四妙丸合宣痹汤加减治疗痛风80例临床观察

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★夏卫明1…钟青2（1.新建区人民医院中医科…330002）

摘要：目的：探讨中医辨证施治痛风的疗效。方法：80

和西药常规治疗（对照组）。结果：观察组总疗效优于对照组（P 治疗前后比较均有明显改善（P<0.05…），

反应发生，而对照组出现了骨髓抑制、肾功能损害、肝功能损害、较有显著性差异（P<0.05…）；

关键词：四妙丸合宣痹汤加减；痛风；治疗

中图分类号：R255.6……文献标识码：A

痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高而引

起组织损伤的特异性疾病。主要特点为高尿酸血

症、反复发作的特征性关节炎、痛风石形成等。本

病属于中医“痹证”范畴。具有反复发作、迁延

不愈的特点。西药治疗见效快，但毒副作用大，而

中医药治疗有其自身优势。近年来，笔者采用四

妙丸合宣痹汤加减治疗痛风取得了一定疗效，现报道如下。

1…临床资料

1.1…一般资料…将2016年1月—2016年8月间收治的痛风病患者80例随机分为2组，其中四妙丸合宣痹汤加减治疗（观察组）41例，男性35例，女性6例，平均年龄（56±7.86）岁，病程<5年3例，5~10年13例，病程>10年25例；西药常规治疗（对照组）39例，男性33例，女性6例，平均年龄（56±7.92）岁。病程<5年3例，5~10年13例，病程>10年23例。两组间在性别、年龄、病程、发病例数方面差异均无统计学意义（P>0.05）。1.2…诊断标准

1.2.1?西医诊断标准参照?1977年美国风湿学会（ACR）的分类标准［1］制定。具备下述3项中任何一项即可诊断：（1）关节液中有特异性的尿酸盐结晶体；（2）有痛风石，用化学方法（murexide实验）或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶；（3）具备下列临床、实验和X线征象6条以上：①1次以上的急性关节炎发作，②炎症表现在1d内达到高

理局《中药新药临床研究指导原则》［2］制定。湿热蕴结：下肢小关节卒然红肿疼痛，拒按，触之局部灼热，得凉则舒。伴有发热口渴，心烦不安，小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。

1.3…病例纳入标准…（1）符合痛风中医（湿热蕴结型）和西医诊断标准；（2）治疗前1周至本次治疗后复发未接受痛风病相关的其他任何治疗；（3）均签署知情同意书。

1.4…排除标准…（1）严重心、肺、肝、肾疾病患者；（2）对实验药物过敏者；（3）晚期重度痛风性关节炎患者（关节重度畸形、僵硬、丧失劳动力或出现多出痛风石及肾损害）；（4）继发性高尿酸血症者；（5）其他原因不宜纳入本实验者。

2…方法

2.1…治疗方法…观察组服用四妙丸合宣痹汤加减，基础方：苍术10g，黄柏10g，薏苡仁30g，川牛膝10g，地龙10g，连翘10g，防己10g，丹皮10g，生山栀8g，土茯苓20g，萆薢10g，忍冬藤30g。发热酌加生石膏15~60g先煎，知母10g，桂枝8g；疼痛难忍加延胡索10g，威灵仙10g，制乳香10g，制没

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