城东小学《校园文化建设》学生调查问卷

泗河街道城东小学关于校园文化建设的

学生调查表

亲爱的同学：

感谢您接受本次调查！为了全面实施文化立校战略，真实了解学校文化建设的现状，了解你对学校文化建设的建议和意见，以便顺利完成学校文化的整体规划设计工作，请你对下列问题提出自己的建议和看法。

1、你喜欢学校现在的文化氛围吗？

A、喜欢

B、一般

C、不喜欢

请说明原因：

2、你对学校现在的标志（校徽）满意吗，你认为应该怎样设计才最能体现本校特色？

3、对学校的理念文化你了解吗，比如办学宗旨、校风、校训、教风、学风等？

A、了解

B、不了解

4、你对校服满意吗？

A、满意

B、样式可以，但不耐穿

C、耐穿，但样式难看

D、既不好看又不耐穿

5、你更喜欢哪种颜色作为学校的主色调？

6、你想象中的完美的学校是什么样子？请写下来：

7、你认为目前学校在环境建设方面还存在什么不足？（如室内外环境、教室布置、寝室文化等方面）

9、你认为学校景观文化建设方面哪些需要改进、修缮？

10、你认为学校的走廊、教室、宿舍、餐厅等功能区应该有什么样的布局与文化氛围？

11、你认为学校的整体环境怎样？你希望有哪些方面的合理改善？

12、你认为学校在营建绿色、人文校园方面还有哪些不足？应该怎样去弥补？

13、你对学校文化建设特别是环境文化建设有何意见、建议？请写下来

控烟调查问卷

控烟调查问卷 国家卫生计生委7日表示，全国吸烟人数超过3亿，7.4亿非吸烟人群遭受二手烟危害，并表示积极开展公共场所禁止吸烟立法研究，配合有关部门推进控烟立法进程。 控烟，任重道远。我们现推出控烟调查小问卷，敬请参与！ Q1：您的年龄是____ ○20岁～30岁○30岁～50岁○50岁以上 Q2：您的性别是 ○男○女 Q3：您的受教育程度是____ ○初中以下○初中○高中○本科及以上 Q4：您目前从事的职业是____ ○技术人员○管理人员○经营人员○文职人员○其它 Q5：您吸烟吗？ ○每日吸烟○每周吸烟○偶尔吸烟○已经戒烟○从未吸烟 Q6：请问您的烟龄有多久？

○1～2年○2～4年○4～10年○10年以上 Q7：吸烟有害健康的信息，是否让您有戒烟的意愿？ ○有强烈的意愿○有，但是不强烈○没有意愿○很反感排斥，并且吸烟更多 Q8：在写有“请勿吸烟”的标语的公共场所，如果您烟瘾发作，您会____ ○视而不见，照样吸烟○走到人少的地方或角落吸烟○忍住不吸烟 Q9：请问您知道二手烟的害处吗？ ○知道○不知道○知道，但不以为然，照样在他人面前吸烟○知道，并不会在他人面前吸烟Q10：在你工作场所室内吸烟是允许的吗？ ○是○否○否，并设有专门的控烟室 Q11：您觉着吸烟的原因是____（可多选） □觉得是一种成熟的标志□是一种社交的礼貌□可以消愁解闷□可以消除疲劳 □可以帮助思考和集中精力□使人觉得放松□使人觉得有风度气派□其它 Q12：您对吸烟的看法是？（可多选）

□是个人选择，他人不应干涉□不吸烟是一种新时尚□递烟更容易拉近人际关系 □吸烟可以使人放松□其它 Q13：您觉得哪些公共场所最应该禁止吸烟？ □交通运输工具□餐馆□公园□学校□医院□有孩子和老人在的场所□其它Q14：对于公共场所禁止吸烟立法，您最关注哪个方面？ □禁烟场所的明确和范围扩大□吸烟惩处方式的明确□禁烟宣传工作的落实及追责□其它Q15：对于公共场所禁止吸烟立法，您有哪些意见和建议？ ____________

小学数学教学现状调查问卷

小学数学教学现状调查问卷（高年级） 班级：（）班年 龄：岁性别： 亲爱的同学： 你好！这是一份关于数学教学现状的调查问卷，调查的目的是为了能够充分了解你对数学学科的理解，在这个基础上，你的老师会根据这份调查问卷的反馈情况进行教学上的改进，以此来更好的帮助你学习数学，希望你能积极支持。请按照题目的要求填写自己的真实想法，你的回答对调查结果将是十分重要的。谢谢合作！ 说明：（1）每题答案可填写一个或多个；（2）可在横线上另补充答案。 1、你对学习数学的兴趣：（） A、非常喜欢 B、比较喜欢 C、一直不喜欢 2、你是否有过解决数学问题后的愉悦？（） A、没有 B、偶尔有 C、经常有 D、有过，感觉不明显 3、你对数学学科有何认识？（） A、数学有用 B、数学训练思维 C、数学解决许多实际问题 D、数学没有多大用 处E、 4、你每天花在学习数学上的自主时间（不包括数学课）有多少时间？ （） A、1小时以上 B、0.5—1小时 C、0.5小时 D、0.5小时以内 5、你在上数学课前是否有预习的习惯？（） A、课前常先看书 B、老师要求时就预习 C、凭自己一时的兴趣 D、没有时间预习 E、不愿意预习 6、在数学学习中遇到困难时，你往往：（） A、先自己反复思考，不会再问他人 B、先问同学，自己再做 C、先问老师，自己再做 D、抛在一边，等待老师讲 7、是否有解题后验算的习惯？（） A、没有 B、只有在考试时验算 C、经常验算 D、一直坚持 8、每次解决一个数学问题后：（）

A、要与他人对答案 B、自己验算 C、经常思考是否有其它方法 D、有时会改变题目的条件或结论后再思考一下 E、有时会自己编新题目 9、你在上课时对老师提出的问题：（） A、积极思考，踊跃发言 B、参与思考，不太愿意发言 C、不愿意发言 D、无动于衷 10、课外数学作业是否能独立完成？（） A、全部由自己做 B、大多数自己做 C、半数自己做，其它参考别人的解答 D、多数要靠参考他人作业完成 11、在数学课上你喜欢：（） A、先看书后听老师讲解 B、听老师讲 C、主要由自己看书、做题目 D、同学交流讨论 12、你认为在课堂上老师讲数学题的最佳方法是：（） A、老师讲解 B、老师分析思路，学生做 C、先学生做，再由老师评讲 D、学生先做，再相互交流，最后老师评 讲E、 13、在数学学习中，你遇到的主要困难是什么？（） A、计算能力 B、解决问题能力 C、理解能力 14、学习了一章或一个单元内容后，是否进行全面系统的自我复习？ （） A、定期自我复习 B、经常复习 C、偶尔自我复习 D、不复习 15、你对数学考试的态度是：（） A、喜欢考试 B、无所谓 C、害怕考 试D、 16、你认为影响数学学习成绩的主要因素是：（） A、学习基础 B、智力 C、老师 D、自身努 力E、 17、你认为多媒体进入数学课堂：（）

公共场所抽烟调查问卷

关于“校内公共场所禁烟”的问卷调查 亲爱的同学： 您好，十分感谢您能在百忙之中抽空填写我们的调查问卷，为了了解我们身边存在的公共场合吸烟的问题同时为了了解公共场所禁止吸烟的情况提高人们的意识我们进行了此次的调查问卷，希望此次的调查能得到大家的支持和协作，您的支持对我们研究工作十分重要。我们也郑重承诺绝不泄露您的任何信息，再次感谢您的支持和协助！ 1.您的性别（） A.男 B.女 2.您目前所在年级是（） A.大一 B.大二 C.大三 D.大四 3.您觉得学校哪些场所适合吸烟（） A.宿舍 B.食堂 C.操场 D.教室 E.其他 4.您觉得学校关于禁止公共场所吸烟的决定会取得良好的效果吗？（） A.一定会 B.有可能 C.不可能 D.其他 5.您对吸烟这种行为怎么看？（） A.成熟时尚 B.猥琐变态 C.其他 6.您觉得学校对禁烟活动的态度是？（） A.非常强硬 B.一般 C.口头工作，表面而已 D.其他 7.您觉得学校该不该在公共场所禁烟？（） A.非常应该 B.学生自由，不该干涉 C.与我无关，不关心 D.其他 8.关于学校禁烟您认为会采取什么措施？（） A.只是贴个标语，应该不会强制推行 B.出台文件，强制推行 C.成立小组，进行监督 D.其他 9.如果学校禁烟全面推行，您觉得对于被发现在公共场所吸烟的同学该怎么处罚（） A.记过 B.罚款 C.取消评奖评优资格 D.其他 10.您认为吸烟会是一笔很大的花费吗？（） A.是的 B.还好 C.不是 D.其他 11.您觉得如果禁烟对你影响怎么样？（）

A.非常大 B.一般 C.丝毫没影响 D.其他 12.您举得吸烟对人的危害程度（） A,非常大B,一般C,有点危害，不太影响健康D.其他 13.您身边吸烟的人（） A.非常普遍 B.一般，还好 C.很少人，几乎没有 D.其他 14.对于公共场所吸烟的人您会怎么做（） A.上前制止 B.装作没看见 C.偷拍照举报 D.其他 15.如果举报公共场所吸烟有奖励，您会举报吗？（） A.想去并且实施 B.想去但嫌麻烦不会去做 C.漠不关心 D.其他 16.对学校将要实施的公共场所禁烟提几点建议？ 17.你觉得公共场所全面禁烟会取得什么成效？ 18.作为一个吸烟/不吸烟的人，对不吸烟/吸烟的人有什么话说？

小学生英语调查问卷

××学校&××教育 小学生英语学习情况联合调查问卷（学生问卷） 姓名性别年级年龄家长电话（父或母）家庭住址 亲爱的同学们： 你们好！ 为了进一步提高同学们的英语水平，了解家长、老师和学生之间的沟通配合情况，请同 学们帮助完成这份英语学习习惯问卷调查，希望同学们认真填写，答案没有“正确”和“错误”之分，调查数据主要用于科学研究，只要真实填写就OK了，请在你认为真实的答案字母代号打一个“√”，（每题只填写一项），谢谢您的参与并祝学习进步！ 1、你喜欢上英语课吗？ A、很喜欢 B、喜欢 C、一般 D、怕上英语课 E 、讨厌 2、你喜欢英语的原因是什么？ A 、英语有趣 B、老师会教 C、英语重要 D、英语易学 3、你的同学不喜欢英语的原因是什么？ A、不会发音 B、单词难记 C、语法不懂 D、课堂 E、其它 4、你班英语学习好的同学是如何学好英语的？ A、喜欢加勤奋 B、上课认真听课 C、善于自学 D、课外补习 5、你除了在班上学习英语外，是否到过校外辅导机构或请家教？ A、经常 B、偶尔 C、从不 6、对你来说英语很重要吗？A、同意 B、不同意 7、你认为英语学习能促进其它学科的学习吗？A、同意 B、不同意 8、你认为花费时间学习英语很值得？A、同意 B、不同意 9、你觉得学习英语比其它课程轻松一些吗？ A、同意 B、不同意 10、你认为每天都应看一会英语吗？A、同意 B、不同意 11、你对英语老师提出的问题会主动回答吗？A、肯定会 B、会 C、不确定 D、不会 12、在生活中您能试着使用所学过的英语吗？ A.能 B、不能 13、你是否制定简单的英语学习计划？ A.是 B、否 14、英语课上你会积极参与小组活动，同他人合作吗？ A、肯定会 B、会 C、不确定 D、不会 15、在英语课上，遇到不清楚的地方，你会主动向老师提问吗？ A、肯定会 B、会 C、不确定 D、不会 16、你在英语课上做过简单的角色表演吗？A、做过 B、没做过 17、你能听懂课堂上老师的英语指令吗？A、能 B、还可以 C、不能 18、你能看懂语言简单的英语动画片吗？A、能看懂 B、不能 C、还可以

控烟知识调查问卷.docx

控烟知识调查问卷 各位居民： 您好！欢迎您参与我们的调查！为了解我镇健康教育工作效果，提高健康教育工作水平及质量，我中心开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢！ 沙田社区卫生服务中心 地点：性别：年龄：岁职业: 请在选择的答案编号前的□中划“√”。 第一部分健康知识 1、世界无烟日是每年的哪一天？ □①4月25日□②5月31日□③6月26日□④11月14日2、能让吸烟者产生一种轻柔、愉快的感觉的是香烟中的哪种成分？ □①尼古丁□②烟焦油□③一氧化碳 3、酒精会加重吸烟对人体的危害，其作用机理下列不正确的是？ □①酒精损害了肝脏的解毒能力□②酒精导致血管扩张，促使毒素扩散□③酒精本身有致癌作用□④酒精能溶解烟雾中的有害物质 4、《烟草控制框架公约》规定，烟盒上要有多少的面积标明“吸烟有害健康”的警示？ □①10％-20％□②20%-30％□③30％-50％ 5、世界上烟草生产和消费量最大的国家是？ □①中国□②美国□③印度□④俄罗斯 6、成功戒烟之后，身体状况会有所变化，下列不正确的是哪一项？ □①心肺功能得以改善□②胃溃疡的发作机率降低 □③呼吸道疾病减少□④血液的氧合作用无法恢复正常 7、吸烟的人与不吸烟的人相比，其患肺癌的危险性？ □①高4～6倍□②高6～8倍□③高8～12倍□④无明显差别8、吸烟导致最常见的肿瘤是？ □①胃癌□②肝癌□③肺癌□④喉癌 9、出售烟草带来的经济效益与其引起的社会疾病负担相比？ □①经济效益大于疾病负担□②经济效益等于疾病负担 □③经济效益小于疾病负担 10、研究表明，约有百分之几的肺癌与吸烟有关？ □①30% □②60% □③90% 第二部分健康行为 1、您现在吸烟吗？ □①吸□②不吸 2、吸烟可以增加患癌症的危险性，您觉得这种说法正确吗？ □①正确□②错误□③不清楚 3、您对吸烟的态度是？ □①吸烟是个人行为，与我没有关系□②我不吸烟，还经常劝阻别人吸烟□③吸烟没有什么不好，还可以提神醒脑 4、如果您是被动吸烟者（俗称二手烟），您会怎么样？

小学三年级数学学习调查问卷

小学三年级数学学习现状调查问卷 班级：（）班年龄：岁性别： 亲爱的同学： 首先恭喜大家进入三年级了，这是一个重要的学习阶段。本次调查的目的是为了能够充分了解你对数学学科的理解，在这个基础上，你的老师会根据这份调查问卷的反馈情况进行教学上的改进，以此来更好的帮助你学习数学，希望你能积极支持。请按照题目的要求填写自己的真实想法，你的回答对调查结果将是十分重要的。谢谢合作！ 说明：（1）每题答案可填写一个或多个；（2）可在横线上另补充答案。 1、你对学习数学的兴趣：（） A、非常喜欢 B、比较喜欢 C、一直不喜欢 2、你是否有过解决数学问题后的愉悦？（） A、没有 B、偶尔有 C、经常有 D、有过，感觉不明显 3、你对数学学科有何认识？（） A、数学有用 B、数学训练思维 C、数学解决许多实际问题 D、数学没有多大用处 E、 4、你是否想了解数学的历史？（） A、很想 B、比较想 C、无所谓 D、不想 5、你每天花在学习数学上的自主时间（不包括数学课）有多少时间？（） A、1小时以上 B、0.5—1小时 C、0.5小时 D、0.5小时以内 6、你在上数学课前是否有预习的习惯？（） A、课前常先看书 B、老师要求时就预习 C、凭自己一时的兴趣 D、没有时间预习 E、不愿意预习 7、在学习数学中，你是否会自己提出一些数学问题？（） A、经常提出 B、偶尔提出 C、从未提出 D、没有问题 8、在数学学习中遇到困难时，你往往：（） A、先自己反复思考，不会再问他人 B、先问同学，自己再做 C、先问老师，自己再做 D、抛在一边，等待老师讲 9、你在数学学习中，是否有过新的猜想、发现、创新？（） A、没有 B、偶尔有 C、有几次 D、经常会有一些新奇想法 10、是否有解题后验算的习惯？（） A、没有 B、只有在考试时验算 C、经常验算 D、一直坚持

控烟调查报告

用“矛盾是事物自身既对立又统一的关系” 解释控烟行动为何没有成功 一前言 作为《烟草控制框架公约》的缔约方，中国承诺今年1月9日前在室内公共场所和室内工作场所实现100%禁烟。但时至今日，中国仍无一部国家级的无烟立法，且履约5年内，不仅全民吸烟率没有下降，二手烟的受害者却在3年内增加了2亿人。且近年来，烟民逐步趋于年轻化，控烟道路漫长且艰辛。控烟行动为何没有成效，且屡遭失败，本文就对于此问题展开了深刻的调查，并结合马克思主义基本原理对这一问题进行分析。 （一）调查时间、地点与对象 调查时间：2011年5月份 调查地点：学校及附近村落 调查对象：学校师生及附近村落村民 （二）调查方式及内容 调查方式：实地交流，调查问卷及上网搜索 调查内容：控烟活动为何没有成效，且屡遭失败 （三）调查前的个人思想 1.马克思主义基本原理概论要求我们必须立足实际，所以，在进行这次调查前，我要求自己，必须立足实际，真实调查，反馈信息客观且深刻。 2.矛盾是事物自身既对立又统一的关系。当一个事物本身存在矛盾时，就使得其很难对一件事情做出正确的判断与决策。 二调查过程 收集有关材料，提出问题并制作出相应的调查问卷 进行实地走访，分发调查问卷并进行相应问题的交流，收集各方面的观点 材料整理成文，对所获得的材料进行整理，并着手写调查报告 三调查结果与分析 总结控烟失败的原因中，控烟行动没有良好的顶层设计是重要原因之一。理由是由8部委组成的《烟草控制框架公约》履约工作部际领导小组的组长为工信部，但该部既是主导部门，又管理着国家烟草专卖局。马克思主义基本原理指出，矛盾是事物自身包含的既对立又统一的关系。正如工信部，集两个对立的角色于一身，就使得其难以做出真正控烟的决策。 良好的顶层设计，当然要考虑履约小组与烟草业的利益关系，但更重要的是让履约小

小学英语小组合作学习问卷调查

小学英语小组合作学习问卷调查表 亲爱的同学： 自进入新课程改革实验以来，合作学习方式已被越来越多的同学所接受。你们班是怎样开展小组合作学习的？请在下面问题的备选项中选择一项你认为和真实情况最接近的答案或根据需要进行补充和填写。此材料只作调研之用，不需要署姓名和班级。每一选项无好坏之分，请你根据自己的真实情况填写，填时请不要与别人讨论，谢谢你的合作！ 1、你对英语感兴趣吗？（） A. 特别感兴趣 B. 比较感兴趣 C.不太感兴趣 D. 一点也不感兴趣 2、当前这样的英语教学方式你适应吗？( ) A．适应B．比过去好C．不适应 3、你最喜欢下面哪种类型的课堂教学形式？（） A. 通过教师的讲述以获得新知识； B. 师生合作共同参与学习、实践以获得新知识； C. 在教师的指导下，由学生自己自学来获得新知识。 4、在英语课堂上，你最喜欢哪种学习方式？（此题可多项选择及补充）（） A. 角色表演 B. 讨论 C. 调查汇报 D. 教师讲解 E. ________ 5、在英语课堂上，你班进行小组合作学习的机会多吗？

A. 每节课都有 B. 有时有 C. 来人听课时有 6、平时你们班英语课堂中小组合作的形式有哪几种？ A.多种形式的合作小组 B. 自由组合 C. 前后座位四人一组 7、你们班小组合作学习有明确的分工吗？ A. 有 B.有时有 C. 没有 8、你每次小组合作学习时知道应怎么做吗？ A. 知道 B. 有时知道 C. 不清楚 9、你在小组合作学习过程中发表自己的观点吗？ A. 经常 B. 偶尔回答 C. 几乎不回答 10、你班小组合作学习老师提出问题后什么时间讨论？ A. 老师提出问题后就讨论 B. 独立思考后讨论 C. 两者兼有 11、在小组合作学习中，如果对某个问题有争论，你会怎么做？ A. 听学习优秀同学的 B. 记录下来全班讨论 C. 不了了之 12、对英语合作学习过程中遇到的疑难通常怎么办？( ) A．请教老师B．请教同学C．想问又不敢问D．谁都不想问 13、你班小组合作学习后对其中探讨问题的情况怎么处理？ A. 全班交流评价 B. 偶尔交流评价 C. 就此结束 14、你班对学生小组合作学习表现情况有评价吗？ A. 每次都有 B. 有时有 C. 没有 15、你认为每次小组合作学习讨论的问题价值如何？ A. 有价值 B. 有时有 C. 不值得讨论 16、你对小组合作学习这种形式感兴趣吗？

禁烟调查报告(完整版)

报告编号：YT-FS-3121-47 禁烟调查报告(完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

禁烟调查报告(完整版) 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 在大学以前，对于我自己，总是依赖于父母，没有一点独立性。 上了大学后，远离了父母，一时间有点不知所措，但幸好有了社会实践，使我摆脱了有依赖性的缺点，重新塑造了一个独立、奋发的我，同时也让我对社会有了一定的认识，对于我在以后的生活工作中有很大的帮助。 每次出发前，我们队会在一起讨论怎样才能用最短的时间获取最大的收益，们个人都会发表一下自己的见解，最后确定了计划，我们就出发了。 可是，在社会上的确和在校园中不一样了，由于我们队作此次实践都是以作调查问卷的形式，自然就少不了与人搭讪，由于第一次没有经验，我找的都是

那些在路上过往的行人，这样在我每次发现一个自认为可以的目标的人，走过去以后不是被那个人给拒绝了就是那个人根本不理你，这样没有一次成功，一次又一次的失败后，我有些厌倦了，更带有一丝的生气，心里想那些人怎么可以这样呢，人家找你帮个忙怎么也要表示一下吧。后来听到我们队里的一个同学说，你试试去找那些在商场门口坐着的人或许会好一些，我觉得他说的有些道理，便去试试。 果然，我说明我的来意，大部分人都很配合我，还给了我很多好的建议，但不乏一些被人冷漠，比如，我看到一位四十多岁的阿姨，我觉得这个人很和蔼，应该会成功，那位阿姨也看到了我，但等我还没走到阿姨的身边，那位阿姨便突然把头转了过去，我跟他说的话她也假装没听见，最后我怀着沮丧的心情离开了，可我的心里很是不平静，为什么哪位阿姨会拒绝我呢?这让我想到了当今社会上的一些现象，一些人总是会以推销产品的名义对人们行骗，导致人们都是很不相信陌生人的话。其实想想，那位阿姨的做法也是

小学英语学习情况问卷调查

小学英语学习情况问卷调查 年级：时间： 学生部分（学生填写） 1、你对英语感兴趣吗？ A.非常 B.一般 C.不 2、你对自己的学习成绩满意吗？ A.非常 B.一般 C.不 3、谁给了你英语学习最大的外部动力？？ A.父母 B.老师 C.同学 4、英语学习中你最喜欢那一方面？ A．听 B.说 C.读 D.写 5、你每天花多长时间学习英语？ A.半小时以下 B.半小时左右 C.1小时以上 6、英语学习中你最希望得到哪一方面的帮助？ A．听 B.说 C.读 D.写 7、你喜欢参加过的英语相关的课外活动吗？ A.喜欢 B.一般 C.不喜欢 8、你参加过英语课余补习班吗?________， 9、你将如何进一步提高你的英语学习成绩？ A.课堂 B.自学 C.课外补习 10、你寒暑假英语学习的安排是： A.寒暑假作业 B.自学 C.补习班或家教 D.没安排 谢谢合作共创未来！ 家长部分（家长填写） 1、您对孩子英语学习的重视程度是？ A.非常 B.一般 C.不重视 2、您对孩子的英语学习成绩满意吗？ A.非常 B.一般 C.不满意 3、你对孩子课余英语学习怎么安排？ A.家庭作业 B.课外补习 C.没安排 4、您对学校的英语教学满意吗？ A.非常 B.一般 C. 不满意 5、您认为外教对孩子的英语重要吗？ A.非常 B.一般 C.不重要 6、您对提高孩子的英语学习成绩有哪些建议： ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 签字: 家长: ___________________ 学生: ___________________ 电话：__________________ 住址：__________________

小学数学教学中解决问题学生问卷调查

《小学数学民考汉学生画图解决问题策略研究》的学生问卷调查 班 级：姓名： 亲爱的小同学: 你好！为了能够充分了解你对数学中解决问题的理解，老师根据这份调查问卷的反馈情况进行教学上的改进，以此来更好的帮助你们学习数学解决问题，希望你能积极支持。请按照题目的要求填写自己的真实想法，你的回答对调查结果将是十分重要的。谢谢合作! (1)你喜欢做解决问题的题目吗（） A．喜欢B．不喜欢C．谈不上喜欢不喜欢 (2)在数学中遇到解决问题的题目是，你喜欢用什么方法分析数学信息来解决问题（） A．画图分析信息B．联系生活实际分析信息C．根据已有知识分析信息 (3) 在数学中做解决问题的题目时，最大的困难是什么（）A．不知道用什么方法去分析信息与问题之间的关系B．不会选择有用信息 C．对部分信息不理解 D、老虎吃天，无从下口。 （4）你在解决有图文结合的信息的问题时最易出错的地方是（） A、信息太多，容易混淆 B、观察不全面 C、理不清各种信息之间的联系 D、没有认真观察、分析图文信息的习惯

（5）你喜欢哪一类型的解决问题的题目（） A、信息以纯文字形式出示的解决问题 B、信息以图文结合形式出示的解决问题 C、信息以纯图形式出示解决问题 （6）在做解决问题的题目时，你经常用画图的方法分析信息解决问题吗（） A、经常用 B、不常用 C、不用 （7）解决问题时你习惯（） A、读一遍题目就列式计算 B、读懂信息，分析后列式计算 C、浏览一遍就列式计算 （8）在解决问题之后，你有检验的习惯吗（） A、经常检验 B、老师要求就检验 C、不检验 （9）你认为老师用什么方法教学解决问题，你更容易接受（）A、老师讲学生听B、小组合作画图探究C、老师画图引导下自己探究解决 （10）上课交流时，你能有序地说出解题思路吗（） A、能 B、有时能 C、不能

控烟效果总结

控烟效果评价 教师通常被看作是健康的维护者，他们的行为被视为楷模，教师对人们的劝告会产生更好的效果。欧美等发达国家40多年的控烟经验之一就是对教育工作者和医学生进行培训并动员他们参与禁烟运动。因此，小学控烟运动是我国控烟工作的重要战略措施之一。密州街道十里小学自1995年开始着手开展控烟工作，在以校长为首的禁烟小组领导下，通过组织、政策、教育等干预措施，已取得了可喜的进展。家长、学生吸烟率已从干预前的12.53％降至 6.2％（下降50.0％）。对吸烟与被动吸烟的危害、与疾病关系的认识、对吸烟病人的态度和控烟责任等均有不同程度的提高。 一、材料和方法 1.调查对象为密州街道十里小学在校学生、家长。按分层整群抽样原则抽取3个班级，包括三至五年级学生共60人，占全校学生数的33％。本次调查共回收问卷60份，占调查人群的100％，其中男54人（占90％），女6人（占10％）。 2.调查方法采用问卷调查，内容包括一般情况，吸烟及戒烟状况，吸烟与健康的相关知识，对控烟工作及控烟措施的认识态度，对教育工作者参与控烟工作重要性和必要性认识等。 3.资料处理和分析所有资料经整理后进行数据输入、资料处理及统计分析。 二、结果 1.吸烟率

干预后第一年吸烟率从12.53％降至6.2％，下降50.5％；第二年从6.2％降至6.08％，下降1.9％，虽在统计上未见显著性，但每日吸烟率从1.62％降至1.0％，下降38.2％，实为1997年工作一大进展。 探究其真实性，回收试纸与问卷对照，这其中有5人测试结果与问卷不符，符合率为97.25％。不符的5人中有3人为偶尔吸烟者，测试阴性；1人为每日吸烟者，测试阴性；1女生自称从不吸烟，测试阳性。出现以上情况与被测者口腔中硫氰酸盐含量有关，试纸灵敏度、特异度问题也不能排除。故问卷结果可信度高。 2.成瘾性分析 根据目前国际上使用较多的Fagerstrom Test问卷来衡量吸烟者的成瘾性。包括询吸烟者的烟量，早晨醒来后隔多久开始吸第一支烟，醒来后第一小时吸烟量是否更多，何种情形下最难抵制吸烟诱惑，在禁烟场所是否戒烟困难，生病严重时是否继续吸烟这6个问题，据回答选项评分，大于6分判断为成瘾吸烟者。结果显示：在吸烟者中仅有0.3％成瘾。这将成为今后工作的一大有利条件。 3.吸烟与健康相关知识 (1)对于吸烟有害健康的认识。所有被调查者中有89.9％肯定吸烟有害健康（1997年为85.9％，P＜0.05），有91.7％确认被动吸烟的危害（1997年为92.31％，P＞0.05）。这一认识水平绝对值较高。 (2)对于吸烟与疾病关系认识。吸烟是肺癌、慢支、冠心病的主

小学生英语问卷调查

小学生英语问卷调查 1、你喜欢学英语吗？________。 A 非常喜欢B喜欢C一般D不喜欢 2、你自己的英语成绩在班上属于________。 A 好 B 较好 C 一般 D 较差 3、除了上英语课，你每天花在英语学习上的时间是________。 A 超过1.5小时 B 1-1.5小时 C 1小时 D 0.5小时 4、你学习英语的主要动力是什么？________。 A个人兴趣爱好B考学需要C社会就业需要D家长老师意志5、你认为影响你英语学习兴趣的主要原因是什么？________。 A个人原因 B 教师原因C课程内容本身D设备环境 6、你认为现在高中英语教学主要存在什么问题？________。 A教师水平有限 B 学生自身问题（比如基础差，兴趣低等）C教学模式呆板D教学与实践脱离 7、你认为哪些措施可以有效激发学生的学习英语兴趣？________。A使用多媒体等教学手段B开展英语课外活动 C教师多鼓励帮助D强调英语学习的重要性 8、你对待学习方法和策略，你目前的情况是：________。 A 在实践中尝试新的途径提高英语，时常总结，逐步调整到最佳 B 改变了学习习惯，取得了进步 C 仍在延续初中固有的模式，从未想突破瓶颈 9、你会主动与他人交流英语学习经验，采用有效的学习方法吗？

________。 A 经常 B 有时 C 很少 D 从不 10、你认为学习英语的最需要的精神是________。 A 毅力 B 及时巩固 C 耐心 11、你喜欢老师用什么方式教课？________。 A主要使用英语B主要使用汉语解释C中英结合 12、你认为高中英语教学中什么环节最重要？________。 A单词和句型运用B语法教学C听说能力D阅读和写作能力13、在学英语中，你遇到的主要困难是什么？________。 A听力B口语C语法D阅读E写作 F 记忆单词14、你经常以什么样的学习方式学习？________。 A课前预习B课堂认真听讲C课后认真复习D自学 15、你会主动寻找机会学习英语（如收听、收看英语节目，自觉做课外习题)吗? ________。 A经常B有时候C很少D从不 16、对学英语中出现的错误，你会怎样对待？________。 A积累起来，经常复习B创造环境，有意识运用C忽视不理17、学习中遇到困难，你会怎么样？________。 A主动请教老师B请教同学C自己查有关资料，参考书目D不请教任何人，不会就不会 18、日常生活中你是否积极主动说英语？________。 A不好意思，不说B大胆地说，不顾忌 C 别人说才说

小学英语问卷调查表

家长问卷调查表 您的孩子读年级 （1）您认为孩子都必要学习英语吗？ A，是 B，不是 （2）您的孩子对英语感兴趣吗？ A，是 B，不是 （3）您会用英语简单交流吗？ A，会 B，不会 （4）您在家有跟孩子用英语交流吗？ A，有 B，没有 （5）您的孩子接触过英语交流环境吗？ A，有 B，没有 （6）您的孩子参加过英语辅导班吗？ A，有 B，没有 （7）您在评价孩子英语学习时，是否总认为学习结果要比学习过程重要呢？ A，是 B，不是 （8）您是否在家定期陪孩子学习英语？ A，是 B，不是 （9）您是否会配合老师对孩子的英语学习进行监督呢？ A，会 B，不会

（10）您的孩子对所学过的英语单词记忆的程度如何？ A，90%及以上 B，60%-80% C，60%以下 （11）您认为孩子英语教育的责任在于谁？ A，老师 B，家长 C，老师与家长 （12）当您的孩子英语学习成绩下降时，您通常会？ A，批评 B，鼓励 C，毫不关心 （13）您认为能提高孩子英语学习的关键是什么？（可多选） A，学习兴趣 B，学习态度 C，学习动力 D，家长的强制监督 E，老师的严格教学 F，昂贵精美的教学课本 G，先进的教学设备 H，适合孩子的教学方法 I，良好的语言环境J，其他—— （14）您对孩子英语教学有什么意见或建议？或者简单谈谈您的心得。 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 感谢您的配合,谢谢! 小学英语学习情况问卷调查 年级： 学生部分（学生填写）家长部分（家长填写）

小学英语调查问卷

小学英语调查问卷 为了更准确地了解学生对英语学习的真实想法，从而能够发现所存在于众多学生之间共同的问题，并有进行合理的解决和采取有效的措施，更好地促进学生的英语学习成绩的提升，同时帮助老师们更好的实施英语教学活动，在这里我们进行一次全校性的调查，希望同学们认真填写。 （）1、a) 你喜欢学英语吗? A喜欢 B不喜欢 （）b)若喜欢,为什么? A 认为英语有用 B 英语有趣 C学校要求学 （）c)若不喜欢,为什么? A枯燥无味 B很辛苦 C学英语没用 （）2. 你喜欢上什么形式的英语课? A师生多交流 B同学之间多交流 C不交流 （）3．a)你喜欢现在老师的授课方式吗？ A 喜欢 B 不喜欢 （）b)如果喜欢，是因为这位老师 A上课形式让人感到很愉快 B很负责，要求很严格 C很关心我们 （）c)如果不喜欢，是因为这位老师 A 上课很呆板 B 课堂不让人感到生动有趣 C太严厉 （）4. 你认为英语难学吗?

A 难 B不难 C 不知道 （）5．如果认为难,你怎样克服? A勤问老师 B自己听录音,反复读 C 向同学请教 （）6. 你的父母支持你学英语吗? A支持 B不支持 C无所谓 （）7．放学后，你的父母辅导你或陪你学习英语吗？ A 很少 B 经常 C每天 （）8．老师经常用用游戏上课吗？ A 经常用 B不常用，只有上公开课的时候才用 C 从来不用 （）9．现在这样的学习情况对你来说你感到 A 很好 B一般 C心理压力很大 （）10．现在的英语课的时间你认为 A太长 B还行 C短 （）11．在英语学习中,你认为气氛是否很重要? A 是 B不是 C无所谓 （）12．将游戏的形式贯于英语课堂教学中，你会感到 A 很兴奋 B 和平时差不多 C不好 （）13．你认为将游戏的形式贯于英语课堂教学中，效果会 A好 B不好，可能会影响学习效果 C一般 （） 14．你喜欢哪种学习形式?

关于小学生数学学习习惯的调查问卷

关于小学生数学学习习惯的调查问卷 亲爱的同学： 你好！这份问卷的目的是了解你是如何学习的，以便老师在了解你学习需要的同时改进教学，帮助你们更好的学习。所有意见将作为教师改进工作的依据，不会影响教师对你的评价。请你如实填写问卷，是怎么想的就怎么填，你的意见对我们的研究很重要。 本问卷不记名，当场填写，请你仔细阅读，逐题回答，不要漏答。谢谢你的参与！ 1 ?在你所学的科目中，你最喜欢的学科依次是（） A、语文 B、数学 C、英语 D、音乐 E、体育 F、美术 G、生活与劳动H、自然I、信息科技 2?你最喜欢这门学科的原因是（） A、学了可以解决实际问题 B、没有作业，学得轻松 C、学习的内容很有趣 D、老师讲课生动，吸引我 E、其它 3?在数学课上，老师讲课时，你（） A、认真听讲 B、基本认真，偶尔不专心 C、有时认真，有时不专心 D、不认真听讲 4?你喜欢在（）时间完成数学作业 A、课间休息 B、午间休息 C、晚托班 D、回家 5?放学回家，你会（）完成作业 A、马上开始 B、休息一会开始 C、家长督促后开始 6?你平时完成数学回家作业的时间需要（） A、半小时 B、45分钟 C、1小时 D、1小时以上

7?在做数学作业时，你希望（） A、独立完成 B、可以翻书 C、有同学商量 D、有老师家长提醒 8?对于数学作业中的错误，你会（） A、及时订正 B、老师催了再订正 C、不订正 9?在学习数学的过程中，遇到不懂你会（） A、向老师家长同学请教 B、看书、动脑自己弄懂 C、随它去 10.当试卷发下来后，你会（） A、在意得分的高低 B、重视错误的原因 C、无所谓 11.老师分析试卷的时候，你（） A、认真听每一题 B、只听自己错的题目 C、不想听 12.在数学题中，你最喜欢做（） A、计算题 B、填空题 C、选择题 D、是非题 E、应用题 F、图形题动脑筋题 13.你最喜欢做的原因是（） A、容易得分 B、解题过程简单 C、培养思维 D、其它 14.在数学卷中，你认为题型的重要程度依次是（） A、计算题 B、填空题 C、选择题 D、是非题 E、应用题 F、图形题 G、动脑筋题 15.做计算题时，你会（） A、逐题打草稿 B、心算不出时才打草稿 C、不打草稿 16.计算题做完后，你会（） A、认真检查 B、让家长检查 C、无所谓，错了再订正 17 .老师让你多练习计算题，你认为（） A、认真练，提高计算正确率 B、没必要，但老师布置只好练 C、太麻烦，不练

控烟知识知多少问卷调查100分

控烟知识知多少问卷调查 （共100分） 一、单选题：（每题3分共45分） 1、中国目前有大约多少吸烟者（） A .1亿 B. 2亿 C. 3亿 D. 4亿 2、烟草燃烧的烟雾中含有7000余种化学物质，至少有多少种是致癌物质（） A . 5种 B. 69种 C. 95种 D.250种 3、中国每年因吸烟相关疾病而死亡的人数约多少人（） A .100万 B. 200万 C. 300万 D. 400万 4、烟草烟雾中含有的致癌物包括（） A.稠环芳香烃 B.N-亚硝基胺 C.甲醛 D.以上都是 5、吸烟会导致的心脑血管疾病包括（） A.动脉粥样硬化 B.冠心病 C.脑卒中 D.以上都是 6、吸烟者中成瘾的比例是 ( ) A.90%以上 B.80%以上 C.70%以上 D.60%以上 7、长期大量吸烟的人平均寿命比不吸烟者缩短至少（） A .4年 B. 5年 C. 8年 D.10年 8、二手烟暴露会导致（） A.肺癌 B.鼻部刺激症状 C.冠心病 D.以上都是 9、室内的PM2.5主要来源于（） A .雾霾 B. 烟尘 C.风沙 D.装修 10、世界卫生组织称什么是世界上唯一的、最大的、可预防的致病因素和死亡因素( ) A.冠状病毒 B.烟草 C.禽流感病毒 D.HIV病毒 11、世界卫生组织《烟草控制框架公约》在中国生效年份（） A .2001年 B. 2006年 C. 2009年 D.2013年 12、以下哪些人群使用戒烟药物的效果尚不明确（）

A. 正在戒烟者 B. 复吸者 C. 青少年 D. 尚无意愿戒烟者 13、世界无烟日始于哪年（） A.1982年 B.1985年 C.1987年 D.1989年 14、《中华人民共和国烟草专卖法》第几条规定禁止在广播电台、电视台、报刊播放、刊登烟草制品广告（） A.第19条 B.第20条 C.第23条 D.26条 15、《兰州市公共场所控制吸烟条例》什么时候正式实施( ) A. 2013年3月1日 B. 2013年5月31日 C.2014年1月1日 D. 2014年3月1日 二、多选题：（每题5分共35分） 1、以下关于吸烟正确的说法是（） A. 吸烟是一种习惯 B. 吸烟容易成瘾，是一种慢性疾病，称为烟草依赖 C. WHO已将烟草依赖纳入国际疾病分类第10版（ICD-10），疾病编码为F17.2 D. 烟草中导致成瘾的物质是尼古丁 E.烟草烟雾中有大量的有害物质，可引起多种疾病 F.吸烟可以防止非典 2、香烟最容易导致哪几种疾病( ) A.冠心病 B.肺癌 C.口腔癌 D.食道癌 E.膀胱癌 F.硬化型外周血管疾病 3. 正确的戒烟观点是（） A. 对于烟草依赖程度较低者，可以凭毅力戒烟 B. 对于烟草依赖程度较高者，需要接受戒烟治疗以提高戒烟成功率 C. 吸烟是一种习惯，只要想戒就能戒，不需要治疗 D. 吸烟者往往需要多次尝试戒烟并接受反复戒烟干预才能最终成功戒烟 E.现在市面上销售的电子烟不能帮助戒烟，而且对人体有害 F.戒烟会使人变得烦躁或消沉

小学英语学习情况问卷调查

小学英语学习情况问卷调查 年级： 学生部分（学生填写）家长部分（家长填写） 1、你对英语感兴趣吗？ 1、您对孩子英语学习的重视程度是？ A.非常 B.一般 C.不 A.非常 B.一般 C.不重视 2、你对自己的学习成绩满意吗？ 2、您对孩子的英语学习成绩满意吗？ A.非常 B.一般 C.不 A.非常 B.一般 C.不满意 3、谁给了你英语学习最大的外部动力？3、你对孩子课余英语学习怎么安排？ A.父母 B.老师 C.同学 A.家庭作业 B.课外补习 C.没安排 4、英语学习中你最喜欢那一方面？ 4、您对学校的英语教学满意吗？ A．听 B.说 C.读 D.写 A.非常 B.一般 C. 不满意 5、你每天花多长时间学习英语？ 5、您认为外教对孩子的英语重要吗？ A.半小时以下 B.半小时左右 C.1小时以上 A.非常 B.一般 C.不重要 6、英语学习中你最希望得到哪一方面的帮助？6、您对提高孩子的英语学习成 A．听 B.说 C.读 D.写绩有哪些建议： 7、你喜欢参加过的英语相关的课外活动吗？ ________________________ A.喜欢 B.一般 C.不喜欢 ________________________ 8、你参加过英语课余补习班吗?________， 满意程度是：A.非常 B.一般 C. 差 9、你将如何进一步提高你的英语学习成绩？ A.课堂 B.自学 C.课外补习 10、你寒暑假英语学习的安排是 A.寒暑假作业 B.自学

A.寒暑假作业 B.自学 C.补习班或家教 D.没安排签字: 家长___________ 学生___________ 电话：___________________

《小学生英语单词的有效记忆》课题研究 问卷调查报告

《小学生英语单词的有效记忆》课题研究 问卷调查报告 一、课题的界定 随着社会的发展，英语正在成为一种广泛的语言。单词是学习英语的基础，如果没有单词，任何形式的交流都无从谈起，一个单词老师教读七八遍才能记住，而且绝大多数是短时记忆，长时记忆则寥寥无几，这一问题严重影响了英语教学质量。甚至还有学生对英语学习产生了害怕、退缩的情绪。所以对于英语学习者来说，要学习英语、掌握大量的词汇是关键。 二、课题研究需解决的问题 1、如何帮助学生在单位时间内牢牢记住所学单词。使学生利用有效的记忆方法发展自主学习的能力。 2、激发和培养学生学习英语的兴趣，使学生树立自信心，养成良好的学习习惯。 3、提高学生记忆英语单词的能力为今后的学习打基础，提高教学质量。 三、课题研究的对象 研究对象：汉台区黄家塘小学三至六年级学生 四、课题研究的过程（内容和方法） 研究内容： 1、分析小学生记忆英语单词慢、不牢固的原因。 2、探索出提高学生记忆英语单词的多种方法，培养学生学英语的兴趣，养成良好的习惯。 3、提高学生记忆英语单词的能力，提高教学质量。 研究方法： 经验总结法。

行动研究法：进行了以考查学生学习兴趣、记忆方法、日常交流为主的问卷测试，根据考查检测、整理、分析制定实施研究计划。 除此之外，在研究的过程中，为提高学生记忆英语单词的能力，我经常在网络上查阅有关资料，翻阅相关书籍，通过收集信息，学习经验，分析原因，付诸实践，反思总结，最终形成经验成果。 具体过程如下： （一）对学生记忆单词的情况进行调查 本次调查，共发放调查问卷240份，回收调查问卷240份。其问卷设置的主要调查内容有： 1. 你喜欢英语吗? A.喜欢 B.不喜欢 C.一般 2.你学习英语是因为: A.英语重要 B.喜欢英语老师 C.英语有趣 3.你的英语成绩如何? A.一般 B.较好 C.较差 4.你是怎样学习英语的? A.非常努力 B.马马虎虎 C.怕学习英语 5.你对于自己不会读的单词怎么办? A.根据读音规律读 B.瞎读 C.干脆不读 6.你觉得自己哪方面差? A.单词 B.句型 C.语法 7.你上课前有预习英语的习惯吗? A.从来没有 B.在老师布置下预习 C.每次都预习 8.学校里每学期有单词竞赛吗? A.每学期有 B.有时候一学期没有 C.从来没有

小学数学作业调查问卷

1、你认为老师是否应该布置作业？（） A．应该； B、不应该。 2、数学教师每天所留作业量情况（） A、很多 B、比较多 C、合适 D、很少或不留 3、数学教师所留作业内容（） A、多为重复性抄写作业 B、具有开放性、层次性、梯度性 C、介于A、B之间 D、作业很随意，没有什么目的性 4、你每天要花多少时间做作业？（） A、少于30分钟 B、30—60分钟； C、60分钟以上。 5、如果你不能按时完成数学作业，主要是因为：（） A.作业太多 B.作业太难 C.没兴趣 D.作业太枯燥 E.贪玩 F.其他 6、你是如何完成作业的？（） A、独立完成； B、抄袭别人作业； C、在别人帮助下完成； D、同学间相互研究完成。 7、你喜欢现在布置的数学作业吗？（） A、一般； B、不喜欢； C、喜欢。 8、除教师所留作业外，家长布置作业情况（） A、适当地灵活多样地布置一些作业 B、将老师布置的作业加以检查，帮助学生将作业做好 C、买来许多练习题，做完老师留的作业，还要做练习 D、家长很忙没时间过问 9、数学教师批改作业情况（） A、认真批改，反馈及时 B、批改比较认真 C、批改不认真 D、经常不批改

10、你满意现在老师批改作业的评法吗？（） A、很满意； B、其本满意； C、不满意。 11、你希望父母和你一起做作业吗？（） A、希望 B、不希望 C、无所谓 12、你喜欢老师哪种批改数学作业的方式？（） A、打等级 B、打分数 C、分数+等级 D、当面批改 E、以上答案都不是，把喜欢的写下来 13、你比较喜欢什么样的数学作业（）（可以多选，也可以补充） A、图形题 B、游戏题 C、表格题 D、文字题 E、计算题 F、其他 14、如果没能按时完成作业，教师怎么做（） A、严厉批评，有时加以重复性惩罚 B、不加以过问 C、进行批评，责令其补上 D、问明情况，辅导其做完