_神经外科护理试题
第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理
一填空题
1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。
2. 颅内容物包括：( 脑组织）（脑脊液）（血液）。
3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。
5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。
6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加）（颅内空间或颅腔容积缩小）两大类。
7、正常成人每分钟约有（ 1200ml ) 血液进入颅内。
8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。
9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急剧下降。
10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少）（脑疝）
11、颅内压增高的三大主征为（头疼）（呕吐）（视神经乳头水肿）。
12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。
13、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（ 2000ml )。
14、冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少( 6.7% ) ，脑脊液压力平均下降( 5.5% )。
15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时，脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右，脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。
16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压）（冻伤）（压疮）。
17、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。
18、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。
19 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。
20、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。
21、意识障碍的传统分级方法可为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷 )和（深昏迷）
五级。
22、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（ 15 ）分，最低（ 3 ）分，（ 8 ）分以下为昏迷。
23、自然光线下，瞳孔的直径一般为（2—5mm）,调节反射两侧相等。
24、颅内血肿根据血肿的来源和部位分为（硬膜外血肿）（硬膜下血肿）和（颅内血肿）
25、硬脑膜外血肿指出血集聚于（颅骨和硬脑膜之间），硬脑膜下血肿是指出血集聚在（硬脑膜下腔）。
26、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提示（脑疝）。
27、病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为（原发性脑干损伤）或（临终状态）。
28、病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离或异位，多为 ( 中脑损伤）
29、缺血性脑卒中分三种类型：缺血性脑缺血发作，可逆性缺血性神经功能障碍，完全性脑卒中
30、缺血性脑卒中常在睡眠时发作，而出血性脑卒中常因情绪激动，剧烈运动而引发。
31、出血性脑卒中是因粟粒状微动脉瘤破裂所至，多位于基底节壳部。
32、颅内动脉瘤80%发生在 { 大脑动脉环 }。
33 （头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是诊断颅内压增高重要的客观依据。
34 如要中止冬眠低温治疗，应先停止（物理降温），再停用（冬眠药物）。
35 为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（呼吸），次测（脉搏），再测（血压），最后测（意识），以免病人躁动影响准确性。
36 脑膜刺激征临床表现：（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性）
37 颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。
38 对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。
39 正常成人颅内压为（0.7～2kpa）（70～200mmH2O），儿童为(0.5～1kpa）（50～100mmH2O）
40 冬眠Ⅰ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg）
41 头皮分为（皮肤）、（皮下组织）、（帽状腱膜）、（帽状腱膜下层）和（颅骨骨膜）５层。出血与感染容易扩散的是（帽状腱膜下层）。
42 颅底骨折多为（内开放性）骨折，其特征性的表现是（脑脊液漏）按部位分为（颅前窝）、（颅中窝）和（颅后窝）三种。以（颅中窝）为最常见。
43 颅脑损伤时应注意观察的肢体活动内容是（有无自主活动）、（活动是否对称）、（有无瘫痪）及（瘫痪程度）等。
44 深昏迷病人应取（侧卧）或（侧俯）卧位，以利于（口腔分泌物排出和防止（误咽）。
45 颅内体积较大的肿瘤切除术后，应取（手术区高位），以免发生脑移位。
46、颅脑手术常用的引流有（脑室引流管）（脓腔引流管 )（创腔引流管）（硬膜下引流
管 ) 。
47、脑室引流管的位置开口高于侧脑室平面{10-15cn )。
48、脑室引流管的拔出时间（5-7 ）日。
49、脑手术后最危险的并发症是（颅内出血），多发生于术后 (6-24)h。
50、脑脊液分流术后常见并发症( 分流管堵塞）和（感染）。
二、单选择题
1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥： D
A．鼓励病人多吃蔬菜、水果 B．应用缓泻剂 C．戴手套掏出干硬粪快
D．高压灌肠 E．开塞露塞肛
2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥： D
A 每日两次清洁消毒鼻腔.外耳道
B 避免用力咳嗽打喷嚏擤鼻腔
．C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D．为防止感染，可向耳、鼻内滴药水
E．禁忌腰穿
3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位： C
A．平卧位 B．头高30cm C．半卧位 D坐位 E 去枕平卧 B 4、颅内压增高的容积代偿有赖于： D
A．脑组织的压缩 B．颅脑的扩大 C．脑组织移位
D．脑脊液和/或血液向颅外转移 E．血压的下降
5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为 D
A．颅腔本身容积有限 B．颅骨弹性很小 C．脑组织不易压缩
D．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% E．颅腔内物质仅能少量压缩
6、正常脑血流量维持主要决定于：A
A．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B．颅内压不超过4Kpa
C．血压在正常水平 D．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa
E．保持颅内静脉回流畅通
7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：D
A．头痛 B．呕吐 C．昏迷
D．视神经乳头水肿 E．脑中线移位
8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见 D
A．头痛持续数月至1年以上 B．间歇性头痛 C．头痛10 年左右
D．持续性头痛阵发性加剧 E．头痛与体位变动有关
9、颅内压增高引起视乳头水肿常见：B
A．早期出现视力障碍 B．晚期出现视力障碍 C．不出现视力障碍
D．出现双颞偏盲 E．出现同侧偏盲
10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是： C
A．头痛、呕吐 B．头痛，视力早期减退 C．头痛，伴有进行性视力减退 D．意识障碍与头痛 E．意识障碍与呕吐
11、诊断急性颅内压增高的常见依据是 E
A．头痛、呕吐、视乳头水肿 B．头痛及视乳头水肿 C．头痛、呕吐
D．意识障碍与呕吐 E．意识障碍与剧烈头痛
12、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是 E
A．躁动不安与呕吐 B．意识障碍与躁动 C．头痛、呕吐、视乳头水肿
D．嗜睡与惊撅 E．前囱门张力增高或和头围增大
13、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是 E
A．小脑蚓部 B．颞极部分 C．小脑扁桃体
D．大脑的扣带回 E．颞叶的沟回
14、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是 D
A．小脑幕下占位性病变 B．阻塞性脑积水 C．顶叶占位性病变
D．颞叶占位性病变 E．弥漫性颅内压增高
15、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是 C
A．严重脑缺氧 B．严重脑水肿 C．中脑受压与脑脊液循环通路受阻
D．呼吸循环衰竭 E．延脑受压
16、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是 D
A．用力咳嗽或大便 B．频繁的呕吐 C．体位不当，颈静脉回流受阻
D．颅内高压接近代偿期，腰穿放液后 E．病变周围的水肿
17、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是 C
A．脑缺氧 B．脑缺血 C．脑干受压
D．呼吸循环障碍 E．脑脊液循环受阻.
A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大 B．瞳孔早期扩大后，出现意识障碍
C．头痛、呕吐，强迫体位 D．意识障碍，呼吸失常
E．神志清醒，一侧瞳孔散大
19、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是 B
A．病变对侧瞳孔散大 B．病变同侧瞳孔散大 C．双侧瞳孔散大
D．对侧瞳孔缩小 E．同侧瞳孔缩小、
20、右侧小脑扁桃体疝常见于 C
A．阻塞性脑积水 B．.幕上占位性病变 C．左侧小脑半球占位性病变
D．右侧小脑半球占位性病变 E．弥漫性颅内压增高
21、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C
A．头痛、昏迷、瞳孔散大 B．头痛、血压下降、昏迷
C．头痛、项强、呼吸不规则或骤停 D．头痛、血压上升、昏迷
E．去大脑强直，呼吸不规则
22、后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是 D
A．静脉快速滴注甘露醇 B．行枕下减压术 C．尽快切除后颅凹占位性病变 D．行脑室穿刺及脑脊液外引流术 E．脑室膀胱内引流术
23、头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况 C
A．脑震荡 B．球麻痹 C．脑肿瘤
D．弛缓性瘫痪 E．蛛网膜下腔出血
24、颅内压增高的主要临床表现是 D
A．剧烈头痛，眩晕 B．神志改变，血压升高 C．视力减退，外展神经麻痹
D．头痛，呕吐，视乳头水肿 E．头痛，头晕，精神障碍
25、小脑幕切迹疝的主要临床表现是 E
A．血压上升，脉缓，呼吸不规则 B．癫痫大发作 C．腰部压力增高
D．呼吸突然停止，血压下降，很快死亡
E．头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
26、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是 B
A．通过鼻腔，口腔吸痰 B．气管切开 C．鼻腔置管，氧气吸人
D．从口腔行气管插管 E．用开口器侧外位引流
A．视神经受损伤 B．脑干受压迫 C．动眼神经核损伤
D．交感神经受刺激 E．动眼神经受压迫
28、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是 B
A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 B．昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 C．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 D．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E．昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪
29、枕骨大孔疝最后导致 D
A．颅内压增高 B．硬脑膜下血肿 C．小脑挫裂伤
D．呼吸、循环中枢损害 E．.通过血管运动中枢引起高血压危象。
30、小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是 B
A．急性脑水肿 B．脑脊液循环通路受阻 C．颞叶钩回受压出血坏死 D．动眼神经麻痹 E．枕叶皮层的梗死
31、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D
A．快速静推 B．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C．l-2小时内静滴完250mI D．15-30 分钟内静滴完250mI
E．输液速度控制在60--80 滴/分
32、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B
A．25%的山梨醇 B．20%甘露醇 C．50%的葡萄糖
D．50%的甘油 E．激素
33、下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳 E
A．20%甘露醇 B．激素 C．50%甘油
D．速尿 E．50%葡萄糖
34、颅内压增高的"三主征"是 D
A．偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损 B．头痛，抽搐，偏瘫
C．头痛，呕吐，偏瘫 D．头痛，呕吐，视乳头水肿E．头痛，呕吐，血压增高
36、降低颅内高压最有效而易行的方法是 D
A．腰椎穿刺大量引流脑脊液 B．施行人工冬眠低温 C．进行控制性过度换气
D．使用脱水剂或利尿剂 E．将病员置于高压氧仓内
37、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了 A
A．小脑扁桃体疝 B．颞叶海马钩回疝 C．脑室系统出血
D．脑肿瘤继发出血 E．脑血管意外
38、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是 D
A．先散大后缩小，再散大 B．先散大继续散大，再缩小 C．先缩小后散大，再缩小 D．先缩小后散大，再继续散大 E．时大时小，最后散大固定
39、枕骨大孔疝病人的诊断要点是 D
A．昏迷，患侧瞳孔散大 B．四肢共济障碍 C．大脑强直发作
D．呼吸功能障碍早于意识障碍 E．四肢瘫痪，并感觉障碍
40、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E
A．剧烈头痛 B．频繁呕吐 C．烦躁不安
D．血压升高 E．早期发生呼吸骤停
41、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于 B
A．皮下血肿 B．帽状腱膜下血肿 C．骨衣下血肿
D．皮下积液 E．皮下积脓
42、头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到 B
A．将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合 B．去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植 C．在颅骨上作游离植皮 D．在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮
E 清创包扎等待后期处理
43、开放性颅脑外伤的急救处理首先是 D
A．立即转院 B．输血输液 C．清创缝合 D．止血包扎 E．镇静止痛44、诊断颅底骨折最可靠的依据是 D
A．脑电图检查 B．头颅X光照片 C．临床表现
D．头部外伤史 E．头部超声波的中线波偏移
45、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是 B
A．视神经 B．嗅神经 C．面神经
D．三叉神经 E．吞咽、迷走神经
46、头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确 D
A．不一定有脑震荡 B．颅骨X 光片能确诊 C．应立即手术修补漏道
D．属于开放性颅脑损伤 E．不可能有急性脑受压
47、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D
A．均不必手术 B．定期腰穿引流带血的脑脊液 C．用脱水剂比床头抬高更有利 D．l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E．3 个月如不愈合，考虑手术48、颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是 A
A．头痛呕吐，进行性意识障碍 B．定位体征 C．癫痫发作
D．血压脉搏及呼吸的异常变化 E．瞳孔不等大
49、闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是 C
A．颅底骨折 B．脑挫裂伤 C．颅内血肿 D．蛛网膜下腔出血 E．肺部并发症50、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是 B
A．控制入水量，纠正水电解质平衡失调 B．及时防治脑水肿和颅内血肿
C．防治癫痫 D．防治休克 E．及时行气管切开
51、外伤性颅内血肿的致命影响是 C
A．脑脊液循环受阻 B．弥漫性脑水肿 C．急性脑受压→脑疝→脑危象
D．蛛网膜下腔出血 E.呼吸道感染
52、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是 E
A．急性脑水肿 B．脑内血肿 C．急性硬脑膜下血肿
D．复合性血肿 E．急性硬脑膜外血肿
53、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是
A．持续性昏迷加深 B．迟发性昏迷 C．昏迷→清醒→昏迷
D．早期清醒→昏迷 E．清醒与朦胧状态交替出现
54、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到 D
A．检查神志、瞳孔 B．应用脱水剂 C．测量呼吸、脉搏、血压
D．保证呼吸道通畅 E．给予止血剂和抗感染药物
55、脑震荡诊断的重要依据是E
A．头皮擦挫伤痕 B．颅骨骨折 C．头痛、头晕、恶心呕吐
D．生命体征变化 E．短暂昏迷和逆行性遗忘
56、关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的 D
A．最高分为15 分 B．最低分为3分 C．计分在8 分以下为昏迷
D．每个伤员的计分是恒定不变的
E．此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示
57、颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑 C
A．颅盖骨骨折 B．脑水肿 C．脑挫裂 D．脑震荡 E．硬脑膜下血肿
58、颅脑对冲伤最常见的部位是 D
A．顶叶 B．枕叶 C．顶枕部 D．额颞部 E．小脑
59、中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是 B
A．褥疮 B．肺炎 C．尿路感染 D．消化道出血 E．角膜溃疡
60、急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当 D A．注射安定镇静 B．加以约束保护 C．寻找躁动原因
D．注射吗啡止痛 E．输人脱水剂减压
61、脑干损伤的特征性表现是 E A．深度昏迷 B．瞳孔不等大 C．中枢性高热
D．生命功能紊乱 E．去大脑僵直
三多选题
1、颅内压增高的三大主征是： A B D A．头痛 B．呕吐 C．意识障碍 D．视神经乳头水肿 E．生命体征改变
2、颅内压增高病人可采取的对症治疗为： A B C D E A．脱水 B．激素 C．过渡换气 D．冬眠低温疗法 E．脑室穿刺外引流
3、颅内压增高病人为防止便秘发生，应采取： A B C D A．鼓励病人多吃蔬菜、水果 B．给予缓泻剂 C．开塞露塞肛
D．低压灌肠 E．高压灌肠
4、颅内压增高病人为保持呼吸道通畅，应做到： A B C D E A．及时清除呼吸道分泌物及呕吐物 B．舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道
C．防止颈部过曲过伸或扭曲 D．翻身拍背
E．意识不清者及早行气管切开术
5、易引起颅内压增高的不利因素有： A B C D E A．情绪激动、剧烈活动 B．痰液堵塞 C．舌根后坠
D．剧烈咳嗽 E．便秘
6、脑室引流管发生堵塞的常见原因有：A B C D A．颅内压低 B．引流管堵塞 C．引流管放入脑室过深
D．管口吸附于脑室壁 E．脑压过高
7、颅脑术后常见并发症有：A B C D E
A．颅内出血 B．各种感染 C．尿崩症
D．胃出血 E．顽固性呃逆
8、脑手术后头痛的常见原因： A B D A．切口疼痛 B．颅内压增高所致头痛
C．脑血管痉挛 D．血性脑脊液刺激脑膜 E．原发性头痛
9、颅底骨折伴脑脊液漏时，为预防颅内感染，以下那些措施是正确的 A B C D A．嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 B．在鼻前庭、外耳道放无菌干棉球
C．禁忌做腰穿 D．严禁为鼻漏者从鼻腔吸痰或置胃管
E．为预防感染，可用抗生素滴耳、鼻
10、以下那些可支持脑震荡的诊断？ A B C D E A．意识障碍不超过30分钟 B．逆行性遗忘 C．神经系统检查无阳性体征
D．脑脊液中无红细胞 E．CT检查无阳性体征
11. 小脑幕切迹疝的典型表现为 A B C
A 昏迷
B 患侧瞳孔先缩小后散大
C 病变对侧锥体束征
D 生命体征的改变
E 病变同侧的锥体束征
12 枕骨大孔疝的典型表现为 A B C
A 颈项强直
B 呼吸骤停
C 意识与瞳孔变化晚
D 双瞳不等大
E 意识与瞳孔变化早
13. 颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于 A B
A 病变部位
B 病变增长速度
C 病变体积
D 病变内部结构
E 病变血液供情况
14. 按国际标准，脑水肿有以下几类 A B C D
A 细胞性脑水肿
B 脑积水性脑水肿
C 血管源性脑水肿
D 渗透压性脑水肿
E 其他类脑水肿
15. 神经系统疾病致脑水肿常见原因包括 A B C D
A 颅脑损伤
B 颅内占位性病变
C 颅内炎症
D 脑血管疾病
E 脑缺氧
16. 对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌 C D
A 后颅窝减压术
B 脑室穿刺，脑脊液外引流
C 颞肌下减压
D 腰穿，脑脊液测压
E 颅内病变切除
17. 动脉瘤破裂出血后的继发病变有 A B C D E
A 硬膜下血肿
B 脑动脉痉挛
C 脑梗死
D 脑积水
E 颅内压增高
18. 先天性脑积水的病因有 A B C D
A 严重颅内出血
B 先天畸形
C 肿瘤
D 婴儿期各种脑炎
E 原因不明
19. 慢性硬膜下血肿CT表现可为 A B C D E
A 高、低混合密度
B 双凸形低密度
C 新月形低密度
D 新月形高密度
E 等密度
20. 脑疝类型包括 A B C
A 小脑幕切迹疝
B 大脑镰下疝
C 枕骨大孔疝
D 小脑幕上疝
E 大脑镰上疝
21 脑血管痉挛的治疗措施有 A C E
A 扩容
B 给予止血药物
C 升高血压
D 降低血钙
E 血管内球囊扩张
22. 对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是 A C E
A MRI
B 腰穿
C CT
D X线
E 脑血管造影
23. 脑水肿的治疗包括 A B C D E
A 去除病因
B 脱水治疗
C 神经营养治疗
D 维持呼吸道通畅
E 限制水、钠摄入
24 对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的 A C D E
A 立即腰穿，测量脑脊液压力
B 慎行腰穿
C 腰穿，脑脊液外引流
D 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E 立即行脑室分流术
25. 以下哪些因素可加重颅内压增高 A B C D
A 剧烈咳嗽
B 高热
C 酸中毒
D 高血压
E 下肢静脉血栓
26. 下面哪些情况常需手术处理 A B C D E
A 儿童生长性颅骨骨折
B 儿童凹陷骨折，骨折下陷大于1．0cm
C 成人凹陷骨折，深度大于1．0cm，伴有静脉窦损伤
D 洞型凹陷骨折
E 粉碎性凹陷骨折
27. 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为 A E
A 早期意识障碍且逐渐加重
B 去脑强直发作
C 病变对侧肢体瘫痪
D 生命体征的变化
E 一侧瞳孔散大
28. 震颤麻痹的临床特征包括 A B C D
A 肌张力增高
B 运动减少
C 慌张步态
D 震颤
E 写字过小症
29. 颅内压增高常见的原因为 A B C D
A 颅脑损伤
B 颅内肿瘤
C 感染
D 脑寄生虫病
E 脑萎缩
30. 以下哪种疾患可造成颅内压增高 A B D E
A 呼吸道梗阻
B 颅内静脉窦血栓形成
C 颈内动脉-海绵窦瘘
D 颅骨骨纤维异常增殖症
E 慢性结核性脑膜炎
31. 有关脑疝，以下哪些概念不正确 A D
A 脑疝患者均有意识障碍
B 脑疝多由颅内压增高引起
C 脑疝患者可以没有视盘水肿
D 颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直
E 枕骨大孔疝多由幕下病变引起
32. 以下哪些表现提示严重颅内压增高 C D E
A 一侧肢体瘫痪
B 共济失调
C 意识淡漠
D 躁动
E 颈项强直
33. 有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的 B E
A 首选动脉瘤内弹簧圈栓塞
B 球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
C 对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞
D 载瘤动脉闭塞只适用于部分病例
E 动脉瘤完全栓塞后不再复发
34. 高颅压患者出现颈项强直，枕颈疼痛，其可能原因为 A B
A 颞叶钩回疝
B 枕骨大孔疝
C 小脑幕切迹上疝
D 大脑镰下疝
E 蝶骨翼疝
35. 以下哪些疾病可引起脑水肿 A B C D E
A 心功能衰竭
B 休克
C 肾功能衰竭
D 胸部挤压伤
E 癫痫持续状态
36. 一侧颞叶占位病变可导致 A B D E
A 颞叶钩回疝
B 枕骨大孔疝
C 小脑幕切迹上疝
D 大脑镰下疝
E 蝶骨翼疝
37. 颅底骨折可引起哪些病变 A B C D E
A 颅神经损伤
B 脑脊液漏
C 张力性气颅
D 颈内动脉海绵窦瘘
E 外伤性低颅压
38、关于颅内压增高的临床表现，下列哪些条是正确的 A B C D
A．喷射性呕吐多见 B．后期常伴有视力障碍
C．阵发性头痛是主要症状之一 D．某些病例可始终不出现"三主征"
E．在婴幼儿头痛出现较早且较重
39、视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪些说法是不正确
的 A B C D
A．出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变
B．无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在
C．视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值
D．无视乳头水肿可以排除颅内压增高
E．视乳头水肿是颅内压增高的重要体征
40、颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：（A.B.C.D）
Ａ.意识状态Ｂ.瞳孔变化Ｃ.生命体征变化Ｄ.肢体活动情况
E.有无头痛、呕吐
41、颅脑损伤病人便秘可用：（A.C）
Ａ.缓泻剂Ｂ.肥皂水500ml灌肠Ｃ.甘油低压灌肠
Ｄ.等渗盐水800ml灌肠Ｅ.等渗盐水500ml灌肠
42、颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是：（A.B.C.D）
Ａ.冬眠低温疗法Ｂ.抬高床头15～30cm Ｃ.脱水疗法
Ｄ.应用肾上腺皮质激素Ｅ.应用能量合剂
43、颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是：（C.D.E）
Ａ.预防头痛Ｂ.防止呕吐物误吸Ｃ.利于颅内静脉回流
Ｄ.减轻脑淤血、脑水肿Ｅ.降低颅内压
45、冬眠低温疗法的护理应：（A.C）
Ａ.先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施
Ｂ.治疗期间，如收缩压低于12kpa应停药终止治疗
Ｃ.如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用
Ｄ.降温过程中每小时测腋温１次，以每小时下降１℃为宜
Ｅ.停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温
46、急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：（B.C.D.E）
Ａ.将引流瓶安放在低于头部10～15cm的高度Ｂ.保持引流管引流通畅
Ｃ.掌握引流速度，切忌流速过快Ｄ.注意观察脑脊液的性状
Ｅ.每日定时更换引流瓶，记录引流量
47、颅脑损伤主要的观察内容是：（A.B.C.D）
Ａ.意识状态Ｂ.瞳孔变化Ｃ.生命体征变化Ｄ. 头痛与呕吐情况
E．卧位
48、颅脑损伤病人便秘可用：（A.C）
Ａ.缓泻剂Ｂ.肥皂水500ml灌肠Ｃ.甘油低压灌肠Ｄ.NS 800ML灌肠
49、单纯性颅底骨折的临床表现是：（A.B.C）
Ａ.多呈线形骨折Ｂ.多为内开放性骨折Ｃ.常有脑脊液漏
Ｄ.多有意识障碍Ｅ.Ｘ线摄片确诊
50、颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是：（A.C.D）
Ａ.冬眠低温疗法Ｂ.应用止血剂Ｃ.脱水疗法
Ｄ.应用糖皮质激素Ｅ.使用改善细胞代谢药物
51、颅脑损伤后冬眠疗法的适应症是：（A.D）
Ａ.昏迷Ｂ.瘫痪Ｃ.休克Ｄ.高热Ｅ.呕吐
52、颅内血肿的常见类型是：（A.B.C）
Ａ.硬脑膜下血肿Ｂ.脑内血肿Ｃ.硬脑膜外血肿Ｄ.骨膜下血肿
E．头皮血肿
四、是非题（正确的用“＋”，错误的用“－”表示。）
⒈颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。（－）
正确：颅内压增高不是一种单纯的疾病，而是由多种原因引起的综合征。
⒉视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。（＋）
⒊急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。（－）
（正确：急性枕骨大孔疝病人呼吸和循环障碍出现较早，瞳孔变化和意识障碍相继出现，多突然发生。
⒋严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。（＋）
⒌急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。（－）
正确：急性硬脑膜下血肿病人因颅内压增高或因脑组织挫伤急性出血后立即昏迷，并呈持续昏迷状态。
⒍脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害,也不出现神经功能缺损。（＋）
⒎瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。（＋）
⒏病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度（指引流瓶的最高处距侧脑室的距离）为10～15cm以维持正常的颅内压。（＋）
⒐脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量，每日以不超过100ml为宜。（－）
正确：脑室引流术后每日引****以不超过500ml为宜。
⒑冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32～34℃为宜。过低（32℃以下）易发生心肺并发症，并可因病人反应极为迟钝而影响观察，过高（35℃以上）则治疗效果不显著。（－）正确：冬眠低温治疗时，降温标准以肛温32～34℃为宜。
11、 Cushing综合症表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。（+）
12、冬眠低温疗法的目的是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力（ + ）。
13、颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称“熊猫眼”征。（+）
14、婴幼儿颅内压增高时可见皮静脉怒张，囱门饱满，张力增高和骨缝分离。（+）
15、治疗颅高压时，甘露醇250ml应在15-30分钟落实，每日2-4次，滴完后（10-20）分钟颅内压开始下降，维持6-8h。（一）（4-6h）
16、冬眠低温治疗时，药物降温和物理降温同时进行。（一）
17、颅高压时，为了减轻脑水肿，床头抬高15-30度。（+）
18、颅高压的病人在治疗过程中要进行脱水治疗，所以要补充足够的水份。（一）（限制入水量）
19、正常脑脊液每日分泌400-500ml。（+）
20、脑室引流管放置的时间为3-5天。（一）（5-7天）
21、病人呼唤睁眼，吐词不清，刺痛能定位，根据Glasgow评分为11分。（+）
22、枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝。（＋）
23、颅底骨折时，出现脑脊液鼻漏和耳漏，并可致面神经损伤。（+）
24、脑脊液耳漏的病人为保持外耳道清洁，每日对外耳道进行2次的清洁消毒。（+）
25、颅内压过低时，病人可出现头痛，头痛在立位时加重，卧位时缓解。（+）
26、脑震荡的病人一般卧床休息1-2周后可完全恢复。（+）
27、颅内A、V脉畸形的病人以出血为首发症状。（+）
28、脑脓肿脓腔引流管（袋）的高度应低于脓腔30cm。（+）
29、脑脓肿脓腔引流管术后24h后方可冲洗。（+）
30、颅前窝损伤，出现脑脊液鼻漏，并可出现嗅神经和视神经损伤。（+）
五、简答题
1、简述颅内压增高的主要临床表现
1）头痛，呕吐，视神经乳头水肿，意识障碍，生命体征变化，外展神经麻痹，其他：婴幼儿可见头皮静脉努张，囟门爆满，张力增高，骨缝分离
2、颅内压增高的对症处理原则？
（1）脱水治疗，激素治疗，过渡换气，冬眠低温，手术：脑室穿刺外引流、脑脊液分流术、颞肌下减压术
3、颅内压增高病人如何做好呼吸道护理？
（1）及时清除呼吸道分泌物和呕吐物（2）舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道
（3）保持舒适体位，防止颈部过曲、过伸或扭曲（4）对意识不清的病人及咳痰困难者，应配合医生及早行气管切开术（5）定时为病人翻身拍背，以防肺部并发症
4、哪些因素可诱发颅内压的增高？
（1）情绪激动，烦躁不安，可使血压骤升而增加颅内压
（2）呼吸道梗阻时，因病人用力呼吸，致胸腔内压力增高及PaCO2增高致脑血管扩张、
脑血流量增多，均可使颅内压增高（3）剧烈咳嗽和用力排便。可使胸腹腔内压力骤然升高而导致脑疝（4）癫痫发作。可加重脑缺氧及脑水肿，进一步使颅内压升高
5、小脑幕切迹的临床表现？
是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂
孔下方，故又称颞叶钩回疝。主要表现：
（1）颅内压增高：剧烈头痛，频繁呕吐（2）进行性意识障碍（3）瞳孔改变：患侧瞳孔缩小，逐渐散大，直接和间接对光反应消失（4）运动障碍：病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性（5）生命体征变化：血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳停止而死亡
6、枕骨大孔疝的临床表现？
是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅
内压增高的临床表现，剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直或强迫头位，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚，病人早期可突发呼吸心跳骤停而死亡
7、脑疝的急救处理
（1）快速静脉输入强力脱水剂，甘露醇、山犁醇，呋噻米等，并观察脱水效果
（2）保持呼吸道通畅，吸氧（3）准备气管插管及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸（4）密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化（5）紧急作好术前特殊检查及术前准备
8、颅底骨折并脑脊液漏时，如何预防颅内感染？
（1）保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，每日两次清洁消毒。注意棉球不可过湿，以免液体
逆流入颅（2）在鼻前庭或外耳道口松松放置干棉球，随湿随换。记录24 小时浸湿的棉球数，以估计脑脊液外漏量（3）避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤升导致气颅或脑脊液逆流（4）严禁为脑脊液鼻漏者从鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗的堵塞，禁忌做腰穿（5）密切观察有无颅内感染迹象（6）根据医嘱预防性应用抗生素及破伤风抗毒素
9、颅脑术后常见并发症：
（1）颅内出血（2）感染：切口感染、脑膜炎、肺部感染（3）中枢性高热（4）尿崩症（5）胃出血（6）顽固性呃逆（7）癫痫发作
10、脑室引流的目的？
（1）抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压紧急状态病人，如枕骨大孔疝
（2）自引流管注入造影剂行脑室系统检查，已明确诊断及定位。注入抗生素控制感染
（3）引流脑室内血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状（4）术后可起到控制颅内压的作用
11、脑室引流管的护理？
答：（1）引流管位置：开口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压（2）引流速度及量：早期应控制引流速度不可过快，防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。
（3）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，病人活动及翻身时避免牵拉
引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因，及时对症处理。（4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明，无沉淀。术后1~2
日脑脊液可呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血。
（5）严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流
入脑室，注意保持整个装置无菌
（6）拔管：脑室引流时间一般不宜超过5~7日，拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引
流管24 小时，无颅内压增高症状方可拔出。
12、颅底骨折的病人注意观察什么内容？
答：（1）明确有无脑脊液外漏：鉴别脑脊液与血液及脑脊液与鼻腔分泌物，可将血性液滴于白色滤纸上，若血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈，则为脑脊液漏；或行红细胞计数并与周围血的红细胞比较，以明确诊断。（2）准确估计脑脊液外漏量：在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球，随湿随换，记录24小时浸湿的棉球，以估计脑脊液外漏量。（3）注意有无颅内继发性损伤：颅骨骨折病人可合并脑组织、血管损伤，导致癫痫、颅内出血、继发性水肿、颅内压增高等。（4）注意颅内低压综合征：若脑脊液外漏多，可使用颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。头痛在立位时加重，卧位时缓解。
13、脑震荡病人的护理措施
答：（1）缓解病人焦虑情绪：给病人讲解疾病的相关知识，缓解其紧张情绪。对少数症状迁延者，应加强心理护理，帮助其正确认识疾病。（2）镇痛、镇静：遵医嘱适当给予止痛药物。嘱其休息。（3）注意观察：少数病人可能发生颅内继发病变或其他并发症，故应密切观察其意识状、生命体征及神经系统病症。
14、什么是废用综合征？
答：废用综合征是脑损伤病人因意识不清或肢体功能障碍，可发生关节挛缩和肌萎缩。应保持病人肢体于功能位，防止足下垂。每日作四肢关节被动活动及肌按摩2-3次，防止肢体挛缩和畸形。
15、硬脑膜外血肿的临床表现？
答：硬脑膜外血肿的症状取决于血肿的部位及扩展的速度。
（1）意识障碍：可以是原发性脑损伤直接所致，也可由血肿导致颅内压增高、脑疝引起，后者常发生于伤后数小时至1-2日。典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，迸渐次加重。如果原发性脑损伤较严重或血肿形成较迅速，也可能不出现中间清醒期。少数病人可无原发性昏迷，而在血肿形成后出现昏迷。
（2）颅内压增高及脑疝表现：头痛、恶心、呕吐剧烈。一般成人幕上血肿大于20ml，幕下血肿大于10ml，即可引起颅内压增高症状。
16、冬眠低温治疗的饮食护理？
答：随着体温的降低，机体代谢率也降低，对能量及水分的需求量也相应减少。每日液体入量不宜超过1500ml，可根据病人意识状态、胃肠功能确定饮食种类。鼻饲者，流汁或肠内营养液温度应与当时体温相同。低温时病人肠蠕动减弱，应观察病人有无胃潴留、腹胀、便秘、消化道出血等，注意防止反流和误吸。
17、冬眠治疗的并发症
答：（1）肺部并发症：保持呼吸道通畅，加强肺部护理，定时为病人翻身、拍背、予以雾化吸入，以防肺部并发症。
（2）低血压：冬眠药物使周围血管阻力降低而引起低血压，在搬动病人或为其翻身时，动作要缓慢、轻稳，以防发生直立性低血压。
（3）冻伤：冰袋外加用布套并定时更换部位，观察放置冰袋处的皮肤及肢体末端，如手指、脚趾、耳廓等处的血循环情况，定时局部按摩，以防冻伤。
（4）其他：由于病人意识障碍及循环功能减低，应加强皮肤护理，防止压疮发生。冬眠低温时，角膜反射减弱，保护性分泌物减少，应注意眼的保护。
18、头皮撕脱伤的护理措施？
答：急救过程中应注意保护撕脱的头皮，避免污染，用无菌敷料或干净布包裹、隔水放置于有冰块的容器内，随伤员一同送往医院，争取清创后再植。对出现休克的病人，在送往医院途中应保持平卧。病人植皮术后应保护植皮片不受压、不滑动，以利皮瓣成活。遵医嘱应用镇痛剂缓解疼痛，应用抗菌药预防感染。
19、意识状态分几级？
答：意识状态分五级：清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷。
20、颅底骨折的处理原则？
答：主要针对骨折引起的伴发症和后遗症进行治疗。出现脑脊液漏时即属开放性损伤，应使用TAT及抗菌药预防感染，大部分脑脊液漏在伤后1-2周自愈。若4周以上仍未停止，可行手术修补硬脑膜，若骨折片压迫视神经，应尽早手术减压。
-神经外科护理试题
第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理 一填空题 1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括：( 脑组织）（脑脊液）（血液）。 3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。 5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加）（颅内空间或颅腔容积缩小）两大类。 7、正常成人每分钟约有（ 1200ml ) 血液进入颅内。 8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急剧下降。 10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少）（脑疝） 11、颅内压增高的三大主征为（头疼）（呕吐）（视神经乳头水肿）。 12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（ 2000ml )。 14、冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少( 6.7% ) ，脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时，脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右，脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压）（冻伤）（压疮）。 17、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。 18、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。 19 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。 20、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。 21、意识障碍的传统分级方法可为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷 )和（深昏迷） 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（ 15 ）分，最低（ 3 ）分，（ 8 ）分以下为昏迷。 23、自然光线下，瞳孔的直径一般为（2—5mm）,调节反射两侧相等。
工程热力学期末考试试题
一、1.若已知工质的绝对压力P=，环境压力Pa=，则测得的压差为(B)A.真空pv= B.表压力pg=.真空pv= D.表压力p g= 2.简单可压缩热力系的准平衡过程中工质压力降低，则(A) A.技术功为正 B.技术功为负 C.体积功为正 D.体积功为负 3.理想气体可逆定温过程的特点是(B)=0 =>W
最新整理神经外科学护理试卷教学文案
第十章颅脑疾病病人的护理一．选择题单选题： 1. 颅内压增高的三主征是：( ) A. 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B. 头痛、眩晕、呕吐 C. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D. 头痛、颈项强直、复视 E. 昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 2. 颅内压增高的严重后果是：( ) A. 脑疝 B. 头痛 C. 呕吐 D. 视神经乳头水肿 E. 库欣反应 3. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( ) A. 头痛剧烈 B. 呕吐频繁 C. 意识障碍 D. 呼吸骤停出现早 E. 血压升高，脉缓有力 4. 对颅内高压病人处理哪项是错误的( ) A. 密切观察病情变化 B. 保持出入量平衡 C. 保持大便通畅 D. 呼吸不畅可气管切开 E. 应用冰帽降温 5. 对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml 静脉滴注的时间是( ) A. 5 ?14mi n B. 15—30min C. 31 ?45rain D. 46—60min E. 61 —90min 6. 颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( ) A. 减轻颅内出血
B. 减轻脑水肿C .减轻头痛 D. 防止呕吐误吸 E. 改善呼吸状态 7. 脑震荡的处理原则是( ) A. 对症处理 B. 脱水疗法 c. 急诊手术 D. 防治休克 E. 暂不处理 8. 颅脑损伤病人每日输液量一般限制于( ) A. 500 ?800ml B. 800 ?1000ml C. 1000?2000ml D. 2000?2500ml E. 2500?3000m1 9. 容易引起颅内感染的是( ) A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 硬脑膜外血肿 D .颅底骨折 E. 帽状腱膜下血肿 10. 颅脑损伤后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者() A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 硬脑膜外血肿 D. 颅底骨折 E. 帽状腱膜下血肿 1 1 .急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( ) A. 血压升高，脉搏慢，呼吸慢 B. 血压下降，脉搏细速 C. 血压升高，呼吸不规则 D. 血压升高，脉搏加快 E. 血压下降，脉搏慢，呼吸慢 12. 男性，35岁。因头部受伤昏迷10min,清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在()
神经外科护理题库
神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmHO)，并出现头痛、呕吐2 和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空 间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛， 频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸 骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing (库欣)综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力， 呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷 之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血
缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下 可出现淤斑，称“熊猫眼”征。 嗜睡是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 (3)昏迷意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度: 浅昏迷:随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。 深昏迷 :随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。 (4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。
《热工基础》试卷A
2011-2012硅酸盐专业《热工基础》期末试题A卷 一、名词解释：（30分） 1、流体的密度—— 2、静压强—— 3、体积流量—— 4、发热量—— 5、相对湿度—— 6、黑体—— 7、干燥—— 8、完全燃烧—— 9、高温系数—— 10、干球温度—— 二、填空：（25分） 1.煤的工业分析法组成主要由__________、__________、__________、__________四种。 2.空气过剩系数是指_________________与__________________之比。 3.表示固体和液体燃料组成的基准有__________、__________、__________、__________四种。 4.传热的基本方式有__________ 、__________和__________。 5、在燃烧学中空气分为__________和________，而在干燥学中空气分为_________和________。 6、不完全燃烧分为______________和______________。 7、表示湿度的方法有三种：________、_____________、_________其中_____是为了测定方便； ______表示空气的相对干燥能力；________便于干燥计算。 三、简答题：（25分） 1、燃烧计算的内容有哪些？ 2、如何对煤进行工业分析？ 3、如何根据雷诺准数的大小来判断流体的流态？ 4、冬天用手接触相同温度的铁块和木块时感到铁块比木块凉，这是为什么？
5、流态有几种？表现形式有何不同？如何判定？ 五、计算题（20分） 1、水从三段串联管路流过，管路直径分别为：d1=100mm, d2=50mm, d3=25mm, ω3=10m/s,求ω1和ω2. 2、已知标态下CO2的密度为1.96kg/m3, O2的密度为1.43kg/m3，CO 的密度为1.25kg/m3, N2的密度为1.25kg/m3。今测得某水泥回转窑窑尾废气的体积百分比：CO2 =28.8% ，O2=1.0% ，CO =0.2%，N2=70%，求此废气标态时的密度。 3、一炉壁由耐火砖砌成，厚度δ=250mm，耐火砖内表面温度t1=1000℃, 外表面温度t2=100℃, 耐火砖平均导热系数为λ=1.28W/(m.℃)。求通过炉壁的热流量。
2016年神经外科护理试题
2016年神经外科护理试题 一、单项选择题 1、颅脑损伤病人抬高床头15～30°的目的是： A Ａ、减轻脑水肿Ｂ、有利于伤口愈合 C、有利于呼吸道通畅Ｄ、病人舒适 Ｅ、防止误吸 2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D A、脑组织的压缩 B、颅脑的扩大 C、脑组织移位 D、脑脊液和/或血液向颅外转移 E、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A A、颈内动脉系统的分叉部 B、后交通动脉 C、椎基底动脉系统 D、前交通动脉 E、海绵窦 4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A、快速静推 B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C、l～2小时内静滴完250ml D、15～30 分钟内静滴完250ml E、输液速度控制在60--80 滴/分 5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施 D A、脑室穿刺引流脑脊液 B、尽快去除病因 C、甘露醇静脉滴注 D、腰穿引流脑脊液 E、颞肌下减压术或内减压 6、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 D A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B、频繁呕吐时，予以禁食 C、意识不清及咳痰困难者作气管切开 D、作高位灌肠以疏通大便 E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A、剧烈头痛 B、频繁呕吐
C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D A、均不必手术 B、定期腰穿引流带血的脑脊液 C、用脱水剂比床头抬高更有利 D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E、3 个月如不愈合，考虑手术 9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E A、穿刺脑室放出脑脊液 B、快速输血 C、静脉内快速滴注甘露醇 D、立即气管切开 E、及时施行手术，清除血肿，进行止血 10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D A、睁眼反应 B、语言反应 C、运动反应 D、意识状态 E、瞳孔情况 11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D A、鼓励病人多吃蔬菜、水果 B、应用缓泻剂 C、戴手套掏出干硬粪快 D、高压灌肠 E、开塞露塞肛 12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停 D、头痛、血压上升、昏迷 E、去大脑强直，呼吸不规则 14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B A、25%的山梨醇 B、20%甘露醇
热工基础考试题库(带答案)
热工基础题库 一、选择题 基本概念 1.与外界只发生能量交换而无物质交换的热力系统称为。B A、开口系统 B、闭口系统 C、绝热系统 D、孤立系统 2.与外界既无能量交换又无物质交换的热力系统称为。D A、开口系统 B、闭口系统 C、绝热系统 D、孤立系统 3.开口系统与外界可以有。D A、质量交换 B、热量交换 C、功量交换 D、A+B+C 4.与外界有质量交换的热力学系统是：A A、开口系统 B、闭口系统 C、绝热系统 D、孤立系统 5.下列与外界肯定没有质量交换但可能有热量交换。B A、绝热系统 B、闭口系统 C、开口系统 D、孤立系统 6.实现热功转换的媒介物质称为。C A、系统 B、气体 C、工质 D、蒸气 7.工质应具有良好的和。A A、流动性/膨胀性 B、耐高温性/导热性 C、耐高压性/纯净 D、耐腐蚀性/不易变形 8.若闭系处于热力学平衡状态，则内部工质的处处一致。A A、压力和温度 B、压力和比容 C、比容和温度 D、压力、温度和比容 9.稳定状态是平衡状态，而平衡状态是稳定状态。B A、一定/一定 B、不一定/一定 C、一定/不一定 D、不一定/不一定 10.均匀状态是平衡状态，而平衡状态是均匀状态。C A、一定/一定 B、不一定/一定 C、一定/不一定 D、不一定/不一定 11.下列组参数都不是状态参数。C A、压力；温度；比容 B、内能；焓；熵 C、质量；流量；热量 D、膨胀功；技 术功；推动功 12.下列组参数都是状态参数。A A、焓；熵；比容 B、膨胀功；内能；压力 C、热量；比热；温度 D、技术功；动能；位能 13.下列答案是正确的。B A、10℃=43.8℉=285.15K B、10℃=50℉=283.15K C、10℃=40.2℉=285.15K D、10℃=42℉=283.15K 14.摄氏温度变化1℃与热力学绝对温度变化1K相比，有。B A、前者大于后者 B、两者相等 C、后者大于前者 D、不一定 15.摄氏温度变化1℃与华氏温度变化1℉相比，有。B A、前者大于后者 B、两者相等 C、后者大于前者 D、不一定 16.若大气压力为100KPa，真空度为60KPa，则绝对压力为。D A、160KPa B、100KPa C、60KPa D、40KPa 17.若大气压力为100KPa，表压力为60KPa，则绝对压力为。A A、160KPa B、100KPa C、60KPa D、40Kpa 18.在工程热力学计算中使用的压力是。A A、绝对压力 B、表压力 C、真空压力 D、大气压力 19.若大气压力为0.1Mpa，容器内的压力比大气压力低0.004Mpa，则容器的B。 A、表压力为0.096Mpa B、绝对压力为0.096Mpa C、真空度为0.104Mpa D、表压力为0.104Mpa
神经外科护理考试题
神经外科护理题库 一、名词解释： 1、颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。 2、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝：是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛，频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸骤停而死亡。 5、 Cushing综合症：颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing（库欣）综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。 6、中间清醒期：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法：是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称“熊猫眼”征。 9、脑卒中：各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血，引起相应临床症状及体征，称为脑卒中。 10、应激性溃疡：机体在受到有害刺激的情况下，应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡，导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物，出现黑便，出血量多可发生休克。 二、填空题： 1、成人颅腔容积固定不变，约（1400~1500ml）。 2、颅内容物包括：（脑组织）、（脑脊液）、（血液）。
-神经外科护理专科试题
神经外科护理专科试题 一、A型题： 1.安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C） A：10% B：15% C：20% D：25% 2.脉络膜前动脉起自（A） A：颈内动脉B：大脑前动脉C：大脑中动脉D：大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自（A） A：椎动脉B：基底动脉C：小脑后下动脉D：颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为（A） A：股神经、股动脉、股静脉B：股神经、股静脉、股动脉 C：股动脉、股神经、股静脉D：股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为（C） A：颈动脉B：腋动脉C：股动脉D：肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为（A） A：DSA （数字减影）B：MRA C：CTA （血管造影）D：彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml （D） A：皮内B：皮下C：肌肉D：静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B） A：多为心源性栓塞B：病变部位多发生在大脑后动脉C：多伴出血性脑梗死 D：常为多发性脑梗死E：青壮年多见 9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：（A） A：脑桥B：中脑C：延髓D：小脑E：大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急？（C） A：脑出血B：脑血栓形成C：脑栓塞D：蛛网膜下腔出血E：TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C ) A. 0.98～1.96kPa(100～200mmH2O) B. 13.3～26.6kPa(100～200mmH2O) C. 0.69～1.76kPa(70～180mmH2O) D. <0.98kPa(<100mmH2O) E. >1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因？( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多 C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于(B ) A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位 14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？(C ) A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变 15.关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？(A ) A. 颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加 B. 颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢 C. 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高 E. 颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响？( B)
工程热力学期末试题及答案
工程热力学期末试卷 建筑环境与设备工程专业适用 （闭卷，150分钟） 班级 姓名 学号 成绩 一、简答题(每小题5分，共40分) 1. 什么是热力过程？可逆过程的主要特征是什么？ 答：热力系统从一个平衡态到另一个平衡态，称为热力过程。可逆过程的主要特征是驱动过程进行的势差无限小，即准静过程，且无耗散。 2. 温度为500°C 的热源向热机工质放出500 kJ 的热量，设环境温度为30°C ，试问这部分热量的火用（yong ）值（最大可用能）为多少？ 答： =??? ? ?++- ?=15.27350015.273301500,q x E 303.95kJ 3. 两个不同温度（T 1,T 2）的恒温热源间工作的可逆热机，从高温热源T 1吸收热量Q 1向低温热源T 2放出热量Q 2，证明：由高温热源、低温热源、热机和功源四个子系统构成的孤立系统熵增 。假设功源的熵变△S W =0。 证明：四个子系统构成的孤立系统熵增为 （1分） 对热机循环子系统： 1分 1分 根据卡诺定理及推论： 1分 4. 刚性绝热容器中间用隔板分为两部分，A 中存有高压空气，B 中保持真空，如右图所示。若将隔板抽去，试分析容器中空气的状态参数（T 、P 、u 、s 、v ）如变化，并简述为什么。 答：u 、T 不变，P 减小，v 增大，s 增大。 自由膨胀 12iso T T R S S S S S ?=?+?+?+?W 1212 00ISO Q Q S T T -?= +++R 0S ?= iso S ?=
5. 试由开口系能量程一般表达式出发，证明绝热节流过程中，节流前后工质的焓值不变。（绝热节流过程可看作稳态稳流过程，宏观动能和重力位能的变化可忽略不计） 答：开口系一般能量程表达式为 绝热节流过程是稳态稳流过程，因此有如下简化条件 ， 则上式可以简化为： 根据质量守恒，有 代入能量程，有 6. 什么是理想混合气体中某组元的分压力？试按分压力给出第i 组元的状态程。 答：在混合气体的温度之下，当i 组元单独占有整个混合气体的容积（中容积）时对容器壁面所形成的压力，称为该组元的分压力；若表为P i ，则该组元的状态程可写成：P i V = m i R i T 。 7. 高、低温热源的温差愈大，卡诺制冷机的制冷系数是否就愈大，愈有利？试证明你的结论。 答：否，温差愈大，卡诺制冷机的制冷系数愈小，耗功越大。（2分） 证明：T T w q T T T R ?==-= 2 2212ε，当 2q 不变，T ?↑时，↑w 、↓R ε。即在同样2q 下(说明 得到的收益相同)，温差愈大，需耗费更多的外界有用功量，制冷系数下降。（3分） 8. 一个控制质量由初始状态A 分别经可逆与不可逆等温吸热过程到达状态B ，若两过程中热源温度均为 r T 。试证明系统在可逆过程中吸收的热量多，对外做出的膨胀功也大。
二、神经外科自测试题
二、神经外科自测试题 【A型题】 1颅内压增高的护理措施不包括 A体温39℃以上用冰枕降温 B头痛时用吗啡止痛 C避免咳嗽、打喷嚏等因素 D躁动时适当镇静但禁忌强制约束 E保持呼吸道通畅 答案B 2病人出现下列那种情况要求家属陪住 A有精神症状 B开颅手术前 C新入院 D头痛、呕吐 E视盘水肿 答案A 3护士操作完一定及时拉上床档的是 A病人病人颅内压增高 B病人高热，腹泻 C病人脑积水，脑水肿 D病人癫痫，躁动不安 E病人椎管占位病变 答案D 4冬眠低温疗法护理的注意点，下列哪项错误 A单人房间，光线宜暗，室温18~20℃ B直肠内体温不低于32℃ C先物理降温，后冬眠 D收缩压不低于76.5mmHg E防止发生冻伤和肺炎 答案C 5开颅手术前的准备不包括 A手术区的准备 B术前1d晚12：00点后禁食、禁水 C术日晨测量体温，如发热或女患者月经来潮时停做手术 D患者义齿、钱物要清点好交家属保管 E每2h测量生命体征1次 答案E 6引起颅内压增高的常见原因不包括 A脑水肿 B脑积水 C各种原因引起的脑血流量增加 D脑萎缩E颅内占位病变 答案D 7颅内压增高引起的呕吐特点是 A呕吐与进食无关 B呕吐与进食有关 C呕吐与高血压有关 D呕吐伴发热 E呕吐伴发热、腹泻 答案A 8降低颅内压首选高渗性脱水药物是 A25%山梨醇 B20%甘露醇 C复方肝油盐水 D呋塞米 E10%葡萄糖液 答案B 9用20%甘露醇降低颅内压的正确用法是A常速静滴 B快速静滴 C中速静滴 D缓慢静滴 E肌内注射 答案B 10下列不符合脑疝的先驱症状的是 A意识由清醒转为混乱 B一侧或双侧瞳孔散大，对光反应消失C血压升高，呼吸慢而深，脉搏慢而有力D血压降低，脉搏加快，呼吸加快 E一侧肢体进行性活动障碍 答案D 11脑疝患者每日的输液量应是 A1500~2000ml B1000~1500ml C2000~2500ml D2500~3000ml E1000~2000ml 答案A 12枕骨大孔疝的临床表现 A后颈枕部疼痛，颈强直 B意识障碍，大、小便失禁 C深昏迷 D眼睑下垂 E双侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失答案D
神经外科专科护理管理
神经外科专科护理管理 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
神经外科专科护理管理（演讲稿） 李蓉 各位领导，各位评委，各位老师，下午好！ 我今天演讲的题目是“神经外科专科护理管理” 护士长角色定位 护士长就好比一个乐队的“指挥”。一个成功的乐队，队员们的演奏技巧很重要，但离不开“指挥”的组织协调。作为一名“指挥”，必须具备演奏基本功外，还要有丰富的乐理知识，对乐曲内涵的领悟和理解，还要做到“眼观六路，耳听八方”，随时发现队员们在演奏过程中的哪怕是一点点的不和谐音，及时纠正偏差。让队员们在自己的指挥下，演奏出一支又一支动人心弦的乐章。 （扎实的基本功，丰富的专业知识，领悟力和理解力，组织指挥能力） 管理的成长过程 不懂管理→经验管理→科学规范管理 从努力干→巧干 下面我从以下４个方面给大家进行汇报 1、神经外科科室概况 2、科室贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 3、存在的问题及解决方法 4、努力的方向 一、神经外科科室概况 神经外科自１９８５年成立至今，风风雨雨经历了２３个春秋。在医院领导的关心帮助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的带领下，在全科职工的共同努力下，不断发展壮大。 专科护理从无到有，到重症监护的开展，抢救护理了大批危急重症病人，专科护理质量得到明显提高。近几年，科室在医院领导新的管理模式的指导下，专科护理管理又迈向新的台阶。 这是神经外科充满活力与朝气的团队 神经外科护理人员现状 共有护士２０人，主管护师３人，护师５人，护士１２人 其中４０岁以上有３人，其余１７人全是３０岁以下的年轻护士 神经外科专科护理特点： １、危重抢救病人多、病情变化快——“时间就是生命”在神经外科体现得特别明显２、昏迷瘫痪病人多——护理工作量大 ３、病情涉及全身各个系统——要求护士知识面要广 ４、专科护士培养周期长——专科理论和专科技术要求高 二、贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 科室团队文化理念 “个人只有一双手、一双脚，不管怎么干，成果也有限。” 团队好，大家好
工程热力学期末复习题1答案
一、判断题： 1. 平衡状态一定稳定状态。 2. 热力学第一定律的实质是能量守恒定律； 3．公式d u = c v d t 适用理想气体的任何过程。 4．容器中气体的压力不变则压力表的读数也绝对不会改变。 5．在T —S 图上，任意二条可逆绝热过程线不能相交。 6．膨胀功与流动功都是过程的函数。 7．当把一定量的从相同的初始状态压缩到相同的终状态时，以可逆定温压缩过程最为省功。 8．可逆过程是指工质有可能沿原过程逆向进行，并能恢复到初始状态的过程。 9. 根据比热容的定义式 T q d d c ，可知理想气体的p c 为一过程量； 10. 自发过程为不可逆过程，非自发过程必为可逆过程； 11．在管道作定熵流动时，各点的滞止参数都相同。 12．孤立系统的熵与能量都是守恒的。 13．闭口绝热系的熵不可能减少。 14．闭口系统进行了一个过程，如果熵增加了，则一定是从外界吸收了热量。 15．理想气体的比焓、比熵和比定压热容都仅仅取决与温度。 16．实际气体绝热节流后温度一定下降。 17．任何不可逆过程工质的熵总是增加的，而任何可逆过程工质的熵总是不变的。 18. 不可逆循环的热效率一定小于可逆循环的热效率； 19．混合气体中质量成分较大的组分，其摩尔成分也一定大。 20．热力学恒等式du=Tds-pdv 与过程可逆与否无关。 21．当热源和冷源温度一定，热机工质能够做出的最大功就是在两热源间可逆热机对外输出的功。 22．从饱和液体状态汽化成饱和蒸汽状态，因为气化过程温度未变，所以焓的变化量Δh=c p ΔT=0。 23．定压过程的换热量q p =∫c p dT 仅适用于理想气体，不能用于实际气体。 24．在p －v 图上，通过同一状态点的定熵过程的斜率大于定温过程的斜率。
2016年神经外科护理试题
2016年神经外科护理试题 一、单项选择题 2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D A 、脑组织的压缩 B 、颅脑的扩大 C 、脑组织移位 D 、脑脊液和/或血液向颅外转移 E 、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A 、颈内动脉系统的分叉部 C 、椎基底动脉系统 E 、海绵窦 4、 临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A 、快速静推 B 、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C 、l ?2小时内静滴完250ml D 、15?30分钟内静滴完250ml E 、输液速度控制在60--80滴/分 5、 颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施 D A 、脑室穿刺引流脑脊液 B 尽快去除病因 C 、甘露醇静脉滴注 D 腰穿引流脑脊液 E 、颞肌下减压术或内减压 6、 对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 D A 、 注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B 、 频繁呕吐时，予以禁食 C 、 意识不清及咳痰困难者作气管切开 D 作高位灌肠以疏通大便 E 、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 1、颅脑损伤病人抬高床头 A 、减轻脑水肿 C 、有利于呼吸道通畅 E 、防止误吸 15?30°的目的是： A E 、有利于伤口愈合 D 、病人舒适 A B 、后交通动脉 D 、前交通动脉
7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A、剧烈头痛 B、频繁呕吐 C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 &关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确D A、均不必手术B定期腰穿引流带血的脑脊液 C、用脱水剂比床头抬高更有利 D伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E、3个月如不愈合，考虑手术 9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E A、穿刺脑室放出脑脊液 B、快速输血 C、静脉内快速滴注甘露醇D立即气管切开E、及时施行手术，清除血肿，进行止血 10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项D A、睁眼反应 B、语言反应 C 、运动反应 D意识状态E 、瞳孔情况 11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D A、鼓励病人多吃蔬菜、水果 B、应用缓泻剂 C、戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠 E、开塞露塞肛 12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 13、枕骨大孔疝发生脑危象者，下列症状组合中最常见的是 C A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停
热工基础复习考试复习题
试卷一 一、选择（本大题 16 分，每小题 2 分） 1.某系统经过一个任意不可逆过程达到另一状态，表达式（）正确。 (a) ds ＞ dq/T （ b ） ds ＜ dq/T （ c ） ds=dq/T 2.处于平衡状态的简单可压缩热力系统，其状态参数间的关系正确的是（）。 (ρ为密度 ) 。 (a)F=F(ρ,v,T) （ b ） F=F(ρ,v,P) （ c ） F=F(ρ,P,T) ３．用压力表测量容器内氧气的压力，压力表读数为 25bar 。已知当地大气压力为 1bar ，则氧气的真实压力为（） bar 。 (a) 26 （ b ） 25 （ c ） 24 ４．在 p － v 图上，经过同一状态点的理想气体等温过程线斜率的绝对值比绝热过程线斜率的绝对值（） (a) 大（ b ）小（ c ）相等（ d ）可能大，也可能小 ５．理想气体 1kg 经历一不可逆过程，对外做功 20kJ 放热 20kJ ，则气体温度变化为（）。 (a) 提高（ b ）下降（ c ）不变 ６．同一理想气体从同一初态分别经定温压缩、绝热压缩和多变压缩（ 1 1.系统从外界吸收热量，温度一定升高（）。 2.在热力循环中，如果工质不向冷源放热，则该循环的热效率可以达到 100% （）。 3.沸腾状态的水总是烫手的。 ( ) 4.蒸汽抽汽回热循环每级抽汽量越大，循环热效率越大。 ( ) 5.绝热过程一定是定熵过程。 ( ) 6.供热系数一定大于 1 ，制冷系数也一定大于 1 。 ( ) 7.实际气体的压缩因子总不等于 1 。（） 8.任意可逆循环的热效率都是。 ( ) 三、填空（本大题 16 分，每小题 2 分） １、稳定流动能量方程式应用于换热器时的简化形式 2、2kg 空气从 300K 定压加热到 700K 时的吸热量为 kJ （空气比定压热容 =1.004 kJ/ （ kg ·K ）） ３、当湿蒸汽的干度 x ＝ 0 时，工质全部为。 ４、一不可逆热机在高温热源 T h 和低温热源 T l 之间工作。高温热源熵变–1.5kJ/K ；低温热源熵变2.5kJ/K ，热机在绝热压缩过程中熵变 0.2kJ/K ；绝热膨胀过程中熵变 0.7kJ/K ；取高温热源、低温热源和热机为系统，则完成循环后此系统的 熵变S 系 = ＿＿＿ kJ/K 。 ５、已知氧气在 250K时=0.913 kJ/(kg·K)，=0.653 kJ/(kg·K)。则该气 体的气体常数R g =＿＿＿kJ/(kg·K)。 ６、一热泵工作时向高温热源传递热量 50kJ, 消耗掉的机械能 20 kJ, 供暖系数为。 图 1 图2 2012工程热力学Ⅰ考题（A ） 一、简答题（共30分） 1、图1中循环1-2-3-a -1和循环1-b -3-4-1都是不可逆 循环。有人判断循环1-2-3-a -1的热效率高于循环1-b -3-4-1的热效率，你是否同意他的说法，为什么？（10分） 2、有一种热机，以水蒸气为工质，循环的高温热源温度为1200 K ，低温热源温度为300 K ，循环的热效率t η。现将循环工质改成理想气体，则循环的热效率t'η与原循环热效率比较将发生什么样的变化？为什么？ （10分） 3、“水蒸气的朗肯循环中乏汽在冷凝器中凝结释放出大量热量，有人提出将汽轮机排出的乏汽直接送回锅炉可提高水蒸气循环的热效率。”请据热力学基本定律出发评估这种观点。（10分） 二、计算题（共70分） 1、一种切割工具利用从喷嘴射出的高速水流切割材料，供水压力为200kPa 、温度20℃， 喷嘴内径为0.002m 时，射出水流温度20℃，压力100kPa ，流速1000m/s ，已知在200kPa 、20℃时，3 0.001002m /kg v =，假定可近似认为水的比体积不变，求水泵功率。（10分） 2、某太阳能供暖的房屋用5×8×0.3m 的大块混凝土板作为蓄热材料，该混凝土的密度为2300kg/m 3 ，比热容0.65kJ/(kg ·K)。若混凝土板在晚上从23℃冷却到18℃（室内温度），求此过程的熵产。（10分） 3、某活塞式内燃机定容加热理想循环（图2循环1-2-3-4-1），压缩比ε =10，压缩冲程的起点状态是t 1=35℃ 、p 1=100kPa 。加热过程中气体吸热650kJ/kg 。假定比热容为定值，且c p =1.004kJ/（kg·K），κ =1.4，求：（1）循环中各点的温度、压力和循环热效率；（2）若循环压缩过程和膨胀过程均不可逆，两过程的熵产分别为0.1kJ/(kg·K)和0.12 kJ/(kg·K)，求工质 经循环后的熵变； （3） 若膨胀过程持续到5（p 5 = p 1），画出循环T-s 图，并分析循环热效率提高还是下降。（10+5+5分） 4、空气在轴流压缩机中被绝热压缩，压力比为4.2，初终态温度分别为30℃和227℃。 一、单选题 1成人正常颅内压为 A70—200mmH2O B 40—80mmH2O C 50－100mmH2O D 70-200mmHg E 50-100mmHg 2在颅内压的生理调理机制中起主要作用的因素是 A 脑血流量 B 脑脊液 C 脑血管阻力 D 脑组织 E 颅骨的弹性 3正常成人每分钟大约有（）血液进入颅内 A 800ml B 1500ml C 500ml D 1200ml E 600ml 4急性颅内压增高的病人生命体征变化是 A 血压下降，脉搏变快，呼吸浅快 B 血压下降，脉搏变慢，呼吸深慢 C 血压升高，脉搏变慢，呼吸深慢 D 血压升高，脉搏变快，呼吸浅快 E 血压升高, 脉搏变快, 呼吸深慢 5慢性颅内压增高的主要临床表现为 A 头痛呕吐抽搐 B 头痛恶心呕吐 C 头痛头晕视力下降 D 头痛呕吐使视乳头水肿 E 头痛复视意识障碍 6降低颅内压最有效的药物是 A 25%山梨醇 B 20%甘露醇 C 复方甘油盐水 D 速尿 E 10%葡萄糖液 7小脑幕裂孔疝的临床表现是 A 意识丧失 B 癫痫发作 C 头痛剧烈 D 双侧瞳孔散大 E 同侧锥体束征 8枕骨大孔疝的临床表现 A 意识障碍，意识丧失 B 中枢性呼吸衰竭 C 同侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 癫痫发作 9小脑幕切迹疝病人早期 A 同侧瞳孔散大 B 同侧瞳孔缩小 C 同侧瞳孔先散大后缩小 D 同侧瞳孔先缩小后散大 E 双侧瞳孔先缩小后散大 10小脑幕切迹疝的疝内容物 A 海马沟回 B 扣带回 C 大脑脚 D 动眼神经 E 脑干 11枕骨大孔疝的内容物是 A 海马沟回 B 扣带回 C 脑干 D 小脑扁桃体 E 舌下神经 12 颅内可供缓解颅内高压的代偿容（即脑脊液总量）约为颅腔容积的 A 4% B 10% C 12% D 16% E 20% 13颅增内压高引起的头痛特点是 神经外科护理实习生出科考试试题（A卷） 姓名得分 一、单选题（50分） 1、一病人右侧肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，该患者右侧肌力为 级 B 2级 C 3级 D 4级 E 5级 2、急性颅内压增高的病人生命体征变化是 A 血压下降，脉搏变快，呼吸浅快 B 血压下降，脉搏变慢，呼吸深慢 C 血压升高，脉搏变慢，呼吸深慢 D 血压升高，脉搏变快，呼吸浅快 E 血压升高, 脉搏变快, 呼吸深慢 3、慢性颅内压增高的主要临床表现为 A 头痛呕吐抽搐 B 头痛恶心呕吐 C 头痛头晕视力下降 D 头痛呕吐视乳头水肿 E 头痛复视意识障碍 4、降低颅内压最有效的药物是 A 25%山梨醇 B 20%甘露醇 C 复方甘油盐水 D 速尿 E 10%葡萄糖液 5、颅底骨折引起的脑脊液漏时需耐心护理，应禁忌 A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 不可用无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头高30，卧向患侧 6、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为 A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血脂不调 7、下列哪项不是颅内压增高的呕吐特点 Ａ常为喷射性Ｂ多在头痛剧烈时出现Ｃ常与饮食有关Ｄ常为严重颅内压增高的唯一早期症状Ｅ呕吐后头痛可有所缓解 8、颅脑手术后最危险的并发症是 A 胃出血 B 癫痫发作 C 中枢性高热 D 颅内出血 E 颅内感染 9、某男30岁，工人，建筑工地上头部被砸伤而住院，查不能叫醒，刺激肢体可回缩，压迫眶上孔处有皱眉反映，其意识障碍为： A 嗜睡， B 朦胧， C 浅昏迷， D 昏迷， E 深昏迷 10、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点： A 额骨骨折， B 颅前窝骨折 C 颞骨骨折 D 颅中窝骨折 E 颅后窝骨折 11诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 Ａ意识障碍Ｂ头皮皮下出血Ｃ脑脊液漏Ｄ颅底骨凹陷Ｅ脑脊液含血 12．颅内血肿腔引流的引流瓶应至少低于脓腔 A 10厘米 B 15厘米 C 20厘米 D 25厘米 E 30厘米 13．脑肿瘤病人评估内容应除外： A 头痛 B 腹胀 C 恶心、呕吐 D 视力模糊 E 耳鸣头晕 14．目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是 A 颅脑X线摄片 B DSA C CT或MRI D 脑电图 E 腰椎穿刺 15．对高血压性脑出血的病人，下列护理哪项是错误的： A 保持大便通畅 B 保持情绪稳定 C 密切观察病情变化 D 使血压降至正常人水平 E 病情稳定后，可适当进行肢体功能锻炼 16中间清醒期常见于( ) A硬膜外血肿B硬膜下血肿C脑内出血D脑出血 17蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息( ) A48h B7天C2周D3周E4周 18颅内动脉瘤出血的诱因不包括( )工程热力学1期末试题+答案
护理神经外科试题.
神经外科护理实习生出科考试试题