中医执业医师诊断学基础试题：心电图诊断

中医执业医师诊断学基础试题：心电图诊断

一、A1

1、下列关于心电轴的描述，错误的是

A、Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏

B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏

C、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，电轴左偏

D、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏

E、Ⅲ导联主波向下，电轴显著左偏

2、患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是

A、急性心包炎

B、心肌炎

C、典型心绞痛发作

D、变异型心绞痛发作

E、正常变异

3、U波增高，可见于

A、低血钙

B、低血钾

C、高血压

D、冠心病

E、高血钠

4、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是

A、ST段

B、T波

C、P波

D、P-R段

E、QRS波群

5、QRS波群代表

A、心室肌除极过程

B、心房肌除极过程

C、心室肌复极过程

D、心房肌复极过程

E、房室交界区的兴奋性

6、下列各项，不属室性早搏心电图特点的是

A、其T波方向与QRS主波方向相反

B、代偿间歇不完全

C、提前出现宽大畸形的QRS-T波群

D、宽大QRS波前无P波

E、QRS波时间>0.12s

7、下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是

A、心室率通常在120～180次/分之间

B、QRS波群形态通常正常

C、P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(F波)

D、F波频率为250～350次/分

E、心室律绝对不规则

8、不符合Ⅲ度房室传导阻滞心电图特征的是

A、R-R间期相等

B、QRS波群形态可正常，也可呈宽大畸形

C、心房率<心室率

D、心房率>心室率

E、P-P间期相等

9、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

A、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

B、QRS波宽大畸形

C、P-R间期进行性缩短

D、R-R间距进行性延长

E、房室传导比例3:1下传多见

10、心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为

A、S-T段抬高

B、T波对称性倒置

C、R波电压降低

D、异常Q波

E、T波直立高耸

11、右房肥大的心电图表现为

A、P波尖锐高耸

B、P波低平

C、P波呈双峰状

D、P波增宽

E、P波出现切迹

12、一度房室传导阻滞时的心电图改变是

A、P-R间期<0.21s

B、P-R间期逐渐延长

C、P波增宽≥0.12s

D、QRS增宽≥0.12s

E、P-R间期≥0.21s

13、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

A、病理性Q波

B、窦性心动过缓

C、频发早搏

D、S-T段呈水平型或下垂型压低

E、ST段上抬

14、符合左心室肥大的心电图诊断标准是

A、RV1+SV5>1.2mV

B、RV5+SV1>4.0mV

C、RV5+SV1>1.mV

D、RV1+SV5>3.5mV

E、心电轴正常

15、典型心绞痛发作时，心电图的改变是

A、P～R间期延长

B、完全性右束支传导阻滞

C、P波高尖

D、异常Q波

E、T波低平、双向或倒置

16、前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是

A、V1、Ⅰ、aVF

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

C、V1～V3

D、V1～V5

E、V3～V5

17、Ⅰ度房室传导阻滞时的心电图改变为

A、QRS增宽>0.12s

B、P～R间期>0.12s

C、P～R间期<0.20s

D、P～R间期>0.20s

E、P～R间期逐渐延长

18、关于典型心绞痛以下错误的是

A、S-T段水平型

B、常伴有T波高耸

C、出现S-T段下垂型下移≥0.1mV

D、T波多低平、双向或对称性倒置

E、时间一般小于15分钟

19、关于右心室肥厚，以下错误的是

A、V1 R/S>1

B、T波低平、双向或倒置

C、右胸导联ST-T下移>0.05mV

D、心电轴右偏

E、RaVR>0.3mV

20、关于左心室肥大，以下错误的是

A、QRS电压增高

B、心电轴左偏

C、QRS波群时间延长

D、ST段下移≥0.03mV

E、T波低平、双向或倒置

21、心肌梗死缺血型的心电图变化为

A、T波高而直立

B、S-T段明显抬高

C、单相曲线

D、Q波R波振幅降低

E、呈QS波

22、变异型心绞痛的心电图表现为

A、T波双向

B、T波低平

C、S-T段呈下垂型压低

D、S-T段抬高

E、S-T段呈水平型

23、窦性心动过速的心电图表现为

A、T波方向与QRS主波方向相反

B、QRS时限常≥0.12s

C、代偿间歇不完全

D、房性P’波后有正常形态的QRS波群

E、P-R间期0.12～0.20s

24、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

A、心电图可见S-T段抬高

B、T波低平、双向或倒置

C、ST段上抬，心律失常

D、T波高耸

E、P-R间期0.12～0.20s

25、关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是

A、窦性心律

B、代偿间歇不完全

C、常有完全性代偿间歇

D、S-T段呈水平型或下垂型压低

E、逆行P’波

26、关于左心室肥大，以下正确的是

A、RV5+SV1>3.5mV(女)～4.0mV(男)

B、RV5+SV1=3.5mV

C、RV5+SV1>5.0mV

D、RV5+SV1>5.5mV

E、RV5>1.5mV

27、高血压病史20年，心电图RV5=4.0mV，RV5+SV1=4.9mV，应诊断为

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、左心房及左心室肥大

D、左室高电压

E、双侧心室肥大

28、突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST 段均呈水平型下移达0.1mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是

A、变异型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、典型心绞痛发作

D、陈旧性心肌梗死

E、左心室劳损

二、B

1、A.Ⅰ导联QRS主波向上，Ⅲ导联QRS主波向上

B.Ⅰ导联QRS主波向上，Ⅲ导联QRS主波向下

C.Ⅰ导联QRS主波向下，Ⅲ导联QRS主波向上

D.Ⅰ导联QRS主波向下，Ⅲ导联QRS主波向下

E.以上均不是

<1> 、心电轴右偏

A B C D E

<2> 、心电轴左偏

A B C D E

2、A.T波

B.Q-T间期

C.P波

D.QRS波群

E.S-T段

<1> 、代表心室除极和复极总时间的是

A B C D E

<2> 、反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化的是

A B C D E

3、A.V1、V3

B.V3、V5

C.V1、V6

D.V3R～V7R

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

<1> 、前间壁心梗心电图改变出现在

A B C D E

<2> 、下壁心梗心电图改变出现在

A B C D E

4、A.QRS时限常≥0.12s

B.发作时S-T段下移

C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立

D.P-R间期≥0.12s

E.出现逆行P’波

<1> 、窦性心动过速的心电图表现为

A B C D E

<2> 、房性期前收缩的心电图表现为

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;

若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS 波群的主波方向向上，则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。

【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。

【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 U波：在胸导联上(尤其V3)，U波较清楚，方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。

【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。

【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 QRS波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。

【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】室性期前收缩的心电图表现

(1)提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P 波。

(2)QRS时限常≥0.12s。

(3)T波方向与QRS主波方向相反。

(4)常有完全性代偿间歇。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】心房颤动的心电图表现

(1)P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。

(2)心室律绝对不规则，心室率通常在120～180次/分之间。

(3)QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 C

【答案解析】三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)①P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 A

【答案解析】二度Ⅰ型房室传导阻滞①P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至发生心室漏搏(P波后无QRS波群)。②漏搏后P-R 间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。③QRS波群时间、形态大多正常。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 A

【答案解析】损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T 段明显抬高，可形成单相曲线。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 A

【答案解析】右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度>0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 E

【答案解析】一度房室传导阻滞：①窦性P波后均有QRS波群。

②P-R间期≥0.21s。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 D

【答案解析】慢性冠状动脉供血不足在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV;T波低平、双向或倒置。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 B

【答案解析】左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 E

【答案解析】典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 E

【答案解析】前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3～V5。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 D

【答案解析】 P-R间期固定且超过0.20s，见于Ⅰ度房室传导阻滞。 P-R间期<0.12s，而P波形态、方向正常，见于预激综合征;P-R 间期<0.12s，同时伴有逆行型P波，见于房室交界区心律。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

18、

【正确答案】 B

【答案解析】典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

19、

【正确答案】 E

【答案解析】右室肥大的心电图表现①V1 R/S>1，V5R/S<1，V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心电轴右偏，重症可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV，aVR导联的R/Q或R/S>1，RaVR>0.5mV。

④V1或V3 R等右胸导联ST-T下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

20、

【正确答案】 D

【答案解析】左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

21、

【正确答案】 A

【答案解析】心肌梗死的基本图形：

(1)缺血型T波改变缺血发生于心内膜面，T波高而直立;若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。

(2)损伤型S-T段改变面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。

(3)坏死型Q波出现面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度≥0.04s，深度≥1/4R)或者呈QS波。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

22、

【正确答案】 D

【答案解析】变异型心绞痛：常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

23、

【正确答案】 E

【答案解析】窦性心动过速的心电图表现

(1)窦性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立，aVR导联倒置。

(2)P-R间期0.12～0.20s。

(3)心率100～160次/分钟。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

24、

【正确答案】 B

【答案解析】慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV;T波低平、双向或倒置。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

25、

【答案解析】慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV;T波低平、双向或倒置。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

26、

【正确答案】 A

【答案解析】左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

27、

【正确答案】 A

【答案解析】

左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST 段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

28、

【答案解析】典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

二、B

1、

【正确答案】 C

【答案解析】目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS 波群的主波方向向上，则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。

【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS 波群的主波方向向上，则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。

【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表左、右心室除极与复极全过程的时间。

【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 S-T段：从QRS波群终点至T波起点的一段平线，反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。

【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】前间壁心梗心电图改变出现在V1、V3。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】窦性心动过速的心电图表现

(1)窦性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立，aVR导联倒置。

(2)P-R间期0.12～0.20s。

【2019年整理】中医执业医师考试诊断学基础知识点

诊断学基础 1、血清病-**反应 2、弛张热39以上24小时波动超过2度败血症风湿热结核化脓 3、稽留热39度以上24小时不超过1度肺炎链球菌伤寒 4、呕血与黑边最常见于消化性溃疡 5、心梗发热为吸收热急性胆囊炎多发热并寒战 6、癫痫抽搐前有先兆 7、实质性器官被寒气组织覆盖-浊音 8、甲低-粘液水肿貌 9、皮肤色素沉着——阿迪森病 10、支气管呼吸音——胸骨上窝支气管肺泡呼吸音——胸骨角附近 11、主动脉第二听诊区舒张期杂音——动脉导管未闭 12、心前区隆起常见于先心病心包摩擦感——胸骨左缘第四肋间 13、第二心音产生的机理——两个半月瓣关闭的震动 14、二尖瓣狭窄-心尖舒张期隆隆样杂音舒张期震颤左侧卧位明显主动脉瓣狭窄——收缩期吹风样杂音——血流加速 15梨形心——左房增大肺动脉段膨出 16、风心病二尖瓣狭窄+右心功能不全——肺淤血减轻 17、腹水大于1000ml出现移动性浊音大量腹水肝脏触诊——冲击触诊法 18、上腔静脉受阻向下下腔静脉向上（曲张） 门静脉高压脐上向上脐下向下 19、周围性面瘫——同侧面肌麻痹中枢性瘫痪——病理反射阳性 20、肌力：0瘫痪1内缩无动2水平3无抵抗4抵抗差5正常 21、肝昏迷——扑翼样震颤 22、共济失调——美尼尔 23、匙状甲——贫血风湿热甲癣 24、锥体外系——铅管样强直 25、吗啡中毒——呼吸过缓瞳孔缩小肺炎——呼吸过快 26、大量胸腔积液-呼吸音消失 27、亚急性心内膜炎——结膜散在出血点

28、维生素A缺乏-角膜软化 39、上颌窦——颧部压痛 40、肺动脉高压——第二心音分裂 41、凯尔尼格征-病变累及脑膜 42、流行性腮腺炎淋巴细胞绝对值增高寄生虫-嗜酸僧高 43、溶血性贫血——网织红细胞升高或用铁剂治疗一周血小板升高 44、系统性红斑狼疮——白细胞降低 45、再生障碍性贫血不会出现幼稚红细胞 47、2500ml多尿100ml无尿 48、心衰尿中可出现管型肾衰——蜡样管型 49、内生肌酐清除率反应肾小管的滤过功能 50二氧化碳结合律降低——代谢性酸中毒 51、AFP——肝癌支气管哮喘IgM明显升高急性炎症血清补体升高 52、棕褐色痰——阿米巴脓肿尿比重尿量升高——糖尿病 53、狂犬病——中性粒细胞升高 54、正常心电轴0-90度QRS心室肌除极 55、前间壁心梗V1V2 56、X线自然对比对明显的是胸部胸膜粘连最常见部位——肋膈角 57、大叶性肺炎实变期会出现典型X线表现 58、原发综合症——原发病灶肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影 59、血播性肺结核——2型肺结核-粟粒性肺结核 60、回盲部检查-全消化道造影 61、头颅外伤首选——CT纵膈肿物首选CT 62、肾功能不全——病理生理诊断 传染病 1、传染病原体免疫流行 2、潜伏性感染：病原——免疫低——发病相对状态无症状不排病原 3、熟悉潜伏期是为了确定检疫期 4、主动免疫：菌苗甲类传染病：鼠疫霍乱 5、构成感染的三大因素：人体病原体外环境

中医诊断学试题一

中医诊断学试题一 一、单项选择题 1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。 A.肾 B.肝 C.脾 D.以上都不是 2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。 A.阳明潮热 B.气虚发热 C.湿温潮热 D.阴虚潮热 3.表实证临床表现的特点是（）。 A.头身困重、脉浮缓 B.发热面赤、无汗 C.恶寒、头身疼痛 D.恶寒发热、无汗 4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，可诊断为（）A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚 5.微脉主要见于（）。 A.阳衰 B.气虚 C.阴竭 D.血虚 6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）。 A.表寒里热证 B.寒热错杂证 C.上热下寒证 D.半表半里证 7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）。 A.痰湿中阻 B.脾气虚弱 C.心肾阳虚 D.热入心包 8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（）。 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.脾胃湿热 D.以上均非 9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）。 A.肺脾精气衰竭 B.肝肾精气俱衰 C.心之精气衰败 D.邪陷心包

10.病人头痛和裹、肢体困重者为（）。 A.痰湿头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.风寒头痛 二、多项选择题 1.舌质紫的主病有（）。 A.热炽 B.寒凝 C.血虚 D.气脱 E.气血壅滞 2.但头汗出一症，多见于（）。 A.肺脾气虚 B.上焦热蒸 C.中焦湿热 D.虚阳上越 E.阴虚内热 3.病人语言xx涩，可见于（）。 A.风痰阻络 B.风痰阻肺 C.痰火扰心 D.热闭心包 E.风痰蒙蔽清窍 4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（）。 A.心悸怔仲 B.潮热 C.失眠我梦 D.舌红 E.脉细数 5.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（）。 A.足少阴经脉病证 B.带脉病证 C.冲脉病证 D.足厥阴经脉病证 E.足少阳经脉病证 6.百日咳的主要临床特点有（）。 A.咳如犬吠 B.咳声阵发 C.咳声不扬 D.咳而呕吐 E.咳而咯血 7.沉脉主里，其机理是因为（）。 A.邪郁于里 B.气血内困 C.寒凝气滞 D.脏腑虚弱，无力鼓动 E.邪热结聚 8.表证与里证的鉴别要点主要有（）。 A.有无汗出 B.有无咳嗽 C.舌苔厚薄 D.脉象浮沉 E.有无恶寒发热并见 9.肝病的常见症状有（）。

中医执业医师分类真题中医诊断学 10

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：38，分数：57.00) 1.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 ?A.脉形粗细 ?B.脉位浮沉 ?C.脉力强弱 ?D.脉之频率快慢 ?E.脉之紧张程度 （分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.弦滑数脉不常见于下列哪项病证 ?A.肝火夹痰 ?B.肝胆湿热 ?C.肝阳上亢 ?D.痰火内蕴 ?E.肝郁气滞 （分数：1.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.关于真脏脉，下列说法错误的是 ?A.表示病邪深重 ?B.元气衰竭 ?C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮 ?D.胃气衰败 ?E.脉律仍有序 （分数：1.50） A.

C. D. E. √ 解析： 4.小儿指纹偏红提示 ?A.外感表证 ?B.里实热证 ?C.疼痛惊风 ?D.血络郁闭 ?E.脾虚疳积 （分数：1.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.虚里搏动迟弱者，可见于 ?A.气胸 ?B.悬饮 ?C.鼓胀 ?D.心阳不足 ?E.心肺气绝 （分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 6.按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是 ?A.实热证 ?B.亡阳证 ?C.亡阴证 ?D.阴虚证 ?E.气虚证 （分数：1.50） A. B.

D. E. 解析： 7.肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属 ?A.真热假寒证 ?B.表热证 ?C.里热证 ?D.湿热蕴结证 ?E.阴虚内热证 （分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.下列不属八纲辨证内容的有 ?A.表证，里证 ?B.标证，本证 ?C.虚证，实证 ?D.阳证，阴证 ?E.热证，寒证 （分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 9.下列不属表证症状的是 ?A.恶寒发热 ?B.鼻塞喷嚏 ?C.脉浮苔薄 ?D.咳嗽吐痰 ?E.头身疼痛 （分数：1.50） A. B. C.

中医诊断学试题及答案

中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )

中西医结合执业医师考试知识点总西医诊断学

中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学 第一单元症状学 热型 1、稽留热:体温持续于39-40以上,２4小时波动范围<1 见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 ２、弛张热:体温在3９以上,2４小时温差>2度。 见于败血症,风湿热，重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现。 见于疟疾,急性肾盂肾炎 ４、回归热：体温骤然升至３9以上,后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达3９,后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病,风湿热，支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 １、伤寒可见面容为：无欲貌 ２、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张得疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现得体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、２肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。 8、心脏得绝对浊音界就是:右心室 9、第二心音产生得机理主要就是:两个半月瓣关闭时得震动。 10、可使二尖瓣狭窄得杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 1２、主动脉瓣狭窄时杂音形成得机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒得心律失常就是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足得心律失常就是：心房纤颤快速心室率 １7、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 2０、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部Ｓ１亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音，P2亢进; ２、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;

《中医诊断学》综合试题一及答案_10891(精)

《中医诊断学》综合试题一及答案 一、单项选择题(从 A 、 B 、 C 、 D 四个选项中选择最佳答案,填入题后括号内,共 20小题,每题 1分,共 20分 1.下列何项对表证的诊断最有意义( A .发热 B .恶寒 C .苔薄 D .脉浮 【答案】 B 2.下列何项与发热性疾病无关( A .恶风 B .恶寒 C .寒战 D .畏寒 【答案】 D 3.冷汗淋漓见于( A .气虚证 B .阳虚证 C .亡阳证

D .亡阴证 【答案】 C 4.饥不欲食见于( A .脾气虚证 B .脾阳虚证 C .胃气虚证 D .胃阴虚证 【答案】 D 5.下列何项不属正常舌象( A .舌色淡红 B .舌质娇嫩 C .舌体柔软 D .舌苔藻白 【答案】 B 6.舌苔颜色对辨何项最有意义( A .证之表里 B .证之寒热 C .证之虚实 D .证之真假

【答案】 B 7.舌苔有根无据主要辨别( A .正邪盛衰 B .气血盛衰 C .胃气存亡 D .津液存亡 【答案】 C 8.下列何脉并非细软并见( A .濡脉 B .弱脉 C .微脉 D .虚脉 【答案】 D 9.结脉与促脉的区别在于( A .脉形 B .力度 C .脉律 D .脉率 【答案】 D

10.濡脉与弱脉的区别在于( A .脉位 B .脉形 C .力度 D .脉率 【答案】 A 11.迟脉除寒证外还可见于( A .湿热内蕴 B .邪热结聚 C .真寒假热 D .真热假寒 【答案】 B 12.下列何项不是心阴虚证.心血虚证的共有表现( A .心悸 B .失眠 C .心烦 D .脉细 【答案】 C 13.下列何项不属胃气上逆(

中医执业医师考试《诊断学》基础题及答案

中医执业医师考试《诊断学》基础题及答案 2017中医执业医师考试《诊断学》基础题及答案 基础题一： 一、单项选择题： 1、肋弓下缘的意义是() A、标志肺下界及腹上界 B、标志肝下缘及腹上界 C、标志腹上界，用于肝脾测量 D、标志膈的位置 2、大量腹水腹外形可呈() A、尖腹 B、蛙腹 C、舟状腹 D、板状腹 3、尖腹见于() A、大量腹水 B、结核性腹膜炎 C、恶病质 D、卵巢囊肿 4、右下腹膨隆最常见的原因是() A、尿储留 B、右肾肿瘤 C、回盲部结核 D、肝癌 5、男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。 最可能的诊断是() A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、胃肠穿孔 6、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断是() A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、慢性胆囊炎 7、剧烈腹痛伴血尿见于() A、肾炎 B、肾结石 C、肾肿瘤 D、膀胱炎

8、肝源性水肿的主要特点是() A、多从下肢开始继之遍及全身 B、多从眼睑颜面开始 C、主要表现为腹水和踝部水肿 D、多有双上肢静脉压升高 9、上消化道出血最常见的原因是() A、食道静脉曲张破裂 B、食管炎 C、急性胃黏膜病变 D、消化性溃疡 10、持续性隐血便最常见于() A、慢性胃炎 B、消化性溃疡 C、肠炎 D、胃癌 11、门脉高压所致腹壁静脉曲张，其血流方向为() A、脐上下均为上行性 B、脐上下均为下行性 C、与正常血流方向相同 D、脐上的向下、脐下的向上 12、提示机械性肠梗阻最有意义的体征是() A、全腹膨隆 B、蠕动波 C、肠鸣音活跃 D、全腹压痛 13、腹部触诊揉面感最常见于() A、急性弥漫性腹膜炎 B、结核性腹膜炎 C、大量腹水 D、急性阑尾炎 14、板状腹最常见于() A、急性胃肠穿孔 B、结核性腹膜炎 C、癌性腹膜炎 D、大量腹水 15、Courvoisier征见于() A、急性胆囊炎 B、胆石症 C、胆囊癌 D、胰头癌 16、转移性右下腹痛见于() A、急性胆囊炎 B、急性阑尾炎 C、急性膀胱炎 D、急性胃炎 17、脐周压痛常见于()

2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案

2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案 影像诊断 对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是 A.X线线片 B.CT扫描 C.同位素扫描 D.B型超声波检查 E.纤维内窥镜检查 『正确答案』D 『答案解析』超声诊断：检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等，帮助判断有无病变及病变情况。 对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是 A.听诊 B.胸部X线摄影 C.心电图检查 D.胸部CT扫描 E.二维超声心动图检查 『正确答案』E 『答案解析』二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现最有价值。 肺结核早期诊断最主要的方法是 A.痰结核菌检查

B.X线检查 C.结核菌素试验 D.血沉 E.白细胞计数和分类 『正确答案』B 『答案解析』肺结核早期诊断最主要的方法是X线检查。 对临床疑诊自发性气胸患者，应首选的检查方法是 A.B型超声波 B.胸部CT C.胸部X线 D.磁共振成像 E.纤维支气管镜 『正确答案』C 『答案解析』气胸时X线显示胸腔顶部和外侧高度透亮，其中无肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺边缘。液气胸时，立位检查可见上方为透亮的气体影，下方为密度增高的液体影，且随体位改变而流动。 下列关于腹肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是 A.诊断呼吸系统疾病 B.检测呼吸功能 C.防癌 D.防痨

E.防职业病 『正确答案』B 『答案解析』检测呼吸功能不是胸肺部X线检查临床应用。 主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是 A.梨形 B.靴形 C.横位 D.烧瓶形 E.心腰部突出 『正确答案』B 『答案解析』左心室增大：心脏浊音界向左下扩大，使心界呈靴形，见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。 下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是 A.急性胃穿孔 B.肠梗阻 C.肠套叠 D.肝破裂 E.结肠肿瘤 『正确答案』B 『答案解析』肠梗阻典型X线表现为：梗阻上段肠管扩张，积气、积液，立位或侧位水平位摄片可见肠管扩张，呈阶梯状气液平，梗阻以下的肠管闭合，无气体或仅有少量气体。

中医执业医师中医诊断学提分试题及答案：望诊

中医执业医师中医诊断学提分试题及答案：望诊 一、A1 1、下列哪项是形盛气虚的表现 A、体胖能食，肌肉坚实 B、体胖食少，神疲乏力 C、形瘦能食，舌红苔黄 D、形瘦颧红，皮肤干焦 E、卧床不起，骨瘦如柴 2、病人卧时向外，躁动不安属 A、阳证 B、阴证 C、寒证 D、虚证 E、虚寒证 3、病人但卧不能坐，坐则晕眩，属 A、哮病 B、肺胀 C、气胸 D、痰饮停肺 E、夺气失血 4、头发成斑片状脱落的多见于

B、气血两虚 C、久病体弱 D、血虚受风 E、血热 5、小儿发结如穗，枯黄稀疏属于 A、先天不足 B、疳积 C、血热 D、肾精亏损 E、血虚 6、目的脏腑分属中，白睛属肺，称为 A、血轮 B、风轮 C、肉轮 D、气轮 E、水轮 7、全目赤肿多见于 A、脾胃湿热 B、肝经风热 C、心脾积热 D、肺热壅盛

8、小儿脐风，上下口唇紧聚称为 A、口噤 B、口撮 C、口喎 D、口振 E、口动 9、口腔肌膜灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛者为 A、口疮 B、口糜 C、鹅口疮 D、口撮 E、以上都不是 10、瞳孔缩小可见于 A、青风内障 B、颅脑外伤 C、颅内肿瘤 D、川乌中毒 E、杏仁中毒 11、唇色深红多见于 A、胃气充足 B、热盛

C、煤气中毒 D、血瘀 E、寒凝血脉 12、唇边生疮，红肿疼痛多为 A、燥热津伤 B、阴虚火旺 C、心脾积热 D、胃火亢盛 E、以上都不是 13、两侧瞳孔完全散大，对光反射消失提示 A、吗啡中毒 B、有机磷中毒 C、毒蕈中毒 D、脏腑精气耗竭 E、氯丙嗪中毒 14、咽部溃烂成片或凹陷者多为 A、肺胃热轻 B、肺胃热盛 C、火毒壅盛 D、阴虚火旺 E、以上都不是 15、小儿口角流涎多属于

中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：脑膜刺激征

中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：脑膜刺激征 下列哪种疾病触诊语颤消失 A.肺炎性浸润 B.肺梗死 C.肺结核空洞 D.肺纤维化 E.支气管阻塞 『正确答案』E 『答案解析』支气管阻塞触诊语颤消失。 患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是 A.酒精中毒 B.药物中毒 C.高血压性脑出血 D.脑血栓 E.心功能不全 『正确答案』 C 『答案解析』高血压脑出血常在高血压患者情绪激动后出现。 A.苦笑面容 B.伤寒面容 C.甲亢面容

D.二尖瓣面容 E.满月面容 消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于 『正确答案』C 两颧紫红，口唇发绀，多见于 『正确答案』D 『答案解析』消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于甲亢面容。两颧紫红，口唇发绀，多见于二尖瓣面容。 下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是 A.肝硬化 B.麻疹 C.猩红热 D.伤寒 E.药物过敏 『正确答案』A 『答案解析』蜘蛛痣常见于肝硬化。 下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是 A.阿托品影响 B.氯丙嗪影响 C.有机磷农药中毒 D.毒蕈中毒 E.毛果芸香碱中毒

『正确答案』A 『答案解析』阿托品可致双侧瞳孔散大。 下列不是生理性甲状腺肿大体征的是 A.轻度肿大 B.表面光滑 C.无任何症状 D.可闻及连续性血管杂音 E.质地柔软 『正确答案』D 『答案解析』可闻及连续性血管杂音临床上多见于甲亢。 下列疾病，常使气管移向患侧的是 A.胸膜粘连 B.大量胸腔积液 C.胸腔积气 D.肺气肿 E.纵隔肿瘤 『正确答案』A 『答案解析』胸膜粘连常使气管移向患侧。 患者，咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是 A.右侧气胸 B.左侧肺不张

(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊

（精）中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊 脉诊，是医生用手切按患者动脉，根据脉象来了解病情，辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有：晋代王叔和著《脉经》，确定了二十四脉，是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》，祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》，载二十六脉。李士材著《诊家正眼》，增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力，脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道，并有约束和推进血流的作用，直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道，直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力，心的搏动也靠气的调节，因此，气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系

肺主气，司呼吸，朝百脉，有助于血的运行;脾胃为气血生化之源，脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血，贮血和调节血液，肝又能调畅气机;肾藏精，为元气之根，这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 (一)三部九候诊法 《素问》三部九候诊法，又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部，每部又分天、地、人三候，合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法 人迎寸口诊法见于《内经》，是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况，寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法 仲景三部诊法，指诊寸口脉候脏腑，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位：是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉)，又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理：一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉，脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。

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诊断学基础 细目一发热 —.病因 （一）感染性发热：最常见。 （二）非感染性发热 1.无菌性坏死物质的吸收 2.抗原一抗体反应 3.内分泌与代谢障碍 4.皮肤散热减少 5.体温调节中枢功能失常 6.植物神经功能紊乱 二、临床表现 （一）发热的临床分度：按发热的高低可分为：①低热：37. 5°C— 38°C； ②屮等度热：38. 1O C-39O C；③高热：39. 1°C — 41°C；④超高热：41°C以上。 （二）热型 临床常见的热型有下列数种： 1.稽留热:体温持续于39~C — 40°C以上，达数日或数周,24小时波动范围不超过1°C。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。 2.弛张热：体温在3旷C以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2?C 以上，最低时一般仍高于止常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。 3?间歇热：高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1 FI至数FI,反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 4.不规则热发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、感染性

心内膜炎等。 根据不同的热型有助于发热病因的诊断与鉴别诊断，但须注意，由于抗生素、解热镇痛抗炎药与糖皮质激素的广泛应用，可使一些疾病的热型变为不典型。此外，.热型也和个体反应有关，年龄、营养状态均可影响热型。如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热。 （四）伴随症状 1.伴寒战常见于感染。 2.伴意识障碍常提示中枢神经系统的疾患。 3.伴咳嗽、咯痰多考虑肺、支气管炎症。 4.伴腹泻要考虑肠道感染。 5.伴尿频、尿急、尿痛常考虑尿路感染。6?伴皮疹应注意是否为急性出疹性传染病。7?伴口唇单纯疱疹常见于肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒等。8.伴眼结膜充血多见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。 细目二胸痛 一、病因1?胸壁疾病2.心血管疾病3?呼吸系统疾病4.其他原因 二、问诊要点 1.发病年龄与病史：青壮年胸痛，应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病，40岁以上者应多考虑心绞痛、心肌梗死与肺癌等。此外，尚需问及既往有无心脏病、高血压病、动脉硬化病史，有无肺及胸膜疾病史和胸部手术史，有无大量吸烟史等。 2.胸痛的部位：胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部常有压痛; 胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤伴有红、肿、热等改变。带状疱疹是成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴胸痛，疱疹不超过体表正中线。非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起，但局部皮肤止常，有压痛。心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常

中医执业医师中医诊断学考点：卫气营血辨证、三焦辨证

中医执业医师中医诊断学考点：卫气营血辨证、三焦辨证 卫气营血辨证 重点：复习要点 >>卫气营血证的辨证要点 >>卫气营血证的分类及各证的临床表现 >>卫气营血证的治法、方药、方剂组成 >>卫气营血证的传变及意义 >>清代—叶天士—《外感温热篇》—外感温热病 重点：卫气营血鉴别要点 鉴别要点 卫分证发热而微恶风寒，舌边尖红，脉浮数 气分证发热不恶寒、舌红苔黄、脉数 营分证身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数 血分证身热夜甚，昏狂谵妄，斑疹紫暗，出血动风，舌深绛，脉细数 卫分证 重点：鉴别要点 风热犯卫证——发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数 燥热犯卫证——发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥 重点：治法方药 风热犯卫证——辛凉解表，宣肺泄热——银翘散 燥热犯卫证——辛凉甘润，轻透肺卫——桑杏汤

气分证 重点：鉴别要点 邪热壅肺证——身热而不恶寒，咳喘，舌红苔黄，脉数 热扰胸膈证——心烦懊(忄农)、坐卧不安 热结肠道证——身热、大便不通、小便不畅 重点：治法方药 邪热壅肺证——清热宣肺平喘——麻杏石甘汤 热扰胸膈证——清宣郁热——栀子豉汤 热结肠道证——通大肠之秘，泄小肠之热——导赤承气汤 营分证 重点：鉴别要点 热灼营阴证——身热夜甚、心烦躁扰、斑疹隐隐 热陷心包证——身灼热、神昏谵语 重点：治法方药 热灼营阴证——清营泄热。兼表者，佐以透表——清营汤 热陷心包证——清心开窍——清宫汤送服安宫牛黄丸，或紫雪丹、至宝丹 血分证 重点：鉴别要点 热盛动血证——身体灼热，躁扰不安，斑色紫黑 热盛动风证——身热壮盛，甚则狂乱、神昏 热盛伤阴证——持续低热、暮热早凉、五心烦热

重点：治法方药 热盛动血证——凉血散血，清热解毒——犀角地黄汤 热盛动风证——凉肝息风——羚角钩藤汤 热盛伤阴证——育阴清热——黄连阿胶汤 卫气营血证的传变 重点：顺传与逆传 顺变：卫分——气分——营分——血分 标志：温病由浅入深的演变规律 逆变：邪入卫分后，不经气分阶段直接深入营分、血分 标志：病情更加急剧、重笃 以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点的属于 A.邪热壅肺证 B.邪扰胸膈证 C.风热犯卫证 D.热结肠道证 E.燥热犯卫证 『正确答案』D 『答案解析』热结肠道证临床表现日晡潮热，腹满胀痛，拒按，便秘，尿色红赤，小便不畅。辨证要点：本证以身热、大便不通、小便不畅为辨证要点。 患者身热，心烦懊(忄农)，坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临床意义是

上海中医药大学：中医诊断学试卷2

试卷 二 上海中医药大学 2005—2006学年第二学期 《中医诊断学》（01.031.0.3）试卷 （中医基础专业、中医专业、中西医结合专业七年制、五年制本科专业） 考试日期：2006年5月8日 考试时间： 120分 钟 满分： 100分 姓名： 学 号： 得分： （请考生注意：本试卷共 6 页） 总分合计人： 复核人： 一、A 型单项选择题（本题共20 题，每小题1分，共20 分） 1、出现假神的机理是：( ) A.阴阳俱虚，正气不足 B.正气亏虚，精气衰败

C.阴虚阳亢，精气俱衰 D. 精气衰竭,虚阳外越 2、病人面色黄而虚浮多属：( ) A、脾胃气虚 B、气血不足 C、脾虚湿蕴 D、肝郁脾虚 3、小儿囟填，多属：( ) A、火邪上攻 B、吐泻伤津 C、气血不足 D、肾精亏虚 4、齿龈红肿热痛，伴有齿缝出血，多属：( ) A、胃热伤络 B、气不摄血 C、肾虚虚火伤络 D、瘀血内停 5、虚里动而微弱者属于: ( ) A.宗气外泄 B.心胃气绝 C.中气不足 D.宗气内虚 6、下列哪项不与绝汗并见：（） A.恶寒战栗 B.冷汗淋漓 C.面色苍白 D.肢厥脉微 7、呕吐吐势徐缓，吐物清稀者多属：( ) A.虚寒 B. 实热 C.湿 热 D.宿食停滞 8、以下哪种舌象亦可于见正常人：( ) A．舌有芒刺 B．舌光滑无苔 C．舌有裂纹 D．舌胖娇 嫩 9、舌体胖大，边有齿痕多为：（） A.心血不足 B.肝血亏虚 C.脾虚湿盛 D.肺阴不足 10、外感风寒或风热，肺失宣肃，导致音哑或失音称为（） A.子瘖 B.金实不鸣 C.金破不鸣 D.失 语

11、表证恶寒发热较重,常常提示：( ) A.邪正俱盛 B.邪轻正衰 C.邪盛正 衰 D.正胜邪却 12、饭后嗜睡，神疲乏力，食量减少者，多属：( ) A．痰湿困脾B．中气不足C．心肾阳虚D．热入心包 13、有形实邪闭阻气机所致的疼痛，多表现为：( ) A．胀痛B．灼痛C．冷痛D．绞痛 14、口干欲漱水而不欲咽者，多为：( ) A.阴虚内热 B.瘀血内停 C.里热炽盛 D.湿热内蕴 15、以下除哪种脉象外，脉位都偏浮：( ) A.散脉 B.洪脉 C.芤脉 D.滑 脉 16、腻苔不具备的特点是：（） A.颗粒细腻致密 B.苔质疏松浮浅 C.中间厚边周薄 D.紧贴不易揩去 17、鉴别脾气虚证与胃气虚证最有意义的是：( ) A.是否面色萎黄 B. 是否舌淡脉弱 C.有无神疲肢倦 D.是否大便稀 溏 18、停经半年,面白无华,头晕目眩，肢体麻木，舌淡脉细。宜诊断为：( ) A．心血虚 B．心肝血虚 C．肝血虚 D．心脾两虚 19、久病咳喘,乏力少气,呼多吸少,自汗耳鸣,舌淡脉弱,最宜诊断为( )

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10)

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) 一、A1型题 1. 濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 A.脉形粗细 B.脉位浮沉 C.脉力强弱 D.脉之频率快慢 E.脉之紧张程度 答案：B 2. 弦滑数脉不常见于下列哪项病证 A.肝火夹痰 B.肝胆湿热 C.肝阳上亢 D.痰火内蕴 E.肝郁气滞 答案：E 3. 关于真脏脉，下列说法错误的是 A.表示病邪深重 B.元气衰竭 C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮 D.胃气衰败 E.脉律仍有序 答案：E

4. 小儿指纹偏红提示 A.外感表证 B.里实热证 C.疼痛惊风 D.血络郁闭 E.脾虚疳积 答案：A 5. 虚里搏动迟弱者，可见于 A.气胸 B.悬饮 C.鼓胀 D.心阳不足 E.心肺气绝 答案：D 6. 按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是 A.实热证 B.亡阳证 C.亡阴证 D.阴虚证 E.气虚证 答案：C 7. 肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属

A.真热假寒证 B.表热证 C.里热证 D.湿热蕴结证 E.阴虚内热证 答案：D 8. 下列不属八纲辨证内容的有 A.表证，里证 B.标证，本证 C.虚证，实证 D.阳证，阴证 E.热证，寒证 答案：B 9. 下列不属表证症状的是 A.恶寒发热 B.鼻塞喷嚏 C.脉浮苔薄 D.咳嗽吐痰 E.头身疼痛 答案：D 10. 对于里证的表现，下列哪项认识最准确 A.恶寒、发热 B.壮热、口渴

C.腹痛、腹泻 D.心悸、气喘 E.无代表症状 答案：E 11. 关于表证与里证的区别点，错误的是 A.表证一般脉浮，里证一般脉沉 B.表证病程较短，里证病程较长 C.表证病情较轻，里证病情较重 D.表证恶寒为主，里证发热为主 E.表证苔薄，里证舌苔多有变化 答案：D 12. “寒热”是 A.辨病因的纲领 B.辨虚实的纲领 C.辨病位的纲领 D.辨病性的纲领 E.辨标本的纲领 答案：D 13. 寒证的临床表现一般不包括下述哪项 A.经常畏冷 B.不渴不饮 C.恶心呕吐 D.舌淡苔白

新整理临床执业医师考试诊断学辅导(001)

临床执业医师考试诊断学辅导（001） 蛛网膜下腔出血,指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为 2.0/10万人年，亦有报道为每年6-20/10万人。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。 蛛网膜下腔出血的诊断： 突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性的患者，无局灶性神经缺损体征，伴或不伴意识障碍，应高度怀疑本病，结合C T证实脑池与蛛网膜下腔内有高密度征象可诊断为蛛网膜下腔出血。如果C T检查未发现异常或没有条件进行C T检查时，可根据临床表现结合腰穿C S F呈均匀一致血性、压力增高等特点作出蛛网膜下腔出血的诊断。 蛛网膜下腔出血的鉴别诊断： 1、脑出血：深昏迷时与S A H不易鉴别，脑出血多于高血压，伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和

体征。原发性脑室出血与重症S A H临床难以鉴别，小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易于S A H混淆，仔细的神经功能检查、头颅C T和D S A检查可资鉴别。 2、颅内感染：各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等，虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征，但常先有发热，发病不如S A H急骤，C S F形状提示感染而非出血，头C T无蛛网膜下腔出血表现等特点可 以鉴别。 3、瘤卒中或颅内转移瘤：约 1.5%脑肿瘤可发生瘤卒中，形成瘤内或瘤旁血肿合并S A H，癌瘤颅内转移、脑膜癌病或C N S白血病有时可谓血性C S F，但根据详细的病史、C S F检出瘤/癌细胞及头部C T可以鉴别。 4、其他：有些老年人S A H起病以精神症状为主，起病较缓慢，头痛、颈强直等脑膜刺激征不明显，或表现意识障碍和脑实质损害症状较重，容易漏诊或误诊，应注意询问病史及体格检查，并行头颅C T或C S F检查以 明确诊断。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断： 1.病前1-4周有感染史。 2.急性或亚急性起病。

2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案(卷一)

2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案（卷一）神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属 A.夺气 B.郑声 C.错语 D.独语 E.谵语 『正确答案』B 『答案解析』郑声指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。 语言错乱，说后自知，为 A.错语 B.谵语 C.独语 D.夺气 E.郑声 『正确答案』A 『答案解析』错语指病人神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。 神志不清，语无伦次、声高有力，为 A.谵语 B.郑声

C.错语 D.独语 E.夺气 『正确答案』A 『答案解析』谵语指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。 咳声如犬吠样，可见于 A.百日咳 B.白喉 C.感冒 D.肺痨 E.肺痿 『正确答案』B 『答案解析』咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。 顿咳的表现特点是 A.咳声重浊 B.咳声低微 C.咳声如犬吠 D.咳声紧闷 E.咳终止时作“鹭鸶叫声” 『正确答案』E 『答案解析』咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有

鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳(百日咳)。 咳声重浊，痰稀色白为 A.风寒 B.痰湿 C.燥热 D.脾虚 E.肺气虚 『正确答案』A 『答案解析』咳声重浊沉闷，多属实证，是寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。 白喉咳嗽的特点是 A.干咳 B.顿咳 C.咳声清脆 D.咳声重浊 E.咳声如犬吠 『正确答案』E 『答案解析』咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳(百日咳)。 有形实邪闭阻气机所致疼痛的性质是 A.胀痛 B.灼痛

中医执业医师考试试题中医诊断学历年考题

读书破万卷下笔如有神 中医医师资格考试试题中医诊断学历年考题中诊2000 A1 25.患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是：（D） A.实热内炽 B.阴虚火旺 C.肝胆湿热 D.真寒假热 E.真热假寒 26.邪热夹酒毒上壅的舌象是：（C） A.舌色青紫 B.舌色晦暗 C.舌紫肿胀 D.舌脉粗长 E.舌多瘀斑 27、气血两虚证的舌象是：（A） A.舌体淡瘦 B.舌淡齿痕 C.舌尖芒刺 D.舌暗瘀点 E.舌红裂纹 14、阳虚湿盛的舌象是：（B） A.舌红苔白滑 B.舌淡嫩苔白滑 C.舌边红苔黑润 D.舌红瘦苔黑 E.舌绛苔粘腻 29.咳声如犬吠样，可见于：（B） A.百日咳 B.白喉 C.感冒 D.肺痨 E.肺痿 30.唐代以前所称的哕，是指：（A） A.呃逆 B.嗳气 C.恶心 D.干呕 E.噫气 31.外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是：（A） A.战汗 B.自汗 C.盗汗 D.冷汗 E.热汗 32.痰湿内阻所致头晕的特征，是伴有：（E） A.胀痛 B.刺痛 C.眼花 D.耳鸣 E.昏沉 33.下列哪项不会出现口渴多饮：（E） A.热盛伤津 B.汗出过多 C.剧烈呕吐 D.泻下过度 E.湿热内阻 34.肝胃蕴热的口味是：（A） A.口中泛酸 B.口中酸馊 C.口甜粘腻 D.口中味苦 E.口中味咸 37.下列除哪项外，均是脉象有胃气的特点：（C） A.不浮不沉 B.不快不慢 C.柔和有力 D.从容和缓 E.节律一致 35.邪盛病进时，常见的脉象是：（B） A.实 B.大 C.紧 D.滑 E.长 ）E（、下列哪种脉象主虚证：38． 读书破万卷下笔如有神 A.滑 B.结 C.促 D.动 E.疾医学教育|网整理搜集 36.下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象：（E） A.虚 B.细 C.弱 D.微 E.结 39.下列哪项不属子八纲辨证的内容：（B） A.病性寒热 B.病变吉凶 C.邪正盛衰 D.病变类别 E.病变部位 40.辨别寒热真假时要注意，真象常出现于：（D） A.面色 B.体表 C.四肢 D.舌、脉 E.以上均非 41.阳虚证最主要的表现是：（E） A.舌质淡白苔薄白 B.口不渴或少饮 C.面色白而无华 D.脉沉细无力 E.经常畏寒肢凉 42.下列肝胆病中，哪项不见眩晕症状：（E）

中医诊断学分章题库(答案在后面)

绪论问诊部分试题 １.下述哪项不属于四诊的内容：（） A望色B诊舌C切脉D诊病E嗅气味 ２.我国现存第一部脉学专著是：（） A《难经》B《脉经》C《中藏经》D《脉神章》E《濒湖脉学》 ３.《察病指南》是诊法专著，其作者是：（） A李中梓B李东垣C施发D陈言E杜清碧 ４.曹炳章所著的舌诊专著是：（） A《伤寒舌鉴》B《观舌心法》C《伤寒金镜录》 D《察舌辨证新法》E《彩图辨舌指南》 ５.我国第一部论述病源与证候诊断的专著，成书于：（） A汉代B隋代C宋代D元代E明代 ６.中医诊断学的三大原则是：（） A整体审察诸诊合参病证结合B舍症从脉舍脉从症脉症合参 C辨证求因审因论治依法处方D证候真假证候错杂四诊合参 E表里出入寒热转化虚实转化 7. 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是：（） A《伤寒杂病论》B《三因极一病证方论》C《诸病源候论》 D《内经》E《察病指南》 8.论舌的第一部专著是：（） A《舌鉴》B《彩图辨舌指南》C《点点金》D《伤寒金镜录》E《望诊遵经》 9.首先讨论阴阳与六变的是：（） A 《内经》 B 《景岳全书·传忠录》 C 《难经》D《伤寒杂病论》

E《医学心悟》 10.《脉经》的作者是：（） A 张仲景 B 叶天士 C 王叔和 D 巢元方E孙思邈 11.林之翰所著的四诊专著是：（） A 《四诊抉微》 B 《四诊心法要诀》 C 《四诊韵语》 D 《四诊法》E《察病指南》 12.创立卫气营血辨证方法的医家是：（） A 叶天士 B 张仲景 C 吴鞠通 D 汪宏E吴又可 13.最早开始记录病人的姓名举止病状以及方药等作为诊疗的原始资料的医家是：（） A 叶天士 B 张仲景 C 张介宾 D 汪宏E淳于意 14.对黄疸病人做实验观察并做早期记载的是 A《伤寒杂病论》B《三因极一病证方论》C《诸病源候论》 D《肘后备急方》E《察病指南》 15.论述危重疾病的“十怪脉”的医家是：（） A 李东垣 B 危亦林 C 吴鞠通 D 汪宏E张仲景 16.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容：（） A姓名B性别C年龄D职业E主诉 17.下列哪项不属于问诊中现在症状的内容：（） A发病情况B病变过程C诊治经过D接种疫苗情况E现在症状 18. 下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容：（） A生活经历B精神情志C饮食嗜好D素体健康状况E起居 19.《难经》说问而知之谓之：（） A神B圣C巧D工E能 20.婚姻生育情况属于问诊中：（）

2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3-A4型题)

2003年临床执业医师资格考试诊断学辅 导试题——腹部（A3/A4型题） 2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）题1～4 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______ a.肝硬化腹水 b.卵巢囊肿 c.肥胖 d.肠穿孔 e.肠梗阻 2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.腹壁水肿 e.肾盂积液

3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.幽门梗阻 e.肝周围炎 4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______ a.急性弥漫性腹膜炎 b.肠穿孔 c.原发性腹膜炎 d.肠梗阻 e.肠粘连 题5～7 男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。 5.最可能的诊断是：_______ a.急性胆囊炎 b.急性阑尾炎 c.心肌梗死 d.十二指肠溃疡穿孔 e.肝癌破裂

6.腹部可能出现的体征除外：_______ a.腹式呼吸增强 b.腹部膨隆 c.肝浊音界消失 d.移动性浊音阳性 e.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______ a.ct b.b超 c.腹部平片 d.腹腔穿刺 e.胃镜 [试题答案] 1.a 2.b 3.a 4.c 5.e 6.a 7.d 题1～2 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是：_______ a.肛指检查直肠前窝可触及肿块 b.腹部有胃型及蠕动波 c.有锁骨上淋巴结可扪及