高热病人的护理常规

高热患者护理常规

高热是指病理性的体温升高，是人体对于致病因子的一种全身反应。高热是指体温在39℃以上，超过41℃称为过高热，高热超过1-2周，尚未查明原因者称不明热。引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。高热时人体各系统产生一系列相应的变化，如新陈代谢加强，呼吸、心跳次数增加，特别是神经系统兴奋性增高，严重时可出现烦躁、谵妄、幻觉、全身抽搐等，甚至昏迷，因此对高热患者就积极降温，避免高热给患者带来的痛苦。

1、按内科疾病一般护理常规。

2、绝对卧床休息。严密观察病情变化，体温高于38.5℃时，应每4小时测量一次体温、脉博、呼吸，处于体温变化过程中的患者应2小时测量一次并做记录，或按病情需要随时监测。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多进食，多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达2500ml-3000ml，不能进食者，应按医嘱从静脉路补充营养与水分，同时监测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量。并保持大便通畅。

4、体温高于39℃以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，冷生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。冷湿敷法，是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如腘窝、大腿根、腋下、颈部，每10-15分钟更换1次；用冷生理盐水灌肠，婴儿每次100-300ml，

儿童500ml，或采用针灸疗法如针刺曲池、合谷、手三里、足三里等穴位。

5、通过物理降温仍不能使患者体温下降者，应按医嘱给予药物降温如柴胡、安痛定肌内注射或口服阿司匹林、银翘散、柴胡汤等。用药后30分钟测量体温，观察热型。出汗多者应及时更换内衣，防止感冒，如体温急骤下降，大量出汗，面色苍白，四肢发冷，应立即给予保暖，以免降温过快或过低而导致患者虚脱，一般体温应控制在不低于37℃。

6、加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口，口唇干裂者可涂石蜡油。

7、对于躁动、幻觉的患者，护士应守护照料或允许亲人陪护，防止发生意外，同时加用护栏，必要时用约束带，以防碰伤或坠床。由于发热引起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇静剂。防止舌咬伤，可用开口器置于上下磨牙间，如舌后坠应用舌钳拉出，注意呼吸情况，必要时给予氧气吸入。

8、保持病室安静，减少探视，室内空气清新，定时开窗通风，但注意做好患者保暖工作，防止患者受凉，感冒。

9、可疑传染病者在确诊前，应做好床边隔离，预防交叉感染。

10、做好心理护理，热情对待患者，对高热患者应尽量满足其合理需求，保持患者心情愉快。

促进高热患者舒适的护理措施

促进高热患者舒适的护理措施 发热时首先要请医生诊治，除此之外，还要对病人采取一系列的护理措施。以下是小编整理的促进高热患者舒适的护理措施资料，仅供参考，欢迎阅读。 高热病人的护理 一、一般护理 1.收集患者资料了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度，对高热知识的了解程度，评估发热的原因，排除影响体温的生理因素。 2.降温高热刚开始时，患者可能出现寒战，此时不要急于采取退热措施，而应注意保暖，调节室温，补充衣着。寒战后体温可迅速上升，不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表现。高热患者体温一般在39℃以上时，应予物理降温或化学降温。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。 (1)物理降温物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。

① 头部冷敷：将毛巾浸于冰水或冷水中，拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法：从冰箱中取出冰块放入冷水中，冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中，连水带冰装1/2袋，排出空气盖紧盖口即可)敷于额部，5～10分钟更换1次。有胃寒、寒战的病人不宜使用冷敷。注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷，以免引起胸闷、腹泻等不良反应 ② 擦浴法：用温水毛巾或蘸41～43℃酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域，擦拭至皮肤潮红为止，擦洗后及时用干毛巾擦干水珠，降温同时，应在足心置热水袋，头部敷冰袋。 ③ 泡澡：将病人置于温水浴槽内，用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15～30分钟，使血管扩张达到散热目的。 (2)化学降温化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。体温过高时(成人38.5℃，小孩39.0℃)，应遵医嘱给予降温药如：复方阿斯匹林(APC)、美林等。但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。 3.密切观察病情变化高热病人每4h测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。 二、饮食护理

中医护理常规_技术操作规程

中医内科急症护理常规 一般护理常规 1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、急诊室环境 （1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。 （2）根据病症性质，调节病室内温湿度。 （3）每日定时空气消毒。 4、入院介绍 （1）介绍主管医师、护士。 （2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征监测，做好护理记录 （1）测量即体温、脉搏、呼吸、血压。 （2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 （3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）留观患者体温正常3日后，每日促体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、每日记录大小便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。 8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。 （1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。 （2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。 （3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。 （4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。 （5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。 （6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 （7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。 （8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

(最新)中医护理常规技术操作规程

（最新）中医护理常规技术操作规程《中医护理常规技术操作规程》 目录 中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规 1 一般护理常规 2 高热 3 神昏 4 中风 5 中暑 6 急性出血 7 痛证 8 暴泻9 脱证10 中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规 1 一般护理常规 2 风温 3 感冒 4 内伤发热 5 咳嗽 6 哮喘 7 悬饮 8 肺痈 9 肺胀10 胃脘痛11 呕吐12 便秘13 泄泻14 黄疸15 积聚16 水臌17 水肿18 肾衰19 淋证20 癃闭 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规 1 一般护理常规 2 外科手术护理常规 3 疖 4 疔 5 痈 6 发 7 丹毒 8 疔疮走黄 9 流痰10 窦道11 压疮12 脱疽13 乳痈14 乳岩15 石癭16 肠痈17 肠梗阻18 石淋19 噎膈20 烧伤 ... 更多 中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规 1 一般护理常规 2 产科一般护理常规 3 妇科手术护理常规 4 月经不调 5 痛经 6 崩漏 7 绝经前后诸证 8 带下病 9 妊娠恶阻10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 异位妊娠12 子痫13 产后发热14 产后恶露不绝15 产后缺乳16 阴挺17 癥瘕 中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规 1 一般护理常规 2 肺炎喘嗽 3 鹅口疮 4 泄泻 5 疳证 6 惊风 7 痫证 8 水肿 9 麻疹10 水痘11 痄腮12 顿咳13 小儿暑温14 疫毒痢15 遗尿16 紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规 1 一般护理常规 2 肛肠科手术护理常规 3 痔 4 肛痈 5 肛漏 6 肛裂 7 脱肛 8 直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规

高热患儿的护理常规

高热患儿的护理常规 概念:高热是指病理性的休温升高，是人体对于致]病因子的一种全身反应。高热是指体温在39℃以上，超过41℃称为过高热，高热超过1—2周，尚未查明原因者称不明热。引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能 护理项目护理内容 评估要点 生命体征、伴随症状、心理状况 环境要求保持病室安静，减少探视，室内空气清新，定时开窗通风。 卧位护理绝对卧床休息。严密观察病情变化，体温高于38.5℃时，应每4小时测量一次体温、脉博、呼吸，处于体温变化过程中的患者应2小时测量一次并做记录，或按病情需要随时监测。 饮食护理饮食宜清淡、细软、易消化。宜食高热量、高蛋白质、管维生素食物，多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品，根据情况可进热汤、温开水以促汗出。 基础护理1.加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口。 2.保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、舒适，防止受惊。 专科护理腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。 安全问题有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，预防跌倒、坠床；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。 出院指导1 加强机体抵抗力，保证营养的摄入。 2 保持室内空气清新，定时通风，避免去人员密集的地方，以防感染。 3 注意体温变化，如有体温增高及时予物理降温，体温38度时予口服退热药。 4 一旦发生高热惊厥，应予压迫人中，合谷穴等，并保持呼吸道通畅，解开衣领，使患儿平卧，头偏向一侧，及时送医救治。

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规程中医护理常规 一般护理常规 1、接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。 2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、急诊室环境 (1) 环境清洁、舒适、安静,空气流通。 (2) 根据病证性质,调节病室内温湿度。 (3) 每日定时空气消毒。 4、入院介绍 (1) 介绍主管医师、护士。 (2) 介绍就诊环境及设施得使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征监测,做好护理记录 (1) 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 (2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。 (3) 体温37、5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4) 若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (5) 留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (6) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、每日记录大便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。 8、病情观察,做好护理记录,注明执行时间。 (1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。 (2) 根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。 (3) 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明得昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。 (4) 注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。 (5) 随时检查各种管道就是否通畅,发现异常,及时处理。 (6) 对诊断不明得急腹痛患者禁用镇痛药物。 (7) 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得问题,采取相应得护理措施。 (8) 凡涉及法律纠纷得患者在抢救得同时,应及时向有关部门报告。 9、遵医嘱准确给药,注意观察用药后得效果及反应,并向患者做好药物相关知识得宣教。 10、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 11、关心患者,做好情志护理。 12、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 13、需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。 14、对转科、转院得垂危患者做好护送及交接工作。 15、预防院内交叉感染

(word完整版)高热病人的护理常规

高热患者护理常规 高热是指病理性的体温升高，是人体对于致病因子的一种全身反应。高热是指体温在39℃以上，超过41℃称为过高热，高热超过1-2周，尚未查明原因者称不明热。引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。高热时人体各系统产生一系列相应的变化，如新陈代谢加强，呼吸、心跳次数增加，特别是神经系统兴奋性增高，严重时可出现烦躁、谵妄、幻觉、全身抽搐等，甚至昏迷，因此对高热患者就积极降温，避免高热给患者带来的痛苦。 1、按内科疾病一般护理常规。 2、绝对卧床休息。严密观察病情变化，体温高于38.5℃时，应每4小时测量一次体温、脉博、呼吸，处于体温变化过程中的患者应2小时测量一次并做记录，或按病情需要随时监测。 3、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多进食，多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达2500ml-3000ml，不能进食者，应按医嘱从静脉路补充营养与水分，同时监测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量。并保持大便通畅。 4、体温高于39℃以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，冷生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。冷湿敷法，是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如腘窝、大腿根、腋下、颈

部，每10-15分钟更换1次；用冷生理盐水灌肠，婴儿每次100-300ml，儿童500ml，或采用针灸疗法如针刺曲池、合谷、手三里、足三里等穴位。 5、通过物理降温仍不能使患者体温下降者，应按医嘱给予药物降温如柴胡、安痛定肌内注射或口服阿司匹林、银翘散、柴胡汤等。用药后30分钟测量体温，观察热型。出汗多者应及时更换内衣，防止感冒，如体温急骤下降，大量出汗，面色苍白，四肢发冷，应立即给予保暖，以免降温过快或过低而导致患者虚脱，一般体温应控制在不低于37℃。 6、加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口，口唇干裂者可涂石蜡油。 7、对于躁动、幻觉的患者，护士应守护照料或允许亲人陪护，防止发生意外，同时加用护栏，必要时用约束带，以防碰伤或坠床。由于发热引起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇静剂。防止舌咬伤，可用开口器置于上下磨牙间，如舌后坠应用舌钳拉出，注意呼吸情况，必要时给予氧气吸入。 8、保持病室安静，减少探视，室内空气清新，定时开窗通风，但注意做好患者保暖工作，防止患者受凉，感冒。 9、可疑传染病者在确诊前，应做好床边隔离，预防交叉感染。 10、做好心理护理，热情对待患者，对高热患者应尽量满足其合理需求，保持患者心情愉快。

小儿高热护理常规

高热护理常规 1、执行儿科一般护理常规 2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d，高热时至少应1次/4h，待体温恢复正常3天后，改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。 3、患者卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。 4、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。 5、提供患者合适的休息环境，保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气新鲜，定时开窗通风。 6、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。 7、补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，以3000ml/d为宜。 酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。 8、保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、平整，防止受惊。年老体弱者，定时翻身，防止压疮的发生。 9、加强心理护理，保持患者心情愉快。 【健康指导】 1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食，多饮水。 2、穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利排汗，如汗湿了衣物应及时更换，更换时防止着凉。 3、告知患者发热的常用处理方法：冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。 4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。

惊厥护理常规 一.执行儿科一般护理常规。 二.宜绝对卧床休息，专人护理，病室保持安静、舒适。避免强光噪音 等刺激，一切操作集中进行，避免过多扰动患儿。 三.惊厥发作时松开颈部紧身衣物，将头偏向一侧，将压舌板放在患者 的上、下臼齿之间（切勿强行扳开）防舌咬伤。抽搐发作时予以急救措施，可掐人中、合谷等穴位。 四.保持呼吸道通畅保持仰卧，分泌物过多时予以抽吸，必要时使用吸 引器，以防窒息。有发绀者给予氧气吸入。 五．高热时遵医嘱给予物理降温、药物降温，并保证摄入足够的水分。注意口腔护理及退热后的皮肤护理，勤换衣裤，预防着凉。 六.避免患者受伤害，适当约束患儿严防坠床，碰伤或抓伤。 七.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征。 八．注意保暖，在不诱发惊厥的情况下，定时轻柔翻身，预防坠积性肺炎。 九.高热昏迷者按各项护理常规护理。 十.观察并记录惊厥发作持续时间长短、性质及频率。

中医护理常规试卷

峨山彝族自治县中医医院 中医护理常规考试卷 科室：姓名：总分：100分得分： （答题说明：本试卷分为两个部分，第一部分为选择题，以病案形式列出，共七个病案，每个病案包括六个小问题。问题1~4为单项选择题，每题1分；问题5、6为不定项选择题，每题3分，共70分。第二部分为判断题共10题，每题3分，共30分） 一、选择题（共70分） 病案一 患者，男，62岁，因糖尿病，结肠过敏，神衰入院。于治疗中出现下午低热～℃，脉搏78 次/分，呼吸16 次/分。血压120/80毫米汞柱。临检咽稍红，扁桃腺不大，两肺呼吸音清，白细胞8400/mm3，中性细胞61％，嗜酸性细胞4％，淋巴细胞33％，单核细胞2%，恶寒。无汗．项背强，头痛，腿痛，鼻流清涕，口唇千，舌苔薄白，脉浮紧。 问题1：体温恢复正常3日后，测量体温、脉搏、呼吸的时间是（）A．每日1次，或遵医嘱执行 B．每2日1次，或遵医嘱执行

C．每3日1次，或遵医嘱执行 D．每日2次，或遵医嘱执行 问题2：测量体重、血压的时间为（） A．每日1次 B．每3日1次 C．每周1次 D．二周1次 问题3：一般护理中正确的选择是（） A．取半卧位或端坐位，并给予氧气吸入 B．汗出热退后，用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉C．鼓励患者排痰 D．必要时做痰检 问题4：饮食护理中正确的选择是（） A．饮食以补充体力为主，食品无禁忌 B．饮食以辛辣为主，刺激以助出汗 C．饮食以清淡为主，少饮开水 D．饮食以清淡为主，多饮水 问题5：护理评估包括哪些内容（） A．体温、寒热、汗出情况 B．心理社会状况 C．饮食、生活习惯 D．辨证：风寒感冒

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术 操作规程 1

中医护理常规技术操作规程 目录 一、中医内科急症护理常规 1、一般护理常规 2、高热 3、神昏 4、中风 5、中暑 6、急性出血 7、痛证 8、暴泻 9、脱证 10、中药中毒 二、中医内科护理常规 1、一般护理常规 2、风温 3、感冒 4、内伤发热 5、咳嗽 6、哮喘 7、悬饮 8、肺痈 9、肺胀 10、胃脘痛 11、呕吐 12、便秘 13、泄泻 14、黄疸 15、积聚 16、水臌 17、水肿 18、肾衰 19、淋证 20、癃闭 三、中医外科护理常规 1、一般护理常规 2、外科手术护理常规 3、疖 4、疔 5、痈 6、发 7、丹毒 8、疔疮走黄 9、流痰 10、窦道 11、压疮 12、脱疽

13、乳痈 14、乳岩 15、石癭 16、肠痈 17、肠梗阻 18、石淋 19、噎膈 20、烧伤 四、中医妇科护理常规 1、一般护理常规 2、产科一般护理常规 3、妇科手术护理常规 4、月经不调 5、痛经 6、崩漏 7、绝经前后诸证 8、带下病 9、妊娠恶阻 10、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎 11、异位妊娠 12、子痫 13、产后发热 14、产后恶露不绝 15、产后缺乳 16、阴挺 17、癥瘕 五、中医儿科护理常规 1、一般护理常规 2、肺炎喘嗽 3、鹅口疮 4、泄泻 5、疳证 6、惊风 7、痫证 8、水肿 9、麻疹 10、水痘 11、痄腮 12、顿咳 13、小儿暑温 14、疫毒痢 15、遗尿 16、紫癜 六、中医肛肠科护理常规 1、一般护理常规 2、肛肠科手术护理常规 3、痔 4、肛痈 5、肛漏 6、肛裂 7、脱肛 8、直肠息肉 七、中医皮肤科护理常规

高热护理常规资料

高热护理常规 【病情观察要点】 1、密切观察病情与热型，测体温、脉博、呼吸至少每4小时1次，必要时监测血压。 2、注意水、电解质代谢和酸碱平衡与血常规变化。 3、观察末梢循环与尿液情况，高热而四肢末梢发冷、发绀等提示病情加重。 4、观察有无抽搐、休克等并发症。 5、患者的心理状态，有无恐惧、焦虑等。 【主要护理问题及相关因素】 1、体温过高：与体温调定点升高等有升。 2、疲乏：与高热致体能消耗过多、摄入不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。 3、焦虑、恐惧：与体温上升期患者突然寒颤、发冷等有关。 4、口腔黏膜改变：与发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥等有关。 5、有体液不足的危险：与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。 【主要护理问题的护理措施】 1、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。 2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d，高热时至少应1

次/4h，待体温恢复正常3天后，改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。 3、患者卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。 4、提供患者合适的休息环境，保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气新鲜，定时开窗通风。 5、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。 6、补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，以3000ml/d为宜。 7、酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。 8、保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、平整，防止受惊。年老体弱者，定时翻身，防止压疮的发生。 9、加强心理护理，保持患者心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。 【健康指导】 1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食，多饮水。 2、穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利排汗，如汗湿了衣物应及时更换，更换时防止着凉。 3、告知患者发热的常用处理方法：冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。 4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。

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中医护理常规技术操作规程 中医护理常规 一般护理常规 1. 接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。 2. 做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3. 急诊室环境 (1) 环境清洁、舒适、安静,空气流通。 (2) 根据病证性质,调节病室内温湿度。 (3) 每日定时空气消毒。 4. 入院介绍 (1) 介绍主管医师、护士。 (2) 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5. 生命体征监测,做好护理记录 (1) 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 (2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。 (3) 体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4) 若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (5) 留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (6) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6. 每日记录大便次数1次。 7. 协助医师完成各项检查。 8. 病情观察,做好护理记录,注明执行时间。 (1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。 (2) 根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。 (3) 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。 (4) 注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。 (5) 随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。 (6) 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 (7) 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。 (8) 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 9. 遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 10. 遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 11. 关心患者,做好情志护理。 12. 根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 13. 需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。 14. 对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15. 预防院内交叉感染 (1) 严格执行消毒隔离制度。 (2) 做好病床单位的终末消毒处理。 16. 做好出院指导,并征求意见。

高热的护理常规

高热 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39度以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。 一、护理评估 1、生命体征。 2、伴随症状及生活自理能力。 3、心理社会状况. (4)辨证：表热证、半表半里证、里热证。 二、护理要点 １、一般护理 （１）按中医内科一般护理常规进行。（２）高热期间应卧床休息。 （３）烦躁不安者，应实施保护性措施。 （４）对于实行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。 （５）持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用热水擦身，定时变换体位。２、病情观察，做好护理记录 （１）体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。（２）神昏谵语、肢体抽搐等情况。 （３）吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。（４）高热不退、大吐、大泻等情况。（５）高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。 ３、给药护理 汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。４、饮食护理 （１）饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。 （２）外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。（３）鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。 ５、情志护理 内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高自身对疾病的认识，积极配合治疗。 ６、临证（症）施护 （１）发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。 （２）壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。 三、健康指导 （１）保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。 （２）注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。（３）饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之物，忌烟酒。（４）根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。（５）积极治疗原发病。（６）坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。

高热病人护理措施范本

高热的中医护理 一、高热的概念： 一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高“实热”、“日晡潮热”、等发生在许多疾病过程中的常见症状。常见于一些急性感染性疾病、中暑、风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。 二、护理评估： 1、评估高热的病因：分为外感、内伤两大类。外感发热多由六淫之邪侵袭肌表，伤及肺卫，邪正相争，致使营卫不和，阳气蒸越于外而发高热。内伤发热，多由情志不畅，郁而化火，或因瘀血内阻，久而化热，或因食积滞而发热。 2、评估高热的病位：脏腑、气血阴阳。 3、评估高热的病性： ⑴外感发热 ①风寒之邪：风寒之邪袭表，卫阳被遏，肌肤失于温煦，故恶寒，寒气袭表，卫气奋起抗邪，正邪交争，则发热，寒性收引，经脉拘急，筋骨失于温养，则头身疼痛，邪寒犯肺，肺失肃降，则咳嗽，寒性凝滞，腠理致密，玄府不开，故见无汗。 ②风热之邪：风热之邪侵袭卫表，卫气阻遏不能布达于外，故风热，微恶寒，热邪上犯肺失宣降，气逆于上则咳嗽，热邪伤津故口干，舌边尖红，脉浮数为邪热在卫表的征象。 ③暑热之邪：暑热之邪多直入气分，正盛邪实，交争剧烈，初起即见状热、汗多、烦渴、脉洪大等症状，且易伤气耗津，故可出现津气欲脱危重之变。 ⑵内伤发热 ①五志过极化火：情志的刺激，影响了机体阴阳、气血和脏器的生理平衡， 造成气机郁结，气郁久则阳而化热。 ②邪郁化火：瘀血、食积导致机体阳气的郁滞，气郁则生热化火，实热内结。阳热之气过盛，火热燔灼急迫，气血沸涌，则见发热、壮热，面赤，舌苔黄而干燥，脉洪大，邪热迫津外泄，则汗多，阳热之邪耗伤津液，则见口渴喜冷饮。 4、评估高热的病程 一般来说，大部分外感发热者，由于正气未衰，邪正相搏，正气可以抗衡邪气，经过正确的治疗均可及时痊愈，部分病人感热毒之邪太盛，邪毒内陷，或脏腑原有宿疾,正气损伤已久,易产生惊厥闭脱之变证,病情凶险,预后多有不良. 三、常见护理问题： ⑴体温过高。 ⑵活动无耐力。 ⑶体液不足。 ⑷营养失调:低于机体需要量。 四、护理措施： （一）、一般护理 1、病室环境：高热病人的病室温度要适宜，不可过高亦不可过低，过高易使体温上升，过低易复感外邪而加重病情。室温可保持在20℃～22℃.并且要保持一定的湿度,高热病人口咽容易干燥,冬天可在暖气上放一盆清水,使其蒸发以湿润空气,有条件可使用加湿器.另外,还要保持病室空气新鲜,周围环境安静,避免噪声影响病人休息.室内光线应柔和,避免强光刺激.

中医护理常规技术操作规程完整

中医护理常规技术操作规程 目录 一、中医内科急症护理常规 1、一般护理常规 2、高热 3、神昏 4、中风 5、中暑 6、急性出血 7、痛证 8、暴泻 9、脱证 10、中药中毒 二、中医内科护理常规 1、一般护理常规 2、风温 3、感冒 4、内伤发热 5、咳嗽 6、哮喘 7、悬饮 8、肺痈 9、肺胀 10、胃脘痛 11、呕吐 12、便秘 13、泄泻 14、黄疸 15、积聚 16、水臌 17、水肿 18、肾衰 19、淋证 20、癃闭 三、中医外科护理常规 1、一般护理常规 2、外科手术护理常规 3、疖 4、疔 5、痈 6、发 7、丹毒 8、疔疮走黄 9、流痰 10、窦道 11、压疮 12、脱疽 13、乳痈 14、乳岩 15、石癭 16、肠痈 17、肠梗阻 18、石淋 19、噎膈 20、烧伤 四、中医妇科护理常规 1、一般护理常规 2、产科一般护理常规 3、妇科手术护理常规 4、月经不调 5、痛经 6、崩漏 7、绝经前后诸证 8、带下病 9、妊娠恶阻 10、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎 11、异位妊娠 12、子痫 13、产后发热 14、产后恶露不绝 15、产后缺乳 16、阴挺 17、癥瘕 五、中医儿科护理常规 1、一般护理常规 2、肺炎喘嗽 3、鹅口疮 4、泄泻 5、疳证 6、惊风 7、痫证 8、水肿 9、麻疹 10、水痘 11、痄腮 12、顿咳 13、小儿暑温 14、疫毒痢 15、遗尿

16、紫癜 六、中医肛肠科护理常规 1、一般护理常规 2、肛肠科手术护理常规 3、痔 4、肛痈 5、肛漏 6、肛裂 7、脱肛 8、直肠息肉 七、中医皮肤科护理常规 1、一般护理常规 2、黄水疮 3、蛇串疮 4、面游风 5、脚湿气 6、粉刺 7、瘾疹 8、湿疮 9、药毒 10、摄领疮 11、白庀 12、猫眼疮 13、风瘙痒 14、皮痹 15、天疱疮 16、红蝴蝶疮 17、淋病 18 梅毒 八、中医骨伤科护理常规 1、一般护理常规 2、骨伤科手术护理常规 3、小夹板外固定护理常规 4、牵引术护理常规 5、石膏外固定护理常规 6 、骨折 7、上肢骨折 8、下肢骨折 9、脊柱骨折 10、骨盆骨折 11、脱位 12、伤筋 13、腰椎间盘突出症 14、骨折患者得功能锻炼法 九、中医眼科护理常规 1、一般护理常规 2、内眼手术护理常规 3、椒疮 4、天行赤眼 5、聚星障 6、凝脂翳 7、瞳神紧小 8、绿风内障 9、圆翳内障 10、云雾移睛 11、视瞻昏渺 12、高风雀目 13、风牵偏视 十、中医耳鼻咽喉科护理常规 1、一般护理常规 2、耳疖、耳疮 3、耳鸣、耳聋 4、耳眩晕 5、中医鼻科一般护理常规 6、鼻槁 7、鼻鼽 8、鼻渊 9、鼻衄 10、中医咽喉科一般护理常规 11、喉痹 12、喉关痈 13、喉喑 14、急喉风 十一、中医口腔科护理常规 1、一般护理常规 2、口疮 3、牙宣 十二、中医针灸科护理常规 1、一般护理常规 十三、中医肿瘤科护理常规 1、一般护理常规 2、放疗护理常规 3、化疗护理常规

高热中医护理常规

高热中医护理常规 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39度以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。 一、护理评估 1.生命体征。 2.伴随症状及生活自理能力。 3.心理社会状况. 4.辨证：表热证、半表半里证、里热证。 二、护理要点 1.一般护理按中医内科急症一般护理常规进行。 2.病情观察，做好护理记录 （1）高热期间应卧床休息。 （2）烦躁不安者，应实施保护性措施。 （3）持续高热不退或汗出较多者应避风，保暖。 3.临证（症）施护 （1）发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。 （2）壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。 4.给药护理 汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。 5.饮食护理 （1）饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。 （2）外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。 （3）鼓励患者多饮水及果汁饮料。。 6.情志护理 内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高自身对疾病的认识，积极配合治疗。

三、健康指导 （1）保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。 （2）注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。 （3）饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之物，忌烟酒。 （4）根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。 （5）积极治疗原发病。 （6）坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

小儿高热护理常规

高热护理常规 体温升高，口温超过37.2℃称发热，口温达39.0℃～40.0℃称为高热，体温超过41℃称为超高热。体温过高，对人体器官有严重损伤，可引起惊厥、抽搐、昏迷。 [护理评估] 1、病史：了解发热的原因及诱因，询问发热的急、缓及伴随症状。 2、症状：①体温上升期：畏寒或寒战，皮肤苍白无汗。②高热持续期：皮肤潮红而灼热，呼吸加快，尿量减少。③退热期：大量出汗，皮肤温度降低。 3、心理社会反应：因发热原因不明，患儿及家属焦虑不安。 4、辅助检查：结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。 [主要护理问题] 1、体温过高与体温调定点升高等有关。 2、情绪焦虑与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。 3、疲乏与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。 4、体液不足与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。 5、营养失调与进食过少及消耗增加有关。 6、有坠床的危险与体温升高患儿烦躁有关。 [护理措施] 1、将患儿置于安静、舒适的环境，酌情通风。

2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等，应保持口腔清洁，防止感染和黏膜溃烂。 3、高热患儿在降温过程中伴有大汗，应及时更换衣裤和被褥，注意保持皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适，防止皮肤受压与破损。 4、饮食以清淡为宜，给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。鼓励患儿多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。 5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志变化，观察治疗反应。体温在39℃以上，应予物理降温，方法有：使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等措施。30min后再次测量体温，结果记录于体温单和护理记录单上。 6、密切观察发热规律、特点及伴随症状，患儿大量出汗或退热时，注意有无虚脱现象。 7、观察末梢循环情况：高热而四肢末梢厥冷、发绀者，往往提示病情严重，经治疗后体温下降和四肢末梢转暖，发绀减轻或消失，提示治疗有效。观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状，以协助诊断。 8、高热惊厥实施保护性约束措施前，防止坠床和碰伤，向患儿及家属书面告知并签字，床边备开口器与舌钳，防止舌咬伤，及时清除鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。 9、用药观察：应用激素、解热镇痛药、冬眠合剂等时，注意观察用药效果及不良反应。

高热病人护理

高热惊厥病人护理 高热:在临床上属于危重症范畴,小儿正常体温常以腋温36～37℃衡量。通常情况下。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃38、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。 人体体温调节中枢位于下丘脑。其前部为散热中枢，后部为产热中枢，这两种调节中枢机能彼此相互制约，保持动态平衡，维持体温相对稳定。小儿年龄愈小，体温调节中枢机能愈不完善，可致体温升高。新生儿汗腺发育相对不足，通过汗液蒸发散热受到限制，故天气炎热时，也可致体温增高。 发热与病情轻重有时不一定平行。婴幼儿对高热耐受力较强，即使体温高达40℃，一般情况仍相当好，热退后很快恢复。相反，体弱儿、新生儿即使感染很严重，体温可不高甚或不升。年长儿体温较稳定，若体温骤然升高，全身情况较差，常常反映有严重疾病存在。 热型分为稽留热、弛张热、间歇热和双峰热等。在一定范围内，热型对疾病的诊断具有重要的参考价值。由于小儿对疾病的反应与成人不同，其热型的表现不如成人典型。加之，近年来抗生素与皮质激素的广泛应用于临床，热型随之发生变化，因而热型的特点，在疾病的鉴别诊断中已失去其原有的重要性。 发热是机体的一种防御反应。发热可使吞噬细胞活动性增强，抗体生成增多，白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强，抵御疾病的侵袭，促进机体恢复。因此，如发热不是太高，一般情况尚好，不应盲目或急于降温治疗。但是发热过久或高热持续不退，对机体有一定危害性。可使代谢加快，耗氧量增加，脂肪代谢发生紊乱而致酮血症，发生自身蛋白质的破坏而致消瘦，脑皮质兴奋、抑制功能失调，消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠功能紊乱等，出现一系列严重症状，加重病情，影响机体恢复，因此应尽快查明原因。 病因 急性高热 1．感染性疾病急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。 2．非感染疾病暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。 3．变态反应过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。 长期高热 1．常见病败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。 2．少见病恶性肿瘤（白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症）、结缔组织病。 高热是一些疾病的前驱症状，引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规 程 Last revision on 21 December 2020

中医护理常规技术操作规程 目录 二、

（3） （2） （2）（ (2) （2） （2） 中医内科急症护理常规 一般护理常规 1. 接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 2. 做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3. 急诊室环境 （1) 环境清洁、舒适、安静，空气流通。 （2) 根据病证性质，调节病室内温湿度。 （3) 每日定时空气消毒。 4. 入院介绍

（1) 介绍主管医师、护士。 （2) 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5. 生命体征监测，做好护理记录 （1) 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 （2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 （3) 体温℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4) 若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5) 留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6. 每日记录大便次数1次。 7. 协助医师完成各项检查。 8. 病情观察，做好护理记录，注明执行时间。 （1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。 （2) 根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。 （3) 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。 （4) 注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。 （5) 随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。 （6) 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 （7) 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。 （8) 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。 9. 遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 10. 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 11. 关心患者，做好情志护理。 12. 根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 13. 需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。 14. 对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15. 预防院内交叉感染 （1) 严格执行消毒隔离制度。 （2) 做好病床单位的终末消毒处理。 16. 做好出院指导，并征求意见。 高热

感冒中医护理常规

感冒中医护理常规 【临床表现】 1、风寒感冒：恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，或咽痒咳嗽，咳痰清稀色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 2、风热感冒：发热，微恶风寒，或有汗出，头痛，鼻塞流涕，口干渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰粘稠，舌苔薄白微黄，脉浮数。 【辨证分型】风寒感冒、风热感冒 【一般护理，生活起居】 1、按中医内科一般护理常规进行。 2、重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。 3、若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。 【病情观察，做好护理记录】 1、密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。 2、服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。

3、药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血、或热 盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。 【服药调护】 1、风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或 盖被保暖，以助微汗出（荆防败毒散：荆芥、防风、薄荷、 桔梗、连翘、甘草等）。 2、风热感冒者，汤药应武火快煎，宜温服（银翘散：银花、连翘、桔梗、甘草等）。 【饮食调护】 1、风寒感冒者，宜热食，忌生冷，宜食辛味发散食物， 多饮开水，以利驱邪外出；生姜10g，葱白3根，加适量红糖煎汤热服，或喝热稀饭，使微汗出。 2、风热感冒者，宜食凉润之食品，如西瓜汁、绿豆粥等；口渴者，可予鲜芦根煎汤代茶饮。 【情志调护】 因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜 疾病的信心。 【临证（症）施护】 1、风寒感冒，头痛者可针刺百会、太阳、风池、合谷，

用泻法。 2、风热感冒，高热者可针刺大椎、曲池、合谷，用泻法或采用刮痧疗法。 3、体虚者，遵医嘱艾灸足三里、涌泉、大椎等。 4、鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。 5、便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。 【健康指导】 1、起居有常，饮食有节。加强锻炼以增强体质。 2、自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸，预防感冒。 3、注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。

小儿高热护理常规

高热护理常规 体温升高,口温超过37、2℃称发热,口温达39、0℃～40、0℃称为高热,体温超过41℃称为超高热。体温过高,对人体器官有严重损伤,可引起惊厥、抽搐、昏迷。 [护理评估] 1、病史:了解发热得原因及诱因,询问发热得急、缓及伴随症状。 2、症状:①体温上升期:畏寒或寒战,皮肤苍白无汗。②高热持续期:皮肤潮红而灼热,呼吸加快,尿量减少。③退热期:大量出汗,皮肤温度降低。 3、心理社会反应:因发热原因不明,患儿及家属焦虑不安。 4、辅助检查:结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。 [主要护理问题] 1、体温过高与体温调定点升高等有关。 2、情绪焦虑与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。 3、疲乏与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢与酸碱平衡失常等有关。 4、体液不足与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。 5、营养失调与进食过少及消耗增加有关。 6、有坠床得危险与体温升高患儿烦躁有关。 [护理措施] 1、将患儿置于安静、舒适得环境,酌情通风。

2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等,应保持口腔清洁,防止感染与黏膜溃烂。 3、高热患儿在降温过程中伴有大汗,应及时更换衣裤与被褥,注意保持皮肤清洁卫生与床单干燥、舒适,防止皮肤受压与破损。 4、饮食以清淡为宜,给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。鼓励患儿多饮水,多吃新鲜水果与蔬菜。 5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志变化,观察治疗反应。体温在39℃以上,应予物理降温,方法有:使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等措施。30min 后再次测量体温,结果记录于体温单与护理记录单上。 6、密切观察发热规律、特点及伴随症状,患儿大量出汗或退热时,注意有无虚脱现象。 7、观察末梢循环情况:高热而四肢末梢厥冷、发绀者,往往提示病情严重,经治疗后体温下降与四肢末梢转暖,发绀减轻或消失,提示治疗有效。观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状,以协助诊断。 8、高热惊厥实施保护性约束措施前,防止坠床与碰伤,向患儿及家属书面告知并签字,床边备开口器与舌钳,防止舌咬伤,及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸道通畅。 9、用药观察:应用激素、解热镇痛药、冬眠合剂等时,注意观察用药效果及不良反应。 [健康指导]