医院管理模式
一、概述
(一)定义:
管理就是管理者在一定领域内,组织、指挥、协调一定数量的人;并同他们一道实现既定目标的过程。
(二)本质:
系统中各要素之间存在联系,管理的本质是通过信息的交流,(各种指令,文件通知规定)促使系统要素(人、财、物)进行合理,有效的运行。
(三)对象:
管理的对象是系统的要素,主要包括:人、财、物、时间、信息等。
(四)要素:
①管理体制:→使管理对象构成系统的手段,体制是否合理,很大程度上
决定了管理效能。
②管理人员:→是管理工作中最活跃的因素,要搞好管理首先要发挥各级
管理人员的积极性,创造性提高其管理水平。
③管理法规:→是保证人、财、物合理流通,从而提高管理效能的关键之
一。
④管理信息:→管理的最基本工具。
(五)两重性质
①自然属性:→社会化大生产,生产力水平的提高等需要。
②社会属性:→社会关系,社会制度等相关联。
二、职能
主要包括:计划、组织、控制、指导与教育、协调与服务五个方面。
(一)计划→是管理的基本首要的职能,①确定目标,②确定实际目标之手段。
1、计划的含义→①制定计划,②执行计划,③检查计划执行情况。
2、计划的(5W)→①做什么(what),②为什么要做(why),③确定何时做(when),
④何地做(where),⑤何人做怎样做(who)
3、计划的职能:
①根据客观事物发展变化趋势,对将来的事情,通过科学的预测进行决策和制定合理的行动方案。
②计划是管理过程的首项工作,是一切管理活动的基础与出发点
③确定目标和控制的标准,制定出实现目标的政策和策略。
④计划工作的普遍性→各级管理人员都有制定和执行计划的职能。
4、计划工作的作用:
①弥补不确定因素和经常变化因素所带来的问题。
②有利于把注意力集中于目标。
③有利于更经济地进行管理。
④有利于控制。
5、计划工作的分类:
①按时间分a长期计划(十年远景),b中期计划(五年计划),c短期计划
(年度计划,是行动计划)
②按作用范围分:a全面计划,b专项计划
③按执行情况分:a指令性,b指导性
6、计划工作的步骤
①估量机会(分析形势和确定任务)
②确定目标
③确定前提
④确定选择方案
⑤评价选择方案的过程
⑥确定计划方案
⑦制定配套计划
⑧用预算使计划数字化
(二)组织:
目标建立组织机构并对机构中全体颂确定职位,明确职责,交流信息,并协调其工作的一种职能性活动
1、组织包含的内容。
①确定组织目标
②对目标进行分解,拟定源生目标。
③确定和分类为实现目标所需的各项工作
④根据可利用的人力,物力、能及利用这些人力的最佳方案来划分各种业务
工作
⑤执行有关各项业务工作的各类人员的职责和权限。
⑥通过职权关系和信息系统,把各单位,各部门上下左右联事一体。
2、组织的作用:
①使每个成员者充分认识到自己所进行的工作对医院的作用。
②使每个成员了解自己在组织中的工作关系和隶属系。
③使每个成员明确本人的职责与义务,了解自己的权力。
④及时调整和改善组织结构,使工作人员职责更明确合理,增加医院生机和
活力提高职工的竞争能力。
3、建立组织应遵循的原则。
①专业化原则→按专业建立组织
②跨度适度原则→层次越多、跨度小、成效高,但政令难通,层次越少,跨
度大→管理效果差
③统一指挥原则→每个成员能接受上级的领导与指令。
④职权与职责对等原则→根据职责,授予相应权力
4、组织授权原则
①根本原则→因事没人,视能授权、忌:因人没事,以功授权
②授权明确具体
③不可越级授权
④授权适度
⑤适当控制
⑥相互信赖
(三)控制
按照计划要求→衡量计划完成情况,纠正偏差→确保计划目标实
现。失控”是管理者失职的表现。
信息反馈→不断循环→管理者有效控制
①查明问题→了解受控对象面临的可能性空间有那些?
②目标选择→确立预期控制目标(既可能,又可以实现)
③决策→用什么手段选择控制目标,管理过程就是控制过程
④优化步骤→使可能变为现实性,最重要的是取决于最佳条件
的选择不断进行反馈控制
实际操作中:“事后控制”变为“事前控制”,“被动控制变为“主动控制”(四)指导与教育
管理者应使下属明确干什么,怎么干,充分发挥人的作用,激励职工积极性,创造性,培训和提高员工的业务水平。
1、教育员工内容:
①专业技术才能
②领会上级精神的能力
③获取知识信息的能力
④文字表达能力
⑤口头演讲能力
⑥自我控制能力
⑦科学思维能力
2、指导的方式:
①利用会议作出决定,②检查工作提出问题,
③掌握和了解组织和职工之间的关系,④树立典型,以点带面,
⑤现场办公,⑥放下让下属工作,提供某些辅导材料。通过指导和教育,使
下属尽快成才,使管理处于低耗,高效质优状态。
(五)协调与服务
是指医院各级管理部门与管理人员在不同管理层次,不同管理
环节的调节作用:
1、医院的协调职能包括
①各部门间的协调
②各级各类人员的协调
③各项管理任务的协调
2、协调时应掌握的原则
①部门协调时→强调目标统一,统筹兼顾,顾全大局。
②人员活动协调时→求同存异,公平公正,人尽其才。
③任务协调时→分清主次,动态弹性,全员参与。
3、协调者应具备的能力
①善于调查研究,收集信息的能力。
②观察事物,洞察全局的能力。
③业务熟练,快速转变(外行转内行)的能力
④心理素质好,有“改心为上”的能力。
⑤刚正不阿,不欺软怕硬,办事公道的能力。
4、管理就是服务
协调就是服务“不居高临下”,“不盛气凌人”,“不走马观花”,整个协调就是服务过程。
三、医院管理的基本方法
(一)P、D、C、A循环管理
①定义:P、D、C、A是美国统计学家戴明博士发明的工作方法。(又叫“戴明环”)
P:是(plan)计划
D:是(Do)执行
C:是(Cheek)检查
A:是(Action)处理
②步骤:(四阶八步法)
计划阶段: a、分析问题,找出存在问题,
b、分析产生问题的原因或影响因素
c、找出原因中的主要原因
d、针对主要原因,制定措施,提出行动计划。
执行阶段:e、执行计划或措施
检查阶段:f、调查采取措施的效果
处理阶段:g、总结经验,把成功的经检与失败的教训都规定到相应的
标准,制定,规定中,防止再次发生已经发生过的问题。
h、提出尚未解决的问题,按(P、D、C、A)再循环工作。
③功能:
P、D、C、A循环管理法是实施全面质量管理的一套科学的管理方法,这种周而复始的循环法,可以及时发现质量问题,找出解决问题的办法,不断分析、改进、提高各方面的质量,从而在医院质量管理中发挥重要的作用。
二、目标管理(方针管理)MBO管理
是以美国管理学家泰勒的科学管理学说和管理心理学家梅奥的行为科学理论为基础而形成的一套管理制度,实质为“以人为中心”以物为辅助的管理激励技术。
1、基本论点
a、“目标”贯穿于整个过程活动始末。
b、强调以“人”为中心。
c、目标展开及制定各级保证计划,达到从参与关心。
d、利用建立组织的方针目标,变目标为各级各类人员的责任,发挥更大效应。
2、特征:
a、属于系统整体的管理办法
b、属于宏观,动态的管理办法
c、属于群体参与式管理的办法
d、属于自我激励式的管理办法
e、属于重视成果的管理办法
3、一般原则
a、总目标与分目标要保持一致,分目标必须符合总目标的要求,
b、分目标有利于提高某项事业的利益和改善其它工作。
c、总目标和分目标对单位和员工有激发作用
d、目标的内容以重要工作为主
e、目标应有“挑战性”“可行性”
f、目标完成期限适中,短期目标应有长期观点,长期目标应分段进行。
g、目标尽可能数字化
4、基本方法(四步走)
①确立目标:a、设立目标,制定计划草案
b、论证目标及“草案”,制定考评标准
c、建立组织保障体系,考评体系,信息传递体系,并展
开工作。
②展开目标:a、目标按管理层次向下分解,形成目标体系
b、在上下协商的基础上,层层订目标责任书
c、依责任书实行授权
d、制订各级保证计划
③实施目标:a、根据信息反馈及时调整及修订目标
b、协调组织内部上、下、左、右关系
c、定期进行阶段检查及评定工作
d、实行以“自我控制”为为的多种形成的控制方法,确
保目标实现
④评价目标:a、根据目标考评标准进行目标考核及综合评价
b、总结工作,表彰先进
c、按“达标”协议要求,实行奖惩
d、拟订新的组织及部分目标
5、特点
①决策者与执行者共同确定目标
②自主管理,自我控制
③自我评价
④奖励为主
⑤总目标与分目标一致
6、目标管理的作用:
①使参与者明确总目标与个人分目标的关系
②使参与者明确实现目标的意义、作用,与个人利益的关系
③在目标制定过程中,增进有关任务与人员之间的联系和了解
④有效调动职工的积极性,创造性、主动性
⑤使参加者组织目标的实现,提高管理效能。
7、目标管理的先决条件
①要求高层领导参与
②要求下级管理人员和执行人员者参与制定目标,为实现目标承担责任
③要有充分的信息资料,包括上、下级意图、成本、可利用资源、分工
协作的意愿,市场条件,个人和集体行为对组织内、外部的影响。
④对实现目标的手段有控制仅,包括,人、财、物配合
⑤对实现目标管理而带来的风险要予以激励
⑥对职工要有信心
8、目标管理的实施步骤
①制定目标
②制订实现目标的具体计划,此计划要上、下级之间达到协议
③授权:上级根据目标、计划和达成的协议,授予下级相应的人、财、
物、支配和使用权。
④检查:制定出检查计划进度的时间
⑤考核:在达预定期限后,上、下级一起讨论,以决定奖惩和职工升降
⑥制定新的目标
(三)标准化管理:
以标准的制定和标准的实施这一形式进行计划、组织、协调监督和控制的管理过程,是合理组织医疗活动,进行科学管理的重要手段。
①标准化管理的功能
a、规范化功能:接国家颂发的规范性文件,和各项标准制定,使医
院工作规范化,正规化。
b、统一性功能:实施标准化,使医院在目标和形式上趋向一致。
c、量优化功能:标准化过程就是推广新思想,新技术,新经验的过
程,以保证工作质量的量优化。
d、约束功能:使工作保持慢性运行达到最佳的运作与操作程序。
e、简化功能:标准化就是标准的简化。
f、协调功能:医院各项标准之间存在密切的联系,标准化具有协调
各部门工作的功能。
②标准化管理的作用:
a、它是合理利用资源的有效措施。
b、减少劳动消耗,提高劳动生产效率。
c、提高工作质量。
d、各项管理工作合理化、规范化、高效化。
e、建立正常的管理秩序
f、确定岗位人员的培训目标
g、定员工作
h、领导集中精力处理大事
i、为管理科学化,现代化创造条件。
③标准化管理的方法
a、质量控制法
b、目标管理法
c、数字统计法
d、综合评价法
e、思想政治工作法
④医院医疗技术标准
a、技术原则标准
b、技术操作标准
c、技术效果评价标准
(四)全面、质量、管理(T、Q、C)
1、定义:就是全程质量控制的一套科学管理办法
2、T、Q、C方法
①P、D、C、A循环管理法
②质量管理的七八统计方法:a、主次因素排列图法b、因果分析图法。
c、直方图法
d、分层法
e、控制图法
f、相关图法
g、统计分析表法
3、实行T、Q、C的必备条件
①全员认识,增强质量意识—质量就是生命
②全院各科定性定量指称管理,强调数据,制订相应标准
③建立以质量为中心的质量管理体系
④管理重点“事后把关”转移到“事前控制”
⑤克服经验管理,应用运筹学,统计学等科学管理的原理与方法
4、T、Q、C的要求
①用数据与事实判断事物
②要求标准化
③要求设计出数字模型,会应用计算机
④要掌握有关统计原理和方法,会制作图表
⑤要会运用系统工程,运筹学知识与方法
四、医院管理的任务与内容
(一)基本任务
凡是按照医院工作的客观规律运用有关理论和方法,对医院工作进行计划,组织和控制的活动,主要包括:
1、为保证国家的卫生方针,法规在医院得到很好的贯彻,医院必须制定相应决
定规章,方案对全院所有人员进行管理、教育、约束、使医院人员的思想、言论、行动都与法规一致。
2、为贯彻以病人为中心,发挥医院的功能,医院就要成立必要的组织配备必须
的,经过教育培训后能胜任工作的人员,添置必要的设备、物资,并使其发挥效能。
3、为了使全院职工能全身心地为病人服务中去,医院管理者要教育和培养员工
的集合素质,塑造医务人员在病人和社会上的良好形象。
4、为充分调动广大医务工作者为病人服务的积极性和责任感,医院管理者要制
定各种的检查评比标准,并严格进行检查,控制使医院服务达到最优化。5、为提高医院管理水平,产生更好的管理效益,管理者要运用信息论,控制论,
系统论等先进管理理论,对全院职工进行教育,使“管理出效益”落到实处。
6、为充分发挥现有物资、设备、资金、医院管理者要加强经济管理,加大成本
核算,增收节支的管理力度。
7、不断加强卫生法规学习,加大依法办事意识和水平,使医院在依法治院中越
办越强大。
(二)基本内容:
1、人的管理:组织人员管理,做好医院中有关机构,人员的偏配,职权的划分
和调动人员积极性问题以及人员的教育培训,素质提高等的计划
和组织工作。
2、事的管理:a、医疗管理:通过科学的组织,计划与控制,使医疗活动的诸要
素—医务人员、医疗技术、医疗设备、医疗物资和医疗信息得
到合理的结合,以提高工作效率,提高医疗质量和技术经济效
果,主要有:门诊管理、住院诊疗管理、护理管理、诊疗技术
部门的管理,预防保健和社区医疗的管理。
b、技术管理:对医疗活动中的技术活动进行计划组织控制和发展
与提高的管理,不断提高医疗技术水平和医疗质量。
c、质量管理:对医疗质量形成的规律的研究,对医院各项工作质
量和医疗进行计划、组织、控制以及评价的方法
3、信息管理:主要有医院信息统计、病案、资料管理。
4、设备管理:主要有:医疗设备、建筑设备、后勤设备。
5、物资管理:药品、器材、物品、燃料等的采购、储备、使用进行组织管理
6、经济与财务管理:进行经济核算,成本核算,以较少的财力、物力、发挥较
大的社会、经济、技术三大效益
以病人为中心
以质量为核心
走质量效益发展之路
医院管理现代化、服务新理念 主要讲解医院在服务观念及管理观念上为适应新的顾客需求而应具备的新理念、新行为,从而加快实现医院的现代化进程。 医院管理现代化 第一节医院管理现代化必须适应医改的变化 医院的改革和发展进入了一个新的阶段,医院面临着许许多多的课题和任务.但最为重要的则是院长和医院管理者们如何应对职工基本医疗保险制度改革(简称医改)对医院管理所产生的变化。 作为与建立社会主义市场经济体制相配套的社会保障制度改革的重要组成部分——职工基本医疗保险制度改革正在全国范围内全面展开。我国的基本医疗保险制度改革应当讲是一次较为深刻的医疗经费筹措、使用、管理的机制变革,对医院的运作与生存发展影响极为巨大。这种影响的主要作用可从以下三个方面来加以认识: 一、我国基本医疗保险制度改革的主要特点 (一)“低水平、广覆盖” (二)医药逐步分开管理 (三)定点医院的确定加上放开社会和病人选择医院的空间,使医院面临广泛的竞争 (四)定额结算和病人费用出资比例的增加对医院的经营管理提出了更高的要求 (五)财政投入的不足,使医院的生存建设与发展任务对医院的经营管理带来影响 (六)医改的配套改革尚不完全同步,使医院参加医改显得比较匆忙
二、医改的政策和措施对医院带来的直接影响 建立在“低水平、广覆盖”原则基础上的我国城镇职工基本医疗保险制度,通过建立医患保三方有效的费用制约机制,对医院生存和发展将带来直接影响; 第一、低水平的筹资比例使医院从职工医疗保险所获得的收入在总量上受到限制; 第二、医疗费用支付办法的变革使医院原有的以提供服务量的多少决定收入高低的经营性补偿机制发生了根本的变化; 第三、个人账户的建立和保险费用封顶线的确立,使职工费用意识增强,也制约了医院服务性收入的增长; 第四、定点医疗制度的实施,促使医院之间的服务质量、态度、价格、信誉等方面的竞争加剧; 第五、医院是医疗供需的集合点,承担提供医疗服务和控制医疗费用的双重责任,处于医、患、保关系的中心位置,医疗保险制度运作中的各种矛盾往往会集中地体现在医患关系上,医院要承担更多的社会责任和矛盾压力。 三、医院在医改进程中所相应发生的变化 (一)医学模式的变革 医院所奉行的医学模式在几千年的医学实践中发生过三次转变,而近年的转变则更为明显。 (二)卫生事业性质的演变 50年代至70年代,我国政府对卫生事业是作为社会主义福利事业来兴办的;80年代至90年代,卫生事业是具有社会福利性的公益事业;2000年以后,卫生事业是享有一定福利政策的社会公益事业。 (三)医院的运作环境的改变 近年来,医院所面对的病人发生了较大变化,也使得医院的医疗收入源和方法带来了新的变化。即医改前的公费医疗病人、劳保医疗病人、农村合作医疗病人、自费病人转变为医改后的参加医疗保险病人、商业医疗保险病人和自费病人。 (四)国家对医院的经济补偿方式的变化 随着整个社会经济结构的不断变化,国家对医院的经济补偿方式也在相应改变。 首先,卫生总费用筹资结构发生了相应的改变。
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现代医院管理制度
现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位,必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策,遵守政府法令,为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量,必须认真贯彻党的知识分子政策,充分发挥技术骨干的作用,鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术,培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想,坚持四项基本原则,加强政治思想工作和医德教育,树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是:贯彻执行党的路线、方针、政策;发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用;做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导;讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作;审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作,副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责,贯彻执行党委的决议,工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作,尊重院长的意见,使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导,重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制,科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度,扩大自主权,实行责任制,以加强医院管理,克服平均主义,调动积极性,促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况,设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销,须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室,并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室,要密切配合,为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员,主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施,常备必需的急救药品器材,制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度,留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量,搞好协同配合,有秩序地安排就诊,简化手续,方便病人,尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历,实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊,主治医师和住院医师应保持一定比例,有条件的医院可设立专科或专病
医院体检机构开展健康管理服务体系的构建 作者:邱耀辉作者单位:解放军第175医院厦门大学附属东南医院,福建漳州363000 【摘要】目的探讨健康管理在医院体检机构中的应用。方法从健康管理的必要性、健康管理服务体系的构建与实施三个方面讨论运作的方式。结果初步形成以健康体检为基础的医院健康管理服务体系。结论医院体检机构建立以健康管理为核心的服务体系,有利于学科的长远建设;体检时实施健康管理是慢性病预防控制的最佳切入时机。 【关键词】健康管理健康体检医院 健康管理是一种促进人们身心健康的医学新模式。许多研究表明[1~3],通过健康管理,对个人或人群健康危险因素的早期识别与有效干预,可保持或改善人的健康状态,减少医疗消费。因此,探索建立良好的健康管理服务体系已成为行业研究的热点课题。现就健康管理在医院体检机构中的应用探讨如下。 1 健康管理的必要性 严格意义上说,健康管理(health management)是指对个人或人群的健康危险因素(health risk factors)进行全面检测、评估、干预,促进健康的管理过程。2004年10月,我国卫生部、科技部、国家统计局发布的《中国居民营养与健康现状》[4]调查结论是:城市居民膳食结构不尽合理,普遍缺乏体力活动,慢性非传染性疾病患病人数大幅度上升。我们随机抽取2006年健康体检资料5828例,其中男3882例,女1946例,年龄22~73岁,平均45.5岁。结果发现:脂肪肝占16.7%,高脂血症占18.9%,高血糖占3.1%,高尿酸占7.8%,高血压占15.1%,肥胖症(BMI>25)占19.5%。这些处于“亚健康”及“高危”状况的人群,如果对其危险因素不及时地通过健康管理的模式进行归纳、分析和控制,而仅为各项体检报告的简单综述与建议,必将错失疾病预防的良机。 世界卫生组织研究认为:人类1/3的疾病通过预防保健可以避免,1/3的疾病通过早期发现可以得到有效控制,1/3的疾病通过早期信息的有效沟通可以提高治疗效果。健康体检旨在早期发现疾病和获得可疑疾病信息的医疗行为,是保持健康、预防疾病的重要措施之一。因此,从学科职能角度看,体检机构是医院开展健康管理的最佳实体,体检时实施健康管理是慢性病预防控制的最佳切入时机。 2 健康管理服务体系的构建 健康管理在美国已经有20多年的历史,而在我国还是一个新概念。近几年来,国内学
医院现代化管理经验交流材料 年我国终于加入了WTO,我国的经济建设逐渐同国际接轨医疗市场也不例外,不但要面向国人,还要面向国外。因此,加强医院现代化管理建设特别重要。下面就检验科现代化管理交流几点。 一、管理制度的改革与落实 现代化的管理制度是医院实现管理现代化的重要保证。为此,检验科需要一套完整而严格的现代化管理制度,改革开放以来,检验科的规章制度逐步完善,它们对检验科的管理工作带来了很大帮助,然而还要重点注意以下问题。 1.制度要落实到实处。 不能作为上墙和检查宣传之用,要铭刻在每一位检验工作人员的心中,作为判定医学检验工作者的标准之一,使每一个检验人员在日常工作中时刻按照标准办事要让规章制度来管人,而不是单纯人来管人。 2.规范化的检验科的实验室设置。 长期以来,检验科内部实验室的设置是由各医疗机构自行设置的,随着医疗改革的深入,检验科医学的发展,实验室的设置应规范化、科学化。 3.建立检验医学人才。 现代化建设已人为本,任何一个现代化的医疗单位都必须有一批现
代化的人才,检验科现代化建设必须有一批现代化知识的人才,这就要求从事检验的人员要更新观念,首先要学习发达国家先进的科学技术,先进管理经验,学习、了解国际上的法律法规。我国已培养一批具有硕士、博士学历的医学检验人才,为检验科的现代化建设补充了新的血液,但基于医学检验技术及管理为一体的综合性人才贫乏,目前从事医学检验的人较多,而从事医学检验科管理的人才较少,这就要由我国高等教育的改革和自身培养相结合来解放,培训和教育出一批德、才兼备的医学检验管理人才,来加快现代化检验科建设的步伐。 二、规范化的技术文档 规范化的技术文档是现代化管理的重要手段,在检验科日常管理规范中有许多明确条款,但这些条款大部分是指导性的,需要进一步的细化。应参考发达国家先进的技术文档管理技术,结合我国的实际国情和传统习惯,制定检验科技术,文档的内容和格式,强调规范化尤其要同先进的管理手段相一致,而且建立严格文档管理制度,也是信息技术发展的需要。这些技术文档主要包括:规范化的检验科操作规程;规范化的监督机制;规范化的报告管理制度;规范化的样本管理制度;规范化的质量保证体系;规范化的成本管理制度等。当然这些规范化的文档需要广泛的调查研究基础上制定,并在实践中逐步修改和完善,以便既结合我国国情又同国际接轨。 三、全面管理工作
学术论文发表管理 第二十五条为营造医院的学术氛围,提高职工的科研意识和水平,鼓励高质量、高水平学术论文的发表,特制定以下管理办法。 第二十六条报销范围及奖励标准 1、国际顶级期刊《科学》、《自然》,第一作者奖励20万元,第二作者奖励10万元。 2、中国承认的国际三大索引: (1)SCI(科学引文索引): ①第一作者版面费全额报销(不包括国外主办发行的中文杂志),奖励按所在(SCI)期刊的“影响因子”进行奖励,标准如下:影响因子值每影响因子奖励金额(万元) IF≤3 1 3<IF<10 2 IF≥10 3 测算时依因子值分段计算 ②医院出资培养的在读硕士、博士的毕业论文据标准减半奖励。 ③并列第一作者、通讯作者奖励2000元。 ④其余作者不予奖励。 (2)EI(工程索引),ISTP(科技会议录索引),第一作者版面费全额报销(不包括国外主办发行的中文杂志)。论著类奖励20000元,获奖论文另奖励5000元;非论著类奖励5000元;第二作者奖励3000元。
3、中华医学会主办的中华系列期刊,第一作者版面、审稿费报销。论著类奖励5000元,非论著类奖励3000元。 4、国内出版的核心期刊(《中文核心期刊要目总览》收录),第一作者版面、审稿费报销。论著类奖励2000元,非论著类奖励1000元。 5、在统计源期刊(《中国科技期刊引证报告》收录)、中华医学会主办的国外系列期刊、中国系列期刊(但必须同时具有中国标准刊号及国际统一刊号),版面、审稿费自理,补助2500元。 6、国内公开出版的省级以上期刊(但必须同时具有中国标准刊号及国际统一刊号),版面、审稿费自理,补助1500元。 7、在增刊、专刊、特刊、学术会议的论文汇编等非常规期刊杂志上发表的论文版面、审稿费自理,不予奖励。 8、个人学术专著:另行研究决定。 9、论文少于1500字,只给予报销版面费(提供发票)且最多不能超过同档次奖励标准。 第二十七条相关要求 1、文章所投的期刊杂志社应该具有一定的学术水平和社会知名度。医务、医技人员投稿前须由医务部、科教科审核,护理人员须由护理部审核,行政后勤人员由人力资源部审核。 2、论文署名应为:**市人民医院第一作者。 3、报销时需提供:期刊封面、目录、文章全文复印件,文章电子版。
医院管理评价指南 (2008年版) 为加强医院管理,科学、客观、准确地评价医院管理,指导医院强化内涵建设,坚持“以病人为中心”,提高管理水平,持续改进医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,控制医疗费用,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,根据医疗卫生管理法律、法规、规章,制定本指南。 一、医院管理 (一)依法执业。 1. 严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。 2. 严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业,医院及科室命名规范。 3. 不使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 4.专业技术人员具备相应岗 位的任职资格,不超范围执业。5.按照规定申请医疗机构校验。 6.按照规定发布医疗广告。 (二)组织机构和管理。 1. 医院管理组织机构设置合理,满足管理工作需要。 2. 有完整的规章制度和岗位职责,并能及时修订完善,职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。 3?实行院长负责制,建立科学决策机制,“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。院级领导把主要精力用于医院管理工作,推进医院管理职业化进程。 4. 建立院、科两级管理责任制,院、科级领导了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策,至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训,不断提高科学管理水平。 5?制定年度工作计划和中、长期发展规划,内容包括学科建设和人才梯队建设,并组织实施。 (三)人力资源管理。 1. 有适宜的人力资源配置方案,落实岗位职务聘任制,卫生专业技术人员学历和专业结构合理,满足医院功能任务和管理的需要。
2. 建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系,落实医师考核办法,建立专业技术档案。 3. 建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。 5. 加强重点学科建设和人才培养,建立学科带头人选拔机制。 6. 建立激励和奖惩制度,完善医院奖金分配综合目标考核机制,实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制。 (四)应急管理。 1- 有突发事件(突发公共卫生事件、灾害事故等)应急预案并组织演练。 2. 承担突发事件紧急医疗救援任务。 3. 及时、妥善处理医院突发事件。 (五)信息系统。 1. 医院信息系统符合《医院信息系统基本功能规范》,满足医院管理和临床工作需要。 2- 信息系统运行稳定、安全和高效,可连续、系统、准确收集、整理、分析和反馈医院管理和医疗质量控制等所需要的信息,能够与其他医疗机构、卫生行政部门及相关部门实现信息共享。 3- 严格执行保密制度,实行信息系统操作权限分级管理,保障网络安全,保护患者隐私。 (六)财务与价格管理。 1. 贯彻落实《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关规定,只设置一个财务管理部门,集中统一规范财务管理,加强预算管理和内部审计,医院、部门、科室无账外账和“小金库”。 2-建立规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。 3. 实行医院成本核算,降低运行成本。控制医院资产负债率,保障国有资产安全。 4. 无科室承包,医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩。 5. 按照《价格法》等有关价格政策,严格执行医疗服务收费和药品价格。无国家规定之外收费项目,无分解项目、比照项目收费和重复收费。 6. 执行国家药品、高值耗材集中招标采购政策和价格政策规定。 7. 实行医疗服务价格公示制度,向社会公开收费项目和标准,采取价格查询、费用日清等措施,提高收费透明度。及时答复患者的费用查询,处理价格投诉。 8. 费用结算方式便捷。 (七)后勤保障管理。 1. 有适宜的后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能
年我国终于加入了WTO,我国的经济建设逐渐同国际接轨医疗市场也不例外,不但要面向国人,还要面向国外。因此,加强医院现代化管理建设特别重要。下面就检验科现代化管理交流几点。 一、管理制度的改革与落实 现代化的管理制度是医院实现管理现代化的重要保证。为此,检验科需要一套完整而严格的现代化管理制度,改革开放以来,检验科的规章制度逐步完善,它们对检验科的管理工作带来了很大帮助,然而还要重点注意以下问题。 制度要落实到实处。 不能作为上墙和检查宣传之用,要铭刻在每一位检验工作人员的心中,作为判定医学检验工作者的标准之一,使每一个检验人员在日常工作中时刻按照标准办事要让规章制度来管人,而不是单纯人来管人。 规范化的检验科的实验室设置。 长期以来,检验科内部实验室的设置是由各医疗机构自行设置的,随着医疗改革的深入,检验科医学的发展,实验室的设置应规范化、科学化。 建立检验医学人才。 现代化建设已人为本,任何一个现代化的医疗单位都必须有一批现代化的人才,检验科现代化建设必须有一批现代化知识的人才,这就要求从事检验的人员要更新观念,首先要学习发达国家先进的科学技术,先进管理经验,学习、了解国际上的法律法规。我国已培养一批具有硕士、博士学历的医学检验人才,为检验科的现代化建设补充了新的血液,但基于医学检验技术及管理为一体的综合性人才贫乏,目前从事医学检验的人较多,而从事医学检验科管理的人才较少,这就要由我国高等教育的改革和自身培养相结合来解放,培训和教育出一批德、才兼备的医学检验管理人才,来加快现代化检验科建设的步伐。 二、规范化的技术文档 规范化的技术文档是现代化管理的重要手段,在检验科日常管理规范中有许多明确条款,但这些条款大部分是指导性的,需要进一步的细化。应参考发达国家先进的技术文档管理技术,结合我国的实际国情和传统习惯,制定检验科技术,文档的内容和格式,强调规范化尤其要同先进的管理手段相一致,而且建立严格文档管理制度,也是信息技术发展的需要。这些技术文档主要包括规范化的检验科操作规程;规范化的监督机制;规范化的报告管理制度;规范化的样本管理制度;规范化的质量保证体系;规范化的成本管理制度等。当然这些规范化的文档需要广泛的调查研究基础上制定,并在实践中逐步修改和完善,以便既结合我国国情又同国际接轨。
现代化医院管理创新战略探讨 摘要:在现代化医院管理工作中,要促进其长远发展,就需要根据医院发展的实际情况,促进管理战略的创新性。不仅要制定出合理的发展目标,促进医院管理工作的合理发展,还需要设计出新的医院路线,保证在各个方面得到全方位进步。 关键词:现代化;医院管理;创新战略 医院在当前的发展阶段,要对当前的发展特点和方式进行调节,才能促进管理战略的创新。在具体执行过程中,不仅要以思想创新方式对其规划,还需要站在统一的高度上综合发展,这样才能使医院符合时代的变化需求。 一、相关的案例分析 在精神病医院的诊疗工作中,某医师掌握着丰富的精神疾病理论知识,并在实践中也积累了很多经验。但由于精神病医院与其他医院不同,诊疗时就诊病人往往存在各种过激行为,医院在工作中面对较大压力,特别是医护人员自身安全问题。但因为该医师长期工作在精神科一线,安全意识逐渐薄弱,同时对一些科研项目的研究存在着能力限制因素,从而影响了该医师在医学道路上的稳定提升,加大了他的工作压力。针对这种现象,为了促进医院的安全发展、提升医院的竞争地位,作为医院的管理方必须让该医师充分认识到自身存在的不足,并本着“治病救人”、“平等对待”的理念,全身心的投入到工作岗位上去,这样才能促进医院科研学术水平的有利提升。 二、长远发展目标的制定 首先,在医院中实现远景设计,根据医院在发展中的实际需求以及发展趋势,对其实施全方位布局、调整,以促进医疗工作的合理化,并为其作为保障。需要对急诊急救功能合理设置,在对科室进行调整与扩充同时,还需要对各个区域合理规划,从而保证集中化管理工作。对于一些独立存在的部门,要实现相互之间的连贯性,同时,对其发展定位以及功能等进行设计。然后,把握医院的总体发展趋势,相关人员要以敏锐的思维,对其存在的规律进行思考,并预测未来的发展趋势。在对医院实施升级期间,改变传统的发展模式,以使能够符合新时期的发展需要。其次,在不断发展期间,还需要实现特色化服务工作,并为医院准确定位,保证在满足当代需求条件下,实现医院的智能化发展。最后,明确医院的
现代医院管理与医院文化 当今世界,科学技术突飞猛进,使知识已经成为第一生产要素。面 对知识经济发展的背景和经济全球化发展的环境所发生的巨大变化, 使得传统的医院管理模式、方法及手段愈加难以适应,医院管理科学也 在发生着革命性的变化。 医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展,也是现代医院管理理 论体系中的一个重要组成部分。现代医院管理将管理的核心、管理的 出发点与落脚点归结到对人的管理上,并创造出一种崭新的管理模式 和精神。医院文化的实质就是把“人”作为现代医院管理活动的主体,并积极主张大力利用和开发医院的人文资源,从而实现医院建设发展的 目标。因此,开展医院文化建设,对于现代医院管理将会产生重要影响 和具有深远意义。 一、现代医院管理 《一》现代管理理论的产生 回顾人类历史的发展和实践,我们可以发现:任何新理论的产生, 都不会是无源之水,无本之木,总是在不断总结前人文化遗产的基础上 产生和发展的。现代医院管理理论也不例外,它的起源、发展与形成伴 随着企业管理理论的发展而发展,与企业管理理论有着千丝万缕的联系。 从古典管理思想到后现代管理理论,管理思想经历了二百年的时代
变迁:18世纪以机器为本的西方古典管理思想;19世纪20年代以技术为 本的西方经典管理理论;20世纪20-30年代以市场、资本为本的西方现 代市场与资本管理理论;20世纪60年代以来以人为本的后现代管理理论。 现代医院管理理论是后现代管理理论的一个重要组成部分。它是 指把现代自然科学、社会科学和管理科学的知识和成就应用于医院管 理工作,促进医院管理现代化、科学化所进行的计划、组织、指挥、监 督和调节等一系列活动的总称。也就是说,用现代科学的思想、组织、方法和手段,对医院进行有效的管理,使之创造最佳的社会效益和经济 效益。 《二》现代医院管理理论 早在1890年,英国学者阿弗里德?马歇尔在他的《经济学原理》中 第一个提出了“管理也是生产力”的思想,他把管理与土地、劳动和 资本并列,认为是生产的第四要素。到了20世纪70年代,许多管理学家 和经济学家巳经把管理和技术并列为经济发展的“两大支柱”或称为“推动现代经济发展的两个轮子”。我国许多专家学者认为,与西方发 达国家相比,我国的差距不仅在于技术、设备、条件,更在于管理和 观念。 我国现代医院管理理念继承了先进的管理思想,缩短了与西方发 达国家在管理上的差距,其表现为:
医院药房的现代化管理 医院药房是综合性科室,集管理、技术、经营、服务等于一体。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,保证患者安全有效地使用药品,而且要确保医疗费用经济合理,以适应和谐社会的要求,减轻患者的经济负担。所谓现代医院药房管理,是引入现代管理理念,转变医院药房职能,健全完善管理制度,激活药房工作人员积极性,提高药房工作效率与效益,提升药学服务人员服务水平和竞争优势的组织活动。而药房根据不同的要求有不同的分类,包括中心药房、病房药房和门诊药房,门诊药房中也含门诊西药调配、中药饮片调配和中成药的调配等。总之,药房的管理工作不仅仅是简单的管药,根据医师的处方给患者拿取相应的药品及发药,其中的学问很大。为了进一步适应市场经济的要求,使患者满意,药房管理工作需要进一步加大信息化、高效快捷化的步伐,这当然是要在强化质量管理与质量控制,坚持法制化、规范化管理,坚持社会效益为最高准则的前提下,为广大群众提供安全、高效、价廉的药品;药房同样也是医院为患者服务的一个重要窗口,服务质量的优劣,直接关系到医院的声誉。 标签:医院药房;现代化管理;安全;药品 随着医疗改革的深化,医院药房作为医疗服务的重要环节之一,受到人们越来越多的关注。医院药房窗口的规范化建设的必要性和重要性日益显现。药房作为整个医院运行机制的重要组成部分,显而易见成为医院的一个功能性窗口,其管理建设、药学服务质量的好坏直接关系到一个医院的社会效益和经济效益,直接影响到医院的声誉以及人民群众对医院的信任[1]。 1 医院药房管理的相关法规 为了规范医院药房的管理,完善医疗服务以适应全面建设健康社会,国家正大力推进医药卫生管理体制、药品生产流通体制、社会医疗保险制度等方面的重大改革,先后出台了《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》及《实施条例》《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等一系列法规条令,以规范改正一些尚未解决的问题[2]。 2 我国医院药房管理存在的问题 2.1 药房管理的信息化、自动化建设落后 目前我国的药房的信息化、自动化建设已经明显落后于西方国家,有很大的发展空间。虽然国内医院的一些药房药品的收费、库房管理已经实现了数据库管理,但是,药房还有很多工作,如药品的分发、盘点等仍由大量的人员进行手工操作即非信息化管理,人工填写出库单繁琐且出错率高,药品信息不准,家底不明,积压浪费,以致“物不能尽其用”,无法对相关资料进行深入地统计分析;经济管理上也存在漏费、跑费、错费现象,甚至导致医疗经济纠纷等。为了保障安全高效快捷方便,为医院提高药品的管理水平、减少事故的发生,药房自动化系统的应用、药房实现自动化是未来医院发展的方向,是药房现代化改革的大趋势。作为中国医院现代化建设领域一个新的课题,我国药房自动化还处于发展初期,而未来十年将是飞速发展的十年。 2011年,我国卫生部在全国卫生系统开展了”三好一满意”活动,并明确了门诊药房的排队时间不能超过10 min[3]。药房自动化是实现这一目标的有效途径。随着卫生部深化“三好一满意”活动开展和医疗优质服务需求的日渐突出,医院对自动化药房的需求日益凸出,特别是一些实力较强的大型医院已开始进行药房自
现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位,必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策,遵守政府法令,为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量,必须认真贯彻党的知识分子政策,充分发挥技术骨干的作用,鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术,培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想,坚持四项基本原则,加强政治思想工作和医德教育,树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是:贯彻执行党的路线、方针、政策;发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用;做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导;讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作;审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作,副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责,贯彻执行党委的决议,工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作,尊重院长的意见,使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导,重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制,科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度,扩大自主权,实行责任制,以加强医院管理,克服平均主义,调动积极性,促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况,设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销,须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室,并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室,要密切配合,为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员,主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施,常备必需的急救药品器材,制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度,留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量,搞好协同配合,有秩序地安排就诊,简化手续,方便病人,尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历,实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊,主治医师和住院医师应保持一定比例,有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三
《解放军医院管理杂志》投稿须知 信息来源:《解放军医院管理杂志》 《解放军医院管理杂志》是由总后勤部卫生部主管、第二军医大学主办的医院管理专业学术性期刊,本刊为月刊,国家科技部中国科技论文统计源期刊(核心期刊)。杂志报道的主要栏目,包括:医院为部队服务、医院战备管理、医院战略管理、医疗质量与安全、人力资源管理、医院学科技术建设、医院经济管理、医院科研管理、医院教育训练管理、医院信息管理、医院药事管理、医院设备管理、中医药管理、医疗政策与法规、医院感染管理、预防保健管理、医院文化建设、医院应急保障、战时医院管理、科主任管理、医院科室管理、医院护理管理、医院后勤管理、医院思想政治工作、管理理论与方法、师(旅)医院管理、外军医院管理动态、主题专栏、专家论坛、院长笔谈、专题讲座、学科带头人论坛,涵盖了医院管理的各个方面。 杂志服务对象为各级卫生行政领导及机关干部;医院管理者、科室主任、护士长;全军各级卫勤领导机关干部及其他卫生勤务专业有关人员;部队师(旅)医院管理者;医药卫生工作者;卫生事业管理教学与理论研究工作者;卫生事业相关专业工作者。 1投稿 1.1请作者投稿前仔细阅读本稿约。一旦投稿,即被自动认为全部作者已阅读本稿约,并已理解和接受本稿约的内容和要求。 1.2本刊现已采用电子邮箱处理稿件,作者请通过电子邮箱进行投稿。来稿须经作者所在单位审查(注明材料真实可靠,无一稿多投和无机密资料泄密等),并附证明材料或书面声明。作者可推荐2~3名审稿人,并附推荐审稿人的通讯地址或联系方式。对于审稿认定有重要创新的论文将以最快的速度刊出;对于基金资助课题论文,审稿通过后将优先发表。 1.3编辑部收到稿件后1个月内发出稿件处理意见。超过2个月未收到稿件处理意见的作者
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/cb10189231.html, 澳大利亚医院管理对我国医院管理现代化的启示 作者:徐维维赵山峰严佳慧 来源:《商情》2013年第33期 【摘要】基于以医疗、经济活力、教育水平、政治环境、生活质量为五大衡量标准,2010年美国《新闻周刊》推出了世界最好国家排行榜,澳大利亚在健康医疗方面位居第一。澳大利亚具有完善的医疗保健体系,研究澳大利亚先进的医院管理理念和模式,在考虑我国特殊社会背景和现存的医疗问题下,分析其对我国医院管理发展的启示与借鉴作用,对提高管理水平和服务质量具有重要作用。 【关键词】澳大利亚医院管理体系现代化 医院科学管理概念诞生于美国泰罗制,医院管理学的理论于1930年以后在美形成,80年代引入我国。谈及我国医院管理现代化,必会涉及国外医院管理,尽管近来年我国的医院管理理论和时间飞速发展,但与国外相比,差距和差异还是很大。近10年来,随着经济的迅猛发展和医疗需求的急剧变化,发达国家的医院管理者们遇到并解决了许多难题,这都是我们可供吸收和借鉴的宝贵财富。 澳大利亚是经济发达的国家,其医院管理发展一直在突破和创新,值得我们学习其先进的医院管理理念和模式,借鉴其医院管理经验,对我国医院管理现代化建设十分必要。 一、澳大利亚医院体系概况 (一)澳大利亚医疗机构的分类与性质 澳大利亚卫生与福利研究所(AIHW)是负责全国卫生信息统计和发布的政府机构。AIHW把澳大利亚的医疗机构分为私人开办的私人诊所、专科诊所、公立医院和私立医院。私立医院由私人或数人合资创办。公立医院所有权属联邦或州政府,均由州政府管理。宗教机构或慈善机构举办的教会医院也属公立医院。公立医院的经费主要来源于政府拨款。 (二)澳大利亚对医院的管理模式和补偿方式 澳大利亚政府通过医疗立法、医疗机构的区域规划及相关的司法程序对医院实行宏观和间接管理。不直接干预医院的人事聘用,包括院长聘任、财务预决、业务运行和内部分配。联邦政府直接负责医疗服务、老年保健服务、药品费用的筹集与调配,收集并发布卫生信息,制定卫生政策和医疗立法。州政府制定所辖各地的卫生区域规划、审批医疗机构的开设;在联邦政府各种方式的资助下,负责公立医院服务、精神健康计划、公共卫生服务、社区卫生服务和妇
《现代化医院管理的基本逻辑与问题》 ——2013年党课讲义 党员同志们: 按照我们今年党建工作的具体部署,今天我们在这里讲授党课。党课教育是党建工作的一项重点内容,也是我们开展组织生活的一种有效形式。我来到医院时间不长,这段时间通过翻阅资料、实地调研、和中层干部的谈话等形式对医院的一些具体情况做了大体的了解。尽管我也是一名老党员了,也先后在疾控中心、人才中心担任过领导职务,但我想就到医院的履职来说,我还需要和大家共同来学习提高和奋进共勉。今天党课的题目是《现代化医院管理的基本逻辑与问题》。以前,我也随队到国外一些知名医院参观过,我看到很多国外医院已经基于人本主义建立了一套完善的医院管理与服务体系,建立了完美的品牌形象与文化系统,特别是他们在HOTEL(宾馆式)的服务理念已经远远超越了我们。今年上半年我也参加了“全国医院院长俱乐部的管理论坛”,参加这次论坛的有国内很多知名医院的院长和山东省省级医院领导,如齐鲁医院李新刚院长、山大二附院的赵升田院长、千佛山医院的孙洪军院长、卫生局副局长、中心医院马效恩院长。这次会议,总的来说,规格比较高,涉及了很多的医院管理前沿问题,我本人受益匪浅,感触颇深,所以,今天我们选择了这个题目展开今天的演讲。也希望这个
题目能够带给大家一些思考和启迪。 我们认识这个世界,无外乎要搞清楚认识论和方法论问题,认识论解决先验的认知问题,方法论解决认识事物的普遍方法。在医院管理方面,我认为也应该从认识论和方法论入手就探究现代化医院管理的基本规律和方法。当下中国正在进行一场深刻的广受关注的医疗体制改革,作为改革的先锋和主体,公立医院面临着一系列的问题与困难,挑战和机遇,而要成为一所具有持久生命力的现代化医院,我们必须对现代化医院所具有的的基本特征,现代化医院运行的基本规律有一个全面的把握,我们才能在医院改革的进程中赢得主动权。 下面从将从下面几个方面来谈一下自己对公立医院建设与改革,生存与发展等问题的观点。 一、公立医院的生存逻辑。 当前医疗市场的现状分析。当中国加入WTO以后,政府将逐步开放医疗市场,进行医院的分类管理,为社会资本进入医疗市场开辟了途径。医疗市场面临着营利与非营利,外资与内资,国有与公立,私立与民营、股份制等多种经济形势的医疗机构的竞争格局。随着医疗改革的深入,无论是营利还是非营利,都必须要实现收支平衡,有所结余,在这一点是平等的。国有非营利性医院一方面“等政府、靠政策、要拨款”的“养尊处优”的状态不存在了,另一方面,在各
医院管理模式 一、概述 (一)定义: 管理就是管理者在一定领域内,组织、指挥、协调一定数量的人;并同他们一道实现既定目标的过程。 (二)本质: 系统中各要素之间存在联系,管理的本质是通过信息的交流,(各种指令,文件通知规定)促使系统要素(人、财、物)进行合理,有效的运行。 (三)对象: 管理的对象是系统的要素,主要包括:人、财、物、时间、信息等。 (四)要素: ①管理体制:→使管理对象构成系统的手段,体制是否合理,很大程度上 决定了管理效能。 ②管理人员:→是管理工作中最活跃的因素,要搞好管理首先要发挥各级 管理人员的积极性,创造性提高其管理水平。 ③管理法规:→是保证人、财、物合理流通,从而提高管理效能的关键之 一。 ④管理信息:→管理的最基本工具。 (五)两重性质 ①自然属性:→社会化大生产,生产力水平的提高等需要。 ②社会属性:→社会关系,社会制度等相关联。 二、职能 主要包括:计划、组织、控制、指导与教育、协调与服务五个方面。 (一)计划→是管理的基本首要的职能,①确定目标,②确定实际目标之手段。 1、计划的含义→①制定计划,②执行计划,③检查计划执行情况。 2、计划的(5W)→①做什么(what),②为什么要做(why),③确定何时做(when), ④何地做(where),⑤何人做怎样做(who) 3、计划的职能: ①根据客观事物发展变化趋势,对将来的事情,通过科学的预测进行决策和制定合理的行动方案。 ②计划是管理过程的首项工作,是一切管理活动的基础与出发点 ③确定目标和控制的标准,制定出实现目标的政策和策略。 ④计划工作的普遍性→各级管理人员都有制定和执行计划的职能。 4、计划工作的作用: ①弥补不确定因素和经常变化因素所带来的问题。
建立医院门诊现代化管理模式的思考 医学信息2007年2月第2O卷第2期MedicalInformation.Feb.2007.V o1.20.No.2 术的咨询服务.如如何调整服务器性能,如何解决系统流程 中两难的问题,甚至如何解决编程技巧方面的问题.随着计 算机技术的快速发展及其在医院应用程度的深入和应用形 式的细分和多样化,医院迫切需要既熟悉医院各个业务环节, 又熟练掌握最新计算机专业技术和医院业务管理的各类专 业型复合型人才.月匣务医院的信息化建设和发展.北京大学陈 育德教授指出医院计算机应用成功的关键在于人才.目前卫 生行业急需开展系统化,理论化,实践化的计算机人才培训 工作.应该将培训工作作为卫生行业信息化时代的一项长期 的基础工作,为计算机在医院的应用创造良好的应用基础和 环境.培训班应以雄厚的人才,技术储备作为开班基础.以医 疗信息系统专家组作为主要师资,组织部属大型医院权威的 医院管理,应用专家和国内外知名计算机软硬件单位高级技 术人才主持担纲培训班的技术培训课程,以科技普及性培训 作为开端.逐步向专业型,精尖型方向发展. 编辑,樊延南 建立医院门诊现代化管理模式的思考 云辉 (解放军第187医院,海南海口571159) 门诊部是医院与社会,与部队联系的窗口,也是反映医 院综合服务水平的场所.门诊工作的好坏直接决定着医院医 疗工作的成败,而门诊工作的好坏又与门诊管理模式是否适 应社会主义市场经济的发展要求密切相关.本文就医院门诊 现代化管理模式的建立,做若干思考. 1改变传统的门诊管理模式是社会发展的必然
目前,在社会主义市场经济的基本框架之下,我国经济 继续保持持续,稳定的增长,城镇职工医疗保险制度逐步完善,农村新型的合作医疗卫生制度正在逐步实施,加上医学科学技术突飞猛进的发展,人民群众对医疗的需求越来越高.与之相适应的是,军队的医疗卫生体制更加完善,广大官兵对预防,医疗及保健方面的需求,也越来越高.就军队医院而言,担负着为兵服务和为驻地人民群众服务的双重任务, 若想在激烈的行业竞争占居一席之地,就迫使医院管理者改变过去的门诊管理模式,建立现代化的门诊管理模式. 2建立门诊现代化管理模式的基本总路 2.1"以患者为中心"是时代的要求 现代化的门诊必须坚持"以患者为中心".不能满足于"看 上病,住上院",而是要在少花钱的前提下"看好病,住好院". 在这种前提下,军队医院可推出一系列的服务新举措,如切实坚持姓'晖",为"兵",专设军队挂号,诊病,取药,治疗及办 理住院手续"绿色通道";开设简单门诊,特需门诊,满足不同收入阶层患者的需求;设立夜门诊和节假日门诊.全天提供接诊服务;提供专科和专病门诊服务,使患者得到专科和专病专治等. 2.2门诊功能将向医疗,预防,保健,康复等方面延伸 随着医疗新技术的推广和应用,一些过去必需住院治疗 收稿日期:2006一ll--O7 的疾病现在逐渐可以通过门诊治疗而解决问题.老龄化社会的到来.老年人所患的慢性疾病长期在门诊接受治疗.门诊医疗方便快捷的特点迎合了人们快节奏的生活.医疗保险政策的出台和公费医疗制度的终结,一些病人因为不符合住院条件而被迫接受门诊治疗.政府,医院和保险公司为了有效缩短住院日,增加病床周转次数,人为将病人住院前,手术前的必要检查放在门诊完成.为肿瘤化疗,激素治疗,慢性病治