口腔组织病理学复习题
第一章口腔颌面部发育
一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）
1.面部发育畸形主要发生在胚胎的第几周（）
A.6-7周；
B.4-8周；
C.4-7周；
D.3-8周。
E.以上都不是。
2.面部发育开始于第几周：（）
A.第2周；
B.第3周；
C.第4周；
D. 第5周；
E.第5周
3.在胚胎的那一周神经嵴细胞发生了广泛的迁移（）
A.第2周；
B.第3周；
C.第4周；
D. 第5周；
E.第5周
4.上颌突来自（）
A.额鼻突；
B.中鼻突；
C.侧鼻突；
D.下颌突。
E.前脑
5.舌体主要来自（）
A.侧舌隆突；
B.奇结节；
C.鳃下隆起；
D.联合突；
E.以上都有。
6.胚胎期是指受孕后的第几周（）
A.6-7周；
B.4-8周；
C.4-7周；
D.3-8周。
E.5-8周
7.上唇裂是由于下列那两个未联合或部分联合所致（）
A.两侧球状突；
B.球状突和上颌突；
C.两侧下颌突；
D.上颌突与下颌突。
E.前腭突与上颌突。
8.神经嵴细胞的迁移和分化受下列那种信号分子和基因的调控（）
A.维甲酸；
B.成纤维细胞生长因子；
C.内皮素；
D.HOX基因；
E.以上全有。
9.球状突可形成（）
A.颧骨；
B.上唇；
C. 面颊；
D.人中；
E.鼻翼
10.舌的发育始于第几周：（）
A.第2周；
B.第3周；
C.第4周；
D.第5周；
E. 第6周。
11．面部的发育来自: （）A.第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突 B.第二鳃弓和额鼻突衍化出的面突C.第三鳃弓和额鼻突衍化出的面突D.第四鳃弓和额鼻突衍化出的面突E.第五鳃弓和额鼻突衍化出的面突
12．形成附有上颌切牙的上颌骨的面突是：（）
A.球状突；
B.侧鼻突；
C.上颌突；
D.中鼻突；
E.下颌突。
13. 在口腔颌面部的发育中，侧腭突出现于：（）
A.第3周
B.第4周
C.第5周
D.第6周
E.第8周。
14. 神经嵴细胞分化成的组织和细胞不包括：（）
A.面神经的膝状节;
B.甲状腺的降钙素细胞
C.牙釉质;
D.牙本质
E.牙骨质
15.两侧侧腭突融合处上皮—间充质转化和下列那种基因或信号分子有关（）
A. Hoxa1;
B. Hoxa2;
C.TGFβ3;
D.EGF
E.以上全是
二、多项选择题
1.中鼻突可形成（）
A. 前颌骨；
B.人中；
C.上颌切牙；
D.鼻骨。
2.上颌突形成（）
A. 上颌骨；
B.上颌磨牙；
C.上颌尖牙；
D.鼻骨。
D.形成舌盲孔前舌体的一小部分。
4.与腭裂发生有关的因素有（）
A.感染；
B.射线；
C.药物与激素；
D.营养。
5.唇裂可伴有下列哪些最常见的畸形？（）
A.面裂；
B.切牙和尖牙之间的颌裂；
C.腭裂；
D.下唇裂。
三、B1型题：
A.胚胎第3周
B.胚胎第3周末
C.胚胎第4周
D.胚胎第4周末
E.胚胎第5周
1.额鼻突末端形成两个浅凹，即嗅板（鼻板）和鼻凹（嗅窝）（）
2.额鼻突出现，两侧下颌突联合。（）
3.中鼻突末端出现两个球状突：（）
4.两侧上颌突出现+下颌突+额鼻突——口凹：（）
5.出现拉克特囊（Rathke pouch）并分化成垂体前叶细胞。（）（第6～10题共用备选答案。）
A.上唇
B.人中
C.口角、面颊部
D.下唇、下颌软组织、下颌骨和下颌牙
E.上颌软组织、上颌骨、上颌尖牙和磨牙
6.球状突+球状突（ B ）
7.球状突+同侧上颌突（ A ）
8.下颌突在中线联合（ D ）
9.上颌突+下颌突（ C ）
10.上颌突在中线联合（ E ）
（第11-14题共用备选答案）
A.横面裂
B.斜面裂
C.单侧唇裂
D.上唇正中裂
E.下唇唇裂
11.上颌突与侧鼻突未联合（ B ）
12.上颌突与下颌突未联合或部分联合（ A ）
13.两侧下颌突未联合（ E ）
14.一侧球状突和上颌突未联合或部分联合（ C ）
（15-16题共用备选答案）
A.第一对鳃弓
B.第一、二、三对鳃弓
C.第二、三、四对鳃弓
D.第三、四、五对鳃弓
E.第四、五、六对鳃弓
15.舌体是哪对鳃弓形成的（ A ）
16.舌根是哪对鳃弓形成的（ C ）
（17-21题共用备选答案）
A.胚胎第4周，下颌突两侧上方区域的间充质细胞增生活跃，长出两个分支状突起称
B.在额鼻突、上颌突和下颌突的中央，形成一个凹陷称
C.在胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现的一个囊样内陷称
D.鼻板由于细胞的增生，边缘隆起使鼻板中央凹陷称
E.第二鳃弓快速生长覆盖第二、三、四鳃沟，使其与外界隔离，形成了一个暂时由外胚层覆盖的腔称
17.颈窦（ E ）18.上颌突（）19.拉特克囊（）20.口凹（ B ）21.鼻凹（ D ）
（22-26题共用备选答案）
A.衍化成中耳和咽鼓管的是
B.衍化成腭扁桃体的是
E.衍化成滤泡旁细胞的是
22.第Ⅱ咽囊（）23.第Ⅳ咽囊（）24.第Ⅲ咽囊（）25.第V咽囊（）26.第Ⅰ咽囊（）
（27-30题共用备选答案）
A.维甲酸综合征
B.DiGeorge综合征
C.半侧面部过小畸形
D.Treacher Collins综合征
27.与染色体22q11.2的缺失有关的是（）
28.与神经原节细胞死亡被神经嵴细胞吞噬有关的是（）
29.与怀孕期间服用了过量的维甲酸有关的是（）
30.与酒精中毒有关的是（）
四、填空题
1.鳃弓的形成来自于神经嵴的增殖，相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者为鳃沟；在咽侧者称咽囊。
2.在胚胎的第3周，发育中的前脑生长迅速，其下端出现了一个突起称为额鼻突，由于迁移的神经嵴细胞的增生，在该突起的下端出现了下颌突，也叫第一鳃弓。
3.头面部的大部分结缔组织都起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶或外间充质。
4.Rathke pouch又称，囊中细胞增生分化形成。
5.面部发育由额鼻突、下颌突、球状突、侧鼻突、上颌突和中鼻突等
10个单个或者成对的突起发育而来。
6.神经嵴细胞迁移开始的标志: 转化
为，迁移的细胞还有的高表达。
7.中鼻突的两个球状突向下生长并在中线处联合，形成，上颌突自两侧向中线方向生长与球状突融合形成。
8.上颌突和下颌突由后向前联合，形成面颊部部，其联合的终点即口角。
9.唇裂多见于上唇，是球状突和上颌突未联合或者部分联合所致。
10.腭裂是口腔较常见的畸形，为和及
未融合或者部分融合的结果，约80%的腭裂患者伴有。五、解释概念题
1．外胚间叶；
2．鳃弓；
3．咽囊；
4．口凹；
5．口咽膜；
6．融合；
7．联合；
8．原发腭；
9．奇结节；
10.Rathke pouch
六、问答（思考）题
1．面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？
2．腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？3．舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？
4．额鼻突通常出现的发育障碍，可导致形成哪些颌面部畸形？请举例。5．第1鳃弓的发育你认为参与形成了口腔颌面部的哪些结构？请归纳
列举。
6．舌盲孔的位置及其形成？
第二章牙的发育
一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）
1.具有形成牙釉质功能的组织是：（）
A.蕾状期成釉器；
B.帽状期成釉器；
C.牙乳头；
D.牙囊；
E.A+B。
2.牙体硬组织形成先后顺序正确的是： ( )
A.牙釉质、牙本质、牙骨质；
B.牙本质、牙釉质、牙骨质；
C.牙骨质、牙本质、牙釉质；
D.牙本质、牙骨质、牙釉质；
E.牙釉质、牙骨质、牙本质。
3.牙尖的数目是由什么决定的: ( )
A.牙乳头；
B.成釉器；
C. 生长中心；
D.牙乳头和成釉器的相互诱导；
E.牙板。
4.关于成釉细胞的描述，错误的是: ( )
A.高尔基复合体体积增大；
B.粗面内质网数量明显增加；
C.线粒体集中在细胞的近中端；
D.细胞核靠近基底膜；
E.细胞与中间层细胞以桥粒连接。
5.牙根发育开始于下列哪个时期: ( )
A.钟状期；
B.颈环形成后；
C.上皮根鞘形成前；
D.釉质完全形成之后；
E.牙本质形成之前。
6.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用: ( )
A.中间层细胞；
B.星网层细胞；
C.外釉上皮细胞；
D.釉丛；
E.釉龛。
7.下面那一项不是牙板的结局: ( )
A.Serre上皮剩余；
B.马牙子；
C. 牙源性上皮性囊肿；
D.牙源性上皮性肿瘤；
E. Malassez上皮剩余。
8.关于牙本质形成的叙述哪项是错误的：（）
A.成牙本质细胞合成Ⅰ型胶原分泌到牙乳头的基质中；
B.最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直；
C.大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质；
D.牙本质的矿化形态主要是球形矿化；
E.在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm。
9.下列哪一部分形成牙槽骨：（）
A.牙板；
B.牙乳头；
C.牙蕾；
D.牙囊；
E.成釉器。
10.成釉细胞由下列哪种细胞分化形成：（）
A.外釉上皮层细胞；
B.星网状层细胞；
C.内釉上皮层细胞；
D.中间层细胞。
11.牙萌出前期的主要变化是：（）
A.牙胚在牙槽骨中移动；
B.牙根的发育；
C.牙冠体积增大；
D.牙周膜的发育与改建。
12. 牙板的发生始于: ( )
A.胚胎第3周；
B.胚胎第4周；
C.胚胎第5周；
D.胚胎第6周；
E.胚胎第7周。
13.关于牙齿发育以下哪项是错误的? （）
A.牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来；
B.帽状期成釉器细胞分化为 3 层；
C.多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的；
D.最早形成的牙体组织为釉基质；
E.牙胚是在成釉器的帽状期形成的。
14.牙体硬组织的形成始于：（）
A.帽状晚期；
B.帽状早期；
C.钟状晚期；
D.钟状早期；
E.牙板形成期。
15.可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是：（）
A.成釉器；
B.牙囊；
C.牙板；
D.牙乳头；
E.前庭板。
16.成釉细胞的胞浆形成端的锥形突起称： ( )
A.赫特威 (Hertwig) 突；
B.托姆斯 (Tomes) 突；
C.球状突；
D.外釉突；
E.上皮隔。
17.新分泌的釉质基质所含的矿物盐仅占矿化总量的: ( )
A.15%-20%；
B.30%；
C.35%-45%；
D.45%-50%；
E.55%-60%。
18.牙乳头可分化形成: ( )
A.成釉细胞；
B.成骨细胞；
C.成纤维细胞；
D.穿通纤维；
E.成牙骨质细胞。
19.下面那一种结构可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号( )
A.釉龛；
B. 釉索；
C.中间层；
D.星网状层；
E. 釉结。
20.下面那一项不是星网状层的特征： ( )
A.位于内外釉上皮之间；
B.能持续合成氨基葡萄糖；
C.细胞间充满富有蛋白的粘液样液体，营养和缓冲内釉上皮；
D.该层细胞具有高的碱性磷酸酶活性；
E.以上都不是。
二、B1型题：
A.无釉柱釉质
B.釉板
C.釉索
D.釉龛
E.釉结
1.钟状期牙胚中央，内釉上皮局部的增厚为：（）
2.垂直于牙面的薄层结构，在磨片中呈裂隙状结构为：（）
3.釉牙本质界最先形成的釉质，看不到釉柱结构为：（）
4.钟状期牙胚釉结向外釉上皮走行的一条细胞条索，似乎将成釉器一
分为二的为：（）5.钟状期牙胚片状的牙板向内凹陷形成的充满结缔组织的腔隙（）（第6～10题共用备选答案。）
A.外釉上皮
B.内釉上皮
C.颈环
D.成釉细胞
E.中间层
6.内釉上皮和外釉上皮相连处，在上皮根鞘的发生中起重要作（）
7.在内釉上皮和星网状层之间，该层细胞具有高的碱性磷酸酶（）
8.单层上皮细胞整齐排列在成釉器凹面的基底膜上，与牙乳头（）
9.细胞呈高柱状，高40um，直径4～5um，与中间层细胞以桥粒相
（）10.成釉器周边的一单层立方状细胞，借牙板与口腔上皮相连：（）
（第11～13题共用备选答案。）
A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞
B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛
C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状
上皮
D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜
E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛
11.缩余釉上皮（）
12.马拉瑟上皮剩余(Malassez epithelialrest) （）
13.牙板上皮剩余（）
（第14～18题共用备选答案。）
A.成釉器
B.牙蕾
C.牙囊
D.牙板剩余
E.牙乳头
14.形成牙本质（）15.形成釉质（）16.形成牙骨质（）17.形成牙周膜（）18.形成牙髓（）
（第19～23题共用备选答案。）
A.成釉器周边是一单层立方状细胞，胞浆少，含有游离核糖体、少
量粗面内质网、线粒体和少量散在的微丝，称为
B.细胞为星形，有长的突起，细胞之间以桥粒相互连接成网状，称
为
C.由2～3层扁平细胞组成，细胞核卵圆形或扁平状，具有高的碱性
磷酸酶活性，与釉质形成有关，称为
D.由单层细胞构成，整齐排列在成釉器凹面的基底膜上，与牙乳头
相邻，以半桥粒将细胞固定在基底板上，主要细胞器位于细胞核远端，
称为
E.在牙胚中央，内釉上皮局部增厚，且往往与釉索相连续，称为
19.釉结（）20.中间层（）
21.星网状层（）22.外釉上皮（）
23.内釉上皮（）
（第24～27题共用备选答案。）
A.蕾状期成釉器
B.帽状期成釉器
C.牙乳头
D.牙囊
E.颈环
24.在牙板最末端20个定点上，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆
形的上皮芽，形状如花蕾，称为（）
25.上皮芽向外胚间充质中生长，长入上皮的基底部向内凹陷，形状似帽，覆盖在球形的外胚间充质细胞凝聚区上，称为（）26.包绕成釉器和牙乳头边缘的外胚间充质细胞，密集成结缔组织层，
称为（）
27.在钟状期，外釉上皮和内釉上皮相连处称（）
三、判断题(认为对的，在题后的括号内打“√”，认为错的打“×)
1.牙及其支持组织都是由外胚间叶细胞发育而来的。（）
2.牙乳头起源于外胚间叶，形成牙髓和牙本质。（）
3.牙囊起源于外胚间叶，形成牙龈、牙周膜和固有牙槽骨。（）
4.帽状期成釉器和钟状期成釉器细胞分化都为3层。（）
5.釉结、釉龛和釉索是每个牙胚必须存在的或同时出现的。（）
6.牙的形状主要是由牙乳头决定的。（）
7.成牙本质细胞是在内釉上皮的诱导下由牙乳头外层细胞分化而来的。（）
8.牙釉质和牙本质是同时形成的。（）
9.牙本质的矿化主要是球形矿化；釉质的矿化是由成釉细胞调（）
10.牙胚萌出前的移动是由两种方式完成的：一是牙胚的整体移动，
二是牙胚一部分固定，一部分继续生长，使牙胚中心发生改变。
（）
11.在出生前牙本质每天沉积4um，出生后沉积每天沉积减少到
0.5um。（）
四、填空题
1.原发性上皮带向深层生长，并分叉成两个，向唇颊方向生长的
称，位于舌腭侧的称为。
2.牙胚由三部分组成，分别是：、
和。
3.所有的乳牙牙胚在胚胎的第发生，而所有的恒牙胚在
胚胎的形成。
4.帽状期成釉器分化为三层细胞：、
和。
5.在帽状期和钟状期牙胚中可出现一些短暂的结构，即、
和。
6.将切牙的成釉器与磨牙的牙乳头重新组合，结果形成；反
之，将切牙的牙乳头与磨牙的成釉器重新组合，结果形成。
7.牙釉质和牙本质形成过程有严格的规律性和节拍性，交叉进行。成
牙本质细胞先形成一层牙本质并向后退，紧接着成釉细胞先形成一层牙釉质并向后退。
8.前牙的生长中心在和的基底膜上；后牙的生
长中心位于处。
9.在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积约，当牙萌
出后，牙本质的沉积每天减少到。
10.牙根形成时，牙根的长度、弯曲度、厚度和牙根的数量，都是由
和邻近的所决定的。
五、解释概念题
1.原发性上皮带
2.牙板
3.上皮隔
4.上皮根鞘
5.颈环
6.釉结
7.缩余釉上皮
8.引导管
9.Serre上皮剩余
10.托姆斯突（Tomes‘ processes）
六、问答（思考）题1.以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。
2.牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？
3.何谓成釉器中间层？有哪些功能？
4.牙板有何结局及临床意义？
5.成牙本质细胞能分泌那些非胶原蛋白，有何作用？
6.赫特威氏上皮根鞘在牙根的形成中有何重要意义？
7.牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常？
七、论述题
1.试述钟状期成釉器的组织学特征。
2.试述牙硬组织基质形成及矿化特点。
第三章牙体组织
一、单项选择题：（在四个或五个被选答案中选出一个正确答案）
1.釉质中无机物约占总重量的: ( )
A.70％；
B.50％；
C.96％～97％；
D.86％；
E.75％。
2. 下列哪项不是釉原蛋白的特征: ( )
A.釉原蛋白基因定位于性染色体上；
B.在中性PH值和370环境中较易于形成纳米球超分子结构；
C.该结构可影响釉质晶体的成核、生长方向和速度调控；
D.在釉质发育的有机基质分泌期中的量可达80%，在成熟釉质中基
本消失；
E.釉原蛋白基因的异常可导致性连锁型釉质发育不全。
3.牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为: ( )
A.2：1；
B.1：4；
C.4：1；
D.1：2；
E.1：1。
4.Weil层又称: ( )
A.多细胞层；
B.无细胞层；
C.髓核；
D.成牙本质细胞层；
E.成纤维细胞层。
5.不属于牙髓细胞范畴的是: ( )
A.成牙本质细胞；
B.成纤维细胞；
C.组织细胞；
D.成牙骨质细胞；
E.未分化间充质细胞。
6.釉质呈淡黄色的原因是: ( )
A.釉质钙化不良；
B.釉质本身的颜色；
C.釉质缺损，露出牙本质的颜色；
D.釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色；
E.釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色。
7.牙髓中的纤维不包括: ( )
A.I型胶原纤维；
B.Ⅲ型胶原纤维；
C.弹力纤维；
D.嗜银纤维；
E.耐酸水解性纤。
8.釉板可成为龋病致病菌侵入的途径的原因是: ( )
A.是一种裂隙；
B.钙化过度；
C.未钙化；
D.晶体密度很低；
E.含有较多的有机物。
9.釉质中的有机物和水占其总重量的: ( )
A.1％；
B.2％；
C.3％～4％；
D.5％；
E.6％～10％。
10.釉柱的直径平均为: ( )
D.0.5～1μm ；
E.10～12μm 。
11.关于牙骨质，以下哪项是错误的: ( )
A.组织结构与密质骨相似；
B.牙骨质细胞有许多细长的胞浆突起；
C.细胞性牙骨质和无细胞牙骨质可交替排列；
D.细胞性牙骨质常位于近牙颈部；
E.牙骨质呈板层状。 12.釉丛的高度为: ( ) A.釉质的全厚； B.釉质厚度的1／4～1／3； C.釉梭高度的1／2； D.釉板高度的1／4； E.施雷格板高度的1／5；
13.托姆斯颗粒层位于: ( )
A.釉牙本质界内侧；
B.牙本质小管周围；
C.牙本质钙质小球之间；
D.根部牙本质透明层的内侧；
E.冠部牙本质透明层的内侧。
14.牙本质中无机盐的含量约占总重量的： （ ）
A.50％
B.80％
C.70％
D.90％
E.96％
15.关于牙体组织，哪项是错误的？ （ ） A.由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成； B.釉质构成牙的主体； C.牙中央有一空腔，称髓腔； D.牙体组织有三种界面； E.来源于外胚层和外胚间叶组织。 16.
牙
釉
质
的
基
本
结
构
是
:
（ ）
A.绞釉；
B. 釉基质；
C. 釉柱；
D.釉丛；
E.釉板.
17.无釉柱釉质出现于: ( ) A.近托姆斯突处； B.釉质表层 30μm ； C.近釉质生长线处； D.釉质最内层和表层 30μm ； E.釉质钙化程度较低处。
18.釉梭多见于： （ ） A.乳牙和第一恒磨牙； B.牙尖部及切缘部位；
C.乳牙的牙尖部；
D.新生线的周围；
E.釉质牙本质界。 19. 釉牙本质界弧形的凹面： （ ） A.与釉质生长线平行； B.朝向牙本质；
C.朝向釉质；
D.与施雷格板平行；
E.与釉板长轴平行。 20.电镜下, 釉质晶体： （ ） A.在釉柱黯处互相平行排列； B.在釉柱头部互相平行排列； C.在釉柱尾部互相平行排列； D.在釉柱颈部互相平行排列； E.以上都不正确。
21.釉质的洛氏硬度值为： （ ） A.100KNH ； B.200KNH ； C.340KNH ； D.400KNH ； E.500KNH 。 22.有关牙本质小管的结构 , 以下哪项是错误的? （ ） A.在牙尖部及根尖部小管较直； B.直径约为 3-4μm ； C.小管近牙髓一端较粗；
D.牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者少；
E.在牙颈部弯曲呈“~”形。 A.I 型胶原； B.ll 型胶原； C.I 型和 II 型胶原； D.III 型胶原； E.IV 型胶原
24.髓周牙本质是指： （ ） A.成牙本质细胞突周围的牙本质； B.罩牙本质；
C.根部牙本质的透明层；
D.罩牙本质和透明层以内的牙本质；
E.管间牙本质。
25.牙本质生长线又称： （ ）
A.埃布纳 (von Ebner) 线；
B.芮氏线 (striae of Retzius)；
C.欧文线 (Owen line)；
D.新生线；
E.斜行线。 26.牙髓的细胞间质主要是： （ ） A.胶原纤维； B.弹力纤维； C.嗜银纤维； D.胶原纤维和弹力纤维； E.胶原纤维和嗜银纤维。
27.在牙本质形成的早期, 在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称（ ） A.穿通纤维； B.沙比纤维 (Sharpey fiber)；
C.科尔夫纤维 (Korff fiber)；
D.Oxytalan 纤维。
E.主纤维。 28.关于牙髓的神经, 以下哪项是错误的? （ ） A.牙髓内神经很丰富；B.牙髓神经有定位能力； C.靠近多细胞层的神经纤维形成网状 ,称为神经壁层； D.神经轴突止于成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内； E.在受到外界刺激后, 牙髓神经常反应为痛觉。
29.关于牙骨质, 以下哪项是错误的? （ ） A.组织学结构与密质骨相似；
B.牙骨质细胞有许多细长的胞浆突起；
C.无细胞牙骨质一般紧贴中间牙骨质表面；
D.细胞牙骨质常位于牙颈部；
E.牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞和牙周膜成纤维细胞产生的胶原纤维。
30.牙釉质和牙骨质在牙颈部相连的关系正确的是： （ ） A.约30%牙骨质少许覆盖在釉质上； B.约70%釉质和牙骨质端端相连； C.约10%釉质和牙骨质并不相连； D.全部为釉质和牙骨质端端相连； E.约30%釉质少许覆盖在牙骨质上。
31.牙骨质含有机物和水： （ ） A.约40% - 45%； B.约50% - 55%； C.约60% - 65%； D.约70% - 75%； E.约80% - 85%。
32.牙髓内的神经能区别的感觉是： （ ） A.冷觉； B.热觉； C.压力觉； D.痛觉； E.化学刺激。 33. “绞釉”是指： （ ）
A.在牙颈部釉柱排列成水平状；
B.釉柱向窝沟底集中；
C.釉柱自釉牙本质界到牙表面排列成直线；
D.釉柱近表面1/3弯曲，内2/3较直；
E.釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲。
34.在牙本质中钙化程度最高者为： （ ） A.管周牙本质； B.管间牙本质； C.前期牙本质；
D.球间牙本质；
E.生长线。
35.釉质中有机物存在于：（）
A.釉质生长线；
B.釉板；
C.釉梭；
D.釉丛；
E.以上都是。
36.釉质和牙本质相交的釉牙本质界是：（）
A.一条直线分隔釉质和牙本质
B.一条曲线，形状不规则
C.一条弧线，凹面向牙本质
D.若干短弧线凹面向牙本质
E.若干短弧线凹面向釉质
37.牙本质的增龄变化为：（）
A.透明牙本质形成
B.修复性牙本质形成
C.形成继发性牙本质
D.牙本质死区出现
E.球间牙本质增多
38. 牙本质过敏与下列哪种釉质牙骨质交界形式有关：（）
A.少许牙釉质在牙本质；
B.釉质牙骨质端端相接；
C.少许釉质在牙骨质上；
D.釉质、牙骨质不相接；
E.少许牙骨质在釉质上。
39.牙骨质与骨组织的不同之处在于：（）
A.层板状排列；
B.有陷窝；
C. 无血管和神经；
D.陷窝中有生活的细胞；
E.能新生。
40.关于修复性牙本质的称法，下面那项是错误的？（）
A.继发性牙本质；
B.反应性牙本质；
C.第三期牙本质；
D.不规则牙本质；
E.刺激性牙本质。
41.关于球间牙本质，下列那个说法是错误的？（）
A.主要见于牙冠部近釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布；
B.牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质；
C.大小形态不规则，边缘呈凹行，像许多球体相接的空隙；
D.氟牙症和维生素D缺乏时球间牙本质明显增多；
E.乳牙和第一恒磨牙多见。
42.关于托姆斯颗粒层，下列那个说法是错误的？（）
A.位于冠部罩牙本质的内侧；
B.旧称童氏粒层；
C.为一层颗粒状的未矿化区；
D.成牙本质细胞突起末端膨大或末端扭曲所致；
E.矿化不全所致。
43.关于继发性牙本质，下列那个说法是错误的？（）
A.牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质；
B.埋伏牙无继发性牙本质的形成；
C.是一种增龄性改变；
D.形成于牙本质的整个髓腔表面，但各个部位其分布并不均匀；
E.其形成速度较慢。
44.下面那个不是牙本质的反应性变化？（）
A.修复性牙本质；
B.透明牙本质；
C.死区；
D.继发性牙本质；
E.刺激性牙本质。
45.关于死区，下列那个说法是错误的？（）
A.是因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激所致；
B.死区的近髓端常有修复性牙本质形成；
C.此区的敏感度减低；
D.死区的周缘常有透明牙本质围绕；
E.也能出现于正常牙本质的干燥磨片中。
46.牙髓中不包含下列那中细胞？（）
A.成纤维细胞；
B.成牙本质细胞；
C.郎格汉斯细胞；
D.组织细胞和未分化的间质细胞；
E.树突状细胞
47.在下列釉质磷灰石晶体的微量元素中,那一种不具有耐龋（）
A.氟；
B.碳酸盐和铁；
C.硼和钡；
D.锂和镁；
E.钼和锶
48.关于牙釉质，下列那种说法是错误的？（）
A.是全身唯一无细胞性的组织；
B.是一种由上皮细胞分泌继而矿化的组织；
C.其基质由蛋白和胶原纤维构成；
D.对咀嚼压力和摩擦力具有高度耐受性；
E.人体中最硬的组织。
49.下列哪项是牙本质的反应性改变：（）
A.原发性牙本质；
B.继发性牙本质；
C.前期牙本质；
D.死区；
E.髓周牙本质。
50. 完全没有再生能力的组织是：（）
A.牙釉质；
B.牙本质；
C.牙骨质；
D.牙槽骨；
E.牙髓。
二、B1型题：
A.2～2.5mm
B.4～6μm
C.4μm
D.3～5mm
E.7μm
1.釉柱直径：（ B ）
2.牙釉质最厚处（牙尖部）：（ A ）
3.釉柱横纹间距：（ C ）
（4-7题共用备选答案）
A.在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质
B.牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质
C.在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质
D.牙齿发育完成后形成的牙本质
E.釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细
胞继续形成的牙本质
4.继发性牙本质是：（ D ）
5.前期牙本质是：（ A ）
6.修复性牙本质是：（ E ）
7.球间牙本质是：（ B ）
（8-11题共用备选答案。）
A.牙釉质
B.牙本质
C.牙骨质
D.牙槽骨
E.牙髓
8.完全没有再生能力的组织是：（ A ）
9.正常情况下只有再生没有吸收的组织是：（ C ）
10.所含无机盐占重量70％的组织是：（ B ）
11.能够不断改建和重塑的组织是：（ D ）
（12-14题共用备选答案）
A.成纤维细胞
B.成牙本质细胞
C.组织细胞
D.未分化的间质细胞
E.巨噬细胞
12.在牙髓中分布不均匀，细胞呈星形，胞浆突相互连接，核深染，胞
浆淡染（ A ）
13.比成纤维细胞小，形态相似，受到刺激时可以分化成结缔组织中任
何一种类型细胞
14.位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列整齐成一层，细胞呈柱状，核卵圆，细胞顶端有一个长突起。 （ B ）
（15-19题共用备选答案）
A.原发性牙本质
B.继发性牙本质
C.前期牙本质
D.修复性牙本质
E.透明牙本质 15.根尖孔形成后，在一生中不断形成的牙本质。 （ B ）
16.成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层尚未矿化的牙本质（ C ）
17.成牙本质细胞突起发生变性，矿化封闭小管在磨片上呈透（ E ） 18.受刺激后的成牙本质细胞分泌基质矿化形成的牙本质。 （ D ） 19.牙齿发育过程中形成的牙本质，是牙本质的主体。 （ A ）
（20-24题共用备选答案） A.观察牙本质磨片，围绕在成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为 B.位于管周牙本质之间，其内胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低的组织称为
C.在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质，此未被钙化的区域称为
D.在发育过程中形成的，构成了牙本质主体的牙本质称为
E.牙齿发育至根尖孔形成后，在一生中仍然继续不断地形成的牙本质称为
20.原发性牙本质 （ D ） 21.球间牙本质 （ C ） 22.继发性牙本质 （ E ） 23.管间牙本质. （ B ） 24.管周牙本质. （ A ）
（25-29题共用备选答案）
A.起自釉质牙本质界，贯穿牙釉质全层而达牙的表面的柱状结构称
B.低倍镜下可见自釉质牙本质界向外，沿釉质形成方向环形排列，包绕牙尖的线称
C.垂直于牙面，有的停止于牙釉质内，有的达釉质牙本质界的一薄层板状结构称
D.起自釉质牙本质界，向牙表面散开，呈草丛状的结构称
E.位于釉质牙本质界交界处，在牙尖部及切缘较多见的纺锤状结构称
25.釉质生长线. （ B ） 26.釉板. （ C ） 27.釉柱. （ A ） 28.釉丛. （ D ） 29.釉梭. （ E ） 三、判断题：
1.釉质和牙本质之间是由许多小弧形线相连而成。 （ J ）
中观呈裂隙状结构。 （ X ） 3.牙髓内的神经在受到外界刺激后，反应常常为疼痛。 （ J ）
4.牙釉质中，按重量计，无机物占总重量的96-97%，有机物和水占3-4%；按体积计，无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。 （ J ）
5.修复性牙本质是指牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。 （ X ）
6.釉质和牙本质相交是一条直线。
（ X ）
7.无釉柱釉质的形成与Tomes 突的尚未形成或突然退缩有关。 （ J ） 8.釉柱的方向可增强釉质的抗剪切强度，咀嚼时不易被劈裂。
（ X ）
9.牙根部牙本质小管的数目比牙冠部者少。 （ X ） 10.在牙本质全层均可见管周牙本质。 （ X ）
11.球间牙本质主要见于切缘和牙尖部，氟牙症和维生素D 缺乏时球间牙本质明显增多。 （ X ）
12.在乳牙和第一恒磨牙，其牙本质也因部分形成于出生前，部分形成于出生后，两者之间有一条明显的生长线，即新生线。 （ J ）
13.前期牙本质一般为10～12μm ，在发育完成的牙和正在发育的牙有着相同的厚度。 （ J ）
14.修复性牙本质中牙本质小管的数目明显少于正常牙本质，同时小管明显弯曲，有些区域仅含少数小管或者不含小管。 （ J ）
15.牙本质对外界的机械、温度和化学等的刺激的反应所产生的唯一感觉就是痛觉，而且这类痛觉定位准确。 （ X ）
16.成牙本质细胞位于牙髓周围，呈柱状紧接前期牙本质排列，由3～5层细胞组成。 （ X ） 17.牙髓中的主要细胞是成牙本质细胞。 （ X ） 18.牙髓神经有定位能力,故牙髓炎患者能够准确指出痛牙的部位（ X ）
19.牙骨质的组成和骨组织类似，硬度较骨组织和牙本质为低。 （ X ）
20.牙骨质细胞周围有许多细长的胞浆突起，突起多数向着牙髓，借以向牙髓吸取营养。
（ X ） 四、填空题
1.光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状，纵剖面可见有规律间隔的横纹。
2.电镜下釉柱呈阶段收缩，横剖面呈球拍状，有一个近乎圆形、较
大的头部和一个较细长的尾部，头部朝向，尾部
朝。
3.从三维角度来看，釉质牙本质界是由许多紧挨着的圆弧形小凹所构
成，小凹突向牙本质，而凹面牙釉质。
4.牙本质小管近髓端较粗直径为，越向表面越细，近表面处为
1，且排列稀疏。牙本质在近髓侧和近表面，单位面积内小管数目之比约为4：1。
5.釉丛起自釉牙本质界，呈草丛状，其高度约为釉质高度的1/4-1/3 。
6.牙釉质为覆盖于牙冠表面的一层硬组织。其厚度在切缘
为，磨牙牙尖处，而向牙颈部逐渐变薄，呈刀刃状。
7.牙本质主要由细胞间质、牙本质小管、成牙本质细胞突起组成。
8.组织学上，牙髓可分为4层即成牙本质细胞层、乏细胞层、多细胞层、髓核。
9.釉质为人体中最硬的组织，其硬度值为洛氏硬度值340khn。
10.牙本质生长线又称，生长线有节律性的间隔即每天沉积的厚度约为。如果发育期间受到障碍则形成加重了的生长线，称为。
11. von Ebner line是指牙本质生长线；lines of Retzius是指釉质生长线。12．釉质中的有机物不足1%，其中蛋白主要来自成釉细胞，主要有釉原蛋白、非釉原蛋白、和蛋白酶。
13.釉柱横纹的形成与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关，代表每天釉质形成的速度。
14.牙本质的硬度比釉质釉质，比牙骨质稍高，平均为 68KHN。
15.通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直径，可知管周牙本质的厚
度在近髓端约为3-4um，而在近釉质端则为 1um。
16.牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，称为，
它含有较高的，可调节和阻止牙本质小管矿化。
17.整个牙髓中，成牙本质细胞的形状并不完全一致，在年轻恒牙的
冠部为较长的柱状细胞，在牙根部逐渐变为长方形细胞，接近根尖部为扁平细胞。
18.牙髓中的成纤维细胞又称牙髓细胞，为牙髓中的主要细胞。
19.牙髓间质内的纤维成分主要是胶原纤维和噬银纤维，而弹性纤维仅存在于较大的血管壁上。
20.牙骨质细胞在间质中占据的空隙称为陷窝凹陷，突起占据的空隙称为。
五、解释概念题
1.绞釉（gnarled enamel）
2.釉梭（enamel spindle）
3.釉丛（enamel tufts）
4.釉板（enamel lamella）
5.无釉柱釉质（rodless enamel）
6.釉质生长线（incremental lines）
7.新生线(neonatal line)
8.釉小皮(enamel cuticle)
9.釉面横纹（perikymate）
10.成牙本质细胞突周间隙(periodontoblastic space)
11.限制板(lamina limitans)
12.管周牙本质（peritubular dentin）
13.管间牙本质（intertubular dentin）
14.球间牙本质（interglobular dentin）
15.牙本质生长线（incremental line）
16.欧文线（Owen line）
17.托姆斯颗粒层（Tomes granular layer）
18.前期牙本质（predentin）
19.修复性牙本质（reparative dentin）
20.继发性牙本质（Secondary Dentin）
21.罩牙本质（mantle Dentin）
22.（牙本质）透明层（hyaline layer）
23.透明牙本质（transparent Dentin）
24.死区（dead tract）
25.施雷格线（Schreger line）
六、问答（思考）题
1.釉柱的形态、走行方向及其意义。
2.釉质的超微结构特点。
3.釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？
4.釉质中蛋白的种类及意义。
5.牙髓神经分布特点及其临床意义。
6.牙骨质的生物学特性及功能。
7.牙本质中有机成分的种类和功能。
8.试简述牙本质小管的形态。
第四章牙周组织
一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）
1.牙周膜中最多、功能最重要的细胞是: ( )
A.成纤维细胞；
B.成牙骨质细胞；
C.成骨细胞；
D.破骨细胞；
E.未分化间充质细胞。
2.在牙周膜中，哪一种细胞能增殖成颌骨囊肿或牙源性肿瘤: ( )
A.成纤维细胞；
B.间质细胞；
C.成骨细胞；
D.Malassez上皮剩余；
E.成牙骨质细胞。
3.关于牙槽骨增龄性变化描述哪项是错误的: ( )
A.随年龄增长，牙槽嵴高度减少；
B.随年龄增长，骨密度逐渐降低；
C.随年龄增长，骨吸收活动大于骨的形成；
D.随年龄增长，成骨能力明显降低；
E.但随年龄增长，骨髓仍为红骨髓。
4.龈沟深度的正常值为: ( )
A.0.5-2mm；
B.0.5-3mm；
C.1mm；
D.3.5mm；
E.以上都不是；
5.将牙齿悬吊在牙槽窝内，使牙齿承受的咀嚼压力转变为牵引力，均
匀分散到牙槽骨上的牙周纤维称为:
( )
A.牙槽嵴组；
B.水平组；
C.斜行组；
D.根尖组；
E.根间组。
6.牙龈中牙龈纤维最多的一组是: ( )
A.龈牙组；
B.牙槽龈组；
C.环行组；
D.牙骨膜组；
E.越隔组。
7.龈沟液的特征包括：（）
A.其成分与血清相似；
B.具有清除异物，增进上皮与牙贴附的作用；
C.是微生物的培养基；
D.利于牙石和菌斑的形成；
E.以上全是。
8.固有牙槽骨又称：（）
A.网状板；
B.束状板；
C.硬骨板；
D.基板；
E.松质骨板。
9.关于牙龈上皮，以下哪项是错误的：（）
A.牙龈由上皮、固有层和粘膜下层组成
B.附着龈位于游离龈的根方
C.覆盖于龈沟壁的上皮称为龈沟上皮
D.龈沟上皮有上皮钉突
E.龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮
10.关于牙周膜 , 以下哪项是错误的 ? （）
A.牙周膜的纤维主要由胶原纤维和 Oxytalan 纤维组成；
B.牙周膜内无上皮结构；
C.牙周膜内成纤维细胞最多；
D.牙周膜内同时含有成骨细胞和破骨细胞；
E.牙周膜内的未分化间充质细胞在牙周膜的修复中起重要作用。
11.Oxytalan 纤维：（）
A.是一种耐碱纤维；
B.在颈部牙周膜中分布浓密；
C.与牙体长轴垂直排列；
D.不附着于血管壁；
E.类似于胶原纤维。
12.牙周膜神经：（）
A.来自牙槽骨内神经和根尖区神经；
B.不伴随血管分布；
C.无定位觉；
D.神经末梢均附着于牙骨质；
E.对压力刺激迟钝。
13.牙槽骨吸收处的Howship陷窝内的细胞是：（）
A.成纤维细胞；
B.成牙骨质细胞；
C.成骨细胞；
D.破骨细胞；
E.未分化间充质细胞。
14. 牙周膜最薄处位于：（）
A.牙根颈1／3；
B.牙根中l／3；
C.牙根尖1／3；
D.根尖处；
E.以上均错。
15. 牙骨质小体存在于（）
A.牙周膜中；
B.牙骨质中；
C.牙槽骨中；
D.牙本质中；
E.牙釉质中。
16.当牙受垂直的咀嚼压力时，下面纤维中哪一组处于紧张状态（）
A.游离龈纤维；
B.牙槽嵴纤维；
C.越隔纤维；
D.牙槽横纤维；
E.牙槽斜纤维；
17.结合上皮与牙面连接的方式是：（）
A.桥粒连接；
B.半桥粒连接；
C.紧密连接；
D.缝隙连接；
E.镶嵌连接。
18.下述各点，哪项不是固有牙槽骨的特征：（）
A.位于牙槽窝内壁；
B.在X线片上显示围绕牙根的黑色透射线；
C.多孔的骨板；
D.属于密质骨；
E.由平行骨板与牙周膜穿通纤维构成。
19.下述哪项不是结合上皮的特征（）
A.上皮无角化；
B.细胞间的桥粒较少；
C.正常状态下上皮钉突多而细长；
D.在龈沟底部约15~30层细胞；
E.在根尖方向约含约3~4层细胞。
20.关于牙周膜的增龄性变化，下列那中说法是正确的？（）
A.随着年龄的增加，牙周膜中胶原纤维增多，细胞成分减少；
B.随着年龄的增加，牙周膜的厚度变薄；
C.随着年龄的增加，牙周膜基质中硫酸软骨素减少；
D.牙周膜的增龄性变化可能是由于咀嚼功能降低而引起的；
E.以上说法都正确。
二、B1型题：
A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开,止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维称
B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维称
C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列的牙龈纤维称
D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维称
E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维称
1.环行组（ C ）
2.龈牙组（ A ）
3.牙骨膜组（ D ）
4.牙槽龈组（ B ）
5.越隔组（ E ）
（6-10题共用备选答案）
A.起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于釉质牙骨质界下方的牙骨质
B.呈水平方向分布，与牙列的牙合平面大致平行，一端埋于牙骨质，另一端埋于牙槽骨中
C.纤维方向向根尖倾斜45°，埋于牙槽骨的一端近牙颈部，附着于牙骨质一端的近根尖部
D.起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨
E.起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区的牙骨质
6.水平组（ B ）
7.根间组（ E ）
8.根尖组（ D ）9.斜行组（ C ）
10.牙槽嵴组（ A ）
（11-15题共用备选答案）
A.上、下颌骨包围和支持牙根的部分称为
B.容纳牙根的窝称为
C.牙槽窝在冠方的游离端称为
D.两牙之间的牙槽突部分称为
E.衬于牙槽窝内壁，包绕牙根与牙周膜相邻的称为
11.牙槽突（ A ）
12.牙槽窝（ B ）
13.牙槽中隔（ D ）
14.牙槽嵴（ C ）
15.固有牙槽骨（ E ）
三、判断题
1.牙周膜厚度0.15-0.38mm，由细胞、基质和纤维组成，其中大量的胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并能抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力，具有悬韧带的作用，又称牙周韧带。
( J )
2.龈沟液的成分与血清相似，不仅具有抗菌和增强牙龈免疫的能力，
同时又是微生物的培养基。 ( J )
3.牙骨膜组是横跨牙槽中隔、连接相邻两牙的纤维,仅存在于牙邻面,保持两牙之间的位置。 ( X )
4.龈沟上皮是无角化的复层鳞状上皮，能抵抗机械力的刺激。( X )
5.结合上皮是一未成熟的分化低的上皮，属于简单上皮。 ( J )
6.Oxytalan纤维是一种不成熟的、耐碱纤维。
( X )
7.随着年龄的增长，牙周膜中胶原纤维增多，牙周膜厚度增厚。
( X )
8.固有牙槽骨又称筛状板、硬骨板、束骨。
( J )
9.固有牙槽骨因其很薄，无骨小梁结构，在X线片表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称其为硬骨板。
( J )
10.牙槽骨是高度可塑性组织，即受压力侧的牙槽骨发生新生，而牵引侧的牙槽骨发生吸收。 ( X )
四、填空题
1.龈沟的深度正常值为0.5-3MM，平均为，龈沟深度超过3mm 时，通常被认为是病理性的，称为牙周袋。
2.牙龈可分为、和三部分。
3.从组织学结构上，牙龈上皮又分为、和三种功能部分。
4.牙龈结合上皮与牙面之间以形式紧密附着。
5.牙周膜的纤维主要由和组成，其中数量最多。
6.牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维是。
7.当牙槽骨发生吸收时，在骨吸收处出现蚕食状凹陷称。位于该凹陷内。
8.牙周膜的纤维中，具有固定牙根尖的作用；具有防止牙根向冠方移动的作用。
9.固有牙槽骨是一层多孔的骨板，又称；因其很薄，无骨小梁结构，在X线片表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称其为。组织学上又称为。
10.牙周膜的功能有、、和。
五、解释概念题
1.点彩；
2.游离龈；
3.游离龈沟
4.牙间乳头
5.龈谷
6.主纤维；
7.Malassez上皮剩余；
8.束骨；
9.（牙槽骨）穿通纤维；10.间隙纤维；
11.牙骨质小体；
12.固有牙槽骨；
13.结合上皮。
六、问答（思考）题
1.牙龈主纤维有哪几组？名称、走行及功能如何？
2.牙周膜主纤维有哪几组？名称、走行及功能如何？
3.何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临
床意义如何？
4.牙槽骨的生物学特性及其临床意义。
5.牙周膜中的细胞种类及其功能
6.龈谷的所在部位及其病理意义。
第五章口腔粘膜
一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）
1.下列哪种粘膜属于咀嚼粘膜: ( )
A.硬腭；
B.唇；
C.颊粘膜；
D.口底粘膜；
E.舌背粘膜。
2.朗格汉斯细胞胞浆中的Birbeck颗粒特点不包括: ( )
A.杆状；
B.有界膜；
C.有规律间隔的横纹；
D.一端膨大呈网球拍状
E.强嗜酸性
3.出现胶样小体的组织不包括: ( )
A.粒层；
B.基底层；
C.粘膜固有层；
D.棘层；
E.B+C+D
4.口腔粘膜增龄变化描述哪项是错误的: ( )
A.上皮萎缩变薄；
B.小涎腺发生萎缩
C.丝状乳头数量增加；
D.叶状乳头增生；
E.粘膜感觉功能下降。
5.唇红部组织的特征是: ( )
A.上皮无角化；
B.固有层结缔组织乳头狭长，含有毛细血管袢；
C.含有丰富的粘液腺；
D.偶尔会有皮脂腺；
E.含有明显的粒细胞层。
6.在各种口腔粘膜中哪种粘膜下层不明显: ( )
A.颊粘膜；
B.唇粘膜；
C.舌腹粘膜；
D.口底粘膜；
E.软腭粘膜；
7.关于口腔粘膜，以下哪项是错误的: ( )
A.咀嚼粘膜的上皮较厚，可角化；
B.唇红部上皮无角化；
C.颊粘膜可发生异位增生的皮脂腺；
D.舌腹粘膜属于特殊粘膜；
E.唇的粘膜下层较厚，内含混合性腺体。
8.角化不良是指：（）
A.角化层过度增厚；
B.棘层或基底层内出现角化；
C.角化层中有固缩的细胞核；
D.有角质栓形成；
E.正常无角化的上皮出现角化。
9.在口腔粘膜上皮细胞中，一种细胞体积大，多边形，胞浆伸出许多
小的突起，突起之间为桥粒连接，这种细胞是：（）
A.角化层细胞；
B.扁平细胞；
C.粒层细胞；
D.棘层细胞；
E.基底层细胞
10.下面那一项不是黑色素细胞的特征？（）
A.位于口腔粘膜上皮的基底层；
B.在胚胎第11周由神经嵴细胞迁移而来并在此分裂繁殖；
C.胞质内含黑色素颗粒，并可经细胞突起排出；
D.对银染色、多巴染色、S-100蛋白染色呈阳性反应；
E.胞质对H-E染色呈阳性反应。
11.生发层是指那一层？（）
A.基底层；
B.棘层；
C.粒层；
D.基底层和棘层；
E.棘层和粒层。
12.下列那种是咀嚼粘膜的特点？（）
A.上皮有角化，上皮钉突长。
B.棘层细胞间桥明显。
C.固有层致密、乳头多、长，与上皮钉突指状镶嵌，形成良好的机械附着。
D.大部分无粘膜下层，与深部组织附着牢固，不易移动。
E.以上全是。
13.下列那种不是被覆粘膜的特点？（）
A.上皮与结缔组织交界比较平坦。
B.固有层疏松、乳头少、短，含胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。
C.上皮无角化、厚、上皮钉突短。
D.大部分无粘膜下层，与深部组织附着牢固，不易移动。
E.富有弹性，有一定的活动度。承受张力，不承受咀嚼压力。
二、B1型题：
A. 细胞层数最多，体积大，多边形，胞浆伸出许多小的突起，突起之间为桥粒连接。
B.由2-3层细胞组成，细胞扁平而宽。正角化时，此层明显；不全角化时，此层不明显；无角化时，此层缺乏。
C.是一层立方或矮柱状细胞。胞核圆形，染色深，有分裂增殖的能力。
D.由数层排列紧密的细胞构成。细胞大而扁平，胞核及细胞器消失，胞浆内充满角质蛋白，H-E染色为淡红色均质状。
1.基底层( C )
2.棘层( A )
3.颗粒细胞( B )
4.角化层( D )
（5-9题共用备选答案）
A.厚约45nm，紧邻上皮基底细胞，电子密度小的板状结构称
B.厚约50nm，为颗粒状或细丝状物质，电子密度较高的板状结构称
C.紧邻固有层，电子密度较低，由相对纤细的半环形纤维构成的板状结构称
D.透明板和密板均来自上皮基底细胞合称
E.在上皮和固有层之间，厚约1～4μm，PAS染色阳性的膜状结构称
5.密板 ( B )
6.基板 ( D )
7.透明板 ( A )
8.网板 ( C )
9.基底膜 ( E )
（10-12题共用备选答案）
A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体
的作用
B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能
力
C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起`
D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞
E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来
10.郎格汉斯细胞 (Langerhans cell ) ( D)
11.梅克尔细胞 (Merkel cell) ( A )
12.黑色素细胞 (melanocyte) ( C )
（13-15题共用备选答案）
A.牙龈粘膜
B.舌腹粘膜
C.舌背粘膜
13.属被覆粘膜 ( B )
14.属咀嚼粘膜 ( A )
15.属特殊粘膜 ( C )
（16-19题共用备选答案）
A.数目最多，舌尖部较多，体积较小，略呈锥体状
B.体积最大，约 10 个左右，沿界沟的前方排列成一行
C.位于舌侧缘的后部，在人类仅有 5-8 条平行的皱襞
D.呈卵圆形，为味觉感受器
E.数目较少，色较红，呈草状，顶端圆形
16.轮廓乳头( DB )17.叶状乳头
( C )
18.丝状乳头( A )19.菌状乳头( E )
（20-22题共用备选答案）
A.舌苔剥脱使舌背呈地图样时称
B.多个菌状乳头增生、肿胀、充血时称
C.菌状乳头、丝状乳头均萎缩，致使舌乳头消失呈光滑的片状时称
20.光滑舌或镜面舌
21.地图舌
22.草莓舌
三、判断题
1.口腔粘膜和皮肤的区别是口腔粘膜无皮肤附属器，上皮中无透
( )
2.郎格汉斯细胞，主要位于棘层，来自于神经嵴细胞。
( X )
3.黑色素细胞位于口腔粘膜上皮的基底层，来自于造血组织。
( X )
4.桥粒对维持上皮的完整性有很重要的作用。
( J )
5.上皮和固有层的交界面是一条直线。
( X )
6.在正角化及不全角化的上皮中都有明显的颗粒层。
( X )
7.生发层是指棘层和粒层。 ( X )
8.在细胞从基底向表面移动的过程中，中间丝角蛋白是主要的细胞骨
架蛋白，对维持细胞的形态很重要。
( )
9.硬腭和软腭粘膜的主要区别是，硬腭粘膜有角化，软腭粘膜无角化（ J ）
10.舌背粘膜属于咀嚼粘膜。 ( X )
四、填空题
1.口腔粘膜基底层细胞和邻近的棘层细胞有增殖能力，因此称为生发层。
2.口腔粘膜棘细胞间的桥粒钙依赖性粘附蛋白，有和两种，它们是一组，在粘膜上皮细胞间的粘附上起重要作用。
3.角化包膜是上皮屏障的主要构成成分，构成此包膜的蛋白有、
和等。
4.非角化上皮由基底层、棘层、中间层和表层构成。
5.生发层的细胞由两种细胞构成，即基底细胞和临近的棘层细胞。
6.口腔粘膜的固有层由致密的结缔组织构成。其中伸入上皮部分的乳头称为乳头层，其余部分称为网状层。
7.咀嚼粘膜包括硬腭粘膜和牙龈，在咀嚼时承担压力和摩擦力。
8.味蕾是味觉感受器，主要分布于轮廓乳头的侧壁上皮，其它如会厌、丝状乳头、软腭等上皮内亦可见味蕾分布。
9.光镜下，构成味蕾的细胞有两种，即和。
10. 味蕾的功能是感受味觉，舌体的菌状乳头主要感受甜咸；叶状乳头处的味蕾感受酸；轮廓乳头、软腭及会厌的味蕾主要感受苦。
五、解释概念题
1.正角化
2.不全角化
3.角化包膜
4.基底膜
5.福代斯斑
6.颊白线
六、问答（思考）题
1.口腔粘膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。
2.口腔粘膜的功能如何？
3口腔粘膜与皮肤在组织学结构上有何区别？
4.试述咀嚼粘膜和被覆粘膜的不同点。
5.口腔粘膜上皮的结构蛋白与口腔粘膜病的关系（举例说明）。
6口腔粘膜基底膜结构特点。
第六章涎腺
一、单项选择题
1.胞浆内可见大量酶原颗粒的细胞是: ( )
A.分泌管上皮细胞；
B.闰管上皮细胞；
C.肌上皮细胞；
D.浆液性腺泡细胞；
E.粘液性腺泡细胞。
2.分泌管细胞的结构特点: ( )
A.含有大量酶原颗粒； B．含有大量粘原颗粒；
C．有垂直于基底面的纵纹； D.为复层或假复层柱状上皮；
E.复层鳞状上皮。
3.可能发挥干细胞作用的是: ( )
A．肌上皮细胞； B．闰管上皮细胞；C．分泌管上皮细胞； D．浆
液性腺泡细胞；E．粘液性腺泡细胞。
4.不符合腮腺组织学结构特点的是: ( )
A.闰管长；
B.分泌管多；
C.属纯浆液腺；
D.新生儿可见少量粘液细胞；
E.常见到半月板结构。
5. 唾液内可抑制微生物生长，预防口腔内感染的蛋白质包括: ( )
A.过氧化酶；
B.乳肝褐素；
C.溶菌酶；
D.免疫球蛋白；
E.以上全是。
6.腺腔延伸到细胞之间形成: ( )
A.细胞间小管；
B.分泌管；
C.排泄管；
D.闰管；
E.总排泄管。
7不属混合性腺体范畴的是: ( )
A.舌下腺；
B.唇腺；
C.颊腺；
D.腭腺；
E.磨牙后腺。
8.腺泡中被称为篮细胞的是: ( )
A.浆液细胞；
B.粘液细胞；
C.闰管细胞；
D.肌上皮细胞；
E.储备细胞。
9.哪种结构又称为纹管: ( )
A.闰管；
B.分泌管；
C.排泄管；
D.肌上皮细胞；
E.以上都不是。
10.通过刺激哪一项能使唾液分泌量多而稀薄： ( )
A.交感神经；
B.副交感神经；
C.雌激素分泌；
D.糖皮质激素分泌；
E.肽类激素分泌。
11.关于分泌管的叙述，错误的是： ( )
A.管壁由单层柱状细胞组成；
B.上皮细胞基底面的细胞膜可形成许多垂直的皱褶；
C.可吸钠排钾；
D.胞浆强嗜酸型；
E.上皮中含有许多储备细胞。
12.腮腺组织内淋巴结髓质中出现导管和腺泡样结构的占 ( )
A.5％～10％；
B.5％～15％；
C.10％～15％；
D.15％；
E.20％。
13.属纯粘液腺的小涎腺是: ( )
A.唇腺；
B.颊腺；
C.味腺；
D.磨牙后腺；
E.腭腺；
14.关于腮腺的描述，正确的是： ( )
A.由浆液腺泡组成；
B.由粘液腺泡组成；
C.由混合腺泡组成；
D.闰管短，分支少；
E.以上都不是。
15.肌上皮细胞：（）
A.包绕分泌管表面；
B.位于基底膜下方；
C.主要具有分泌功能；
D.可能为上皮来源；
E.以上都不是。
16. 唾液腺的排泄管：（）
A.与闰管相延续；
B.又称纹管；
C.穿行于小叶间结缔组织中；
D.管壁由单层柱状上皮所组成；
E.为最细小的终末分支部分。
17.细胞能主动吸收Na+，排出K+，转运水，改变唾液渗透压者为
（）
A.闰管；
B.纹管；
C.排泄管；
D.浆液性腺泡；
E.粘液性腺泡。
18.下列腺体中可能具有内分泌功能的是：（）
A.舌下腺；
B.腭腺；
C.腮腺；
D.颊腺；
E.舌腺。
19.下列那一种腺体分泌唾液的量最多？（）
A.舌下腺；
B.下颌下腺；
C.腮腺；
D.颊腺；
E.舌腺。 20.闰管细胞可发挥干细胞的作用，能分化为下列细胞，那一种 除（ ）A.浆液细胞； B.粘液细胞； C.肌上皮细胞； D.基底样细胞； E.纹管细胞。 二、B1型题
A.纯浆液性腺
B.纯粘液性腺
C.混合性腺
D.以浆液性腺泡为主的混合性腺
E.以粘液性腺泡为主的混合性腺 1.舌下腺属于 （ ）2.腭腺属于 （ ）3.颌下腺属于 （ ）4.腮腺属于 （ ） 5.唇腺属于 （ ） （第6～9题共用备选答案。）
A.浆液细胞
B.粘液细胞
C.闰管细胞
D.储备细胞
E.肌上皮细胞 6.细胞体小，形扁平，发出4～8支分支状突起，该突起呈放射状包绕在腺泡表面 （ ）
7.细胞呈锥体形，含粘原颗粒，光镜下胞浆透明呈网状结构，电镜下细胞内高尔基复合体较明显，分泌液酶成分少，含大量蛋白质和碳水化合物 （ ）
8.细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜上，顶端向腔内，核为圆形，含酶原颗粒 （ ） 9.矮立方形细胞，胞浆染色浅，细胞能发挥干细胞作用 （ ） （第10～14题共用备选答案。）
A.腮腺
B.颌下腺
C.舌下腺
D.唇腺
E.腭腺
10.纯浆液性腺泡的大唾液腺 （ ） 11.小唾液腺，混合腺以粘液性腺泡为主 （ ） 12.大唾液腺，混合性腺，以浆液性腺泡为主 （ ） 13.小唾液腺，纯粘液腺 （ ） 14.大唾液腺，混合腺，以粘液性腺泡为主 （ ） 三、判断题
1.胞吐过程中，分泌颗粒的膜与细胞膜融合，继而融合部打开，颗粒内容物排除，同时细胞膜破裂。 （ ）
2.浆液细胞相邻细胞间由细胞膜折叠形成许多指状突起，互相凹凸镶嵌，增大了细胞的接触面。 （ ）
3.混合性腺泡由粘液细胞和浆液细胞组成，浆液细胞组成腺泡的大部分，紧接闰管；粘液细胞呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面，又名半月板。（ ）
4.肌上皮细胞又称“篮细胞”，位于腺泡、闰管的腺上皮与基底膜之间（）
5.闰管长短不一，若粘液细胞多，则闰管较长；反之，粘液细胞少，则闰管较短。 （ ）
6.闰管细胞可发挥干细胞的作用，能分化为腺泡细胞、肌上皮细胞以及纹管细胞。 （ ）
7.通常每个腺泡只有一个肌上皮细胞。 （ ）
8.成人腮腺全部由浆液性腺泡组成，故属纯浆液腺。 （ ）
9.唾液分泌型IgA 主要是由腮腺分泌的。 （ ） 10.腮腺素是由腮腺中的浆液细胞分泌的一种蛋白质类内分泌素。（ ） 四、填空题
1.涎腺的导管系统由 、 和 三部分组成。
2.根据腺泡的形态、结构和分泌物性质的不同，分为 、 、 。
3.光镜下浆液性腺泡呈 ，浆液细胞呈 ，胞浆嗜碱性，含PAS 阳性的分泌颗粒，称 。
4.粘液性腺泡呈 ，粘液细胞呈 ，胞浆内含有丰富的 。
5.分泌管又叫 ，
其主要特征是 。 6.在粘液聚集、慢性炎症、或有结石的情况下，排泄管上皮可化生
为 、
或 。
7.免疫荧光、免疫组织化学研究证实肌上皮细胞内含
和 ，提示肌上皮细胞具有收缩功能，能协助腺泡或者导管排出分泌物。
8.唾液中有四种蛋白质可抑制微生物生长而预防口腔内感染，这四种
蛋白质分别是 、 、 和 。 9.轮廓乳头环沟下方的味腺是 ，亦称
腺。
10.当腺泡分泌物流经分泌管时，上皮细胞能主动 ， ， ， 。 五、解释概念题 1.篮细胞 2.晶样体 六、问答（思考）题
1.比较三种大涎腺组织学结构的差别。
2.比较浆液细胞与粘液细胞形态学和功能特性的差别。
3.比较闰管细胞与纹管细胞形态和功能特性的差别。
4.试述涎腺上皮细胞再生的组织学表现。
5.涎腺腺泡根据其形态、结构和分泌物的不同，分为哪几类？各有何
特征？