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学校结核病疫情的终末消毒

学校结核病疫情的终末消毒规程

学校结核病疫情处置完毕后，必须进行下列终末消毒。

一. 空气消毒

空气消毒应当根据实际情况选用，并必须在无人且相对密闭的环境中进行（消毒时关闭门窗），严格按要求操作，消毒完毕后方可打开门窗通风。空气消毒的方法有：

（1）紫外氙灯照射消毒：可选用产生较高浓度臭氧的紫外线灯，以利用紫外线和臭氧的协同作用。一般按每m3空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算出装灯数。考虑到紫外线兼有表面消毒和空气消毒的双重作用，可安装在桌面上方1m处。不考虑表面消毒的房间。可吸顶安装。也可采用活动式紫外线灯照射。上述各种方式使用的紫外线灯，照射时间一般均应大于 30分钟，持续一周。

使用的紫外线灯，新灯的辐照强度不得低于90μw/cm2，使用中紫外线的辐照强度不得低于70μw/cm2，凡低于70μw/cm2者应及时更换灯管。

（2）薰蒸或喷雾消毒：可采用化学消毒剂薰蒸或喷雾消毒。

常用的化学消毒剂有：

①过氧乙酸：将过氧乙酸稀释成0.5%～1.0%水溶液，加热蒸发，

在60%～80% 相对湿度，室温下，过氧乙酸用量按1g/m3计算，薰蒸时间2小时。

②过氧化氢复方空气消毒剂：市售品以过氧化氢为主要成份，配以增效剂和稳定剂等，一般用量按过氧化氢50mg/m3计算，采用喷雾法，在相对湿度60%～80%，室温下作用30分钟。

③季铵盐类消毒液：采用双链和单链季铵盐，配以增效剂和稳定剂制成的空气消毒剂。每m3喷1.2ml（折合药物浓度 10mg/m3左右），作用30分钟。

二. 地面和物体表面的清洁和消毒

（1）地面要湿式拖扫，用0.1％过氧乙酸拖地或1000mg/L—2000mg/L有效氯消毒剂喷洒（拖地）。

（2）桌、椅、柜、门（门把手）、窗等物体表面可用1000mg/L —2000mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒。

学校结核病暴发疫情的应急处置流程图

附件1 学校结核病暴发疫情的应急处置流程图

附件2

学校暴发疫情预警信息及现场调查核实结果

现场调查核实时间：年月日现场调查核实人员：附件3 健康教育材料（参照模板）肺结核病是由结核菌引起的呼吸道传染病，在我国现阶段仍然属于多发病、常见病。

结核菌主要经呼吸道传播。传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。个体受结核菌传染的机会非常多，包括日常的工作、学习、生活、乘坐公共交通工具、参加社交活动等。理论上讲，只要你与传染性肺结核病人发生密切接触，就有可能受到传染，因此结核感染在我国很普遍。学生和民工是结核病发病的高危人群。感染结核菌不等于发生结核病。研究表明，个体在感染结核菌后发生结核病的可能性约为10%。感染者是否发病主要取决于结核菌的毒力和数量以及感染者的免疫状态，其中个体的免疫状态特别重要。如果感染者过度劳累、紧张、营养不良、长时间生活作息不规律、年老体弱、伴有慢性病或其他导致身体免疫力下降的疾病因素，个体的发病机会就会明显增加。如果出现咳嗽、咳痰二周以上，或有咳血、血痰等症状，应怀疑自己得了结核病，要及时到结核病防治专业机构进行检查和治疗，国家对活动性肺结核病人执行免费的检查和治疗政策。得了结核病，要遵照医嘱，坚持规律治疗6－8个月，结核病是可以治愈的。附件4 肺结核患者的个案调查内容一、基本情况

1、患者姓名（如为14岁以下儿童，其家长姓名） 2、性别 3、出生年月 4、所在的学校（工地）名称 5、所在的院系（年级）、班级 6、所居住的宿舍 7、详细住址 8、联系方式二、发病、诊断和治疗情况 1、本次症状出现的日期 2、发病时的主要症状 3、首次就诊日期和就诊医疗机构名称 4、PPD检查结果：平均直径 mm. 5、胸部X光片结果 6、痰菌实验室检查结果痰涂片痰培养

肺结核消毒隔离制度

肺结核消毒隔离制度文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

肺结核患者医院感染消毒隔离制度1、病区相对独立，不与其他病种混住，重病人与一般病人、排菌病人与非排菌病人分室安排居住。排菌病人尽量不准许探视，体弱者、婴幼儿禁止来院探视。严格分区管理，并告知病人注意相互隔离，勿串病房。 2、工作人员接触病人时戴N95口罩，并做到每天更换，潮湿或污染后随时更换。接触病人的分泌物或血液时，或者进行可能有分泌物或血液飞溅及可能产生气溶胶的操作（如为病人实施吸痰、气管插管等）时，必须穿隔离衣、戴眼罩和手套，必要时戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。 3、严格手卫生制度，医务人员接触病人前后、接触不同病人之间、做各种操作前后以及处理病人的分泌物或血液后，必须立即洗手或手消毒。 4、使用中的湿化瓶、呼吸机管路每天更换一次，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟后，用灭菌水冲净，晾干备用。体温表使用后，用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用清水冲净晾干备用。血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血压计袖带被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晒干。 5、严格执行一针一巾一管制度。进入病区的治疗车必须配备速干手消毒剂。物流由洁到污，污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。

6、排痰的病人将痰液吐在专用密闭的容器内。病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液浸泡6小时倒入医院的污水处理系统。病人出院时，其专用咳痰容器经消毒后按感染性废物处理。 7、病人的生活垃圾按感染性废物处理。病区产生的医疗废物分类包装，感染性废物用医疗废物专用标识的双层黄色塑料袋盛装，损伤性废物用专用利器盒盛装，容量不得超过3/4，每天由保洁人员统一收集到用垃圾暂存处，集中处理。 8、病人的被服每周更换一次，污染后随时更换。换下的被服放入黄色垃圾袋内，由洗衣房统一收集，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。禁止在病区内清点病人换下的被服。 9、空气消毒：清洁区、半污染区用紫外线消毒，每天2次、每次 60分钟。病房为负压病房，新鲜空气由外面送入病房，病房内污染的空气由专用通道经高效过滤、消毒后排放。病区每日用消毒2次，定时开窗通风。 10、地面、物体表面清洁消毒：地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清洁和消毒，拖把严格分区、分室使用，并做好标记。拖把用后用消毒液浸泡30分钟，用清水洗净，悬挂晾干备用。物体表面每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。地面物体表面、墙壁等被污染时立即采取喷雾消毒。作用30～60min后，清洗处理。 11、终末消毒：病人出院或死亡后，床单位及病人的衣物、物品等使用床单位消毒机消毒。空气用紫外线灯消毒60分钟，或用空气消毒机消毒。

学校结核病应急处置预案

县二中结核病疫情处置预案学校结核病应急处置预案；为了有效控制结核病在校内的发生、流行，保障广大师；工作规范（试行）》的要求，结合我校实际，特制订本；一、指导思想和工作原则；学校的结核病防治工作在卫生、教育行政部门的统一领；二、组织领导；我校建立由主管卫生工作的副校长任组长的“结核病防；组长：主管卫生工作的副校长任副组长：保健医师、年级组、班主任成员等成员三、防范措施；1、加强学校结核病健康学校结核病应急处置预案为了有效控制结核病在校内的发生、流行，保障广大师生员工的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《结核病防治管理办法》和《关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》、《学校结核病防控工作规范（试行）》的要求，结合我校实际，特制订本工作预案一、指导思想和工作原则

学校的结核病防治工作在卫生、教育行政部门的统一领导下开展工作，并接受我市结核病防治专业机构的业务指导，实行“预防为主、防治结合、归口管理”的方针。二、组织领导我校建立由主管卫生工作的副校长任组长的“结核病防治工作领导小组”，并在市结核病控制项目领导小组的统一领导下开展各项结核病防治工作。组长：主管卫生工作的副校长任副组长：保健医师、年级组长成员：班主任三、防范措施 1、加强学校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，保障师生健康。学校可采取多种形式如：选择主题班会、观看宣传光盘、专题讲座、知识竞赛、黑板报、橱窗等形式开展宣传活动，也可根据本校特点，开展具有特色的结核病健康教育活动，以提高广大师生结核病防治知识知晓率。 2、在每学期开学后，组织学生对学校的环境，尤其是教学区、生活区、食堂、厕所等重点区域进行全面、彻底的清扫。学校教室、宿舍等人员集中的场所应进行空气消毒，并经常开窗保持场所内空气

结核病的防治知识

结核病的防治知识教学目的：使村医及村民了解结核病的防治知识教学难点：结核病危害及传播途径教学重点：结核病的防治知识教学内容：一、什么是结核病结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。二、肺结核的危害肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。三、肺结核是如何传播的肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

四、肺结核的预防 1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空气流通。 2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。 3、病人的餐具可煮沸消毒。? 4、病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。 5、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，以免传染给他人。 6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。 7、平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。 8、新生儿及时接种卡介苗。 9、对15岁以下儿童接触者，作结素试验，反应强阳性者20mm 以上，考虑预防性服用异烟肼3-6个月。 10、戒烟。

学校--结核病防控工作方案

xx九年制学校____年结核病防控工作方案为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播，确保广大师生身体健康与生命安全，特制定本工作方案。一、指导思想以科学发展观为指导，充分认识结核病防控工作的重要性与紧迫性，构建“预防为主、防治结合”长效管理与应急处置机制，提高快速反应和应急处理能力，加强领导，密切配合，群防群控，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，确保师生安全，确保学校稳定。二、组织机构成立“南庄九年制学校结核病防控工作领导小组”具体成员如下：组长：张富平（校长）副组长：蔡睿智（政教主任）成员：张元鹏冯玉龙张元鹏李王长袁文瑾任长洲各班主任分工如下：张富平：负责全校结核病总责及经费落实工作蔡睿智：负责督查结核病健康健康工作的开展冯玉龙：负责具体组织实施结核病健康教育工作张元鹏：负责组织教师开展结核病主题班会活动李王长：负责做好师生和学生家长结核病情况统计，严防结核病的传染袁文瑾任长洲：负责做好班级协调工作，确保安全有效地开展各项活动具体负责结核病防控工作的实施。三、工作职责

根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工作计划；建立“一把手”负总责、分管副校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；开展结核病防控健康教育；配合卫生部门做好结核病暴发疫情处置等工作。四、常规预防措施 1、开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。核心知识包括：（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应当到县级结防机构（设县疾病控制中心）接受核查和治疗；（4）在县级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的；（6）咳嗽、打喷嚏掩口鼻；（7）不随地吐痰；（8）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；（9）养成开窗通风习惯；（10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。 2、创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆（阅览室）、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。 3、落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和病因追踪制度。（1）按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，应当及时告知学生或家长到当地医疗机构检查确诊。（2）落实由班主任或生活管理员老师负责的晨检工作，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者

学校结核病疫情处置资料收集

疫情处置提交资料： 1、学校结核病例密切接触者筛查登记一览表 2、肺结核患者的密切接触者调查表 3、学校肺结核筛查汇总登记表 4、阳性或疑是患者转诊和确诊情况记录单（无疑是或阳性不提交） 5、健康教育相关资料（通知、签到、课件、照片等等） 6、学校结核病防治指导记录 7、学校消毒记录及相关照片 8、学校结核病疫情调查处置报告（电子档和纸质）其他非必须资料： 1、学校肺结核患者个案调查表 2、学校结核病流行病学调查表

学校结核病例密切接触者筛查登记一览表注：1、接触者类别填写同班、同寝室、师生、家属、教室/寝室同楼层等； 2、结素试验皮试时间和观察结果时间填写到小时，结果填写横径*纵径结果判定填写强阳性、阳性、阴性； 3、15岁以下接触者仅开展可疑症状+结素筛查，15岁以上接触者开展可疑症状+结素+胸片筛查。

肺结核患者的密切接触者调查表筛查单位：学校：调查时间：年月日调查人数：人

学校肺结核筛查汇总登记表筛查单位：皇华镇卫生院学校：皇华中学筛查时间： 2018 年 9 月 9 日

学校结核病疫情调查处置报告（参考）标题关于XXX学校结核病聚集性疫情的调查处置报告一、基本信息主要内容： 1. 学校类型，是否民办，是否寄宿制。 2. 校园面积，师生人数，住校生人数。 3. 平均教室/宿舍面积，每班/宿舍人数。 4. 患者所在教室，是否是单独教学楼，是否全年级都在一层，宿舍安排等。 5. 是否有医务室，是否有校医，新生入学是否有结核相关检查。二、疫情发生发展情况主要内容： 1. 前几例患者情况：对引起疾控重视开展筛查前的几例患者，逐例说明姓名、班级、出现症状及日期、就诊情况、确诊日期、是否报告大疫情，反映前几例患者存在问题。首发病例，按症状出现日期为准。可附所有患者情况表作为附件。 2. 疫情发现和处置过程：简略说明发现、处置过程，有多轮筛查，主要说明多少例患者是就诊的，哪些是筛查出来的，主要筛查的时间点、方式、范围即可。 3. 最终确诊患者：共计多少人，实验室和临床诊断多少人，疑似待确诊多少人。其中，多少人是重症患者。多少人有症状。多少人住院/居家/在校。三、疫情特征分析主要内容： 1. 性别、年龄； 2. 班级、宿舍；尽量配图，说明关联性。 3. 时间：尽量配图

预防肺结核病的相关知识

预防肺结核病的相关知识苏美霞结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，是由于感染了结核分枝杆菌而引起的。主要发生在肺部，因此最常见的是肺结核，其次有结核性胸膜炎。还有其它肺外结核如肠结核、肾结核、结核性脑膜炎及骨关节结核等。结核病的传播途径飞沫传播：这是结核病人的主要传播途径。痰菌阳性的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声喊笑或唱歌时喷出大量含有结核菌的细小飞沫被健康人吸入。尘埃传播：痰菌阳性结核病人随地吐痰，痰液干燥后菌与尘埃飞扬在空中被健康人吸入。接触传播：痰菌阳性结核病人的生活用品粘上了结核菌，接触这些物品的人可能被感染。垂直传播：患结核病的孕妇其体内的结核菌可通过脐带血液而进入胎儿或因胎儿吸入含有结核杆菌的羊水而感染。肺结核病的特点 1.病程长：属慢性传染病，早期症状不明显，有的出现空洞仍然自觉症状很轻，不能得到及时有效的治疗导致病程延长。

2.疗程长：结核杆菌在细胞壁外层存在蜡质，很多药物难以渗入，导致药物用量大，疗程长。 3.易耐药：治疗不彻底易产生耐药。 4.易复发：不能坚持整个疗程规则服药、或治愈后营养状况不能得到改善，导致免疫力下降而复发。 5.危害性大：受感染时间很难估计，增加了人群中隐秘传播，社会危害性大，病人自身丧失劳动力，无法正常学习和工作。易感人群大学生处于青春发育后期，二十岁左右，是结核病的易感人群之一，其他还有民工、少年儿童及性病艾滋病者等，又属于特殊的流动人群（来往于各地区）。他们过集体生活，人口密度较高。如果学习压力大、过度疲劳、饮食结构不合理致营养相对不足（如贫困生、女生减肥）、熬夜及泡网吧等等原因，就会导致人体抵抗力下降，一旦出现传染源即有可能感染或者发病。肺结核的症状（1）主要症状：连续咳嗽、咯痰超过2周，并/或有咯血、痰中带血和胸痛。（2）其它常见症状如：低热、盗汗、疲乏、食欲减退、消瘦。（3）X线影象学有肺部炎性改变。

湖北省学校和幼儿园结核病疫情处置方案

附件: 省学校和幼儿园结核病疫情处置方案（试行）为规我省学校结核病防治工作，依据《中华人民国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规（试行）》、《卫生部教育部关于加强学校结核病防治工作的通知》（卫疾控发[2003]187号）、《卫生部办公厅教育部办公厅关于加强学校传染病防治工作的通知》（卫办疾控发[2005]8号）和《卫生部办公厅教育部办公厅关于进一步规学校结核病防控工作的通知》（卫办疾控发[2009]53号）的有关规定，制定本方案。一、实施围：全省围的各级各类学校及幼儿园。二、结核病疫情的界定（一）散发病例：指某一学校的教职员工或学生中发生一例及以上活动性肺结核病人或结核性胸膜炎。（二）暴发疫情：是指同一学校在短期（1个月）发现3例及以上有流行病学关联的肺结核患者，或者肺结核患者的密切接触者与对照人群相比结核菌素试验的阳性反应率异常升高。三、结核病疫情的监测（一）各级结核病防治机构要指定专人每日浏览《中国疾病预防控制信息系统》的肺结核报告情况。凡发现由医疗机构报告的学生肺结核患者或疑似肺结核患者，应按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求开展追踪工作。对在医疗机构住院的病人应与医院联系核实诊断。

（二）各级结核病防治机构每周和每月对辖区学生肺结核疫情进行一次分析，一旦发现学校结核病报告数异常增高或疑似暴发疫情，应立即向当地卫生、教育行政部门和学校书面报告。四、结核病疫情的处置（一）散发病例 1、书面通知学校：各级结防机构发现并确诊学校教职员工和学生的活动性肺结核病人和结核性胸膜炎后，要书面通知所在学校； 2、开展密切接触者筛查：由校医负责立即对其密切接触者（同班、同办公室和同寝室）进行肺结核可疑症状者筛查，特别要注意不明原因缺课（未上班）者的筛查，确定其中咳嗽、咳痰2周以上或咯血等肺结核可疑症状者。三天将核实无误的信息向结核病防治机构报告，并负责组织所有可疑症状者在一周到当地结防机构接受检查。 3、检查方法：同《指南》“接诊和诊断程序”。 4、检查结果处理：检查结束后未再发现新的肺结核病人或发现新肺结核病人但病人总数不足3例或即使总数达到3例及以上但无流行病学关联的按指南要求落实治疗管理措施，对已经构成暴发疫情的，应按暴发疫情处理。（二）暴发疫情 1、报告：各级结核病防治机构发现学校暴发或疑似暴发结核病疫情后，要立即以书面形式报告当地卫生和教育行政部门，同时通知所在学校。 2、核实：结核病防治机构要立即派人深入学校，调查了解肺结核患者之间是否存在流行病学关联，即相互之间有无明确的密切接触史等，填写《学校暴发疫情预警信息及现场调查核实结果》，见附件2。如果

病房日常消毒与终末消毒程序

病房日常消毒与终末消毒程序一、病室日常消毒: 1、患者安置原则:感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 2、病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。有明显污染或被病人血液或分泌物污染应即刻用250-500mg/L有效氯溶液湿拖。 3、擦拭床头、床头柜等物体表面，每日两次，应一桌一抹布，用后在250mg/L 有效氯溶液里浸泡30分钟，凉干备用。 4、病床湿式清扫，一床一套(巾)用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分钟，清洁干净，凉干备用。 5、病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。二、终末消毒: 1、普通病房消毒:整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时---床单元用250-500mg/L有效氯溶液擦拭---病室开门窗通风---铺好备用床，准备迎接新病人。 2、传染病病房消毒:将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒----2000mg/L 有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打开门窗通风换气-----按普通病房消毒步骤消毒。手卫生手卫生的五个时刻即指征:接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后

七步洗手法: (一)采用流动水洗手，使双手充分浸湿; (二)取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝; (三)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤(七步洗手法)为: 1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓, 至少10个来回以洗净掌心与指腹。 2. 手心对手背，手指交叉沿指缝相互揉搓，至少10个来回，交换进行，以洗净手背。 3. 掌心相对，双手交叉相互揉搓指缝、指噗，来回10个来回。 4. 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，至少10个来回，交换进行; 5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，至少10个来回，交换进行，以洗净指背。 6. 将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，至少10个来回，交换进行，以洗净指尖。 7.一手旋转揉搓另一手的腕部、前臂、直至肘部，然后交换。在流动水下彻底冲净双手，擦干。戴手套不能代替洗手

结核病病区消毒隔离制度

结核病病房消毒隔离制度（一）病区相对独立，不与其他病种混住，重病人与一般病人、排菌病人与非排菌病人分室安排居住。排菌病人尽量不准许探视，体弱者、婴幼儿禁止来院探视。严格分区管理，并告知病人注意相互隔离，勿串病房。（二）工作人员接触病人时戴医用防护口罩，潮湿或污染后随时更换。接触病人的分泌物或血液时，或者进行可能有分泌物或血液飞溅及可能产生气溶胶的操作（如为病人实施吸痰、气管插管等）时，必须穿隔离衣.戴护目镜和手套，必要时戴全面型呼吸防护器、穿鞋套。肺结核患者就诊或进行必要的医学检查或转诊时，应佩戴外科口罩。（三）严格手卫生制度，医务人员接触病人前后、接触不同病人之间、做各种操作前后以及处理病人的分泌物或血液后，必须立即洗手、手消毒。洗手按规范的六步洗手法，皂液搓手时间不少于15秒钟，然后在流动水下冲洗干净。手消毒用速干手消毒剂按六步洗手法搓手1-3分钟或至干燥。（四）使用中的湿化瓶、呼吸机管路每天更换一次，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟后，用灭菌水冲净，晾干备用。体温表使用后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用清水冲净晾干备用。血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血压计袖带被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晒干。

（五）严格执行一针一巾一管制度。进入病区的治疗车必须配备速干手消毒剂。物流由洁到污，污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。（六）排痰的病人将痰液吐在专用密闭的容器内。病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液（液体1000mL加有效氯2000mg）浸泡6小时倒入医院的污水处理系统。病人出院时，其专用咳痰容器经消毒后按感染性废物处理。（七）病人的生活垃圾按感染性废物处理。病区产生的医疗废物分类包装，感染性废物用有医疗废物专用标识的双层黄色塑料袋盛装，损伤性废物用专用利器盒盛装，容量不得超过3/4，每天由保洁工人统一收集到医用垃圾暂存处，由永进医疗废物处置公司集中处理。严格执行医用垃圾转移联单制度。（八）病人的被服每周更换一次，污染后随时更换。换下的被服放入密闭的污衣袋内，由洗衣房统一收集，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。禁止在病区内清点病人换下的被服。（九）空气消毒：清洁区、半污染区，污染区用紫外线消毒，每天2次，每次60分钟。负压病房，新鲜空气由外面送入病房，病房内污染的空气由专用通道经高效过滤、消毒后排放。病区内每周用1000mg/L含氯消毒液喷雾消毒2次（无人时），密闭30分钟后开窗通风。（十）地面、物体表面清洁消毒：地面用2000mg/L含氯消毒液湿式清洁和消毒，地巾严格分区、分室使用，并做好标记。地巾用后用消毒液浸泡30分钟，用清水洗净，悬挂晾干备用。物体表面每天用

学校结核病上报制度流程(内容详实)

结核病病疫情报告制度及报告流程为加强学校传染病疫情管理、预防、控制和消除传染病在学校内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，制定本制度。一、为严防传染病疫情在学校的传播流行，学校确定专人负责传染病疫情登记与报告工作。二、学校疫情报告要要依法履行职责，一旦发现传染病人或疑似传染病病人要按照下列要求向区疾病预防控制机构报告，同时，向教育局报告。 1．在同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如咳嗽、咳痰）或者共同用餐，饮水等，学校疫情报告人应在24小时内报出相关信息。 2．当学校发现传染病或疑似传染病人时，疫情报告人应当立即报出相关信息。 3．个别学生出现不明原因的高热，呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，疫情人应当在24小时内报出相关信息。 4．学校发生群体性不明原因痛病或其它发生公共卫生事例，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。三、学校疫情人发现传染病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报，如因疫情报告人玩忽职守造成学校内传染病传播流行，将依法追究法律责任。传染病管理制度：一、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》建立健全传染病管理工作领导小组，有未兼职人员负责传染病的疫情报告，日常监测及疫情处理。二、建立学校师生健康档案，实施健康监测，发现疑似传染病学生要立即送当地医院就诊。三、一旦发生传染病可疑患者，经医院诊断是传染病或确诊为传染病者，立即隔离治疗，患者所在教室宿舍立即消毒处理。四、做为传染病宣传教育工作，坚持“预防为主”的方针，平日做好

环境卫生，监督食堂、小商店的食品卫生，防止传染病的发生。五、结合传染病流行季节的特别开展传染病防治宣传教育，每年不少于4次，并积极配合防疫部做好预防疫苗接种工作，提高师生的免疫能力。上报流程（1）基本处理流程： ①发现有流行性疾病和传染病等症状，班主任和分管领导应立即将学生送往医院诊疗。 ②一旦发生三人以上同时出现流行性疾病和传染病等症状，分管领导应立即向学校主管领导报告，及时采取有效措施，以防意外。 ③发生上述第二条情况，办公室要及时纪录学生发病情况，并与学生家长取得联系，以便共同研究对策。⑵报告程序： ①第一发现人、班干部、学生等要报告班主任。 ②班主任要向校分管领导汇报。 ③校分管领导召集领导小组成员研究，向校主管领导汇报。 ④校领导及负责人要迅速如实报告上级部门与疾控中心。 ⑶处置措施（后勤处） ①要及时对该学生所在班级及任课老师办公室、全校有关公共场所进行严格的消毒和隔离。 ②对全校师生员工采取必要的保护措施，发放必要的防护用品。在公共卫生场所完善洗手设备，提供流动水、洗手液、除菌消毒肥皂。 ③对可能受到危害的该班学生和该班任课教师遵照上级指示，采取必要的控制措施，并根据上级指示，随时采取进一步措施。④立即组织陪护人员队伍，由领导安排本单位人员负责陪护，无关人员未经批准不准到医疗单位探视，以免影响治疗秩序。 ⑷注意事项（办公室） ①稳定师生情绪，要求各类人员不以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱。 ②如有个别家长来校探视，由各班主任做好家长的思想工作和接待工作。

学校结核病防治应急处置预案

学校结核病防治应急处置预案为了有效控制结核病在我县各级各类学校的发生、流行，保障师生员工的身体健康。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我县实际，特制定本工作预案。一、指导思想和工作原则各级各类学校的结核病防治工作在卫生、教育行政部门的统一领导下，接受结核病防治专业机构的业务指导，实行“预防为主、防治结合、归口管理”的方针。二、组织领导各级各类学校应建立由主管卫生工作的副校长任组长的结核病防治工作领导小组，在县结核病防治工作领导小组的统一领导下开展各项结核病防治工作。在学校发生结核病疫情时，县结核病防治工作领导小组即为结核病疫情应急处置小组，结核病疫情应急处置小组责成县疾病预防控制中心组织技术力量开展结核病疫情应急处置工作。三、防范措施 1、加强学校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，保障师生健康。采取多种形式如：选择主题班会、观看宣传光盘、专题讲座、国旗下讲话、知识竞赛、写观后感、作文比赛、黑板报等形式开展宣传活动，也可根据本校特点，开展具有特色的结核病健康教育活动。以提高广大师生结核病防治知识知晓率。

2、在每学期开学后，组织学生对学校的环境尤其是教学区、生活区、食堂、厕所等重点区域进行全面、彻底的清扫。学校教室、宿舍等人员集中的场所应经常开窗保持场所内空气流通，以保证室内“微小气候”符合卫生要求，预防呼吸道传染病的发生。 3、及时发现可疑肺结核病人。对有咳嗽超过两周或痰中带血或低热、盗汗的学生应高度怀疑其结核病的可能，应立即动员其到结核病防治机构进一步检查确诊。 4、每年对学生开展一次结核病预防性体检，体检率必须达到95％以上。预防性体检为有偿服务，按物价部门规定的价格收费。在进行结核病预防性体检时，发现结核菌素试验强阳性反应者，应转结核病防治机构进行X线胸片检查和痰检，对确诊为活动性肺结核者，应进行正规治疗和管理；对结核菌素试验强阳性未定诊为活动性肺结核者，要在结核病防治机构指导下预防服药。四、疫情报告 1、学校发现疑似肺结核或肺结核病人时，填报传染病报告卡，按照《中华人民共和国传染病防治法》规定时限向学校所在地的疾病预防控制机构报告疫情。任何人不得瞒报、谎报、缓报疫情。一经发现将视情节后果追究责任，直至依法追究刑事责任。 2、发生或者可能发生结核病暴发、流行，结核病防治机构应当在２小时内向所在地卫生行政部门报告；接到报告的卫生行政部门应当在２小时内向本级人民政府报告，并同时向上级卫生行政部门和业务主管部门报告。五、应急响应等级和启动条件应急响应等级共分四级，即四级、三级、二级、一级。

学校结核病防治应急处理预案

学校结核病防治应急预案为进一步做好我校的结核病防治工作,确保全体师生身体健康和生命安全，规范学校结核病散发病例管理措施，妥善处置学校群体性结核病感染事件，努力维护校园和社会稳定。根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件的应急条例》的各项要求，我校将积极做好学校结核病防治工作，提高学校防控结核病的应急能力，制订本预案。一、严格组织领导学校成立防控传染病工作领导小组，全面负责学校的各项防控工作。组长：侯桂军对学校结核病防治工作负总责，具体落实人员分工、资金保证、部门协调。副组长：罗艳协助组长做好相关事务工作。组员：许铁利具体负责学校卫生监督，防控必须物品的采购，校园消毒。周华具体负责结核病防治知识宣传工作及资料汇总。班主任

具体负责本班的卫生打扫，结核病防治知识教育、学生晨检及缺勤统计、学生突发事件处理及报告。二、学校结核病预防措施 1、加强健康教育，通过课堂教学、专题讲座、黑板报、宣传栏等形式，广泛进行宣传教育，提高学生认知水平，增进其自我防护意识和能力。 2、教室、图书室等人群聚集场所要特别注意卫生和通风，保持空气流通。 3、教育学生养成良好个人卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，常洗澡、勤换衣被等。 4、广泛开展阳光体育活动，加强体育锻炼，增强学生体质。 5、定期进行健康体检，建立学生健康档案，对有结核病史及有结核病家族史，体质较差学生，要注意重点观察，发现异常及时诊治。三、学校发生肺结核病的处置办法（一）对疫情的处置 1、学校一旦发现首例肺结核病患者或疑似病例，应在24小时内将疫情上报疾控部门和教育主管部门，不得延报、瞒报。 2、积极协助疾控部门开展流行病学调查，查清疫情的来龙去脉。如果传染源在学校内，应迅速采取措施消除传染源。 3、当疫情呈个别散发状态，经疾控部门认定无须停课时，应注意一方面做好患病学生的隔离、治疗工作，另一方面对密切接触者进

学校结核病工作计划(精选5篇)

学校结核病工作计划（精选5篇）学校结核病工作计划一:学校结核病防治工作计划结核病是我国重点控制的疾病,也是全球关注的严重公共卫生和社会问题,为了有效预防、及时控制和消除学校公共卫生突发事件的危害,保障师生身体健康与生命安全,维护学校正常的教学、生活秩序,制定结核病防治工作计划: 一、强化领导,明确职责 1、各学校要高度重视结核病防治工作,加强对本学校结核病防治工作的组织领导,将卫生防疫工作纳入对学校的年度目标责任制考核内容,定期对学校传染病及结核病防治措施进行自查,研究解决防治工作中存在的问题。 2、重点宣传各学校要配备专(兼)职校医或保健教师,确定传染病疫情信息员;要建立学生健康体检制度,新生入校体检及在校生、教职员工的健康检查工作每年必须进行一次,将结核病检查列入健康检查的主要内容,做到结核病早发现、早控制;要建立健全学校结核病防治管理制度、工作制度、责任追究制度,落实结核病防治工作职责,制定完善应对突发疫情应急预案,以有效应对学校结核病和突发疫情;要积极开展爱国卫生运动,对教室、宿舍、食堂等人群密集场所定期进行通风消毒、清扫保洁,消除卫生死角,有效预防结核病等传染病的发生;要广泛开展预防呼吸道传染病的健康教育,举办知识讲座,发放有关结核病和其他传染病防治知识宣传资料,普及结核病防治知识,并对有关结核病管理人员进行专门培训,提高学校的自我防控能力。二、加强宣传日常监测报告,及时应对疫情的有关知识早发现、早隔离、早治愈肺结核和呼吸道传染病病人是控制结核病和呼吸道传染病在学校流行的最有效措施。学校师生如发现有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰等肺结核可疑症状者,可通过自报、互报向学校传染病疫情信息员报告,对于未成年可疑症状者,疫情信息员应同时通知学生家长。学校班主任和辅导员要加强对学生的晨检和因病缺勤登记追踪工作,对因病请假者要追查病因,防止对肺结核和不明原因发热病人失去管理。学校要严格执行结核病疫情报告制度,发现结核病疫情必须于24小时内进行报告。与此同时,学校应对确定的疫源地(学生居住和学习的集体环境)进行紫外线定期消毒。改善学生宿舍和教室过度密集状况,以及室内通风换气条件。搞好学校环境卫生,引导学生树立良好的公共卫生习惯,锻炼身体增强体质。学校结核病工作计划二:学校结核病工作计划(703字) 加强我校结核病健康教育工作,普及

肺结核防治知识

肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性肺部传染病，是肺病中的常见病。以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病。可以分为原发性和继发性两大类，前者为人体第一次感染结核菌引起的病变，称之为原发感染，多见于幼儿和少年，而后者则在原发感染的基础上，残留在病灶内，淋巴结内的结核菌长期潜伏，当机体抵抗能力下降时，结核菌又可活跃、繁殖而致病，我们称之为内源性复发，又称之为继发性肺结核。病因和发病机理：一、结核杆菌属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。对外抵抗力和免疫力强，在阴湿处能生存5个有以上，但在烈日曝晒下2小时，5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。二、感染途径结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。

三、人体的反应性结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后，经处理加工，将抗原信息传递给T淋巴细胞，使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时，便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬杀死细菌，然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞，最后形成结核结节。病理：结核菌侵入人体后引起炎症反应，细菌与人体抵抗力和免疫力之间的有些量互有消长，病变过程复杂，但其基本病变主要有渗出、增生、变质。临床表现：典型肺结核起病缓渐，病程经过有些长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。一、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。

学校结核病防控工作规范(试行)

关于印发《学校结核病防控工作规范（试行）》的通知卫办疾控发〔2010〕133号各省、自治区、直辖市卫生厅局、教育厅（教委），新疆生产建设兵团卫生局、教育局：根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定，为加强学校结核病防控工作，卫生部会同教育部制定了《学校结核病防控工作规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。二〇一〇年七月

学校结核病防控工作规范(试行) 为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，特制定本规范。本规范所指的学校包括各级各类学校和托幼机构。一、职责分工依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府的领导下，卫生、教育等部门密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。 (一) 卫生行政部门。将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核；会同教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作；向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息；配合教育行政部门，对辖区内学校防控措施的落实情况进行督导检查。（二）教育行政部门。配合卫生等部门，制订符合本地区实际的学校结核病防控对策、措施；督促落实学校结核病疫情报告制度；检查督促辖区内学校落实各项结核病防控的措施；配合卫生部门监测辖区内学校结核病发病情

肺结核护理常规及健康宣教

肺结核护理常规【病情观察】 1.体温、脉搏、呼吸和血压。 2.观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4.有无接触史，了解病人的生活条件，生活环境及心理状态。【症状护理】 1.咳嗽、咳疾的护理：（1）观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生，痰液的颜色和量。（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2.发热、盗汗的护理：（1）应卧床休息，多饮水。（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。高热病人参照高热护理常规执行。（3）盗汗时及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。（4）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。 3.咯血的护理：（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧，鼓励病人将血咳出。（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、胸闷、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。（5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。

5.胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。【一般护理】 1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3.了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医生联系。 4.宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染源。 5.易产生悲观情绪。当出现大咳血时，病人会感到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。 6．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。【健康指导】 1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。 2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量。全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。肺结核健康宣教肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病，人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。结核病的预防肺结核是一个流行较广的慢性传染病，处理必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。