伤寒论-1-2
伤寒论-1-2
(总分：46.00，做题时间：90分钟)
一、A型题(总题数：19，分数：19.00)
1.患者，女，34岁。胃脘部痞硬胀满且按之疼痛3天，伴发热，胸隔满闷，咳吐黄痰，恶心呕吐、苔黄腻，脉浮滑，临床辨证当是
?A．小陷胸汤证
?B．黄连汤证
?C．大黄黄连泻心汤证
?D．大陷胸汤证
?E．半夏泻心汤证
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.患者，女，50岁。发热时作，伴头痛，腰酸，腰痛，尿频，尿少，尿痛，舌红，苔薄黄。临床辨证当是
?A．真武汤证
?B．五苓散证
?C．牡蛎泽泻散证
?D．猪苓汤证
?E．柴胡桂枝干姜汤证
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.患者，女，15岁。初起发热恶寒，头痛，继而右胁胀满，身黄，目黄，中便黄赤，胸闷泛恶，食欲不振，舌红，苔薄黄，脉浮数。临床最佳辨证当是
?A．麻黄连轺赤小豆汤证
?B．栀子柏皮汤证
?C．抵当汤证
?D．茵陈蒿汤证
?E．小柴胡汤证
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.某男，感冒4天，经用解表剂后感冒好转，但出现心下痞满，噫气带有食臭味，腹中肠鸣，泻利，小便不利，舌淡苔白滑腻，脉弦滑，关脉弱稍沉。治疗宜用
?A．理中汤
?B．茯苓桂枝白术甘草汤
?C．小建中汤
?D．厚朴生姜半夏甘草人参汤
?E．生姜泻心汤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.患者，男，35岁。发热恶寒无汗2日，自服复方感冒灵后周身汗出，此后汗出不止，觉腹中胀满，遇冷愈甚，小便清长，大便未解，舌质淡胖，苔薄白，脉缓乏力。辨证当是
?A．桂枝汤证
?B．桂枝加大黄汤证
?C．桂枝加芍药汤证
?D．桂枝加附子汤证
?E．厚朴生姜半夏甘草人参汤证
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
6.车某某，男，52岁，脱肛2月余。诊见胸闷腹胀，烦热口苦，肢体困重，疲乏神倦，小便短赤，腹泻数次，舌边尖红，苔中心黄腻，脉弦滑数。应予
?A．大承气汤
?B．小承气汤
?C．黄芩汤
?D．葛根芩连汤
?E．以上都不是
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.患者，男，47岁。发热七天，消谷喜饥，健忘，或不大便，或大便反易色黑，舌质暗苔薄黄，脉数。临床最佳辨证当是
?A．小柴胡汤证
?B．栀子柏皮汤证
?C．抵当汤证
?D．茵陈蒿汤证
?E．麻黄连轺赤小豆汤证
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
8.患者，女，28岁。经前或行经时少腹冷痛已3年，经量少而色暗有块，痛甚则呕吐，肢冷，面色苍白，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。临床最佳辨证当是
?A．四逆散证
?B．当归四逆汤证
?C．当归四逆加吴茱萸生姜汤征
?D．通脉四逆汤证
?E．四逆汤证
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.某人病伤寒七日，发热汗出，微恶寒，一身尽痛，咳痰不畅，痰色黄，宜用
?A．麻杏石甘汤
?B．麻黄汤
?C．大青龙汤
?D．小青龙汤
?E．以上都不是
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.患者，男，50岁。常于饭后吐出尚未消化的食物及黏液，每逢冬季则频发，寒，四肢欠温，时有巅顶痛，舌淡，脉沉细。临床最佳辨证当是
?A．理中丸证
?B．吴茱萸汤证
?C．四逆汤证
?D．四逆散证
?E．茯苓桂枝白术甘草证
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
11.患者，男，62岁。3天来呕吐，腹泻，日泻十余次，均为稀水样便，无黏冻样物，无脓血，腹部怕冷，四肢欠温，头顶冰凉感，烦躁，脉沉弦。辨证当是
?A．黄芩汤证
?B．吴茱萸汤证
?C．葛根芩连汤证
?D．白头翁汤证
?E．理中汤证
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
12.患者，女，40岁。患胃病日久，近来出现食入即吐，口干欲饮，大便溏薄，脉虚数。临床最佳辨证当是
?A．干姜黄芩黄连人参汤证
?B．黄连汤证
?C．吴茱萸汤证
?D．小柴胡汤证
?E．理中汤证
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
13.陈某某，男，13岁。1周前感冒发热，家长给服感冒药后好转(药名不详)。5天前晚上发热起，仍给服前药，但热不退且见心烦、心悸、寐差。现症：发热，心烦闷，心悸寐差，纳呆，恶心呕吐，二便正常，舌苔薄黄，脉数。应予
?A．栀子甘草豉汤
?B．栀子豉汤
?C．栀子厚朴汤
?D．栀子生姜豉汤
?E．以上都不是
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
14.患者，男，35岁。近日由于外出讲课，饮食失节，昨日开始咽喉疼痛，声音难出，检查咽喉发现咽侧壁略红肿，有白色小溃疡点，舌质淡红，苔薄白，脉无异常。辩证当是
?A．苦酒汤证
?B．甘草汤证
?C．桔梗汤证
?D．半夏散及汤证
?E．猪肤汤证
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
15.患者，女，42岁。素体较弱，受凉感冒后，出现身热不重，恶风，手足温温发热，口干渴，项强连颈，胁下微胀满，脉弦，临床最佳的治疗选择是
?A．桂枝加葛根汤
?B．五苓散
?C．桂枝汤加柴胡
?D．小柴胡汤
?E．先与桂枝汤，后与小柴胡汤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.某男，5岁，昨晚发烧，今晨未退，呕吐两次，腹泻两次，有黏液，嗜睡，舌苔黄，脉沉数，宜用
?A．黄连汤
?B．葛根芩连汤
?C．葛根汤
?D．白头翁汤
?E．以上都不是
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
17.患者，男，35岁。四天来上腹部闷胀疼痛，食欲不振，伴恶心，发热，大便通，小便黄如浓茶样，巩膜及皮肤黄染，色鲜明，舌红，舌苔中心黄而干，脉滑数有力。临床最佳辨证当是
?A．麻黄连轺赤小豆汤证
?B．小柴胡汤证
?C．抵当汤证
?D．茵陈蒿汤证
?E．栀子柏皮汤证
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18.患者，女，43岁。3天前出现右下腹部疼痛，时作时止，并感觉有气在腹中攻窜，曾服用大黄牡丹皮汤不效，食欲不振，口干口苦，四肢末端冰凉，舌质红，苔薄黄，脉弦数，重举乏力。辨证当是
?A．四逆散证
?B．桂枝加芍药汤证
?C．大承气汤证
?D．小建中汤
?E．小承气汤证
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
19.患者，男，47岁。素易腹泻，此次来诊因腹部胀满，时有疼痛，食后尤甚，遇冷则剧，小便如常，大便软，舌淡脉弱。辨证当是
?A．桂枝汤证
?B．桂枝加芍药汤证
?C．理中汤证
?D．小建中汤证
?E．厚朴生姜半夏甘草人参汤证
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
二、B型题(总题数：4，分数：4.00)
?A．太阳蓄水证
?B．太阳蓄血证
?C．结胸证
?D．痞证
?E．脏结证
（分数：1.00）
(1).症见发热汗出，烦渴或渴欲饮水，水入则吐，小便不利，少腹满，脉浮数等，属（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).症见少腹急结或硬满，如狂或发狂，小便不利，脉沉微或沉结等，属（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
?A．葛根汤
?B．麻黄汤
?C．桂枝加葛根汤
?D．葛根加半夏汤
?E．调胃承气汤
（分数：1.00）
(1).风寒表实与阳明病合病而下利，治疗宜用（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).太阳病项背强几几，无汗恶风者，治疗宜用（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
?A．太阳病发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面有热色，身痒?B．太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日再发，面红身痒
?C．太阳病，发热恶寒，热多寒少，微有口渴心烦
?D．太阳病，发热恶寒，脉浮紧，无汗，烦躁
?E．太阳病，头痛，发热，恶寒，汗出，脉浮缓
（分数：1.00）
(1).桂枝麻黄各半汤证的表现为（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).桂枝二越婢一汤证的表现为（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
?A．有太阳伤寒证而烦躁
?B．有太阳伤寒证而咳喘
?C．有太阳伤寒证而口渴
?D．有太阳伤寒证而呕吐
?E．有太阳伤寒证而下利
（分数：1.00）
(1).大青龙汤证是（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).小青龙汤证是（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
三、D型题(总题数：11，分数：11.00)
20.太阳中风与太阳伤寒的区别主要在于
（分数：1.00）
A.有无汗出√
B.脉象浮缓或浮紧√
C.发热与恶寒的侧重不同
D.苔薄白或薄黄
E.口渴与否
解析：
21.太阳伤寒的辨证要点有
（分数：1.00）
A.发热恶寒√
B.无汗√
C.四肢疼痛
D.呕逆，下利
E.脉浮数
解析：
22.关于表里同病治法，下列说法不正确的是
（分数：1.00）
A.先表后里
B.先里后表
C.表实先治表√
D.表里同治
E.里实先治里√
解析：
23.太阳伤寒与太阳温病的鉴别点主要有
（分数：1.00）
A.脉浮紧或浮数
B.身疼与咳嗽
C.感邪性质的不同
D.恶寒发热与发热不恶寒√
E.不渴与口渴√
解析：
24.太阳温病的主症有
（分数：1.00）
A.发热√
B.口渴√
C.恶寒
D.身重
E.大汗
解析：
25.发热恶寒并见，伴身疼痛时，不可能是
（分数：1.00）
A.麻黄汤证
B.桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证
C.大青龙汤证
D.附子汤证√
E.茯苓甘草汤证√
解析：
26.太阳中风，以火劫发汗的变证，不可能见到的症状有
（分数：1.00）
A.口不渴√
B.小便难
C.胸腹发热√
D.发黄
E.仅头汗出，齐颈而还
解析：
27.太阳病表证不可以见到的脉象有
（分数：1.00）
A.脉浮紧
B.脉浮缓
C.脉洪大无力√
D.脉浮数
E.脉濡数√
解析：
28.根据原文桂枝场可用于治疗的病证有
（分数：1.00）
A.太阳病，下之微喘，表未解也
B.太阳病，下之后，其气上冲者√
C.太阳病发热汗出者√
D.太阳病，汗出，项背强几几
E.发热，恶寒甚，头痛，汗漏不止，脉浮
解析：
29.下列治则中说法正确的有
（分数：1.00）
A.六经病证的治则，不外祛邪与扶正√
B.阳明病为里热实证，有形燥结宜下，无形热盛宜清√
C.表里同病，治宜表里同治
D.少阳病为半表半里证，治当解表清里并行
E.太阳病邪在肌表“其在皮者，汗而发之”只宜开泄腠理，辛温发汗解析：
30.根据原文，下列属桂枝汤禁例的有
（分数：1.00）
A.服桂枝汤，大汗出，脉洪大者
B.脉浮紧，发热，汗不出者√
C.太阳病，下之后，脉促胸满者
D.太阳病下之后，其气上冲者
E.伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急√
解析：
四、X型题(总题数：12，分数：12.00)
31.下列属于结胸证的方证是
（分数：1.00）
A.三物白散证√
B.大陷胸汤证√
C.大陷胸丸证√
D.小陷胸汤证√
E.大柴胡汤证
解析：
32.苓桂术甘汤与真武汤证均为阳虚饮停为患，其区别在
（分数：1.00）
A.前者病变重点在脾，后者病变重点在肾√
B.前者为脾阳虚而水停心下，后者为肾阳虚而水泛全身√
C.前者病情轻，后者病情重√
D.前者水停中焦，后者水停下焦√
E.前者有心下逆满，起则头眩，后者有心下悸，头眩√
解析：
33.太阳伤寒“脉阴阳俱紧”之“阴阳”的含义是
（分数：1.00）
A.沉取与轻取√
B.寸关尺三部√
C.上焦与下焦
D.阴证与阳证
E.恶寒与发热
解析：
34.据原文，附子汤证中有
（分数：1.00）
A.手足寒√
B.身体痛√
C.背恶寒√
D.口中和√
E.下利清谷
解析：
35.《伤寒论》的学术成就有
（分数：1.00）
A.总结了前人的成就，形成了我国第一部理法方药具备的医学典籍√
B.继承了前人在针灸方面的研究成果，极大地推动了针灸学术的发展
C.创立了六经辨证的理论体系，为后世临床医学的发展奠定了基础√
D.系统揭示了外感热病的诊治规律，并为后世温病学说的形成发展创造了条件√
E.制定了若干基本治则，保存了许多功效卓著的方剂，并为中药制剂学了发展奠定了基础√解析：
36.炙甘草汤的配伍特点有
（分数：1.00）
A.方中重用甘草补中益气以复脉之本√
B.生地、麦冬、阿胶、麻仁养心阴，补心血√
C.桂枝、生姜宜阳化阴√
D.加酒以振奋阳气，活血通脉√
E.桂枝甘草相合辛甘化阳，以通心阳√
解析：
37.太阴病兼变证包括
（分数：1.00）
A.太阴兼表证√
B.太阴兼呕吐证
C.太阴兼腹痛证√
D.寒湿发黄证√
E.湿热发黄证
解析：
38.脉浮而紧可见于
（分数：1.00）
A.太阳伤寒证√
B.阳明热实证√
C.阳明中风证
D.少阴热化证
E.少阳经热证
解析：
39.太阴病“暴烦下利日十余行，必自止”是因为
（分数：1.00）
A.脾阳下陷，阴液下竭
B.病转阳明
C.脾阳来复√
D.腐秽自行排出√
E.脾肾阳衰，阳亡阴涸
解析：
40.六经病传变的方式有
（分数：1.00）
A.越经传√
B.循经传√
C.表里传√
D.上下传
E.手足传
解析：
41.属于桂枝汤适应证是
（分数：1.00）
A.营卫不和自汗者√
B.太阳中风√
C.表证无汗
D.峻汗后不差者√
E.外证未解，脉浮弱者√
解析：
42.大承气汤证见“目中不了了，睛不和”的机理是
（分数：1.00）
A.邪热深伏√
B.燥热亢盛√
C.阴津欲竭√
D.肾液受耗√
E.肝阳上亢
解析：
干货分享伤寒论113方集锦后附剂量换算
【干货分享】伤寒论113方集锦（后附剂量换算） 1桂枝汤方：12条 桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。2桂枝加桂汤方：117条 桂枝五两，去皮芍药三两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。3桂枝加芍药汤方：279条 桂枝三两，去皮芍药六两甘草二两，炙大枣十二枚，擘生姜三两，切右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。4桂枝加大黄汤方：279条 桂枝三两，去皮大黄二两芍药六两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘右六味，以水七升，煮取三升，
去滓，温服一升，日三服。5桂枝加厚朴杏子汤方：43条桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切芍药三两大枣十二枚，擘厚朴二两，炙，去皮杏仁五十枚，去皮尖右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。6桂枝加附子汤方：20 桂枝三两，去皮芍药三两甘草三两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘附子一枚，炮，去皮，破八片右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。7挂枝去芍药汤方：21 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云桂枝汤，今去芍药，将息如前法。8桂枝去芍药加附子汤方：22 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘附子炮，去皮，破八片，一枚右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加附子，将息如前法。9桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方：112 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘牡蛎五两，熬蜀漆三两，洗去腥龙骨四两右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨。10桂枝甘草龙骨牡蛎汤方：118
浅析《伤寒论》
浅析《伤寒论》 中医药学内容博大精深，历史源远流长，张仲景《伤寒杂病论》的问世，确立了中医辨证论治体系的基本框架与临床理法方药应用的基本规范，为中医临床医学的发展奠定了坚实的基础。古今中外的众多学者对仲景之学的研究、发挥一直没有中断，从而使《伤寒论》学得到了极大的发展，为后世留下了十分宝贵的遗产，本文针对《伤寒论》谈谈自己的浅薄看法。 【关键词】伤寒论；六经辨证；方证治法 1 《伤寒论》在中医临床上的重要地位 《伤寒论》是张仲景勤奋治学与临床经验的结晶。它不但是“勤求古训，博采众方”的集大成之作，还做出了诸多开创性的伟大贡献，是中医临床辨证学、治疗学发展史上的一个里程碑。创立六经辨证，即是《伤寒论》对中医学的最大贡献之一，因为它奠定了中医学辨证论治的基础，开创了中医辨证论治的先河，是中医学的核心内容。辨证论治的基础理论源于《内经》，但把辨证论治与临床完美结合，则始于《伤寒论》。仲景撰用《素问》、《九卷》，创造性地把《内经》等古典医著中的脏腑经络、气血阴阳、病因病理、治疗大法等基本理论，运用于实践中，经过长期的检验、总结、提高，终于创造出理法方药俱全、辨证体系完整、辨证思维灵活的六经辨证论治体系，对临床错综复杂的证候表现及演变规律进行分析归纳，创造性地确立了辨证论治的纲领，将临床的病、脉、证、治、理、法、方、药融为一体。所以说，六经辨证的出现，标志着中医临床疾病的诊治发生了质的变化。 2 《伤寒论》六经辨证的核心与实质 仲景自序中提到:“勤求古训，博采众方，撰用素问九卷……”说明《伤寒论》是在《内经》的基础上发展起来的。它不仅继承了《内经》有关六经的理论，而且还通过大量的临床实践进一步发展了《内经》。《伤寒论》的六经包括了《素问·热论》中六经热病的证候分类、治疗及转变的精神，也有《灵枢·经脉篇》中手足六经的循行及病证的部分内容。《素问·六微旨大论》的六气标本的概念在《伤寒论》中也有体现，而《素问·天元纪大论》、《素问·至真要大论》中关于阴阳气各有多少来分三阴三阳，更是《伤寒论》六经辨证的理论依据。 六经辨证，实质是三阴三阳辨证。是用三阴三阳概括脏腑、经络及气化功能与病理演变。又用三阴三阳所涵示的阴阳、表里、虚实、寒热，与感受邪气机体所发生病理变化、脉症特点结合起来，以说明疾病的正邪斗争、表里进退、虚实转化、阴阳盛衰；以辨明病邪、病位、病性、病势、预后等。从而确立相应的治疗原则，遣用相应的方剂药物，选择相应的煎服方法。不仅如此，还通过具体的病脉证治，揭示了既原则又灵活的辨证思维方法，把中医学朴素而丰富的辨证思
伤寒论讲义
伤寒论讲义 总论 1、《伤寒论》为《伤寒杂病论》的一部分,为东汉末年张仲景所著，包括伤寒和杂病两部分，经王叔和整理，比较通行的为宋版本 2、全书共十卷，《伤寒论》的撰写体例，基本以条文形式撰写 3、伤寒：广义伤寒。是一切外感伤寒的总称；狭义伤寒，单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病。伤寒论指广义的伤寒 4、《伤寒论》的学术价值：⑴主要体现在临床⑵确立治法治则 第一章辨太阳病脉证并治 1、凡由于风寒外邪侵袭，先中皮毛肌表，出现一系列营卫失调的脉证，称为太阳病，太阳 病有中风、伤寒、温病之分 2、脉阴阳俱紧：阴阳指寸尺而言，即寸关尺均现浮紧之象 3、行其经尽：经，指阶段、过程，即六天为一经，古人以此作为观察外感病发展变化的依 据，行其经尽，指第六天终了 4、再经：病情进入第二个过程 5、外证：相对里证而言，此指表证 6、酒客：平素嗜好饮酒的人 7、合病：即两经或三经同时发病 8、淋家：淋，指小便淋漓不尽，尿频量少，尿道涩痛之证。淋家，指久患淋证之人 9、疮家：指久患疮疡的患者 10、清便欲自可：清，作动词，即排便之意.欲，如常之意。清便欲自可，指大小便尚属正常 11、项背强几几：几几，有拘谨，不柔和之意。项背强几几，形容项背拘谨不适，转动俯仰不利之状 12、喘家：素有气喘之人 13、微寒：做脉微而恶寒解 14、筋惕肉瞤：指筋肉跳动 15、噎：指咽喉部位有气逆阻塞感 16、坏病：即变证。指因失治误治而致病症发生变化，以病情复杂，疑似难辨而得名 17、清谷：即泻下未消化的食物 18、虚烦：指无形邪热郁扰胸膈所致的心烦。虚，非正气虚，是与有形实邪相对而言 19、叉手自冒心：冒，覆盖。叉手自冒心，指患者双手交叉覆盖按捺在自己的心胸部位 20、甘澜水：又名劳水 21、头眩：头晕目眩 22、身瞤动：身体筋肉跳动 23、振振欲擗地：振振，动摇貌。擗，通僻，扑倒。振振欲擗地，形容身体站立不稳，摇摇欲倒的样子 24、脚挛急：脚，小腿。指小腿筋肉痉挛拘急，伸展不利 25、消渴：指口渴饮水，饮不解渴的症状，非内科杂病中的消渴病 26、白饮：即米汤水 27、烦渴：指口渴难忍
刘渡舟伤寒论方剂歌诀
此编歌括是老一生研究《伤寒论》之精华"他把《伤寒论》方用歌括形式,分门别类!综合归纳,融为一冶,启迪后学"为我们研究!学习!背诵《伤寒论》经典起到了很好的指导作用"笔者80年代跟随老学习《伤寒论》时,亲耳聆听恩师教诲,深受其传,现将此编献与诸同道,若能对今天研《伤寒论》有一点帮助,使老的学术思想发扬光大!泽被后世,足矣" 桂枝汤类方歌(二十一首) 一!桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生和大枣" 啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表" 二!桂枝加根汤: 桂加根走经输,项背几几反汗濡" 解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊" 三!桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦" 汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒" 四!桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚" 若见咳逆和短气,桂甘枣治无遗" 五!桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然" 脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲" 六!桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散" 面有热色身亦痒,两方合用发小汗" 七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良" 大汗之后表未解,去邪同时正亦匡" 八!桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰" 小汗法中兼清热,桂二越一记心中" 九!桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿" 小便不利心下满,颈项强痛热翕翕" 十!桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神" 如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君" 十一!桂枝加芍药生各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增加芍效力彰" 身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤" 十二!桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓" 汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑" 十三!小建中汤:
伤寒论113方完整版
伤寒论113方完整版
1.桂枝汤 【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚【功用】解肌发表，调和营卫。 【煎法】右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。 【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 2.桂枝加桂汤 【原文】烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。【组成】桂枝五两、芍药三两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚。 【功用】温阳祛寒，平冲降逆。 【煎法】右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 3.桂枝加芍药汤 【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 【组成】桂枝三两、芍
药六两、炙甘草二两、大枣十二枚、生姜三两。 【功用】温脾和中，缓急止痛。 【煎法】右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。 4.桂枝加大黄汤 【组成】桂枝三两、大黄二两、芍药六两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚 【功用】发表疏里，外解太阳之表，内攻太阴之里实。 【煎法】右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。5.桂枝加厚朴杏子汤【原文】太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 【组成】桂枝三两、炙甘草二两、生姜三两、芍药三两、大枣十二枚、厚朴二两、杏仁五十枚。 【功用】解肌发表，降气平喘。 【煎法】右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。 6.桂枝加附子汤 【原文】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草三两、生姜三两、大枣十二
浅谈伤寒论之太阳中风症
浅谈伤寒论之太阳中风 摘要：本论文主要谈了下太阳中风证的临床表现及病及分析以及方药用法，对以后的临床实践和药物的用法用量有重要指导意义。下面摘自原文第二条和原文第十二条进行分析。 关键词：肌腠空疏，卫外不固，卫失开合，营阴不守 正文：中风——太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。本证是感受风寒之邪（以风邪为主）、营卫受邪所致的病证。主要临床表现为发热，恶寒或恶风，汗出，脉浮缓，或头痛，身疼，腰痛，鼻塞，流清涕，舌苔薄白。病机分析：本证以风寒之邪侵袭人体体表为特征。风寒之邪侵袭，卫气郁遏，奋起抗邪故发热；风寒之邪外侵，卫气被遏，则恶寒或恶风，恶寒与恶风性质相同，但有轻重之别；风性疏泄，人体腠理疏松，营阴内守功能减弱则汗出；病在表，故脉象表现为浮，缓是与紧相对而言，较为和缓，还可以出现浮弱脉，由于有发热还可以出现数脉；寒邪主收引，经脉不利，则头痛，身疼，腰痛；风寒之邪影响到肺，肺开窍于鼻，肺气不利则鼻塞，流清涕；苔薄白为感受风寒之象。 相似证候的辨别：本证当与表热证相辨别，两者均有发热恶寒，脉浮等表证。但表热证恶寒程度轻，时间短，并有口渴，咽红肿痛，舌边尖红等热象。本证与太阳伤寒证的辨别太阳中风的病因病机曰表阳虚，肌腠空疏，卫外不固，为风邪所中，主要表现为恶风、汗出、脉缓，治疗必须以桂枝汤类扶阳固表，调和营卫。太阳伤寒的病因病机是寒邪束表，玄府不通，腠理闭塞，阳气不能达表，主要表现为恶
寒、无汗、脉紧，治疗必须以麻黄汤类发散寒邪，取汗解表。显然，谁都不会否认这是从症状表现到病理本质都完全不同的两种证型。值得探讨的是，二者均系外感病，又同属太阳病经病，如果所感受的外邪完全相同，为什么病理本质会完全不同?现在一般认为，这是因为患者体质有虚实之别。体质的虚实可以导致太阳经病产生不同证型当然毫无疑问，但是这是否就是外邪侵犯太阳经形成“中风”抑或“伤寒”的全部原因与机理呢?研究疾病的机理，其病因与病位是不能忽略的。我认为，外邪侵犯太阳之表，其证型表现为“中风”抑或“伤寒”，除了与体质有很大关系外，与其所受外邪(或曰致病原)的种类、性质及其发病部位也有极大的关系，而且是值得深入研究的方面。 辨证注意点：本证属表寒虚证，抓住发热，恶寒，汗出，脉浮的主症即可诊断。 治疗方药: 原文第12条太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。本条论述了太阳中风证的脉症、病机。条文首先提出太阳中风，并以发热与汗出为重点，阐述了中风证的临床特征和病机。风邪袭表，卫阳浮盛，故而发热；卫失开合，营阴不守，故而汗出。即所谓“阳浮者热自发，阴弱者汗自出”。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，是形容太阳中风发热、恶风的特点。尤以翕翕发热，说明太阳中风证因肌疏汗出，阳热外越，故虽热而轻。肺主皮毛，开窍于鼻，风邪闭表，肺气不宣，鼻窍不利，故见鼻鸣。胃为胃之源，风邪闭表，
伤寒论 纯条文 背诵版
辨太阳病脉证并治（上） 1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2、太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。 3、太阳病或已发热或未发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 4、伤寒一日太阳受之，脉若静者为不传，颇欲吐，若躁烦脉数急者，为传也。 5、伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。 6、太阳病发热而渴不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病， 脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者小便不利直视失溲；若被火者微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈。发于 阴六日愈。以阳数七阴数六故也。 8、太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳 明使经不传则愈。 9、太阳病欲解时从巳至未上。 10、风家表解而不了了者，十二日愈。 11、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣 者，寒在皮肤，热在骨髓也。 12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发；阴弱者汗自出。啬啬恶寒，淅淅 恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。 14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 15、太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者不得与 之。 16、太阳病三日，已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中 与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。 17、若酒客病不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。 18、喘家作桂枝汤加厚朴杏子，佳。 19、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。 20、太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风小便难，四肢微急难以屈伸者，桂枝加 附子汤主之。 21、太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。 22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。 23、太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自 可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。 24、太阳病初服桂枝汤反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈。 25、服桂枝汤，大汗出脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，
伤寒论 药物
张仲景五十味药证纲要版张仲景81味药 2012-02-03 图书馆员 张仲景五十味药证纲要版 桂枝：气上冲而脉浮缓虚。 芍药：急痛，尤以脚挛急，腹中急痛，身疼痛为多。 甘草:1.单味主治咽痛 2.复方主治气液不足诸证 3.杂病的躁，急，痛，逆等4.配伍麻黄.石膏，龙骨有增强药效作用？ 大枣:配甘草主治动悸，脏躁；配生姜主治呕吐，咳逆；配泻下药保护胃气。 麻黄：主治无汗而肿，兼治喘、身痛、身黄。 附子：主治脉沉微与痛症。 乌头：与附子为同一植物的不同部位，故主治与附子相似，不同者，乌头多用于痛证，主治腹中剧痛，或关节疼痛而手足逆冷，脉沉紧者。 干姜：主治多涎唾而不渴者，配半夏治呕吐，配附子治下利厥冷脉微，配细辛、五味治咳，配白术、茯苓治要冷痛，配蜀椒治腹满腹痛、配赤石脂止下利脓血，配人参、半夏治呕吐不止。 生姜：主治恶心呕吐。 细辛：主治恶寒不渴而或咳，或厥冷，或痛者。 吴茱萸：主治腹痛、头痛而干呕胸满、手足厥冷、脉细者。 柴胡：主治往来寒热而胸胁苦满者。 半夏：呕而不渴，兼治咽痛、咳喘、声哑、心下悸。 黄芪：汗出而肿者 白术：口渴而小便不利，兼治眩晕、四肢沉重疼痛、心下逆满、浮肿、下利或便秘。 茯苓：眩悸、口渴而小便不利者。 猪苓：小便不利。 泽泻：眩冒而小便不利者。 滑石：小便不利而赤者。 防己：下肢浮肿。 葛根：项背强痛而下利 瓜蒌根：渴而不呕 黄连：心中烦而心下痞者，兼治腹痛、呕吐、下利、脉促，血证。 黄芩：烦热而出血者，兼治心下痞、下利、干呕、胸胁苦满。 黄柏：身黄，发热而小便不利且赤者，兼治热利。 栀子：烦热而胸中窒者，兼治身黄、心中结痛、不得眠、小便短赤。 大黄：痛而闭、烦而热、滑而实。 芒硝：便秘、舌面干燥而谵语者。 厚朴：腹满、胸满，兼治咳喘、便秘。 枳实：胸腹痞满而痛且大便不通者。 栝楼实：胸中至心下闷痛而大便不通者。 薤白：胸腹痛，兼治咳唾喘息、里急后重。 石膏：身热汗出而烦渴、脉滑数或浮大、洪大者。 知母：汗出而烦。身热口燥渴，脉浮大者
《伤寒论》方临床运用浅谈
《伤寒论》方临床运用浅谈 《伤寒论》是我国第一部临床学专著，素有众方之祖的称誉。其方配伍严谨，用法精当，疗效确切。不仅适用于外感热病，也适用于内伤杂病，同时对中医临床各科诊治都具有一定的启发指导意义。若能正确掌握伤寒论方的临床运用，则如仲景在自序中所言"若能寻余所集，则思过半也"。本文就伤寒论方的临床运用，谈谈自己的点滴体会，祈望同道斧正。 一、抓住主证是关键 《伤寒论》每一方剂的组成，都是以六经辨证施治思想为指导的，都建立在"方从法立，以法统方的基础上。因此要想准确有效地运用其方，首先必须准确地判断疾病的病因病机。因主证反映了疾病现阶段的主要矛盾所在，故而对疾病的病因、病性、病机的判断是至关重要的。对此仲景在《伤寒论》中作了很好的示范，论中首先以六经辨证为纲，把疾病划分为六个阶段，阐明了它们之间的相互转化、兼夹等关系。六经提纲证即是对疾病六个阶段的高度概括。太阳病提纲：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。少阳病提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。接下来《伤寒论》又将每经病作逐层分解，最后判定具体的方证。如有以发热、汗出、恶风为主的桂枝汤主证；以恶寒、无汗、身痛、气喘为主的麻黄汤主证；以口苦、喜呕、胁痛胸满、往来寒热为主的小柴胡汤主证；以烦渴、汗出、高热、脉大为主的白虎汤主证；以不大便、腹满痛、潮热谵语为主的大承气汤主证；以吐利腹满、饮食不振、自利益甚为主的理中汤主证；以四肢厥冷、下利清谷、脉微细为主的四逆汤主证；以消渴、气上撞心、饥而不欲食、食则吐蛔为主的乌梅丸主证。 可见六经方证的主证，是辨证的关键。它反映了疾病的基本规律，是最可靠的临床辨证依据。只有抓住主证，才符合辨证的思维方法，才能进一步认清兼证和变证，分清辨证的层次，从而使辨证的程序井然有序。 二、抓主证，也要注意兼证 兼证是在主证的前提下出现，它附于主证而存在，但又补充了主证证候的不足。凡在主证基础上而见新的证候的，就叫做兼证。举例而言，如桂枝汤的主证为发热、汗出、恶风。若兼见气喘，或者兼见项背强几几等，便是桂枝汤的兼证。兼证同主证的关系是十分密切的，但是必须指出，如果属于六经提纲证的主证，而出现另一经兼证的，则往往属于合病与并病的范畴，就不能按兼证来看待。兼证还有一个特点，就是它离不开本经发病的范围。如桂枝汤兼证的喘和项背的强几几，都与中风表不解有关。因此，它和合病并病的实质不同。我们既要抓主证也要顾及兼证，治疗上在主药不变的情况下，随着病情的变化，加入与病情相适应的药物，减去与病情不适宜的药物。例如，太阳中风证兼里阳受伤而汗出不止，用桂枝汤加附子温经固表；太阳中风证兼胸阳受损而脉促胸满者，则于桂枝汤中去芍药以除其阴柔有碍通阳之弊。临证中必须做到知常达变，方能尽辨证之能事。 三、掌握病性，方随证变
伤寒论112方证
《伤寒论》112方证 1．汤证：桂枝汤(12) 病机：汗孔失固(表虚)，汗出伤营，故曰“营弱”；风邪乘虚而入，在腠理，故曰“卫强”。天津市公安医院中医科李岩 脉症：发热，汗出，恶风，头项强痛，口和不渴，脉浮缓(阳浮而阴弱)。 治法：解肌发表，调和营卫。 处方：桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚 应用：外感病初期，项背部诸疮病的初期，见桂枝汤证者，及自汗等证可用此方。此外，现代临床还多用于治疗过敏性鼻炎，多形性红斑，湿疹，荨麻疹，皮肤瘙痒症，肩凝症，无脉症，妊娠反应，人工流产后发热等。 2．汤证：桂枝加葛根汤(14) 病机：同桂枝汤证，但经脉郁滞较突出。 脉症：发热，汗出，恶风，项背拘急，脉浮缓。 治法：调和营卫，疏利经脉。 处方：葛根9g 桂枝4.5g 芍药4.5g 生姜6g 炙甘草3g 大枣4枚 应用：麻疹初期，疹见未齐，见桂枝汤证者；痢疾初期，或胃肠病兼见桂枝汤证者。他如落枕、颈椎病、头痛亦可酌用此方。 注：原书中有麻黄，于理不合。从林亿、朱肱之说，去麻黄。 3．汤证：桂枝加附子汤(20) 病机：在桂枝汤证基础上，又兼见因阳虚而漏汗之症，可由太阳中风误汗而致。 脉症：恶风，汗出不止，小便难，四肢拘急，难以屈伸，或见手足冷，肢节微痛，脉沉微。治法：扶阳止汗，调和营卫。 处方：桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚炮附子3～4.5g 应用：治阳虚自汗。 4．汤证：桂枝去芍药汤(21) 病机：太阳病而胸阳轻微受损，可由误下伤阳而致。 脉症：表证未解，但觉气上冲胸，胸满而微闷，苔薄白，寸口脉较关尺部为盛。 治法：扶阳解表。 处方：桂枝6g 炙甘草4.5g 生姜6g 大枣4枚 应用：本方加味可用于冠心病心绞痛属阳虚证型者。 注：因胸满故桂枝汤去芍药。本方为桂枝甘草汤加姜枣而成。 5．汤证：桂枝去芍药加附子汤(22) 病机：太阳病，里阳虚，表邪内陷，可由误下伤阳而致。 脉症：胸满，畏寒，指尖不温，苔薄白，脉促或虚数。 治法：温里复阳，辛散逐寒。 处方：桂枝6g 炙甘草4.5g 生姜6g 大枣4枚炮附子3～4.5g 应用：本方可用于阳虚阴盛之胸痹证。 注：因阳虚较桂枝去芍药汤证为重，而出现畏寒，故加附子。本方与桂枝附子汤药味相同，但附子用量轻，意在复阳为主。
伤寒论学习心得纯干货值得收藏
伤寒论学习心得纯干货值 得收藏 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
《伤寒论》学习心得，纯干货值得收藏。 一《伤寒沦》是中医讲辨证论治的第一部好书，是中医的理论基础。辨证论治，首重八纲，《伤寒论》首先说明了八纲辨证的方法。虽然它并没有明文提到八纲，但实际上处处都是讲八纲辨证，而且讲得非常具体，一一都出诸实践，有理、有法、有方、有药，不落空谈；是中医书籍中最切合实际的一部着作，所以历代中医师都非常重视，注释者亦最多，这些注家，对仲景的精义各有发挥；但也正因注家繁多，人自为说，因而莫衷一是，反晦原意，致有注释看得越多反使人有糊涂之感，我认为这是得失相等的。其实，《伤寒论》的原文，除个别句文外，一般还是很好懂的，与《内经》不同。《内经》是古代韵文，例如“曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物成章”等。《伤寒论》则是古代白话文，譬如“啬啬恶寒，浙渐恶风，翕翕发热”等句，都可能是当时的俗语、形容辞，都给保留下来了。可见作者的本意，就是要使人易于了解，而不是故意使人费解。当然，其中也有部分是韵文式，那是另一回事。因此我主张读白文，不读注解本，尤其是西医师学习中医，对医学与文学都有一定的基础，不看注解，多读原文，不为一家之言所拘，则更能发挥独立思考的作用。读的方法，可拣为数约占十之六七的、容易看得懂的先读；然后拣约占十之二三的、不易懂的读；最后再读那些很难读的条文，为数不过占十分之一；老实说，这些难读的条文，实在已属可有可无的了。这是一。 二《伤寒论》的八纲辨证方法，是以六经为基础的。讲到六经，就必须承认两点：第一点是承认经络学说，《伤寒论》的六经，是与经络学说分不开的，详言之则分手足十二经，合之则为六经。第二点是承认《伤寒论》六经与《内经热论》六经的一致性。有些中医同道，对这些问题的看法，思想上很混乱，他们似乎承认经络学说，又似乎不承认经络学说；似乎承认《伤寒论》是《内经》之发展，又似乎与《内经》不同，这是不对的。尽管《伤寒论》中在某些枝节地方与《内经》有些不同，但它的思想发源、理论指导，是与《内经》一贯的。
《伤寒论》药对简述 总结
《伤寒论》药对简述 1桂枝-甘草 解：桂枝（辛温）能通能散 》既温通阳气又温振阳气（气味辛甘发散为阳）甘草（甘平）益气内守 用：麻黄汤桂枝汤桂枝附子汤甘草附子汤三痹汤小青龙汤泽漆汤苓桂术甘汤小建中汤桃核承气汤温经汤炙甘草汤 2桂枝-芍药 解：桂枝（辛甘温）善通阳气能升能散平冲逆之气 主入气分兼入血分》调营卫调气血调阴阳芍药（苦平微寒）善和营敛阴能收能敛能平肝阳 利水气主入血分兼入气分 用：桂枝汤葛根汤桂枝加厚朴杏子汤桂枝茯苓丸温经汤独活寄生汤小建中汤（黄芪建中当归建中） 3桂枝-茯苓 解：桂枝（辛甘温）宣通阳气 》通阳利水的作用（作用肺脾肾膀胱） 茯苓（甘淡平）利水渗湿 用：五苓散苓桂术甘汤苓桂味甘汤苓桂草枣汤苓桂甘草汤防己茯苓汤 4麻黄-桂枝 解：麻黄（辛温微苦）温通阳气宣发肺胃之气温通经络通调水道 》协同 桂枝（辛甘温）温通阳气 用：麻黄汤大青龙汤葛根汤麻桂各半汤桂二麻一汤桂二越一汤麻黄加术汤小青龙汤桂枝芍药知母汤 5麻黄-石膏 解：麻黄（辛温微苦）宣肺祛痰平喘强但温热 》石膏之寒凉是监制麻黄之温性而不是抑制麻黄宣肺之功 石膏（辛甘大寒）清中上焦之热无祛痰功取长补短之配伍 用：麻杏石甘汤（麻石1：2）越婢汤（麻石3：4）小青龙汤三黄石膏汤 6麻黄-附子 解：麻黄（辛温微苦）解表治外感风寒治太阳发汗散邪相反相成使阳气虚衰之人 》能有效驱散寒邪附子（辛甘大热）温里治阳虚里寒治少阴回阳救逆 用：麻黄细辛附子汤治“太少两感证”麻黄附子汤桂枝芍药知母汤小续命汤再造散7附子-干姜 解：附子（辛甘大热）温补肾与命门之火 》温通经络温散寒邪协同 干姜（辛热）温化肺脾之寒饮痰湿“附子无干姜不热”配伍 用：四逆汤（加减的茯苓四逆汤通脉四逆汤
伤寒论113方
《伤寒论》113方 ------------------------------------------------------------------------------- 1.桂枝汤：12 【条文】：太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 【处方】：桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚擘 【煎服方法】：右五味，咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法； 又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 2.桂枝加桂汤：117 【条文】：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。 【处方】：桂枝五两，去皮芍药三两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘【煎服方法】：右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。 3.桂枝加芍药汤：279 【条文】：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 【处方】：桂枝三两，去皮芍药六两甘草二两，炙大枣十二枚，擘生姜三两，切，【煎服方法】：右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。 4.桂枝加大黄汤：279 【条文】：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 【处方】：桂枝三两，去皮大黄二两芍药六两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘 【煎服方法】：右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 5.桂枝加厚朴杏子汤： 43 【条文】：太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 【处方】：桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切芍药三两大枣十二枚，擘厚朴二两，炙，去皮杏仁五十枚，去皮尖 【煎服方法】：右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。 6.桂枝加附子汤：20 【条文】：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 【处方】：桂枝三两，去皮芍药三两甘草三两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘附子一枚，炮，去皮，破八片 【煎服方法】：右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。 7.挂枝去芍药汤：21 【条文】：太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。
浅谈 伤寒论 的寒热错杂证治
浅探《伤寒论》的寒热错杂证治 关键词: 《伤寒论》、寒热错杂证、辨证论治、张仲景 学号：2009511050姓名：阿里木江 《素问·至真要大论》曰: “寒者热之，热者寒之”“治热以寒，治寒以热”，确立了治疗寒证、热证的总纲，单纯的寒证与热证表现的症状性质明显，辨证比较容易，治疗一般不易出错，但临床上大多疾病往往见症较为复杂，舌脉症也可能不相符合，用纯寒纯热药治疗很难收效。寒热错杂是是临床症状多变、病机较为复杂的一类证候，病证寒热判若冰炭, 而似寒非寒、似热非热、寒热错杂者, 每难辨治。《伤寒论》对此不乏简记，散见于太阳病变中痞证、上热下寒证、厥阴病寒热错杂证等篇中，涉及的方剂有半夏泻心汤、附子泻心汤、黄连汤、乌梅汤、干姜黄芩黄连汤、麻黄升麻汤等。学习这方面的论述，我认为对于提高辨证施治、临床诊治水平有实际意义，所以我就《伤寒论》中寒热错杂证的治疗中经过查阅相关文献并总结了仲景辨治寒热错杂证的一些认识。 寒热之象在临床病者身上很常见，在我抄方的过程中我也发现老师在问诊中也会重点询问病人有无明显的寒热表现，因为知道了这些征象后在开方治疗中我们就可以根据病人的寒热特点来选一些寒凉或温热的药物来达到治疗的目的。但是我们也会发现这样辨证相对单纯而简明，在临床中我们也不乏见到上热下寒、表寒里热、表热里寒等寒热夹杂的征象，如果纯用温法, 则热邪难除, 纯用清法, 则寒邪不消，据此我们就要探究出新的方法来治疗诸如此类寒热同时出现的病症。读张仲景《伤寒论》32 方寒热并用之法，我有了三点启迪。一是辨证施治，当以“和”为第一要务。是否失“和”？失“和”几何？如何调和？必须层层辨析，方得要领。若气机调畅，阴阳和调，则正气各充其所、各守其责，邪气又何惧哉？二是寒热错杂之证必须寒热同治，而不论寒热之上下、内外、先后。盖寒热之致病不仅耗损正气，更易扰乱气机，而寒热同治也不仅在于驱邪扶正，更为调畅气机。可见寒热错杂之斗争实为气机之争。三是虽非寒热错杂之证，若遇气机怫郁、阴阳不和之病机，也可用寒热并用法治之。如大承气汤、麻子仁丸、麻黄杏仁甘草石膏汤、小陷胸汤、桃核承气汤等，或取其用而弃其性，或取温散宣通之用，或两者兼用之。又如治疗格阳、戴阳证之通脉四逆加猪胆汁汤、白通加猪胆汁汤，在温热药中用咸寒之猪胆汁、人尿引阳药入阴，以反佐之法而建奇功。 如我们在《中医临床经典导读》中学到寒热错杂互结于中焦，脾胃升降失常，导致气机痞塞，可见“满而不痛”之痞证，张仲景立半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三方，用苦寒之黄芩、黄连泄热而和胃，配辛热（温）之半夏、干（生）姜祛寒而散结，再用人参、大枣、甘草甘温药坐镇中州，补益脾胃以复其升降之职，如此寒热并用，辛开苦降，阴阳双调，共奏和中消痞之功。若邪踞少阳，既有入里化热之机，又有走表外解之势，因正邪势均力敌，以致邪气留连，既不能入里，又不能出表，寒热交争于半表半里之间，即出现寒热往来的少阳证。对此，张仲景创制柴胡剂，其代表方小柴胡汤以柴胡、黄芩之苦寒以清泄少阳之郁火；以生姜、半夏之辛温以化痰消饮祛水，共奏辛开苦降、疏通气郁、和胃降逆之功；再结合人参、大枣、甘草扶正祛邪，如此寒热并用、攻补兼施，起到和解少阳的作用。其类方的作用机制亦大概如此。若上热下寒，热邪在上（胸）、寒邪在下（胃肠），出现“腹中痛，欲呕吐”证，张仲景拟黄连汤，用苦寒之黄连清在上之热，辛热之干姜温在下之寒，辛温之半夏降逆止呕，辛温之桂枝宣通升散。若大下之后，损伤中阳，同时外邪内陷，郁热留扰胸膈，形成上（胸膈）热中（脾）寒证，拟栀子干姜汤，用苦寒之栀子清热除烦，撤在上之热，用干姜温脾散寒，祛中焦之寒。若下寒格热于上，形成寒格证，则用干姜黄芩黄连人参汤，以黄连、黄芩苦寒清热，热清则胃气降，以干姜辛热祛下寒，寒祛则脾气升，如此寒热格拒之势得解。而麻黄升麻汤证是因表邪内郁，气机不伸，上（肺）热下（脾）寒，阴阳
伤寒论方剂汇总
伤寒论方剂汇总 计量考：1斤=250克两=15.625克升=200毫升合=20毫升撮=2克 1铢=0.7克梧桐子大=黄豆大 1分=4克蜀椒1升=50克葶苈子1升=60克吴茱萸1升=50克五味子1升=50克半夏1升=130克附子大者1枚=20-30克中者=15克乌头小者=3克大者6克杏仁大者10枚=4克 1.四逆汤：甘草二两（炙），干姜一两五，附子一枚（生用去皮，破八片）：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服用。 2.通脉四逆汤：生附子一枚，干姜三两，炙甘草二两。 3.通脉四逆猪胆汤：通脉四逆汤加猪胆一合。 4.四逆人参汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，人参一两。 5.茯苓四逆汤：四逆人参汤加茯苓六两。 6.吴萸四逆汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，吴萸一两。 7.干姜附子汤：生附子一枚，干姜一两。 8.白通汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎。 9.百通加人尿猪胆汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎，人尿（即童便）五合，猪胆汁一合。 10.甘草干姜汤：炮干姜二两，炙甘草四两。 （附子，先煮二小时左右，到不麻口为止）如果附片未煮透服，被麻醉不安者，即以好肉桂三到五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈，切忌用冷水洗胃每多促亡！ 附方： 潜阳封髓丹：附子二两，西砂三钱，龟板四钱，黄柏二钱，甘草二钱。 大回阳饮：附片二两，干姜一两，肉桂四钱，炙甘草三钱。 麻黄汤：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚。 麻杏石甘汤：麻黄四两，杏仁五十枚，石膏半斤，炙甘草二两。 大青龙汤：麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十二枚，石膏二两（如鸡子大）。 小青龙汤：麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，五味半升，半夏三两，生姜二两，细辛三两。
趣味记忆伤寒论中方剂歌诀
趣味记忆伤寒论中方剂歌诀 1、桂枝汤：桂枝用勺炒枣姜。发热汗出桂枝汤，桂枝芍药草干姜。 桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 2、桂枝葛根汤：桂枝用勺炒枣姜，葛麻黄。汗出恶风项背强，桂枝汤中葛麻黄。 葛根四两麻黄三两(去节) 芍药二两生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮) 3、桂枝加附子汤：桂枝用勺炒枣姜，附子来帮忙。发汗不止人恶风，桂枝汤中附子藏。 桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮，去皮，破八片) 4、桂枝去芍药汤：桂枝去芍炒枣姜。下后脉促胸又满，桂枝去芍是良方。 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 5、桂枝去芍加附子汤：桂附无芍炒枣姜。恶寒去芍加附子，桂附无勺草枣姜。 桂枝甘草生姜附子 6、桂枝麻黄各半汤：桂枝汤中杏麻黄。面热身痒各半汤，桂枝汤中杏麻黄。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄杏仁 7、桂枝二麻黄一汤：桂枝汤中杏麻黄，关键在用量。汗出脉洪形似虐，桂二麻一莫彷徨。桂枝汤中杏麻黄，取名桂二麻一汤。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄杏 . 资料. .. .
仁 8、白虎加人参汤：知母石膏炒迷人。汗后烦渴脉洪大，就用人参白虎汤。 知母石膏粳米人参 9、桂枝二越婢一汤：桂麻炒芍、姜枣膏。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄石膏10、四逆汤：四逆汤，附子炒干姜。 附子甘草干姜 11、调胃承气汤：调胃承气硝炒黄。 大黄甘草芒硝 12、葛根加半夏汤：桂枝汤半葛麻黄。 桂枝芍药甘草大枣生姜半夏葛根麻黄13、干姜甘草汤 干姜甘草 14、芍药甘草汤 芍药甘草 15、麻黄汤：麻桂炒杏仁。 麻黄桂枝甘草杏仁 16、小柴胡汤：人炒芩柴半枣姜。 人参柴胡黄芩甘草半夏大枣生姜17、大青龙汤：麻桂炒杏、姜枣膏。 桂枝麻黄甘草杏仁生姜大枣石膏18、小青龙汤：好细辛、麻桂勺炒姜夏味。 麻黄桂枝芍药甘草半夏五味子生姜细辛19、桂枝加厚朴杏子汤：桂枝汤中朴杏仁。 桂枝芍药甘草生姜大枣厚朴杏仁20、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 新加汤，人参放进桂枝汤 桂枝芍药甘草大枣生姜人参 21、麻黄杏仁甘草石膏汤：麻杏草膏 . 资料. .. .
《伤寒论》中有关汗法的浅谈
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/cc12495035.html, 《伤寒论》中有关汗法的浅谈 作者：刘宇 来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第32期 【摘要】《伤寒论》是祖国医学第一部集理法方药于一体的辨证论治医学著作，亦称为“方书之主”，笔者结合临床实践浅谈《伤寒论》中有关汗法的分类，发汗次第和发汗的禁忌症。以期提高知识理论和临床疗效。 【关键词】《伤寒论》；汗法 【中图分类号】R222 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02 《伤寒论》是一部以外感病为主论述疾病辨证论治的医书，完整的辨证论治体系与丰富的辨证论治思想是其特征。此书又是我国现存的第一部理法方药一线相贯、理论与实践紧密相连、成就与影响极大的重要医学著作[1]。“汗法”，在《素问·阴阳应象大论》中就有相关论述，如“其在皮者，汗而发之”，通常认为中医“汗法”即是解表之法，主要适用于解除表证，属治疗八法之一[2]。笔者结合临床实践在此浅谈《伤寒论》中有关汗法的分类、发汗次第和禁 忌症。 1 汗法分类 1.1 速汗法 1.1.1 速汗解表 主要适用于外感风寒表实无汗症，具有发汗迅速的特点，代表方麻黄汤，如“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之”，寒邪具有“凝滞、收引”的特性，从外侵袭人体引起皮毛汗孔的闭塞导致无汗，寒邪与卫气交争于体表出现身体疼痛，发热等症状。治疗上因势利导，解表发汗，使寒邪从外而解，诚如《素问·生气通天论》所言：“感于寒者，体若燔炭，汗出而散”，但在服药注意事项方面《伤寒论》亦有强调，服药发汗时应避免大汗淋漓，防止耗气太过。 1.1.2 速汗清热 主要适用于外感风寒、内有里热的病症，代表方大青龙汤。 如“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之”，大青龙汤的药物组成是麻黄汤的基础上加石膏，大枣，生姜，其麻黄用量增至六两，暗含所感寒邪更甚，但同时兼有里热，因此在解表的同时配合石膏兼清里热，属表里同治。在服药注意事项时也强调，“汗出多者，温粉粉之……，若复服，汗多亡阳遂虚”，其症虽然外感寒邪更甚，但不
《金匮要略》纯条文
伤寒论原序 余每览越人入虢之诊，望齐候之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以治贫贱之厄，中以保身长全，但竟逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，唯名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内，皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方振憟，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟呜呼！厥身以斃，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己；遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不顾根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。 余宗族素多，尚馀二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒者十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用素问九卷、八十一难、阴阳大论，胎胪药录，并平脉辨证，为伤寒杂病论，合十六卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能循余所集，思过半矣。夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄明幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下次以往，未之闻也！观今之医，不念思求经旨，各承家技，终始顺旧，省疾问病，勿在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺阳三部不参，动数、发息不满五十，短期未知决诊，九候曾无彷彿，明堂厥庭尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生实为难矣！孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。 汉 长沙太守南阳张机仲景撰 金匮要略
伤寒论全部药方分类录
傷寒論全部藥方分類錄 姜佐景編製五十一年(1962)國醫節 王全民重新打製2009年12月17日方名上端首排加()數字,係今新編號數，次排數字係示原有次序，方名字多者簡之。 ○ (子) 桂枝湯類(計14方) (1)001 桂枝湯: 桂枝三兩去皮芍藥三兩甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘 (2)045桂枝加桂湯: 桂枝湯五味原量桂枝二兩 (或說應加肉桂) (3)083桂枝加芍湯 (原名：桂枝加芍藥湯): 桂枝湯五味原量芍藥三兩 (4)084桂枝加黃湯 (桂枝加大黃湯): 桂枝加芍藥湯六味原量大黃二兩 (5)003桂枝加樸杏湯 (桂枝加厚樸杏子湯): 桂枝湯五味原量厚朴三兩炙去皮杏仁五十枚去皮尖 (6)004桂枝加附湯 (桂枝加附子湯): 桂枝湯五味原量附子一枚炮去皮破八片 (7)006桂枝去芍湯 (桂枝去芍藥湯): 桂枝三兩去皮甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘 (8)007桂枝去芍加附湯 (桂枝去芍藥加附子湯): 桂枝去芍湯四味原量附子一枚炮去皮破八片 (9)044桂枝救逆湯 (桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯): 桂枝三兩去皮甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘蜀漆三兩洗去腥牡蠣五兩熬龍骨四兩 (10)046桂甘龍牡湯 (桂枝甘草龍骨牡蠣湯): 桂枝一兩去皮甘草二兩炙龍骨二兩牡蠣二兩熬 (11)064桂枝人參湯: 桂枝四兩人參三兩白朮三兩甘草四兩炙乾薑三兩 (12)069桂枝附子湯: 桂枝四兩去皮附子三枚炮去皮破甘草二兩炙生薑三兩 切大棗十二枚擘 (與(6)方同味異量)
(13)005白朮附子湯 (桂枝去桂加白朮湯): 白朮四兩附子三枚炮去皮破甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘 (方名出金匱) (14)012桂枝去桂加苓朮湯 (桂枝去桂君茯苓白朮湯): 白朮四兩附子三枚炮去皮破甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘茯苓三兩白朮三兩 附●桂枝新加湯: 桂枝湯五味原量芍藥加一兩生薑加一兩人參三兩 ○ (丑) 麻黃湯類 (計9方) (15)020麻黃湯: 麻黃三兩去節桂枝二兩去皮杏仁七十枚去皮尖甘草一兩炙 (16)021大青龍湯: 麻黃六兩去節桂枝二兩去皮杏仁四十枚去皮尖石膏如雞子 大碎甘草二兩炙生薑三兩切大棗十枚擘 (17)022小青龍湯: 麻黃去節桂枝去皮芍藥細辛乾薑甘草炙各三兩五味子半升半夏半斤洗 (附加減法) (18)008桂麻各半湯 (桂枝麻黃各半湯): 桂枝一兩十六銖去皮芍藥麻黃去節甘草炙生薑切各一兩大棗四枚擘杏仁二十四枚湯浸去皮尖 (19)009桂二麻一湯 (桂枝二麻黃一湯): 桂枝一兩十七銖去皮芍藥一兩六銖麻黃十六銖去節杏仁十六枚去皮尖甘草一兩二銖炙生薑一兩六銖切大棗五枚擘 (20)011桂二越一湯 (桂枝二越婢一湯): 桂枝十八銖芍藥十八銖甘草十八銖 炙麻黃十八銖石膏二十四銖碎綿裹生薑一兩大棗四枚擘 (21)085麻黃附辛湯 (麻黃附子細辛湯): 麻黃二兩去節附子一枚炮去皮破八片細辛二兩 (22)086麻黃附甘湯 (麻黃附子甘草湯) : 麻黃二兩去節附子一枚炮去皮破八 片甘草二兩炙 (23)024麻杏甘石湯 (麻黃杏仁甘草石膏湯): 麻黃四兩去節杏仁五十枚去皮尖甘草二兩炙石膏半斤碎綿裹 ○ (寅) 葛根湯類 (計4方)