《中医儿科学》习题集.doc
《中医儿科学》习题集
第一章中医儿科学基础
一、单项选择题
1.我国史书中明确记载的最早儿科医生为()
A .巫方B?扁鹊C .钱乙D .巢元方E .孙思邈
2.相传至今，我国最早的儿科专著为()
A .《山海经》
B .《诸病源候论》
C .《小儿药证直诀》
D .《颅囱经》
E .《五十二病方》
3.下列哪位医家被誉为“儿科之圣”()
A?钱乙B .扁鹊C .巢元方D .张仲景E .薛己
4.明代薛铠、薛己父子精于儿科，在其以下哪一著作中论小儿各科病证221种，列医案1540 则。()
A .《活幼口议》
B .《保婴摄要》
C .《育婴秘诀》
D .《幼幼新书》
E .《幼科发挥》
5?下列哪位医家提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点()
A?吴鞠通B?陈复正C .万全D?薛已E?扁鹊
6. —?般将多少岁作为儿童年龄的上限。()
A . II 岁B. 17 岁C. 14 岁D. 18 岁E. 9 岁
7.妊娠早期多少周前的胚胎期，从受精卵至基本形成胎儿，最易受到各种病理因素的伤害，造成流产或先天性畸形。()
A . 4 周B. 8 周C. 12 周D. 16 周E. 6 周
8.幼儿期一般是指()
A .自出生至生后28天
B . 1周岁至6周岁
C .出生28天后至1周岁
D . 3周岁至
7周岁E . 7周岁至10周岁
9.新生儿的头围一般为()
A . 26cm
B . 28cm
C . 44cm
D . 34cm
E . 20cm
1。. “变蒸学说”最早见于哪本书。()
A .《脉经》
B .《诸病源候沦》C?《颅囱经》D .《温病条辨》E .《山海经》
二、填空题
1.《山海经》中所载的是传说中我国最早的儿科医生。
2.最早的儿科专著《颅囱经》，提出婴幼儿体属的观点，论述了小儿脉法及惊、痫等疾
病的证治。
3.北宋钱乙的〈《小儿药证直决》归纳小儿的生理病理特点为、、。对儿科临床有n.接指导意义=
4.南宋时一书中明确提出新生儿脐风撮口是山于断脐不慎所致°
5?明代明医万全提出了、、、的''育婴四法
6.清代夏禹铸著《幼科快镜》，认为"”，可从望而色、审苗窍来辨别脏腑的寒热虚实，重视疗法在儿科的应用。
7.清代儿科名家陈复正著《幼幼集成》，倡导诊法。
8.国际上将孕期满28周到出生后7天止，定为。
9.出生后小儿的发育主要包括和两方面。
10.小儿的生理特点可概括为、、、。
三、名词解释
I纯阳学说2稚阴稚阳
四、简答题
何为变蒸学说及其意义。
第二章常见病一肺脏病
一、名词解释题
1、感冒
2、咳嗽
3.肺炎喘嗽
4.哮喘
二、填空题
1.小儿易患反复呼吸道感染的原因为、、O
2.小儿感冒冬存多、及 ,夏秋季节多 ,感冒日久或反复感冒则多为
3.咳嗽的病因主要是感受,病位主要在。
4.痰热咳嗽治以 ,代表方为；痰湿咳嗽治以，代表方
为____________
5.肺炎喘嗽风寒闭肺型的治法是、o风热闭肺型的治法是.
6.肺炎喘嗽的治疗原则，以, 为主法。痰多壅盛者，首先;喘憋严重者，治以 :气滞血瘀者，治以。
7.肺炎喘嗽的辨证要点，病初应分清还是;痰阻肺闭时应辨清
8.肺炎喘嗽的病理产物是o
9.哮喘的内因责之于，与有关，外因主要为
肝肺D ?脾肺E .肝脾
感冒夹滞的治法应在解表的同时佐以() 消食导滞B .化痰止咳C .镇惊熄
风、 感冒兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉小痰鸣，
D .宜肺化痰
E .清热通腑
A .感冒夹滞n .感冒夹惊C .暑邪感冒D 咳嗽相当于
西医学所称的()
支气管炎D .支气管肺炎C .支气管哮喘 咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕, 风热咳嗽B .痰热咳嗽C ?痰湿咳嗽D ? 咳嗽痰黄，稠粘难咯，面赤唇红，口苦作渴, 痰热咳嗽B .痰湿咳嗽C .风热咳嗽D .
苔滑腻，证属()
.感冒夹痰E .时行感冒 D .百日咳E .支气管扩张 恶寒少汗，舌苔薄白，脉浮
紧。 风寒咳嗽E.阴虚咳嗽 舌红苔黄腻，脉滑数。证属() 阴虚咳嗽E .气虚咳嗽 证属()
气虚咳嗽的首选方剂是 六君子汤B.四君子汤 二陈汤
适用于() A .风寒咳嗽B.风热咳嗽 ()
C ?三子养亲汤
D .清金化痰汤 C .痰湿咳嗽D .痰热咳嗽
E . E.沙参麦冬汤 阴虚咳嗽
《麻科活人全书》 E .《颅囱经》
10 .哮喘临床分发作期与缓解期。发作时， ，以邪实为主;
缓解期出现 三脏不足，以正虚为主。
三、单项选择愿
1 .感冒的基本治疗原则为()
A .疏风解表
B .疏风清热C.疏风散寒D .清热解毒解毒利咽
2 .感冒夹惊的病位在()
A.心肺B .肺肾
10 .肺炎喘嗽的病名首见于()
A .《小儿药证直决》
B .《幼幼集成》
C .《幼科发挥》
D .
11 .肺炎喘嗽痰热闭肺证的最佳选方为()
A .麻杏石甘汤R .银翘散合麻杏石甘汤
C .草药大枣泻肺汤
D .清肺化痰汤
E .五虎汤合草厉大枣泻肺汤
12 .参附龙牡救逆汤适用于肺炎喘嗽那个证型()
A .邪陷厥阴
B .肺脾气虚
C .心阳虚袁
D ?痰热闭肺
E .痰浊闭肺
13 .肺炎喘嗽，症见壮热神昏，烦躁澹语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视。应辨证为()
A .心阳虚衰
B .痰热闭帅
C .风热闭肺
D .痰浊闭肺E.邪陷厥阴
14 .哮喘发作时的病机主要是()
A .痰饮留伏，肺脾虚弱
B .肺气壅塞，痰热内盛
C .邪气犯肺，肺失宣降
D .痰气搏结，阻塞气道
E .脾失健运，痰浊内生
15.哮喘肺脾气虚型的首选方剂是()
A .金匮肾气丸
B .四君子汤
C.异功散合玉屏风散D .人参五味子汤合玉屏风散E .补中益气汤
四、简答题
1.何为小儿感冒的治疗原则？
2.试述肺炎喘嗽的病因病机？
3.为什么说哮喘会“山实转虚，迁延难愈”？
五、论述题
1.试述虚证咳嗽的临床分型及证治？
2.试述肺炎喘嗽痰热闭肺、痰浊闭肺证候的区别与联系。
第二章常见病..脾胃病证
一、名词解释题
I.鹅口疮3食积3疳证
二、填空题
1.小儿鹅口疮的主要病因为,, 。
2.鹅口疮的病位在 ,疝久可影响到 -
3.小儿口疮多山、、,所致。
4.小儿口疮的治疗，实证宜 , :虚证宜
5.小儿久泻迁延不愈者，易转为，或出现o
6.小儿外感邪均可致泻，唯无致泻之说。其他外邪致病则常于
___________ 邪相合。
7.厌食的治疗以为原则，其中脾胃阴虚型厌食的最佳选方是
8.窗R的临床特征以、、或为
主。
9.厌食的辨证要区别是以为主,还是以为主。
10.《小儿药证直决》指出：“疳皆，，之所作也。
11.积为之母，无积不成O
12.干疳阶段，皮肤出现紫瘢为疳证恶候，提示,。
三、单项选择题
1.-鹅口疮患儿，口腔、舌上满布白屑，周围红甚，烦躁而赤，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌红，指纹紫。证属()
A?虚火上浮B .焦热谣C .心脾积热D .肺胃热盛E .脾胃湿热
2. 口腔舌上白屑稀散，周围红晕不著，而白颓红，手足心热，口干不渴，舌嫩红，苔少，脉细数无力。首选方为()
A ..五味化毒丹
B .知柏地黄丸
C .牛黄解毒丸
D .小儿化毒丹
E .清热泻脾散
3.小儿口疮心火上炎证的首选方为()
A?清热泻脾散B.三黄石膏汤C?泻心导赤汤D .凉膈散E?半夏泻心汤
4.患儿口舌溃疡，稀散色淡，疼痛不甚，反复发作，神疲赖红，口干不渴，舌红苔少，脉细数。证属()
A .风热乘脾
B .心火上炎
C .脾肾亏虚
D .心脾积热
E ,虚火上炎
5.下列哪个季节发生的泄泻易引起流行()
A .冬春季
B .秋冬季
C .夏暑季
D .夏秋季U .春夏手
6.湿热泻的特点是()
A .大便稀德酸臭
B .大便清稀多沫
C .泻下急迫臭秽
D .大便稀游不臭
E .泻下赤白脓血
7. “夫泄泻之本，无不山于脾胃”见于()
A .《幼幼集成》
B .《小儿药证直诀》
C .《景岳全书》
D .《医宗金鉴》E.《幼科发挥》
8.小儿暴泻最多见于()
A .伤食泻B?风寒泻
C .脾忤阳虚泻D?湿热泻E?牌虚泻
9.患儿厌恶进食，饮食乏味，食量减少，偶有胸胱痞闷，暧气泛恶，多食后则胱腹饱胀，大便不凋，精神如常，舌苔薄白血腻。其最佳治法是()
A .健脾益气，佐以助运D ?调和脾胃，运脾开胃
C .滋脾养胃，佐以助运
D .疏肝理气，运脾开胃
E .消积导滞，运脾开胃
10.脾运失健型厌食的最佳选方是()
A .养胃增液汤
B .保和丸
C .不换金正气散
D .平胃散
E .异功散加味
11.关于食积的最早汇载见于()
A .《内经》
B .《伤寒杂病沦》
C .《干金要方》
D .《诸病源候沦》［.《小儿药证直决》
12.《保婴撮要》所论小儿食积的发生原因是()
A .脾胃虚寒
B .脾肾阳虚
C .肝脾不凋
D .心脾两虚
E .肺脾气虚
13.症见神倦乏力，血色萎黄，形体消瘦，夜寐不安，不思乳食，食则他胀，腹满拒按，呕吐酸
馒乳食，大便德薄，夹有乳凝块或食物残渣，舌淡红，苔门腻，脉沉细滑、其最佳选方为()
A?消乳丸B .保和丸C .健脾丸D .异功散E?不换金正气散
14.疳之病名首见于()
A .《内经》
B .《伤寒沦》
C .《金匮要略》
D .《千金要方》
E .《诸病源候沦》
15.形体极度消瘦，呈老人貌，皮肤干瘪起皱，皮包骨头，精神萎靡，毛发干枯，口唇干燥，大便时游时秘，舌淡少津，脉沉细弱。其证属()
A .疳气D .疳积
C ,干疳D?牌疳E .肾疳
四、简答题
1.何为小儿鹅口疮的辨证要点？
2.小儿泄泻为何易出现变证？
3.何为食积的病因病机？因积致虚与因虚致积有何异同？
第二章常见病…心肝疾病
一、名词解释题
1.自汗、2、盗汗3、紫瘢4惊风
二、填空题.
1.小儿汗证的主要病因为, o
2.小儿汗证的病机是、、、。
3.玉屏风散合牡蛎散加减用于汗证型；黄茂桂枝五物汤加减用于汗证
型；生脉散加减用于汗证型；泻黄散加减用于汗证
型。
4.导致紫瘫的外因为,内因为。
5.关于紫瘢的病机，早期多为,,属；后期 / 为，，属°
6.紫瘢包括西医学的 , o
7.紫瘢的治疗，实证以为主；虚证以、为主。
8.过敏性紫搬早期多为,,常兼见或
，后期多见0
9.病毒性心肌炎的发病主要因为、，其病理产物为、
10.病毒性心肌炎心脉瘀滞型的治法是, 。代表方剂为。
11.病毒性心肌炎的预防，平素,积极预防或。避免
，不宜作0
12.急惊风病因以、为主，偶有所致。
13.急惊风的主要病机是、、、的相互影响，互为因果。
14.惊风在西医学上称，伴有发热者，多为所致；不伴发热者，
多为所致。
15.急惊风出现神志昏迷，高热痰鸣，为；妄言追涪，狂躁不宁，为: 深度昏迷、嗜唾不动，为 ,0
16.急惊风的治疗者，必须豁痰；者，必须镇惊；者，必须熄风；者，必须解热。
17 .慢惊风中土虚木旺治以,脾肾阳虚治以；阴虚风动治以
18.长期腹泻，阳气外泄，先则，继则，而致,
,即所渭“纯阴无阳”之慢脾风证。
19.癫痫发作时以证为主，宜先治其o治疗原则为
+ 0
20.癫痫发作时宜加强护理，不可,以免扭动骨折；应将头部
解开衣领；用放在上、下磨牙问，以免咬伤舌头。
三、单项选择题
4.小儿汗证多属于西医学的()
A?结核病D .小儿佝偻病C .风湿热D?植物神经功能紊乱E .病毒性心肌炎
5?气阴亏虚型汗证的表现为()
A .白汗为主，或伴盗汗，汗出不温
B .自汗为主，或伴盗汗，头颈胸背明显
C.自汗为主，或伴盗汗遍身汗出不温D .盗汗为主，常伴自汗，心烦少寐
E .盗汗为主，骨蒸潮热，五心烦热
6.血小板减少性紫瘢的好发年龄是()
A . 1周岁以内
B . 1-2岁
C . 2-3岁D.3-4岁E . 2-5岁
7.紫瘢风热伤络型的首选方剂是()
A .银翘散B.清瘟败毒饮C .连翘败毒散D.清营汤E .犀角地黄汤
8.紫瘢时发时止，鼻岫齿1?,低热盗汗，便干波黄，舌光红，苔少，脉细数。证属()
A .气不摄血
B .风热伤络
C .气阴两虚
D .阴虚火炎
E .血热妄行
13.病毒性心肌炎的中医病证范畴不包括()
A .风湿B.心悸C .怔忡D .胸痹E..痹病
14.病毒性心肌炎湿热侵心型的最佳选方是()
A .银翘散
B .葛根苓连汤
C .炙H?草汤
D .温胆汤
E .血府逐瘀汤
15.病毒性心肌炎的发病内因是()
A.积滞B .血瘀C .气滞D .湿浊E .正气亏虚
19.急惊风的病位在()
A .心脾
B .心肺
C .心肝
D .心肾U .肝肾
20.急惊风邪陷心肝型的最佳选方是()
A?琥珀抱龙丸B .银翘散c .清瘟败毒饮D?羚角钩藤汤E .黄连解毒汤
21.慢惊风的病位在()
A .心肝肺
B .肝脾肺
C .心脾肾
D .肝脾肾
E .心肝肾
22.慢惊风的治疗原则为()
A .清热镇惊
B .清热豁痰C.凉肝熄风D .清心开窍E .补虚治本
23?癫痫的病理性质为()
A .瘀血内阻D .邪实正虚c .肝风内动D .痰随气逆E .痰蒙心窍
24.下列哪项不是癫痫的先兆症状()
A .头昏
B .心慌胸闷
C .眼花
D .眨眼，点头
E .肢麻恐惧
25.风痫的主症不包括()
A .面色时红时白
B .两日上视或斜视
C .四肢抽动明显
D .颈项强直扭转
E .苔白腻，脉弦滑
四、简答题
1.简答小儿汗证肺卫不固、营卫失调型的临床表现，治法及其代表方剂？
3.简答病毒性心肌炎的辨证要点？
4.为什么年龄越小，急惊风的发病率越高？
5.试述急惊风的主要病机及相互关系？
第二章常见病…肾脏病证
一、名词解释题
1.遗尿
2.五迟
3.五软
4.维生素D缺乏性仙偻病
二、填空题
1.遗尿的发病机制主要在于失于约束，然与，、
三脏功能失调，以及都有关系。
2.遗尿的治疗原则，实证以为主；虚证以，为主。
3.遗尿久病不愈，身体消瘦，舌红苔少，脉细数，虽有郁热，但肾阴已伤者，可采用
法治疗，选方为。
4.五迟以为特征，五软以为主症。
5.五迟、五软的病因主要有先天，亦有后天o
6.五迟、五软属于弱证，以为其治疗大法。根据证型不同，分别施以
7.西医学上的脑发育不全、、、等,均可见到五迟、五软的证候。
8.佝偻病的发病原因是山于先天,后天，脾肾亏虚所致。
9.佝偻病的治疗原则为, 一o
10?佝偻病的早期，证属脾肺气虚者，治以；证属脾虚肝旺者，治以
三、单项选择题.
12.小儿遗尿的病变脏腑是()
A?脾肾B .肾，膀胱C .心，肾D .心，膀胱E?肝，肾
13.遗尿的病因除肾气不固，脾肺气虚外，还可见()
A .玩耍过度
B .肝经湿热
C .睡前多饮
D .智力未全
E .精神烦躁
14.肾气不固型遗尿的首选方剂是()
A?英丝子散B .桑蝶蛆散C?巩堤丸D .补肾地黄丸E?缩泉丸
15.小儿睡中遗尿，尿黄量少，尿味臊臭，性情急躁易怒，舌红，苔黄或黄腻，脉弦数。最佳选方是()
A .龙胆泻肝汤
B .知柏地黄丸
C .导赤散
D .巩堤丸
E .温胆汤
16.关于五迟证，错误的是()
A .立迟B?行迟C .卤迟D .齿迟E.语迟
17.关于五软证，错误的是()
A .头项软
B . 口软
C .是软
D .手软
E .骨骼软
18.立迟、行迟、手软、是软，是山于哪些脏器不足而引起()
A .肝脾肾B?心肺肾C .心脾肾D .脾肺肾E.心肝肾
19.治疗五迟、五软证肝肾不是型的首选方剂是()
A .鹿角胶丸D .加味金刚九C .虎潜丸D .左归饮正.加味六味地黄丸
20.症见筋骨萎弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项萎软, 天柱骨倒，舌淡，苔少，脉沉细无力。其治法是()
A .补肾养肝
B .健脾养心
C .补益气血
D .温补牌肾E。填精益髓
21.症见语言迟钝，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢萎软，肌肉松弛，口流涎，咀嚼吮吸无力，或见弄舌，纳食欠佳，舌淡，苔少，脉细。其治法是()
A .补肾养肝
B .健牌养心
C .补益气血
D .温补脾肾
E .填精益髓
22..下列哪项为目前我国儿科重点防治的疾病()
A .佝偻病D .咳嗽C .呕吐D .感冒E?小儿水肿
23.佝偻病发病率较高的年龄是()
A . 1-6 个月
B . 6-12 个月C.1-3 岁D . 1-5 岁E . 1-7 岁
24.佝偻病的病机是()
A .肝肾阴虚
B .牌肾亏虚
C .心肾不交D?气血亏虚E ,阴阳两虚
25.症见而白虚烦，多汗肢软，精神淡漠，智识不聪，出牙、坐立、行走迟缓，头颅方大，鸡胸龟背，肋骨申珠，肋缘外翻，下肢弯曲，或见漏斗胸，舌淡，苔少，脉细无力。首选方剂是() A .补天大造丸B .金匮肾气丸
C .补肾地黄九
D ,右归丸
E .虎潜九
%1.简答题
1.临床如何诊断五迟、?五软？
2.如何预防维生素D缺乏性佝偻病？
3.试述维生索D缺乏性佝偻病的诊断。
第三章时行疾病
一、名伺解释题
1.水痘
2.瘁腮3顿咳4儿暑温5夏手热
二、填空题
1 .麻疹一般临床分3期，包括，，。
2?麻疹出疹顺利，大多预后良好，若, , ，可引起逆证险证，危及生命。
3.麻疹的治疗按其不同阶段论治，一般初热期以为主，见形期以为主，收没
期以为主。
4.在麻疹分期治疗的同时，还应注意透发防,清解勿,养阴忌o
5.麻疹的治疗，以“麻不厌透”、“麻喜清凉”为指导原则，透疹宜取清凉，不可过用
之品，以免血。
6.麻疹恢复期不同于风物，主要表现在疹后有及o
7.水痘皮疹的分布特点是以较多，较少。
8.水痘的辨证要点在于辨别。若痘形大而稠密,色赤紫，伴高热、烦躁等，为病在, 易见、变证。
9.水痘病在卫表者，则疱疹、，全身症状轻，内犯气营者，则疱疹、
，多伴有壮热口渴。
10.顿咳的治疗不可妄用，以防为患。痉咳期不可早用之品，以防
不清，病程迁延难愈。
11.小儿暑温属范畴，系感染而发病，按规律传变。
18.小儿暑温的治疗，急性期以为关键，热在表者，宜 ,使邪从外泄；在里者, 宜或；邪郁化火，入营人血，则O
12.儿暑温发病季节多在月，有高热、抽风、昏迷三大主症，临床应与相鉴别。
13.夏季热虽发生于季，但无一般暑邪致病人入,内陷的传
变规律，至后有向愈之机。
三、单项选择题
1.麻疹的好发年龄是()
A . 6个月.1岁口. 6个月-3岁C . 6个月?5岁D . 6个月-7岁E . 6个月-10 岁
2.麻疹收没期的治法是()
A .辛凉透表，清宣肺卫
B ?宣肺开闭，清热解毒
C .清凉解毒，佐以透发
D .养阴益气，
清解余邪E .清热解毒，利咽消肿
3.在小儿发疹性疾病中，麻疹的皮疹是()
A .淡红色斑丘疹
B .猩红色斑丘疹
C .红色细小丘疹
D .玫瑰色斑丘疹
E .紫红色线状疹
4.下列病证易并发肺炎喘嗽的是()
A .风痴
B .麻疹
C .奶麻
D .丹物
E .水痘
5.麻疹过程中最易出现的逆证是()
A .喉痹
B .肺炎喘嗽
C .惊风
D .心悸
E .水肿
6.风痴邪犯肺卫的首选方剂是()
A .解肌透瘀汤D .宣毒发表汤C .透疹凉解汤D.桑菊饮E .银翘散
7.水痘的好发季节是()
A .冬春
B .春夏
C .夏秋
D .秋冬
E .夏季
8.水痘过程中出现高热、昏迷、抽风，其病机为()
A .邪毒炽盛，内陷心肝D .邪热人里，气营两燔C .邪热伤阴，阴虚动风D .邪热炽盛，
热扰肝经E .痰热内蕴，蒙蔽心包
9.水痘的隔离期应从开始至()
A .发热消退后1周
B .疱疹结珈i后1周c .全部疱疹结枷D .疱疹消退1周E .疱疹结枷后3天
10.顿咳患儿出现痉咳，其病机是()
A .痰火胶结，气道阻塞，上逆于肺
B .外邪引动伏痰，一触即发
C .外感时邪，肺失宣肃
D .感受风寒，肺气失宣
E .风热侵袭，痰热闭肺
11.新生儿和婴儿痉咳期常表现为()
A .典型痉咳
B .窒息抽痉
C .二便失禁
D .咳血#1血
E .目睛出血
12.儿暑温的主症是()
A .高热、呕吐、神昏
B .呕吐、嗜睡、抽风
C .高热、抽风、昏迷
D .头痛、项强、嗜睡
E .高热、抽风、头痛
13.夏季热上盛下虚型病机是外为暑气熏蒸，内则()
A .脾肾阳虚
B .心肾阳虚
C .脾胃亏虚
D .肝脾两虚
E .肝肾阴虚
五、筒答题
1.为何麻疹的治疗以透疹为主？
2.简述小儿暑温的治疗原则？
3.论述小儿暑温的病因病机？
第四章新生儿疾病
一、名词解释
1 .胎黄2.硬肿症
二、填空题
1.胎黄以、为主证，病理性黄疸的治疗以为基本法则。
2.胎黄的主要病因为,发病机理主要为 ,，, 胆汁外溢而致发黄。
8 .硬肿症的主要病机为 , o治疗原则是 , o
三、单项选择题
1 .胎黄，症见面目，周身发肤发黄，颜色鲜明如橘皮，便秘S叟赤，舌红，苔黄腻。治疗首选方剂是()
A .甘露消毒丹
B ,犀角散
C .析子金花汤
D .板子柏皮汤
E .茵陈蒿汤
2.病理性黄疸不包括()
A .生后24小时内出现
B .黄疸7-10天左右渐见消退
C.黄疸退而复现
D.黄疸持续加深E .黄疸3周后仍不消退
3.下列哪项不属硬肿症的临床表现()
A?皮肤、皮下脂肪硬化B.水肿
C .体温不升
D .肢体僵硬E.硬肿迅速坏死，形成溃疡。
4.硬肿症发病的气候特点是()
A .寒冷
B .炎热
C .湿热
D .干燥L多风
5.硬肿症发病的时间是()
A .出生当日
B .生后2.3天
C .生后7-10天
D .生后10-14天
E .生后14-21天
四、简答题
I .如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄？
主治医师(中医儿科学)-中医儿科学(A1型题 1)
主治医师（中医儿科学）-中医儿科学(A1型题 1) 1、猩红热的好发年龄段是 A.6个月～1岁 B.1～3岁 C.2～8岁 D.5～10岁 E.8～12岁 2、猩红热患儿及疑似者应隔离治疗 A.3天 B.4天 C.5天 D.6天 E.7天 3、猩红热疹后阴伤的首选方剂是 A.竹叶石膏汤 B.沙参麦冬汤 C.增液承气汤 D.宣白承气汤 E.透疹凉解汤
4、毒在气营型丹痧的首选方剂是 A.清营汤 B.白虎汤 C.凉营清气汤 D.竹叶石膏汤 E.透疹凉解汤 5、猩红热的主要病理变化有 A.炎症性病变 B.中毒性病变 C.变态反应性病变 D.中毒性病变及炎症性病变 E.炎症性病变、中毒性病变及变态反应性病变 6、猩红热的病原体是 A.葡萄球菌 B.链球菌 C.流感杆菌 D.变形杆菌 E.红疹毒素
7、猩红热的高发季节是 A.冬春 B.春夏 C.夏秋 D.秋冬 E.春秋 8、风疹的隔离期是 A.至皮疹消退 B.至皮疹消退后5天 C.至出疹后5天 D.至淋巴结肿大消失 E.至发热消失 9、邪郁肺卫型风疹的治法是 A.宣肺透疹 B.疏风清热 C.辛温解表 D.清热解毒 E.调和营卫 10、风疹出疹多在发热的第几天
A.当天或第2天 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天 11、风疹的主要病位为 A.肺胃 B.肺卫 C.气营 D.肺脾 E.脾胃 12、妇女妊娠三个月内患风疹最易导致 A.流产 B.妊娠高血压 C.胎儿畸形 D.妊娠水肿 E.胎死宫内 13、风疹的好发年龄段是 A.6个月～1岁
B.1～5岁 C.5～7岁 D.7～10岁 E.7～12岁 14、风疹的流行季节是 A.夏秋 B.冬春 C.秋冬 D.春夏 E.春秋 15、麻疹的早期特征为 A.高热 B.咳嗽 C.眼结膜充血 D.玫瑰色斑丘疹 E.颊粘膜灰白色斑点 16、麻疹合并肺炎的患儿应隔离至出疹后 A.3天 B.5天
中医儿科学复习要点
中医儿科 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。）（2）新生儿期——出生~28天； （3）婴儿期——出生后28天~满1周岁； （4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。 (7) 青春期 体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.6*月龄 7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2岁后：75+5*年龄 头围：初生：33-34厘米。 胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。 1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。
山东省西医学习中医培训方案
山东省西医学习中医培训方案
附件1 山东省“西医学习中医”培训基地名单 山东中医药大学 山东中医药大学附属医院 山东中医药大学第二附属医院 山东中医药高等专科学校 济南市中医医院 青岛市海慈医疗集团 山东青岛中西医结合医院 淄博市中医医院 枣庄市中医医院 广饶县中医院 烟台市中医医院 烟台市牟平区中医医院 潍坊市中医院 济宁市中医院 泰安市中医医院 威海市中医院 日照市中医医院 莱芜市中医医院 临沂市中医医院
平邑县中医医院 德州市中医院 聊城市中医医院 滨州职业学院医疗学院 菏泽市中医医院 附件2 全省中医医院“西医学习中医” 普及班培训方案 为贯彻落实全省中医药发展大会精神和山东省人民政府《关于扶持中医药事业发展的意见》有关要求，根据山东省卫生厅《关于组织开展全省中医医院“西医学习中医”培训工作的通知》（鲁卫中综合发〔〕12号）要求，确定在全省公立中医医院开展“西医学习中医”（以下简称“西学中”）普及班培训工作，提高中医医院西医临床医师的中医药理论素养和业务技能，彰显中医医院中医药特色优势，更好地为人民群众健康服务。 一、培训目标 ㈠经过开展“西学中”培训，在全省中医医院中培养一批能够熟练掌握中医药基本理论、基本知识和基本技能，较好地运用中医、中西医结合方法防治疾病的中西医结合人才。 ㈡经过开展“西学中”培训，推动中医医院西医临床医生向中西
医结合人员转化，努力实现中医药人员比例达到70%的目标。 二、培训对象 全省公立中医医院中具有临床类执业医师资格、年龄在50岁以下的临床医生。 三、培训计划与学习年限 ㈠培训计划 全省培训人。本着先申请先审批的原则，额满为止。各培训基地根据当地实际情况申报。 ㈡学习年限：业余学习2年。 四、学习形式及内容 学习采取业余学习与集中学习相结合，理论学习与临床实践相结合的形式，分为理论学习和临床实践两个阶段。 ㈠理论学习18个月，采取分段式集中授课和平时自学相结合进行，自学与集中辅导时间比例为3：1，集中辅导既可安排在周六、周日进行，也能够集中一段时间进行辅导，具体采取何种方法由各地根据情况自行安排。 理论学习包括必修课和选修课。学习地点按照“就近原则”，在我厅遴选确定的“西学中”培训基地进行，由我厅遴选确定的“西学中培训师资专家库”中的专家统一授课。 ㈡临床实践6个月，在各“西学中”培训基地进行。每名学员在临床实践期间，至少应轮转3个中医临床科室，包括中医内科、针灸科和所从事的专业科室，每个科室轮转时间不得少于1个月。
中医儿科学
教材串讲 第一单元历代儿科名家及专著 《颅囟经》：最早儿科专著，提出“纯阳”观点 扁鹊：我国最早的儿科医生 淳于意：西汉，最早记录儿科医案的医家 巢元方及《诸病源候论》：隋代，提出了“不可暖衣，…宜时见风日，……常当节适乳哺”等正确的小儿养育观 钱乙及《小儿药证直诀》：北宋，“儿科之圣” 钱乙：首创儿科五脏辨证体系，提出“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热” 万全：《育婴家秘》、《幼科发挥》倡导“育婴四法”，即“预养、胎养、蓐养、鞠养”，提出了“三有余，四不足”。治疗方面提出“首重保护胃气” 吴瑭：清代《温病条辨·解儿难》 提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点，稍呆则滞，稍重则伤的用药特点 第二单元小儿生长发育 年龄分期 一、胎儿期：受孕，分娩断脐，属于胎儿期。目前国内将胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期。 二、新生儿期：从出生后脐带结扎开始，至生后满28天 三、婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期 四、幼儿期：1周岁后至3周岁为幼儿期 五、学龄前期：3周岁后到7周岁为学龄前期，也称幼童期。 六、学龄期：7周岁后至青春期来临（一般为女12岁，男13岁）称学龄期。 七、青春期：女11～12岁到17～18岁，男13～14到18～20岁 生理常数 一、体重正常值 ＜6个月体重（kg）=3+0.7×月龄 7～12个月体重（kg）=7+0.5×（月龄-6） 1岁以上体重（kg）=8+2×年龄 二、身长正常值 出生时平均50cm，生后第1年长25cm 2岁后至12岁儿童的身高： 身高（cm）=70+7×年龄 三、囟门闭合时间及病理意义 前囟应在小儿出生后的12～18个月闭合 四、乳牙 生后4～10个月乳牙开始萌出，乳牙（20颗）约在2～2.5岁出齐。 2岁以内乳牙颗数：乳牙数=月龄-4（或6） 五、呼吸、脉搏、血压 呼吸、脉搏随着年龄增长而逐渐减低； 小儿血压的正常值，随着年龄增长而逐渐增高
中医儿科学学习心得体会
中医儿科学学习心得体会 中医儿科学是一门运用中医理论体系研究小儿时期生理病理、生长发育、疾病预防、医疗和护理的临床学科。中医儿科学起源较早，早在隋唐就有专门教授中医儿科的少小科，中医儿科学专著及中医儿科医家为数亦多，使中医儿科学逐步发展壮大，对保障儿童的健康、中华民族的繁衍作出了巨大的贡献。 进入现代科技高度发展的信息社会，如何把传承了几千年的中医儿科学顺利发扬继承下去成为迫在眉睫的问题。在这一学期的中医儿科学的学习中，老师首先把中医儿科知识、技能高效地教授给我们。同时，老师结合临床教学的经验，让我们对中医儿科学产生浓厚的兴趣，对基本的中医儿科学的知识有了初步了解，如惊风包括了急惊风与慢惊风两种情况，急惊风主要有痰、热、惊、风四大特点，临床以高热、抽风、昏迷为主要表现；多见于高热惊厥及中毒性痢疾的发病过程中，昏迷、抽搐时间短暂，多为一过性发作；慢惊风是继发于其他疾病之后，临床常见于小脑共济失调症等。 在教学中，适当穿插医学典故，并突出中医儿科学与《内经》、《伤寒论》、《温病》等中医经典的渊源。中医典籍中有很多对儿科的精辟理论，如内经中的“骨弱肉脆”，温病条
辨中 把儿童的特点概括为“稚阴稚阳”等，这些经典医著，无疑是中医之本。对于学习中医的我们来说，在学习期间多读一些中医儿科的经典典籍，对于传承中医的血脉，将来走向工作岗位具有重要的引领作用。 通过一个学期的学习我深刻体会到，学好中医儿科学仅仅依靠一本中医儿科学教材是远远不够的。而中医古籍浩如烟海，作为初学者的我们常常感到茫然，通过老师的介绍和自己学习的心得，我对部分以前阅读过的典籍、教材进行了总结，如讲到食积时，我们会想到毕可恩的《食湿与小儿疾病》；讲到时行疾病时，我们会想到《温病》的具体实例；讲到脾胃系统疾病时，我们会想到江育仁的“脾健不再补而贵在运”的经典理论。 综上，中医儿科学的发展继承需要我们的努力，经过一个学期老师深入、细致、生动的讲解，我们在学习知识的同时，也学习到了重要的学习方法，引领我们步入中医博大精深的殿堂，为以后的学习深造打下坚实的基础。 漳县人民医院汪永峰为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。 我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿
对《中医儿科学》教学的3点建议
对《中医儿科学》教学的3点建议 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 《中医儿科学》教学方法需要不断完善，提出三点建议：①讲授法为主，多种教学方法有机结合；②教师为主导，学生为主体，主导一主体相结合：③课堂教学为主，见习、实习、实训相结合。 如何选择最佳的教学方法，引导学生增强对《中医儿科学》的兴趣，学好《中医儿科学》这门课程，是儿科教师面临的现实问题，下面结合教学经历就《中医儿科学》的教学方法进行分析探讨，以便《中医儿科学》教师参考。 1讲授法为主多种教学方法有机结合 《中医儿科学》是中医临床课，其课程内容绝大多数是内科病，不像外科学、骨科学等有大量的可用于教学的解剖图片、手术图片等，主要是对疾病的概念、发病特点、病因病机、诊断与鉴别、治疗与调护等内容的阐述。因此，多数内容主要以讲授的形式进行传授。但单一的教学方法容易产生试听疲劳，不利于激发学生的学习兴趣，因此，应采用多种教学方法来增强学生学习的兴趣，以利于提高教学效果。但并
不是一味的为增加教学手段而采用多种教学方法，而是要根据教学内容的特点，选择合适的教学方法，否则会适得其反。比如教学内容枯燥的总论部分如果采用多媒体教学法，幻灯片上整片都是文字，教师讲授速度加快，学生短期接受信息容量增大，但记忆效果却会大打折扣，教学效果较差。对于各种出疹性疾病的临床表现、各型泄泻的大便性状、喉炎的典型咳嗽、佝偻病、黄疸、水肿的临床表现等内容，在教学的过程中可以应用多媒体技术给予生动的展示，有利于提高教学效果。对于每一个病种，可以结合典型临床案例进行讲授，对于体格发育的生理常数可以与临床见习结合进行，这样的教学方法紧密结合教学内容的特点，充分调动学生学习的兴趣和积极性，避免了教和学的疲劳，有利于学生更好的学好这门课程。 2教师为主导学生为主体主导一主体相结合 “教师为中心”的教学模式主要通过教师来完成教学任务，教师可选择教学内容、教学方法和组织教学进程，这种模式有利于教学的组织和调控，教师起主导作用，是课堂的主宰，教学任务完成比较顺利，但是它忽视了学生学习的主动性。而“学生为中心”的教学模式中，学生为认知主体，学生自己进行有目的有意识的认知活动，他们不是无条件地被动地接受和储
2016年度儿科教研室工作总结及2017年教研室工作计划
2016年度儿科教研室工作总结及2017年教研室工作计划 儿科教研室本年在学院及科教各级领导带领及指导下，根据部门年初的工作计划，围绕中医儿科学、中西医儿科学的课程建设与规划的纲要，认真的完成本学年的工作任务，为了更好的扬长避短，现从以下几个方面加以总结。 整理完善了教研室的迎评材料 中医儿科学学科是广西中医学院重点学科，而儿科教研室所授的《中医儿科学》又是广西中医学院的重点课程，因此，本教研室的材料以详实、完善迎接专家们的检查，我教研室的教师们付出了大量的辛劳，许多教师牺牲了大量的休息时间来进行材料的整理、完善工作，最终圆满地完成了任务，获得了上级领导的好评。 二、理论教学方面 本年度，我们根据教务处下达的教学任务，严谨且合理的制定了中医儿科学、中西医儿科学的授课计划、教学进度表及各门课程的教学设计等材料，并随时督查授课计划的执行情况，坚持互相听课与评课，随时抽查教师的教案、讲稿、课件等八大件上课材料，常组织教研室的教师一起探讨如何提高教学质量，提升学生听课的积极性，加强师生互动，锻炼学生的实践操作能力，期末严格根据考试大纲命题，顺利完成期末试卷的阅卷、试卷分析等工作。并且在学期中下后段，积极申报无纸化考试试题库的建设，组织教研室各位年轻及有资历的老师共同完成试题库初期题库试题的完成。教学授课继续实行了理论授课主讲制，任务均由正、副教授担任，正、副教授授课率达100%。在教学过程中，本教研室教师面临着教学、临床、科研三方面的工作，合理分配时间，积极认真备课，并经常在教研室集体备课，保证上课质量，及时总结教学经验，努力有效地完成了教学工作，并且将理论课与临床实践有机结合，使学生较好地掌握了本学科的理论知识，为今后的临床打下较好的基础。医儿科学学科是广西中医学院重点学科，而儿科教研室所授的《中医儿科学》又是广西中医学院的重点课程，因此，本教研室的材料以详实、完善迎接专家们的检查，我教研室的教师们付出了大量的辛劳，许多教师牺牲了大量的休息时间来进行材料的整理、完善工作，最终圆满地完成了任务，获得了上级领导的好评。 三、临床见习教学和实习阶段教学工作 本学期我教研室进一步加强临床见习教学和实习生的临床教学工作，选派富有临床和教学经验的高年资教师进行专职临床见习教学，不断改进教学方法，充分发挥学生们学习的主观能动性，使学生们课堂上所学的理论知识能很好地与实际相结合。认真做好实习生的临床教学工作，注重培养学生临床医儿科学学科是广西中医学院重点学科，而儿科教研室所授的《中医儿科学》又是广西中医学院的重点课程，因此，本教研室的材料以详实、完善迎接专家们的检查，我教研室的教师们付出了
中医儿科学考试题库及答案
中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是（） A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》 答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史，细目二-著名儿科专著，第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为（）kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是：( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余
D:发育迅速 E:阳气充沛 答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目一-生理特点，二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳，是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是（） A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长 答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而人还是从皮毛而人，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。
中医儿科学总结
肺系病症 一、感冒 （一）风寒感冒 荆防败毒散合葱豉汤 葛根、白芷、法夏、紫苏、白前、法夏、黄芩、石膏 （二）风热感冒 银翘散 （三）暑邪感冒 新加香薷饮 黄连、黄芩、石膏、滑石、荷梗、荷叶、藿香、佩兰、藿香、竹茹、法夏 （四）时行感冒 银翘散合普济消毒饮（五）挟痰（风寒）三拗汤加苏子（风热）黛哈散加桑白皮 （六）挟滞解表药加保和丸或消食导滞之品 （七）挟惊解表药加用镇惊丸 二、乳蛾 1.风热博结 银翘马勃散加减 金银花连翘马勃射干牛蒡子 2.热毒炽盛 牛蒡甘桔汤加减 牛蒡、甘草、桔梗、射干、山豆根、黄连、黄芩、黑栀、玄参、连翘3、肺胃阴虚 养阴清肺汤加减。大生地、麦门冬、玄参、 生甘草、贝母、牡丹皮、 薄荷、炒白芍。 三、咳嗽 ①风寒咳嗽 杏苏散 苏叶、杏仁、桔梗、枳 壳前胡半夏茯苓 橘皮甘草生姜大枣 ②风热咳嗽 桑菊饮《温病条辨》加 减。 桑叶菊花薄荷连翘 桔梗杏仁芦根甘草 ③痰热咳嗽 清金化痰汤《统旨方》 加减。 瓜蒌浙贝桑白皮 黄芩栀子桔梗橘 红茯苓麦冬 ④痰湿咳嗽 三拗汤《和剂局方》合 二陈汤《和剂局方》加 减。 炙麻黄、杏仁、白前、 陈皮、半夏、茯苓、甘 草 ⑤气虚咳嗽 六君子汤《医方考》加 味。 党参、白术、茯苓、陈 皮、半夏、百部、炙紫 菀、甘草 ⑥阴虚咳嗽 沙参麦冬汤《温病条 辨》加减。 南沙参、麦冬、玉竹、 天花粉、桑叶、生扁豆、 生甘草 四、肺炎喘嗽 1、风寒郁肺辛温宣 肺，化痰止咳华盖散 2、风热郁肺辛凉宣 肺，化痰止咳麻杏石 甘汤 3、毒热闭肺清热解 毒，泻肺开闭黄连解 毒汤合三拗汤4、痰热 闭肺清热涤痰，开肺 定喘五虎汤合葶苈大 枣泻肺汤 5、阴虚肺热 沙参麦冬汤加减 北沙参、麦冬、白扁豆、 桑叶、玉竹、天花粉、 甘草 6、肺脾气虚 人参五味子汤加减 人参、白术、茯苓、麦 门冬、五味子、甘草 7、心阳虚衰 参附龙牡救逆汤加减 人参、附子、龙骨、牡 蛎、白芍、炙甘草 8、邪陷厥阴 羚角钩藤汤合牛黄清 心丸加减 俞氏羚角钩藤汤,桑菊 茯神鲜地黄,贝草竹茹 同芍药,肝热生风急煎 尝 五、哮喘 发作期 1.寒性哮喘 小青龙汤合三子养亲 汤加减 山楂核、白芥子、莱菔 子 2.热性哮喘 麻杏石甘汤合苏葶丸 加减 3.外寒内热 大青龙汤加减 麻黄、桂枝、甘草、杏 仁、生石膏、生姜、大 枣 4.肺实肾虚 射干麻黄汤合都气丸 加减 麻黄、射干、细辛、半 夏、五味子、大枣、紫 菀、款冬花、生姜 缓解期 1.肺脾气虚 人参五味子汤合玉屏 风散加减 人参、白术、茯苓、炙 甘草、五味子、麦冬、 生姜、大枣 2.脾肾阳虚 金匮肾气丸加减 金匮肾气治肾虚，熟地 淮药及山萸，丹皮苓泽 加桂附，引火归原热下 趋。0 3.肺肾阴虚 麦味地黄丸加减 麦冬，生地，茯苓，五 味子，郁金，白芍，乌 药，丹皮，泽泻，萸肉， 山药归身
《中医儿科学》作业3
北京中医药大学远程教育学院《中医儿科学》第3次作业 A型题： 1. 小儿正确断奶时间是：D.10～12个月 [1分]D 2. 流行性腮腺炎的主要病机是：D.邪毒壅阻少阳经脉 [1分]D 3. 积滞早期的治疗方法是：B.消食导滞 [1分]B 4. 手足口病的病位在：B.肺脾 [1分]B 5. 小儿自汗，动则尤甚属：D.气虚不固 [1分]D 6. 急惊风的主要治疗原则是：B.清热、豁痰、镇惊、熄风 [1分]B 7. 下列哪项为麻疹的早期特征：E.颊粘膜灰白色斑点 [1分]E 8. 提出“如五脏有病，或泻或补，慎勿犯胃气”的医家是：A.万全 [1分]A 9. 患儿流涕、咳嗽3天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻掮，喉中痰声漉漉，张口抬肩，口唇紫绀，舌红苔黄腻。其证属：D.痰热闭肺 [1分]D 10. 患儿昨日起流涕，咳嗽，夜间突发喘促，咳痰稀白，呼气延长，喉中哮鸣，脉浮滑A.哮喘。其诊断是： [1分]A 11. 治疗厌食脾失健运证首选方剂是：D.不换金正气散 [1分]D 12. 猩红热特殊体征有:D.线状疹、口周苍白圈、杨梅舌 [1分]D 13. 胎黄是指：B.新生儿黄疸[1分]B 14. 11个月小儿的牙齿数为：D.5～7颗 [1分]D 15. 下列哪一项不属小儿正常动作发育：A.1岁时眼与手的动作能协调 [1分]A 16. 下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是：E.出疹期间勿洗脸、洗眼 [1分]E 17. 小儿单纯性肾病综合征型的四大特征是：C.全身水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症 [1分]C 18. 1岁男婴，因添加辅食不当而腹泻1月，而后一直食欲不佳，乏力喜抱，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，舌淡苔白，脉细无力，证属：E.脾胃虚弱 [1分]E 19. 小儿出生时胸围是：C.32cm [1分]C 20. 小儿暴泻的发生原因主要是：C.感受暑热 [1分]C B型题：
中医儿科学
[分享]第七版教材<中医儿科学>定义治法病症分型方药总结...精品推荐 上次看到雪菖蒲版主共享的标题为 <中医儿科学>病症分型治法方药总结表...期末复习绝佳资料！ 看过之后发现和咱们学校使用的教材版本不同 很多东西都与现在我们学校使用的教材内容有很大的差异 考虑到本校的学生所使用的教材版本 即第七版<中医儿科学> 封面 故本人特别赶制了此第七版<中医儿科学>定义治法病症分型方药总结 以便大家复习考试 其中的内容与中医药大学现行的教科书完全匹配 (我们现在上课用的就是这本汪受传主编的第七版教材) 总结的内容包括学校儿科教学大纲要求的所有病症的定义概念,病位,治法,分型,方药及其有关重点知识请大家放心使用 资料如下 此帖售价 6 学分,已有60 人购买 中医儿科 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。） （2）新生儿期——出生~28天； （3）婴儿期——出生后28天~满1周岁； （4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。 (7) 青春期 体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.6*月龄 7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2岁后：75+5*年龄 头围：初生：33-34厘米。 胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。 1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。 语言发育：单语单句阶段：1岁以后。 小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说； （2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。
儿科全部临床路径1汇总
科儿中医临床路径 录目 小儿紫癜（过敏性紫癜）中医临床路径 (451) 肺炎喘嗽（肺炎）中医临床路径 (455) 小儿反复呼吸道感染中医临床路径 (460) 小儿哮喘（支气管哮喘）中医临床路径 (464) 小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径 (467) 五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）中医临床路径…………………471 小476 儿肌性斜颈中医临床路径………………………………………． 儿科中医临床路径 —450 —．
小儿紫癜（过敏性紫癜）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为过敏性紫癜的患儿。一、小儿紫癜（过敏性紫癜）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象西医诊断：）。TCD 编码：BEZ240中医诊断：第一诊断为紫癜（）。ICD-10 编码：D69.004第一诊断为过敏性紫癜（（二）诊断依据 1．疾病诊断版中国中医药出参照新世纪教材《中医儿科学》（汪受传主编，1（）中医诊断标准：）。社，2002 年民卫生（中华医学会编著，人2（）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——小儿内科学分册》。年）2002 和《诸福堂实用儿科学》第七版（胡亚美主编，人民卫生出版社，出版社）诊（过敏性紫癜）‘十一五'重点专科协作组紫癜2．证候诊断参照“国家中医药管理局。小儿紫癜（过敏性紫癜）临床常见证候：疗方案”风热伤络证血热妄行证阴虚火旺证气不摄血证（过敏‘十一五'重点专科协作组紫癜参照“国家中医药管理局（三）治疗方案的选择。性紫癜）诊疗方案”。1．诊断明确，第一诊断为小儿紫癜（过敏性紫癜）．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。2 。18 天（四）标准住院日为≤（五）进入路径标准的患者。）编码：D69.004 ICD-10 和过敏性紫癜BEZ240编（第1．一诊断必须符合紫癜TCD 码：）（ 2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。．出现严重腹痛、呕血、便血、肾脏损伤者，不进入本路径。3． （六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规+隐血 （2）体液免疫、细胞免疫功能检测 （3）凝血功能 （4）肝功能、肾功能、电解质 （5）心电图、胸部 X 线片 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如 24 小时尿蛋白定量、尿放免检测；过敏原测定、C 反应蛋白（CRP）、尿 NAG 酶、血沉、ENA 抗体谱、血型、肝胆肾脏彩超检查、乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫系统疾病筛查，如抗核抗体（ANA）、抗双链 DNA 抗体（ds-DNA）；输血前检查；发热或疑有感染者可选择病原学检查。 （八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂 （1）风热伤络证：疏风清热，凉血活血。 （2）血热妄行证：清热解毒，凉血化瘀。 （3）阴虚火旺证：滋阴降火，凉血化瘀。 （4）气不摄血证：益气摄血，活血止血。 2．辨证选择中成药注射液及中成药 3．中药熏蒸疗法：根据临床辨证分型选择不同治法方药。 4．儿科基础治疗：主要包括营养支持疗法等。 5．护理：辨证施护。
中医儿科学1A答案
儿科试卷类型:A 一、名词解释:(每题 3 分,共15 分) 1、变蒸:变者,变其情志,发其聪明;蒸者,蒸其血脉,长其百骸也。婴幼儿处于人一中生长发育的旺盛阶段,其形体、神智都在不断地变化,蒸蒸日上,逐渐向健全方面发展,在此时期,如出现低热与出汗等证而无病态者,谓之变蒸。(3分)(未指出婴幼儿时期生长旺盛扣1分) 2、肺常不足:肺为娇脏,主皮毛。小儿肺脏娇嫩、卫表未固,故易为邪气所感。肺主宣发,主一身之表,小儿之肺气宣发功能尚不健全,腠理开阖、固表抗邪的功能较弱;肺主呼吸,主一身之气,小儿之肺气肃降功能尚不完善,“治节”一身之气的功能未健;小儿冷暖不知自调,又有家长护养失宜,使小儿易于感受外邪。因此,六淫外邪,不论就是从口鼻而入,还就是从皮毛而入,均易先犯于肺,引发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系病证,使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。(3分)(未指出肺系疾病发病率高扣1分) 3、水痘:水痘就是由水痘实邪(水痘-带状疱疹病毒)引起的传染性强的出疹性疾病。以发发热,皮肤黏膜上分批出现丘疹.疱疹.结痂为特征。全年均可发病,主要发生在冬春两季。任何年龄均可发生,以10岁以下小儿多见。预后一般良好,不留瘢痕。患病后可获终身免疫。(3分)(未指出发病情况扣0、5分) 4、病毒性心肌炎:就是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲、乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为临床特征。3-10岁多见,轻者无自觉症状,只有心电图改变,重者可发生心源性休克或急性心力衰竭,甚至猝死。(3分)(无主症扣1、5分,无预后扣0、2分) 5.手足口病:就是由感受手足口病时邪(柯萨奇病毒A组)引起的发疹性传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。夏秋季节多见。常见于5岁以下小儿。传染性强,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等,甚或危及生命。(无发病情况预后扣0、5分) 二、填空题(每空0、5分,共10分) 1.生理性胎黄大多在生后2-3天出现,_____________ 天消退。 2.佝偻病病机就是_____________,治疗原则为___________________________。 3.临床上望舌,主要观察_____________,___________,_____________的变化。 4.小儿病理特点可以概括为________________________,________________________ ;________________________ ,_____ ___________________ 。 5.麻疹的治疗以“________________________ ”、“________________________ ”为基本法则,初热期治以________________________为主,出疹期治以________________________为主,收没期治以________________________为主。 6.五软就是指_________ 、___________ 、___________ 、___________、___________ 。
中医儿科学
第一章 1.最早的小儿医: “扁鹊” 2.现存最早儿科专著：《颅囟经》，提出的小儿为“纯阳之体”观点 3.“儿科之圣”“儿科奠基人”钱乙《小儿药证直诀》主要学术贡献：①生理病理特点，“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热” 。②儿科四诊，尤重望诊，创立了“面上证”，“目内证”； ③辨证方面，首创小儿五脏辨证体系;提出“疳皆脾胃病”的著名论点；④在用药上，他善于化裁古方，创制新方。 4. 宋代痘疹疾病分两派：寒凉和温补学派。寒凉派——《小儿斑疹备急方论》董汲，为天花麻疹类专著之始；痘疹类第一部专著。温补学派——《小儿痘疹方论》《小儿病源方论》陈文中 5.明代儿科世医万全：《育婴家秘》《幼科发挥》《痘疹心法》《片玉心书》《片玉痘疹》等；提出育婴四法：预养以培其元、胎养以保其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾。；二有余三不足：心肝常有余，脾肺肾常不足 6.陈复正，号飞霞，著有《幼幼集成》。该书详析指纹之义：“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”。 7.胎儿期：受孕到分娩—40周—“十月怀胎” 。 7’围生期—从孕期满28周到出生后7足天 8.新生儿期：出生—满28天， 9. 婴儿期：从出生—1周岁。特点：生长发育最快 10.幼儿期：1周岁—3周岁。特点：动作、语言、思维活动发育加快。 11.学龄前：3岁——6~7岁。特点：智力发育迅速，活动能力增强。 12.体重1岁以上：8+2×年龄kg 13.身高1周岁：75cm；2岁-12岁：70+7×年龄 14.囟门前囟闭合时间：12—18个月 15. 头围：1周岁46 ，2周岁48 ，5周岁50 ，15周岁54-58 16.牙齿萌出：4-10个月（平均6个月）。出齐：2-2.5岁（20-30个月）20颗乳牙。六岁开始换恒齿，第一恒磨牙 17.运动发育：发育顺序：由上到下，由粗到细，由不协调到协调进展。 18.小儿生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机蓬勃、发育迅速。 ①脏腑娇嫩、形气未充：a.含义：脏腑即五脏六腑；娇指娇气，不耐寒热；嫩指柔嫩，未臻成熟；形指形体结构，如四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等；气指生理功能活动，如肺气、脾气、肾气等；充指充实充任。总的来说，既是指小儿五脏六腑及其机体各系统和器官的形态发育以及生理功能都是不成熟和不完善的。 稚阴稚阳，含义如何：清代吴鞠通：“稚阳未充，稚阴未长”即“稚阴稚阳”之体。字义：阴，是指体内精、血、津液等物质；阳，是指体内脏腑的各种生理功能。 含义：说明小儿无论在物质基础还是生理功能上都是幼稚和不完善的。 ②生机蓬勃、发育迅速：a.含义：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，所以在小儿的生长发育的过程中形体、智力、脏腑、功能等均随着年龄的增长不断向完善、成熟方面发展，年龄越小生长发育的速度越快。所谓生机是指各种生理活动功能，发育是指生长过程。b.古代医家概括——纯阳。《颅囟经》“凡孩子三岁以下呼为纯阳”。 纯阳含义：纯阳是指三岁以下小儿禀受父母先天之气，真元未耗，在生长发育过程中表现为生机蓬勃、好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣而言。 19.小儿病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。
《中医儿科学》常考知识点总结(精)
1、胎怯补肾调元肾精薄弱__补肾地黄丸脾肾两虚__保元汤 2、硬肿归身阳气虚衰__参附汤寒凝血涩__当归四逆散 3、胎黄茵陈血湿热熏蒸：清热利湿-茵陈蒿汤寒湿阻滞：温中化湿-茵陈理中汤瘀积发黄：化瘀消积-血府逐瘀汤 4、感冒主证时邪银普散，夹痰夹滞夹痰回 风寒感冒：辛温解表-荆防败毒散风热感冒：辛凉解表-银翘散暑邪感冒：清暑解表-新加香薷饮时玡感冒:银翘散合普济消毒饮兼证挟痰：宣肺化痰-二陈汤,桑菊饮挟滞：消食导滞、通腑泄热-保和丸挟惊：清热解表、安神镇惊-小儿回春丹或琥珀抱龙丸5、咳嗽金山请陈六外感风寒咳嗽：散寒宣肺-金沸草散风热咳嗽：疏风肃肺-桑菊饮内伤痰热咳嗽：清肺化痰-清金化痰汤阴虚燥咳：滋阴润燥-沙参麦冬气虚咳嗽:六君子痰湿咳嗽:三拗合二陈6、肺炎喘嗽寒华热银毒黄解，痰热虎婷肺热参，肺脾参五心参附，邪陷羚钩牛黄解风寒闭肺:华盖散风热闭肺：银翘散合麻杏石甘汤热毒闭肺:黄连解毒汤合三拗汤痰热闭肺：清热宣肺、涤痰定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤阴虚肺热：养阴清肺-沙参麦冬汤肺脾气虚：益气健脾-人参五味子汤心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱-参附龙牡救逆汤邪陷厥阴:羚角钩藤汤合牛黄清心丸 7、哮喘小石龙苏都五斤麦热性哮喘：清肺化痰定喘-麻杏石甘汤、苏葶丸寒性哮喘：温肺化痰定喘-小青龙汤合三子养亲汤外寒内热:大青龙汤肺实肾虚:上_苏子降气汤,下_都气丸合射干麻黄汤肺脾气虚:人参五味子合玉屏风脾肾阳虚:金匮肾气丸肺肾阴虚:麦味地黄丸8、鹅口疮谢伯心脾积热：清泻心脾积热-清热泻脾散虚火上浮：滋阴潜阳、引火归原-知柏地黄丸9、口疮银泻六味肉风热乘脾:银翘散心火上炎：清心泄热-泻心导赤汤虚火上浮：滋阴降火-六味地黄汤加肉桂10、泄泻小儿食保热葛，风寒藿香脾虚生，阳虚附理伤阴连，伤阳龙牡救逆汤湿热泻:葛根芩连汤风寒泻:合香正气散伤食泻:保和丸脾虚泻:参苓白术散脾肾阳虚:附子理中汤合四神丸气阴两伤:人参乌梅汤阴竭阳脱:生脉散合参附龙牡救逆汤11、厌食换功增脾运失健：和脾助运-不换金正气
中医儿科学总结版
环口苍白圈：是指面颊潮红不见皮疹,唯口唇周围苍白形成环口苍白圈且猩红热的征象.营养性缺铁性贫血：是体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见的一种类型。燕口疮：小儿口疮只发生在口唇两侧。惊风八侯:惊风即临床抽搐时的主要表现,可归纳为八种,即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视古人称之为惊风八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,以发热为主,耳下腮部肿胀疼痛无主要特征.中医称之为痄腮.感冒夹惊：小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪之后热扰心肝，化火动风，以致心神不宁，睡卧不安，惊惕甚至发生一时性抽搐神昏。 麻疹：是感受麻疹时邪引起的一种急性呼吸道传染病，临床以发热咳嗽、流涕，泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑及周身皮肤出现斑丘疹为特征。稚阴稚阳：“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能活动；“稚”，指幼嫩而未曾成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充，腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。说明小儿，无论在形体方面还是生理功能方面，都处于相对不足的状态，都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育，才能逐步趋向完善和成熟。 生机蓬勃,发育迅速:小儿机体无论是形成结构方面还是生理功能方面,都在不断地迅速地发育成长.纯阳之体：“纯阳”顾问原意为四季更换的时令之首，喻其生机旺盛之意。纯阳之体是指小儿在生长发育的过程中，生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日初升，蒸蒸日上，欣欣向荣。纯阳是指小儿生长发育迅速，并非由阳无阴或阳气独亢的盛阳。开鬼门：就是发汗法。鬼门：指汗孔。洁净府：即利小便，净府指膀胱。过敏性紫癜：是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，以皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛便血，蛋白尿为主要临床表现。 脏腑娇嫩，形气未充：脏腑，指五脏六腑；娇嫩，指娇弱柔嫩，不耐攻伐；形，指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气，指各种生理功能；充，指充实旺盛。脏腑娇嫩，形气未充，是对小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括.帕氏线：猩红如患儿出疹期，在皮肤皱折处如腋窝，肘窝、腹股沟等，皮疹密集，或因摩擦出血而成紫色线状，称为线状疹。透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关而直向指甲，都是病情危重的表现。五迟:立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟五软：头项软、口软、手软、足软、肌肉软 急性肾小球肾炎：简称“急性肾炎”，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，是一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴有不同程度蛋白尿，可有浮肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾病。心常有余：小儿生理上心神怯弱，肝气未盛，病理上易感外邪各种外邪易从火化，因此易见火热伤心生惊等症候称为心常有余。新生儿期：从出生后脐带结扎开始，至生后满28天。疳证：由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养而形成的一种慢性消耗性疾病，临床以形体显著消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。 病毒性心肌炎：是由病毒性感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病；以神疲乏力、面色苍白、心悸胸闷、头晕气短、肢冷、多汗为临床特征。肾病综合征：是一种由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿为主要特征。口糜：满口糜烂，色红疼痛者。猩红热：是感受猩红热时邪（A族B型溶血性链球菌）引起的急性传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。Vit D缺乏性佝偻病简称佝偻病：是由于体内维生素D不足，致使钙磷代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为主的慢性营养缺乏病。紫癜：亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点或瘀斑，压之不褪色，为临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一，常伴有鼻衄，齿衄，甚至呕血便血，尿血。肾常虚：肾为先天之本，肾中元阴元阳 为生命之根，关系到人的禀赋体质与成 长，各脏腑之阳依赖于肾阳之温养。小 儿生长发育，抗病能力以及骨髓、脑髓 发耳齿等的正常发育和功能都与肾脏有 关，小儿初生正处于发育之时，神气未 盛，气血未充，肾气随着年龄增长而逐 渐充盛。同时，在这个发育过程中易见 五迟，五软、遗尿等与肾密切相关的疾 病，而此类疾病也常责之于肾虚。 过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴 别：(1)发病前可有上呼吸道感染或服食 某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见 于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出 皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨 麻疹、大小不一，多呈对称性，分批出 现，压之不退色，可伴有腹痛、呕吐、 血便等消化道症状，游走性大关节肿痛 及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出 血、凝血时间，血块收缩时间均正常。 应注意定期检查尿常规，可有镜下血 尿、蛋白尿。(2)皮肤黏膜见瘀点瘀斑。 瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮 面，多不对称，可遍及全身，但以四肢 及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、便 血、尿血等，严重者可并发颅内出血。 血小板计数显著减少，急性型一般低于 20*109/L,慢性型一般在（30~80） *109/L。出血时间延长，血块收缩不 良，束臂试验阳性。 急性肾小球肾炎急性期证型：1风水相 搏证：治法：疏风宣肺，利水消肿—麻 黄连翘赤小豆汤和五苓散2湿热内侵 证：治法：清热利湿，凉血止血—五味 消毒饮和小蓟饮子变证：邪陷心肝证 （高血压脑病），水凌心肺证（严重循环 充血），水毒内闭证（急性肾功能衰 竭）。恢复期：阴虚邪恋证、气虚邪恋 证。 单纯性肾病：1全身水肿2大量蛋白尿 （24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg）3 低白蛋白血症（血浆白蛋白：儿童 <30g/L，婴儿小于25g/L）。4高脂血症 （血浆胆固醇：儿童大于等于 5.7mmol，婴儿大于等于5.2mmol）。其 中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条 件）。 肾炎性肾病：除单纯型肾病四大特征 外，还具有以下四项中之一项或多项：1 明显血尿：尿中红细胞大于等于10个 /HP（见于2周内3次离心尿标本）。2 高血压持续或反复出现：学龄儿童血压 大于等于130/90mmHg（17.3/12Kpa）， 学龄前儿童血压大于等于120/80mmHg （16.0/10.7kpa），并排除激素所致者。3 持续性氮质血症（血尿素氮大于等于 10.7mmol/L），并排除血容量不足所致 者。4血总补体量（CH50)或血C3反复 降低。只需具备一条即可诊断。 肺炎合并心衰的诊断和治疗：诊断：1 呼吸突然加快，>60次/min 2心率突然加 快，婴儿>180次/min，幼儿>160次/min 3骤然极度烦躁不安，明显发绀，面色 发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长 4心音低钝，奔马律，颈静脉怒张5肝 脏迅速增大6尿少或无尿，颜面眼睑或 双下肢水肿。具备前五项者即可诊断为 心力衰竭。（一大二快三突然，再加心低 奔马律）。治疗：除镇静、给氧外，要增 强心肌的收缩力，减慢心率，增加心搏 出量；减轻体内水钠潴留，以减轻心脏 负荷 麻疹、风疹、猩红热的鉴别：潜伏期： 麻疹6-18天，风疹12-19天，猩红热1- 7天；初期症状：麻疹发热，咳嗽，流 涕，泪水汪汪。风疹发热，咳嗽，流 涕，枕部淋巴结肿大。猩红热发热，咽 喉红肿化脓疼痛；出疹与发热的关系： 麻疹发热3~4天出疹，出疹时发热更 高。风疹发热半天到一天出疹。猩红热 发热数小时到一天出疹，出疹时热高； 特殊体征：麻疹粘膜斑，风疹无，猩红 热环口苍白圈，草莓舌，线状疹；皮疹 特点：麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后发际-- 额免、颈部--躯干--四肢，三日左右出 齐，疹退后遗留棕色色素斑，糠麸样脱 屑。风疹玫瑰色细小斑丘疹自头面--躯 干--四肢，24小时布满全身，疹退后无 色素沉着，有少数脱屑。猩红热细小红 色丘疹，皮肤猩红自颈、腋下、腹股沟 处开始，2~3天遍布全身，疹退后无色 素沉着，有大片脱皮；周围血象：麻疹 WBC总数下降，淋巴细胞升高。风疹 WBC总数下降，淋巴细胞升高。猩红热 WBC总数升高，中性粒细胞升高。 肺炎喘嗽：小儿时期常见的肺系疾病之 一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、 鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩， 呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。 小儿生理特点 1脏腑娇嫩形气未充（肺 脏娇嫩，脾常不足，肾常虚），2生机蓬 勃发育迅速小儿病因特点小儿伤于外 邪以热性病症为多，小儿乳食贵在有 序、有时、有节，最常见的情志所伤是 惊恐，小儿病理特点发病容易传变迅 速，脏气清灵易趋康复 肺炎喘嗽治则：本病治疗以开肺化痰， 止咳平喘为基本法则。开肺以恢复肺气 宣发肃降功能为要务，宣肃如常则咳喘 自平。若痰多壅盛者，须加降气涤痰； 喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀 者，佐以活血化瘀；肺与大肠相表里， 壮热炽盛时宜用攻下药通腑泄热。出现 变证者，或温补心阳，或平肝熄风，随 证施治。病久阴虚肺燥，余邪留恋，用 药宜甘寒养阴、润肺化痰，兼清余热； 肺脾气虚者，宜健脾益气、补肺固表， 以扶正为主。 诊断要点：新生儿多见不乳、口吐白 沫、精神萎靡。体征：双肺听诊固定中 细湿罗音。 痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘 促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣， 口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，咳吐 痰涎，舌红苔黄，脉象弦滑。治法：清 热涤痰，开肺定喘方药：五虎汤合葶 苈大枣泻肺汤（麻黄、杏仁、前胡、生 石膏、黄芩、鱼腥草、甘草、桑白皮、 葶苈子、苏子、细茶） ·肺炎喘嗽的变证：心阳虚衰和邪陷厥 阴。邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步 发展，可由肺涉及其他脏腑，发生变 证。肺气闭阻影响心血运行，心血瘀 滞，可见紫绀等。肝主藏血，血瘀于 肝，肝脏肿大。心血瘀阻加重，心失所 养，造成心气不足，可发展为心阳虚衰 不能运行敷布全身，见面白肢冷等形成 心阳虚衰的变证。若热甚猖獗，内陷厥 阴，神明失守，引动肝风，可见神昏抽 搐，形成邪陷厥阴变证。 泄泻治则：以运脾化湿为基本法则。若 使脾运复健，湿浊化解，则泄泻可愈。 实证以祛邪为主，根据不同证型分别治 以清肠化湿、祛风散寒、消食导滞。虚 证以扶正为主，分别治以健脾益气、温 补脾肾。泄泻变证，总属正气大伤，分 别治以益气养阴、酸甘敛阴。护阴回 阳，救逆固脱。本病除内服药外，还常 使用推拿、外治、针灸等法治疗。 风寒泻—大便清稀，夹有泡沫，臭气不 甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清 涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧， 指纹淡红—疏风散寒，化湿和中——藿 香正气散加减 湿热泻—大便水样，或如蛋花汤样，泻 下急迫，量多次频，气味臭，或见少许 黏液，腹痛时作，食欲不振，或发热烦 闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄 腻，脉滑数，指纹紫—清肠解热，化湿 止泻——葛根黄芩黄连汤加减。 伤食泻—大便稀溏，夹有乳凝块或食物 残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀 满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按， 嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧 不安，舌苔厚腻，或微黄，，脉滑实，指 纹滞—消食化滞，运脾和胃——保和丸 加减。 脾虚泻—大便稀溏，色淡不臭，多于食 后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消 瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指 纹淡—健脾益气，助运止泻——参苓白 术散加减 脾肾阳虚泻—久泻不止，大便清稀，澄 澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢 冷，面色皓白，精神萎靡，睡时露晴， 舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡—温补脾 肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸 加减。 （2）变证气阴两伤—泻下过度，质稀 如水，精神痿软或心烦不安，目眶及囟 门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪， 口渴引饮，小便短少甚至无尿，唇红而 干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。 —健脾益气，酸甘敛阴——参乌梅汤加 减。（人参、炙甘草、乌梅、木瓜、莲 子、山药、柯子、赤石脂） 阴竭阳脱:挽阴回阳，救逆固:生脉散合参 附龙牡救逆汤加减。 感冒治疗原则：以疏风解表为基本原 则。根据不同的证候分别治以辛温解 表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。 治疗兼证，在解表基础上分别佐以化 痰、消导镇惊之法。小儿为稚阴稚阳之 体，发汗不宜太过，防止津液耗损。小 儿感冒易寒从热化，或热为寒闭，形成 寒热夹杂证，单用辛凉药汗出不透，单 用辛温药助热化火，故常以辛凉辛温药 并用。体质虚弱者可采用扶正解表法。 病毒性心肌炎病因：正气亏虚是内因， 温热邪毒是外因。部位在心，常涉及肺 脾肾。·临床诊断依据：（1）心功能不 全、心源性休克或心脑综合征（2）心脏 扩大（X线、超声心动图检查具有表现 之一）（3）心电图改变：以R波为主的 2个或2个以上主要导联的ST-T改变持 续4日以上伴动态变化，及其他严重心 率失常。（4）CK-MB升高，心肌肌钙蛋 白阳性。·分期：（1）急性期：新发病， 症状及检查阳性发现明显且多变，病程 在半年以内。（2）迁延期：临床症状反 复发现，客观检查指标迁延不愈，病程 多在半年以上。（3) 慢性期：进行性心 脏增大，反复心力衰竭或心率失常，病 情时重时轻，病程在一年以上。 厌食与积滞鉴别：厌食以较长时期食欲 不振，食量减少，甚或厌恶进食为主 症，无明显消瘦，精神尚好，病在脾 胃，不涉及他脏，一般预后良好。积滞 以脘腹胀满，不思乳食，食而不化，大 便酸臭为特征，形体消瘦不著。但积久 不消，影响水谷精微化生，致形体显著 消瘦时，可转化为疳证。 液体疗法输液原则：3定3先2补（定 性、量、速度；先快后慢、先浓后淡、 先盐后糖；见尿补钙、惊跳补钙） 口服补盐液配方（ORS）：氯化钠 3.5 g, 碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾 1.5g，葡萄糖 20g，加温开水1000ml,制成2/3张液 体。 ·等渗性脱水用1/2张液体补液，低渗 用2/3张液体补液，高渗用1/3张液体补 液. 北宋，钱乙的贡献：1）《小儿药证直诀》 （脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热）三 卷问世。2）首创儿科辩证体系—“五脏 所主”3）根据儿科特点立法制方—创制 泻白散，导赤散，异功散，七位白术 散，六味地黄丸等。4）创述儿科四诊诊 察要领—总结面部望诊。5）明确小儿生 理病理特点，“五脏六腑成而未完全…全 而未壮”易虚易实，易寒易热“6）古代 儿科四大要证—痧、痘、惊、疳的详细 描述，区别麻疹、天花、水痘7）对惊 风的独到认识—急症用凉泻，慢惊用温 补的治疗大法，明确鉴别惊风与癫痫 8）对疳证的独到见解9）被称为儿科之 圣。 生理性黄疸：新生儿在出生后第2~3天 出现黄疸，于4~6天最重。足月儿在生 后10~14天消退，早产儿可延迟至第3 周才消退。在此期间，小儿一般情况良 好，不伴有其他临床症状。血清胆红素 低于221umol/L.病理性黄疸：黄疸出现 早（出生后24h以内）、发展快（血清总 胆红素每天增加超过85.5umol/L）、程度 重（总胆红素超过221.2umol/L）、消退 消退迟（超过2~3周）或黄疸退而复 见。黄疸伴贫血、网织红细胞增高，为 溶血性黄疸。黄疸伴有中毒症状，如神 萎、不哭、体温不升或有波动，多为败 血症。黄疸伴有消化道症状，血清胆红 素有波动，多考虑新生儿肝炎。黄疸伴 肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐 加深，多为先天性胆道闭锁 哮喘病因病机：既有内因也有外因。内 因责之于肺脾肾三脏功能不足，痰饮留 伏，此为哮喘之夙根。外因责之于感受 外邪，接触异物异味以及嗜食咸酸等， 其中以感受外邪触发最为多见。本病的 发作是外因作用于内因的结果，其病机 是内有壅塞之气，外有非时之感，膈有 胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击 有声，发为哮喘。 治疗原则：发作期：攻邪以治其标；缓 解期：扶正而治其本 哮喘的诊断要点：1：可有婴儿期湿疹， 过敏性鼻炎病史以及家族哮喘史2：有 反复发作的病史。发作多与某些诱发因 素有关，如气候骤变、感受外邪、接触 或进食某些过敏物质等。3：常突然发 作，发作之前多有喷嚏、咳嗽、胸闷等 先兆症状。发作时喘促、气急喉间哮 鸣，咳嗽阵作，甚至不能平卧，烦躁不 安，口唇青紫。4：肺部听诊，发作时双 肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。5：支气管舒张剂 有显著疗效6：除外其他疾病所引起的 喘息、气促、胸闷或咳嗽。 三有余，四不足：阳常有余，阴常不 足，肝常有余，脾常不足，心常有余， 肺常不足，肾常虚。