2017年 妇产科学(第八版)期末重点复习资料 知识点配选择题(带答案)

2017年妇产科学复习资料

使用指南：

（1）妇产科学考试题型为：单选、多选、名词解释、问答，复习方法建议参照管理学

（2）答案附页码、来源可查

1、正常月经血的特点 P15

（1）月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。

（2）月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。

（3）纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。

2、月经周期的计算? P15

月经具有周期性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为月经周期，一般为21-35天，平均28日，每次月经持续时间称经期，一般为2-8日，平均4-6日。

3、卵泡的生长过程? P16

卵泡的生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡四个阶段。

4、骨盆入口前后径的正常值是多少?（百度百科）

骨盆入口前后径又称真结合径。为耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中点的距离，正常值为11cm。

5、胎儿出现胎毛的时间? P29 16周

6、早期妊娠的表现? P42

(1)停经:停经10日以上，应高度怀疑妊娠。若停经已达两个月以上，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠所特有的症状。

(2)早孕反应:在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。多在停经12周左右自行消失。

(3)尿频:前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。

(4)乳房变化:自觉乳房胀痛，检查发现乳房体积逐渐增大，有明显静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深，蒙氏结节增生。

(5)妇科检查:阴道粘膜和宫颈阴道充血呈紫蓝色。

7、流产的临床过程? P48

早期流产的临床过程表现为先阴道出血，后出现腹痛。晚期流产的临床过程表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），后出现阴道流血。

具体为：

（1）早期流产时，妊娠物排出前胚胎多已死亡。开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩，排除胚胎和其他妊娠物，产生阵发性下腹部疼痛。胚胎及其附属物完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。

（2）晚期流产时：胎儿排出前往往还有生机，其原因多为子宫解剖异常，其临床过程与早产相似，胎儿娩出后胎盘娩出，出血不多；也有少数流产前胎儿已死亡，其原因多为非解剖因素所致。

8、异位妊娠的症状 P53

主要症状为停经后腹痛和阴道流血

（1）停经

（2）腹痛

（3）阴道流血

（4）昏厥与休克

（5）腹部包块

9、妊娠期高血压疾病的病理变化 P65

基本病理生理变化为全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。

【选择题】

妊娠期高血压疾病的基本病理变化为( B )

A.过度水钠潴留

B.全身小动脉痉挛

C.血液浓缩

D.凝血功能障碍，慢性DIC

E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高

10、妊娠高血压疾病的分类 P66

（1）妊娠期高血压

（2）子痫前期（轻度、重度）

（3）子痫

（4）慢性高血压并发子痫前期

（5）妊娠合并慢性高血压

11、妊娠期高血压疾病的主要表现? P66

（1）高血压，血压≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，出现严重高血压≥160/110mmHg。

（2）蛋白尿，尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（++），或24小时尿蛋白定量≥2g。

（3）水肿，可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿。特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙，主要表现是体重的异常增加。

12、前置胎盘的分类 P126

（1）完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。

（2）部分性前置胎盘；胎盘组织部分覆盖宫颈内口。

（3）边缘性前置胎盘；胎盘边缘附着于子宫下段，下缘到达达宫颈内口，但未超越宫颈内口。

13、前置胎盘的临床表现? P127

（1）症状：妊娠晚期或临产时，发生突发性的无诱因、无痛性、反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。

阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

完全性前置胎盘往往初次出血的时间多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”；

边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少;

部分性前置胎盘初次出血时间、出血量及反复出血时间介于上述两者之间。

（2）体征：患者一般情况与出血有关，大量出血时可有面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克现象。

腹部检查：子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符。

可在耻骨联合上方闻及胎盘杂音。

14、前置胎盘对母儿的影响? P128

（1）产时、产后出血

（2）植入性胎盘

（3）产褥感染

（4）围产儿预后不良

15、影响分娩的因素？ P169

（1）产力

（2）产道

（3）胎儿

（4）精神心理因素

16、临产起主要作用的产力是什么力？P169 子宫收缩力

[选择题]

临产后起主要作用的产力是( A )

A．子宫收缩力

B．肛提肌收缩力

C．腹肌收缩力

D．膈肌收缩力

E．腹压力

解析：将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的是子宫收缩力，简称宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。

17、判断先兆临产可靠的征象是什么？P176

见红

[选择题]

先兆临产比较可靠的征象是( B )

A．假临产

B．见红

C．胎儿下降感

D．胎动活跃

E．尿中HCG明显增多

解析：ABC为先兆临产征象，见红为最可靠征象，一般见红后24～48小时分娩发动

18、肩先露的胎方位（见下题）

19、肩先露的胎方位有几种? P206

以肩胛骨为指示点，有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。

20、产后出血的定义 P211

指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩时的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

21、产后出血的常见原因 P211

（1）子宫收缩乏力（2）胎盘因素（3）软产道裂伤（4）凝血功能障碍

22、子宫破裂的典型临床表现? P218

（1）先兆子宫破裂：四大临床表现

①下腹剧痛难忍

②出现病理缩复环

③膀胱受压充血，出现排尿困难和血尿

④胎心率改变

（2）子宫破裂：

①不完全性子宫破裂：往往无明显症状和体征。

②完全性子宫破裂：产妇突感下腹撕裂样疼痛，子宫收缩骤然停止。子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体。

【选择题】

子宫破裂最典型的临床表现（ A ）

A．子宫缩小在腹壁下可清楚扪及胎体

B．胎儿娩出后立目口出现阴道流血

C．产程中出现肉眼血尿

D．胎动消失伴阴道流血

E．子宫出现病理性缩复环

23、滴虫阴道炎的临床特点? P247

（1）阴道分泌物增多，分泌物的典型特点为稀薄浓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。

（2）外阴搔痒，搔痒部位主要为阴道口及外阴，或有灼热，疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染，可有尿频、尿痛、有时可见血尿。

（3）检查见阴道粘膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。

24、慢性宫颈炎的病理类型 P255 (来自百度文库)

（1）宫颈糜烂

（2）慢性宫颈黏膜炎

（3）宫颈息肉

（4）宫颈肥大

【选择题】

慢性宫颈炎最常见的病变类型为( C )

A．宫颈黏膜炎

B．宫颈息肉

C．宫颈糜烂

D．宫颈肥大

E．纳博囊肿

25、急性盆腔炎的临床表现? P261

常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。

病情严重可出现发病发热、寒战、头痛、食欲不振。

月经期发病可出现经量增多、经期延长。

若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

伴有泌尿系统感染可有尿急、尿频、尿痛症状。

26、子宫内膜异位症最常发生的部位？ P269 卵巢

【选择题】

子宫内膜异位症最常发生的部位是（ D ）

A．宫颈

B．子宫后壁

C．输卵管

D．卵巢

E．盆腔腹膜

27、子宫内膜异位症的治疗原则 P272

根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等加以选择，强调治疗个体化。症状轻或无症状的轻微病变可选期待疗法；有生育要求的轻度患者经过全面诊断评估后可以先给与药物治疗，重者行保留生育功能的手术；年轻无生育要求的重度患者，可行保留卵巢功能手术，并辅以性激素治疗；症状及病变均严重的无生育要求者，考虑行根治性手术。

28、治疗子宫内膜异位症的药物？ P272

（1）口服避孕药

（2）孕激素

（3）孕激素受体拮抗剂

（4）孕三烯酮

（5）达那唑

（6）促性腺激素释放激素激动剂

29、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的病理类型？ P302

CIN分为3级，反映了CIN发生的连续病理过程：

Ⅰ级：轻度异型。上皮下1/3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深，核分裂象少，细胞极性正常。Ⅱ级：中度异型。上皮下1/3 - 2/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核染色深，核分裂象多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存。

Ⅲ级：重度异型和原位癌。病变细胞占据2/3以上或全部皮层，细胞核异常增大，核质比例明显增大，核形不规则，染色较深，核分裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性。

30、宫颈原位癌的病理特点? P304

宫颈鳞状上皮的重度不典型增生，已累及上皮的全层，但尚未突破基膜向下侵袭

【选择题】

宫颈原位癌的病理特点是指（ E ）

A．癌局限于宫颈的部位未累及宫体

B．宫颈上皮内部分细胞具有异型性

C．癌细胞高度分化

D．癌细胞突破上皮基底膜侵入下方固有膜

E．癌细胞仅局限于上皮全层

31、子宫颈癌的早期症状表现? P306

早期无明显症状和体征，颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：

（1）症状：

①阴道流血：早期多为接触性出血

②阴道排液多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状，有腥臭的阴道排液。

（2）体征：微小浸润癌可无明显病灶，子宫颈光滑或糜烂样改变。随病情发展可出现不同体征

32、子宫肌瘤变性（见下题）

33、子宫肌瘤变性的病理改变？ P311

（1）玻璃样变：又称透明变性，最常见，肌瘤剖面旋涡状结构消失，由均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失，呈均匀透明无结构区。

（2）囊性变：玻璃样变继续发展而来，肌细胞坏死液化。此时子宫肌瘤变软，难以与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮覆盖。

（3）红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高、检查发现肌瘤迅速增大、压痛。剖面暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，旋涡状结构消失。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并伴有较多脂肪小球沉积。

（4）肉瘤样变：肌瘤恶变为肉瘤少见，多见于年龄较大妇女。肌瘤恶变后，组织变软且脆，切面灰黄色、似生鱼肉状，与周围组织界限不清。镜下见光滑肌细胞增生，排列混乱，旋涡状结构消失，细胞有异型性。（5）钙化：多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤。镜下见钙化区层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。

34、子宫肌瘤的临床表现与哪些因素有关？ P311

（1）症状：与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。

（2）体征：与肌瘤大小、位置、数目及有无变性相关。

35、早期确诊子宫内膜癌的主要方法？ P316

分段诊断性刮宫

【选择题】

早期确诊子宫内膜癌的主要方法是（ B ）

A.诊断性刮宫

B.分段诊断性刮宫

C.阴道脱落细胞检查

D.宫腔冲洗液细胞检查

E.宫腔镜

36、卵巢纤维瘤的临床表现? (百度百科)

（1）盆腔包块:卵巢纤维瘤形态悬殊很大，多数为中等大小，平均直径10cm左右。瘤体光滑、活动、质地硬，是所有卵巢肿瘤中质地最为坚硬的肿瘤，这是其重要的临床特点。

（2）腹腔、胸腔积液：卵巢纤维瘤合并胸腔、腹腔积液，肿瘤切除后，胸腔、腹腔积液消失，称为麦格综合征，在临床上不多见。腹腔积液在良性卵巢肿瘤中少见，这也是卵巢纤维瘤的特征表现。临床可出现腹胀、腹部增大、胸闷、气短、排尿困难等症状。

（3）腹痛：卵巢纤维瘤为实性瘤体，质地硬，有一定重量，可随患者体位变化而发生扭转。近半数患者临床上有腹痛症状。

（4）月经障碍：卵巢纤维瘤的小部分仍有内分泌功能。临床上可出现月经紊乱、绝经后出血症状。

37、完全葡萄胎镜检病理特点？ P335 （见下题）

38、葡萄胎镜检病理特点 P335

完全性葡萄胎：

（1）可确认的胚胎或胎儿组织的缺失

（2）绒毛水肿

（3）弥漫性滋养细胞增生

（4）种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性

部分性葡萄胎：

（1）有胚胎或胎儿组织存在

（2）局限性滋养细胞增生

（3）绒毛大小及其水肿程度明显不一

（4）绒毛呈显著的扇贝轮廓、间质内可见滋养细胞包涵体

（5）种植部位滋养细胞呈局限性和轻度的异型性

39、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位？（来自百度百科）

肺

【选择题】

侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是（ C ）

A．骨转移

B．肝转移

C．肺转移

D．脑转移

E．盆腔转移

40、女性特殊不孕检查的项目? P370

（1）基础体温测定

（2）B超监测卵泡发育

（3）基础激素水平测定

（4）输卵管通畅度检查

（5）宫腔镜检查

（6）腹腔镜检查

41、放置宫内节育器的时间? P376

（1）月经干净3-7天无性交

（2）人工流产后立即放置

（3）产后42日恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常

（4）剖宫产后半年放置

（5）含孕激素节育环在月经第3天放置

（6）自然流产于转经后放置，药物流产2次正常月经后放置

（7）哺乳期放置应先排除早孕

（8）性交后5日内放置为紧急避孕方法之一

42、人工流产近期和远期的并发症? P383 (答案来自百度百科）

（1）近期并发症：人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上；术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等；宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

（2）远期并发症：慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。再次妊娠时发生不孕症；晚期流产偏高；早产偏高；围生期死亡率偏高；产前、产后出血率增加；新生儿溶血症增加。

43、药物流产的适应症？ P384

（1）妊娠≤49日，本人自愿，年龄﹤40岁的健康妇女；

（2）血或尿HCG阳性，B超确认宫内妊娠；

（3）人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫，哺乳期，宫颈发育不良或严重骨盆畸形者；

（4）多次人流史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。

44、葡萄胎、月经周期、前置胎盘、功能失调性子宫出血、产褥感染、胎盘早剥、原发性不孕、人工受精的

定义

（1）葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿、形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，也称水泡状胎块，可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。P334

（2）月经周期：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为月经周期，一般为21-35天，平均28日，每次月经持续时间称经期，一般为2-8日，平均4-6日。P15

（3）前置胎盘：正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。P126

（4）功能失调性子宫出血：是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵类和排卵类两大类。P344

（5）产褥感染：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发生率为6%。P226

（6）胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿分娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。P129 （7）原发性不孕：既往从未有过妊娠史，无避孕而从未妊娠者。P368

（8）人工受精：指将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。P372

45、卵巢良性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤的治疗原则

单侧肿瘤应行卵巢肿瘤剔除术或患侧附件切除术，双侧肿瘤应行双侧卵巢肿瘤剔除术。绝经后妇女可考虑行全子宫双侧附件切除术。P329 + P331

妇产科学复习(DOC)

汕头大学医学院 《妇产科学》习题 一、选择题： 1．预防子痫发作的护理措施，错误的是（ B ） A.嘱病人绝对卧床休息 B.保持病房光线充足 C.保持环境安静 D.各项治疗操作尽量集中进行 E.监测生命体征及神志变化 2．可能引起母体凝血机制障碍的流产类型是（ C ） A. 先兆流产 B. 不全流产 C. 稽留流产 D. 完全流产 E.习惯性流产 3．产前检查开始的时间是：（ A ） A．12周 B．孕16周 C．孕18周 D．孕20周 E．孕24周 4. 某女，26岁，妊娠24周末，宫底高度应在：（ C ） A．耻骨联合上2－3横指 B．脐耻之间 C．脐上一横指 D．脐下一横指E．脐与剑突之间 5．妊娠合并心脏病的孕产妇在妊娠期易发心衰的时间是：（ B ） A．20－24周 B．32－34周 C．35－36周 D．37－39周 E．40－42周 6. 妊娠期卵巢的变化下列哪项是正确的？（ B ） A. 卵巢正常大小 B. 卵泡仍不断发育 C. 卵巢滤泡囊肿形成 D. 双侧均可见妊娠黄体 E. 妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代 7．孕妇初感胎动时间一般在：（ C ） A.14～16周 B.16～18周 C.18～20周 D.20～24周 E.24周以上 8．产后多长时间在腹部们不到宫底：（ A ） A．1周左右 B．10天左右 C．12天左右 D．2周左右 E．l个月 9．早期流产是指流产发生在妊娠：（ C ） A．8周末以前 B.10周末以前 C．12周末以前 D．14周末以前 E．16周末以前 10．在抢救产后出血中，何项不属于有效止血的处理措施（ B ） A．按摩子宫 B．注射子宫收缩剂 C．按医嘱给予抗生素 D．徒手剥离胎盘时扶持子宫底 E．产道损伤时准备缝合用物 11．分娩期护理，不正确的是：（ B ） A．在宫缩间歇时测血压每2～4小时1次 B．如小便不能自解即导尿 C．分娩初期如无特殊情况，应予以灌肠 D．胎头已入盆，宫口开2cm，可在室内活动E．每2~4小时协助排尿一次 12. 与体内雌激素水平过高有关系的疾病是: （ E ） A. 子宫内膜炎 B. 外阴癌 C. 卵巢肿瘤 D. 阴道炎 E. 子宫肌瘤 13.宫颈癌的临床分期是根据: （ A ） A.有无淋巴结转移 B.术后所见修订分期 C.病理分级

妇产科护理学期中考试试题及答案A卷

《妇产科护理学》期中考试试题（A卷) 一、A1型选择题（每题1分，共30分） 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于（） A．念珠菌阴道炎B．老年性阴道炎C．滴虫性阴道炎D．慢性宫颈炎2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（） A，老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．慢性宫颈炎D．滴虫阴道炎3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于（） A．老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为（） A．白带曾多B．外阴瘙痒C．外阴疼痛D．外阴灼热感 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（） A．复查滴虫为阴性B．连续2次复查滴虫为阴性 C．连续3次复查滴虫为阴性D．连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为（） A．外阴炎B．慢性宫颈炎C．念珠菌阴道炎D．滴虫阴道炎 7、外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（） A.1—2天 B.3—4天 C.5—6天 D.7—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（） A．性交传播B．宫内传播C．公共浴池传播D．游泳池传播 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（） ? 全身治疗和局部治疗相结合 ? 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ? 常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ? 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确?（） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是（) A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别

妇产科学重点

妇产科学思考题（资料） 一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征 围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，

内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。 二、思考题 １、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。 标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置 ４、| ５、性激素的功能及临床应用

妇产科学复习题教学教材

一、选择题： 1.诊断早孕最准确的依据为 A B超见到胎囊和胎心搏动 B 尿妊娠反应阳性 C Hegar Sign D 停经后子宫增大变软 2.临产后期主要作用的产力是指 A.腹肌及膈肌收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.子宫收缩力 3.产后出血最常见的原因是 A.胎盘胎膜残留 B.胎盘植入 C.宫缩乏力 D.软产道裂伤 4.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 A.宫颈刮片 B.体征 C.症状 D.分段诊断性刮宫组织病理学检查 5.子宫颈癌的好发部位是 A.宫颈阴道部 B.子宫峡部 C.宫颈管 D.宫颈鳞-柱上皮交界部 6.关于早期妊娠的说法哪项正确 A.妊娠10周后，子宫超出盆腔，可引起尿频 B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10日应疑为妊娠 C.于停经6周左右都具有"早孕反应" D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据 7.头先露中最常见的是 A.枕先露 B.前囟先露 C.额先露 D.面先露 8.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是 A.扩容 B.边抗休克，边手术 C.给血管活性药物 D.立即手术 9.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现 A.肉眼血尿 B.腹痛伴阴道流血 C.全身症状与阴道流血不成比例 D.血性羊水 10.羊水过多最常见的病因是 A.胎儿畸形 B.双胎妊娠 C.并发糖尿病 D.母儿血型不合 11.一名19岁女学生，末次月经记不清，平时轻微痛经。3小时前饭后突然出现右下腹绞痛,渐加重,伴呕吐一次，无腹泻和里急后重。体检:全腹稍隆起,无明显肌紧张,但右下腹有明显压痛。腹水征(-)。肛门检查:子宫正常大小,右侧盆腔内似可及一7CM大小的囊实性包块,表面光滑,有明显触痛。此患者最可能的诊断是什么 A. 宫外孕 B. 盆腔炎 C. 卵巢巧克力囊肿破裂 D. 卵巢囊肿扭转 12.一36岁妇女停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹痛并逐渐加重，查子宫增大如孕50天，宫口松，并见有组织物堵塞，哪项处理正确： A．立即行清宫术B．B超检查C．肌注缩宫素D．肌注黄体酮13.已婚25岁妇女，平时月经周期规律，现停经50天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？ A 尿HCG B 血HCG检查 C 黄体酮实验 D B超检查 14.作推算预产期的根据哪项最不合适？ A 末次月经 B 孕妇体重 C 妊娠反应 D 视觉胎动 15.用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是： A膝反射消失 B 心率减慢 C 呼吸次减少 D 尿量减少 16.早孕出现最早及最重要的症状是： A 尿频 B 恶心呕吐 C 停经史 D 腹痛 17.子宫颈癌最重要的转移途径是 A.血行转移 B.淋巴转移和血行转移 C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植 18.常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是

妇产科学考试简答问答题汇总

1.月经周期第1-4天，孕酮和雌激素撤退，子宫内膜功能层坏死、脱落，形成月经。 2.月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖。在青春期月经初潮时，中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟确“不能排卵”，发生无排卵性功能失调性子宫出血，此时月经周期常不规则。 3. 简述胎盘的组成与功能？ 组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。 功能：气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，防御功能，合成功能：激素与酶。 4. 着床的概念？ 晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。 5. 请简述子宫下段？ 宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达7~10cm，称为子宫下段，为软产道的一部分。 6. 胎体纵轴与母体纵轴的关系成为；两纵轴平行称；两纵轴垂直称；两纵轴交叉呈角度称。胎产式纵产式横产式斜产式 7. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为。胎方位 8. 简述早孕的诊断？ 病史与症状：停经、早孕反应、尿频；妇科检查：外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫兰色、宫体增大；乳房变化：增大、乳晕色素加深； 辅助检查：血、尿hCG检查，B超检查，基础体温测定 9. 围生期的概念？ 前、产中和产后的一段时期。 围产期的4种划分方法： （1）围产期Ⅰ：从妊娠满28周至产后1周（我国采用）（2）围产期Ⅱ：从妊娠满20周至产后4周（3）围产期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周（4）围产期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周 10. 简述围生期用药原则和危害等级划分？ 一老一小用药原则：一定要有指征，就是可用可不用的药坚决不用，必须用时也要选择副作用较小的药物，目前，多数国家采用美国FDA标准，依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X，药物对胎儿的危险性逐渐增大，孕期用药尽量选用A、B级药物，X级药物绝对禁止使用。用老药不用新药。最好用一种药。剂量尽量小。孕期用药应尽量选择最小有效剂量，注意及时停药。妊娠前3个月，不用C、D、X级药物。 A级：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害（适量的维生素） B级：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害（青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素） C级：动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，权衡利弊后使用（庆大霉素、异丙嗪、异烟肼） D级：药物对胎儿危害有确切证据，万不得已时使用（链霉素、四环素） X级：药物是胎儿异常，妊娠期禁用（甲氨蝶呤、己烯雌酚） 11. 英文缩写OCT的中文全称是，OCT阳性提示。缩宫素激惹试验胎盘功能减退 12. 英文缩写NST的中文全称是，NST无反应型需要寻找原因，并需进一步行。无应激试验OCT或缩宫素激惹试验或CST或宫缩应激试验 13. 胎盘剥离及排出方式有两种：和。 胎儿面娩出式母体面娩出式 14. 患者女性，36岁，主因停经38天右下腹痛4天，加重4小时来院就诊。

临床助理《妇产科学》复习资料枕后及枕横位

持续性枕后位及枕横位 1.概念 在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位。 2.原因 (1)骨盆异常：骨盆形态及大小异常是发生持续性枕后位、枕横位的重要原因。常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。 (2)胎头俯屈不良。 (3)子宫收缩乏力。 (4)头盆不称。 (5)其他。 3.诊断 (1)临床表现：临产后胎头衔接较晚，由于胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口，常导致协调性宫缩乏力。若枕后位，因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。若在阴道口虽已见到胎发，历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时，应想到可能是持续性枕后位。 (2)腹部检查：胎背偏向母体后方或侧方，在对侧明显触及胎儿肢体。若胎头已衔接，有时可在胎儿肢体侧耻骨联合上方扪到胎儿颈部。胎心在脐下一侧偏外方听得最响亮。

(3)肛门检查或阴道检查：当肛查宫口部分扩张或开全时，若为枕后位，查明胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆右前方，后囟在骨盆左后方则为枕左后位，反之为枕右后位。查明胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方，则为枕左横位，反之为枕右横位。当出现胎头水肿、颅骨重叠、囟门触不清时，需行阴道检查借助胎儿耳廓及耳屏位置及方向判定胎位，若耳廓朝向骨盆后方，诊断为枕后位;若耳廓朝向骨盆侧方，诊断为枕横位。 (4)B型超声检查：根据胎头颜面及枕部位置，能准确探清胎头位置。 4.对母儿影响 (1)对产妇的影响：胎位异常导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染机会。若胎头长时间压迫软产道，可发生缺血坏死脱落，形成生殖道瘘。 (2)对胎儿的影响：第二产程延长和手术助产机会增多，常出现胎儿窘迫和新生儿窒息，使围生儿死亡率增高。 5.处理 持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时，可以试产。试产时应严密观察产程，注意胎头下降、宫口扩张程度、宫缩强弱及胎心有无改变。 (1)第一产程 潜伏期：需保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹的方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳，应尽早静脉滴注缩宫素。 活跃期：宫口开大3～4cm产程停滞除外头盆不称可行人工破膜，使胎头下降，压迫宫颈，增强宫缩，推动胎头内旋转。若产力欠佳，静脉滴注缩宫素。在试产过程中，出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术结束分娩。若经过上述处理效果不佳，无

妇产科学思考题汇总

妇产科学思考题汇总集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

妇产科学思考题汇总系统解剖 生理特点 妊娠诊断 掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法。 掌握胎产式、胎先露、胎方位的定义。 产前保健 掌握产前检查的方法及胎心监护 正常分娩： 1、枕先露的分娩机转 2、三个产程的临床经过及处理 异常分娩： 一、名词解释 异常分娩、急产、滞产、潜伏期延长、活跃期停滞 （1）异常分娩：产力、产道、胎儿及精神心理因素中，任何一个或一个以上因素发生异常，以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称为异常分娩，又称为难产。 二、问答题 1.产力异常如何分类？ （1）乏力：协调（原发、继发）&不协调 （2）过强：协调：急产（无阻力）；病理性缩复环（有阻力）。 不协调：强直性子宫收缩（全部肌肉）；子宫痉挛性狭窄环（局部）。

2.产力异常对母儿有哪些影响？ （1）产妇：宫缩乏力、脱水、酸中毒、低钾血症、尿潴留、膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、生殖道感染、产后出血。手术产机会↑ （2）胎儿：①手术助产机会↑；颅内出血及产伤↑ ②胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内（不协调性乏力）。 3.缩宫素的使用方法 小剂量：引起子宫节律性收缩，用于分娩前协调性子宫收缩乏力。使用方法：小剂量、低浓度、缓慢静滴、专人看护。 大剂量：引起子宫强直性收缩，用于产后加强宫缩。使用方法：静滴、肌注、子宫注射。（1）浓度：0.5%缩宫素缓慢静滴。 （2）起始剂量：将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内，使每滴糖液含缩宫素 0.33mU，浓度为0.5%。 （3）滴速：从4-5滴/分开始，根据宫缩强弱进行调整，15-30分调整一次，通常不超过20mU/min（60滴/分）。 （4）有效宫缩：宫缩时宫腔内压力达6.7～8.0kPa（50～60mmHg），宫缩间隔2～3分钟，持续40～60秒。 对于不敏感者，可增加缩宫素剂量。 以下情况需立即停药： （1）宫缩过强：时间〉1分钟，压力≥60mmHg （2）宫缩过频：宫缩〉5次/10分钟 （3）胎心异常，应立即停止滴注。 4.协调性宫缩乏力与不协调性子宫收缩乏力的鉴别 5.原发性宫缩乏力与假临产的鉴别方法

妇产科护理学复习重点分析

妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素

中医妇科学考试重点考试试题(共2套)

中医妇科学试卷一 一选择题 A型题： 1．最早设妇科专著的医著是（） A《黄帝内经》 B《金匮要略》 C《脉经》 D《千金要方》E《景岳全书》 2.下列各项，不属导致崩漏最常见病因的是（） A脾虚 B 肾虚 C血虚 D血瘀 E血热 3.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀的原则是（） A治病与安胎并举 B衰其大半而止 C禁止使用 D病去即止 E慎用 4.身体无病，月经定期三个月一潮者，称为（） A居经 B并月 C暗经 D激经 E避年 5.脏腑功能失调导致的妇科疾病，关系最密切的是（） A肾、肝、脾 B肾、脾、心 C肝、脾、胃 D肝、脾、心 E肾、脾、肺 6.因寒而致痛经，宜选用的止痛药是（） A香附 B艾叶、吴茱萸 C当归、川芎 D丹皮、赤芍 E青皮、川楝子 7. 妊娠期间，小腹疼痛，反复发作者，可诊断为（） A胎动不安 B胞阻 C儿枕痛 D胎漏 E胞转 8.孕7个月，腹部急剧增大，胸中满闷，喘逆不安，应诊断为（） A子悬 B子肿 C 子满 D 子 E子气 9.素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的 （） A一周以上 B两周以上 C一月以上 D两月以上 E三个月以上 10.哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状（） A 停经史和早孕反应 B 不规则阴道出血 C 突然发生下腹剧烈疼痛 D 休克 E急性贫血 11.某妇停经50天，阴道少量出血3天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差， 舌淡红，苔白，脉细猾。妊娠试验阳性，应诊断为（） A胎漏 B胎动不安 C胎死不下 D胎堕难留 E激经 12.“属心而络于胞中”的经脉是（） A冲脉 B胞脉 C任脉 D督脉 E带脉 13.下列哪一项不是天癸成熟的条件（） A肾气旺盛 B脾气健旺 C年已18岁 D精血充实 E肾阴充盛 14.《金匮要略》桂枝茯苓丸，由五味药组成，即： A.桂枝、茯苓、丹参、赤芍药、桃仁 B.桂枝、茯苓、牡丹皮、红花、桃仁 C.桂枝、茯苓、川芎、红花、桃仁 D.桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍药、桃仁 E.桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍药、桃仁

妇产科护理学考试重点

妇产科护理学考试重点 1 、胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2 、胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3 、胎产式： 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4 、流产： 凡妊娠不满28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称为流产。 5 、习惯性流产： 指自然流产连续发生3 次或3 次以上者。 6 、异位妊娠： 受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7 、妊高症： 妊娠高血压综合征，是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8 、功能失调性子宫出血（DUB）, 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。 常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴 道流血

9 、前置胎盘： 孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10 、继发性闭经： 以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者称为继发性闭经。 11 、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13 、葡萄胎： 是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14 、纵产式： 胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15 、横产式： 胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16 、斜产式：

妇产科学考试重点集合

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科学考试重点集合 【产后出血】： 是指胎儿娩出后24 小时内失血量超过 500 毫升，使分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。 病因： 子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留）、软产道损伤、凝血功能障碍。 临床表现： 主要表现为阴道流血过多，激发失血性休克、贫血及易于感染。 治疗原则： 针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及预防感染。 胎盘植入： 由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者。 胎盘粘连： 胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。 在妊娠 8～12 周最易出现不全流产【异位妊娠包括】输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠；【数胎动】：一般孕妇于 16～20周即能自觉有胎动，但很弱。 12 小时内胎动次数10 次或低于自我测胎动规律的 50%。 如自觉胎动过频或胎动过分剧烈，表示胎儿在宫内严重缺氧，有胎死宫内的危险。 1 / 3

【周期性胎心率】是指与子宫收缩有关的胎心率变化。 有加速和减速两种情况，减速又分为 3 种： 早期减速、变异减速和晚期减速。 【早期减速】： 它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常。 正常减速幅度＜50 次/分。 这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。 【变异减速】： 宫缩开始后胎心率不一定减慢。 减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度大（gt;70 次/分），持续时间长短不一，恢复也迅速。 这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。 【晚期减速】： 指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50 次/分，持续时间长，恢复也缓慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。 吸氧可以缓解。 【潜伏期延长】： 从临产规律宫缩开始至宫口扩张 3cm 称潜伏期。 初产妇潜伏期正常约需 8 小时，最大时限 16 小时，超过 16

妇产科学复习100个知识点(以考试为中心,用高分来证明)

一、女性生殖系统解剖及生理 1、内生殖器：指生殖器的内藏部分、包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢称为子宫附件。 2、子宫解剖学内口及组织学内口：子宫体与子宫颈之间的最狭窄部分称子宫峡部，其上端在解剖学上较狭窄，故称为解剖学内口；峡部的下端，为粘膜组织体与颈的交界处，因而称为组织学内口。 3、妇女一生的7个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。 4、月经：指有规律的、周期性的子宫出血，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，且子宫内膜有从增生到分泌变化的结果（月经血不凝是因为其含有一种激活因子能使血中纤溶酶原变成纤溶酶）。 5、卵巢的功能：一是生殖功能，二是内分泌功能（合成分泌雌激素、孕激素及小量的雄激素）。 6、子宫内膜周期性变化有：增生期5-14、分泌期15-28、月经期1-4，其中排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14天左右。 二、妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩 1、着床：指晚期囊胚植入子宫内膜的过程。其必须具备条件有：A、透明带消失B、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C、囊胚与子宫内膜的发育同步化D、孕酮作用使子宫允许受精卵着床。 2、胎儿循环系统方面有一条脐静脉、两条脐动脉，在肺动脉与主动脉弓之间有动脉导管，左右心房之间有卵圆孔；肺动脉血液大部分经动脉导管流入主动脉，再经腹下动脉至脐动脉、进入胎盘，与母血进行气体交换。 3、妊娠后心脏心搏出量从妊娠10周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，并持续此水平直至分娩；血容量也发生同样的变化。 4、临床上将妊娠全过程共40周分为三个时期：早期妊娠即妊娠12周末以前；中期妊娠13-27周末；晚期妊娠即妊娠28周后。 5、黑加征：有些孕妇子宫峡部极软，双合诊检查时，子宫颈和子宫体似不相连。 6、妊娠12周子宫增大，子宫底已位于耻骨联合上2-3横指；16周后，胎动每小时3-5次；18-20周起用听诊器能听到胎心音，似滴答声。 7、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式，平行的称为纵产式，占大数；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称为胎位。 8、推算预产期（EDC）：问清末次月经日期推算预产期的方法，按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7，如为阴历，则日数加14。 9、决定分娩的三因素是产力、产道、胎儿，产力包括子宫收缩力（节律性、对称性和极性、缩复作用）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。缩复作用即：子宫体部收缩时，平滑肌纤维短、变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的长度而较前略短的现象。 10、骨盆轴：连续骨盆各假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴方向娩出。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。 11、见红：分娩发动前24-48小时，因宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，流出少量血液与宫颈管内粘液混合后排出。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。产程总时正常不超过24小时，其中宫口扩张最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。 12、胎盘剥离征象有：A、宫底上升达脐上、B、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长、C、少量阴道流血、D、在耻骨联合上方向下按压子宫下段时，子宫底上升而外露的脐带不再回缩。 13、新生儿评分满分为10分，8-10分为良好，4-7分为中度窒息，4分以下为重度窒息需紧急抢救。

本科《妇产科学》毕业考试题(A卷)及参考答案解析

……………………………………………………………精品资料推荐………………………………………………… 1 遵义医学院 本科《妇产科学》毕业考试题(A 卷) 专业 班级 学号 姓名 ――――－―――――――――――――――――― 装订线――――――――――――――――――――－――――――

A1型题（1-40） 1．切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管( ) A．骨盆漏斗韧带 B．骶韧带 C．主韧带 D．阔韧带 E．圆韧带 2. 妊娠期与泌乳无关的激素是( ) A. 雌激素 B. 孕激素 C. 垂体生乳素 D. 胎盘生乳素 E. 绒毛膜促甲状腺激素 3.妊娠早期黑加征是指( ) A. 子宫增大变软 B. 子宫呈前倾前屈位 C. 子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连 D. 宫颈充血变软，呈紫蓝色 E. 乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节 4.关于女性生殖器生理，下列哪项是正确的( ) A. 排卵一般发生于月经周期的第14天 B. 月经来潮时妇女体温可升高 0.3-0.5℃ C. 排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡 D. 正常月经第23天子宫内膜为分 泌晚期 E. 月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱 5.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是（） A.超声检查 B.基础体温测定 C.宫颈黏液评分 D.内分泌激素测定 E.腹腔镜检查 6.新生儿出生时，心率94次/分，律齐，呼吸浅，不规则，全身瘫软，上唇青紫，全身皮肤苍白，吸痰时喉部有轻度反射，Apgar评分是( ) A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分 7.产后子宫复旧机理，下列哪项是正确的( ) A. 肌细胞萎缩 B. 肌纤维的胞浆减少，细胞缩小 C. 肌纤维的数目减少 D. 肌纤维间弹力纤维消失 E. 肌纤维不再增生 8.早孕的诊断，下列哪项最为准确( ) A. 停经伴恶心呕吐 B. 阴道充血变软，呈紫蓝色 C. 子宫增大 D. B超证明有胎心 E. 自觉有胎动 9.关于流产，下列哪项是错误的( ) A. 遗传基因缺陷是导致流产的主要原因 B. 稽留流产者易发生凝血功能障碍 C. 感染性流产应先控制感染，再行清宫术 D. 习惯性流产最好不要再怀孕 E. B超对流产类型的鉴别很有帮助 2

妇产科考试重点总结 完整版

妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。

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妇产学复习资料 第二章女性生殖系统解剖 一名解 1骨盆：女性骨盆是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，同时又是胎儿娩出时必经的骨性产道。 2阴道穹隆：子宫峡部环绕宫颈周围的部分称为阴道穹隆后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流。 2、子宫峡部: 在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约lcm，其上端 因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因黏膜组织在此处由官腔内膜转变为 宫颈黏膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7一 lOcm，形成子宫下段。 三大题 1 子宫韧带——圆韧带：起子宫角，止于大阴唇前端。维持子宫前倾。 阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞。内2/3包裹输卵管，外1/3 形成骨盆漏斗韧带。 主韧带：宫颈横韧带，宫颈-----骨盆侧壁。固定子宫位置，防止子宫脱垂宫骶韧带：宫体、宫颈后方，第2、3骶椎前。维持子宫前倾位置。 2 女性生殖道的邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。 （1）尿道：短而直，接近阴道，易引起泌尿系统感染。 （2）.膀胱：妇科检查及手术前必须排空膀胱。 （3）输尿管：下行至宫颈外侧2cm处，与子宫动脉交叉绕行入膀胱。行子宫切除术结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。 （4）直肠：妇科手术及分娩处理时应避免损伤肛管、直肠。 （5）阑尾：孕妇患阑尾炎时也有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断 3 女性生殖系统解剖特点 （1）内生殖器开口与外生殖器相通易上行感染。 (2 ) 盆腔血液供应丰富，同名静、动脉伴行，并 (3) 有静脉丛，感染易蔓延。 (4) 女性生殖器具有丰富的淋巴系统，炎症和癌瘤易传播和转移。 (5) 女性生殖器官与盆腔其它器官邻接，血管、淋巴及神经联系密切，容易相互受累。 第三章女性生殖系统生理 一名解 1、第一性征：即生殖器官的发育。 2、第二性征：即出现音调变高，乳房发育，出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径， 胸、肩、髋不皮下脂肪增多，形成女性特有体态。乳房发育是女性第二性征的最初特征，是女性青春期发动的标志。 3、月经初潮：第一次月经来潮称为月经初潮，为青春期的重要标志。 4、月经：随卵巢变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。月经初 潮13~14岁 5、月经周期：出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一 个月经周期。一般21~35天。 6、排卵：卵细胞被排出的过程成为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 7、黄体期：排卵日至月经来潮为黄体期，约为14日。 三大题 1 卵巢功能及周期性变化 (一) 卵巢功能：卵巢为女性性腺，其主要功能： 生殖功能：排卵内分泌功能：分泌女性激素 （二）卵巢生殖功能的周期性变化：卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化。 1、卵泡的发育及成熟 （1）始基卵泡: 胎儿期：700万个 新生儿：200万个 青春期： 30~50万个 发育成熟：400--500个 （2）发育成熟的卵泡：每个月只有一个卵泡成熟。 2、排卵：指卵细胞被排出的过程。 排卵时间：下次月经来潮前14日***。 3、黄体形成及退化：

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产科 羊水：妊娠早期来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；中期主要来自胎儿尿液。 早期妊娠症状与体征：1、停经；2、早孕反应；3、尿频；4、乳房变化；5、妇科检查：阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。 下丘脑-垂体-卵巢轴如何调节月经周期： 通过神经调节和激素反馈调节实现。大量雌激素抑制下丘脑分泌负反馈;同时又兴奋下丘脑分泌正反馈。当下丘脑因受卵巢性激素负反馈作用的影响而使卵巢释放激素分泌减少时，垂体的促性腺激素释放也相应减少，黄体失去促性腺激素的支持而萎缩，子宫内膜因失去卵巢性激素的支持而萎缩、坏死、出血、剥脱，促成月经来潮。在卵巢性激素减少的同时，解除了对下丘脑的抑制，于是又开始另一个新的周期，如此反复循环。 决定分娩的因素：1.产力2.产道3.胎儿4.精神心理因素 总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿娩出。总产程不得超过24小时，分3个产程。1.宫颈扩张期2.胎儿娩出期3.胎盘娩出期 各产程的临床表现及处理 ·第一产程：宫颈扩张期，临产开始至宫口完全扩张。 1.宫缩：了解子宫收缩的频率与强度。方法(1)专人守护在旁(2)用监护仪 2.胎心：(1)用Doppler仪或胎心听筒：潜伏期每1~2h听1次，活跃期15~30min听1次。(2) 用胎心监护仪。 3.宫口扩张及胎头下降：肛查了解，阴道检查 4.描绘产程图 5.精神安慰 6.测BP 7.休息 8.鼓 励进食，保持精力及体力9.鼓励产妇每2-4h排尿一次, 肥皂水灌肠。 ·第二产程：胎儿娩出期，从宫口完全扩张到胎儿娩出。 1.密切监测胎心 2.指导产妇屏气 3.保护会阴及接生 4.新生儿处理 ·第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘剥离和娩出。 1.新生儿处理：清理呼吸道；Apgar评分；处理脐带 2.协助胎盘娩出 3.检查胎盘、胎膜； 4.检查软产道 5.预防产后出血：正常出血不超过300ml 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周前终止，称早期流产。 先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。可发展为难免流产。 妊娠高血压 ·分类： 分类临床表现 妊娠期高血压妊娠20周后首次出现血压≥140／90mmHg；并于产后12周恢复正常，蛋白尿（—），可伴有上腹不适或血小板减少。 子痫前期轻度 血压≥140/ 90 mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可有上腹不适、头痛等症状。 重度 血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或(++)；血肌 肝>106 mol/L 子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释慢性高血压并先兆子痫 妊娠合并慢性高血压

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妇产科学 说明：第一部分简答题来源于往年徐医的期末考试试卷，第二部分简答题综合了山东大学、中南大学、齐齐哈尔医学院妇产科相关复习资料（来源于网络）。 【历年常考简答题】 1、简述雌激素的生理作用。 答：雌激素的生理作用： ⑴生殖系统：①促进子宫发育，肌层变厚，血运增加并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复；③使宫颈口松驰，宫颈粘液分泌增加质稀变薄；④促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境；⑥使阴唇发育、丰满，色素加深；⑦促进卵巢卵泡的发育；⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。 ⑵乳房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色； ⑶代谢作用：促进水钠潴留，促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。 2、简述孕激素的生理作用。 答：孕激素的生理作用： ⑴生殖系统：①使子宫骨松驰，降低子宫肌对催产素的敏感性，有利于受精卵在宫腔内的发育；②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜为受精卵着床作好准备；③使宫颈口闭合，粘液减少，性状变粘稠，精子不易穿透；④抑制输卵管肌节律性收缩频率和振幅；⑤使阴道上皮细胞脱落加快；⑥在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈，在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素的分泌。 ⑵乳房：促进乳腺小叶及腺泡发育。 ⑶体温：能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。正常妇女在排卵前基础体温低，排卵后基础体温可升高0.3—0.5℃，临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。 ⑷代谢作用：促进水钠排泄。 3、试述雌孕激素各自对子宫的生理作用。 答：⑴雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性的作用；使子宫内膜增生；使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。⑵孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。 4、试述胎盘功能及胎盘功能检查方法有哪些？ 答：⑴气体交换（供给胎儿维持生命的O2并排出CO2）；⑵营养物质供应（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸）；⑶排除胎儿代谢产物（如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等，经胎盘送入母血直至排出体外）；⑷防御功能（胎盘的屏障作用有限，并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘）⑸合成功能（能合成蛋白激素如ICG、人胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺素和甾体激素如雌激素、孕激素、以及缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶等）。 检查方法：①测定孕妇尿中E 值；②测定孕妇血清游离E 值；③测定孕妇血清胎盘泌乳素值；④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值；⑤测定孕妇血清催产素值；⑥催产素激惹试验；⑦阴道脱落细胞检查。 5、试述正常分娩中有哪几种产力，及其在分娩过程中的作用。 答：⑴子宫收缩力：是临产后的主要产力，贯穿于分娩的全过程。临产后的宫缩能使宫颈管缩短消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎儿胎盘的娩出。⑵腹壁肌及膈肌收缩力：是第二种产程时娩出胎儿的重要辅助力量。腹壁肌及膈肌收缩力在第三产程可迫使已剥离的胎盘娩出。⑶肛提肌收缩力：是协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出，当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。 6、简述前置胎盘的分类及其临床表现。 答：⑴前置胎盘的分类：以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型。①完全性前置胎盘，或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。②部分性前置胎盘，宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖。③边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈内口。 ⑵临床表现：①症状：典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血。②体征：患者一般状况随出血量而定，大量出血呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克征象。腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部^盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀先露。临产时检查宫缩为阵发性，间歇期子宫完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。 7、简述胎盘早剥的定义及其并发症。 答：⑴定义：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。 ⑵并发症：①DIC及凝血功能障碍；②产后出血；③急性肾衰；④羊水栓塞。 8、试述胎盘剥离征象。 答：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；②阴道口外露的一段脐带自行管长；③阴道少量流血；④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。 9、简述异位妊娠以及输卵管妊娠的具体临床表现。 答：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。输卵管妊娠临床表现有：⑴症状①停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外。多有6—8周停经。②腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。③阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血；④晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。⑤腹部包块。⑵体征：①一般情况：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高．但不超过38℃。②腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著。③盆腔检查：阴道内常有少量血液，来自宫腔。宫颈举痛或摇摆痛明显，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。 10、简述妊娠期高血压的分类。 答：⑴妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，产后12周恢复正常，蛋白尿（-）。⑵子痫前期：①轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周后出现，尿蛋白＋(≥300mg/24小时）；②重度：血压≥160/110mmHg; 血肌酐>106μmol/L;尿蛋白≥++ (≥2g/24hr)；血小板＜10万，LDH、ALT、AST升高；伴头痛、上腹不适。⑶子痫：子痫前期妇女出现抽搐；⑷慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇孕20周前无蛋白尿，出现尿蛋白＋；或尿蛋白突然增多，血压进一步上升；或血小板＜100×109/L；⑸妊娠合并慢性高血压：血压≥140/90mmHg，孕前、20周前或20周后首次出现，持续到产后12周后。