全血γ-干扰素释放试验对活动性结核病的辅助诊断价值
防治结核病主题班会方案
《防治肺结核》主题班会方案 活动目的： 1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病。 2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动重点难点： 使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动过程： 一、主持人宣布班会开始： 今天，我们要举行与大家身体健康有密切关系的一个班会，预防肺结核。 二、调查问答： 1.调查展示：查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病，都有什么症状？（整天咳嗽，还不停咯血。易传染，十分痛苦。）教师：是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。 2.有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核
性脑膜炎等等疾病。 3.患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。所以，前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家都要注意。过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种并的人，只有等死。现在可不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核。有哪位同学知道，我们平时应该如何预防呢？ ４. 怎样预防结核病？由于肺结核病是一种呼吸道传染病，所以做好室内通风和消毒是预防肺结核的主要方法；少去或者不去通风不良的公共场所；锻炼身体，增强体质；避免受凉和过劳，以免机体抵抗力下降。凡发现有低烧、乏力、咳嗽者，请及时到校医院诊治。对与传染源密切接触者进行健康体检，发现可疑病人及结核菌感染者及时进行药物预防。三、教师总结学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。
干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用效果
干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用效果 发表时间：2018-05-04T14:05:45.307Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：王磊 [导读] TB-IGRA技术诊断结核病中特异度、敏感度较高且十分可靠，检测更为快速，且不用对患者进行回访判断就可在体外直接完成，值得临床借鉴推广使用。 黑龙江省齐齐哈尔市结核病防治院 161000 摘要：目的：观察分析结核病患者采用干扰素体外释放酶联免疫检验技术 (TB-IGRA) 诊断的临床效果。方法：随机选取2016年10月-2017年12月期间我科接受诊疗的肺部疾病患者480例，并将其分为结核病组240例（结核病患者）和对照组240例（除肺结核外其他肺部疾病者）, 均采用 TST、TB-IGRA以及TB-AB技术进行检验, 比较3种检测技术在结核病诊断中的临床价值。结果：对照组患者各种技术检测阳性率均低于结核病组；在肺结核诊断方面，TB-IGRA检测结核病特异度明显高于TB-AB与TST；TB-IGRA肺结核、肺外结核的阳性率均高于TST ;TB-IGRA涂阳、涂阴肺结核阳性率均高于TST ，以上组间比较均有显著差异(P<0.05) 。结论：TB-IGRA技术在结核病诊断中应用效果及临床价值显著。 关键词：结核菌素皮肤过敏；干扰素体外释放酶联免疫检验技术；临床诊断；结核病 结核病对人类健康造成了极大的危害，临床具有复杂多样性、隐匿性，因此临床诊断难度较大。目前临床主要采取实验室检测的方式检测诊断结核病，从而降低疾病发生率和传播率，有效抑制病情发展。现代临床主要以细菌学检测为结核病诊断标准，但由于涂片检查阳性率较低且耗时长，临床诊治效果并不理想。临床还以血清学进行结核病的诊断，但其诊断阳性率不高[1]。因此诊断技术的灵敏度和快速开展是当前临床医学研究的重点课题。而干扰素体外释放酶联免疫检验技术是结核感染的新型诊断技术。研究发现体外释放酶联免疫法用于检测结核分歧杆菌感染的特异性与灵敏度均比较高。 1.资料与方法 1.1 一般资料选取2016年10月-2017年12月期间我科接受诊疗的肺部疾病患者480例。并将其分为结核病组240例（结核病患者）和对照组240例（除肺结核外其他肺部疾病者）。结核组：男性155例, 女性85例, 年龄为23岁~75岁, 平均 (4 2.12±5.34) 岁。经痰涂片检查，47例为阳性肺结核, 150例为阴性肺结核;43例为肺外结核患者。对照组：男性152例, 女性88例, 年龄为24岁~76岁, 平均 (4 3.24±6.46) 岁。入选标准：（1）均经确诊为肺部疾病者；（2）无重要器官严重功能衰竭及免疫缺陷性疾病史者；（3）无免疫增强剂或抑制剂使用史者。（4）患者及其家属均在知情同意的情况下自愿参加本次研究。 1.2 方法通过Moutax法对患者进行结核菌素皮肤过敏试验 (TST) 检测；将0.25 ml吐温80 结核菌素行前臂掌侧面注入，在2-3d后对其直径进行准确测量，测量直径高于10 mm则为阳性结核。之后再采取干扰素体外释放酶联免疫检验技术 (TB-IGRA) 进行结核分歧杆菌感染检测，需采集患者5 ml静脉血，采取肝素抗凝管, 试剂盒等检测工具。并依据试剂盒说明书进行正确检测与结果判定。同时以结核抗体 (TB-AB) 进行检测。 1.3 统计学处理本文所有数据均通过SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料通过例 (%) 进行表示，采用χ进行检验。 2.结果 2.1 不同检测技术检测阳性率比较，详见表1。 表1 不同检测技术检测阳性率比较[例（%）] 3.讨论 临床流行病学调查发现我国肺结核发生率在世界肺结核病发率位居第2，但检出率较低[2]。在结核疾病的防控与诊治一直是我国临床医学研究的重点内容。TST检测技术在临床诊断中应用广泛，具有假阳、假阴性率较高、灵敏度不高等特点。临床实践研究发现TST检测技术在幼儿、HIV感染等结核病患诊断中并不适用。近年来，我国临床逐渐推行TB-IGRA新型免疫法， TB-IGRA检测技术通过使用结核杆菌特异性抗原，并体外对刺激受检者全血，对其γ干扰素含量变化情况进行检测，最终对结核杆菌有无感染进行评定[3]。临床实践表明，TB-IGRA技术在肺外结核患者临床诊断中具有极高的适用性。肺外结核实际是指肺部以外的脏器结核疾病。行X线胸片检测结果显示正常，TB-IGRA技术主要用于检测γ-干扰素反应情况，并以T细胞作为介导，所以该项诊断技术灵敏度较高。研究表明，与比TST检测技术相比，TB-IGRA技术对肺外结核与活动性肺结核的特异度与敏感度明显较高[4], 尤其是针对结核潜伏感染及合并免疫抑制类的患者结核筛查效果十分突出。TB-IGRA涂阳、涂阴肺结核阳性率均优于TST ，可见，TB-IGRA技术在诊断涂阴肺结核中的敏感度与特异性。综上所述, TB-IGRA 技术诊断结核病中特异度、敏感度较高且十分可靠，检测更为快速，且不用对患者进行回访判断就可在体外直接完成，值得临床借鉴推广
结核分枝杆菌_干扰素体外释放定量试验诊断结核感染的临床应用
论 著 结核分枝杆菌 -干扰素体外释放定量试验 诊断结核感染的临床应用 张 华,黄圣文,罗振元 (贵州省人民医院检验科,贵州贵阳550002) 摘要:目的 探讨结核分枝杆菌 -干扰素体外释放(T B -IGRA)定量试验用于临床诊断结核的实验价值。方法 收集患者血清及痰标本,ELISA 法定量检测血清特异性 -干扰素的含量、EL ISA 法定性检测血清HI V 抗体、胶体金法检测结核抗体,FQ -PCR 检测痰中结核分枝杆菌核酸。结果 T B -IGR A 的敏感度为90.24%,特异度为93.34%;82例肺结核病患者中,痰涂片镜检、结核分枝杆菌D NA 和结核抗体检测的阳性率分别为:64.63%、76.83%和40.24%,经卡方检验,T B -IGR A 与另3种方法阳性率差异有统计学意义(P <0.05、<0.01、<0.01)。结论 T B -IGR A 较灵敏、特异,是一种诊断肺结核的有价值的检测方法。关键词: -干扰素体外释放试验;结核分枝杆菌;诊断 中图分类号:R378.91 文献标识码:A 文章编号:1005-4529(2009)14-1898-02 IFN - Release Assays for Rapid Diagnosis of Active Tuberculosis: Clinical Application ZH ANG H ua,H UAN G Sheng -w en,LU O Zhen -yuan (G uiz hou Pr ovincial P eop le s H osp ital ,Guiy ang,Guiz hou 550002,China) Abstract:OBJECTIVE T o evaluate the clinical applicatio n of T -cell based IF N - r elease assays (IGRA )for t he r apid diag nosis of act ive tuber culosis.METHODS IFN - and H IV antibo dy were detected by using EL ISA.A nt ibody to M y cobacter ium tuber culosis w as detect ed by collo idal go ld.A t the same time,the M.tuberculosis DN A lo ads w ere examined by F Q -PCR.Statist ical ana lysis w ere perfor med to analyze t he cor relation of IF N - w ith M.tuber culos is antibody and DN A,r espectiv ely.RESULTS T he sensit ivity of T B -IGRA was 90.24%,specif icity was 93.34%;the posit ive rate of T B -IGRA in 82tuberculosis pat ient s w as hig her than fro m sput um smear (64.63%),T B -PCR (76.83%)and t uberculo sis antibody (40.24%).CONCLUSIONS A s a r eplacement of T B -PCR,IFN - can be used as a v alued index to evaluate tuberculosis infectin.Key words:IF N - release assays;M y cobacter ium tuber culos is ;Diagnosis 收稿日期:2009-02-14; 修回日期:2009-05-15 目前临床普遍采用的结核诊断主要依赖于临床症状、影像学特征和病原学诊断。至今没有一种准确、快速、可靠检测结核分枝杆菌的方法[1]。结核分枝杆菌可诱导强烈的细胞免疫反应,因此,检测结核 分枝杆菌菌特异的T 淋巴细胞可作为检测感染的一种新路径。我们利用北京万泰公司研制的结核分枝杆菌 -干扰素体外释放(T B -IGRA)定量诊断试剂盒,对贵阳市疾控中心结防科确诊的肺结核患者进行检测,并初步探讨其临床意义。1 资料与方法 1.1 资料 正常对照组:本院健康体检者30名,年龄25~48岁。肺结核组:贵阳市疾控中心结防科确 诊的肺结核患者82例,其中,男42例,女30例,年龄20~52岁,平均32.73岁。两组均空腹抽取静脉血2ml,同时采集患者晨痰。 1.2 仪器 主要仪器为美国ABI 公司的7500 FAST 荧光定量PCR 仪;瑞士H am ilto n 公司AT 2/FAM E 16/20全自动酶标仪;H eal Force 二级生物安全柜。 1.3 检测方法 抗酸染色法进行晨痰涂片镜检;ELISA 法定量检测结核分枝杆菌特异性 -干扰素的含量,试剂盒由北京万泰生物技术有限公司惠赠;ELISA 法定性检测血清H IV 抗体,试剂盒购自北京万泰生物技术有限公司;结核抗体检测胶体金法,试剂盒购于上海奥普生物医药有限公司;结核分枝杆菌-DNA 采用荧光定量-聚合酶链反应技术(FQ - 1898 Chin J No so comio l V ol.19N o.142009
《肺结核活动性判断规范及临床应用专家共识》(2020)要点
《肺结核活动性判断规范及临床应用专家共识》（2020）要点 结核病是传染性疾病领域死亡人数第一位的疾病。中国肺结核疫情十分严峻，是全球第二大结核病高负担国家，2018年新发肺结核患者82.3万例。结核分枝杆菌病原学检查阳性是诊断肺结核的金标准，但我国仍有大量病原学阴性的肺结核患者。活动性判断作为肺结核诊疗工作中不可或缺的环节，主要解决肺结核“治不治疗”和“停不停药”的问题。对病原学阳性肺结核进行活动性判断相对容易，但对病原学阴性肺结核则需要结合临床表现、治疗史和影像学等多种手段，才能做出最终判断。 背景 一直以来，我国尚未建立肺结核活动性判断的科学评价体系，肺结核过诊过治和漏诊漏治的现象时有发生，影响了医疗质量，加重了医疗负担。 建立肺结核活动性判断的临床综合评价体系变成可行之事)当务之急。 活动性判断的对象 一、肺结核患者治疗前需要进行活动性评价 二、肺结核患者疗程结束时需要进行活动性评价
肺结核活动性评价方法 一、临床症状评价 1. 初诊患者,出现临床症状是患者就诊的常见原因，可将其作为判断肺结核活动性的依据之一。咳嗽、咳痰≥2周，可合并有痰中带血或咯血；出现全身结核中毒症状，如盗汗、乏力、间断或持续午后低热、以及食欲不振、体质量减轻等，以上症状往往提示肺结核具有活动性。部分患者可无症状而在体检时发现肺部病变，需要结合影像学及相关检查进行肺结核诊断及活动性判断。 2. 疗程结束的患者, 多数患者症状消失，细菌学检查阴转，影像学表现为肺部病灶持续稳定。少数患者由于肺部不可逆的组织损伤或并发其他肺部疾病，即便存在咳嗽、咳痰、喘息、咯血等症状，亦不能将其作为活动性肺结核的判断依据，需仔细甄别。 二、治疗史评价 1. 疗程结束的患者,需要系统地进行治疗史评价，包括抗结核化疗方案的药物组成和疗程、患者依从性和耐受性)细菌学及药物血药浓度等。
γ干扰素释放试验指南
γ干扰素释放试验在中国应用的建议 γ-干扰素释放试验（interferon-γrelease assays，IGRAs）是检测结核分枝杆菌(MTB)特异性抗原刺激T细胞产生的γ-干扰素，以判断是否存在MTB的感染。IGRAs 可弥补PPD试验的不足，目前多个国家已将其用于诊断MTB潜伏感染(latent tuberculosis infection，LTBI)，我国部分医院也已常规开展此项检测，且多家IGRAs试剂已经或即将进入临床应用。 LTBI是宿主感染MTB后的一种特殊状态，感染者体内的MTB处于持留状态，不能诊断为活动性结核病，但具有发展为活动性结核病的风险。对LTBI的高危人群进行早期诊断和适当干预，在结核病控制中具有积极意义。 PPD试验作为诊断MTB感染的传统方法，具有操作简便、成本低廉的特点，至今仍广泛使用，但该方法使用的PPD抗原成分复杂，易受卡介苗接种和非结核分枝杆菌(nontuberculosismycobacterium，NTM)的影响，特异度较低，且对人免疫缺陷病毒(HIV)感染及重症疾病患者等免疫功能受损人群的敏感度不足。 研究结果提示，IGRAs诊断MTB感染的特异度高于PPD试验，但也有文献报道，特别是在中、低收入国家，IGRAs与PPD试验相比并没有足够的优势。IGRAs技术要求高，操作程序复杂，样本检测时限短，难以实现高通量，价格昂贵。由于缺乏严谨、大规模和前瞻性的人群研究数据，故IGRAs的应用范围及结果解读存在较大争议。 为了指导IGRAs在我国的合理应用，中华医学会结核病学分会与《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会组织有关专家经过长时间的反复研讨，在借鉴世界卫生组织(WHO)关于中低收入国家IGRAs应用说明的基础上，结合我国IGRAs应用现状，提出以下建议。 一、IGRAs简介 1．IGRAs的原理和主要方法：受到MTB抗原刺激致敏的T细胞再次遇到同类抗原时可产生γ-干扰素，IGRAs通过检测全血或分离自全血的单核细胞在MTB特异性抗原刺激下产生的γ-干扰素，判断受试者是否感染MTB。目前国际上较成熟的IGRAs有2种：(1)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测全血中致敏T细胞再次受到MTB特异性抗原刺激后释放的γ-干扰素水平，称之为全血检测或结核感染T细胞免疫检测； (2)采用酶联免疫斑点技术(enzyme-linkedimmunospot assay，ELISPOT)测定在MTB特异性抗原刺激下，外周血单个核细胞中能够释放γ-干扰素的效应T细胞数量，称之为细胞检测或结核感染T细胞检测。
结核病日活动方案
结核病日活动方案 一、活动名称：春之翼健康传递企业行第八站——结核病防治宣传活动 二、活动主题：宣传结核病防治知识，提升公民的健康保健意识。 三、活动目的：宣传结核病的发病机理和传染途径，国家对结核病患者的治疗政策，提升社区的防病治病意识，共建和谐美好的社区环境。 四、主办方：长春市健康教育中心 五、活动时间：2019年3月20日 六、活动地点：绿园区铁西街道崇文社区 对接管理部门：崇文社区居委会 七、活动内容： 1、领导讲话，播放结核病相关的防病治病宣传片。 2、与现场观众进行爱心留言板留言、抽奖互动。 3、发放结核病防治手册，宣传国家对结核病的政策，提升居民防病保健认识。 八、活动流程： 1.前期准备 在3月17日之前完成与社区的沟通和协商工作，确定好活动场地、活动参与人员，备好活动宣传材料及物料。 海报：设计海报两张，风格以简约为主，突出结核病防治理念； 展板：展板三个，宣传长春市健康教育中心，及其宣传平台二维
码，空白展板一个（用来粘贴爱心标签）。 条幅：条幅文字：依法控制结核病，防止结核病蔓延/防治结核病，大家共参与。 下方小标题为：长春市健康教育中心宣。 抽奖转盘一个，奖品若干。 2.活动实施 8:30，工作人员到达绿园区铁西街道崇文社区，布置场地，悬挂条幅，安放展架，摆放奖品，调试音响设备。 9:00，活动正式开始，播放结核病宣传短片。 9:20，由社区居委会负责人及相关领导讲话，举行健康社区荣誉证书颁发仪式。 9:40，进入游戏环节，抽取幸运观众进行互动活动（暂时定为戳气球，安全且污染小。 玩法：气球内置奖券，每人一次机会，戳破气球得到奖券即为中奖）。 10:00，关注公众号，发放爱心标签，现场观众在标签上留言，按照标签编号进行转盘抽奖活动。 玩法：设置大转盘奖项，手动拨转转盘，按照指针指示，即为中奖。 10:30，参与人员拍照留念，活动结束。 3.活动后续 活动结束后，清理设备和场地，保持环境卫生，由活动主创人员
γ干扰素释放试验指南
γ干扰素释放试验在中国应用的建议 γ- 干扰素释放试验（interferon-γ release assays，IGRAs）是检测结核分枝杆菌(MTB) 特异性抗原刺激T 细胞产生的γ- 干扰素，以判断是否存在MTB 的感染。IGRAs 可弥补PPD 试验的不足，目前多个国家已将其用于诊断MTB 潜伏感染(latent tuberculosis infection，LTBI)，我国部分医院也已常规开展此项检测，且多家IGRAs 试剂已经或即将进入临床应用。 LTBI 是宿主感染MTB 后的一种特殊状态，感染者体内的MTB 处于持留状态，不能诊断为活动性结核病，但具有发展为活动性结核病的风险。对LTBI 的高危人群进行早期诊断和适当干预，在结核病控制中具有积极意义。 PPD 试验作为诊断MTB 感染的传统方法，具有操作简便、成本低廉的特点，至今仍广泛使用，但该方法使用的PPD 抗原成分复杂，易受卡介苗接种和非结核分枝杆菌(nontuberculosismycobacterium，NTM) 的影响，特异度较低，且对人免疫缺陷病毒(HIV) 感染及重症疾病患者等免疫功能受损人群的敏感度不足。 研究结果提示，IGRAs 诊断MTB 感染的特异度高于PPD 试验，但也有文献报道，特别是在中、低收入国家，IGRAs 与PPD 试验相比并没有足够的优势。IGRAs 技术要求高，操作程序复杂，样本检测时限短，难以实现高通量，价格昂贵。由于缺乏严谨、大规模和前瞻性的人群研究数据，故IGRAs 的应用范围及结果解读存在较大争议。 为了指导IGRAs 在我国的合理应用，中华医学会结核病学分会与《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会组织有关专家经过长时间的反复研讨，在借鉴世界卫生组织(WHO) 关于中低收入国家IGRAs 应用说明的基础上，结合我国IGRAs 应用现状，提出以下建议。 一、IGRAs 简介
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。 结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现 病因 1.原发性 当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发病灶。 2.血型播散 当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。 3.继发型 指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。 结核病临床表现 侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状： 多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。 1.肺部结核 咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。 2.胃部结核 临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。 3.肝结核 最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。 4.肠结核
结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)对结核性胸腔积液的诊断价值
结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验（TB-IGRA）对结核性胸腔积液的诊断价值 【摘要】目的探讨结核分枝杆菌（MTB）γ-干扰素体外释放试验（TB-IGRA） 在疑似MTB感染体胸腔积液患者快速诊断中的应用价值。方法疑似MTB感染伴胸腔积液患者138例，应用TB-IGRA定量检测外周血淋巴细胞分泌γ-干扰素的水平。利用MTB DNA法检测胸腔积液中的MTB，同时用免疫金标法检测血清MTB抗体，并进行统计学分析。结果138例疑似患者经过痰和胸腹水抗酸染色镜检，痰液和胸腹水MTB培养，结核菌素皮肤试验，MTB DNA和MTB抗体等试验确诊结核病患者48例，阳性检出率34.8%，TB-IGRA的阳性检出率为32.6%，MTB DNA的阳性检出率为13.8%，血清MTB抗体的阳性检出率为10.1%。对已确诊的48例结核病患者进行数据分析，TB-IGRA，MTB DNA和血清MTB抗体的准确率分别为93.8%，39.6%，29.1%。据统计分析可知，TB-IGRA的阳性检出率和准确率均显著高于其他2种方法（P<0.05）。TB-IGRA对疑似MTB感染的胸腔积液患者诊断的阳性预测值为93.3%，阴性预测值为93.6%。结论TB-IGRA对疑似MTB感染伴胸腔积液患者的诊断具有快速，高敏感性高特异性的优点，优于MTB DNA和血清MTB抗体试验，可以作一种新的技术用于人体MTB感染的诊断。【关键词】γ-干扰素释放试验；结核分枝杆菌；DNA；抗体；胸腔积液 Evaluation of the value of TB-IGRA test in mycobacterium tuberculosis infect of patients with pleural effusion [Abstract]objective To investigate the application significance of mycobacterium tuberculosis IFN-r release assay (TB-IGRA) in the rapid diagnosis for suspected MTB infected patients with pleural effusion. Methods The 138 patients with pleural effusion which were suspected as having suspected MTB infection were enrolled. TB-IGRA was used to determine the level of IFN-r of peripheral blood lymphocyte . The MTB DNA method was to detect MTB in pleural effusion, meanwhile serumanti-MTB antiboby was detected by immuno gold filtration assay , and the results were diagnosed as tuberculosis by sputum, pleural effusion and ascites smear test, sputum ,pleural effusion and ascites MTB culture, tuberculin skin test, MTB DNA method and anti-MTB antibody test , and the positive rate was 34.8%.The positive type of TB-IGRA in the 138 patients with pleural effusion was 32.6%,The positive rate of MTB DNA method was 13.8%,and the positive rafe of anti-MTB antibody test was 10.1%. The date of 48 patients with tuberculosis were analyzed . TB-IGRA had the consistency rate of 93.8%,while the consistency rates of MTB DNA method and anti-MTB antibody test were 39.6%and29.1% respectively. The positive rate and consistency rate of TB-IGRA were significantly higher than those of the others(p<0.05). The positive and negative predictive values of TB-TGRA in suspected MTB infected patients with pleural effusion were 93.3% and 93.6% respectively. Conclusions TB-IGRA is fast ,hipersensitivity and high specificity to diagnose the