌。患者既往可能患有肺结核史或结核病接触史。其下胸段胸椎或腰椎椎体结核出现腰腿痛或麻木等症状与腰椎间盘突出症极为相似,但病程长,疼痛部位有些和病变部位不一致,常诉腰部疼痛,往往容易造成漏诊。患者常伴有全身症状,如低热、盗汗、消瘦、乏力。检查可见脊柱成角后凸畸形,局部压痛不明显,叩击局部可引起疼痛。姿势异常活动受限,站立或走路时尽量将头与躯干后仰,以减轻体重对受累椎体的压力。从地上拾物尽量

坐骨神经痛的健康宣教

坐骨神经痛 坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。坐骨神经痛患者首先要注意改变生活方式，平时应多做康复锻炼；生活中尽可能避免穿带跟的鞋，重心的稍许前移都会使疼痛症状加重，有条件的可选择负跟鞋；日常生活中应卧硬板床，取平卧位，保持脊柱的稳定，减少椎间盘承受的压力。 一、基本概述 1. 什么是坐骨神经痛 坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛，即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作，日久会出现患侧下肢肌肉萎缩，或出现跛行。 2. 好发人群 怀孕后发生坐骨神经痛，绝大多数是因腰椎间盘突出引起的，这与怀孕期间特殊生理有明显关系。一是孕妇内分泌激素发生生理性变化，使关节、韧带松弛，为分娩做好准备，无形中使腰部的稳定性减弱。二是胎儿在子宫内逐渐发育长大，使腰椎负担加重，并且这种负担持续存在，直到分娩。在此基础上，如果再有腰椎间的劳损和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出，从而压迫坐骨神经，引起水肿、充血，产生坐骨神经刺激症———坐骨神经痛。对准妈妈的这种坐骨神经痛最好不要做X光检查，而用超声波检查代替。即使无法代替，也要安排在妊娠后期检查，此时胎儿发育接近成熟，不易引起不良反应。孕妇应首选硬板床休息和做牵引治疗;常规的配戴腰围容易限制胎儿活动，不利于其发育，故不宜选用;由于活血化淤的中药会影响胎儿发育，也应禁止使用。某些药物虽然效果好，但也不主张在这个时候使用。中期症状若严重者，可考虑终止妊娠。临产时则建议采用剖腹产的分娩方式，以免加重病情。一般情况下，大部分准妈妈在分娩后，其坐骨神经痛能自愈，只有少数需要分娩后再手术。预防的关键在于孕期劳逸结合，避免做剧烈的体力活动，尤其是在临产前3个月。平时最好采用侧卧位睡觉，平卧时要在膝关节下面垫上枕头或软垫，此外不要穿高跟鞋。

腰椎间盘突出健康宣教

腰椎间盘突出症健康宣教 你的腰部是否也有过这样的感受？ 如果有,那么：您的腰部已经开始病变了！是什么毛病会引起腰部酸胀痛麻僵呢？ 1、腰椎间盘突出症 2、腰肌劳损 3、腰椎滑移 4、强直性脊柱炎 5、腰椎小关节紊乱 6、肌肉韧带炎症 7、急性腰扭挫伤等 一、腰椎间盘突出症定义： 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因。 二、原因： １、外伤２、过度负重３、长期震动４、不良体位的影响５、脊柱的畸形 三、前驱症状： １、急性腰痛：这里所指的腰痛有别于从事体育运动或重体力劳动时，不慎扭伤腰部而产生的腰痛。它多是在一些轻微的动作而引发的，故而常常被患者误以为是“闪了腰”，而不加以重视。 ２、反复发作的腰痛:在腰椎间盘退变并有椎间关节不稳定或后关节过伸情况下，患者可有反复发作的腰痛。每次发作之间的间歇期在数天至数月不等。这种患者，由于其退变的椎间隙使其后关节已处于过伸状态，因此脊柱如再作过伸动作时就容易发生关节囊损伤，而诱发腰椎间盘突出症的发生。 ３、慢性腰痛：部分患者几经急性腰痛发作的痛苦后，逐渐形成了持续性的慢性腰痛。这种腰痛常在咳嗽、大便用力后加重。 四、老年人为什么容易得腰腿痛？ 1、长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正。 2、内分泌紊乱：影响骨的代谢。例如，当性激素分泌减少，或肾上腺皮质激素分泌亢盛时，引起包括腰椎的骨质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上，腰椎负荷突然增加，就有可能引起腰痛症状。 3、体型改变：老年人体型如果过于肥胖，则身体前部重量增加，使得腰椎前凸增加，一方面使关节突关节发生劳损，引起退行性改变；另一方面，腰部伸肌为适应前凸曲度的增加逐渐先松弛，而后又收缩，从而引起腰痛。如老年人体型过于瘦，则不仅内脏易下垂，而且可引起关节囊、韧带全盘性松弛（包括腰部），导致下腰椎失稳，从而产生腰腿痛症状。 4、腰椎退行性改变：腰椎退行性改变所引起的腰痛多以酸痛为主，且伴有活动受限、不灵活，稍许活动后疼痛减轻，但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。 五、治疗： 1、各种中、西药物治疗 2、牵引治疗： 牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有效的一种，它主要是利用力学中作用力与反作用力的原理，通过向相反方向的牵拉来达到治疗目的。 (1)腰椎牵引可使腰椎间隙增大，据研究表明，腰椎间隙在牵引后较牵引前可增宽1．5～2．5mm。椎间隙的增宽可使其内成为负压，加之后纵韧带拉紧，有利于突出的髓核回纳。 (2)牵引使腰椎得到了充分的休息，减少了运动的刺激，有利于组织充血和水肿的吸收，还可松弛腰背部肌肉痉挛，减轻椎间压力。 (3)牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复