中医骨伤专业人才培养计划

中医骨伤专业人才培养计划

一、培养目标及人才规格

（一）培养目标

本专业培养适应我国社会主义现代化建设需要，德、智、体全面发展，具备中医药理论基础、中医骨伤专业知识和实践技能，能在基层中医院及基层综合性医院中医骨伤等部门从事中医骨伤医疗的医学中级应用型专门人才。

（二）毕业生去向及工作范围

毕业后能够从事各级医疗卫生服务机构、社区的中医骨伤工作及预防保健工作。

（三）招生对象及修业年限

从统一招生考试中招收高中程度学生，学制三年。

（四）毕业生素质要求

素质名称内涵要求培养途径

思想道德素质坚信马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论是解决中

国问题的科学理论，树立科学的世界观、人生观和价值观。

理论课和实践课、“思政课”、

素质拓展教育课及活动、综合

教育活动等

热爱社会主义祖国，拥护党的基本路线，坚持正确的政治

方向，爱祖国、爱人民，坚持社会主义道路，坚持党的“一

个中心，两个基本点”的基本路线。

做遵纪守法和为人民服务的好公民；做“四有新人”，具

备良好的社会公德，家庭美德，树立正确的就业观和职业

观，具有严谨、务实、诚信、敬业的职业道德。

文化素质应用语言文字，清晰地与病人进行信息、思想、情感的传

递，表达和交流；具有文学艺术、美学修养。能够正确认

识和分析当今时代有关问题。

在理论和实践课中融入人文知

识、人文思维、人文方法和人

文精神、素质拓展教育课及活

动

业务素质具备中医学基础理论、临床医学知识以及必要的现代医学

基本知识；具有中医骨伤学的基本理论和操作技能；具有

运用中医骨伤技术处理临床骨科疾病的初步能力；熟悉国

家卫生工作方针、政策和法规；了解中医学，尤其是中医

骨伤学的理论前沿和应用前景；熟悉文献检索、资料查询

基本方法，具有初步的科学研究和骨伤临床实际工作能

力。

相关理论课、专业技术基础课、

专业综合技术课及综合技术技

能实训等

身心素质身心健康、能控制自身心理情趣，具有体育卫生和运动保

健素养，体魄良好，体能达到规定标准。

体育课、综合教育活动，素质

拓展教育课及活动

（五）毕业生能力要求

能力类别能力要素课程设置考核标准

通用能力英语应用

能力

具备阅读和翻译本专业一般英文资料

的能力，具备基本的日常口语交谈的能

力

大学英语

英语应用能力等级

考试达到三级

计算机应用能力

具有一定的计算机操作能力，具有利用

计算机网络搜集信息、处理信息的能

力。

计算机基础

国家计算机一级或

二级证书

就业创业

能力

获取求职信息的能力，撰写求职自荐书

的能力，求职答辩能力；签订劳动合同

的能力

大学生就业指导、

应用文写作

普通话三级甲等证

书

社交能力

交往与组织的能力；解决矛盾的能力大学生心理与健

康、护士礼仪

专业基本技能人体解剖、生理、

病理观察能力

具有对正常人体及不同疾病的生理及

病理表象及本质的观察、分析与判断的

能力。

人体解剖学、生理

学、病理学

运用四诊诊病的能

力

具有运用四诊的方法及技巧，正确分析

及判断常见疾病、症状，从而进行正确

辨证，以及病历书写的能力。

中医学基础（含中

医诊断）

临床中药用药的能

力

具有了解常用中药的性能及运用，常用

方剂的分析、配伍及运用的能力。

中药方剂学

专业综合能力运用现代医学知识

诊病的能力

具有运用现代医学知识诊断与辨别临

床常见病、多发病，以及掌握必要的危

重病的抢救知识和技能的能力。

西医诊断学基础、

西医内科学、西医

外科学、临床实习

中医临床诊疗疾病

的能力

具有运用中医理论分析内、外科常见病

的证侯、病因病机、辨证论治和处方用

药的能力具备对部分疑难病症、急危重

病症的诊治能力，具备中医内、外科的

临床思想及实际操作程序的能力。

中医内科学、中医

外科学、临床实习

运用针灸理论诊疗

疾病能力

掌握针灸的治疗作用与原则、辨证纲

要，针灸对内、外科及急症等常见疾病

的辨证诊治方法，把握针灸治疗疾病的

特点，具有运用针灸理论独立处理临床

常见病的能力。

针灸学、临床实习专科诊疗能力

掌握骨伤类疾病的病因病机分类、诊

断、并发症、愈合过程。把握上肢、下

肢、躯干骨折及各种脱位的治疗原则，

具有运用手法整复、固定、功能锻炼及

辩证用药处理骨伤临床常见病的能力。

中医正骨学、中医

骨伤科基础、临床

实习

掌握四肢、脊柱急性软组织损伤，慢性

劳损性疾病的病因、病机和诊断治疗。

具有独立诊治骨科软组织疾病的能力。

中医筋伤学、临床

实习

熟悉骨疾病的范围。具有运用中医骨病

学的理论知识诊疗骨痈疽、骨痨、骨关

节痹证、骨关节退行性疾病、骨肿瘤等

的能力。

中医骨病学、临床

实习

掌握骨伤科手术的基本理论、基本知

识、基本技能。把握常用手术入路、基

本术式及基本操作步骤。具有初步操作

常见骨科手术的能力。

骨伤科手术学、临

床实习

（六）毕业生知识要求

二、课程名称、要求及时数

（一）主干课程名称（只列本专业专业基础课和专业课）

中医学基础（含中医诊断） 90 学时，其中实践14学时 人体解剖学 63学时，其中实践 22学时 医学影像学 54 学时，其中实践7学时 西医诊断学 54学时，其中实践13学时 中医骨伤科基础 72 学时，其中实践18学时 中医正骨学 108学时，其中实践26学时 中医筋伤学（含推拿） 108学时，其中实践32学时

知识类别

知识内涵

课程设置 基础知识理论

社会主义基础理论

懂得马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小理理论，具有大学生思想道德修养。 马克思主义哲学、毛泽东思想概论、思想品德、邓小平理论及

三个代表

英语知识 基础英语知识

大学英语 计算机文化知识 办公自动化应用能力 计算机基础 写作知识 应用文写作知识 应用文写作 法律知识 法律常识

法律基础 专业技术基础知识

中医基础知识

中医对疾病的认识、诊断及治疗的原则和规律。 中医学基础（含中医

诊断） 中药基础知识 中药方剂的运用原则、配伍方法及临床运用概况。 中药学、方剂学 人体解剖知识 人体各组织、器官、神经、血管的位置及相互关系 人体解剖学、局部解

剖学 生理病理知识 人体各器官系统的生理功能及病理变化的规律。 生理学、病理学

药理知识 常用药物的基本理论和基本知识。

药理学 综合化专业技术知识

现代医学知识

现代医学诊断与辨别临床常见病、多发病，以及必要的危重病的抢救知识。

西医诊断学基础、西医内科学、西医外科学、临床实习

中医诊疗知识

中医内、外科常见病的证侯、病因病机、辨证论治和处方用药知识及部分疑难病症、急危重病症的诊治方法。 中医内科学、中医外科学、临床实习 中医骨伤专业知识

骨伤类疾病的病因病机分类、诊断、并发症、愈合过程、

治疗原则，整复、固定、功能锻炼及辩证用药。上肢、下肢、躯干骨折及各种脱位的病因病机，临床表现与诊断、辩证论治知识。

中医正骨学、临床实习 中医筋伤的基本理论，四肢、脊柱急性软组织损伤，慢性劳损性疾病的病因病机和诊断治疗知识。

中医筋伤学、临床实

习

中医骨病学发展概况、范围，骨关节先天畸形、骨痈疽、

骨痨、骨关节痹证、骨关节退行性疾病、骨肿瘤、痿证、筋挛、代谢性骨病、职业病等的病因、病机和诊断治疗知识。

中医骨病学、临床实习 骨伤科手术的基本理论、基本知识、基础理论，骨科常用手术入路、基本术式及基本操作步骤，具备骨科常见病的手术知识。

骨伤科手术学、临床

实习

中医骨病学72学时，其中实践10学时

骨伤科手术学72学时，其中实践16学时

中医内科学72学时，其中实践10学时

针灸学54学时，其中实践20学时

（二）理论课程名称、学时数、学分及要求

1．必修理论课

（1）思想道德修养与法律基础

学时：60学时，其中实践4学时

要求：介绍宪法、刑法、婚姻法、食品卫生法等法律基本知识。思想道德修养包括四个方面，即：肩负历史使命，力争良好开端；明确成才目标，养成良好学风；树立正确思想，努力把握人生；加强自身修养，促进人格完善。

（2）毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论

学时：64学时，其中实践4学时

要求：通过本课程的教学，使学生掌握毛泽东思想的精髓和主要内容，正确地认识毛泽东思想的历史地位和对中国革命的重大贡献。并学会以毛泽东思想的认识论和方法论来武装自己和指导自己的行动同时帮助学生提高对邓小平理论和“三个代表”主要思想历史地位和历史意义的认识，并掌握期精髓和主要内容，引导他们用这一理论武装自己的头脑，指导行动，坚持党的的基本纲领不动摇，把建设有中国特色的社会主义事业推向21世纪。

（3）形式政策

学时：8学时，其中实践2学时

要求：了解当前国内国外形式及政策，引导学生关心时事及国家政策。

（4）体育

学时：66学时，其中实践56学时

要求：按照国家规定的大学生体育锻炼标准组织教学，开设基础体育课，选项体育课，保健体育课。体育课包括理论与实践两部分，指导学生学习体育的基本知识和运动技能，掌握锻炼身体的科学方法及保健体育等内容。

（5）大学英语

学时：153学时、其中实践47学时

要求：分2学期开设，通过本课程的教学，使学生掌握英语基础语法，扩大常用词汇量，着重培养学生的阅读理解能力，使学生能借助词典和其他工具书，阅读、理解、翻译一般的英语文章。毕业时达到大学英语三级水平。

（6）医学心理学

学时：28学时，其中实践6学时

要求：讲授心理过程、祖国医学心理活动观、身心疾病、变态心理、心理诊断、心理治疗、心理护理等方面的知识。通过教学使学生了解医学心理学的基本理论、基本知识和基本技能，以及祖国医学中的重要心理学思想、内容和观点。

（7）就业指导

学时：8学时，其中实践0学时

要求：掌握正确的就业观念；了解就业趋势、就业程序与途径；掌握与就业相关法律法规规定；掌握自荐书的编写方法；掌握正确进行就业市场调查，自荐和面试的方法，认识自荐材料编写的误区，增强就业诚信意识；分析理解就业信息的特征、内容，整理及使用就业信息；掌握面试中的应

中医骨伤科学

. 中医骨伤科学复习重点 第一章总论 中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。 第一章：发展史 1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。 2、《五十二病方》最早记载破伤风 3、隋·巢元方《诸病源候论》提出清创四要点：清创要早、要彻底、要正确的分层缝合， 正确包扎 4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 5、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。 6、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。 7、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 第二章损伤的分类与病因病机 损伤：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身反应 损伤部位外伤：皮、肉、筋、骨、脉损伤 内伤：气血、脏腑、经络 损伤性质急性损伤：急骤的暴力所引起的损伤 慢性劳损：劳逸适度或体位不正确，导致外力长期累积于人体所致的病证 损伤时间新伤：是指2~3 周内的损伤，或发病后立即就诊者 旧伤：宿伤，新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者 受损部位破损情况闭合性损伤：受钝性暴力损伤而外部无创口者。 开放性损伤：受到锐器、火器或钝性暴力作用，皮肤黏膜破损，深部组织与外界环境沟通者 受伤程度轻伤、重伤 职业特点生活性、工业性、农业性、交通性、运动性 理化因素物理性、化学性、生物性 1. 损伤的病因：外力伤害（直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳损）、外感六淫、邪毒感染、内因（年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种、七情内伤） 2. 损伤病机：明·薛己《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑 由之不和。” 久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋 第三章诊断 一．损伤的症状体征 1. 一般症状体征：疼痛、肿胀青紫、功能障碍 2. 特殊症状体征：畸形、骨擦音（骨折的主要体征之一）、异常活动、关节盂空虚、弹性固定 二．骨病的症状体征 骨病：骨骼、关节及其周围筋肉的疾病

2017120713_中医

博士研究生导师及研究方向介绍 学院/专业/导师研究方向代码研究方向 中医学院 中医基础理论 贺娟 01中医五运六气高思华 02内分泌代谢性疾病的临床基础研究孟庆刚 03基于系统复杂性的中医药信息处理研究马淑然 04天人相应理论与临床实验研究翟双庆 05《黄帝内经》及中医理论体系和历史演变的定性与定量研究王键 06中医治则治法理论与实验研究中医临床基础 傅延龄 01《伤寒论》中方药量效关系研究谷晓红 02温病学辨治思路指导临床相关热证的研究王庆国 03经典方剂的应用基础研究贾春华 04认知科学视域下中医理论体系研究李宇航 05经方治疗常见病疑难病及机制研究赵琰 06仲景学术思想及经方现代应用的基础研究；中药小分子抗体技术研究王雪茜 07仲景学术思想研究、温病名家名方研究、经方、验方的效应机制及物质基础研究钟相根 08仲景诊断治疗学纲要研究中医医史文献01中医训诂学黄作阵 02中医古籍语言与文化研究杨东方03中医古籍研究 王育林 （周立群）

方剂学 谢鸣01方证相关 中医诊断学 王天芳01诊法与辨证的规范化、标准化研究 陈家旭02证候生物学基础、证候客观化 民族医学（含：藏医学、蒙医学等） 阿古拉01蒙医学研究 顿珠02藏医药 米玛03医史文献与藏医临床 尼玛次仁04藏医药 中医体质学 倪诚01中医体质辨识与方药干预研究 王琦02体质干预与评价、中医体质理论与分类、体质干预与评价 中医临床药学 张建军01基于中药基本理论与临床应用的药效机理和物质基础研究钟赣生02中药配伍禁忌本质的研究 胡素敏03中药基础理论与临床应用研究、辐射损伤的中医药防护研究王停04中药毒性研究、中药药效及机理研究 中医药管理 程薇01医疗机构财务管理与成本核算 王志伟02现代医院管理、医疗保障研究 朱燕波03中医药管理健康管理与健康评价 中医文化学

中医骨伤科学试卷及答案

中医骨伤科学试卷及答 案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

孝感市中医院住院医师规范化培训骨伤科出科考试题姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分，共20分） 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤： 【】 Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】 Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】 Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨 Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】

Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀 14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】

中医骨伤科学考试重点超准总结

中医骨伤科学复习重点 总论： 第一章：发展史 1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，还最早记载了使用竹片夹板固定骨折。 2、蘭道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 3、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。 4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折，书中记载：“凡腰骨损断，先用门扉一 片，放斜一头，令患人覆眠，以手悍止，下用三人拽伸，医以手按损处三时久。： 5、元·危宜林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法”。 6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 关节活动度测量 中立位0°法：每个关节由中立位到关节运动所达到的最大角度称之为关节活动度。 邻肢夹角法：以两端肢体的夹角计算关节最大活动度。 第四章、治疗方法 骨折治疗原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患配合 内治法 1）初期：攻下法或消法：攻下逐瘀，行气活血，清热凉血 2）中期：和法：和营生新、接骨续筋、舒筋活络 3）后期：补法：补气养血、补益肝肾、补养脾胃 夹板固定的作用机制：扎带、夹板、压垫的外部作用力；肌肉收缩的内在动力。 夹板固定的适应症与禁忌症： 1）适应症：①四肢闭合性骨折，股骨干骨折因肌肉发达收缩力大，须配合持续牵引；②四肢开放性骨折，创面小或经处理伤口闭合者；③陈旧性四肢骨折运用手法整复者。 2）禁忌症：①较严重的开放性骨折；②难以整复的关节内骨折；③难以固定的骨折，如髌骨、股骨颈、骨盆骨折等；④肿胀严重伴有水泡者；⑤伤肢远端脉搏微弱，末梢血循环较差，或伴有动脉、静脉损伤者。 夹板固定后注意事项： 1．抬高患肢，以利肿胀消退 2．密切观察伤肢的血运情况特别是固定后3~4天内更应注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀程度 3．注意询问骨骼突出处有无灼痛感 4．注意经常调节扎带的松紧度 5．定期进行X线检查，了解骨折是否再发生移位，特别是在2周内要经常检查 6．指导患者进行合理的功能锻炼 7．夹板固定时间的长短，应根据骨折临床愈合的具体情况而定。达到骨折临床愈合标准，即可解除夹板固定。 骨牵引：股骨髁上和胫骨结节看一看 第五章、创伤急救（急救技术、骨筋膜室综合症的定义和临床表现） 现场急救五大技术：保持呼吸道通畅；止血、包扎、固定、搬运。 筋膜间隔区综合征的定义： 筋膜间隔区综合征又称为骨筋膜室综合征、筋膜间室综合征等，是因各种原因造成筋膜间隔区内组织压急剧增高，使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供不足，甚至缺血性坏死，最后产生一系列的症状、体征，统称为筋膜间隔区综合征。多见胫腓骨骨折、桡尺骨干双骨折、肱骨髁上骨折。 筋膜间隔区综合征的临床表现： 伤者有肢体骨折、脱位或较严重的软组织损伤史。 5P征：疼痛、苍白、无脉、瘫痪、感觉异常。加上肿胀、骨筋膜间隔区组织压增高 8、筋膜间隔区综合征的治疗原则：早诊早治，减压彻底，减少伤残率，避免并发症。 骨折的病因病机： 外在因素：直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、积累应力 内在因素：年龄和健康状况；骨骼的解剖结构特点；骨骼本身的病变。 骨折的分类： 骨折断端是否与外界相接：闭合、开放、潜在开放性 骨折线形态：（横断、斜形、螺旋形、粉碎、青枝、嵌插、裂缝、压缩）骨折、骨骺分离 骨折合并伤：骨折的同时合并有血管、神经和内脏损伤者称之。 最常见的是脑、脊髓和肺部，其次为周围神经、泌尿系统、血管和腹腔内脏。 骨折并发症： 早期：创伤性休克、感染、脂肪或血管栓塞、急性呼吸窘迫综合症、多脏器衰竭等。 晚期：褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、迟发性畸形和关节僵硬等。治疗：复位、固定、药物治疗（瘀祛，新生，骨合）、功能锻炼

病原微生物病例分析

◆大肠埃希菌 4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。 思考题： 1.最可能的病原菌是什么？ 2.针对该病例应做哪些微生物学检查？ 提示： 4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。 应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。 ◆志贺菌属 患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题： 1.可初步诊断为哪种疾病？ 2.采用哪种方法能进行快速诊断？ 提示： 急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾 急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。 ◆沙门菌属 患者，女，25岁。发热6天入院，食欲不振、乏力、腹胀。查体：体温40℃，相对缓脉，肝脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血细胞无变化。便中查到少量脓球和白细胞，但2次血和粪便培养均未发现致病菌。两次取血做肥达试验，其结果如下：入院时TH1:80，TO：1:80 PA：1:40 PB:1:40;入院 12天TH 1:320，TO：1:320 PA：1:40 PB:1:20 思考题： 1.根据此结果可初步诊断为什么疾病？ 2.为进一步确诊，应首先做什么检查？ 提示： 患者持续发热6天，食欲不振、乏力、腹胀。体检体温40℃，相对缓脉，肝脾略肿大，腹部见玫瑰疹。可初步诊断为肠热症。对患者进行两次取血做肥达试验，第二次结果较第一次高4倍，考虑伤寒可能性较大。患者的2次血和粪便中未检出细菌，为进一步确诊，应及时对患者进行骨髓伤寒沙门菌的分离培养和鉴定。

中医骨伤科学试卷及答案

中医骨伤科学 一、单项选择题 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 [ 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨 ` Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】< Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 \ 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 & Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀

14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】Ａ．肩部疼痛、肿胀Ｂ．“方肩”畸形 Ｃ．搭肩试验阳性Ｄ．“靴样”畸形 15．肱骨外上髁炎又称：【】Ａ．网球肘Ｂ．台球肘 Ｃ．高尔夫球肘Ｄ．矿工肘 16．半月板损伤最常用的检查试验是：【】^ Ａ．回旋挤压试验Ｂ．直腿抬高试验 Ｃ．“4”字试验Ｄ．浮髌试验 17．臂丛神经牵拉试验主要用于检查：【】Ａ．颈椎结核Ｂ．颈椎骨折 Ｃ．颈椎脱位Ｄ．颈椎病 18．.以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：【】Ａ．椎体脱位又自行复位Ｂ．关节突骨折脱位 Ｃ．棘突骨折Ｄ．椎板骨折并有移位 ！ 19．骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：【】Ａ．闭全性骨折Ｂ．开放性骨折 Ｃ．嵌插性骨折Ｄ．裂缝骨折 20．现代医学认为骨关节炎的主要病变是：【】Ａ．结核杆菌侵入骨关节Ｂ．关节软骨的退行性变 Ｃ．继发性骨质增生Ｄ．关节软骨的退行性变和继发性骨质增生二、多项选择题 21．下肢长度一般测量法为：【】, Ａ．髂前上棘至内踝下缘Ｂ．腹股沟至内踝下缘 Ｃ．大粗隆至内踝下缘Ｄ．大粗隆至外踝下缘 Ｅ．脐至内踝下缘 22．骨伤科疾病的治疗原则包括：【】Ａ．动静结合Ｂ．筋骨并重 Ｃ．内外兼治Ｄ．医患合作 Ｅ．活血化瘀 23．骨折的移位方式有：【】《 Ａ．成角移位Ｂ．侧方移位 Ｃ．短缩移位Ｄ．分离移位 Ｅ．旋转移位 24．下列哪几种损伤在放射线检查时，需加照轴位片：【】Ａ．髌骨Ｂ．腕舟骨 Ｃ．跟骨Ｄ．距骨 Ｅ．骨盆 25．磁共振显像（MRI）中表现为“非常低的信号强度”的组织是：【】] Ａ．皮质骨Ｂ．空气 Ｃ．韧带Ｄ．肌腱

最新中医骨伤科学复习重点(讲解)

中医骨伤科学复习重点 总论 第一章：发展史 1、晋葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。 2、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 3、宋宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。 4、元李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。 5、元危亦林《世医得效方》最早施用悬吊复位法。 6、清吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。第二章、损伤的分类与病因病机1、新伤：是指2~3周内的损伤，或发病后立即就诊者； 旧伤：宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者。 2、损伤病机：明薛己《正体类要》：肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。” 第三章、诊断 1、望诊：选择题 2、关节活动范围测量： 1)中立位0 °法：每个关节由中立位(即0°到关节运动所达到的最大角度称之为关节活动度。 2)邻肢夹角法：以两段肢体的夹角计算关节最大活动度。 重点：3、臂丛神经牵拉试验 (Eaten 'test)(做法、临床意义) 患者坐位，头微屈，检查者立于被检查侧，一手推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部做相对牵引，此时 臂丛神经受牵拉，若患肢出现放射痛、麻木为阳性。多见于神经根型颈椎病。 4、直腿抬高试验(Laseque ' sign ) 患者仰卧位，两下肢伸直靠拢，检查者用一手握住患者踝部，一手扶膝保持下肢伸直，逐渐抬高患者下肢，正常者可抬高70°?90。而无任何不适；若小于以上角度即感觉该下肢有传导性疼痛麻木者为阳性。多见于坐骨神经痛和腰椎间盘突出症患者。 (另：直腿抬高踝背伸试验，即加强试验) 5、骨盆挤压试验(Pelvic compression test ) 患者仰卧位，检查者用双手分别于髂骨翼两侧同时向中线挤压骨盆；或患者侧卧，检查者挤压其上方的髂 嵴。如果该处出现疼痛，即为骨盆挤压试验阳性，提示骨盆骨折或骶髂关节病变。 6、搭肩试验(Dugas sign ) 患者端坐位或卧位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁， 或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，即为搭肩试验阳性。提示肩关节脱位。 7、疼痛弧试验(Painful arc test ) 患者肩外展或被动外展其上肢，当肩外展到60 °120。范围时，肩部出现疼痛为阳性。这一特定的外展痛称为疼痛弧，由冈上肌腱在肩峰下摩擦、撞击所致，说明肩峰下的肩袖有病变。 8、回旋挤压试验(McMurray test)用于检查膝关节半月板有无裂伤。 重点9、抽屉试验 (Drawer test ) 又称前后运动试验，推拉试验，患者坐位或卧位，双膝屈曲90。，检者一手固定踝部，另一手推拉小腿上段，如能明显拉向前方约1cm，即前抽屉试验阳性，提示前交叉韧带损伤；若能明显向后推1cm即后抽屉试验 阳性，则为后交叉韧带损伤，若前后均能推拉1cm，即前后抽屉试验阳性，说明前后交叉韧带损伤。 第四章、治疗方法 1、内治法分期： 1)初期：伤后1~2周内，多用下法”和消法”，治血和理气兼顾。常用攻下逐瘀法，行气活血法、清热活血法； 2)中期：伤后3?6周，多用和法”和缓法”，和营生新、接骨续筋，常用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋 活络法； 3）后期：伤后7周以上，多用补法”和温法”调理脏腑，补益气血。常用补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法。

中医骨伤科学复习

中医骨伤科学 题型：名解10x3′填空20x1′ 简答4x5′ 论述3x10′ 一、名解 1.孟氏骨折:即尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。是指尺骨半月板切迹以 下的上1/3骨折，桡骨头同时自肱桡关节、桡尺近侧关节脱位，而肱尺关 节没有脱位。 2.盖氏骨折:即桡骨中下1/3骨折合并尺桡远侧关节脱位。前臂旋转时，桡 骨尺切迹则围绕着尺骨小头旋转，若三角纤维软骨、尺侧腕韧带或尺骨茎 突被撕裂，则容易造成下桡尺关节脱位。 3.巴尔通氏骨折（背侧缘型骨折）：跌倒时，前臂旋前，腕背伸位手掌着地， 外力使腕骨冲击桡骨远端关节面的背侧缘，造成桡骨远端背侧缘劈裂骨 折，伴有腕关节向背侧脱位或半脱位。 4.反巴尔通氏骨折（掌侧缘型骨折）:跌倒时，腕关节呈掌屈位，手背先着 地，造成桡骨远端掌侧缘劈裂骨折，同时伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位。 5.克雷氏骨折(伸直型桡骨远段骨折):跌倒时，肘部伸直前臂旋前，腕关节 呈背伸位，手掌先着地，暴力引起桡骨远端骨折。畸形为:餐叉样畸形。 固定位置:屈曲尺偏。 6.开放性骨折:有皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通者。闭合性骨折：骨 折断端不与外界相通者。 7.肘后三角:肘部三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突，伸肘时， 这三点成一直线；屈肘时，这三点成一等腰三角形，称肘后三角。 8.贝雷氏角：跟骨结节上缘与跟距关节面成30°-45°的结节关节角。 9.牵拉肘：小儿桡骨头半脱位多发生于5岁以下的幼儿，又称牵拉肘。 10.颈干角(内倾角):股骨颈和股骨干之间形成的角度，正常值在 110°–140°。 11.前倾角(扭转角):股骨颈的中轴线与股骨两髁中间点的连线形成的角度， 正常值为12°–15°。 12.Bryant三角:病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一 线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。 13.本奈氏骨折:第一掌骨基底部骨折。 14.史密斯骨折(屈曲型桡骨远段骨折):跌倒时，手背着地，腕关节急剧掌屈 所致。 15.餐叉样畸形:克雷氏骨折从腕部侧位观，骨折远端向背侧移位。 16.反常呼吸:多根肋骨双处骨折时，或者胸侧方多根肋骨骨折，由于暴力大， 往往同时有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折，使该部胸廓失 去支持，产生浮动胸壁，吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷，呼气时因胸 腔负压减低而向外凸出。 二、填空 1.骨折的一般体征:疼痛，肿胀，功能障碍。骨折的特有体征:畸形、骨擦 音、异常活动。 2.骨折的愈合过程:血肿机化期、原始骨痂期、骨痂改造期。 3.骨折的总体治疗原则:动静结合、筋骨并重、内外兼职、医患合作。 4.锁骨中1/3骨折的典型移位机理是什么？近折段受胸锁乳突肌的牵拉向

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. 中医骨伤科学复习重点 总论 第一章：发展史 1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。 2、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 3、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。 4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。 5、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。 6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 第二章、损伤的分类与病因病机 1、新伤：是指 2~3 周内的损伤，或发病后立即就诊者； 旧伤：宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者。 2、损伤病机：明·薛己《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。” 第三章、诊断 1、望诊：选择题 2、关节活动范围测量： 1）中立位 0 °法：每个关节由中立位（即0°）到关节运动所达到的最大角度称之为关节活动度。 2）邻肢夹角法：以两段肢体的夹角计算关节最大活动度。 重点： 3、臂丛神经牵拉试验（Eaten' test ）（做法、临床意义） 患者坐位，头微屈，检查者立于被检查侧，一手推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部做相对牵引，此时臂丛神经受牵 拉，若患肢出现放射痛、麻木为阳性。多见于神经根型颈椎病。 4、直腿抬高试验（ Laseque's sign） 患者仰卧位，两下肢伸直靠拢，检查者用一手握住患者踝部，一手扶膝保持下肢伸直，逐渐抬高患者下肢，正常者可抬 高 70°~90 °而无任何不适；若小于以上角度即感觉该下肢有传导性疼痛麻木者为阳性。多见于坐骨神经痛和腰椎间盘突出症患者。（另：直腿抬高踝背伸试验，即加强试验） 5、骨盆挤压试验（ Pelvic compression test ） 患者仰卧位，检查者用双手分别于髂骨翼两侧同时向中线挤压骨盆；或患者侧卧，检查者挤压其上方的髂嵴。如果该处 出现疼痛，即为骨盆挤压试验阳性，提示骨盆骨折或骶髂关节病变。 6、撘肩试验（ Dugas‘sign ） 患者端坐位或卧位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近 胸壁，但手不能搭于对侧肩部，即为撘肩试验阳性。提示肩关节脱位。 7、疼痛弧试验（ Painful arc test ） 患者肩外展或被动外展其上肢，当肩外展到60°~120°范围时，肩部出现疼痛为阳性。这一特定的外展痛称为疼痛弧， 由冈上肌腱在肩峰下摩擦、撞击所致，说明肩峰下的肩袖有病变。 8、回旋挤压试验（McMurray ‘test）用于检查膝关节半月板有无裂伤。 重点 9、抽屉试验（ Drawer test ） 又称前后运动试验，推拉试验，患者坐位或卧位，双膝屈曲90°，检者一手固定踝部，另一手推拉小腿上段，如能明显拉向前方约 1cm ，即前抽屉试验阳性，提示前交叉韧带损伤；若能明显向后推1cm 即后抽屉试验阳性，则为后交叉韧带损伤，若前后均能推拉1cm ，即前后抽屉试验阳性，说明前后交叉韧带损伤。 第四章、治疗方法 1、内治法分期： 1）初期：伤后 1~2 周内，多用“下法”和“消法” ，治血和理气兼顾。常用攻下逐瘀法，行气活血法、清热活血法；

中医骨伤科重点笔记总结

1<1>.中医骨伤科学古属“疡医”范畴，又称“接骨”“正骨”“正体”“伤科”。 2<4>.唐．·蔺道人．．．著《仙授理伤续断秘方》是我国现存第一部骨伤科专著．．．．．．．．．．，其中提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法．．．．，首次描述髋关节脱位，并分为“从档内处”（前脱位）和“从臀上出”（后脱位）两种，利用手牵足蹬法复位。 3<6>.元·危亦林《世医得效方》首．载其创．的“悬吊复位法．．．．． ”。 明．·薛己．．撰《正体类要．．．．》中序云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。” 4<6>.清．·吴谦．．等著《医宗金鉴．．．．·正骨心法要旨》将正骨．．手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法．．。 5<9>.损伤的分类．．．．． ： 1.) 按损伤部位．．．．分：外伤（皮肉筋骨脉）和内伤（脏腑损伤以及脏腑、气血、经络功能紊乱）。 2.) 按损伤性质．．．．分：急性损伤（急骤暴力所致）和慢性损伤（劳逸失度或者体位不正确）。 3.) 按受伤时间．．．． 分：新伤（2~3周内）和旧伤（/宿伤）。 4.) 按受伤部位破损情况．．．．．．．．分：闭合性损伤（钝性暴力损伤而无外部创口）和开放性损伤（锐器、火器或钝性暴力，皮肤、粘膜破损，深部组织与外界相通）。 5.) 按受伤程度．．．．（取决于致伤因素的性质、强度、作用时间长短，受伤部位及其面积大小、深度）分：轻伤和重伤。 6.) 按伤者的职业特点．．．．．．．分：生活性损伤、运动性损伤、工业性损伤、农业性损伤和交通性损伤。 7.) 按致伤因素的理化性质．．．．．．．．． 分：物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。 6<10>.损伤的外因．．．．． 主要是外力伤害，包括直接暴力，间接暴力，肌肉过度强烈收缩和持续劳损四种。 7<11>.损伤的内因．．．．．是指由于人体内部变化的影响而致损伤的因素，包括年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种和七情内伤等。 8<20>.损伤．．的一般症状体征．．．．．．：疼痛、肿胀青紫．． 、功能障碍。 9<21>.损伤．．的特殊症状体征．．．．．．：畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定。 10<21>.骨病．．的一般症状体征．．．．．． ：疼痛、肿胀、功能障碍。 11<22>.骨病．．的特殊症状体征．．．．．．：畸形、肿块、疮口与窦道、肌肉萎缩、肌肉挛缩。 12<23>.伤科局部望诊．．．．．． 包括：望畸形、望肿胀瘀斑、望创口、望肢体功能。 13<29>.测量肢体长．．．．．度．时，应将肢体置于对称的位置上，而且先定出测量的标记，并做好记号，然后用带尺测量两点间的距离。四肢长度具体测量方法如下： 1.)上肢．．长度：肩峰—桡骨茎突尖（或中指尖） 2.)上臂．． 长度：肩峰—肱骨外上髁 3.)前臂．． 长度：肱骨外上髁—桡骨茎突 或 尺骨鹰嘴—尺骨茎突 4.)下肢．．长度：髂前上棘—内踝下缘 或 脐—内踝下缘（适于．．骨盆骨折和髋部病变时） 5.)大腿．． 长度：髂前上棘—膝关节内缘 6.)小腿．． 长度：膝关节内缘—内踝下缘 或 腓骨头—外踝下缘 14<30>.测量肢体周径．．．．．．时，两肢体取相应的同一水平测量，测量肿胀．．时取最肿处，测量肌萎缩．．．时取肌腹部。 15<30>.中立位．．．0．°法．测量人体各关节功能活动范围．．．．．．．．．．．为：见表1。 16<35>.各部位特殊检查．．．． 方法及其临床意义：见表2。 17<134>.伤科疾病/骨折的治疗．．，应以辨证论治为基础．．，贯彻动静结合（固定与活动统一）、筋骨并重（骨与软组织并重）、内外兼治（局部与整体兼顾）、医患合作（医疗措施与患者的主观能动性密切配合）的治疗原则．．．．。 18<48>.伤科的药物治法．．．． 分为内治法和外治法。 19<48>.伤科内治法的初期．．．．．． 治法有：下法（攻下逐瘀）、消法（行气消瘀）、清法（清热凉血）、开法（开窍活血）。 <表1—人体各关节功能活动范围（中立位0°法）>

中医骨伤科学试卷及答案

孝感市中医院住院医师规范化培训骨伤科出科考试题姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分，共20分） 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】 Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】 Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】 Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】 Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】 Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨

Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】 Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】 Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】 Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】 Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】 Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：

【】 Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】 A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀 14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】 Ａ．肩部疼痛、肿胀Ｂ．“方肩”畸形 Ｃ．搭肩试验阳性Ｄ．“靴样”畸形 15．肱骨外上髁炎又称：【】 Ａ．网球肘Ｂ．台球肘 Ｃ．高尔夫球肘Ｄ．矿工肘 16．半月板损伤最常用的检查试验是：【】 Ａ．回旋挤压试验Ｂ．直腿抬高试验

中医骨伤科学复习重点整理

中医骨伤科学复习重点 第一章总论 中医骨伤科学就是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病得学科。 第一章:发展史 1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼得手法整复方法,首次使用竹片夹板固定。 2、《五十二病方》最早记载破伤风,就是世界上应用水银于外伤科得最早记载 3、《吕氏春秋·季春纪》:“流水不腐,户枢不蠹,动也”,为后世骨伤科动静结合理论奠定 了基础 4、隋·巢元方《诸病源候论》提出清创四要点:清创要早、要彻底、要正确得分层缝合,正 确包扎 5、蔺道人《仙授理伤续断秘方》就是我国现存最早得一部骨伤科专著,提出了正确复位、夹 板固定、内外用药与功能锻练得治疗大法。 6、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。 7、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。 8、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为:摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 第二章损伤得分类与病因病机 损伤:就是指人体受到外界各种创伤性因素引起得皮肉、筋骨、脏腑等组织结构得破坏,及其 1、损伤得病因:外力伤害(直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳损)、外感六淫、邪毒感染、内因(年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种、七情内伤) 2、损伤病机: 明·薛己《正体类要》:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不与。” 久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋 第三章诊断 一.损伤得症状体征 1、一般症状体征:疼痛、肿胀青紫、功能障碍 2、特殊症状体征:畸形、骨擦音(骨折得主要体征之一)、异常活动、关节盂空虚、弹性固定 二.骨病得症状体征

中医骨伤科学总结

1.弹性固定：脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力。被动活动停止后，脱位的骨端又恢复原来的特殊位置。这种情况，称为弹性固定。 2.创伤性关节炎:由于关节软骨面被损伤，造成关节面不平整，或整复操作不当，关节之间关系未完全复原，日久导致部分关节面磨损，活动时引起疼痛。后期可发生关节退行性变和骨端边缘骨质增生。 3.脱位:凡构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，引起关节功能障碍者，称为脱位。 4.骨擦音：骨折时，由于断端相互触碰或摩檫而产生，一般在检查骨折局部时，用手触摸可感觉到。 5.异常活动：骨干部无嵌插的完全骨折，可出现好像关节一样能屈曲旋转的不正常活动，又称为假关节活动。 6.关节盂空虚:构成关节的一侧骨端部分，完全脱离了关节盂，造成关节盂空虚，表浅关节比较容易触摸辨别。 7. “方肩”畸形：肩部失去正常圆钝平滑的曲线轮廓，多见于肩关节脱位。 8. 解剖复位:骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位(指两骨折端的接触面)和对线(指两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称解剖复位。 9. 功能复位:骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者。 10. 功能对位：骨折在整复后无重叠移位，旋转、成角畸形得到矫正，肢体的力线正常，长度相等，骨折愈合后肢体的功能可以恢复到满意程度，不影响病人在工作和生活上的要求。 11. 反常呼吸:多根肋骨双处骨折时，骨折部胸廓失去支持，产生浮动胸壁，吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷，呼气时因胸腔负压减低而向外凸出，恰与正常呼吸活动相反，故称为反常呼吸。 12. 肘后三角：肘部的三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴。伸肘时这三点成一直线，屈肘时这三点形成一等边三角形，故称“肘后三角”。 13. 颈干角:股骨颈和股骨干之间所形成的角度称内倾角，又称颈干角，正常值在110°～140°之间。 14.前倾角:股骨颈的中轴线与股骨两髁中点间的连线所形成的角度，称前倾角或扭转角，正常在12°～15°之间。 15. 结节关节角:跟骨结节上缘与跟距关节面形成的夹角，称之为结节关节角，正常值为30°～45°。 16. 筋膜间隔区综合征:因各种原因造成筋膜间隔区内组织压升高致使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供不足，甚至缺血坏死，最后产生的一系列症状体征，统称为筋膜间隔区综合征。 17. 腰椎椎管狭窄症:是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起马尾及神经根受压而产生相应的临床症状者。 18.腰椎间盘突出症: 系因腰椎间盘发生退行性变，并在外力的作用下，使纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根而引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。 19.化脓性骨髓炎:化脓性细菌感染骨骼而引起的炎症称化脓性骨髓炎。 20. 血源性骨髓炎:细菌从身体其他部位的化脓性病灶经血流传播至骨骼者称血源性骨髓炎。

《临床医学专业学位基本要求》

《临床医学专业学位基本要求》 （讨论稿） 【按类别或领域编写，适用于专业学位人才培养和学位授予】 第一部分 概况 【简要介绍本专业学位内涵、服务领域和发展趋势等，800字以内】 临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学，是现代医学体系中与人文社会科学紧密相连的、实践性很强的应用型学科。它根据病人的临床表现，从整体出发研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过治疗和预防以最大程度上消除、控制或延缓疾病，恢复病人健康、减轻病人痛苦、提高病人生活质量、保护劳动力。 设立临床医学专业学位的目的是为了满足社会需求，培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作，且具有较强的临床思维能力和发展潜力，具备从事临床医疗实践工作执业资质和科学研究能力的高层次临床医生。目前，临床医学专业学位涵盖了内科学、外科学、儿科学、妇产科学、老年医学、神经病学、精神病与精神卫生学、皮肤病与性病学、影像医学与核医学、临床检验诊断学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学、中医内科学、中医外科学、中医骨伤科学、中医妇科学、中医儿科学、中医五官科学、针灸推拿学、民族医学（含：藏医学、蒙医学等）、中西医结合临床、全科医学、临床病理学等领域。 临床医学研究的基本要素是人体、健康和疾病，实践的基本领域是专科和全科，应用的基本手段是诊断、治疗和预防。当前，医学模式朝向“生物-心理-社会医学模式”发展，同时医疗模式朝向“预防- 医疗

- 康复- 保健模式”发展，在新的时代、社会与科技发展水平下,人们的医疗卫生服务需求日益增长，努力完善和丰富临床医学专业学位教育体系建设已成为医学教育改革与发展的重要任务。 第二部分 临床医学硕士专业学位基本要求 一、 获本专业学位应具备的基本素质 1.职业精神 具备良好的职业道德，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。具有求真务实、勇于创新以及追求医疗技术卓越的医学科学精神。坚持以病人为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。 2.专业素养 具有扎实的专业理论知识、规范的临床操作技能以及独立处理本学科领域内的常见病、多发病的能力，能够依据循证医学的方法进行科学研究和医疗活动。具备良好的医患沟通与医疗团队协作能力，具有疾病预防的观念和严谨的临床思维能力,初步具备解决临床实际问题的能力和健康教育能力，并具有终身学习的理念和能力。 3．学术素养与学术道德 掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能，具有较合理的知识结构体系、能够将临床医学理论与临床医疗实践结合

中医骨伤科重点总结

手法运用原则： 早早期合理而及时施行手法，患者痛苦小，痊愈快，功能恢复好 稳施行手法要有力而稳妥，同时注意体位适当 准对局部解剖、伤病性质、移位方向确切掌握，动作要准确，用力适中，避免不必要动作巧手法要轻柔，以省力有效为度。切忌粗鲁，以免增加新的损伤。 手法的作用： 整复移位、消肿止痛、活络舒筋、保健强身 功能锻炼的作用： 活血化瘀、消肿止痛，濡养患肢关节筋络，促进骨折迅速愈合，防治筋肉萎缩，避免关节粘连和骨质疏松，扶正祛邪 骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏 骨折合并伤和并发症： 合并伤：1.血管神经和内脏损伤 并发症：1.早期创伤性休克，感染，脂肪或血管栓塞，ARDS，MODS 2.晚期褥疮，坠积性肺炎，尿路感染，骨化性肌炎，创伤性关节炎，缺血性骨坏死，迟发性畸形，关节僵硬 骨折愈合： 1.血肿机化期 3周内 2.原始骨痂形成期 4-8周 3.股价改建塑性期 8周后 骨折临床愈合标准： 1.局部无压痛，无纵轴叩击痛 2.局部无异常活动 3.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 4.在解除外固定后，上肢能平举1kg重物达1min，下肢能徒步行走3min,并不小于30步 5.连续观察两周骨折不变形，观察的第一天为临床愈合日期 骨性愈合： 1.具备临床标准的条件 2.X线显示骨小梁通过骨折线 影响骨折愈合的因素： 1.年龄 2.健康情况 3.骨折断面的接触 4.断端的血运 5.损伤的程度 6.感染 7.治疗方法的影响 骨折治疗原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作 锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法 整复方法：患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰，术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其两肩外侧，向背部徐徐牵引，使之挺腹伸肩。 固定方法：两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，绕过患侧肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8～12层，包

《中医骨伤科学》试题册

NO：[试卷编号] 江西中医药大学2015－2016学年第1学期 《中医骨伤科学》试题册[A/B] 考试对象：2013级骨伤1、2班 姓名：班级：学号： 一、名词解释（每题3分共15分） 1、直腿抬高试验（3分） 2、间歇性跛行（3分） 3、贝累氏角（3分） 4、抽屉试验（3分） 5、骨折（3分） 二、填空题（每空题1分共25分） 1、治疗骨折时必须继承中医传统结合现代科学成就，贯彻以、、、的骨科治疗原则。 2、骨折的特征是畸形、、。 3、我国第一部骨伤专著是代蔺道人著的。 4.《医宗金鑑》将正骨手法归纳为、、、、推、拿、按、摩八法。 5、小夹板固定中布带松紧度应以为准；骨牵引固定中胫骨结节牵引是由向- 进针，防止损伤，进针部位是。 6、肱骨踝上骨折分、、粉碎型三种，常合并、神经损伤及血管伤。尺偏型易后遗畸形。 7.桡骨远端伸直型骨折时腕部呈畸形。 三、多项选择题（每小题3分共15分） １．关于肱骨外科颈骨折正确有（） Ａ多发于青壮年Ｂ易并发肩周炎 Ｃ外展型骨折应注意内收复位Ｄ内收型骨折大头垫应顶住腋窝 Ｅ外展型骨折应早期外展练功 ２．桡神经损伤的主要临床表现有（） Ａ拇指外展受限Ｂ拇指不能对掌 Ｃ夹纸试验阳性Ｄ腕下垂Ｅ虎口区麻木 3.肱骨干中1／3骨折，骨折远端受下列哪些肌肉牵位而上移位( ) A.三角肌 B.肱二头肌 C.喙肱肌 D.肱三头肌 E.肱桡肌 4.分骨垫放置适用于( ) A.桡尺骨干双骨折 B.掌骨骨折 C.跖骨骨折 D.胫腓骨骨折 E.腰椎骨折 5.跟骨牵引治疗一般用于（） Ａ胫骨髁部骨折Ｂ胫腓骨不稳定骨折Ｃ 踝部粉碎性骨折 Ｄ股骨髁骨折Ｅ股骨颈骨折 四、简答题（每小题8分共32分） 1、简述骨折的并发症有哪些？ 2、简述股骨头血液供应 3、骨折的临床愈合标准。 4、简述夹板固定后注意事项有哪些？ 五、病例分析题（每题13分共13分） 1.李某, 女，35岁，1小时前车祸致左小腿疼痛肿胀出血不止，120急诊送入院，患者平时身体健康，查体：T:36.7℃ P:104次/分R:23次/分BP:80/42mmHg 痛苦面容，面色苍白，左小腿中下段前内侧可见6cm长皮肤裂伤，渗血较快，骨端外露，伤口污染严重，足背动脉搏动可，足趾活动可。摄片见图 问1.本病诊断是什么？（3分） 2.常见的并发症有哪些？（5分） 3.急救如何处理，骨折采用什么固定，为什么？（5分）

中医骨伤科学复习

中医骨伤科学 题型：名解10x3'填空20xT 简答4x5' 论述3x10' 、名解 1. 孟氏骨折：即尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。是指尺骨半月板切迹以下的上1/3 骨 折，桡骨头同时自肱桡关节、桡尺近侧关节脱位，而肱尺关节没有脱位。 2. 盖氏骨折：即桡骨中下1/3骨折合并尺桡远侧关节脱位。前臂旋转时，桡骨尺切迹则围 绕着尺骨小头旋转，若三角纤维软骨、尺侧腕韧带或尺骨茎突被撕裂，则容易造成下桡尺关节脱位。 3. 巴尔通氏骨折（背侧缘型骨折）：跌倒时，前臂旋前，腕背伸位手掌着地，外力使腕骨 冲击桡骨远端关节面的背侧缘，造成桡骨远端背侧缘劈裂骨折，伴有腕关节向背侧脱位或半脱位。 4. 反巴尔通氏骨折（掌侧缘型骨折）：跌倒时，腕关节呈掌屈位，手背先着地，造成桡骨 远端掌侧缘劈裂骨折，同时伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位。 5. 克雷氏骨折（伸直型桡骨远段骨折）：跌倒时，肘部伸直前臂旋前，腕关节呈背伸位， 手掌先着地，暴力引起桡骨远端骨折。畸形为：餐叉样畸形。固定位置：屈曲尺偏。6. 开放性骨折：有皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通者。闭合性骨折：骨折断端不与外 界相通者。 7. 肘后三角：肘部三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突，伸肘时，这三点成一直 线；屈肘时，这三点成一等腰三角形，称肘后三角。 8. 贝雷氏角：跟骨结节上缘与跟距关节面成30° -45°的结节关节角。 9. 牵拉肘：小儿桡骨头半脱位多发生于5岁以下的幼儿，又称牵拉肘。 10. 颈干角（内倾角）：股骨颈和股骨干之间形成的角度，正常值在110°- 140。。 11. 前倾角（扭转角）：股骨颈的中轴线与股骨两髁中间点的连线形成的角度，正常值为 12°- 15°。 12. Bryant三角：病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线，再从大转子 尖端画一水平线，即成一三角形。 13. 本奈氏骨折：第一掌骨基底部骨折。 14. 史密斯骨折（屈曲型桡骨远段骨折）：跌倒时，手背着地，腕关节急剧掌屈所致。 15. 餐叉样畸形：克雷氏骨折从腕部侧位观，骨折远端向背侧移位。 16. 反常呼吸：多根肋骨双处骨折时，或者胸侧方多根肋骨骨折，由于暴力大，往往同时有 多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折，使该部胸廓失去支持，产生浮动胸壁，吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷，呼气时因胸腔负压减低而向外凸出。 、填空 1. 骨折的一般体征：疼痛，肿胀,功能障碍。骨折的特有体征:畸形、骨擦音、异常活动。 2. 骨折的愈合过程：血肿机化期、原始骨痂期、骨痂改造期。 3. 骨折的总体治疗原则：动静结合、筋骨并重、内外兼职、医患合作。 4. 锁骨中1/3骨折的典型移位机理是什么？近折段受胸锁乳突肌的牵拉向上、向后移 位；骨折远折段受上肢重力和胸大肌的作用向下向内移位。 5. 肱骨干骨折的移位方向：骨折位于三角肌止点以上时，骨折近段向前向内移位,骨折 远段向上向外移位：骨折位于三角肌止点以下时，骨折近段向外向前移位，骨折远段向上移位。 6. 股骨颈骨折的分型：头下部、颈中部、基底部(囊内骨折、囊外骨折)