浅谈几种经方治疗寒饮伏肺证

浅谈几种经方治疗寒饮伏肺证

冷有明唐仁康*

【期刊名称】黑龙江中医药

【年(卷),期】2012(041)004

【总页数】2

寒饮伏肺证是指寒饮或者寒痰停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多与寒象为主要表现的证候，又称寒痰阻肺证或寒饮停肺证。其主要临床表现为咳嗽，痰多色白，质稠或质地清稀而易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，伴见恶寒，肢冷等”[1]。此证可见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、肺气肿、肺心病等咳喘性疾病而见痰液清稀者，亦可出现在花粉症、过敏性鼻炎等过敏性疾病中[2]。

此证型在临床较为常见，尤其在北方地区冬季发作者更为多见。察伏肺之寒饮，由来不外三条，一者素有痰疾，痰饮蓄于内，罹感寒邪，寒痰内客于肺；二者外感寒湿，侵袭于肺，转化为痰；三者因素体脾阳不足，寒从内生，聚湿成痰，上干于肺。其主要相关脏腑是肺脾（胃），《内经?咳论》言“聚于胃，关于肺”之谓。寒饮伏肺，病程较长，其表现的外候较多，且每因气候、饮食、情志或治疗而引发变证，《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治》便论述了寒饮伏肺服用小青龙汤药后所出现的5种变化∶“冲气上逆”、“支饮复作”、“饮气上逆”、“水去形肿”、“水饮挟热”，可见寒饮伏肺证变化多，临证当仔细分析病证特点，把握病机。寒饮伏肺，有发作期与缓解期之不同，发作时不同兼见表现治法也相异，现简单论述几种寒饮伏肺证经方治法：

1 外寒内饮咳喘之小青龙汤