2019年版临床、口腔、公共卫生执业(助理)医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲“八问八答”

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2019年版临床、口腔、公共卫生执业（助理）医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲“八问八答”

一、新版考试大纲修订的背景是什么？

《中华人民共和国执业医师法》的颁布标志着我国开始实施医师资格考试准入制度。作为医师资格考试试题研发和考生备考的依据，我国的医师资格考试大纲（以下简称《考试大纲》）于1999年首次颁发，2002年、2009年和2013年先后三次进行修订。今年是我国医师资格考试实施第20年，为深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神，全面深化医药卫生体制改革，根据《中华人民共和国执业医师法》《“健康中国2030”规划纲要》《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》和“十三五”卫生计生和中医药改革与发展相关规划精神以及医师资格考试工作改革要求，在对2013年版《考试大纲》和考试工作进行全面总结的基础上，国家医学考试中心（以下简称医学考试中心）组织开展并完成了2019年版西医类别（包括临床、口腔和公共卫生）和乡村全科执业助理医师《考试大纲》的修订。

二、新版考试大纲修订的原因是什么？

在中国特色社会主义新时代，全面深化医药卫生体制改革和实施健康中国战略都对医师资格考试工作提出了新思路和新要求：一是人

民生活水平不断提高，人民群众对医药卫生服务质量有了更高的要求，而我国目前仍存在医药卫生人才数量不足，素质和能力相对不高，结构和分布尚不合理等问题，特别是基层卫生人才严重短缺，难以满足人民群众日益增长的医药卫生服务需求。二是工业化和城镇化的推进、生态环境的改变以及人口老龄化和疾病谱的变化，也给医药卫生服务工作带来一系列新的挑战。三是生命科学、生物与信息技术的不断创新，人工智能与大数据的广泛应用，医学内部各学科之间、医学与人文社会学科之间的整合更加凸显，以岗位胜任力为导向的医学人才评价模式转变对医生的知识结构和知识水平也提出了新的要求。四是“十三五”期间，国家颁布实施《国家医师资格考试发展规划（2018-2020年）》，针对医师资格考试工作改革任务提出明确的工作目标和要求，确定了时间表，医师资格考试工作所面临的任务更加繁重而艰巨。因此，为了满足深化医药卫生体制改革和医药卫生人才培养的要求，适应医学科学发展和医学教育改革的需要，医学考试中心大约每隔3至5年会对《考试大纲》进行一次修订，这也是国际上资格准入类考试的通行作法。

2013年版《考试大纲》已颁布实施6年，能够较好地评价医师的能力，为医学人才培养与准入发挥了重要作用。但近年来，随着我国医药卫生事业快速发展、医药服务需求不断增长和服务能力不断提升，以及医学教育改革不断发展和考试评价技术不断进步，借鉴国际通行做法，考试内容应适时调整，考试设计应不断优化，考试手段应逐步完善，以适应国家对医师素养及能力的新需要，满足健康中国建

设及为人民群众提供全生命周期连续卫生与健康服务的新要求。

三、新版考试大纲修订所遵循的原则是什么？

2019年版《考试大纲》的修订是以岗位胜任力为导向，以医师准入基本要求为指导，突出重点，稳步实现学科知识考试向岗位能力考试的转化。一是根据国家最新修制订的法律法规和部门规章，调整并更新了相关考核内容。二是根据“国家卫生健康工作方针”中“预防为主”的要求，充分体现“大力推进健康促进”的工作理念。三是根据国家“推进分级诊疗制度建设”“提升基层卫生服务能力”，突出执业医师和执业助理医师两级考核要求差异性和侧重点。四是根据

医学教育发展、临床工作需求变化及考试方式改进，突出岗位胜任力特点，进一步体现基础与临床、临床与预防的融合，重点考查临床综合应用等能力。五是根据疾病谱变化、医学发展和临床诊疗需求等方面的需要，重点考查临床常见病和多发病。六是既适应医学发展的需要，同时兼顾考试大纲相对稳定，在2013年版《考试大纲》的框架基础上，将考核内容有机整合。临床类别将解剖和病理生理专业单列，口腔类别将口腔颌面医学影像诊断学专业单列；根据临床诊疗需

要，口腔执业助理医师新增微生物和免疫学两个专业。

四、新版考试大纲修订的过程是怎样的？

在2013年版《考试大纲》实施期间，为适应人民群众对卫生与健康工作发展的需要，医学考试中心即开始启动新版《考试大纲》的修订研究工作。通过开展调研、考察、问卷、座谈等多种形式，广泛征求医学院校、行业组织、政府部门、考试机构及广大考生的意见和

建议；组织开展临床、口腔和公共卫生类别及乡村全科执业助理医师岗位胜任力考核评价指标体系构建及成果转化研究；组织基础医学、临床医学、公共卫生、医学人文、医学法规、医学教育、教育测量、政策研究、考试管理等方面的专家，组织多轮讨论，认真研究，统一意见，科学制订准入标准、设计考试内容，制定考试实施方案，修订形成2019版《考试大纲》。

五、新版考试大纲对医师能力要求有何变化？

2019年版《考试大纲》的修订是以岗位胜任力为导向，以医师准入基本要求为指导的。根据《中华人民共和国执业医师法》对医师的总体要求，借鉴医学考试中心近年来组织国内多所医学院校共同开展的临床、口腔、公共卫生医师和乡村全科执业助理医师岗位胜任力考核评价指标体系构建及医师资格考试设计等相关课题研究成果，将岗位胜任力和医师准入基本要求有机融合，作为试题开发工作的纲领性文件，逐步体现在新版《考试大纲》的前言部分。根据我国国情，研究修订了包括基本素质、基础理论和基本知识、基本技能在内的医师准入基本要求，即申请医师资格者不仅要具有较高的医学专业知识和专业技能，还要具有必要的医学人文素养。其中，对临床执业医师的基本要求包括：医学及其相关知识、临床技能与医疗服务能力、疾病预防与健康促进能力、人际沟通能力、信息管理与研究能力、职业素质与团队合作能力六大核心胜任力。这些能力更加突出医师岗位工作的具体要求，与工作任务的联系更加紧密清晰，有助于在考核评价中准确把握准入标准。

六、新版考试大纲修订的主要内容有哪些？

（一）临床类别

1．实践技能考试：病史采集增加颈肩痛；病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液（恶性、结核性）、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。

2．医学综合考试：

（1）基础医学综合增加了解剖学和病理生理学学科设置，删除了与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求，体现了基础为临床服务的宗旨，根据各学科的发展特点和知识更新，对考核内容进

行了增删、修改。

（2）医学人文综合增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法概念、分类和作用，形式、效力和解释，守法、执法和司法，以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。

（3）预防医学综合注重推进健康促进，关注特殊人群的健康，在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养；扎实落实“健康中

国2030”规划纲要的内容，补充全球卫生与健康中国的相关内容。

（4）临床医学综合更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，避免大纲的重复。根据疾病谱的变化，主要考查临床常见病和多发病，增加疾病12种，删减疾病7种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入，将部分疾病重新归类，及时更新疾病名称，规范医学用语。

（二）口腔类别

1．实践技能考试：将原实践技能考试大纲中“基本诊断技术和辅助检查结果判读”的牙髓活力测验部分融入牙体牙髓病学，X线检查部分融入口腔颌面医学影像学，实验室检查部分融入口腔颌面外科的实验室检查相关内容中考核；将“医德医风”部分移入医学综合考试的医学人文中考核；在“基本诊治技术”部分增加“牙线使用指导”和“橡皮障隔离术”两项技术；将病例分析的说明修订为“每一病例含若干病症。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据，治疗原则和方案”。此外，口腔执业医师实践技能考试中，病史采集中增加“颌面部包块”；将基本操作技能中的“急性根尖周脓肿切开引流术”修订为“牙槽脓肿切开引流术”，将“病例分析”中的“牙本质过敏症”修订为“牙本质敏感症”。

2．医学综合考试：

（1）基础医学综合生物化学删减部分基础知识，增加矿物质代

谢内容；医学微生物学重点考查口腔专业相关内容，减少细菌与病毒的种类；药理学对某些药物的分类进行规范，增加对某些口腔常用药物的考查。口腔执业助理医师新增了对微生物学及免疫学两个学科的考查。

（2）医学人文综合增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法概念、分类和作用，形式、效力和解释，守法、执法和司法，以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。

（3）预防医学综合删除与口腔预防医学相重复的内容，如“常用流行病学研究方法”与“偏倚控制”。

（4）临床医学综合（口腔执业医师）将临床医学综合调整划分为“专业综合”和“实践综合”两部分。其中，“专业综合”将原来的“内科学”、“外科学”、“妇科学”及“儿科学”四部分内容按照器官系统框架进行整合，并根据岗位工作需要，增加了33个病种和一个症状或体征的考核；“实践综合”将原有的“症状与体征”内容融入疾病考核，按临床场景、症状体征、常见病多发病的形式排列。

（5）口腔临床医学综合统筹考虑目前口腔医学教育发展现状和未来开展口腔执业医师考试模式改革的规划，计划在本次大纲中，对口腔医学基础专业中与口腔临床关系不紧密的病种或知识点进行适当调整；将“口腔颌面部影像学诊断学”部分内容从“口腔颌面外科学”大纲中单独列出，将各专业大纲知识点按单元、细目、要点三级

框架对应内容进行修订完善，以统一大纲编写体例。结合口腔医师工作任务分析，对部分考核知识点进行了调整。

（三）公共卫生类别

1．实践技能考试：将现场急救技术中的“人工呼吸”和“胸外心脏按压”合并为“心肺复苏”。随着社会对生命救治在现场急救技术中要求的提高和知识的普及，对公共卫生执业（助理）医师在相关技术方面的要求也做了相应的调整。与2013年版大纲相比较，本版《大纲》延续对公共卫生执业（助理）医师临床基本操作技能、公共卫生案例分析和公共卫生基本操作技能方面最基础、通识的要求，变化不大，相对稳定。

2．医学综合考试：一是结合全国预防医学类专业用最新版教材，增加了相应知识点的考核内容，例如：在公共卫生执业医师和公共卫生执业助理医师的《大纲》中的流行病学中均增加了流感等的流行病学基本概念、流行特征和预防策略；在执业医师的《大纲》中的流行病学中增加了慢性病、伤害、突发公共卫生事件等的流行病学基本概念、流行特征和预防策略，在职业卫生学中增加了职业性肿瘤的预防，在营养与食品卫生学中增加了癌症营养等。二是体现了国际国内相关趋势及政策要求，例如：在社会医学的社会卫生策略中增加了联合国可持续发展目标，结合全国卫生与健康大会相关内容，将中国社会卫生策略改为新时期中国卫生与健康工作方针。三是以岗位胜任力为导向，根据公共卫生人才的工作特性和能力要求，结合学科发展特点，增加相应考核点，例如：在健康教育与健康促进的健康传播中增加新

媒体的概念、特点以及在健康教育中的应用。四是重新梳理与整合原大纲中相似或过时的考核内容，例如：删除了流行病学中流行学偏倚及其控制相关内容，相关考点体现在流行病学各研究方法中。五是对基础医学综合、医学人文综合和临床医学综合的内容根据公共卫生医师准入基本要求进行了适当修订和增删。

（四）乡村全科执业助理医师

1．医学人文部分：细化乡村医疗服务中的心理问题。增加转诊和特殊人群公共卫生服务的伦理要求，整合原有条目，更趋合理，更符合逻辑性。卫生法规对大纲顺序重新进行了调整，按照公共卫生法、医疗法、药事法、人口与计划生育法及中医药法进行排序。每个部分内按法律、法规、规章的位阶排序，并按相关法律法规颁布的先后时间排序。新增《中医药法》的相关内容，删除《中药品种保护条例》的考试内容。

2．公共卫生部分：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，对有关内容进行适当调整。（1）删除：初级卫生保健的定义和内容，新型农村合作医疗制度和国家基本药物制度有关内容，统计图、相对数的概念和应用，慢性非传染性疾病的概念。将消毒、杀虫、灭鼠相关内容融入疾病中考查。（2）新增：签约服务、健康促进的定义、健康素养基本知识和技能、结核病患者健康管理、居民健康档案的终止和保存。实践技能考试基本操作增加手卫生、医疗废弃物处理、针刺伤的处理。（3）调整：将传染病的预防与控制策略、传染病暴发疫情及突发公共卫生事件合并为传染病及突发公共卫生事件报告和

处理，重新划分预防接种的要点，对居民健康管理进行了归类。

3．全科医疗部分：（1）删除：常见症状中咽痛的诊断思路，吞咽困难的诊断思路、处理和转诊，声音嘶哑；常见病和多发病中的胸腔积液、急性尿潴留、常见的骨折和关节脱位（有关内容转移至急诊与急救），食管癌的防治原则，乳腺癌的预防；急诊与急救中的小儿热性惊厥（有关内容转移至常见病和多发病）；病史采集中的咽痛。（2）新增：常见症状中新增血尿和腰腿痛，常见病和多发病中新增肠道寄生虫的临床表现，病史采集中新增阴道出血，操作项目中新增皮内注射（皮试），合理用药中新增药物相互作用。刮痧操作中新增直线刮法、弧线刮法。（3）调整：要求程度提高的包括血尿概述、常见病因和临床特点，阴道炎的概述、诊断和治疗原则，血小板减少性紫癜的治疗原则与转诊，先天性心脏病的转诊。要求程度降低的包括全科医疗和专科医疗的区别和联系、全科医生的签约服务，耳鸣耳聋的临床特点及意义，黄疸的诊断思路，失眠的常见病因和处理，慢性胃炎的诊断，胆石病的治疗原则与预防，急性胰腺炎的治疗原则与预防，合理用药的原则。将中医常见病和多发病中的概念改为概述，中成药中藿香正气丸（水、胶囊）改为藿香正气水（胶囊）。

七、新版考试大纲修订后考试难度会增加吗？

2019年版《考试大纲》的修订是根据各类别医师岗位胜任力研究结果和医师准入基本要求而开展的，对考试内容进行了部分适应性调整。新版考试大纲对考核内容的要求仍为医师准入所必备的基础理论、基本知识和基本技能。而考试的难度是依据医师准入标准设定的，

不会因《考试大纲》内容的调整而调整。因此，考试的难度不会因《考试大纲》的修订而发生变化。

八、针对新版考试大纲，考生应如何复习备考？

针对2019年版《考试大纲》，对考生复习备考提出如下建议：一是要认真分析新版《考试大纲》，明确考试内容与范围；二是要仔细研读考试方案，熟悉考试项目与流程；三是要结合自身实际情况，制订切实可行的复习计划；四是要突出重点，系统学习规范的考试指导用书；五是要科学复习，逐步消化吸收知识要点；六是要不放过弱点和难点，适当拓展复习资料范围；七是要加强模拟测试，通过模拟题检测复习效果，找到薄弱点；八是要循序渐进，按照“学习—检测—补弱—再检测”的步骤进行复习。

考生应注意做到：实践技能考试应重视实际动手操作能力的培养，提前进行实操训练，同时不能忽视沟通交流与人文关怀；医学综合考试应重视对基础理论、基本知识的深入理解和实际应用，不能仅停留在简单记忆层面，要不断更新知识，注重专业融合，不断提升综合思辨能力。

为了更好地指导考生复习备考，帮助考生有效掌握执业所必须具备的基础理论、基本知识与基本技能，安全有效从事医疗、预防和保健工作，医学考试中心还组织专家编写了与2019版《考试大纲》相配套的《医师资格考试系列指导用

书》，包括临床、口腔、公共卫生的执业医师和执业助理医师两级三类的《实践技能指导用书》《医学综合指导用书》《模拟试题解析》，

以及《医学人文概要》《乡村全科执业助理医师资格考试指导用书》等，共20种，由人民卫生出版社出版发行。

详解乡村全科执业助理医师

详解乡村全科执业助理医师 2018-01-10蒙古郎中健康大中原 乡村全科执业助理医师考试终于来了。 这项考试曾经于2014-2015年在河南考区进行过两年的实证研究，又于2016-2017年在全国其他省份开展过两年的试点，2018年终于将在河南开展考试，乡村全科执业助理医师是什么样的 医师类别？有没有特别的报名条件？究竟与普通执业助理医师有什么不同？未来能否报考执业医师资格？答案就在这里。 1.乡村全科执业助理医师是什么？ 乡村全科执业助理医师是国家卫生计生委探索解决乡镇卫生院和村卫生室缺乏执业助理医师的有效途径，建立农村基层卫生人才遴选新机制，提高农村地区医疗卫生服务的公平性与可及性，针对乡镇卫生院和村卫生室的工作实际设立的医师类别，与国家医师资格考试统一组织，单独命题，单独划定合格线，考试合格发给执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。 2.乡村全科执业助理医师报考条件是什么？ 必须同时具备两项条件： 首先是已在乡镇卫生院工作满一年且考核合格。 其次必须符合《医师资格考试报名资格规定（2014版）》中报考临床类别或中医类别医师资格的学历要求。 3.乡村全科执业助理医师类别有何特点？ 执业助理医师可分为西医类别“210”和中医类别“240”“250”两大类。而乡村全科执业助理医师既不是西医类别也不是中医类别，而是中西医合体的新类别，类别代码“XC”，即“乡村”两字的拼音首字母。 乡村全科执业助理医师在考试试题中既有西医内容也有中医内容，考试合格后既可以开展西医诊疗业务也可以开展中医诊疗业务。 乡村全科执业助理医师满足条件后可以报考执业医师，乡村全科执业助理医师没有对应的执业医师类别，既可以报考西医类别执业医师，也可以报考中医类别执业医师。考试合格后执业不再受限制。

2018年口腔助理医师实践技能考试大纲

2018 年口腔助理医师《实践技能》考试大纲 一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、基本诊治技术 （一）医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。 1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒 （二）基本检查技能 1．口腔一般检查，填写检查表 2．牙髓温度测验 3．牙周探针检查 4．咬合关系检查 5．颞下颌关系检查 6．下颌下腺检查 7.社区牙周（CPI）检查和记录 （三）基本操作技能 1. 刷牙指导（改良Bass 刷牙法） 2. 窝沟封闭术 3. 口腔局部麻醉术 4. G V Black □类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞） 5．磨牙开髓术 6 ．龈上洁治术 7．牙拔除术 8．牙列印模制取 9．磨牙铸造金属全冠的牙体预备 （四）基本急救技术 1 ．血压测量 2 ．吸氧术 3 ．人工呼吸 4 ．胸外心脏按压 （五）基本诊断技术和辅助检查结果判读1．牙髓活力温度测试 2．X 线检查 （ 1 ）正常影像 ①根尖片 ②全口曲面体层片 （2）口腔颌面部疾病的X 线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙

（3）根管充填后根尖片 3．实验室检查 ①血、尿、粪常规 ②血清电解质检查 ③血糖 ④血沉 ⑤肝功能 ⑥肾功能 ⑦乙型肝炎病毒免疫标志物 三、临床综合思辨能力 （一）病史采集根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。 1．牙痛 2．牙松动 3．牙龈出血 4．牙龈肥大 5．牙龈肿痛 6．口腔黏膜溃疡 7．口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8．颌面部肿痛 9．修复后疼痛 （二）病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括 2 种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 1．龋病 2．牙髓病 3．根尖周炎 4．慢性龈炎 5．慢性牙周炎 6．侵袭性牙周炎 7．牙周脓肿 8．复发性口腔溃疡 9．口腔念珠菌病 10．牙外伤 11．干槽症 12．智牙冠周炎 13．颌面部间隙感染 14．口腔颌面部创伤 15．牙体缺损 16．牙列缺损 17．牙列缺失

2020年乡村全科执业助理医师模拟试题

2020年乡村全科执业助理医师模拟试题 [单项选择题]1、 一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒 A.呼吸麻痹 B.肺水肿 C.昏迷 D.瞳孔缩小 E.脑水肿 参考答案：D 参考解析： 瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。 [单项选择题]2、 哪个不是牙周炎的四大症状 A.牙周袋形成 B.牙龈炎症 C.牙槽骨吸收 D.牙移位 E.牙齿松动 参考答案：D 参考解析： 牙移位是牙周炎晚年的并发症 [单项选择题]3、 手足三阳经在四肢的分布规律是 A.阳明在前，少阳在中，太阳在后

B.太阳在前，阳明在中，少阳在后 C.少阳在前，阳明在中，太阳在后 D.少阳在前，太阳在中，阳明在后 E.阳明在前，太阳在中，少阳在后 参考答案：A 参考解析： 手足三阳经分布在四肢外侧，阳明经在前缘，少阳经在中线，太阳经在后缘。[单项选择题]4、 在医患交往中，强调维护患者权益决定于( ) A.患者在信托关系中居于弱势地位 B.医师对患者的承诺 C.患者在信托关系中居于强者地位 D.患者在信托关系中有明确要求 E.医师对患者的关心 参考答案：A [单项选择题]5、 患者，男，39岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗。具体的方法最好选用 A.系统脱敏 B.冲击疗法 C.自由联想 D.示范疗法 E.厌恶疗法 参考答案：E

厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。例如在酒中加入戒酒药，使酗酒者饮用后痛苦地恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，促进戒酒。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验，甚至是痛苦，因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。 [单项选择题]6、 典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是 A.高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒 B.高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒 C.高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒 D.高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒 E.高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒 参考答案：B 参考解析： 血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血磷增高；其可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1，25-二羟维生素D3的合成，故血钙下降；肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子来调整酸碱平衡，同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍，故产生代谢性酸中毒；肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症（B对)，故本题选B [单项选择题]7、 隐性感染的特点是( ) A.隐性感染者多数变为病原携带者 B.隐性感染者可将病原体全部消除 C.隐性感染者可发生特异性免疫反应 D.不引起任何组织损伤 E.可以引起明显的组织损伤

乡村全科助理医师-全科医疗340个高频考点(上)

乡村全科助理医师-全科医疗340个高频考点（上） 全科医疗内容是笔试考试的重中之重！医学教育网就为大家汇总了全科医疗里的340个常考知识点！各位考试一定要记牢！ 全科医疗（上） 1.全科医生的诊疗模式是——以病人为中心。 2.SOAP式问题描述“S”代表什么——主观资料。 3.能促进病人的遵医行为的措施是——让病人复述医嘱的主要内容。 4.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为——稽留热。 5.体温在39℃以上，24小时内波动>2℃，这种热型为——弛张热。 6.体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降到正常，这种热型为——间歇热。 7.布鲁菌病发热的热型是——波状热。

8.稽留热最常见于——大叶性肺炎。 9.麻疹多见于——6个月~5岁小儿。 10.风疹多见于——1~5岁儿童。 11.水痘发热后几日开始出皮疹——1天。 12.麻疹合并肺炎需隔离至——出疹后10天。 13.舌乳头红肿呈草莓样舌见于——猩红热。 14.面颊部蝶形红斑、盘状红斑见于——系统系红斑狼疮。 15.睫状充血或混合出血的出现，提示——深层组织炎症，如角膜炎。 16.常见口腔溃疡有——复发性阿弗他溃疡和创伤性溃疡。 17.急性龈乳头炎的处理——去除局部刺激物，消除急性炎症。 18.进行性吞咽困难见于——食管癌。 19.声音嘶哑最常见于——喉返神经受损。 20.急性咳嗽持续时间——<3周。 21.亚急性咳嗽持续时间——3~8周。 22.慢性咳嗽持续时间——>8周。

23.夜间咳嗽明显见于——左心衰竭。 24.咳粉红色泡沫样痰见于——肺水肿。 25.咳铁锈色痰最常见于——大叶性肺炎。 26.咳大量稀薄样痰见于——肺泡细胞癌。 27.咳果酱样痰见于——肺吸虫病。 28.金属音咳嗽见于——支气管癌。 29.咳嗽声音嘶哑见于——炎症肿瘤压迫喉返神经。 30.国人咯血的常见原因是——肺结核。 31.小量咯血指——24小时咯血量<100ml。 32.中等量咯血指——24小时咯血量100~500ml。 33.大咯血指——24小时咯血量超过500ml，或一次咯血量100~500ml。 34.吸气性呼吸困难见于——大气道狭窄。 35.急性上呼吸道感染的常见并发症——中耳炎。 36.上呼吸道感染部位是指——鼻腔和咽喉部。 37.上呼吸道感染较常见的病原体为——病毒和细菌。 38.社区获得性肺炎的主要病原体——肺炎链球菌。

乡村全科执业助理医师考试试题

乡村全科执业助理医师考试试题 A1A2型题 1.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（） A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 【正确答案】B【答案解析】A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致：正确，存在几个椎体的差异。B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤：没有这个说法。C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位：正确，比如脊髓震荡D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见：正确，一般脊柱受到损伤，都是因为强大的外力作用。E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤：狭窄本身会加重损伤。 2.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角（） A.大于30° B.大于50° C.小于20° D.小于25° E.小于30° 【正确答案】B 【答案解析】口诀“内打我，外小三”内收型＞50°，外展型＜30°。 3.髋关节脱位最多见的类型是（） A.前脱位 B.后脱位 C.下脱位 D.盂上脱位 E.中心型脱型 【正确答案】B【答案解析】髋关节脱位后脱位最常见，肩关节脱位前脱位最多见。 4.男，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是（） A.腹部X线平片 B.血常规 C.腹部CT D.腹部B超 E.腹腔穿刺 【正确答案】E【答案解析】骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。 5.患者男性，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是（） A.股骨干骨折 B.股骨颈骨折 C.脊柱骨折 D.髋关节脱位 E.骨盆骨折 答案解析【正确答案】E【答案解析】患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。 6.中年男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（） A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤 答案解析【正确答案】D【答案解析】膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时，耻骨支处有明显压痛。（此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折），对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。（题中：膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹符合此诊断）双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。 7.肱骨干中段骨折反复手法复位导致（）

2014年口腔执业助理医师考试大纲

2014年口腔执业助理医师考试大纲-实践技能考试大纲一、职业素质 职业素质要体现在临床工作的相关环节。 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、基本诊治技术 (一)医院交叉感染控制 在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。 1.洗手、戴手套 2.口腔黏膜消毒 (二)基本检查技能 1.口腔全面检查，填写检查表 2.牙髓温度测验 3.牙周探诊检查 4.咬合关系检查 5.颡下颌关节检查 6.下颌下腺检查 7.社区牙周指数(CPI)检查和记录 (三)基本操作技能 1.刷牙指导（改良Bass刷牙法) 2.窝沟封闭术 3.口腔局部麻醉术 4.G.V.BlackII类洞制备术（磨牙邻牙合面洞) 5.磨牙开髓术 6.龈上洁治术 7.牙拔除术 8.牙列印模制取 9.磨牙铸造金属全冠的牙体预备 (四)基本急救技术 1.血压测量 2.吸氧术 3.人工呼吸 4.胸外心脏按压医学.全.在线整.理.搜集. (五)基本诊断技术和辅助检查结果判读 1.牙髓活力温度测验 2.X线检查 (1)正常影像 ①根尖片 ②全口曲面体层片 (2)口腔颌面部疾病的X线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙 (3)根管充填后根尖片 3.实验室检查 ①血、尿、粪常规 ②血清电解质检查 ③血糖 ④血沉

⑤肝功能 ⑥肾功能 ⑦乙型肝炎病毒免疫标志物 三、临床综合思辨能力 (一)病史采集 根据主诉进行病史釆集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断 思路。 1.牙痛 2.牙松动 3.牙龈出血 4.牙龈肥大 5.牙龈肿痛 6.口腔黏膜溃疡 7.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8.颌面部肿痛 9.修复后疼痛 (二)病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例医学全在.线.提供.，每个病例至少包括2种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 1.龋病 2.牙髓病 3.根尖周炎 4.慢性龈炎 5.慢性牙周炎 6.侵袭性牙周炎 7.牙周脓肿 8.复发性口腔溃疡 9.口腔念珠菌病 10.牙外伤 11.干槽症 12.智牙冠周炎 13颌面部间隙感染 14.口腔颌面部创伤 15.牙体缺损 16.牙列缺损 17.牙列缺失 2013年口腔执业助理医师考试大纲(基础综合)-口腔组织病理学 口腔医学专业基础 口腔组织病理学 单元细目要点 一、牙体组织1.釉质(1)理化特性 (2)组织结构2.牙本质(1)组织结构 (2)反应性变化 3.牙髓(1)组织结构 (2)功能 4.牙骨质(1)组织结构 (2)功能 二、牙周组织1.牙龈(1)表面解剖 (2)组织结构2.牙周膜(1)组织结构 (2)功能 3.牙槽骨(1)组织结构

口腔助理医师考试技巧过来人考试经验

记住是参加中国执业医师考试，不是考美国执业医师，大部分的考生都可以通过考试的。如果连你都不相信自己，那真的是没救了。考试成绩从一个侧面反映你在医学院校时代理论知识掌握的程度，你现在努力复习会有所提高；但真正的基础理论的提高并不在于这一时，考试只是某一种形式上的检阅。所以平时遇到问题还是要多翻书。考试成绩与实际的临床工作能力相关程度不会太大，但有一种情况，假如这执业考试都通不过的，相信工作上会比较吃力，或者无为。不要掉以轻心：不管你是哪个学校出来的，不管你以前学业上多么的辉煌，请你重视你的敌人；因为考试的面还是挺广的。一不心就会让你威风扫地（无办法--中国人都爱面子）。时间总是有的：参加考试的医生，一般都在临床第一线，工作紧张；如果你在比较忙的科室，也不要太在意，时间总是有的。自己想办法吧。不要对作弊存有幻想！如果一次通不过，要参加第二次战役，那心情确实不好受；好不幸过不了的话，也只能往好处想：明年我又可以把基础知识好好的复习一遍了。计划与材料准备：对于考务政策方面应该有所了解，起码要知道什么时候考试吧。先好好的做一下计划，分配一下时间。给自己预留有余地，不要先松后紧。选好复习资料：由于要考的科目很多，所以手头上有扼要的复习资料显得有必要了，相信协和、北大的都没问题，个人觉得无所谓哪个版本更好一些。个人认为目前网上很多的所谓模拟试题，没有多大用处，只会浪费时间。以前考过的试题参考价值就比较大，有感性认识就好了，也就是要知道大概怎么个考法就可以。不要寄望于自己会那么幸运，在考试中遇到相同的题目（我这里主要提到操作考），不要把时间花在上网狂找资料上!!! 操作技能部分：首先知道要考些什么操作（似乎无明确的指示），把所有操作的文字指引好好的看看。看操作光盘：说实在的，好医生网站的那套光盘的操作示范有些地方极不规范，自己细看。最好自己实地操作一下。体格检查最好先看一下评分标准（本站有），其实是说到了一些操作的细节，这样会有针对性很多。体格检查考得比较细，但不会考得很多，例如只考你脾的触诊，然后就是问问题啦。做的时候要说出细节，在这个时候可能说比做重要。辅助检查部分是在电脑上操作的，记得先了解清楚各项细节，例如时间还没到时你不存盘，还可以修改答案，提交了就算你自己放弃了余下的时间；要知道做完后，怎样保存；这些都要清楚，没弄清楚之前，你完全可以不开始作答，因为电脑是从你进入作答那一刻开始计时。辅助检查部分应该看一下光盘的讲解，帮助比较大，变化比较小。病例分析部分：答题要简要，评分是讲要点的，不用写得很详细，只要讲出要点就可以了。有必要知道答题的格式的步骤。你给考官的印象以及你会遇到什么样的考官有时都会很重要。

乡村全科执业助理医师资格考试模拟试题.doc

2017乡村全科执业助理医师资格考试模拟试题 第一套 一、最佳选择题 1.宫颈细胞学检查提示HSIL，确诊的检查是 A.宫颈锥切 B.宫颈及宫颈管活组织检查 C.分泌物涂片检查 D.HPV检查 E.直肠镜检查 2.早期发现宫颈癌的最佳方法是 A.阴道镜检查 B.碘试验 C.宫颈刮片细胞学检查 D.宫颈活体组织检查 E.宫颈锥形切除 3.下述哪项是早期宫颈癌的症状 A.阴道大量排液 B.反复阴道出血 C.接触性阴道出血 D.大腿及腰骶部疼痛 E.恶病质 4.女性，50岁。宫颈细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生。应采取的治疗措施是 A.宫颈激光治疗 B.宫颈锥形切除 C.腔内放射治疗 D.全子宫切除术 E.全子宫切除术+双附件切除术 5.孕34周妇女，G1P0，血性白带1周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上3指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是 A.待足月分娩后再做检查 B.待36周终止妊娠后再作处理 C.立即剖腹取胎+放疗 D.立即剖腹取胎+全子宫切除 E.先放射治疗

6.48岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是 A.宫颈锥切术 B.宫颈和宫颈管活检 C.宫颈涂片检查 D.阴道镜检 E.宫颈荧光检查 7.胃痛肝气犯胃证的治法是 A.疏肝理气，和胃降逆 B.疏肝解郁，理气止痛 C.消食导滞，和胃止痛 D.温胃散寒，行气止痛 E.疏肝理气，解郁泄热 8.患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A.藿朴夏苓汤 B.桂枝合剂 C.小建中颗粒 D.黄芪建中汤 E.良附丸 9.男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用 A.逍遥丸 B.化肝煎 C.胃苏颗粒 D.大柴胡汤 E.以上均不是 10.以下属于医疗机构从业人员基本行为规范的是 A.爱岗敬业，团结合作 B.尊重生命，关爱生命 C.优质服务，医患和谐 D.严谨求实，精益求精 E.以上都是 答案及解析 第1题 【正确答案】B 【答案解析】HSIL是高度上皮内瘤变，确诊的检查为宫颈及宫颈管活组织检查。第2题

2020年乡村全科助理医师定考习题1到215

心理测验应遵循的原则是 真诚、中立、回避 _自强、自立、自省 _信度、效度、常模 _标准化、保密性、客观性 _自主性、学习性、时效性 正确答案D “受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突”称为一种 智力测验 _投射测验 _运动测验 _感知测验 _人格测验 正确答案：B “比奈-西蒙量表”属于一种 智力测验

_人格测验 _神经心理测验 _评定量表 _投射测验 正确答案：A 以下与医学心理学相关的学科是精神病学 _护理心理学 _健康心理学 _以上都是 正确答案：D 属于行为治疗的方法有 自由联想 _系统脱敏 _梦的解析 _交互分析 正确答案：B

以下哪种家庭治疗的工作目标是解决家庭问题策略式家庭治疗 _结构式家庭治疗 _精神分析式家庭治疗 _系统式家庭治疗 正确答案：A 俄狄浦斯情节是谁提出的 荣格 _埃里克森 _沙利文 _弗洛伊德 正确答案：D 患者有意识或无意识的回避某些敏感话题，称为移情 _压抑 _自卫机制 _阻抗

正确答案：D 人觉察到自己患有某种疾病去医院看病是 日常健康行为 _保健行为 _预警行为 _求医行为 正确答案：D 治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现的是 尊重病人的自主性 _尊重病人的所有决定 _不伤害病人的基本原则 _有利于病人的基本原则 _维护良好的医患关系 正确答案：A 对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为 医生助死 _积极安乐死

_消极安乐死 _自愿安乐死 _非自愿安乐死 正确答案：C 在卫生部资源分配上，形式公正是根据每个人都享有公平分配的的权利 _实际的需要 _能力的大小 _社会贡献的多少 _在家庭中的角色地位 正确答案：A 下列情形中，应当被注销执业医师注册的是中止医师活动满一年的 _在医疗事故中负有民事赔偿责任的 _受罚款行政处罚的 _受暂停执业6个月处罚的

医养结合迎来大变化!村医的待遇和发展前景可观!-乡村全科执业助理医师.doc

医养结合迎来大变化！村医的待遇和发展前景可观！-乡村全科执业助理医师“医养结合迎来大变化！村医的待遇和发展前景可观！”供考生参考。更多乡村全科执业助理医师考试资讯信息请访问乡村全科执业助理医师。 国务院办公厅于4月16日下午发布《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》 (以下简称《意见》)。 《意见》指出，养老服务市场活力尚未充分激发，发展不平衡不充分、有效供给不足、服务质量不高等问题依然存在，人民群众养老服务需求尚未有效满足。

要求破除发展障碍，健全市场机制，持续完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。 推进医养结合是完善养老服务机制，激活养老服务市场的重要内容和手段，也是基层医疗机构服务的重点之一。因此，《意见》对基层医疗机构未来在医养结合方面的工作 做了详细要求。 基层与老年人家庭建立签约服务关系

《意见》提出，促进农村、社区的医养结合，推进基层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建立签约服务关系。 这样看来，家庭医生签约内容和要求将有所改变，老年人家庭签约率指标应该会相应提 高。 建立村医参与健康养老服务激励机制

《意见》明确指出，建立村医参与健康养老 服务激励机制。 既然是“激励”，那么势必会影响村医的待 遇。 在促进农村医养结合的过程中，乡村医生是主力军，只有提升他们的待遇，才能激励他们在健康养老工作方面的积极性。

随着医养结合工作的不断完善和细化，健康养老服务工作将会是村医提升待遇的一个 途径之一。 有条件的地区支持家庭医生出诊为老年人 服务 虽然在家庭医生签约服务要求中，并不要求上门服务，但对于确实有特殊需求、行动不便的人或开设家庭病床的情形，家庭医生是 应该上门服务的。

口腔助理医师笔试考试各个科目重点和复习方法

口腔助理医师笔试考试各个科目重点和复习方法

关于口腔助理医师笔试考试各个科目重点和复习方法，很多人都想知道，七颗牙学堂小七老师经过多方搜寻，现将口腔助理医师笔试考试各个科目重点和复习方法发给大家。 专业课程一共包括口腔组织病理学，口腔解剖生理学、口腔预防医学、口腔内科学，口腔颌面外科学和口腔修复学六大门课程。其中口腔内科学又包括了牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学和口腔黏膜病学四门课程。 牙体牙髓病学作为口腔内科学中比重最大的科目，可谓处处都是考试重点，也是与临床工作联系最紧密的一科。作为行业入门资格考试，考题会在本科频繁出现，对牙体牙髓病学内容要求全面掌握，特别对一些细节性问题更要做到准确记忆。 牙周病学中许多疾病临床表现相似，致病菌易混淆，牢固掌握各种疾病鉴别要点至关重要。建议经过做题+总结，准确把握疾病鉴别要点。特别是经常混淆出错的部分更需要特别注意，加强理解记忆。 对于儿童口腔医学的学习，可对比牙体牙髓病学联合复习，注意年轻恒牙牙髓疾病的处理原则，乳牙与恒牙根管治疗的差异。力求做到求同存异，全面掌握不同年龄段各类牙体牙髓疾病发病特

点。 口腔黏膜病学对大多数口腔医师而言，临床工作中较少接触，学习难度较大。但考试出题一般难度不大，常以黏膜病临床表现，鉴别诊断为主。由于口腔黏膜病发病位置局限，临床表现相似常易混淆，需要区别记忆。 以上为口腔内科学作为医师考试核心科目，每年出题量都不低于总题量20%，是经过医师考试的锁钥，必须扎实掌握。而今考试题目越来越灵活，而且不断靠近临床工作，对口腔内科学要求也越来越高，必须重视。全面、扎实的知识积累是保证得分的关键。 口腔医师考试中口腔修复学占有很大比重，出题量仅次于口腔内科学，约占总题量20%.出题灵活。修复诊断设计部分内容难度较大，需要扎实掌握相关基础知识，并结合模型联想记忆，理解相关设计原理。对理论基础要求较高，考试中不乏难度大的综合性题目出现，临床经验常常能够帮助理解记忆，在复习之初，不妨多动手感受相关操作要求，可经过模拟演练修复过程帮助理解，加深记忆。 口腔医师考试中口腔颌面外科学出题比重约与口腔修复学相当，约20%.受临床工作经验限制，口腔颌面外科学得分难度较大，

2019乡村全科助理医师第二单元模拟题(A1型题)

2019乡村全科助理医师第二单元模拟题(A1型题) 1、关于全科医生的描述正确的是 A、全面掌握各科业务技术的临床医生 B、提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 C、能熟练处理常见健康问题，为社区居民提供上门医疗服务的基层医生 D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生 E、以预防工作为主的医生 答案：D 解析：经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生。 2、下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是 A、分泌性腹泻是由于肠粘膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的 B、渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质 C、渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、粘液、脓血自肠黏膜面渗出 D、胃肠动力失常是肠道正常运动功能异常 E、腹泻病发病机制单一 答案：E 解析：腹泻病例往往不是单一的机制致病，可能涉及多种因素。 3、鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是 A、心尖区收缩期杂音 B、腹壁静脉曲张 C、肝肿大 D、肝功能异常 E、脾大

解析：腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病，因此答案选B. 4、以下一般不能引起吞咽困难的是 A、口腔、咽、喉病变 B、食管炎 C、食管癌 D、食管憩室 E、肝硬化 答案：E 解析：吞咽困难常见病因有口腔、咽、喉病变，食管、胃疾病、神经肌肉病变。 5、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是 A、慢性支气管炎 B、咳嗽变异型哮喘 C、肺淤血 D、急性咽炎 E、支气管扩张 答案：A 解析：慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。 6、由耐甲氧西林金葡菌引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素 A、第三代头孢菌素 B、苯唑青霉素或氯唑青霉素 C、罗红霉素 D、万古霉素 E、阿米卡星

口腔助理医师病史采集

一、牙痛 一、询问病史要点 现病史 1.询问疼痛出现的时间、性质（自发性还是冷、热刺激后痛）、剧烈程度、持续时间 2.是否知道牙痛的部位；痛时是否扩散到其它部位 3.是否有牙疼和反复肿痛的病史；是否先疼后肿 4.疼痛激惹和缓解因素。 5.患者疼痛史与治疗的关系。 6.是否有牙松动和食物嵌塞史 7.是否伴有张口受限、吞咽痛等其他症状。 既往史 可疑患牙的治疗、修复、牙外伤和牙正畸史；牙外科正畸或拔牙史； 口腔颌面部及其邻近器官的病史以及头颈部放疗史。 全身情况 有无冠心病、高血压、神经症、癔症等，是否是月经期或更年期等。 应考虑的可能疾病和鉴别诊断 慢性牙髓炎急性牙髓炎龋病急性智齿冠周炎牙本质过敏牙隐裂 慢性根尖周炎急性根尖周炎牙周脓肿急性龈乳头炎 二、临床思辨 1.疼痛的性质和程度 询问患者的牙痛是尖锐痛、剧烈痛和跳痛，还是钝痛、隐痛或胀痛？ 尖锐而剧烈的疼痛一般考虑为急性炎症。如——急性牙髓炎、急性根尖炎等； 跳痛或搏动性疼痛应考虑为急性化脓性炎症。 难以忍受的针刺、刀割、撕裂或电击样痛则是三叉神经痛特有症状； 钝痛、隐痛或胀痛时，则多考虑为慢性炎症。 2.疼痛发生的时间和持续时间 疼痛发生的时间是询问患者的牙痛发生在白天还是夜间，早起、午后还是睡前，吃饭时还是饭后，静 止时还是活动时等。夜间发生牙痛或夜间牙痛加重是牙髓炎疼痛的特点，进食痛或定时的 牙痛多考虑为慢性牙髓炎。

疼痛发生的持续时间是询问患者的牙痛是持续性疼痛还是间断性疼痛，每次疼痛和间隔的时间等。 如果是间断性疼痛，间隔的时间长，疼痛的时间短，多考虑为急性牙髓炎的早期，而间隔时间短，疼 痛时间长，甚至是持续性疼痛多考虑为疾病的晚期或牙髓炎已发展为急性根尖周炎。 3.疼痛部位的确定及放散的范围 疼痛部位的确定是询问患者的牙痛是局限性疼痛、放散性或牵扯性疼痛。局限性疼痛指疼痛仅局 限于患牙，患者能明确指出疼痛的部位。牵涉性疼痛指患牙产生的疼痛可向一定区域放散，患者难以 指出痛牙所在，仅能指出疼痛的区域，如左侧或右侧。如果牙痛不能定位，且有某些部位的放散性疼 痛则应考虑有牙髓炎存在；患者能明确指出疼痛的牙位多考虑为根尖周和牙周组织的炎症疾病。4.疼痛的激惹因素 疼痛的激惹因素是询问患者的牙痛有无激惹因素、何种激惹因素引起疼痛以及去除刺激后疼痛的消失 和持续是考虑一下最有可能的几种常见疾病范围的重要依据： 患牙疼痛为自发痛或激发痛。自发痛是指患牙无任何激惹因素而发生的疼痛，常在咀嚼器官处于静 止状态下发生。激发痛是指患牙在受到某种刺激时才发生疼痛，患者常能说出疼痛的明显诱因。 自发痛是牙髓炎症特有的症状。 遇甜、酸刺激物牙痛，刺激除去后痛立即消失多考虑中龋；自述遇冷热刺激物牙痛， 刺激除去后痛立即消失多考虑深龋；遇机械和冷刺激牙酸软痛，刺激除去后痛立即消 失考虑牙本质过敏症；冷刺激牙痛，刺激除去后痛持续短暂，多考虑可复性牙髓炎； 冷热刺激引起剧烈牙痛，刺激除去后痛持续较长时间，且引起其他相应部位痛应诊断为急性牙髓炎； 冷热刺激牙痛，刺激除去后痛持续，多考虑有慢性牙髓炎；热刺激牙痛重，而冷刺激 牙痛减轻是化脓性牙髓炎特有的症状。轻微刺激某特定部位，如“扳机点”引起剧烈疼痛 则是三叉神经痛特有的症状。 5.患者疼痛史与治疗的关系 患者疼痛史与治疗的关系式询问患者的患牙或疼痛部位是否接受过治疗，哪些治疗，治疗对疼痛的影 响，疼痛发生在治疗前或治疗后等。如牙髓治疗期间或根管充填后近期发生的牙痛，多为与治疗有 关的反应性根尖周炎；拔牙后2—3天主诉的疼痛或疼痛加重则多应考虑有发生干槽症的可能性。 问清这些情况不仅有助于对疾病作出进一步的判断，而且可以指导制定合理的治疗计划。

2019年乡村全科助理医师《综合笔试》试题及答案(上卷)

2019年乡村全科助理医师《综合笔试》试题及答案（上卷） 1.医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行： A.医学观察 B.留验 C.单独隔离治疗 D.访视 E.就地诊验 参考答案: C 提示：《中华人民共和国传染病防治法》第四章第三十九条规定：“医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(一)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。” 2.婚前医学检查服务的内容是指： A.进行性卫生知识，生育知识的教育 B.进行遗传病知识的教育 C.对有关婚配问题提供医学意见 D.对有关生育保健问题提供医学意见 E.对严重遗传疾病，指定传染病和有关精神病的检查 参考答案: E 提示：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病;指定传染病;有关精神病。

3.《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其： A.变更注册 B.不予注册 C.重新注册 D.注销注册 E.暂缓注册 参考答案: D 提示：《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其注销注册 4.心理评估常用的方法，不包括： A.会谈法 B.调查法 C.实验法 D.作品分析法 E.心理测验法 参考答案: C 提示：心理评估常用的方法包括会谈法、调查法、观察法、作品分析法、心理测验法 5.与A型行为关系最密切的疾病是：

解决乡村医生薪资待遇、养老等问题 让村医有盼头!-乡村全科执业助理医师.doc

解决乡村医生薪资待遇、养老等问题“解决乡村医生薪资待遇、养老等问题近日，甘肃省卫生健康委印发《全面推行基层医疗卫生机构运行改革工作方案》明确，今年要落实基层医疗卫生机构绩效工资制度，落实乡村医疗卫生机构一体化管理，落实在岗村医养老保险和离岗村医退养补助政策。 一是明确时间节点。3月底前，该省所有村卫生室全部转为乡镇卫生院的派出机构，实行乡镇卫生院对村卫生室行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理。6月底前，乡村医生养老政策全部落实到位。

二是明确进度细节。各市州制定基层医疗卫生机构绩效工资制度、乡村一体化管理、乡村医生养老政策的工作进度表，并严格按进 度落实。 三是实施问责追究。对基层医疗卫生机构绩效工资政策落实进展缓慢的市州卫生健康部门负责人进行约谈，对落实较差的县区进行督办、通报。对乡村一体化工作推动不力、落实不到位的市县进行通报，在评先选优中实行“一票否决”。对乡村医生养老政策落实不到位的市县发督办函，抄送当地政府，并建议当地纪委追究相关人员责任。

看到这份方案，笔者感触良多。目前各地相当一部分村医一辈子都守在村子里，几十年如一日，不论白天黑夜，随叫随到，风雨兼程，持之以恒，执着与钻研，不怕麻烦，不怕打忧，以仁爱之心、精湛之术保护着乡亲们的健康，随叫随到为村民看病，在村民心中他们就是健康保护神!有些村医身为癌症患者，由于村卫生室人手不够，还坚持给村民看病，真的是难得的好人!好医生! 村医虽说治不了什么大病，但头疼脑热的常见病却离不开他们，而且有些看似小病，弄不好也会拖成大病，当村医一点也不能马虎。所以，村医岗位很重要，不可缺失。

2015口腔助理医师提分技巧

2015口腔助理医师提分技巧 2015年口腔助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.wendangku.net/doc/c012980830.html,/oXVZF 在每次口腔执业医师成绩公布的时候总有许多考生因几分甚至一分之差而失败。口腔执业医师以国家考试为核心，并以课程考试为主要形式。是一种口腔执业医师资格水平考试。由于口腔执业医师是一种社会化的考试，它不象普通高校开展教学双边活动，经过平时考试，期中考试，作业，学期考试等多次考核才评定学生成绩，因此，能否顺利通过课程的一次考试，对于考生而言，其重要性是不言而喻的。在考试过程中尽量避免“几分之差”的现象发生，努力提高考试成功率是口腔执业医师资格考试工作者面临的一大课题。 一、要了解课程命题信息。命题是口腔执业医师的核心，是实现口腔执业医师资格的专业标准的关键。因此了解命题的原则与要求，题型，试卷的难易程度等，对考生学习很有帮助。考试命题大纲一般都含有命题指导思想，考试依据和范围，命题要求，答卷时间及评分要求，题型举例等信息，考生可以此据此确定对策。一般而言，命题以口腔执业医师大纲为依据，以指定教材为范围。考生如有可能取得课程历次考试的试卷，既可熟悉题型，了解试题难度，又可作为自测，练习之用，找出差距，尽量补缺补漏。由于口腔执业医师试题大都来源于教材试题库，试题一般都覆盖到考试大纲的各章，题量也比较大。因此，考生要全面熟悉所考范围的教材内容，扎实地掌握基本知识和基本技能，灵活运用基本概念和基本规律，切不可猜题，押题或只看辅导资料，搞临时突击。 二、要做好考试前的准备。考生应在考试前两周左右随带身份证及报名时的有关单据到县(区，市)人事部门领取准考证。同时考生要了解自己所报的每一门课程的考试日期，考试所在场地，熟悉考试环境，掌握考试须知，因为，在比较熟悉的环境下进行考试，往往有助于启发答题思路，而在比较陌生的地方进行考试，在刚开始的时候会影响思维的灵活度，广阔度，深刻度。因此，考生有必要熟悉一下考试环境，了解乘车路线，考场地点及课程的座次等。另外，考场规则是考生考试期间的行为规范，应尽早阅读，并自觉地以考试规则来约束自己地行为。考生参加考试时，必须随带身份证，准考证“二证”，缺一不可。考生要带a齐备足钢笔，圆珠笔，铅笔等书写工具。 口腔执业医师考前注意事项与答题技巧 第一，在没有全面完成复习前搞模拟测试无异于拔苗助长。口腔执业医师考前两周进行模拟测试比较适宜，过早达不到效果，过晚则留下拾遗补缺的时间不够!

乡村全科执业助理医师真题 (1)

乡村全科执业助理医师考试真题 以下示例为考官手册，请考生参考考官手册，对比完成相关步骤。

第一站病史采集评分标准 例题1： （试题编号24） 简要病史:男25岁。发热，咳嗽，咳痰4天。 要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者病史及相关病史的内容写在答题纸上 考试时间10分钟

例题2（试题编号7）简要病史:男32岁。突发上腹部疼痛12小时。要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者病史及相关病史的内容写在答题纸上 考试时间10分钟

第二站体格检查评分标准 例题1（试题编号7）心脏触诊检查（12分） 例题2（试题编号11）心脏听诊（8分）

第三站公共卫生基本操作技能评分标准 例题1试题编号（3）公共卫生 情景：2015年8月，某市发生手足口病疫情，为预防儿童感染，在开学之前对幼儿园进行集中消杀。请使用含有效氯5%的“84”消毒液，配制成10L浓度为1000mg/L的消毒液，对物体表面进行喷洒消毒。 要求：请模拟现场消毒的过程。 考试时间：10分钟（含准备时间）

真题汇总 第一站病史采集 试题编号1 简要病史：女性.45岁，右下腹反复疼痛5年，加重一天。 试题编号2 简要病史：男性.40岁，突发右上腹疼痛6小时，急诊入院。 试题编号5 简要病史：男，76岁，间断腹痛2年，黑便3天门诊就诊 试题编号7 简要病史：男，32岁突发上腹疼痛12小时。 试题编号9 简要病史：女，48岁间断咳嗽、咳痰4年，加重伴咳血1天急诊就诊。试题编号12 简要病史：女，39岁，因进食后引发右上腹部疼痛伴发热一天。 试题编号18 简要病史：女，30岁.停经2月，下腹痛1天，阴道流血2小时急诊就诊。 试题编号24 简要病史：男25岁。发热，咳嗽，咳痰4天 试题编号26 简要病史：女39岁，咳嗽、咳痰、咯血5年、突发大咯血一天。 试题编号36 简要病史：女，38岁.停经2月，反复头痛1年，加重1周门诊就诊。

2016年口腔助理医师考试报名条件 报考条件

2016年口腔助理医师考试报名条件/报考条件 为了方便各位考生报考口腔助理医师，乐教考试网小编为大家准备了2016年口腔助理医师考试报名条件/报考条件，供大家参考，各位要抓紧时间报名。 考试流程 1～2月2～3月3～4月7月9月11月12月两年内 考试大纲网上报名现场报名技能考试综合笔试成绩查询确定分 数 证书注册 考试介绍 医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。口腔执业助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。 实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。 医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。口腔执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。 医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。口腔执业助理医师适当减少或不采用A3型题，助理医师资格考试总题量为300题。 考试大纲 一、实践技能考试大纲 实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括病史采集与病例分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查结果的判读、医德医风实例考核六部分。

二、综合笔试考试大纲 综合笔试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式，紧密结合工作实际和工作场景，将考核的内容与知识点重新归纳整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分。 基础综合：考核内容主要包括执业医师工作中必须掌握的基础医学、法律法规、伦理、心理和人文学科的基础理论、概念、原则等。 专业综合：结合病历，主要考核医师必须掌握的专业理论与知识，适当融合基础学科、人文学科等知识。 实践综合：考核内容是考生综合运用基础理论和专业知识处理临床实际问题的能力，试题以模拟临床情景的形式考核。例如：急诊、门诊（初诊、复诊)、病房病例或案例等。 2016年口腔助理医师考试报名条件/报考条件 依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第十条具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校口腔医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加口腔执业助理医师资格考试。 医师资格考试报名资格规定具有下列情形之一的，不予受理医师资格考试报名： 1、卫生职业高中毕业生； 2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生； 3、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的； 4、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的； 5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的； 6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的； 7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的；