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流行病学考试预测

流行病学期末考试预测试卷(一)卫生事业管理2011-12-19 15:55 (分类:默认分类)

一、单选题(1*20=20)

1、对儿童进行急性呼吸道感染检测,探究病因应该选用哪个指标?(A)

A、发病率

B、罹患率

C、患病率

D、死亡率

2、流行病研究的基础是(A)

A、描述性研究

B、分析性研究

C、实验性研究

D、理论性研究

3、疾病分布包括:(B)

A、民族分布、性别分布、职业分布

B、时间分布、地区分布、人群分布

C、城乡分布、年龄分布、民族分布

D、年龄分布、城乡分布、季节分布

4、以群体为观察分析单位的研究方法是(D)

A、监测

B、现况研究

C、个案调查

D、生态学研究

5、能够实现早期发现和治疗患者的方法是(A)

A、普查

B、抽样调查

C、生态学研究

D、纵向研究

6、说明暴露与结局关联强度的指标是(A)

A、RR和AR

B、RR和PAR

C、RR和PAR%

D、PAR和PAR%

7、如果用询问的方法调查饮酒与中风的关系,最可能发生(B)

A、饮酒者少报饮酒量

B、中度或大量饮酒者少报饮酒量

C、少量饮酒者多报饮酒量

D、少量饮酒者不报饮酒

8、病例对照研究一般不会出现下列哪种偏倚?(C)

A、选择偏倚

B、回忆偏倚

C、失访偏倚

D、混杂偏倚

9、下列哪种流行病学研究可以随机分组?(A)

A、现场试验

B、队列研究

C、病例对照研究

D、横断面研究

10、所谓金标准是指:(D)

A、当前临床医学界公认的诊断疾病最快的方法

B、当前临床医学界公认的诊断疾病最先进的方法

C、当前临床医学界公认的诊断疾病最昂贵的方法

D、当前临床医学界公认的诊断疾病最可靠的方法

11、试验标准确定后,诊断结构的阳性预测值取决于?(C)

A、灵敏度

B、特异度

C、患病率

D、符合率

12、影响和制约疾病流行的两因素指的是(D)

A、自然因素、气候因素

B、气候因素、地理因素

C、社会因素、地理因素

D、自然因素、社会因素

13、哪种传播途径更多见于儿童?(B)

A、经空气飞沫传播

B、日常生活接触

C、经水传播

D、经虫媒传播

14、抽样误差最大的抽样方法:(B)

A、单纯随机抽样

B、整群抽样

C、分层抽样

D、系统抽样

15、前瞻性队列研究最初选择的队列应该是哪种人员组成?(B)

A、患该病的人

B、未患有该病的人

C、具有该病家族史的人

D、随机人群

16、各类型脑卒中的共同危险因素是(C)、

A、劳累和寒冷

B、肥胖和饮酒

C、高血压

D、动脉粥状硬化

17、目前防制流感的重点措施是(C)

A、接种疫苗

B、隔离传染源

C、加强疫情监测

D、随时消毒

18、哪项是目前评价疾病负担的最佳指标:(A)

A、伤残调整寿命年

B、潜在减寿年数

C、伤害发生率

D、伤害死亡率

19、疾病监测属于:(A)

A、描述性研究

B、分析性研究

C、实验性研究

D、生态学研究

20、以人年为单位计算的率是(D)

A、发病率

B、病死率

C、现患率

D、发病密度

二、名词解释(4*5=20)

1、描述性研究:是指利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料,按照不同地区,不同时间以及不同人群特征分组,描述人群中疾病或健康状态或暴露因素的分布情况,在此基础上进行比较分析,获得疾病三间分布的特征,进而提出病因假设和线索。

2、抽样调查:指通过随机抽样的方法,对指定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查,以样本的统计量来估计总体参数所在范围,即通过对样本中研究对象的调查研究,来推论其所在总体的情况。

3、感染谱:机体感染了病原体后,经过传染过程,所表现出来轻重不等的临床表现。

4、突发公共卫生事件:造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和事业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

5、筛检:是运用快速、简便的试验、检查或其他方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的个体同那些可能无病者鉴别开来。

三、简答题(6*5=30)

1、简述普查的优缺点

答:优点--对象是全体人群,不存在抽样误差;可以同时调查目标人群中多种疾病和健康状况的分布情况;能发现目标人群中的全部病例,实现三早预防,全面描述疾病的分布的特征。

缺点--不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病;工作量大而不细致,难免存在查漏;调查人员涉及面广,掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一,很难统一标化,不能保证质量;耗费人力物力资源较大。

2、队列研究的原理?

答:①属于观察法

②设立对照组

③由因及果

④能确证暴露与结局的因果关系

3、流行病学的特征?

答:①群体的特征

②对比的特征

③概率论和数理统计学的特征

④社会心理的特征

⑤预防为主的特征

⑥发展的特征

4、混杂偏倚的控制方法:

答;在设计阶段可以通过配比、随机化分配、或限制进入等方法来控制;在统计分析阶段可采用标准化率分析、分层分析和多变量分析等来控制。

5、Ⅱ型糖尿病的危险因素有哪些?

答:遗传因素,超重或肥胖,体力活动不足,膳食因素,早期营养,糖耐量受损,胰岛素抵抗,妊娠和Ⅱ型糖尿病,社会经济状况,高血压等易患因素。

四、论述题(10)

请比较分析队列研究和病例对照研究各自的优点和局限性

答:队列研究优点:研究者亲自观察得到,资料可靠,不存在回忆偏倚;直接获得暴露组合对照组人群的发病率和死亡率,计算AR和RR,充分分析暴露病因情况;发生的时间顺序上合理,检验病因假设能力较强;有助于了解疾病的自然史;样本量大,结果比较稳定。

队列研究的局限性:不适于发病率低的疾病;随访时间较长,产生失访偏倚;耗费人力、物力财力和时间太多;研究设计要求严密,资料收集分析复杂。

病例对照研究优点:特别适用罕见病,往往是研究的唯一选择;更省力省钱省时间,易于实施;应用广泛;可以同时研究多个因素与疾病的关系;对研究对象多无损害。

病例对照研究的局限性:不适用研究人群中暴露比例很低的因素;难免选择偏倚;信息的真实性难以保证;难免回忆偏倚;不能测定暴露组和非暴露组的率。

五、计算题(10)

某医疗中心为了评价血清铁蛋白试验筛检缺铁性贫血的效果,对该中心收治的257例怀疑有该病的病人,在通过骨髓铁染色“金标准”诊断后,立即进行血清铁蛋白试验。试验结果如下表

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病人非病人合计

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血清铁蛋白试验阳性72 26 98

阴性9 150 159

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合计81 176 257

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根据上表计算灵敏度、特异度、假阳性率、阳性预测值和符合率

答:灵敏度=72/(72+9)*100%=88.9%

特异度=150/(26+150)*100%=85.2%

假阳性率=26/(26+150)*100%=14.8%

阳性预测值=72/(72+26)*100%=73.5%

符合率=(72+150)/257 *100%=86.4%