MRC评分

一、肺容量测定(静态肺容量)

(1)潮气容量(VT)：这是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。

正常参考值：500ML(成人)

(2)补吸气量(IRV)：指平静吸气后再用力吸入的最大气量。

正常参考值：M(男)：2.16L左右F(女)：1.5L左右

(3)补呼气量(ERV)：指平静呼气后再用力呼出的最大气量。

正常参考值：M(男)：0.9L左右F(女)：0.56L左右

(4)残气量(RV)：为补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。

正常参考值：M(男)：1.380+0.631LF(女)：1.301+0.466L

(5)深吸气量(IC)：指平静呼气后能吸入的最大气量(潮气量+补吸气量)。

(6)肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大(全部)气量。(潮气量+补吸气量+补呼气量)

正常参考值：M(男)：3.5L左右F(女)：2.4L左右

(7)功能残气量(FRC)：指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量)。

正常参考值：M(男)：2.77+0.8LF(女)：1.86+0.5L

肺功能测定结果有助于判断有无通气功能障碍，以及障碍的性质和程度，可作为某些肺疾患诊断的辅助手段。肺功能检查也可作为重要的疗效判断指标以指导和评价临床治疗；胸外科术前肺功能测定有助于判断手术安全性；在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。随着医学和其他科学技术的发展，肺功能检查将日趋普及和完善，发挥更大的作用。

动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目，主要指标包括：动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱。根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度，有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等，可为手术、麻醉、危重症的监护及抢救提供重要的依据。

肺功能检查是一个完全无创测定肺功能的方法。当肺脏发生病变时就会造成人体的缺氧，引起全身各脏器的损害，而通过肺功能的检查，医生就可以了解病人的肺脏是否正常或肺脏因病变受损的程度，这样有利医生采取积极的方法来阻止病变进一步发展，这是十分重要的。以下病人需要做肺功能检查:

常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80％以上，一秒率要在70％以上（因为低于70％就是COPD).FVC低于80％，诊断限制性通气；一秒率低于70％，MVV低于80％而高于70％，FEF25%~75%均低于80％，诊断阻塞性通气；一秒率低于70％，MVV低于70％，FEF25%~75%均低于80％诊断阻塞性通气功能障碍。上述都有则为混合性，MVV％/VC％>1限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV％/VC％<1,以阻塞性为主；FEF50%~75%，其他正常，诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。

最主要的几个指标如下：

限制性通气障碍指标：TVC,VC<80%预计值

阻塞性通气障碍指标：FEV1/FVC<70%

小气道障碍指标：FEF25,FEF50,FEF75<70%预计值

医学通用评分分级

首页> 医学常用评分/分级 心功能分级屏气试验临床表现 Ⅰ级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘 Ⅱ级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘 Ⅲ级10-20秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘 Ⅳ级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘 高血压分期 第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现 第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。 第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。 心绞痛分级临床表现 无任何体力活动无心绞痛发作 Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛 Ⅱ级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛 Ⅲ级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解 Ⅳ级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作 呼吸困难程度分级 0 无呼吸困难症状 Ⅰ能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行 Ⅱ步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息 Ⅲ短距离走动即出现呼吸困难 Ⅳ静息时也出现呼吸困难

格拉斯哥（Glasgow）评分标准 格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 评分睁眼言语反应运动反应 1. 不睁眼无反应无反应 2. 疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直 3. 呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态 4. 自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应，但不定向 5. 对答切题能推避疼痛刺激 6 . 听从言语命令运动 格拉斯哥预后评分: 评分等级描述 5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷 4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作 3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料 2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开） 1 死亡死亡 血气分析临床分级标准血气分析临床分3级: （1）轻度缺氧: PaO 2 6.68～8.00kPa（50～60mmHg），SaO 2 >80%，PaCO 2 <6.67kPa（50mmHg）; （2）中度缺氧: PaO 2 4.00～6.67kPa（30～50mmHg），PaCO 2 >7.33kPa（55mmHg）; （3）重度缺氧: PaO 2 <4.00kPa（30mmHg），SaO 2 <60%，PaCO 2 >10.00kPa（75mmHg） 临床表现将缺氧分为轻、中、重三度： 轻度缺氧:球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。

呼吸困难分级

一、呼吸困难的分级 分级临床表现1级与同年龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈气短。2级平路步行1000m无气短，但不能与同年龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。3级平路步行100m即有气短。4级稍活动，如穿衣、谈话即气短1、四级分类法 2、五级分类法 分级临床表现Ⅰ级正常活动同年龄健康者一样Ⅱ级平地步行同健康者，但上坡或上下台阶可出现气急Ⅲ级平地步行不及健康者，但若慢行可

达1.6km以上Ⅳ级须慢慢走，方行走50mⅤ级说话穿衣均有气急，因呼吸困难不能外出 3、呼吸困难的分级，《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》 轻度中度重度严重度临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显平路步行100米即气短。稍活动(穿衣，谈话)即气短。静息时气短阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值百分比≥80%50-79%30-49%<30%限制性通气功能减退：肺活量≥70%60-69%50-59%<50%血氧分压60-87mmHg<60 mmHg*血气分析氧分压60-87 mmHg时，需参考其他肺功能结果。

4、呼吸困难分级《军人残疾等级评定标准(试行)》 Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显。平路步行100米即气短。稍活动(穿衣，谈话)即气短。静息时气短。阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值80～90%50-79%30-49%<30%限制性通气功能减退：肺活量为70～80%60-69%50-59%<50%血氧分压 80-90mmHg70-79mmHg60-69mmHg<60 mmHg 二、肺功能不全的分级

肌力评定量表

（一）Lovett分级法 （二）百分数分级法：这一方法按照抗重力运动幅度和抗阻力运动幅度为依据，将肌力从0~100%加以分级，同时在平定中还加入了受试者存在的疲劳因素。 （三）MRC分级法：这一方法在Lovett分级法的基础上运动幅度的程度和施加阻力的程度等进一步细分，若被测肌力比某级稍强时，可在此级右上角加’+”,稍差则 在右上角加“-“,以弥补Lovett分级法评分标准的不足。

评定标准的依据 （1）重力因素 1）当肌肉（或肌群）能对抗重力进行全关节活动范围运动（垂直运动）时，则定为3级。 2）在去除重力情况下能作全关节活动范围运动（水平运动时），则定位2级。 3）当无法作水平运动时，也可用垂直面上达到部分关节活动范围的运动来替代，此时也定位2级。 （2）肌肉（或肌群）收缩迹象 1）当有轻微收缩但无关节活动时，定位1级。 2）当无收缩迹象时定为0级。 （3）外加阻力：对肌力在3级以上的肌肉（或肌群）人为施加阻力，并根据施加阻力的大小评定4级和5级肌力。有时也可通过对阻力大小的进一步细化，而采用“+“、”-“。 （4）运动幅度：通过运动幅度的划分可增加评定的客观性，尤其是在重力检查时。 1）若运动幅度达不到1/2全关节活动范围时，则评定为低一级标准加“+“的水平。 2）若运动幅度达到1/2全关节活动范围以上，但尚在全关节活动范围值以内时，则评定为高一级标准加“—“的水平。 操作方法 （1）选择温暖的房间，使患者保持姿势的平面应良好固定。 （2）患者适当地去除一些可能影响评定结果的衣物。 （3）向患者解释评定的目的，以使患者理解，并予以良好的配合。 （4）通过关节活动度评定检查所涉及的所有关节。 （5）评定前，将患者评定所涉及的身体节段按要求置于稳定的位置。 （6）评定者按要求用手将患者所需评定的躯干或肢体固定，使之处于能够单纯完成某一动作的最佳位置，并避免相应关节的随意活动，减少协同肌、拮抗肌等的作用。 （7）根据患者具体情况，分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查方法。首先应采用重力检查（垂直向上抗重力的全关节活动范围主动收 缩）；若能完成，则进一步观察其抗阻收缩情况和所完成的抗阻收缩水平能否

COPD综合评分表

慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表 2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。 ◆症状评估： ●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。 ●COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。 ●mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重 ◆COPD急性加重的风险评估： ●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。 ●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。 如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。 成功是必须的

表一：改良呼吸困难指数（mMRC） mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难 mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短 mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息 mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息 mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后） 分级患者肺功能（FEV1／FVC<70％） GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值 GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％ GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％ GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％ 成功是必须的

表三COPD评估测试（CAT ）呼吸问卷 合计总分：成功是必须的

心肺复苏操作考核及评分标准

徒手心肺复苏技术操作考核评分表 姓名： 培训专业： 送培单位： 分 解 分 3 总 分 得 分 项目 技术操作要求 1.操作 仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备：硬木板 1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。 复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。 现场安全性判断：查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你 怎么了？”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停 止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的 部位），旁开两指（或向同侧下方滑动 2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 判断时间为<10秒。 3.评估 患者及 呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨 打 120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤 C-A-B ）。 胸外心脏按压：C ①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床， 如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭 曲，去枕； ② ③ 按压部位：胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处；乳头连线与胸骨交叉点 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上， 手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上 方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹； 按压幅度：5～6cm ； 20 ④ ⑤ 按压频率：100～120次/min ；按压 30次后执行“A ” 开放气道：A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。 人工呼吸：B 4.操作 55 要点 （口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病 人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 1s ）。用眼睛余光观察病人胸廓是否 抬起。吹气量 500～600ml 。吹毕，松开鼻孔 1-2s ，注意观察胸廓复原情况， 见胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。 （简易呼吸器使用）：使用 E-C 手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。 单手按压气囊到底，送气量 500～600ml ，送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒 按胸外按压：呼吸比率 30：2，CAB 程序操作 5个循环后，再次判断患者颈 动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及 呼吸未恢复，继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功，安置患者，协助转医院/或继续抢救，观察患者意识状态、生命体 征变化。

肌力评定量表

肌力评定内容 目前肌力评估方法大致分两种：手法肌力检查、器械肌力检查 手法肌力检查目前有3种标准：Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall百分比器械肌力检查下又分：等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。一、肌力检查与评价 肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力，耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度，而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。肌力检查的方法及评定： (一)手法检查与MMT(Manual Muscle Testing)六级标准衡量这种检查方法为目前最常用，衡量标准已为各国学者所认可。 1【检查方法】 先嘱被检查者作主动运动，注意观察其运动的力量和幅度；然后检查者给予一定的阻力，让被检查者作对抗运动，以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运动力量，并注意两侧对比。 (1)上肢肌力： 双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量；屈肘、伸肘，检查肱二头肌、肱三肌力量；屈腕、伸腕，检查腕部肌力量； 五指分开相对、并拢、屈曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。(2)下肢肌力：仰卧位直抬腿、大腿内收、外展，检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量；仰卧位直抬腿及膝关节屈曲，检查伸髋及屈膝肌群力量； 仰卧位双下肢伸直，踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻，检查踝关节肌肉力量。 2【评定标准】 0级完全瘫痪，肌力完全丧失。 Ⅰ级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩，但无肢体运动。 Ⅱ级肢体可在床上移动，但不能抬起。 Ⅲ级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。 Ⅳ级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。 Ⅴ级肌力正常二、肌张力【定义】 肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止

医学常用评分分级

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心慌气喘Ⅰ级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘Ⅰ级10-20秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘Ⅰ级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘高血压分期 第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现 第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、x线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。 第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。 心绞痛分级临床表现 无任何体力活动无心绞痛发作 Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛Ⅰ级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛Ⅰ级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解Ⅰ级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作 呼吸困难程度分级 0无呼吸困难症状

Ⅰ能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行Ⅰ步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息Ⅰ短距离走动即出现呼吸困难Ⅰ静息时也出现呼吸困难 格拉斯哥（glasgow）评分标准 格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的gcs评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 评分睁眼言语反应运动反应1.不睁眼无反应无反应 2.疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直 3.呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态 4.自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应，但不定向 5.对答切题能推避疼痛刺激 6.听从言语命令运动 格拉斯哥预后评分:评分等级54321 恢复良好轻度残疾重度残疾植物生存死亡 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷残疾但可独立生活；能在保护下工作清醒、残疾，日常生活需要照料 仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）死亡

肌力评定-两种方法

肌力评定－两种方法 5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动 5- 能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50% 4 + 在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力 4 能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平 4- 能对抗的阻力与4级相同，但活动范围<100%而大于50% 3 + 能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力 3 能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力 3- 能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50% 2 + 能抗重力运动，但活动范围<50% 2 不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动 2- 即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50% 1 触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动 0 无任何肌肉收缩迹象《康复医学理论与实践》 5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同（充分阻力），且能作全范围的活动 5- 能对抗较充分阻力稍小的阻力，活动范围100% 4+ 能对抗比中等程度稍大的阻力，活动范围100% 4 能对抗中等度阻力，活动范围100% 4- 能对抗比轻度稍大的阻力，活动范围100% 3+ 能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗轻度的阻力 3 能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力 3- 能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50% 2+ 能抗重力运动，但活动范围<50% 2 不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动 2- 即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50% 1+ 触诊能发现有强力肌肉收缩，但不能引起任何关节活动 1 触诊能发现有轻微肌肉收缩，但不能引起任何关节活动 0 无任何肌肉收缩迹象美国医学研究会M、R、C肌力分级

2020年呼吸困难分级(课件)

2020年呼吸困难分级（课件） 一、呼吸困难的分级 分级临床表现1级与同年龄健康者在平地一同步行无气短,但登山或上楼时呈气短。2级平路步行1000m 无气短，但不能与同年龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。3级平路步行100ｍ即有气短。4级稍活动，如穿衣、谈话即气短１、四级分类法 ?2、五级分类法 分级临床表现Ⅰ级正常活动同年龄健康者一样Ⅱ级平地步行同健康者,但上坡或上下台阶可出现气急Ⅲ级平地步行不及健康者，但若慢行可

达１．6km以上Ⅳ级须慢慢走,方行走50mⅤ级说话穿衣均有气急，因呼吸困 3、呼吸困难的难不能外出? 分级，《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行)》 轻度中度重度严重度临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显平路步行100米即气短。稍活动（穿衣，谈话）即气短。静息时气短阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值百分比≥８0%５0—７9%30—４９％<30%限制性通气功能减退：肺活量≥70%60-６9％50-5９％〈50%血氧分压６0-87mｍHg〈60 mmＨg*血气分析氧分压6０-87 mｍHg时,需参考

其他肺功能结果.? 4、呼吸困难分级《军人残疾等级评定标准（试行)》 Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显。平路步行10０米即气短。稍活动（穿衣，谈话)即气短。静息时气短。阻塞性通气功能减退:一秒钟用力呼气量占预计值80～９0％50－7９％30－49％〈30%限制性通气功能减退：肺活量为70～80%60－69％５０－59％＜5０%血氧分压80—90mｍHg70—7９mmHg６0－6９mmHｇ〈6０ｍｍＨg 二、肺功能不全的分级?分

肌力评定量表

（一）Lovett分级法 分级 1 2 3 4 5 （二）百分数分级法：这一方法按照抗重力运动幅度和抗阻力运动幅度为依据，将肌力从0~100%加以分级，同时在平定中还加入了受试者存在的疲劳因素。 （三）MRC分级法：这一方法在Lovett分级法的基础上运动幅度的程度和施加阻力的程度等进一步细分，若被测肌力比某级稍强时，可在此级右上角加’+”,稍差则在右上角加“-“,以弥补Lovett分级法评分标准的不足。 级别 5 5- 4+ 4 4- 3+ 3 3-

2+ 2 2- 1 0英文简写 N N- G+ G G- F+ F F- P+ P P- T Z特征 能对抗与正常相应肌肉相同的阻力，且能作全范围的活动能对抗与5级相同的阻力，但活动范围在50%~100%之间在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级阻力 能对抗阻力，且能完成全范围的活动，但阻力达不到5级水平

能对抗的阻力与4级同，但活动范围在50%~100%之间情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定的阻力能对抗重力运动，且能完成全范围的活动，但不能对抗任 何阻力 能对抗重力运动，但活动范围在50%~100%之间能对抗重力运动，但运动范围小于50%不能抗重力，但在消除重力影响后能作全范围运动消除重力影响时能活动，但活动范围在50%~100%之间触诊能发现有肌肉收缩，但不引起任何关节运动 无任何肌肉收缩 表现 无可见或可感觉到的肌肉收缩 可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动 在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动 能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力 能抗重力和一定的阻力运动 能抗重力和充分阻力的运动 评定标准的依据 （1）重力因素 1）当肌肉（或肌群）能对抗重力进行全关节活动范围运动（垂直运动）时，则定为3级。 2）在去除重力情况下能作全关节活动范围运动（水平运动时），则定位2级。

肌力评定

肌力评定————适应症 失用性肌萎缩：由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍。肌源性肌萎缩：肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱。 神经源性肌萎缩：由神经病变引起的肌肉功能障碍。 关节源性肌无力：由关节疾病或损伤引起的肌力减弱，肌肉功能障碍。 其他：由于其他原因引起的肌肉功能障碍等。 正常人群：健康人或运动员的体质评定指标。 肌力评定————禁忌证 关节不稳 骨折未愈合 急性渗出性滑膜炎 严重疼痛 关节活动范围极度受限 急性扭伤 骨关节肿瘤 肌张力是指人体在安静休息的情况下，肌肉保持一定紧张状态的能力，它是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。 肌张力评定————适应症 失用性：由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍。 肌源性：肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱。 神经源性：由神经病变引起的肌肉功能障碍。 周围性神经损伤：降低，弛缓性瘫痪 中枢性神经损伤：增高，痉挛性瘫痪 肌力评定————注意事项 测定前应向受试者说明检查目的、步骤、方法和感受 选择适当的测试时机，疲劳时、运动后、饱餐后不宜进行 必须遵循测试的标准姿势，防止替代动作 先查健侧后查患侧，两侧对比 先抗重力后抗阻力，抗阻力必须使用同一强度，阻力应加在被测关节的远端(不是肢体的远端) 肌张力评定————注意事项 测定前应向受试者说明检查目的、步骤、方法和感受 使患者了解测试全过程，消除紧张 按测试要求的动作方式及用力程度，正确地进行肌张力检查 测试前摆放好体位 为了准确把握施加阻力的大小，应首先检查健侧同名肌，进行左右侧对比 室温应保持在22～24℃

关节活动范围异常原因 关节内 结构异常 先天性发育 游离体 损伤 关节内骨折 半月板 韧带 关节腔积液 关节外 关节周围水肿、疼痛 关节周围肌肉瘫痪或无力 软组织缩短与挛缩 关节周围软组织疤痕与粘连 运动控制障碍 平衡类型 静态平衡 是指人体在无外力作用下维持某种固定姿势的过程。 它是一种姿势或稳定状态 肌肉的等长收缩 动态平衡 运动或受到外力作用时，自动调整并维持姿势的一种能力。包括自我动态平衡、他人动态平衡 肌肉的等张收缩 自我动态平衡 他人动态平衡 平衡评定 平衡的评价主要从四个方面来衡量： （1）静态无干扰姿势的维持能力； （2）受干扰状态下静态姿势的控制能力； （3）主动运动过程中的平衡控制能力； （4）主动运动过程中受干扰时平衡的控制能力。 平衡评定————方法 主观评定 观察 静态平衡

医学常用评分分级

首页 > 医学常用评分/分级 30秒以上 普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘 20-30秒 能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘 10-20秒 必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘 10秒以内 不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘 高血压分期 第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现 第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者： ①体检、X 线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚； ②眼底动脉 普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。 第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者： ①脑出血或高血压脑病； ②左心衰竭；③肾功能衰竭。 心绞痛分级 临床表现 无 任何体力活动无心绞痛发作 I 级 日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，岀现心绞痛 H 级 日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女岀现心绞痛 山级 日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即岀现心绞痛，休息后症状可缓解 W 级 任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作 呼吸困难程度分级 0 无呼吸困难症状 I 能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行 n 步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息 山 短距离走动即出现呼吸困难 IV 静息时也出现呼吸困难 心功能分级 屏气试验 临床表现 山级

格拉斯哥（Glasgow ）评分标准 格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分 3?5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是 6?8分的3倍。动态观察评 分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS 评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 评分 睁眼 言语反应 运动反应 1. 不睁眼 无反应 无反应 2. 疼痛刺激时睁眼 不理解、无意识发音 去脑强直 3. 呼唤睁眼 不确切、不能交谈 去皮质状态 4. 自由睁眼 可交谈、言语紊乱不上 有疼痛躲避反应，但不定向 5. 对答切题 能推避疼痛刺激 6 . 听从言语命令运动 格拉斯哥预后评分 评分等级 描述 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷 残疾但可独立生活；能在保护下工作 清醒、残疾，日常生活需要照料 仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开） 死亡 血气分析临床分级标准 血气分析临床分3级： (1) 轻度缺氧：PaO 2 6.68 ?8.00kPa (50?60mmH )，SaO 2 >80%, PaCO 2 <6.67kPa (50mmH ); (2) 中度缺氧：PaO 2 4.00 ?6.67kPa (30 ?50mmH )，PaCO 2 >7.33kPa (55mmH ); (3) 重度缺氧：PaO 2 <4.00kPa (30mmH )，SaO 2 <60%, PaCO 2 >10.00kPa (75mmH ) 临床表现将缺氧分为轻、中、重三度： 轻度缺氧：球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。 中度缺氧：球结膜轻度水肿，呼吸费力，鼻翼煽动，唇甲紫绀，面色潮红，血压正常或增高，心率加快，中枢兴奋性增高，烦躁，谵妄。 5 恢复良好 4 轻度残疾 3 重度残疾 2 植物生存 1 死亡

肌力评估护理技术操作流程

肌力评估护理技术操作流程 1.0 目的：规范肌力评估护理技术的操作流程,以确保其规范性、安全性。 2.0肌力评估护理技术操作重点步骤 2.1正确把握评估对象及评估部位，掌握评估时机。 2.2评估前要向患者及家属解释肌力评估目的、意义及检查方法，充分取得患者的配合。2.3评定前，将患者评定检查所涉及的身体节段按要求置于稳定位置 2.4固定受试者，使之处于能够完成单独完成某一动作的最佳位置，减少干扰作用 2.5肌力检查方法：通过关节活动评定检查所涉及的所有关节。先嘱被检查者作主动运动，注意观察其运动的力量和幅度；然后检查者给予一定的阻力，让被检查者作对抗运动，以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运动力量，并注意两侧对比。 2.5.1上肢肌力：双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量；屈肘、伸肘，检查肱二头肌、肱三肌力量；屈腕、伸腕，检查腕部肌力量；五指分开相对、并拢、屈曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。 2.5.2下肢肌力：仰卧位直抬腿、大腿内收、外展，检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量；仰卧位直抬腿及膝关节屈曲，检查伸髋及屈膝肌群力量；仰卧位双下肢伸直，踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻，检查踝关节肌肉力量。 2.5.3躯干主要肌肉包括：颈部屈伸肌、躯干屈伸肌、骨盆提升肌。 2.6 评定标准： 0 级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1 级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2 级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3 级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。

4 级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5 级肌力正常。 2.7 做好记录，及时准确。 3.0 肌力评估护理技术操作流程图及要点说明（附操作流程图） 4.0 肌力评估护理技术操作考核评分表（附操作评分表）

康复评定操作考试

1.肩关节前屈关节活动度的评定 2.肩关节后伸关节活动度的评定 3.肩关节外展关节活动度的评定 4.肩关节内旋关节活动度的评定 5.肩关节外旋关节活动度的评定 6.肘关节屈曲关节活动度的评定 7.肘关节伸展关节活动度的评定 8.腕关节掌屈关节活动度的评定 9.腕关节背伸关节活动度的评定 10.腕关节尺侧偏关节活动度的评定 11.腕关节桡侧偏关节活动度的评定 12.髋关节前屈关节活动度的评定 13.髋关节后伸关节活动度的评定 14.髋关节外展关节活动度的评定 15.髋关节内收关节活动度的评定 16.髋关节内旋关节活动度的评定 17.髋关节外旋关节活动度的评定 18.膝关节屈曲关节活动度的评定 19.膝关节伸展关节活动度的评定 20.踝关节跖屈关节活动度的评定 21.踝关节背伸关节活动度的评定 22.前臂旋前关节活动度的评定23.肩关节前屈肌群肌力的评定 24.肩关节后伸肌群肌力的评定 25.肩关节外展肌群肌力的评定 26.肩关节内旋肌群肌力的评定 27.肩关节外旋肌群肌力的评定 28.肘关节屈曲肌群肌力的评定 29.肘关节伸展肌群肌力的评定 30.腕关节掌屈肌群肌力的评定 31.腕关节背伸肌群肌力的评定 32.前臂旋前肌群肌力的评定 33.前臂旋后肌群肌力的评定 34.髋关节前屈肌群肌力的评定 35.髋关节后伸肌群肌力的评定 36.髋关节外展肌群肌力的评定 37.髋关节内收肌群肌力的评定 38.髋关节内旋肌群肌力的评定 39.髋关节外旋肌群肌力的评定 40.膝关节屈曲肌群肌力的评定 41.膝关节伸展肌群肌力的评定 42.踝关节跖屈肌群肌力的评定 43.踝关节背伸肌群肌力的评定 44.前臂旋后关节活动度的评定

肌力评定分级

肌力分级标准（6级法） （参考：杨丽丽，陈小航.急重症护理学.北京：人民卫生出版社，2009:270.） 世界卫生组织推荐健康四大基石，其内容是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。据报道，按健康的生活方式生活可使高血压的发病率降低55％，糖尿病的发病率降低50％，脑卒中、冠心病的发病率降低75％，肿瘤的发病率降低33％。 ⑴合理膳食：有人将健康状态比作一个天平，饮食习惯和健康水平分居两侧，如果能保持良好的饮食习惯，健康水平就能保持良好的状态，即天平处于平衡状态；如果饮食习惯不佳，导致天平失衡，人体健康水平就处于不佳的状态。合理膳食的核心是保持膳食平衡，即保持食入和排出的平衡，使体重处于正常水平，既不肥胖也不消瘦，方法是按每天的实际消耗确定进食量。老年人的膳食很有讲究，除平衡之外，还需保持适度、清淡、卫生、多样。

⑵适量运动：科学运动的核心是适量，适量的关键在于“度”，其精髓是有氧运动。有氧运动又称为代谢运动，是指运动所需的能量主要通过氧化体内的脂肪或糖等物质提供，全身?的肌肉群都参与，通常运动强度为中等，持续时间半小时左右。这类有氧运动，老年人易于坚持。 ⑶戒烟限酒：众所周知，吸烟有百害而无一利，戒烟越早越好，使人体远离多种疾病，尤其是肺癌的威胁。至于限酒，主要指控制饮酒量。据报道，适量饮酒有助于血管扩张，减少血小板凝集，预防心脑血管疾病，红葡萄酒还含有少量抗氧化剂，有抗衰老的作用，还可帮助消化，防止便秘。因此，老年人有限制地饮酒有一定的积极作用。 ⑷心理平衡：心理平衡是心理健康的重要组成部分，是人体健康的基础和重要保证。有研究表明，人类65％-90％的疾病与心理上的压抑感有关。紧张、愤怒和敌意等不良情绪不仅有损人体健康，还可导致早衰和死亡。