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中医适宜技术推拿

当前位置：好大夫在线 > 赵东奇大夫个人网站 > 文章列表 > 文章详情松原市中医院院内培训资料及常见病诊疗规范基层中医药适用知识与技术——推拿疗法

发表者：赵东奇 19人已访问前言：该资料是本人为吉林省基层中医药知识与技术培训课件，为松原地区医师培训授课时制作的ppt 教学资料，由于水平有限，瑕疵在所难免。希望大家看后取长补短，共同提高，为基层人民的健康提供更优质的服务，同时也衷心的希望大家把中医的非药物疗法传承发扬下去。主要内容（6课时）前言部分(定义、简史等相关内容）第一节作用原理第二节基本技术（一）成人推拿手法（10种）（二）小儿推拿手法（8种）（三）保健推拿第三节常见病症的推拿疗法（13种）

第四节禁忌症第五节注意事项前言

【推拿定义】推拿古称“按摩”、“按跷”、“按扤”、“爪幕”等，是在中医基础理论指导下，运用推拿手法或借助于一定的推拿工具作用与人体体表的特定部位或穴位来防治疾病的一种治疗方法，属于中医外治法范畴。【释义】狭义的理解是用手来操作，虽然大部分手法是通过手部的技巧动作，直接作用于患者肢体完成的，如法、按法、拿法。但也有一部分手法是通过人体的其他部位来完成的，如踩跷法是通过足部直接作用于患者的肢体，点法中的肘点法是通过医生的肘尖作用于患者肢体来完成的，因此对手法应从广义理解才是正确的。推拿发展简史远古时期——3000多年前殷人发明按摩之法，殷墟中发现的甲骨文有关于按摩的记载，如“拊”字即按摩之意，拊，摩也。见汉·许慎《说文解字》。秦汉以前1.《韩非子》曾以“弹”的方法治疗皮肤的痤疮。2.《五十二病方》有按摩治疗癃闭的记载等等。秦汉时期１.我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》。２.《史记》记载，名医淳于意用“寒水推”的方法，治疗头痛烦热等证，这是世界上唯一可信的早期治疗医案。3.汉马王堆古墓出土文物帛书《导引图》4.医圣张仲景在《金匮要略》中有膏摩的记载，首创以手法抢救心跳猝停，其方法目前临床中仍在应用。、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

5.甘肃武威出土的汉代医简首先记载膏摩的手法，后汉张仲景在《金匮要略》中予以发展，提出了“膏摩”之名。

6.名医华佗发展了导引按摩的方法，创造了“五禽戏”

魏晋南北朝时代

1.形成了正骨推拿的雏形．晋代葛洪在《肘后救卒方》中有“令人两手牵其颐已，暂推之，急出大指，或咋伤也。”的叙述，介绍了颞颌关节脱位的整复手法，为世界上最早的颞颌节脱位整复手法。

2.葛洪发明捏脊疗法，后世广泛用于小儿推拿。

隋唐时代

１.设置了推拿专科：隋代在太医署内设专职按摩博士，此是国家行政机构设置按摩科目及专职人员的最早记载。

２.扩大了推拿治疗危急重病的范围：《外台秘要》记载了“天行病”（烈性传染病），霍乱，转筋，腹通，厥逆等病症的治疗方法，首次记载了用脐上盐摩法治疗逆产的方法，这是世界上首例产科手法。

３.蔺道人《仙授理伤续断秘方》阐述骨折复位前要先用摸法触摸伤处，识别骨折移位情况，分别采用拔伸，捺正等手法予以整复，再用软垫杉树皮加以固定。另外，还描述了髋关节脱位的足瞪复位法和肩关节脱位的椅背复位法.

宋金元时代——明清——现代宋代《圣济总录》记载了手法治疗眼病的方法，开创眼科疾病推拿治疗的先河；元代危亦林《世医得效方》记载了利用身体重力牵引复位的各种方法。宋代庞安时运用按摩法催产。明代：1.《小儿按摩经》是我国现存最早的推拿专著。按摩又称为推拿，也是从这时小儿推拿的名称沿革而开始的。2.《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》《小儿推拿秘诀》清代：吴谦《医宗金鉴》里，把摸，接，捏，按，摩，推，拿列为伤科八法。现代——如雨后春笋，突飞猛进的发展。手法的补泻1.轻重补泻一般来说，轻手法为补，重手法为泻。2.方向补泻向心为补，离心为泻；推上为补，推下为泻；由外向里为补，由里向外为泻；逆时针旋转为补，顺时针旋转为泻。3.频率补泻一般来讲，缓摩为补，急摩为泻。递质的概念所谓递质就是推拿时，在医者手上蘸些油、水等类的液体或粉末，涂在体表的治疗部位上以减少对皮肤的摩擦，或借助某些药物的辅助作用，增强手法疗效。这种液体或粉末统称为推拿递质。常用的推拿递质滑石粉滑石粉有润滑作用，一般在夏天应用，适合于各种病症，尤其在小儿推拿中运用最广。葱姜汁用葱白和生姜捣烂取汁使用，或是将葱白和生姜切片倒入75%的酒精沁泡使用，能加强温热散寒作用，常用于小儿冬春季虚寒症。麻油加强手法的透热效果，另外多用于民间的刮痧疗法。

常用的推拿递质

冬青膏由冬青油、薄荷脑、凡士林和少许的麝香配制而成，该剂具有温经散寒和润滑作用。常用于小儿虚寒性腹泻以及软组织损伤，加强手法的透热效果。

红花油冬青油、红花、薄荷脑配制而成，有消肿止痛等作用。

外用药酒自己根据病情自行配制，这里对于一些有毒的药物用量可以稍微加大，与内服相比。

热敷

干热敷、湿热敷。

举例：红外线照射、暖壶等都为干热敷。

、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

1．热敷是要充分暴露患部，室内要保持温暖无风，以避免病人感受风寒。2．毛巾必须折叠平整，这样不易烫伤皮肤，并可使热量均匀透入。3．热敷是可以隔着毛巾使用拍法，但其他手法都不使用，所以拍法一般也是最后的手法操作，当然，用拍法也可以增强病人对于热度的适应。

4．热敷的温度应以病人的能忍受度为限，要防止发生烫伤。对于皮肤感觉迟钝的病人尤其要注意

5．常用热敷方自己根据病情自行配制。推拿手法命名

推拿手法的发展经历了漫长的历史过程。由于历史沿革、地域等多种原因，手法命名与分类方法不尽一致。动作形态直观命名：按、摩、推、拿、揉、捏、擦、刮、背等。动作形态通过取类比象命名：蝴蝶双飞、顺手牵羊、狮子滚绣球等。动作形态及其操作部位命名：拿肩井、拿五经、摩腹等。动作形态及其着力部位命名：大鱼际揉、掌根击等。两种或两种以上单一手法的复合动作命名：按揉、捏拿、揉摩等。操作部位与操作程序命名：捻搓摇牵手指、打马过天河等。主要技术要领命名：一指禅推法等。功效主治命名：清天河水、退六腑等。手法的分类主要按动作形态特点、主要作用、用力方向及应用对象等划分动作形态特点分类：摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类等。主要作用部位和功能特点分类：松解类、整复类。作用力的方向分类：垂直类、平面用力类、对称合力类、对抗用力类、复合类。应用对象分类：成人推拿、小儿推拿等。手法力度分级轻度手法：体表、皮毛，柔软、舒适感较轻：皮下、血脉，酸、麻、胀感中度：肌肉组织，可忍受的酸、麻、胀、沉感重度：深层组织、筋骨、脏腑组织，明显的酸、麻、胀、电击感特重：实用瞬间爆发力，纠正骨关节位置异常。举例说明胆绞痛：T7-9 重刺激胃肠痉挛性疼痛：T6-L1 重刺激哮喘：T1-5 重刺激肾绞痛：L2-3 重刺激心绞痛：T1-5 重刺激

便秘：轻刺激手法的基本技术要求一、松解类手法的基本技术要求松解类手法的种类较多，每一种手法都有其特定的技术要求，但一般认为均必须符合持久、有力、均匀、柔和的基本技术要求，从而达到深透的作用效果。、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

是指手法能够严格按照规定的技术要求和操作规范，持续操作足够时间而不变形，保持动作的连贯性。因为不少推拿手法在临床应用时，需要操作较长的时间才能取得预期的疗效，如果缺乏持久性，势必影响疗效。

(二).有力

是指手法必须具备一定力量、功力和技巧力。力量是基础，功力和技巧力需通过功法训练和手法练习才能获得。在力的运用上须根据治疗对象、施治部位、病症虚实而灵活掌握。其基本原则是既保证治疗效果，又避免发生不良反应。

手法的基本技术要求

(三).均匀

一是指手法的操作必需具有节律性，不可时快时慢；二是指手法的作用力在一般情况下保持相对稳定，不可忽轻忽重。当然，操作时根据治疗对象、部位、疾病的性质不同，手法的轻重应有所不同，手法操作时也有先轻后重的，如拿法等。

(四).柔和

是指手法操作应做到轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，刚柔相济。动作稳柔灵活，用力和缓，讲究技巧性，变换动作自然流畅，毫无涩滞。手法的基本技术要求(五).深透是指手法作用的最终效果不能局限于体表，而要达到组织深处的筋脉、骨肉；功力达于脏腑，使手法的效应能传之于内，如《小儿推拿广意》所说的“外呼内应”，即是此意。要做到这一点，必须保持上述4个方面技术要求的协调统一。首先，手法操作应具有一定的力量、功力和技巧力，不能失于柔和，一般都是采用逐渐加力的施力方式，同时富于节律性的变化，即要符合均匀的要求，然后通过一定时间的积累，最终达到“深透”的作用效果。所以说手法是一种技术难度大、技巧性高的操作技能，只有通过刻苦训练，细心体会，才能逐步掌握，娴熟运用。整复类手法的基本技术要求由于关节周围软组织的保护作用，特别是在病理情况下，错缝关节周围的软组织多呈紧张状态，给手法操作带来一定难度，因此，为了保证手法的安全性和有效性，整复类手法的操作应符合稳、准、巧、快的基本技术要求。(一).稳是对整复类手法安全性方面的要求，强调在施行手法整复时，首先要考虑到安全问题，它包括排除整复手法的禁忌症和具体手法的选择应用两个方面。就手法操作本身而言，应做到平稳自然、因势利导，避免生硬粗暴。一般来说，某一个关节可以通过多种手法来实现整复目的，可根据具体病情、患者适宜的体位、以及手法的特异性作用而选择安全性相对高的手法，不能过分依赖单一的扳法。此外，也不可一味追求手法整复时“卡嗒”声的出现，它并不是判断手法整复成败的标准。(二).准是对整复类手法有效性方面的要求，强调进行关节整复时，一定要有针对性。首先必须具有明确的手法应用指征，即明确诊断，做到有是症方用是法；其次，在手法操作过程中，定位要准确，如施行拔伸类手法时，通过变换拔伸力的方向和作用点，可以使应力更好地集中于所要整复的关节部位，而在施行脊柱旋转扳法时，则可以通过改变脊椎屈伸和旋转的角度、以及手指的支点位置，使应力集中于需要整复的关节部位。

(三).巧

是对整复类手法施力方面的要求，强调运用巧力，以柔克刚，以巧制胜，即所谓的“四两拨千斤”，不可使用蛮力、暴力。从力学角度分析，大多数整复类手法是运用了杠杆原理，因此，在施行关节整复时，力的支点选择和力的组合运用十分重要，同时还要考虑到不同体位下的灵活变化，要尽可能地借患者自身之力以完成手法的操作，只有这样，才能符合“巧”的技术要求。正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。

(四).快

是对整复类手法发力方面的要求，强调发力时要疾发疾收。首先，需要对发力时机做出判断，它主要依靠手下的感觉，一般是在关节活动到极限位而又没有明显阻力的时候发力；其次，术者无论采用哪一个部位发力，一般都是运用自身肌肉的等长收缩方式进行，即所谓的“寸劲”，极少有形体和关节大幅度的运动；再次，需要对发力时间和力的大小进行控制，不能过长过大。以上4个方面的技术要求应贯穿于每一个整复手法操作的全过程，只有这样，才能确保手法的安全性和有效性。

明·张介宾在《类经·官能)中告诫说：“导引者，但欲运行血气而不欲有所伤也，故惟缓节柔筋而心和调者乃胜是任，其义可知。今见按摩之流，不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚。病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害。用若辈者，不可不慎。”而《医宗金鉴·正骨心法要旨)则明确指出：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”。这里的手法，实则指的便是整复手法。

手法操作注意事项

一、体位的选择

手法操作前要选择好恰当的体位。对患者而言，宜选择感觉舒适，肌肉放松，既能维持较长时间，又有利于医生手法操作的体位。对医者来说，宜选择一个手法操作方便，并有利于手法运用、力量发挥的操作体位。同时要做到意到、身到、手到，步法随手法相应变化。在整个操作过程中，术者身体各部动作要协调一致。

二、手法刺激强度的把握

手法刺激强度主要与手法的压力、作用部位、着力面积、受力方式及操作时间有关。

第一节作用原理

1.调整阴阳

2.补虚泄实

3.活血化瘀

4.舒筋通络

5.理筋整复

1.调整阴阳

《素问·阴阳应象大论》说：“阴平阳秘、精神乃治。”；“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母、生杀之本始，神明之府也。”。

《景岳全书·传忠录》“医道虽繁，可一言以蔽之，阴阳而已。”

“阴阳生六子，退位而不用”。

发病原因：阴阳的偏盛或偏衰。

推拿治疗：则是根据证候的属性，通经络、调气血、濡筋骨，最终阴平阳秘。

举例

穴位推拿观察胃的运动

对两侧脾俞、胃俞、足三里等穴位进行推拿，结果表明：脾俞、胃俞在推拿后引起胃运动的增强；足三里则引起胃的运动的抑制，进一步研究发现，在胃的运动增强时，推拿后往往胃的运动减弱，而在胃的运动的减弱时，推拿后往往胃的运动增强。

2.补虚泄实

1.举例说明

脾胃虚弱——用轻柔的一指禅推法作用脾俞、胃俞、气海等较长时间有节律的刺激而取得较好疗效。

胃痉挛——用点按等较强的手法刺激背部相应的俞穴治疗。

高血压——肝阳上亢的高血压可用推按揉拿等手法做重刺激，平肝潜阳而降压；痰湿内阻的高血压可在腹部及背部脾俞、肾俞用较长时间的轻刺激，健脾化湿来治疗。

2.补泻与哪些因素有关？

手法轻重；手法频率；手法的方向。

3.活血化瘀

（1）促进血液流通：实验发现：肩部推拿、手指的甲皱微循环明显加快，流速提高有明显意义；腹部用摩法治疗后发现肠的微循环微血管清晰度、微血管的排列、襻顶瘀血、流速流态及血色的改变较为明显。

（2）改善血液的流变：推拿通过手法的挤压作用，可以提高流速、改善血液的流变。

（3）降低血流阻力：推拿手法的直接作用，可以松弛血管的平滑肌、扩大管径，另外研究表明，通过使用手法一方面可以降低交感神经的兴奋性，另一方面促进血液中游离肾上腺素，去甲肾上腺素的分解、排泄，从而促进小动脉管径扩张、而降低血流阻力。

（4）改善心功能：在内关、心俞穴推拿，发现可以减慢心率，心肌舒张期延长，血液灌注增加，提高心肌氧供，左心室舒张末压降低，左心室收缩功能明显增强。

（5）促进微循环的建立：微循环的建立与改善在筋伤恢复中尤为重要，有人对家兔跟腱切开再缝合，做筒部推拿治疗，发现毛细血管的开放量增加到32%，新增血管较前多50多倍。

4.舒筋通络

肌肉的收缩、紧张直至痉挛，经络不通、局部麻木不仁——是疼痛产生的原因，疼痛也是推拿临床的最常见症状，推拿手法治疗可以解决上述问题。、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

科学家做生理学研究发现：调节肌肉张力的神经组织有位于肌肤的肌梭感受器和位于肌腱的腱梭感受器，前者兴奋时可使肌肉收缩，后者兴奋时可抑制肌肉收缩。运动研究证实，受累的肌肉充分拉长后可使腱梭感受器兴奋。推拿可通过运动关节类手法拉长受损的肌肉，从而消除肌紧张、痉挛。局部温度的升高，可使肌紧张、痉挛得到缓解，古《内经》有“按之热气至”记载，今实验显示推拿做功可使局部及其他部位温度升高而起到镇痛、镇静作用。

5.理筋整复

纠正解剖位置异常，筋入槽，骨对缝。

肩关节脱位——坐位，做跨肩关节的拔伸整复。

骶髂关节半脱位——斜扳、伸曲髋膝等被动运动手法整复。

腰椎后关节紊乱——斜扳法。

腰突症——强迫直腿抬高、斜扳、拔伸等手法整复。

肌腱滑脱——推拔或推扳手法整复

第二节基本技术实用推拿手法.flv

（一）成人推拿手法

1.成人推拿手法，是推拿手法学的主体内容，推拿治病疗效的好与坏，关键在手法。成功手法要求达到均匀、深透、有力、持久、柔和五大标准。《医宗金鉴》：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，反之亦然。

2.要求掌握十种手法：揉法、推法、扌衮法(滚法)、按法、拿法、点发、拍法、摇法、拔伸法、扳法.1.揉法［手法操作］1.拇指揉法的手法操作：用拇指罗纹面自然吸定于某一部位或穴位上，其余四指自然伸直放于体表，以肘部为支点，前臂作主动摆动带动手及大拇指作轻柔的小幅度旋转运动。摆动频率120～160次∕分。2.多指揉法的操作手法：用食、中、环指指腹着力于施术部位或穴位上，拇指自然伸直，以肘部为支点，前臂作主动摆动带动三指、腕关节及指下的皮下组织作小幅度的回旋运动。摆动频率120～160次∕分。

3.中指揉法手法操作：用中指指腹着力于施术部位或穴位上，其余手指自然伸直，腕关节微屈，以肘部为支点，前臂作主动摆动带动腕关节、中指及指下的皮下组织作小幅度的回旋运动。摆动频率120～160次∕分。

4.大鱼际揉法的手法操作以大鱼际自然吸定于治疗部位或穴位上，手指自然伸直，腕关节充分放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动带动腕部摆动，使大鱼际和吸定部位的皮下组织一起作轻柔和缓的回旋运动。摆动频率200次∕分。

5.小鱼际揉法手法操作用小鱼际自然吸定于治疗部位或穴位上，手指自然屈曲，其余操作同大鱼际揉法。

6.掌根揉法的手法操作用掌根部自然着力于治疗部位或穴位上，腕关节充分放松并稍背伸，手指自然弯曲，以肘部为支点，前臂作主动摆动带动腕部作轻柔和缓的回旋运动。摆动频率120~160次∕分。

7.迭掌揉法的手法操作用两手掌迭掌，下一手掌的掌根按于治疗部位，肘关节伸直，以肩关节为支点，以上身的摆动带动手臂、腕关节及治疗部位的皮下组织作回旋运动。摆动频率40～60次∕分。［手法要领］1.肩、肘、手腕充分放松，以前臂的主动摆动带动腕、指的回旋运动（两手揉法则以上身主动摆动带动）。

2.着力点要带动治疗部位的皮下组织作回旋运动，而皮上组织与着力点保持相对不动，尽量不与皮肤发生摩擦，所谓“肉动而皮不动”。

3.揉动的动作连续而有节律，作用力由小到大，再由大到小才停止；

4.紧推慢移；在每次揉动吸定的基础上，可逐渐在一定的部位或面上缓慢地移动，回旋的速度块，而移动的速度慢。

5.揉法的压力要小，着力部位自然放在治疗部位，而没有用力向下按的力量，为加强刺激，临床上常和按法结合使用而成按揉法。

［功效］调和气血、舒筋活络、缓解痉挛、消肿止痛、消积导滞、健脾和胃。

［适应症］

该手法用力轻柔和缓、深透，可使皮下组织产生摩擦而产生温热作用，适用于全身各部。常用于多种内科杂症、软组织损伤及各种痛症，如：

1.脘腹胀痛、胸闷胁痛、腰痛、头痛及四肢伤痛等痛症。脘腹胀痛，可采用小鱼际揉法、大鱼际揉法及掌根揉法揉腹，结合腹部穴位的点压；胸闷胁痛，可用小鱼际揉法、大鱼际揉法沿任脉、肋间隙操作；腰痛可用迭掌揉法或掌根揉法揉肾腧、命门、腰阳关等穴；头痛、眩晕，用中指揉法、拇指揉法揉头面穴位；四肢伤痛，多用拇指、大鱼际揉法在疼痛部位或穴位上操作；痛症临床治疗上常配合穴位的按揉法、疼痛部位的摩法、拿法。

2.便秘、泄泻、食欲不振等内科疾病。常根据不同病情辩证施治，采取顺时针或逆时针的揉动方向，配合腹部的摩法、推法、挪法等手法治疗。

3.头面部及腹部保健。一般采取低频率的揉法，以每分钟60次左右为宜。

［禁忌症］

1.伤筋的急性期（伤后的24小时内）不宜采用揉法治疗，以免加重局部的皮下出血，加重肿胀。

2.局部有皮损或传染性皮肤病者。

3.局部肿胀较重或关节内积液较多者，不宜用揉法在局部操作。

2.推法

【定义】

用指、掌、拳、肘部着力于一定的部位或经络上，紧贴体表作单方向的直线或弧形运动的手法称为推法，所谓“按而送之，推而行之。”

【分类】

根据着力部位的不同，分为：拇指推法、多指推法、掌推法、鱼际推法、拳推法、肘推法。

【使用部位】

拇指推和多指推法—多用于头面、颈项、四肢等部；

掌推法力度—多用于胸胁部、腰背部；

大鱼际推法—多用于头面、四肢部；

拳推法—多用于腰背、臀部及下肢部；

肘推法—适用于肌肉肥厚处或感觉迟钝处。

［手法操作］

1.拇指推法手法操作：用两手或单手拇指罗纹面着力于体表的一定部位，其余四指自然分开固定于体表，腕关节微屈，拇指向四指的方向作单方向的直线推动。

2.多指推法手法操作：除拇指外的四指伸直并拢，以第一及第二指骨的指腹着力于施术部位上，腕关节微屈，通过前臂向前斜下方的主动施力，使四指向指端方向作单方向的直线推动。

3.掌推法手法操作：全手掌按压于施治部位，五指微分开自然伸直，以全手掌的掌指面为着力面，通过前臂向前斜下方的主动施力，带动手掌向指端方向作单方向的直线推动。

4.肘推法手法操作：屈肘，将肘关节尺骨鹰嘴部着力于施治部位，以肩关节为支点，通过上臂部向前斜下方的主动施力，带动肘关节鹰嘴部作较缓慢的单方向直线推动。

5.鱼际推法手法操作：用掌根和大鱼际着力于体表，腕关节稍背伸，五指微屈自然放于体表，通过前臂向前斜下方的主动施力，带动掌根和大鱼际向虎口方向作单方向的直线推动。

6.拳推法手法操作：手握实拳，以食指、中指、无名指及小指的近侧指间关节的背侧关节突起部着力于体表，腕关节用劲伸直，通过前臂向前斜下方的主动施力，带动背侧关节突起部作单方向的直线推动。［手法要领］

1.指、掌、肘要紧贴体表，动力着实。

2.推动的线路呈直线，推动的速度和力量要均匀，不要在体表产生跳跃、歪斜。

3.推动的压力从轻到重，施术者呼吸自然，不可屏气。

4.推动的方向一般顺经络、肌纤维及静脉的走行方向。

5.拇指推法的推动距离较短，其余推法的推动距离宜长。

［功效］舒经通络、活血化瘀、行气止痛、理筋整复。

［适应症］

该手法灵活多变，可在全身各部位操作，患者常感觉温热舒适，是临床常常采用的推拿治疗方法之一。用于治疗各种痛症及气机阻滞的各类疾患，如：

1.风湿痹痛、腰腿痛、软组织损伤、局部肿痛等痛症。腰腿痛、风湿痹痛，可用掌推法、拳推法或肘推法推脊柱两侧夹脊穴、背俞穴及肢体外侧。常常配合揉法作推揉法操作，亦常配合按法、滚法、点法、拿法作用于上述部位。

2.胸胁胀闷不舒，烦躁易怒等气机郁阻病症。用掌推法推胸胁部，沿胸部正中向下直推，可摩法、擦法配合使用，并按揉背部的肝俞、胆俞等穴，行气舒肝解郁。

[适应症]

3.高血压、头痛、头昏、失眠等气机上逆病症。常用拇指推桥弓、眉弓，掌推脊柱两侧膀胱经以平肝潜阳、降气止逆，常配合按揉太阳、抹前额，拿揉颈项及揉中脘、摩腹等操作手法。

4.腹胀、便秘、食积不化等气滞中焦病症。可用掌推法推脘腹部，配合脘腹部的揉法、振法、摩法使用。

5.足疗法中的运用，常采用拇指推法在足部的反射区，按向心方向推动，多用于慢性病的治疗。

［注意事项］

1.常适当运用一些介质以防止皮肤破损。、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

2.在关节端部推动时，推得方向应指向肌肉肌腱的起止点，有利于理筋顺筋，在肢体中部推动时，则固定一端推向另一端。

3.推动的方向不同所起的作用也不同，顺静脉的方向推动有利于消肿，顺动脉的方向推动则加强活血化瘀，顺经络为补，逆经络为泻，向上推为升，下推为降。

4.推动的速度不可过快，压力不可过重也不可过轻。

滚动类手法——扌衮法

滚动类手法是以腕关节做连续的、有节奏地屈伸活动，使手背部在治疗部位上做类似球状的滚动。本类手法有滚法、扌衮法、掌指关节滚法。

3.扌衮法

【定义】小指掌指关节背侧着力于一定的部位，由腕关节的伸屈和前臂的旋转的复合运动，使小鱼际与手背在施术部位上作持续不断地滚动的手法称为扌衮法。

*这里小指掌指关节背侧：手背近小指侧部分。扌衮法是“滚法推拿流派”的主要手法，是在滚发的基础上进行改革和发展而成，具有刺激面积大，刺激力量强而柔和的特点。主要用于治疗运动系统疾病和肢体瘫痪等神经系统疾病。它的发明者是上海中医学院的丁季峰老先生。成功的扌衮法波形是向心形和纺锤形。

［分类及使用部位］

根据着力面的不同可分为：小鱼际扌衮法、掌指关节扌衮法、拳尖扌衮法。小鱼际扌衮法—肩臂部，掌指关节扌衮法—肩颈部、胸背部，拳尖扌衮法—腰臀部及下肢后部。

*丁季峰老先生的扌衮法手法要领：术者用手掌背部近小指侧部分附着于治疗部位上，掌指关节处略为屈曲，通过腕关节做主动连续的屈伸运动，带动前臂的外旋和内旋，使掌背侧在体表治疗部位上进行持续不断的来回滚动，频率每分钟约120~160次。

扌衮动作要领应掌握（1）肩关节自然下垂，肩臂部不要过分紧张。上臂与胸壁的距离保持在5~10cm 左右，距离过近影响手法的发挥，距离过远则易疲劳。（2）肘关节屈曲至120~140°左右，角度过大不利于前臂的旋转，角度过小则不利于腕关节的屈伸活动。（3）手腕要放松，腕关节屈伸幅度要大，使手背滚动幅度控制在120°左右，即腕关节屈曲时向外滚动约80°左右，向内滚动约40°左右。（4）小鱼际及掌背小指側着力点，滚动时药吸附于治疗部位上，不可跳动，顶压或使手背拖来拖去摩擦移动，并应避免手背撞击体表治疗部位。（5）滚动时手背部接触范围为手背尺侧至中指线。（6）操作时指掌均应放松，手指任其自然，不要有意分开，并拢或伸直，否则也会影响手法的柔软性。（7）手法的压力要适量而均匀，动作要协调而有节律性，不可忽快忽慢或时轻时重。［手法操作］*1.（小鱼际）扌衮法的手法操作：拇指自然伸直，无名指和小指的掌指关节屈曲90°，其余掌指关节及指间关节自然屈曲，手背呈一自然弧形，以第五掌指关节背侧为起始着力点，吸定于体表治疗部位上，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转运动，使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上进行持续不断的滚动。2.掌指关节扌衮法的手法操作：以第五掌指关节背侧为起始着力点（吸定点），以小指、无名指、中指及食指的掌指关节背侧为滚动着力面，腕关节稍屈向尺侧，前臂作主动的前后推旋，带动腕关节的小幅度的屈伸活动，其余手法动作同扌衮法。拳尖扌衮法，又称指间关节扌衮法，它的的手法操作要领是：拇指自然伸直，余四指半握空拳状，以小指、无名指、中指及食指的第一指间关节背侧为起始着力点，肘关节屈曲100°～120°，前臂作主动的前后推拉摆动，带动腕关节作无尺、桡偏移的屈伸活动，使小指、无名指、中指及食指的第一指背、掌指关节背侧、指间关节背侧为滚动着力面，在治疗部位上产生持续的滚动。［手法要领］

1.伸屈腕关节是以第二到第五掌指关节背侧为轴来完成的；前臂的旋转运动是以手背的尺侧为轴来完成。因此扌衮法的吸定点是上述两轴的交点，即小指掌指关节背侧。（拳尖扌衮法例外，因该手法没有前臂的滚动）

2.沉肩、垂肘：上肢的肌肉及肘关节尽量放松、屈肘、肘关节屈曲约120°，置于身体侧前方，肘关节离躯体半尺远，腕关节屈伸范围在120°左右使掌背部分的1／2面积（尺侧）依次接触治疗部位。

3.手法吸定的部位要紧贴体表，不能拖动，辗动或跳动。

4.滚动时要尽力减小摩擦力，动作协调而有节律，压力、频率、摆动幅度要均匀。

5.紧滚慢移：滚动的频率每分钟120~160次之间，随腕关节的屈伸作用而作缓慢地向前移动，动作要协调而有节律，移动幅度要小。

［功效］舒筋活血，滑利关节，缓解痉挛，消除疲劳。

［适用病症］

举例：1.风湿痠痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等伤科疾患：痹症、半身不遂，多在四肢伸肌群及屈肌群反复使用，常配合各关节的被动运动手法；颈椎病，先以掌指关节扌衮法于风池穴操作，并配合揉法，再沿颈部后群肌肉从风池至肩井小鱼际扌衮法反复操作，配合颈肩部的拿法；腰椎间盘突出症，沿脊柱两旁竖脊肌从上至下用掌指关节扌衮法和拳尖扌衮法反复施用，再沿臀部顺坐骨神经走行部位从上至、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

下到跟腱上方用此法反复操作，在腰眼、环跳、承扶、承山等处可作重点操作部位；肩周炎，以小鱼际扌衮法于肩周操作，主要着力于三角肌、冈上肌及肌腱袖等部位，配合肩关节的被动运动；临床上治疗该类疾病常配合按揉法、拿法、扳法、摇法、拔伸法等手法，以共同达到舒筋通络、活血化瘀、解痉止痛、滑利关节、松解粘连等作用。2.糖尿病、高血压等内科疾病，常运用拳尖扌衮法于腰背两侧膀胱经循行的线路、臀部及下肢后侧面上施治。3.痛经、月经不调等妇科疾病，在腰骶部的八髎穴上采用掌指关节扌衮法和拳尖扌衮法治疗，常配合八髎、三阴交、阴陵泉等穴位的按揉和点穴手法治疗。

［注意事项］

1.该手法操作过程中要充分放松腕关节，腕关节的屈伸活动是由前臂的主动运动带动的自然运动，禁止运用腕关节的拙力从而造成腕关节出现折刀样的突变动作，使动作出现打击感、跳动感；并造成腕关节的僵硬，使腕关节的屈伸幅度不够，从而减少了手背部的接触面积，使动作缺乏柔和感。

2.操作的体表接触面应为肌肉丰厚处，尽量避免掌指关节的骨突部与脊椎棘突或其他关节的骨突处发生猛烈撞击。

3.扌衮法对体表产生均匀一致的刺激，前扌衮和后扌衮时着力轻重一致，避免出现“有去无回”或“有来无去”而产生顿拙感。（弹跳）

4.临床使用时常结合肢体关节的被动运动，此时应注意动作的协调性，作到“轻巧、迅速、随发随受”。

附：滚法

【定义】

滚法是以手背吸附在体表进行往返滚动的一种手法。明确指出：

是以第一指间关节突起部做滚动，称为滚法，又称指间关节滚法，是“一指禅推拿流派”中的一种辅助手法。1.［手法要领］：术者手握空拳，用食、中、无名、小指四指的第一指间关节突起部分着力，附着于体表治疗部位，腕部放松，通过腕关节做均匀的前后往返摆动，使拳做小幅度的来回滚动。频率每分钟约160次左右。滚法的动作要领应掌握：（1）着力点必须紧贴皮肤，不可离开或摩擦。（2）腕关节屈伸幅度宜小，滚动幅度应控制在60°左右，即前后滚动均在30°左右。2.适用部位：头部、肩背、腰骶及四肢关节处。滚法［功效］舒筋活血、镇静安神、健脾和胃、调畅气机［主治］头痛、失眠、颈肩腰背疼痛等症。头痛、失眠:顺经络施术+偏峰推法；颈椎病、落枕等循足太阳膀胱经和项背部操作；用于治疗腰肌劳损等腰痛症时，可在肾俞穴、大肠俞、关元俞、八髎穴等处做吸定滚动或往返操作。4.按法[定义]用指或掌按压一定穴位或部位，逐渐用力，按而留之的一种手法，称为按法。［分类及使用部位］根据着力面的不同，可分为指按法、掌按法。指按法—可用于全身各处穴位。掌按法—适用于面积大而平坦的部位。［手法操作］1.指按法手法操作：用拇指指峰、螺纹面或整个指腹按压在体表，其余四指自然伸直置于相应的位置，（固定）支撑助力，腕关节屈曲40°～60°，拇指垂直向下用力按压，用力从轻到重，到最大力时停顿片刻，渐减压力，再重复加压，“按而留之”，使整个动作过程既平稳又富有节奏性。2.掌按法手法操作：用双手或单手手掌掌面紧贴体表，手指自然伸直放于体表，腕关节背伸，肘关节微屈，上半身前倾，将上半身的重量渐通过肩臂、肘传至手掌面，垂直向下按压，用力方式同指按法。［手法要领］

1.手指或掌面要紧贴体表，用力垂直向下按压，不可移动，前臂静止发力，按而不动逐渐加力，使力深透，用力从轻到重，不可用暴力猛然按压。

2.按压过程用力有一定的节奏性，渐加渐减，使刺激逐步渗透到组织内部。

3.指按法要沉肩、垂肘，肘关节微屈或屈曲，腕关节掌屈，拇指或中指伸直，余四指屈曲，以指面为着力部，拇指着力更平稳着实。

4.掌按法要腕关节背伸，手指伸直，以手掌为着力部，单掌或双掌按压体表。用于腰背及胸腹时要病人要配合呼吸，呼气时逐渐用力向下按，吸气时逐渐减压。

［功效］舒筋通络、解痉止痛、温经散寒。

［适应症］

手法特点：该手法是最早出现的推拿手法之一，刺激性较强，尤其指按法常可替代针刺，也常称之为指针手法之一。常用于治疗以下疾病：

1.头痛、三叉神经痛、腰腿痛、坐骨神经痛、痹症等各种痛症。头痛、三叉神经痛，用指按百会、太阳、鱼腰、风池、下关、合谷等穴位，常常按揉结合，组成拇指按揉法按揉上述穴位，配合头面部的抹法、一指禅推法等治疗；腰腿痛、痹症，多采用掌按法按腰背部、肢体的后侧，以通经活络、温经止痛，可配合滚法、推法等作用于上述部位。

2.风寒感冒、风湿麻木、颈项强直等症。风寒感冒，可掌按或指按背部膀胱经诸穴，常配合一指禅推法、擦法、推法作用于膀胱经；风湿麻木、颈项强直，常用指按法结合揉法按揉局部穴位，可配合指拨法。、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

［注意事项］

1.指按法接触面积小而刺激较大，故临床操作中常与揉法结合应用，边按边揉，有“按一揉三”的说法，即重按一下，轻揉三下，形成有规律的按揉结合的连续手法操作。

2.按法的用力一定要逐渐加压，从轻到重，从重到轻，禁止突发突止，暴起暴落。

3.掌按法在腰胸部应用时要注意患者的骨质情况，避免造成医疗事故。

［禁忌症］

1.骨质疏松、骨结核、骨肿瘤等骨质病变时禁用掌按法。

4.严重肺胸疾患禁用掌按法。

5.有心脏疾患、或严重代谢疾患时禁用按法。

6.年老体弱、孕妇等禁用按法。

5.拿法

【定义】

用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤的手法称之为拿法。有“捏而提起谓之拿”的说法。

“推拿”的说法最早出现于明代，由“按摩”到“推拿”名称的改变也体现了推拿手法运用的飞速发展。后世的“拿坛子”、“抓沙袋”等功法的训练，即主要针对拿法而立，以增加手腕部的力量。

［分类及使用部位］

根据拇指与其配合手指的数目，可分为三指拿法、五指拿法。

三指拿法—适用于颈、肩部。

五指拿法—适用于头部、腰部及四肢部。

［手法操作］

用拇指与其他手指指面为着力部对称用力，捏住施术部位肌肤并逐渐收紧、提起，腕关节放松。以拇指同其它手指的对合力进行轻重交替、连续不断的提捏并施以揉动。

［手法要领］

沉肩、垂肘、肘关节屈曲，悬腕或腕关节自然掌屈或伸平，以指面为着力部前臂静止性发力。

1.挤捏和提起时用拇指和其余手指的指面着力，避免使用指端着力。

2.操作中拇指和其余手指的指面、虎口及掌面尽可能的紧贴体表。

3. 拿法是一复合手法，提捏中含有揉法的作用，实际上包含了捏、提、揉三种成分。

4.拿取的部位或穴位要准确，用劲要由轻到重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。操作中腕关节要放松，动作灵巧、连绵不断，力量柔和，富有节律性。

［功效］舒筋通络、解痉止痛、发散风寒、升举阳气、行气活血、消积导滞

［适应症］

该手法即有力又柔和，患者感觉轻松舒适，临床应用比较广泛。常用于治疗临床各种疾患，如：

1.落枕、颈椎病、肩周炎、偏瘫、四肢酸痛等症。落枕、颈椎病，可拿颈项部、肩井部及患侧上肢；肩周炎、偏瘫、四肢酸痛、运动性疲劳等，可自四肢近端拿向远端，可配合四肢的捏法、揉法、抖法等手法应用。

2.感冒、头痛身痛、发热恶寒等症。风寒外感、头痛身痛，常拿风池、颈项部、肩井及头部，多采用重拿法，以发汗解表；风热外感，可用轻拿法拿肩井、颈项部，轻快柔和以解肌发表。常配合抹头面、颞部扫散等手法治疗。

3.腹痛、腹胀、消化不良等症。可采用腹部的拿法或拿肚角的方法，配合腹部的摩法、推法、振法等手法。

6.点法

[定义]

以拇指指端或指间关节突起部着力于一定的部位或穴位上，按而压之，戳儿点之，谓之点法。点法首见于《保生秘要》，从按法发展而来，可属于按法的范畴。

［分类及使用部位］

根据着力面的不同，可分为拇指端指端点法、屈指点法、肘点法。指端点法—可用于全身各处穴位及痛点，屈指点法、肘点法—适用于背部及腰臀部俞穴。

［注意事项］

1.拿时一紧一松的提起、放下，用力由轻到重，和缓而有节律性，逐步达到渗透的作用，切忌突然的加力、减力。

2.操作中要注意腕关节的灵活性，动作协调，可双手交替操作或同时操作，避免死板僵硬。

3.初习者不可用力久拿，避免损伤手指和腕关节。

[手法操作]

1.指端点法：手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，以拇指着力于施术部位或穴位上。前臂与拇指主动发力，进行持续点压。、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

2.屈指点法：屈食指，其他手指相握，以食指第一指间突起部着力于施术部位或穴位上，拇指末节尺侧缘紧压食指指甲部位以助力。前臂与食指主动施力，进行持续点压。

3.肘点法：肘关节屈曲，以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位。以肩关节为支点，利用身体上半部的总量，垂直用力，持续按压。

［手法要领］

1.拇指指端点法宜手握空拳，用相邻的手指固定着力指第一指间关节，如拇指则将第一指间关节紧贴食指第一指间关节的外侧，中指则用拇指及食指螺纹面紧贴其第一指间关节掌侧及背侧，以免用力时损伤指间关节。

2.屈指点法宜手握实拳，用拇指指间关节桡侧或食指近侧指间关节点压体表，其余手指自然屈曲握紧以便对用力指起固定和助力作用。

3.点法操作时，应由肩或前臂发力，并施以身体的重量，意念集中于着力处。

4.用力要由轻到重，再逐渐减力，切忌粗爆戳按。着力要固定，不得滑移，使刺激逐步渗透到机体的组织深部，使之产生“得气”的感觉，并以患者能忍受为度。

5.点法的用力方向多与受力面相垂直，点在穴位上时，压力方向常常与针刺穴位的方向相一致。

［功效］舒筋活络、调经通气、活血化瘀、解痉止痛

［适应症］

该手法刺激较强， “以指代针，点法是也。”一般认为，点法与按法的区别在于：接触面积大，压力较为缓和的按法；接触面积小，压力较大的则为点法，有以指代针之义。常常用于治疗各种痛症，如：

1.头痛、颈痛、落枕等，头痛，点风池、太阳、鱼腰、百会等穴；颈痛、落枕，点风池、华佗夹脊穴、天宗、拇指根部等。

2.腰腿痛，点肾俞、气海俞、大肠俞、八髎、环跳、阳陵泉、委中、承山等。

3.牙痛，点合谷、下关、听会、颊车、翳风等

4.胃脘痛、腹痛，点脾俞、胃俞、足三里、上巨虚、内关等。

以上各种痛症采用点法治疗，均具有很好的止痛疗效，常和按法、压法和揉法等在上述穴位配合操作。

［注意事项］

1.点法用力要注意逐渐加力和逐渐减力，禁止使用暴力，并且力量的大小既要产生“得气”感，又要以患者能耐受为度、避免造成局部损伤。

2.对于年老体弱、久病体虚的患者不可使用点法，犹以有心脏疾病的患者忌用。

3.在临床上点法常与揉法配合使用，边点边揉，可以避免气血积聚和局部的如组织损伤。

7.拍法

【定义】

五指并拢，用虚掌或拍子拍击体表的一种手法，称之为拍法。拍法可单手操作，也可双手同时操作。

［手法操作］

五指自然并拢，掌指关节自然微屈，使掌心空虚，沉肩，垂肘，腕关节放松，前臂主动运动，上下挥臂平稳而有节奏的用虚掌拍击施术部位。用双掌拍打时，宜双掌交替操作。

［手法要领］

1.上肢放松，肘关节微屈，腕部背伸，手掌自然并拢，掌指关节微屈成虚掌。以肩关节活动为主，带动肘腕活动。

2.操作时虚掌蓄气拍击治疗部位，使振动感渗透到组织深层。

3.拍击动作要平稳，使掌周、指周边同时接触体表，从而击打声清脆，拍击部位无痛感。

4.拍击时腕关节要充分放松，力量从前臂通过腕关节传到掌部，使击打的力量刚柔相济，拍击的动作灵活自如。

5.拍击时要有弹性、有节奏感，不可拍实治疗部位。

6.直接接触皮肤拍击时，以皮肤轻度潮红为度。

[功效] 活血化瘀、解痉止痛、益气升阳

[适应症]

1.常用于肩背部、腰骶部和下肢后侧，用于治疗各种痛症、肢体麻木、感觉减退等症，如：

2.腰背肌膜劳损、腰椎间盘突出症，可用拍法拍背部、腰骶部及下肢后侧，常反复操作，具有很好的活血化瘀止痛的作用，也常配合背部、腰骶部及臀腿部击法应用。

3.风湿痹痛、局部感觉迟钝及肌肉痉挛等症，常配合患部的揉法、击法、弹拨法使用。

4.常作为推拿结束手法和保健手法使用。

［注意事项］

1.拍击时应用虚掌，忌平掌拍击。

2.拍击时用力应与体表垂直，不可偏移，一拍即起，不可拍实，否则易抽击皮肤而疼痛。

3.拍击的动作干脆利落，不可在体表产生拖、拉等动作。、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

4.要掌握好适应症，对有结核、冠心病、肿瘤等症者禁用拍法。

8.摇法

【定义】用一手握住或夹住关节近端肢体，另一手握住关节远端肢体，做缓和被动的换转活动的一种手法，称摇法。

肩关节摇法手法操作

1.托肘摇肩法：患者坐位，肩部放松，患侧肘关节自然屈曲，术者站于受术者患侧，用一手扶按住肩关节上部，另一手从其前臂下方穿过，以手腕托住肘关节，用手拿住肘关节上方，使其前臂放在术者前臂上，然后双手协调用力，让患肩做顺时针或逆时针方向的从小到大幅度的环转摇动。

2.握手摇肩法：患者坐位，肩部放松，术者站于其患侧，用一手扶按住肩关节上方，另一手握住其手部，稍用力做手臂牵拉，待手臂拉直后，保持一定牵拉力的情况下，使其肩关节做顺时针或逆时针方向的环转摇动。

肩关节摇法手法操作

3.大幅度摇肩法（大云手）：患者坐位，双上肢放松自然下垂。术者站于其前外方，两足成“丁字步”，面向患者而立，双手掌握住患肢的腕关节，适当牵拉上肢并使上肢内收逐渐上抬，在托起上肢的过程中，位于下方的一手逐渐翻掌，当上举至160时，即呈虎口向下位握住腕部，然后另一手顺势由腕部沿前臂、上臂滑移至肩关节上部。稍作停顿，两手协调运动，按于肩部的一手固定肩关节并略向下按，握腕的一手上提，使肩关节上抬，然后使肩关节外展，从后下方摇落回初始下垂位置，下落时扶按肩部的一手随势沿上臂、前臂滑落回腕关节，呈初始时两手掌握住腕部状态。此为肩关节大幅度摇转一周，反复摇转数次。在摇转肩关节的过程中，要配合脚步的移动以调节身体的重心，当使肩关节向上及向后外方摇转时，前足进一小步，身体重心向前；当使肩关节向下及向前外下方复原时，前足退步，身体重心后移。

肘关节摇法

患者坐位，上肢放松，屈肘约45°左右，术者用一手托握住其肘关节后部，另一手握住其腕部，使肘关节做顺时针或逆时针方向的被动环转运动。腕关节摇法患者五指自然伸直，掌心向下，手臂前伸，术者双手合握住其手掌部，用两拇指平按于腕关节背侧，余指分别握住其大、小鱼际部，在适当牵拉的时，术者两手臂协调运动，使患者腕关节做顺时针或逆时针方向的环转运动；或者术者用一手握住其腕关节上部，另一手握住其并拢伸直的四指，两手做背向用力牵拉时，使患腕做顺时针或逆时针方向的环转运动。腰椎摇法1.仰卧位摇腰法：患者仰卧位，两下肢并拢，自然屈膝屈髋，术者双手分别按住两膝关节，一手按患者膝关节，另一手按住足踝部，双手协同用力，带动腰部做顺时针或逆时针方向的摇转运动。2.俯卧位摇腰法：患者俯卧位，两下肢并拢自然伸直，术者一手按压腰部正中，一手从患者双下肢大腿前方穿过，抱起双下肢，做顺时针或逆时针方向的摇动，同时按压腰部的一手适当的施加一定的压力。。3.站立位摇腰法：患者站立位，双手平伸扶墙，术者一手扶按其腰部，另一手扶按于其脐部，两手做一前一后协调的环转揉动，使患者腰部做顺时针或逆时针方向的摇转运动。4.滚床摇腰法：患者左于诊断床上，术者站在其后方，助手按住患者双膝以固定，患者上身后仰靠在术者身上，术者用两手臂环抱其胸部并双手交锁固定，适当做向上牵托时，按顺时针或逆时针方向缓慢摇转。颈项摇法受术者坐位，颈项部放松，术者用一手扶住患者头顶后部，另一手托住其下颌部，两手臂协调运动，使头颈部做顺时针和逆时针环转摇动，反复摇转数次。掌指关节摇法患者四指自然伸直并拢，掌心向下，手臂前伸，术者用一手握住其掌部一侧，另一手握住其伸直并拢的四指，两手做背向牵拉用力时，使患者掌指关节做被动的顺时针或逆时针方向环转运动。髋关节摇法患者仰卧位，一侧髋膝屈曲，术者一手扶按于其屈曲的膝关节前部，另一手握住足踝部或足跟部，将髋、膝关节屈曲的角度维持在90°左右，然后两手做协调运动，使其髋关节做被动的顺时针或逆时针方向的环转运动。膝关节摇法患者仰卧位，一侧髋膝屈曲，术者一手托扶其屈曲的膝关节后腘窝部，另一手握住足踝部或足跟部，然后两手做协调运动，使其膝关节做被动的小范围的顺时针或逆时针方向的环转运动。踝关节摇法患者仰卧位，下肢自然伸直放松，术者用一手握住其足踝部上方，另一手握住足趾部，稍向上牵拉时水平位的顺时针或逆时针方向环摇运动；或患者俯卧位，受术下肢屈膝，术者用一手扶按于其足跟部，另一手

握住足趾部，两手协调运动，做垂直方向的顺时针或逆时针环摇运动。

［手法要领］

1.两手协调配合，动作柔和，用力稳、准，除被摇动的关节外，其余部位应固定，避免产生晃动。

2.摇动时切勿使用暴力或蛮力，摇动的速度由慢渐快，尤其刚开始摇动时速度要慢，可随摇转次数的增加和患者的逐渐适应而渐加快速度，但摇动的速度总以慢为宜。

3.摇动的方向和幅度要在生理许可范围内和患者能耐受度内进行，幅度由小渐大，循序渐进。

[功效] 滑利关节、松解粘连、解痉止痛、行气活血

[适应症]

该类手法用于全身各关节处，多用于治疗关节及其周围软组织损伤，如下：

1.落枕、颈椎病、颈项部软组织损伤，可用颈项部摇法摇颈项部，常配合颈项部拿法、揉法、扳法应用。

2.肩关节周围炎、肩部软组织损伤等，可用肩关节摇法摇肩，可配合肩部拿法、牵抖法、揉法使用，肩关节周围炎早期，应使用小幅度摇法，以患者舒适为度。

3.急性腰扭伤、腰背筋膜劳损、腰椎间盘突出症的恢复期，常用腰部摇法摇腰。

4.髋关节扭伤、髋关节滑膜嵌顿、股骨头无菌性坏死，常用髋关节摇法摇髋。

5.肘、腕、膝、踝关节扭挫伤，骨折后遗症等，可用肘、腕、膝、踝关节摇法。

6.常作为保健手法使用，各关节摇转时应缓慢，使受术者感觉舒适、轻松。

［注意事项］

1.摇法使用前应先用和缓轻柔的手法如，揉法、拿法等，使肌肉放松，疼痛缓解后才操作摇法。

2.摇法的幅度要限制在正常的生理范围内及患者能耐受的范围内，禁止使用暴力、蛮力。

3.摇转时速度应逐渐加快，不可突然快速摇动。

4.摇转时其运动轨迹是圆锥形，常用一手固定关节的一端，另一手摇动；或以关节为中心，两手同时做相向的环转运动。

［禁忌症］

1.对于有习惯性脱位病史的患者禁用摇法。

2.对于椎动脉型、交感型、脊髓型颈椎病慎用摇法。

3.颈部外伤、腰椎滑脱、脊柱骨折等病症禁用摇法。

4.对于四肢伤筋疑为肌腱、韧带断裂伤禁用摇法。

9.拔伸法

【定义】固定关节或肢体的一端，沿其纵轴方向牵拉另一端，使关节或半关节伸展的手法，称之为拔伸法。其又称为“牵引法”、“牵拉法”、“拉法”和“拔法”，是正骨推拿流派常用手法，包括全身各部关节、半关节的拔伸牵引方法。

【分类及使用部位】

根据拔伸的关节或半关节分为：颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、腕关节拔伸法、指间关节拔伸法、腰椎拔伸法、骶髂关节拔伸法、踝关节拔伸法。

［手法操作］

（1）头颈部拔伸法：包括掌托拔伸法、肘托拔伸法和仰卧位拔伸法三种。

1.掌托拔伸法：患者坐位，术者立于其后，双手掌心向上，双前臂尺侧放于患者肩颈部，以双手拇指指端或罗纹面顶住（枕骨下方）两侧风池穴，两手掌分置于其两侧下颌角的下方，用两手掌及拇指顶托住患者头部，缓慢向上拔伸，同时两前臂下压，利用杠杆力的作用，使患者的颈椎持续地向上牵引1～3分钟。（本教材）

2.肘托拔伸法：患者坐位，术者立于其后，用一手横托住患者的枕后部以固定助力，以另一上肢肘弯部托住其前下颌部，手掌自然扶住一侧面部加强固定，两手协调用力托住患者的头部缓慢地向上牵引，使其颈椎持续地向上牵引1～3分钟。

3.仰卧位拔伸法：患者仰卧位，术者坐于其头端，面向患者，用一手托扶住其枕后部，另一手托扶下颌部，两手臂协调用力，托扶住患者的头部沿水平线向其头顶端缓慢牵引，使其颈椎持续地水平位牵引。［手法操作］

（2）肩关节拔伸法：包括上举拔伸法、对抗拔伸法、手牵足蹬拔伸法。

1.上举拔伸法：患者坐位，双上肢自然下垂。术者立于其患侧后方，用一手托握住患肢侧上臂下段，并将其手臂自前屈位或外展位缓慢抬起，至肩关节外展120°～140°时，用另一手握住其前臂近腕关节处，同时托上臂的一手自然上移，握住其前臂，两手协调用力，向上缓慢地拔伸，至有阻力时，以钝力持续进行牵引。

2.对抗拔伸法：患者坐位，双上肢自然下垂。术者立于其患侧，用双手分别握住其腕部和肘部，保持肩关节外展位持续牵拉。助手协助固定其身体上半部或嘱患者身体向另一侧倾斜对抗用力。（本教材）

3.手牵足蹬拔伸法：患者仰卧位，患肩位于床边。术者立于患者患侧，面向其头面部，以临近患者一侧下肢的脚掌置于其腋下，双手握住其腕部或前臂部，沿水平线斜向外下方缓慢牵拉，同时顶住腋下的脚掌用力与之对抗，手足协调用力，使其肩关节在外展位20°～40°得到持续牵引，牵引一定时间后，再逐渐使肩关节内收、内旋。

（3）腕关节拔伸法：患者坐位。术者面向患者而立，用一手握住患者前臂下端，另一手握住其手掌部，两手同时向相反方向水平用力，缓慢地进行牵拉。

（4）指间关节拔伸法：用一手握住患侧腕关节，另一手捏住患指末节掌背面，两手同时向相反方向用力，缓慢地拔伸其指间关节。

（5）腰椎拔伸法：患者俯卧位，双手用力抓住床头，或一助手双手扶住其腋下，帮助固定其身体上部。术者立于患者足端，用双手分别握住其两足踝部，同时向足端斜上方逐渐用力牵拉。在牵拉中，术者可站于矮几上，身体上半部顺势后仰，两肘关节伸直，以加强牵拉的力量。

（6）骶髂关节拔伸法：患者仰卧位，患侧膝关节屈曲，另一侧下肢自然伸直，会阴部垫一软枕。术者立于患侧，面向患者头部，一手扶按其患膝前部，另一手臂穿过其腘窝，握住扶膝一手的前臂，并用腋窝挟住其小腿下段，同时用一足后跟抵住其会阴部软枕上，手足协调用力，将其下肢向下方逐渐拔伸，术者身体亦随之而后仰，以增强拔伸之力。

（7）膝关节拔伸法：受术者仰卧位，下肢自然伸直。术者双手握住一侧的下肢的踝关节部，沿下肢的纵轴方向持续拔伸。

（8）踝关节拔伸法：患者仰卧位，术者用一手握住其患足掌前部，一手托握住其足后跟，两手协同用力，将其患踝向肢体远端拔伸，助手可握住患者的患肢小腿下段与术者作对抗牵拉，在拔伸过程中，可配合踝关节的屈伸活动。、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

［手法要领］

1.牵引拔伸时力量应循序渐进，由小逐渐增大，拔伸到一定的程度后，则需维持一个稳定的牵拉力，但总以患者能耐受为度。

2.拔伸动作要稳而缓，用力均匀而持续，不可突然暴力牵拉。

3.牵拉时要注意固定好近端，牵拉远端，牵拉的方向应顺应肢体的纵轴线，不可歪斜。

4.临床操作中，根据病情轻重缓急的不同和施术部位的不同，控制好拔伸的力量和方向。

10.扳法

【定义】使关节做被动的扳动，即用双手同时做相反方向或同一方向协调扳动某关节，使关节产生伸展、屈曲或旋转等运动形式的手法，称之为扳法。扳法是推拿常用的手法之一，也是正骨推拿流派的主要手法，扳法应用于关节，多以“巧力寸劲”使关节做短暂、快速的运动。

［分类及使用部位］

根据扳动的关节不同分为：颈椎扳法、胸椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法、肘关节扳法、腕关节扳法、髋关节扳法、膝关节扳法、踝关节扳法。

胸椎扳法

包括扩胸前顶后扳法（扩胸牵引扳法）、挺胸对抗复位法、拉肩式胸椎扳法、搂胸膝顶法和仰卧压肘胸椎扳法。

1.扩胸前顶后扳法手法操作：患者坐位，两手十指交叉扣住并保于枕后部。术者立其后，用双手分别握住患者两肘部，以一侧膝关节顶在患椎棘突上，同时嘱患者主动向后扩胸至最大限度，并深呼吸，在患者呼气末，术者两手托其肘快速小幅度将两肘向后扳动，同时膝关节前顶，此时胸椎常可发出“咔嗒”的弹响声，随即松手。

2.挺胸对抗复位法手法操作：患者坐位，挺胸双上肢相握上举，术者立其后，用一手扶持住双上臂远端，另一手拇指抵住患椎棘突上，术者顺势向后扳动其双上肢的同时，拇指用力向前推动所按棘突，此时胸椎常可发出“咔嗒”的弹响声，随即松手。

胸椎扳法

3.胸椎对抗复位法手法操作：两手交叉扣住并抱于后枕部，两手臂自其两腋下深入，并握住其两前臂下段，一侧膝部顶压住病变胸椎处。然后握住前臂的俩手下压，而两前臂则用力向上抬，将其脊柱向上向后牵引，而顶压患椎的膝部也同时向前向下用力，与前臂的上抬形成对抗牵引。持续牵引后，两手、两臂与膝部协同用力，做一突发性的、有控制的快速扳动，常可听到喀喀的弹响声。

4.搂胸膝顶法手法操作：患者坐位，双上肢自然下垂，术者双上肢绕过患者肩关节外侧，搂住其胸部，十指于其胸前交叉扣住，以一侧膝关节顶在患椎棘突上，同时嘱患者主动向后扩胸至最大限度，并深呼吸，在患者呼气末，术者双上臂搂住其双肩部向后扳动，同时膝关节前顶，此时胸椎常可发出“咔嗒”的弹响声，随即松手。

胸椎扳法

5.拉肩式胸椎扳法手法操作：患者俯卧位，全身放松，术者立于其健侧，用一手穿过对侧腋窝兜托住其肩前部，另一手用掌根按压在患椎棘突旁，兜托住肩部的一手将其肩部拉向后上方，同时按压其患椎的一手将患椎向健侧推动，当有阻力时略为停顿一下，随即用“巧力寸劲”做快速、有控制的扳动，此时胸椎常可发出“咔嗒”的弹响声，随即松手。

6.仰卧压肘胸椎扳法手法操作：患者仰卧位，两臂交叉置于胸前，两手分别抱住对侧肩部，全身放松；术者一手握拳，拳心向上，将拳垫在其背脊柱的患椎处；另一手按压在其交叠的双肘部。嘱患者做深呼吸，在其呼气时，压肘的一手顺势下压，待呼气将尽未尽时，随即用“巧力寸劲”做快速、有控制的向下按压，此时胸椎常可发出“喀喀”的弹响声，随即松手。

腰部扳法

包括腰椎斜扳法、腰椎定位旋转扳法、直腰旋转扳法、腰椎后伸扳法。

1.腰椎斜扳法手法操作：患者侧卧位，在上的下肢屈膝屈髋，在下的下肢自然伸直，术者面对患者而立，用一手或肘部扶按于其肩前部，另一手或肘扶按于患者的臀髂部。两手或两肘协调用力，先使其腰部作小幅度的扭转活动，即扶按于肩部和臀髂部的手或肘同时用较小的力量向下按压，使肩部向背侧、臀部向腹侧转动，压后即松，使腰部形成小幅度的扭转而放松。待腰部完全放松后，再使腰部扭转至有明显阻力时，略停片刻，然后施以“巧力寸劲”做快速、有控制的扳动，此时腰椎常可发出“喀喀”的弹响声，随即松手。

腰部扳法

2.腰椎定位旋转扳法手法操作：患者坐位，腰部放松，双手扣住放于枕后部，腰前屈到某一需要角度后，以棘突向右侧偏歪，相应做右侧旋转扳动为例：一助手位于其左侧前方，用两下肢夹住其左侧小腿部，双手按压于左侧下肢股上部，固定患者的下肢和骨盆。术者位于患者的右侧后方，用左手拇指顶按住腰椎偏歪的棘突侧方，右手臂从右腋下穿过，并用手掌勾住其颈项后部，右掌缓慢下压，至术者左拇指感觉其棘突活动、棘突间隙张开时停止加压，保持此时的腰部前屈幅度，然后右侧手臂缓慢用力，左拇指顶住腰椎偏歪的棘突为支点，先使其腰部向右屈至一定幅度后，再使其向右旋转至最大限度，略听片刻后，右掌下压其项部，右肘部托住其右肩部向上抬，左手拇指同时用力向对侧顶推偏歪的棘突，双手协调用力，以“巧力寸劲”做快速、有控制的扳动，常可听见“喀”的一声，左拇指可感觉棘突的弹跳感，术者随即松手。

3.直腰旋转扳法手法操作：患者坐位，两下肢分开，与肩同宽，双上肢自然下垂，腰部放松。以向右侧扳动为例：术者立于患者的左侧，用两下肢夹住其左小腿部及股部以固定，右手从其右腋下穿过，以手掌和腕部勾托住其右肩部，左手掌抵住其左肩部后方，然后两手协调用力，右手腕及掌牵托住患者肩部上提的同时向后拉肩，左手掌则前推左肩后部，使其腰部向右旋转，至有阻力时，略停片刻，以“巧力寸劲”做快速、有控制的扳动，常可听见“喀”的一声，随即松手。

*另一种手法操作，患者坐位，双上肢自然下垂，腰部放松。术者立于患者对面，用两下肢夹住其双小腿部及股部以固定，以左手掌抵于其肩前，右手掌抵于其肩后，两手协调用力，一推一拉，使患者腰部向右侧旋转，至有阻力时，略停片刻，以“巧力寸劲”做快速、有控制的扳动，常可听见“喀”的一声，随即松手。

4.腰椎后伸扳法手法操作：患者俯卧位，双下肢并拢，全身放松，术者用一手按压其腰部，另一手臂环抱住其双下肢膝关节上方部，托住其双下肢缓慢上抬，使其腰部后伸，当后伸至最大限度时，略停片刻，两、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

推拿科技术操作规范

***市中医医院推拿科中医诊疗方案

推拿技术操作规范推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。一、适应症： 1 骨伤科疾病：如颈椎病，落枕，肩关节周围炎，颈肩综合征，前斜角肌综合征，胸胁迸伤，胸肋软骨炎，急性腰扭伤等。各种常见关节脱位，如下颌关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，髋关节脱位等。四肢关节扭伤，如肩关节扭伤，腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。 2 内科疾病：如胃脘痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿，哮喘，高血压，冠心病等。 3 妇科疾病：如急性乳腺炎，产后缺乳，妇女围绝经期综合征，痛经，闭经，月经不调。 4 五官科疾病：近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎，耳鸣，耳聋等。 5 儿科疾病：脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积，佝偻病，肌性斜颈。二禁忌症： 1 各种急性传染病。 2 各种恶性肿瘤的局部。 3各种溃疡性皮肤病。 4烧伤，烫伤。 5各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 6严重心脏病，肝病。 7严重的（不能合作，不能安静）精神病。三操作流程：（一）操作程序 1. 做好解释，取得患者配合。 2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。 4. 按确定的手法进行操作，操作时要做到持久，有力，均匀，柔和，深透。（二）常用操作方法有： 1.一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调

中医适宜技术培训

中医适宜技术培训资料

目录第一章推拿基本知识……………………………1-2页第二章推拿的手法………………………………3-7页第三章推拿的手法………………………………8-13页第一章推拿基本知识一、推拿的基本素质与要素推拿医生的三项基本素质：良好的医德、健康的体魄、过硬的功夫。推拿医生的临床三要素：诊断要明确、经穴要准确、手法要得当。二、推拿时的几点注意 1、态度和蔼、严肃、要有同情心，要及时与患者交流，详细向患者交代治疗中的反应和禁忌事项，以免引起患者不必要的疑虑和恐惧心情。 2、医生要保持仪表端正，应洗手，剪指甲，冬天要暖手后再施术，体位要端正，除小儿推拿外，医生不可坐位。施术中不允许吸烟，食点心，不允许与患者开玩笑或有刺激性的谈话。 3、手法要得当：不过猛、不过重、不浮躁。三、推拿后的反应推拿后患者都有一些反应，如疼痛等症状加重或疗效非常明显，疼痛症状似乎完全消失等，这些都是推拿后常见的反应，要及时告诉患者，解除患者的误解。我们把这些反应归纳为三期：不适期、轻快期、疲倦期，取得疗效后可再分为两期：恢复期，痊愈期。四、推拿的适应症和禁忌症

（一）适应症：1、运动器官疾病：常见的颈肩腰腿痛（颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症），肢体关节病，肩与关节软组织损伤，脱位，瘫痪（偏瘫和截瘫）。2、内科疾病：胃痛，胃下垂，腹泻，糖尿病，失眠等。3、儿科疾病：泄泻、疳积、发热、惊风、夜啼、盗汗、遗尿、肌性斜颈、小儿脑瘫等。（二）禁忌症：1、有结核菌、化脓菌引起的运动器官病症不宜进行推拿。2、癌症一般不做推拿。3、皮肤病，正在出血的肢体部位不宜推拿。 4、粉碎性骨折不宜推拿。 5、孕妇腹部及腰骶部和易流产的穴位如：三阴交、合谷等不宜推拿。 6、妇女经期最好不要作推拿。五、推拿出现不良反应（晕推，似晕针症状）应立即采取措施救治。当发现患者出现：面色苍白、咀唇发乌、患者恶心、头发晕，不能坐立时即可认得为晕推症状。多发生患者过饥过饱来推拿，或手法在近心端用力不当造成。这时医生应立即施救，即掐人中、承浆、合谷、少商等穴位采取重手法，然后将患者置于通风的床位上，待患者缓解后给予温开水饮服、一般不超过十五分钟即可恢复。如果严重的心肺疾病在推拿急救未获效时，应立即送急救中心救治。六、推拿的时间手法推拿治病时，需要多长时间才能达到治疗效果，这要根据患者的病情、体质和运用何种手法而定。时间过短不能达到满意疗效，时间过长也可能引起不良反应，同时避免患者误认为是保健推拿。所以一般以15—20分钟为宜，具体到手法一般来说：推、滚、摩、揉、按要比点、拿、扳、抖、摇时间略长点。七、推拿体位一般说，腰腿疾患多采取卧位，头颈疾患多采取坐位。八、关于治疗巾的使用

中医推拿书

中医推拿书第一节；推拿治疗的基本原理推拿是一种物理治疗方法。它通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理，病理状况，达到治疗目的。第二节；推拿对伤筋的治疗原理凡是人体各个关节，筋络，肌肉受外来暴力撞击，强力扭转，跌仆闪挫，或体虚，劳累过度及持续活动，经久积劳等因素所引起的损伤，而无骨折，脱位或皮肉破损的均称为伤筋。中医认为损伤后，由于血离经脉，经络受阻，气血流行不通；不通则痛。治疗的关健在于；通，通则不痛。一；舒筋通络，损伤后，肌肉附着点和筋膜，韧带，关节囊等受损害的软组织，加重疼痛，压痛和肌肉收缩紧张，形成恶性疼痛环。不通则痛，的病理变化。舒筋通络，可使紧张痉挛的肌肉放松，气血得以畅通，血液循环，促进损伤组织的修复。因此可以说是松则通，通则不痛。二；理筋整复，在软组织损伤部位，通过手指细心触摸，拈捺忖度，从摸得的形态，位置变化等，可以帮助我们了解损伤的性质。手法总论说：筋歪，筋断，筋翻，筋转，筋走等各种病理变化。古人对检查的重视的丰富诊断经验的积累。才能有利于肌肉痉挛的缓解和关节功的恢复。由此可见，理

筋整复可使经络关节通顺，即顺则通，但必须清楚盲目推拿不但终无裨益，而且有加重断裂，错位等病变之弊。要注意：只有；法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。三；活血祛瘀，一是促进肢体组织的活动；二是促进气血的流动；三是肢体关节的被动运动。适当的手法可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进损伤组织周围的血液循环，增加组织灌流量，从而起到；活血化瘀，祛瘀生新，的作用。通则不通，的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体衍化为“松则通”，“顺则通”，“动则通”，三个方面。这三者不能绝对分割的。松，中有，顺，顺，中有，松，而，动，也是为了软组织的“松”，“和”，“顺”，这三者总合起来可达到，通则不痛，的目的。第二节；推拿的基本方法推拿治疗作用亦有，温，补，通，泻，汗，和，散，清，等。八法。一；温法：是适用于虚寒证的一种疗法，它使用摆动，摩擦，挤压等手法，用较缓慢而柔和的节律性操作，在每一治疗部位或穴位连续作用，时间稍长，病人有较深沉的温热等刺激感。温法有补益阳气的作用，适用于阴寒虚冷的病证。如：

中医适宜技术操作规范

中医适宜技术操作规程松木坪镇中心卫生院中医科

目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、温针灸技术操作规程…… 11、穴位注射技术操作规程…… 12、牵引治疗操作规程…… 13、中频电疗技术操作规程…

. 一、针刺技术操作规程毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作方法】 1. 进针法图1-1指切进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图1-1） 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，

如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。（图10-69） 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。

推拿技术操作规范

中医适宜技术操作规范 ——————推拿疗法【概述】推拿疗法是医者通过手法作用于人体特定的部位来调节机体的生理、病理状况，达到疏通经络，通畅气血，扶正祛邪的治疗效果，是祖国医学的组成部分。对绝大多数的软组织急、慢性损伤和一些慢性内、妇、儿等疾病都有显著的疗效，但对于恶性肿瘤、结核、骨折初期、皮肤溃疡、出血性疾病、灼伤等、则是本法的禁忌范围。【推拿手法的基本要求】推拿手法虽流派众多，风格各异，但对手法的基本要求是一致的，绝大部分手法应具备持久、有力、均匀、柔和的技术要求，从而达到深透的目的。一、持久 “持久是指手法操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范持续地运用，在足够的时间乃不走样，保持动作和力量的连贯性，不断断续续，以保证手法对人体的刺激足够积累到临界点，而起到调整内脏的功能、改变病理状态的作用。二、有力 “有力”是指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。因此，有力一是指手法直接作用于体表的力；二是指维持手法所需要之力。

三、均匀 “均匀”是指手法操作时，其动作幅度、速度的快慢、手法压力的轻重，都必须保持相对一致，幅度不可时大时小，速度不可忽快忽慢，用力不可忽轻忽重，应使手法操作既平而又有节奏性。四、柔和 “柔和”是指手法操作时动作温柔灵活，手法变换时自然、协调。使手法轻而不浮，重而不滞。所以，柔和并不是软弱无力，而是用力要缓和，手法不可生硬粗暴。五、深透 “深透”是指患者对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应，深透是要求手法的刺激，不仅作用于体表，而且能够克服阻力，使手法的效应能转之于内，达到深处的筋脉骨肉，甚至脏腑。以上几个方面，密切相关，相辅相成，互相渗透。持续运用的手法可以降低患者肌肉的饿张力和组织的粘滞度，使手法功力能够渗透到组织深部。均匀协调的动作，能使手法更趋柔和。而力量与技巧相结合，则是手法既有力，又柔和，达到“刚柔相济”的境界。【常用的几种手法简介】一、滚法滚法是以小指掌指关节被侧附着在人体一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作屈伸和前臂旋转的复合运动。吸定部位紧贴体表，频率为每分钟140—160次，使用于肩背、腰臂及四肢等肌肉较丰厚的部位。

中医适宜技术总结

中医适宜技术总结双楠社区卫生服务中心中医药适宜技术推广工作总结根据成都市武侯区卫生局关于印发《武侯区基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施细则》(成武府卫[2010]199号文件)精神，为了推进我中心的中医药服务体系建设，提高中医药服务能力，充分发挥中医药适宜技术防治常见病多发病的优势和作用，更好地为我辖区广大人民群众健康服务，我中心实施常见病、多发病中医药适宜技术项目推广工作。现将工作实施情况总结如下: 一、组织实施情况: 一是切实加强项目实施工作的组织领导。为加强中医药适宜技术项目的组织领导和管理，我中心成立了以中心主任为组长，中心副主任为副组长，相关科室为成员的中医药适宜技术推广项目领导小组。为确保该项工作的顺利进行，并明确了各项工作职责和任务。二是中心选送康复理疗科何流医师参加四川省中医药管理局要求的社区卫生中心中医药骨干的省级师资培训，培训时间一个月，掌握了10项适宜技术及相关教学内容。于2010年11月1日到11月19日中心抽调一名中药医师参加区卫生局组织的学员培训，以达到基层中医药适宜技术的推广。培训内容主要有《熏洗疗法》、《偏瘫的中医康复技术》、《电针治疗偏头痛》等中医药适宜技术项目，和《热敏灸技术》、《杜氏理筋手法治疗坐骨神经病》、《中医治未病—体质辩识》等名中医、专家学术讲座内容。二、开展中医药适宜技术情况我中心开展中医药适宜技术服务共计有10余项:针灸器具、火罐、电针仪、颈腰椎牵引设备、TDP神灯、中药敷贴、中医治疗高血压、中医治疗糖尿病、中医治

疗慢支炎、中医治疗哮喘等。截止2010年11月，我中心共计为辖区21680人次提供中医药服务。约占中心总门诊人次的30%。回顾此次适宜技术项目推广实施情况，我中心还存在许多不足: 一是部份中医适宜技术设备还不到位，例如:艾灸仪智能通络治疗仪、中药熏蒸设备和中药雾化吸入设备，不能更多更好的为辖区居民服务。二是由于中心面积不足，中药房偏小，不能充分的保证中草药的及是时供给。三、几点工作打算为使我中心中医药常见病、多发病中医药适宜技术推广项目能够达到预期效果，充分发挥中医药适宜技术在防治常见病多发病的独特优势和作用，更好地提高中医药技术服务能力，对基层中医药常见病、多发病中医药适宜技术推广工作有以下几点打算: 一是加强中医药适宜技术的科普知识培训，提高卫生技术人员中医药适宜技术知晓率。二是加强医疗质量，提高医疗技术水平，中心建立健全中医门诊登记本，医生使用规范医学术语诊治各类疾病。在康复理疗中能够运用针灸、推拿、火罐、刮痧、敷贴等中医适宜技术，中医药适宜技术对防治常见病、多发病的独特效果和简便易行，费用低廉的宣传、教育，让更多的老百姓享受到中医药适宜技术服务，从而不断提高中医药适宜技术的推广效果。以上是我中心对中医药适宜技术推广工作的总结。武侯区双楠社区卫生服务中心 2010(11(11

推拿按摩专业技能培训课程

推拿按摩专业技能培训课程推拿按摩专业技能培训课程。合肥推拿按摩培训在教师选拔上就严格把关，学校的教师均是来自于中医院校老师或针灸推拿科医师，有着非常丰富的理论和临床经验;上课采用小班教学；每个班不超过20人;教学中以临床实践为主，老师根据每个学生的实际情况，手把手教学;为了在有限的时间里学到更多的知识，校内开设有早读和晚间实训，老师全程辅导。推拿是运用手指的技巧，在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病，这种方法叫作按摩疗法。按摩的优点很多，操作简便，经济实用，有时还可代替药物。由于按摩有利于循环系统和新陈代谢，所以对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的。安中传古推拿培训学校，主要有以下几大优势： (1)不限时间随到随学，不限课时学会为止 (2)零基础开课，包教包会，无任何门槛。 (3)环境优美、师资雄厚、设施齐全、住宿方便。 (4)专业教师现场真人操作讲解，学员观摩并亲自动手实操训练。 (5)纯中医技术手法，无捆绑产品，无任何限制。 (6)一对一教学，手把手指导，学员全程动手实践，学习更轻松高效。 (7)一次缴费，免费复学。随时技术指导，全程管理支持合肥安中传古推拿培训学校从不纸上谈兵，也不会故弄玄虚。它赢得市场的法宝很简单：让学员学到真本事，让学员能帮到亚健康的人，让学员凭借推拿按摩本领赢得财富。

推拿按摩专业技能培训课程。合肥安中传古推拿培训学校，以中医推拿按摩培训为特色，专注于传统医技的研发推广、传统医学技术(中医推拿、艾灸、刮痧、拔罐、火疗、刺血、针灸、穴位埋线、养生药酒、药食同源等)的推广培训、成人继续教育考培辅导、健康产品及服务的研究开发等。学校自成立以来，培养了一大批具有现代化养生知识和理念的专业人才，提高了保健养生人员的学历层次，自主研发的“保健养生酒”系列、“药食同源”保健食品系列深受广大学员和市场的喜爱。

中医推拿技巧

放手做爱有位女孩儿做完中医推拿回单位后，同事们问她：做中医推拿是什么感觉呀？她回答道：痛并快乐着。这是一个相当经典的回答。然而，按摩大师认为（哈哈，这就来了,其实是和“猫”或“狗”认为是一样的），这个回答对于那些从未做过中医推拿的人来说，还是不能理解个中滋味。那么，做中医推拿到底是一种什么样的感觉呢？和马克思一起写过《资本论》的那个老头儿恩格斯说：两性之爱是人类最大的快乐。按摩大师乃一介区区小民，不敢推翻伟人的言论，只好退而求其次，给中医推拿做一个令人神往的，浮想联翩的解释，那就是：中医推拿是仅次于两性之爱，而又高于两性之爱的肉体享受。有过两性之爱的人，即使是初次接触异性，也会对性伴侣的性敏感区域略知一二。但是，绝大部分人，甚至大部分从事中医推拿的专业人员都不一定知道，在人体的大部分穴位上如果加以适当的刺激，都会得到与刺激性敏感区近似的感受。人体的某些病变，比如慢性软组织劳损，大都产生在穴位上或穴位附近.受到按摩师的手法刺激后，会产生一种既痛又舒服的的感觉。按摩大师相信大部分人都有过这样的时候：想念心爱的人时，那种唇的渴，心的痒，胸的热，恨不得立刻拥到一起，亲它个痛痛快快，爱它个酣畅淋漓。经常做中医推拿的人，病痛发作了，就是这种心情，接受治疗时，假如真有人找他做爱，他也不一定动心呢。为什么说中医推拿这种肉体享受又高于两性之爱呢？古人把“酒，色，财，气”列为四大害人的东西。现代科学证明：适度，和谐的两性关系是有益于身心的，然而如果过分贪“色”，无疑是有害的，轻则影响健康，严重的则会导致家庭破裂，甚至闹出人命，还有那些当官儿的，女官儿为了以色谋权，不惜耗费巨资，整容整出个天下最美的屁股，男官儿为了以权谋色，收贿受贿，养了几十个情人，男官儿女官儿为了“革命工作”，死在了汽车里，成为一时笑柄，“交通部派来的”官儿为了色，猥亵女孩儿，遭天下网友拍砖------ 而中医推拿这种肉体享受，就不会有这些“副作用”。实践证明，中医推拿的确可以防病治病，益寿延年，健身美容。定期做中医推拿的人，明显要比同龄人年轻许多。人体的衰老是一个循序渐进的，缓慢的过程，不是一下子就变得动作迟缓，老态龙钟的。人体的病变，比如颈椎病，腰椎病，关节病，也是一点点积累的。开始时，不被发觉，或不被重视，日积月累，逐渐加重，以至于到了影响工作生活，不治不可的程度。定期做中医推拿，可以及时发现一些潜在的病变，并及时排除，这样，人体的机能就不会老化，保持正常的功能。健康的身体才是真正的美，一个身心健康，活力四射的人，才是最美的人。美容只能保持人体皮肤的外表美，而中医推拿可以保障人体健康，使人的精，气，神保持在最佳状态。人不是动物，对于性伴侣是有选择性的，只有找到心仪的另一半，才可以享受那销魂荡魄，水乳交融的肉体享受。对于相当一部分人来说，能找到自己理想的王子或公主是件可遇而不可求的事儿。虽然现在是性开放的年代，可以搞什么婚外恋，一夜情，可又有多少人有勇气付诸实施呢。而中医推拿这种高级肉体享受就不同了，无论何时何地，何年何月，只要你愿意，你就可以享受它。看到这里，也许有的做过中医推拿的网友要说话了：你别忽悠啦，我做过N次中医推拿了，怎么就没有享受到你说的那种感受呢？这个问题，以后再聊吧。

中医适宜技术应用总结归纳

精心整理中医适宜技术应用中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。中文名中医适宜技术又称“中医药适宜技术” 特点内容丰富、范围广泛也称“中医传统疗法” 历史自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存和繁衍，在与疾病作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这一探索过程为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中，古代人发明了砭石和石针等作为医疗工具。新石器时代，石器成为人类改造征服自然的有力工具，也成了治疗疾病的器械，我们祖先就利用“砭石”、“砭针”切开脓肿腔排出脓液治疗脓肿，出现了最初的“砭石疗法”。据《山海经》载：“高氏之山，有石如玉，可以为针。”《说文解字》注目；“砭，以石刺病也。”历次出土的远古文物中，均有矾石发现，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的起源春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣”，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大的进步。1973年湖南长沙马王堆3号墓出土的古书《五十二病方》，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。《黄帝内经》的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立了传统外治法的治疗原则，提出针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法，也有人称为“中医适宜技术特点中医适宜技术的特点为具有“简、便、效、廉”是中医传统特点之一。同时简便效廉也是中医的精髓所在。有人说什么叫中医“简便效廉”就是中医的概念。分类一、针法类：“针”是指“针刺”，是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。传统医学对疑难病治疗常以针罐齐施、针药并用、内外同治获得最佳疗效。“针灸疗法，重在得气，得气方法，提插捻转，虚实分清，补泻适宜”。针法类包含体针疗法、放血疗法、头针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗法、梅花针疗法、火针疗法、电针疗法、穴位疗法、针刀疗法、艾灸疗法、火罐疗法、刮痧疗法等。中医适宜技术分类二、灸法类：“灸”是指艾灸，艾灸疗法简称灸法。是运用艾绒或其他药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血，疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪、行气活血、驱寒逐湿、消肿散结等作用，达到防病治病的一种治法。艾灸不但可以预防疾病，而且也能够延年益寿。“人于无病时常灸足三里、三阴交、关元、气海、命门、中脘、神阙等穴，亦可保百余年寿也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。三、按摩疗法也属于“手法类”，其中包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等。按摩足底的涌泉穴能够起到养生保健，益寿延年的功效。四、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗

中医推拿培训资料

推拿项目推拿简介推拿，是在中医理论的指导下，运用手法刺激人体某个特定部位、穴位，达到治疗或预防疾病的一种物理疗法，古称按摩、按跷。推拿医学是非药物疗法中的重要内容，属中医外治法范畴，是以中医四诊、八纲、脏腑、经络等理论为基础，并结合现代解剖学、骨伤学、内科、妇科、儿科、诊断学相关学科而成以手法治疗为特色的一门中医学科。推拿手法操作技巧讲求刚柔并济，以柔克刚，施力程度要求轻而不浮，重而不滞，透达深层。患者易于接受各种手法，又能达到治疗疾病的目的。推拿的作用特点一、推拿的中医作用：祖国医学认为，推拿能根据疾病的不同原因和症状，运用不同的补泻手法，以柔软、轻按之劲，按穴位，走经络，改善经络功能和调节卫气营血，并通过经络传导功能，调整脏腑组织器官功能，扶助正气，祛除邪气以治病。正如《医宗金鉴》所云：“按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。”总的来说推拿具备以下三大作用： 1、疏通经络，行气活血；经络遍布全身，内属脏腑，外络肢节，沟通和联系人体所有脏腑、器官及皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中的运行，组成整体的联系。推拿作用体表，通经络、引气血、濡筋骨，并且由于气血循着经络的分布，流注全身，能够影响到内脏及其它部位，推拿可使经络得通，气血得以正常运行，达到濡养全身四肢百骸的作用。如推桥弓可平肝阳而令血压下降、搓摩胁肋可疏肝理气而缓解胁肋胀痛、掐按合谷穴可止牙痛、按揉角孙穴可治偏头痛。 2、理筋整复，滑利关节；筋，又称经筋，是指与骨相连的肌筋组织，类似于解剖学的软组织。筋骨、关节是人体组织的运动器官。只有气血调和、阴阳平衡，才能确保机体筋骨强健、关节滑利，从而维持人体正常活动功能。《灵枢·本藏》曰“是故血和则经脉利，营复阴阳，筋骨劲强，关节滑利也。”筋伤后，筋骨关节受损，必累及气血，致脉络损伤，气滞血瘀，为肿为痛，从而影响肢体关节的活动。”推拿手法作用损伤局部，可以行气活血，消肿祛瘀，理气止痛，并且能

中医推拿学论文

推拿学论文推拿按摩是一种简便廉验的保健方法,老年人学习推拿按摩有以下好处: 1、节约性：面对居高不下的医药费用，老年人经常感叹“看不起病，吃不起药”。老年人医药费用本来就不多，看一次小病就要几十元，上百元，沉重的医药费开支，使老年人不堪重负。而学会了推拿按摩，不花一分钱,小病可自己治,大病可自己防,大大节约了医药费开支。 2、有效性:据统计,推拿按摩能调理和治疗的病症已达400余种，包括内科、外科、妇科、男科、儿科、伤科、美容科、五官科等各科病症。特别是对于老年人常见的颈肩腰腿痛、感冒、消化不良、便秘、失眠、更年期综合症等，具有显著的疗效。甚至对于严重威胁老年人健康和生命的心脑血管疾病和糖尿病，也有很好的预防作用或辅助治疗作用。 3、安全性：“是药三分毒”,已成为人们的共识。我国每年500０万住院病人中，就有25０万人是因为药物不良反应而入院治疗的。推拿按摩,属于自然绿色疗法,无毒副作用。老年人用推拿按摩防治疾病,只要掌握好适应症和禁忌症，就没有什么危险，比自己花钱到药店凭感觉买药吃安全多了。 4、知识性:我国推拿按摩源远流长,博大精深。既可自我按摩，也可他人按摩。通过学习，老年人还能够学到中医的经脉腧穴等知识，丰富老年人的养生知识技能。

５、运动性：推拿按摩无论是给别人做还是给自己做，对于老年人来说，都不失为一种力所能及的有益身心的运动锻炼。不少老年人在学习推拿按摩的过程中，就已经体会到了形体的放松可带来精神的放松,可改善精神状态，使人精神焕发，心情愉快，提高了生活质量。６、成就感:学会了推拿按摩，就掌握了一套自助助人的技术, 使老年人切实体会到老有所学和老有所为的乐趣。不少老年人用推拿按摩为老伴解除了病痛，使孙子吃饭香、少生病，体现了自己的价值,很有成就感。有个老人开玩笑说：“我老伴儿对我态度最好的时候,就是想要我给她按摩的时候。” 老年人能不能学会推拿按摩呢？答案是肯定的。 1、科学性:老年人的智力并非人们所以为的那样会全面退化。人的智力可以分为“晶态智力”和“液态智力”。晶态智力主要是后天获得的，到60岁以后不会减退甚至会增长。著名经济学家马寅初在古稀之年创立了“新人口论”,美国发明大王爱迪生在81岁时获得了他的第1033项发明专利，世界著名画家毕加索9０岁时还在绘画雕刻，唐代名医孙思邈在百岁高龄完成了他的第二部医学巨著《千金翼方》等等,例子不胜枚举。有人对自然科学、社会科学等各个领域内的名人进行过年龄统计分析,结果显示，60岁以后出成果的人数比例从高至低依此为:哲学、医学、美术、文学、自然科学等。因此，老年人学习推拿按摩，符合老年智力开发规律，可以增进老人的智力水平，具有科学性。

中医药适宜技术

海子滩镇中心卫生院中医适宜技术总结目录概论中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。历史自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存和繁衍，在与疾病作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这一探索过程为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中，古代人发明了砭石和石针等作为医疗工具。新石器时代，石器成为人类改造征服自然的

有力工具，也成了治疗疾病的器械，我们祖先就利用“矾石”、“矾针”切开脓肿腔排出脓液治疗脓肿，出现了最初的“矾石疗法”。据《山海经》栽；“高氏之山，有石如玉，可以为针。”《说文解字》注目；“矾，以矾石刺病也。”历次出土的远古文物中，均有矾石发现，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的起源。春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣”，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大的进步。1973年湖南长沙马王堆3号墓出土的古书《五十二病方》，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。《黄帝内经》的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立了传统外治法的治疗原则，提出针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法，也有人称为“中医适宜技术”。近年来，将中医传统疗法列为中医治未病的范畴。特点中医适宜技术的特点为具有“简、便、效、廉”是中医传统特点之一。同时简便效廉也是中医的精髓所在。有人说什么叫中医“简便效廉”就是中医的概念。分类一、针灸疗法是属于针法类：“针”是指“针刺”，是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。传统医学对疑难病治疗常以针罐齐施、针药并用、内外同治获得最佳疗效。“针灸疗法，重在得气，得气方法，提插捻转，虚实分清，补泻适宜”。

中医养生保健技术规范——少儿推拿

中医养生保健技术规范少儿推拿 Technical specification of health preservation and prevention of Traditional Chinese Medicine—Massage for children 目次前言. I 引言. II 1范围. 1 2 术语和定义. 1 3 指导原则. 1 4 准备工作. 1 5 操作手法. 2 5.1强肺卫、增体质推拿. 2 5.2健脾胃、增食欲推拿. 3 5.3补肾益智推拿. 4 5.4养心安神推拿. 4 5.5干浴健身推拿. 5 6 禁忌症. 7

7 施术过程中可能出现的意外情况及处理措施. 8 7.1意外情况. 8 7.2处理措施. 8 前言《中医养生保健技术规范》系列标准包括《中医养生保健技术规范脊柱推拿》《中医养生保健技术规范全身推拿》《中医养生保健技术规范少儿推拿》《中医养生保健技术规范膏方》《中医养生保健技术规范砭石》《中医养生保健技术规范艾灸》《中医养生保健技术规范药酒》《中医养生保健技术规范贴敷》8项标准。本《规范》依据GB/T 1.1-2009 《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》编制。本《规范》由中华中医药学会提出并发布。本《规范》由中华中医药学会亚健康分会归口。本《规范》主要起草单位：山西运城中医小儿推拿学校。

本《规范》主要起草人：孙德仁，王建红、贺磊、金义成、王国才、栾长业、廖品东、刘震寰、周俊亮、崔伟亮、樊新荣、黄博明、于天源。引言《中医养生保健技术规范少儿推拿》（以下简称《规范》）是我国用于指导和规范传统少儿推拿方法临床操作的规范性文件。编写和颁布本《规范》的目的在于为目前众多的少儿保健医师与保健技师提供技术操作规范，使日趋盛行的中医少儿推拿更加规范化、更具安全性，从而使之更好地为广大少儿的健康服务。《规范》是国家中医药管理局医政司立项的标准化项目之一，于2008年12月正式立项。2009年1月，中华中医药学会亚健康分会在北京成立《中医养生保健技术规范》编写委员会，设计论证了《规范》整体框架，首先组织编撰《膏方》部分作为样稿，并对编写体例、内容、时间安排和编写过程中可能出现的问题进行了讨论。2009年4月，《膏方》初稿完成并提请邓铁涛、余瀛鳌、颜德馨等著名中医专家审定。2009年5月，中和亚健康服务中心组织召开《规范》编撰论证会，同时对编写内容进行了分工并提出具体要求。《规范》由中医养生保健技术领域权威专家编写。每一具体技术规范以权威专家为核心形成编写团队，并广泛听取相关学科专家意见，集体讨论后确定。2009年8月，召开《规范》编撰截稿会议。编写委员会就编写过程中存在的一些专业问题进行了沟通交流，广泛听取了相关学科专家意见，为进一步的修订工作奠定了良好的基础。2009年12月，《规范》8个部分的初稿编写工作完成，以书面形式呈请国家中医药管理局“治未病”工作咨询组专家王永炎、王琦、郑守曾、张其成等审阅。2010年1月～4月，听取国家标准化管理委员会专家就中医养生保健技术标准化工作的建议，讨论了初稿编写过程中存在的问题和解决的措施。2010年5月～8月，经过多次沟通交流，编写委员会根据国家标准化管理委员会专家意见，反复修改完善了编写内容和体例，之后将有关内容再次送请国家标准化管理委员会专家审订。2010年9月，初稿修订完成并在北京召开了审订工作会议。根据审订工作

中医适宜技术的工作计划

中医适宜技术的工作计划篇一：中医适宜技术的工作计划为了贯彻落实省政府关于创建省级和全国中医药特色社区卫生服务示范区的有关文件精神，我们认真对照《安徽省中医药特色社区卫生服务示范区建设标准》相关要求，对我们在开展中医药适宜技术应用和推广方面的实际情况进行自查，制定整改措施，本着发掘自身优势，努力使优势达到有效发挥和提高；找出问题所在，不足要进行改进和完善的原则，现制定工作计划如下：一、工作计划 1、积极建立和健全中医药队伍，完善中医相关科室设置和基本设备的配备，为进一步全面开展中医药服务和推广适宜技术奠定坚实的基础。我中心现有中医药人员9人，其中副主任中医师2人，主治中医师3人，引进中医人才（中医学院应届毕业生）1人，主管中药剂师1人，推拿针灸专业人员有待引进和加强。 2、加大中医药适宜技术在社区推广和应用的力度，我们要根据中心实际技术力量和社区对中医药的需求制定适宜技术项目和具体推广办法，扩大应用面，提高受益面，在缓解居民看病难、看病贵和疑难杂症疗效差方面作出积极的贡献。我中心已具备一定的中医技术力量和病员基础，但是基本

上集中在解决专科疾病和疑难杂症方面，而相关中医康复科室没有集中设置，未形成浓厚中医康复氛围，更没有深入社区开展经常性、持续性的中医康复活动，尤其是开展中医药适宜技术项目不多不规范，相关的健康教育跟不上，此外由于居民认知度不高，参与的积极性不大，结果没有充分发挥中医药在防病、养生保健方面的积极作用。目前工作与政府的要求，居民的希望还有较大的差距，这些都是我们今后工作要注意和加强改进的重点。 3、我们要积极做好中医药适宜技术推广和提高工作，对中医药适宜技术推广和实用，需要及时改进和总结，不断地完善和提高。同时我们要借助社区卫生培训基地有利平台，以及我们在构建社区卫生服务实践和理论体系方面具有的领先优势，认真做好对全科医生在中医药适宜技术推广和使用方面的培训和指导工作，为使中医药适宜技术在社区卫生服务中发挥更大作用作出积极的贡献。二、实施方案 1、根据《建设标准》的要求和中心的实际情况，高标准，严要求，克服困难，努力使中医药人员数量、科室设置、开展适宜技术项目和疗效评估方面达标。 2、为了使中医药适宜技术发挥更大的作用，首先要根据社区居民实际健康需求和中心自身中医药特色，制定可行性工作计划和实施项目如我中心在“痛点注射治疗颈椎病、腰

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经穴推拿技术

经穴推拿技术经穴推拿技术是以按法、点法、推法、叩击法等手法作用于经络腧穴，具有减轻疼痛、调节胃肠功能、温经通络等作用的一种操作方法。一、适用范围适用于各种急慢性疾病所致的痛症，如头痛、肩颈痛、腰腿痛、痛经以及失眠、便秘等症状。二、评估 1.病室环境，保护病人隐私安全。 2.主要症状、既往史、是否妊娠或月经期。 3.推拿部位皮肤情况。 4.对疼痛的耐受程度。三、告知 1.推拿时及推拿后局部可能出现酸痛的感觉，如有不适及时告知护士。 2.推拿前后局部注意保暖，可喝温开水。四、物品准备治疗巾，必要时备纱块、介质、屏风。五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室温。腰腹部推拿时嘱患者排空二便。 2.备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理、舒适体位。 4.遵医嘱确定腧穴部位、选用适宜的推拿手法及强度。

5.推拿时间一般宜在饭后1～2h进行。每个穴位施术1～2分钟，以局部穴位透热为度。 6.操作过程中询问患者的感受。若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。 7.常见疾病推拿部位和穴位：（1）头面部：取穴上印堂、太阳、头维、攒竹、上睛明、鱼腰、丝竹空、四白等。（2）颈项部：取穴风池、风府、肩井、天柱、大椎等。（3）胸腹部：取穴天突、膻中、中脘、下脘、气海、关元、天枢等。（4）腰背部：取穴肺俞、肾俞、心俞、膈俞、华佗夹脊、大肠俞、命门、腰阳关等。（5）肩部及上肢部：取穴肩髃、肩贞、手三里、天宗、曲池、极泉、小海、内关、合谷等。（6）臀及下肢部：取穴环跳、居髎、风市、委中、昆仑、足三里、阳陵泉、梁丘、血海、膝眼等。 8.常用的推拿手法（1）点法用指端或屈曲的指间关节部着力于施术部位，持续地进行点压，称为点法。此法包括有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法等，临床以拇指端点法常用。 ①拇指端点法：手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，以拇指端着力于施术部位或穴位上。前臂与拇指主动发力、进行持续点压。亦可采用拇指按法的手法形态、用拇指端进行持续点压。 ②屈拇指点法：屈拇指，以拇指指间关节桡侧着力于施术部位或穴位，拇指

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推拿技术操作规程

推拿技术操作规程【目的】推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖，以及骨折后遗症等。【用物准备】治疗巾或大浴巾。【操作程序】 1. 做好解释，取得患者配合。 2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。

4. 按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。常用操作方法有： 4.1 推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。 4.2 一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。 4.3 揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操作时压力要轻柔，动作要协