女性更年期综合征的治疗

女性更年期综合征的治疗

摘要目的探讨文拉法辛合并米氮平治疗女性更年期综合征的疗效。方法对52例女性更年期综合征患者应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行症状评估，并给予文拉法辛和米氮平治疗，观察治疗效果。结果治疗2、4、8周后HAMD、HAMA评分均比治疗前显著下降（P＜0.01）。结论应用文拉法辛合并米氮平治疗女性更年期综合征疗效显著，且未见明显不良反应。

关键词女性更年期综合征；文拉法辛；米氮平

【Abstract】Objective To investigate curative effect by venlafaxine and mirtazapine for treating female menopausal syndrome. Methods Hamilton depression scale （HAMD）and Hamilton anxiety scale （HAMA）were applied to evaluate symptoms in 52 female menopausal syndrome patients. Venlafaxine and mirtazapine were taken in treatment to observe curative effect. Results After 2，4，8 weeks of treatment，HAMD and HAMA scores were all lower than those before treatment （P ＜0.01）. Conclusion Combination of venlafaxine and mirtazapine provides precisely curative effect in treating female menopausal syndrome，without obvious adverse reactions.

【Key words】Female menopausal syndrome；Venlafaxine；Mirtazapine

女性更年期综合征临床症状各种各样，除了潮热、盗汗和过度畏寒等典型症状外，全身多器官和系统还可出现其他相关症状，但更为常见的是精神症状，常表现有易怒、烦躁、焦虑、抑郁、多疑健忘、失眠等。作者对此类患者给予文拉法辛合并米氮平治疗，获得了很好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2012年7月～2013年8月在本院门诊就医的女性更年期综合征患者（来诊前都曾在综合医院妇科被确诊为更年期综合征），从中随机抽取52例，年龄45～51岁，平均年龄（49.6±4.4）岁。排除严重躯体疾病患者；双相情感障碍患者；有酒精和物质滥用史者；雌激素替代患者。

1. 2 方法入组初始进行HAMD和HAMA量表评估（HAMD ≥18分、HAMA≥14分），并在用药后2、4、8周再次进行HAMD和HAMA评估，以评定疗效。每例就诊患者给予文拉法辛75 mg/d，早一次口服；米氮平15 mg/d，晚一次口服。由于文拉法辛的抗抑郁、抗焦虑效果需1～2周表现出来，对部分有明显失眠和焦虑的患者，此时可短期合并小剂量苯二氮类药物（舒乐安定1～2 mg/晚），控制患者的失眠和焦虑症状。待2周后文拉法辛和米氮平开始起效，可渐减量或停用苯二氮类药物。