阿奇霉素干混悬剂头孢克洛分散片可以一起吃吗
头孢克洛和阿奇霉素可以同时服用吗
不能！这是人们的误区，不是药物相加就好。这两种药同时使用会降低头孢克洛的作用，外行肯定不知道所以然。如果您想要了解机制的话，可以补充问题，或者给我发消息。如果不想知道，那就选一种用，具体选哪一种要看疾病和病情。
那个医生不懂基本的药理知识！这就是以前理论水平不高导致的！我刚来儿科的时候，儿科上级医师也是这么用，把普通的气管炎都治成肺炎了，医生天天挨打。直到我提出这个问题后他们才改了。你可以拿着这两种药再问问那个医生，快速性杀菌药和快速性抑菌药能不能一起使用！他绝对哑口无言！医生不能犯用药原则性的错误！
头孢克洛是头孢克洛属第二代口服头孢菌素.属于β-内酰胺类抗生素,是速效杀菌剂,用于杀灭繁殖期的敏感菌.
阿奇霉素是大环内酯类,是速效抑菌剂,用于抑制静止期的敏感菌.
《理论上来说,一个杀菌剂和一个抑菌剂直接同时联用,是不可取的.
但是医生应该是这样给你使用的,
先让你注射头孢克洛,该药的作用时间半衰期是8个小时.注射后8小时后,让你口服阿奇霉素.这样联用是可行的.
先用头孢克洛杀灭繁殖期的敏感菌,剩下的就是静止期的病原体了,此时使用阿奇霉素这类药物,来杀灭静止期的敏感菌.(值得注意的是,阿奇霉素的半衰期是24小时,也就是一天一次,一次0.5~0.1g,具体口服办法按医生所述方法,因为阿奇霉素至少有三种口服办法.但都是一天一次.)》
阿奇霉素干混悬剂头孢克洛分散片可以一起吃吗
急性扁桃体炎的主要致病菌：为乙型溶血性链球菌葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病细菌和病毒混合感染也不少见。
（头孢克洛为第二代头孢菌素，属口服半合成抗菌素．具有广谱抗菌作用，
革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌；本品对抗甲氧西林钠的葡萄球菌无效。
革兰氏阴性菌：流感嗜血杆菌（仅针对非产β-内酰胺酶的菌株）、卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶的菌株）。）
在药品中什么是分散片
（分散片系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。分散片中的药物应是难溶性的。分散片可加水分散后口服,也可将分散片含于口中吮服或吞服。）
阿奇霉素干混悬剂头孢克洛分散片不可以一起吃
（干混悬剂：干混悬剂是指难溶性药物与适宜辅料制成粉状物或粒状物，临用时加水振摇即可分散成混悬液供口服的液体制剂。干混悬剂的制备过程可以制粒也可以不制粒，其中要加入助悬剂。在质量检查中需检查沉降体积比，不必检查粒度。
干混悬剂
干混悬剂属于混悬剂，加水分散后，应符合混悬剂的质量要求，混悬液中的微粒应均匀分散，不应迅速下称，沉降后不应结成饼块，经振摇后应迅速再分散。理想的混悬剂除应具有有效性和化学稳定性（主要取决于主药的性质）外，还应（1）沉降缓慢，沉降后轻轻振摇能再分散；（2）混悬微粒的大小在长期贮存中应保持不变（3）容易倾倒。上述为混悬剂的物理稳定性。
阿奇霉素分散片
【适应症】：阿奇霉素分散片适用于敏感细菌所引起的下列感染中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染；沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染；非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染（需排除梅素螺旋体的合并感染）。
【用法用量】：以阿奇霉素分散片治疗感染疾病，服用前用水分散后口服直接吞服。其疗程及使用方法如下：成人：
（1）沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1g。
（2）治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日。对其他感染的治疗：总剂量1.5g，分三次服药，一日1次服用本品0.5g。或总剂量相同，仍为1.5g，首日服用0.5g，然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g。
【不良反应】：病人对阿奇霉素分散片的耐受性良好，不良反应发生率较低，因不良反应而中断治疗者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括腹泻（稀便）、上腹部不适（疼痛或痉挛）、恶心、呕吐，偶见腹胀。一般为轻至中度。偶见肝氨基转移酶可逆性升高，发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素类相似。曾见一过性轻度中性粒细胞减少症，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
【禁忌】：对阿奇毒素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
【注意事项】：
（1）轻度肾功能不全患者（肌酐清除率＞40ml/分钟）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
（2）由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
（3）如同其他抗生素制剂一样，在阿奇霉素分散片疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。
（4）用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。
（5）治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
【孕妇及哺乳期妇女用药】：动物生殖毒性研究表明阿奇霉素穿过胎盘，但对胎儿无损害迹象，尚无本品在母乳中的分泌资料。在人的妊娠，哺乳期使用的安全性迄今尚未证实，故在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才使用阿奇霉素分散片。
头孢克洛分散片属抗生素、头孢菌素类药品。本品通过与敏感菌细胞壁上的特异蛋白结合，从而抑制转肽酶的生物活性，使细胞壁粘肽的合成减少，甚至消失，从而使敏感菌的细胞壁缺损，菌体膨胀溶解，此外敏感菌的自溶素亦被激活，最终导致敏感菌的破溃。适应中耳炎、下呼吸道感染、尿道感染、皮肤及皮肤组织感染。
存。
头孢克洛分散片属抗生素、头孢菌素类药品。本品通过与敏感菌细胞壁上的特异蛋白结合，从而抑制转肽酶的生物活性，使细胞壁粘肽的合成减少，甚至消失，从而使敏感菌的细胞壁缺损，菌体膨胀溶解，此外敏感菌的自溶素亦被激活，最终导致敏感菌的破溃。适应中耳炎、下呼吸道感染、尿道感染、皮肤及皮肤组织感染。头孢克洛分散片-药品简介
通用名：头孢克洛分散片
药品类别：头孢菌素及碳青霉烯类
性状:本品为类白色或淡黄色片。
贮藏:遮光，密封，在凉暗干燥处保存。
头孢克洛分散片-主要成分头孢克洛分散片结构式通用名:头孢克洛
化学名:(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-3-氯-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物
规格:0.125g
头孢克洛分散片-药理毒理
本品为广谱半合成头孢菌素类抗生素。对产青霉素酶金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、草绿色链球菌和表皮葡萄球菌的活性与头孢羟氨苄相同，对不产酶金黄色葡萄球菌和肺炎球菌的抗菌作用较头孢羟氨苄强2～4倍。对革兰阴性杆菌包括对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等的活性较头孢氨苄强，与头孢羟氨苄相仿，对奇异变形杆菌、沙门菌属和志贺菌属的活性较头孢羟氨苄强。2.9～8mg/L的本品可抑制所有流感嗜血杆菌，包括对氨苄西林耐药的菌株。卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌对本品很敏感。吲哚阳性变形杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属和
铜绿假单胞菌均对本品耐药。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。
头孢克洛分散片-药代动力学
本品口服后迅速从肠道吸收，分布于全身组织中。口服本品500mg的血药峰浓度（Cmax）约为13.44 mg/L，达峰时间（tmax）约0.56小时，血消除半衰期（t1/2β）为0.57 小时。本品在中耳脓液中可达到足够的浓度；在唾液和泪液中浓度高。本品的血清蛋白结合率约为25％。给药量的约15％在体内代谢。本品主要自肾排泄，8小时内给药量的约77％以原形自尿中排出，尿药浓度高；约0.05％自胆汁排泄，胆汁中药物浓度较血药浓度低。血液透析能清除部分本品。
头孢克洛分散片-国家药典标准头孢克洛分散片标准新药转正标准第34册34—166 头孢克洛分散片标准
拼音名：Toubaokeluo Fensan Pian
英文名：Cefaclor Dispersible Tablets
书页号：X34-168
标准编号：WS1-(X-072)-2003Z
本品含头孢克洛(C15H14N3O4S)应为标示量的90.0％～110.0％。
【性状】本品为类白色或淡黄色片。
【鉴别】(1)取本品细粉适量，加水溶解并稀释成每1ml中约含头孢克洛2mg的溶液，滤过，取续滤液作为供试品溶液；另取头孢克洛对照品，加水溶解并稀释成每1ml中约含头孢克洛2mg的溶液,作为对照品溶液；再取供试品和头孢克洛对照品适量,加水制成每1ml中各含头孢克洛2mg的溶液，滤过，取续滤液作为混合溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版二部附录ⅤB)试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶H薄层板(取硅胶H 2. 5g，加0.1％羧甲基纤维素钠溶液8ml，研磨均匀后铺于10cm×20cm玻璃板上,经105℃活化1小时，放入干燥器中备用)上,以新鲜配制的0.1mol/L枸橼酸溶液-0.1mol/L磷酸氢二钾溶液-6.6％茚三酮的丙酮溶液(60:40:1.5)为展开剂。展开后，凉干，于110℃加热15分钟后检视。供试品溶液所显主斑点的颜色和位置应与对照品溶液的主斑点相同，混合液应显一个斑点。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液的主峰保留时间应与头孢克洛对照品的主峰保留时间一致。
以上(1)、(2)两项可选做一项。
【检查】水分取本品，研细，照水分测定法(中国药典2000年版二部附录ⅧM 第一法A)测定，含水分不得过8.0％。
溶出度取本品，照溶出度测定法(中国药典2000年版二部附录ⅩC 第一法)，以水为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经30分钟时，取溶液适量，滤过，精密量取续滤液适量，加水稀释成每1ml中约含25μg的溶液；另取本品10片，研细，精密称取适量(相当于平均片重)，按标示量用水制成每1ml中约含25μg的溶液。取上述两种溶液，照分光光度法(中国药典2000年版二部附录ⅣA)，在264nm的波长处分别测定吸收度，按二者吸收度的比
值计算每片的溶出度。限度为80％，应符合规定。
其他应符合片剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版二部附录ⅠA)。
【含量测定】照高效液相色谱法(中国药典2000年版二部附录ⅤD)测定。
色谱条件与系统适应性试验用十八烷基键合硅胶为填充剂；以磷酸二氢钾溶液(取磷酸二氢钾6.8g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸调节pH值至3.4)-乙腈(92:8)为流动相；流速为每分钟1ml；检测波长为254nm。同时精密称取头孢克洛对照品及头孢克洛δ-3-异构体对照品适量，加流动相溶解并制成每1ml中分别含头孢克洛及头孢克洛δ-3-异构体约0.2m g的混合液，进样试验，头孢克洛与头孢克洛δ-3-异构体的分离度应符合规定。理论塔板数按头孢克洛峰计算应不低于1500。
测定法取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量(约相当于头孢克洛100mg)，加流动相溶解并稀释成每1ml中约含头孢克洛0.2mg的溶液(必要时超声处理)，摇匀，滤过，取续滤液20μl，注入液相色谱仪；另取头孢克洛对照品适量，同法测定。按外标法以峰面积计算出供试品中C15H14N3O4S的含量。
【类别】抗生素类药。
【规格】按C15H14N3O4S计算(1)0.125g (2)0.25g
【贮藏】遮光，密封，在凉暗处干燥处保存。
头孢克洛分散片-适应症
主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等；中耳炎；鼻窦炎；尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎；皮肤与皮肤组织感染等；胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
头孢克洛分散片-用法用量
口服。成人一次0.25g，一日3次，严重感染患者剂量可加倍，但一日总剂量不超过4g 。小儿按体重一日20～40mg/kg，分3次服用，严重感染患者剂量可加倍，但一日总剂量不超过1g 。
头孢克洛分散片-不良反应
1．多见胃肠道反应：软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、暖气等。
2．血清病样反应较其他抗生素多见，小儿尤其常见，典型症状包括皮肤反应和关节痛。
3．过敏反应：皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等。
4．其他：血清氨基转移酶、尿素氮及肌酐轻度升高、蛋白尿、管型尿等。
头孢克洛分散片-禁忌症
对本品及其他头孢菌素类过敏者。
头孢克洛分散片-注意事项头孢克洛分散片1．本品与青霉素类或头霉素（cephamy cin）有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用。
2．肾功能减退及肝功能损害者慎用。
3．有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。4．长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染。
5．对实验室检查指标的干扰：抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性；孕妇产前应用这类药物，此阳性反应也可出现于新生儿。硫酸铜尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响；血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。
6．本品宜空腹口服，因食物可延迟其吸收。牛奶不影响本品吸收。
头孢克洛分散片-用药
孕妇及哺乳期妇女用药:1．孕妇慎用。2．本品可经乳汁排出，故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。
儿童用药:新生儿的用药安全尚未确定。
老年患者用药:老年患者应在医师指导下根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。
头孢克洛分散片-药物相互作用
1．呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。
2．克拉维酸可增强本品对某些因产生β内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。3．口服丙磺舒可延迟本品的排泄。
头孢克洛泡腾片主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等；中耳炎；鼻窦炎；尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎；皮肤与皮肤组织感染等；胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
而头孢克肟干混悬剂对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏有菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的感染症有效。主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、副鼻窦炎等病症。
阿奇霉素细粒剂和头孢克洛颗粒对消炎哪个效果好
阿奇霉素属于红霉素类，胃肠道副作用较大，不过对呼吸道感染确实有奇效，急性咽炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎首选
儿童常用药物剂量表
儿科常用药物剂量表
摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材）， 注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支 克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害） 注射用克林霉素磷酸酯（0.3g）15-25mg/kg/日 喹诺酮类18岁以下禁用。替硝唑注射液12岁以下禁用。曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用 注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天 头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天 头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid 头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日 头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用 头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg以上儿童50-100mg/次，bid 儿童按每公斤1.5-3.0mg，bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月-2岁，半包/次，bid 阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid 注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。阿奇霉素注射液（0.25g）10mg/kg/日 阿奇霉素片（0.25g饭前1小时或饭后2小时服用）成人：一日2片顿服，连用至少3日，小儿：1.治疗中耳炎、肺炎：第一日按10mg/kg顿服（一日不超过2片），第2-5日，每日按5mg/kg顿服（一日不超过1片）2.治疗小儿咽炎，扁桃体炎，一日按12mg/kg顿服（一日最大量不超过2片），连用5日 罗红霉素颗粒（150mg*6袋）成人0.15 Bid 儿童：24-40kg 100mg Bid 12-23kg 50mg Bid 婴幼儿(<1岁) 2.5-5mg/kg Bid 罗红霉素分散片（严迪50mg,75mg 饭前服）儿童用量同罗红霉素颗粒依托红霉素（无味红霉素）（0.125*100粒/瓶）成人：１次0.125～0.25ｇ，3-4次/日。儿童：１日量每千克体重20-30ｍｇ，分４次服。本品吸收不受食物干扰，可在餐前或餐后服用。 小诺霉素（30mg）3—4mg/kg/日 甘露醇注射液3-5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次 地塞米松注射液0.1-0.3mg/kg/日 阿托品0.02-0.03 mg/kg/日25%硫酸镁0.3ml/kg/日西沙必利（口服）0.1-0.2mg/kg bid 盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2 10mg/支）解痉挛0.1-0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg 丹参注射液0.1-0.3ml/kg 川弓嗪注射液8-10mg/kg 止血敏( 0.5酚磺乙胺注射液)0.125-0.25/kg
口服常释剂型
国家医保的口服常释剂型包括: 1,普通片剂(片剂.肠溶片.包衣片.薄膜衣片.糖衣片.浸膏片.分散片.划痕片)。 2,硬胶囊。 3,软胶囊（胶丸）。 4,肠溶胶囊。 口腔崩解片不属于口服常释剂型，国家医保目录标注口腔崩解片的才是医保品种，没有标注的口腔崩解片不能列入医保。 以上指西药,中成药剂型不单列。 标注的剂型 包含的剂型 口服常释剂型 普通片剂（片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片）、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊 缓释控释剂型 缓释片、缓释包衣片、控释片；缓释胶囊、控释胶囊 口服液体剂 口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂（含干糖浆剂） 丸剂 丸剂、滴丸 颗粒剂 颗粒剂、肠溶颗粒剂 口服散剂 散剂、药粉、粉剂 外用散剂 散剂、粉剂、撒布剂、撒粉 软膏剂 软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂 贴剂 贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂 外用液体剂 外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂
硬膏剂 硬膏剂、亲水硬膏剂 凝胶剂 乳胶剂、凝胶剂 涂剂 涂剂、涂膜剂、涂布剂 栓剂 栓剂、肛门栓、阴道栓 滴眼剂 滴眼剂、滴眼液 滴耳剂 滴耳剂、滴耳液 滴鼻剂 滴鼻剂、滴鼻液 吸入剂 喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾化溶液剂、雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸入剂、粉末吸入剂、干粉吸剂、吸入性溶液剂、吸入性混悬液 注射剂 注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射用无菌粉末、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针
阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察_胡波
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气流阻塞性疾病，是呼 吸系统的常见病,其患病率和死亡率均高[1] 。在临床上分急性加重期和稳定期，急性加重的诱因与感染有关，除细菌感染外，肺炎衣原体急性感染是COPD急性加重的诱因[2]。大环内酯类—阿奇霉素是治疗肺炎衣原体感染的药物,其对稳定期COPD的治疗有一定疗效，对急性加重期的疗效国内报告不多。本研究选择COPD 急性加重期患者60例，应用阿奇霉素联合治疗，观察其疗效。1 材料与方法 1.1 研究对象 根据第六版内科学的诊断标准，（以上均排除冠心病、高血压、肾炎及泌尿系感染），为我院2004年1月～2005年6月入院患者，其中，男性36例，女性24例，年龄45～62岁，平均年龄56.4岁，病程5～10年，平均病程7.6年。 1.2 方法 1.2.1 血清学检测 IgG抗体采用微量免疫荧光试验（MIF）测定，试剂由北京协和医院试剂厂提供。 1.2.2 检测肺功能的第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值。 1.2.3 除常规应用头孢类药物抗炎及对症治疗2周外，加 用由扬子江药业公司生产的阿奇霉素0.25g，2次/d，连续应用1个 月。1个月后，利用同样方法再次检测血清中IgG抗体及FEV1%预计值，观察其呼吸困难减轻程度。见表1。 1.3 诊断标准[2] 肺炎衣原体急性感染（符合以下之一者）IgM ≥1:16 或IgG≥1:512或痰中检测到肺炎衣原体。 肺炎衣原体慢性感染（符合下之一者）I g M＜1：16或1:16≤IgG＜1:512。 1.4 统计学处理数据应用x 2检验，以P ＜0.01，P ＜0.05为差异有显著性。2 结果 2.1 感染情况急性感染14例（2 3.3%），慢性感染40例（66.7%）,无肺炎衣原体感染6例（10%）。 2.2 COPD急性加重期治疗前、后IgG及FEV1% 预计值的变化，见表1。 对于肺炎衣原体急性感染的COPD急性加重期患者，联合应用阿奇霉素，IgG滴度几何平均数明显下降（P ＜0.05)，第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1% 预计值平均数上升（P ＜0.05)；慢性感染时 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.8.104 阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性 加重期的疗效观察 胡波 [摘要] 目的 观察阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法 选择COPD急性加重期患者60例检测血清肺炎衣原体Ig抗体、肺功能的第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值，常规应用头孢类药物抗炎及对症治疗2周外，加用阿奇霉素0.25g，2次/d，连续应用1个月。1个月后，利用同样方法再次检测血清中IgG抗体及FEV1%预计值，观察其呼吸困难减轻的程度。结果 对于肺炎衣原体急性感染的COPD急性加重期患者，联合应用阿奇霉素，IgG滴度几何平均数明显下降（P ＜0.05)，第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值平均数上升（P ＜0.05)；慢性感染时联合应用阿奇霉素，IgG滴度几何平均数、第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值平均数均无明显变化（P ＞0.05), 急性感染组患者呼吸困难减轻的百分率明显高于慢性感染组（P ＜0.01)。结论 对肺炎衣原体急性感染的COPD急性加重期患者， 联合应用大环内酯类—阿奇霉素，可以改善患者的呼吸困难，保护肺功能。[关键词] COPD急性加重期； 肺炎衣原体；阿奇霉素[Abstract] Objective to observe ef ? cacy in combining azithromycin to treat acute exacerbation of COPD. Methods choose 60 cases of acute exacerbation of COPD and exam their IgG antibody of Chlamydia pnuemoniae and their FEV1%. We give azithromycin 0.25 per day for a month, then we exam their IgG antibody and FEV1%.again. Results in Chlamydia pnuemoniae acute infection in patient with acute exacerbation of COPD, GMT of IgG is decreased and FEV1% is increased obviously. And their symptom of dyspnea is relieved obviously. But in chronic infection of Chlamydia pnuemoniae, their GMT and FEV1% have no changed. Their symptom of dyspnea has no change. Conclusion Combining azithromycin to treat acute infection of Chlamydia pnuemoniae in patient with acute exacerbation of COPD, can improve and protect their lung function. [Key words] Acute exacerbation of COPD; Chlamydia pnuemoniae; Azithromycin 作者单位:132001 吉林省吉林市北华大学附属医院呼吸科 （胡波） 表1 阿奇霉素联合头孢类药物治疗COPD急性加重期治疗前、后IgG及FEV1% 预计值的变化 用药前IgG滴度 用药后IgG滴度 用药前FEV1% 用药后FEV1% 呼吸困难减轻急性感染14例 512±0 251±53.6 60.2±4.8 71.7±5.6 10（71.4%）慢性感染40例 50±21.4 48.5±98.5 64.0±10.6 63.5±18.4 10(25%) (下转第162页)
头孢类抗生素药物开发调研报告
头孢类抗生素药物开发调研报告
目录 Ⅰ前言 Ⅱ品种筛选说明 Ⅲ仿制口服品种 01、头孢克肟，第三代头孢 02、头孢泊肟酯，第三代头孢 03、头孢丙烯，第二代头孢 04、头孢克洛，第二代头孢 05、头孢他美酯，第三代头孢 06、头孢地尼，第三代头孢 07、头孢特仑新戊酯，第三代头孢 Ⅳ仿制注射品种 01、头孢噻利，第四代头孢 02、头孢替安，第二代头孢 03、头孢尼西，第二代头孢 04、头孢甲肟，第三代头孢 05、头孢西丁，第二代头孢 06、头孢孟多，第二代头孢 07、头孢米诺，第三代头孢 08、头孢匹胺，第三代头孢 09、头孢美唑，第二代头孢 10、头孢唑林钠，第一代头孢 11、头孢匹罗，第四代头孢 12、头孢地嗪，第三代头孢 13、头孢吡肟，第四代头孢 14、头孢硫脒，第一代头孢 15、头孢替唑钠，第一代头孢 16、头孢唑肟，第三代头孢
17、头孢噻吩钠，第一代头孢 Ⅴ新药 Ⅵ抗感染药物市场政策风险 附表1 2008年头孢类药物与去年同比增长率 附表2 近五年增长率低（负）增长，目前制剂文号数量过200品种附表3 头孢类药物五年平均增长率、上市剂型以及文号数量
头孢类抗生素药物开发调研报告 Ⅰ前言 抗感染药物占我国药品市场份额的四分之一，是使用量和金额最大的一类药物。按理化性质和作用类别可分为15大类，头孢类抗感染药在抗感染药物中间占到50%以上的比例。 图2008年全身用抗感染市场份额 经过统计推测的2008年头孢类抗感染药市场总规模230亿元，五年平均增长率22.66%。推测2009年中国头孢类药市场规模达到280多亿元。从2004至2008年的五年里，头孢类药市场销售规模平均增长率22.66%。 图2004～2008年抽样医院头孢类抗感染药市场规模（万元）
希舒美阿奇霉素干混悬剂说明书
希舒美阿奇霉素干 混悬剂说明书 希舒美阿奇霉素干混悬剂说明书 友情提示：因希舒美阿奇霉素干混悬剂说明书由药房网商城审核并录入，因此可能会产生本页面说明与商品实际说明书有些许误差的情况，且商品说明书可能会遇到厂家重新修订而导致未及时更新说明书，因此商品使用请以实际说明书为准。欢迎广大用户 纠错，我们定将及时修正！ 请仔细阅读说明书并按照说明使用或在药师的指导下购买和使用 【药品名称】 药品名称
阿奇霉素干混悬剂 英文名称 Azithromyc in for Suspe nsion 汉语拼音 Aqimeisu Ganhun xuanji 生产厂家 辉瑞制药有限公司 Wl行标难】 阿奇霉素是大环内酯类抗生素亚类之一，即氮杂内酯类抗生素的第一个药物。 阿奇霉素的作用机制是经过和50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌 转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。 体外试验证明阿奇霉素对多种常见致病菌有效。包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌（A组性 溶血链球菌）、肺炎链球菌、a溶血性链球菌（草绿色链球菌 组）、其它链球菌及白喉棒状杆菌。阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳
性菌包括粪链球菌（肠球菌）以及大多数耐甲氧西林的葡萄球菌株呈交叉耐药性。 革兰阳性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡她莫拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、类志贺吡邻单胞菌、对大肠杆菌、肠炎沙门氏菌、伤寒沙门氏菌、肠杆菌属、嗜水性气单胞菌属和克雷白杆菌属的活性不尽相同，需进行敏感性试验。对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根菌属和绿脓单胞杆菌一般是耐药的。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化球菌属和消化链球菌属、坏死梭杆菌、座疮丙酸杆菌。 性传播疾病微生物：沙眼衣原体、梅毒密螺旋体、淋球菌、杜克嗜血杆菌。 其它微生物：包柔螺旋体(Lyme病原体)、肺炎衣原体、肺炎支原体、人型支原体、解脲脲原体、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。 与HIV感染相关的条件致病菌：鸟胞内分枝杆菌、卡氏肺囊 虫和鼠弓形体。 耐药机理 在肺炎链球菌和化脓性链球菌临床分离株中有两种主要的耐药性决定簇：mef和erm。Mef编码的排除泵仅导致细菌对14和15元环的大环内酯类抗生素耐药。在其它多种菌属中也曾检查到mef。Erm基
2019年9月CDE药品审评情况分析报告
2019年9月CDE药品审评情况分析报告 一杆千 看点： ?本月药审中心受理总量为647个（不计复审）。 ?本月14个化药1类新药品种获CDE受理。 ?本月新增91个按仿制药质量和疗效一致性评价品种申报的受理号。 根据药智数据最新统计，2019年9月份CDE共承办新的药品注册申请以受理号计有647个（复审除外，下同）。 图一2019年1-9月CDE药品受理情况 本月受理总量相比8月下降4.71%。其中化药494个，中药35个，生物制品118个。以下且看化药、中药、生物制品的注册受理及审评情况分析。 一、化药审评情况 9月份CDE共承办新的化药注册申请以受理号计有494个。
图二2019年5-9月CDE化药各申请类型受理情况（因篇幅限制仅显示近五月的数据） 从化药的申报来看，本月的承办数据相比8月，各申请类型除进口再注册和补充申请外均有不同程度的下降。 1.化药1类国产申报情况 本月CDE受理化药国产1类新药共计10受理号，涉及7个品种7家企业。下表为9月新承办的1类新药。 表一2019年9月新承办的化药1类新药 受理号药品名称注册分类承办日期企业名称办理状态状态开始日排队情况CXHS1900032西格列他钠片化药12019-09-21成都微芯药业有限公司在审评2019-09-20NDA67 CXHL1900294TNP-2092胶囊化药12019-09-04丹诺医药（苏州）有限公司在审评2019-09-02IND96 CXHL1900293 注射用 APG-1387 化药12019-09-06江苏亚盛医药开发有限公司在审评2019-09-05IND99 CXHL1900295ACT001胶囊化药12019-09-11天津辛夷尚德生物医药科技有限 公司 在审评2019-09-09IND100 CXHS1900030磷酸依米他韦 胶囊 化药12019-09-13 宜昌东阳光长江药业股份有限公 司 在审评2019-09-12NDA63 CXHL1900301TQB3303片化药12019-09-19 正大天晴药业集团股份有限公司在审评2019-09-18IND114 CXHL1900303TQB3303片化药12019-09-19在审评2019-09-18IND116 CXHL1900302TQB3303片化药12019-09-19在审评2019-09-18IND115
关于头孢克肟酯与头孢泊肟酯的不同
关于头孢克肟酯与头孢泊肟酯的区别 近期临床咨询头孢克肟与头孢泊肟的区别，现查询资料后总结如下： 首先是二者的来源 头孢克肟是日本藤泽药品工业株式会社在上世纪80年代初研发的第3代口服头孢菌素年在日本完成3期临床试验后投放市场。头孢克肟是典型的第3代头孢菌素. 头孢泊肟酯(cefpodo xime pro xetil,CPDX-PR)系第3代口服头孢菌素, 1990年在日本首次上市 其次是抗菌活性 1两药的体外抗菌活性如上图所示 CPDX对流感嗜杆菌和卡他莫拉菌的作用与头孢克肟(cefixime)相仿,强于头孢克洛(cefaclor)、头孢氨苄(cephalexin)、头孢呋辛(cefuroxime)和阿莫西林(amoxicillin)。CPDX对淋球菌高度敏感,作用与头孢克洛相仿,强于头孢呋辛。大部分肠杆菌科菌对CPDX敏感,M IC90≤2mg·L-1,作用强于头孢呋辛、头孢氨苄和头孢克洛,但不及头孢克肟,产β内酰胺酶的大肠杆菌对CPDX的抵抗力较强,M IC90为0.06～>128mg·L-1。CPDX对蜂房哈夫尼菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸菌、嗜水气单胞菌、摩氏摩根菌和粘质沙雷菌的作用较弱,M IC90≥4mg·L-1,而幽门螺旋杆菌和普通变形杆菌对其中度敏感性,M IC90≤4mg·L-1。 在革兰阳性菌中,CPDX抗化脓性链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、青霉素敏感肺炎球菌以及多种溶血性链球菌的M IC90≤0.25mg·L-1,与阿莫西林、
阿莫西林-克拉维酸(clavulanic)和头孢呋辛抗菌活性相仿,强于头孢克肟、头孢氨苄和头孢克洛等药。 2体内抗菌活性 对于化脓性链球菌,CPDX活性(ED50<0.25mg·kg-1)略低于或等于头孢克肟、头孢克洛和阿莫西林。CPDX对肺炎球菌的作用强于或相当于阿莫西林。对于大肠杆菌、肺炎球菌和奇异变形杆菌,CPDX与头孢克肟抗菌活性相仿,强于头孢克洛、阿莫西林 3体外杀菌活性 CPDX在1～4M IC90,8MIC90和16M IC90浓度时可分别杀死相应的大肠杆菌、粘质沙雷菌和金黄色葡萄球菌;CPDX杀灭肠杆菌科菌的能力与头孢克肟和头孢呋辛相当,强于头孢克洛。在≤4M IC90时,6h内CPDX可杀灭99.9%的流感杆菌和卡他莫拉菌;4～16M IC90时,7h内可杀灭99.9%的金黄色葡萄球菌,4h内可杀灭99.9%的肺炎杆菌,24h内未见上述菌再生。 4对β内酰胺酶的稳定性 CPDX对大多数质粒介导的β内酰胺酶稳定,如TEM-1,TEM-2,SHV-1, OXA-1和OXA-4等,其稳定性与头孢克肟、头孢呋辛、头孢氨苄相仿,通常好于头孢克洛。但由于被大肠杆菌产生的SHV-2水解,M IC可升高16倍。CPDX易被主要产生于铜绿假单孢菌和肠杆菌科菌的种特异性染色体介导的β内酰胺酶水解,对卡他莫拉菌产生的染色体介导的β内酰胺酶的稳定性较头孢克洛和阿莫西林高,但较头孢克肟低。 总之就抗菌谱来说，由于头孢克肟是典型的第3代头孢菌素对G+菌的抗菌活性不如头孢泊肟酯。但抗G—菌的活性作用强大当G—菌引起感染时，口服头孢克肟疗效是肯定的。 再次是生物利用度 吸收CPDX-PR口服后吸收率高达50%,明显高于其他口服头孢菌素,如头孢呋辛酯为30%～40%,头孢克肟为20%～30%。 再有是剂量
混悬剂和乳剂的制备
混悬剂和乳剂的制备 *** （广西中医学院赛恩斯新医药学院08药学，200831***，南宁，530200） 摘要：目的掌握混悬剂和乳剂的一般制备方法及乳剂类型的鉴别方法；熟悉稳定剂的选择及混悬剂的质量评定方法和测定油乳化所需HLB值的方法［1］。方法亲水性药物（炉甘石洗剂）混悬剂采用分散法制备；Stokes定律测算微粒沉降速度；用干胶法制备液体石蜡乳；用乳剂HLB值来衡量乳剂的质量；用稀释法鉴别乳剂的类型。结果炉甘石混悬剂为白色浑浊的液体，静置出现沉降。F值越大，混悬剂也稳定。液体石蜡乳为白色的粘稠的液体，稀释时能与水相分散均匀。结论炉甘石混悬剂中加入的稳定剂为羟甲基纤维素钠的稳定性比加入吐温80的稳定性好。液体石蜡乳满足所需的HLB值，增加乳化剂的稳定性。 关键词：炉甘石；聚山梨酯；分散法；沉降体积比F；液体石蜡；阿拉伯胶；干胶法； 混悬剂为难溶性固体药物以细小微粒分散介质中形成的非均相分散体系，属于粗分散系。优良的混悬剂其微粒应细腻均匀，沉降缓慢，下降后的微粒不结块，稍加振摇即能均匀分散，贮存粒子大小保持不变，不太粘稠易倾倒，外用混悬剂应易于涂布，不易流散，能快速干燥，且不易被擦掉。混悬剂的制备方法有分散法和凝聚法。 炉甘石混悬剂是由炉甘石，氧化锌，甘油与稳定剂混合而成的混悬剂，有轻度收敛止痒作用，局部涂搽用于急性湿疹，亚急性皮炎。 乳剂是一种（或一种以上）液体以小液滴的形式在另一种与之不相混溶的液体连续相中所形成的非均相分散体系。制备时加乳化剂，通过外力作功，使其中一种液体以小液滴形式分散在另一种液体中形成的液体制剂。乳剂的类型有水包油（O/W）型和油包水（W/O）型等。 乳剂的类型主要取决于乳化剂的种类、性质及两相体积比。 液体石蜡乳由液体石蜡、阿拉伯胶、羟苯乙酯醇溶液和蒸馏水组成，为轻泄剂，用于治疗便秘，尤其用于高血压、动脉瘤、痔、疝气及手术后便秘的病人，可以减轻排泄的痛苦本文就该混悬剂和乳剂的制备及改进方法作出了系统的报告如下。 1材料与方法 1.1药品与试剂炉甘石，氧化锌，甘油，羟甲基纤维素钠，聚山梨酯80，液体石蜡，阿拉伯胶，羟苯乙酯醇溶液，蒸馏水等。 1.2仪器乳钵，具塞量筒，烧杯，量筒，试剂瓶，磨具量筒，普通天平等。 2实验内容 2.1混悬剂的制备 2.1.1处方 处方一处方三处方五 炉甘石 3.0g 3.0g 3.0g 氧化锌 1.5g 1.5g 1.5g 甘油 1.5g 1.5g 1.5g 羟甲基纤维素钠0.15g 聚山梨酯0.6g 蒸馏水加至30ml30ml30ml 2.1.2制法 2.1.2.1制备稳定剂
阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及药学分析
阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效 及药学分析 目的探究阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2015年1月～2016年6月间接收的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，根据其入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组各35例，对照组采用头孢类药物治疗，观察组采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗，观察其效果并进行比较。结果观察组总有效率94.28%高于对照组74.28%，组间差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。另一方面按照IgM的情况将患者分为肺炎衣原体急性感染和肺炎衣原体慢性感染，而在同时采用阿奇霉素的情况下，急性感染患者呼吸困难减轻的百分率明显高于慢性感染组（P＜0.01）。结论采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病能够提高临床治疗效果，且有效率高，故值得在临床中借鉴使用。 标签：头孢类药物；阿奇霉素；急性加重期；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效 慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸系统常见的一类疾病，患者在出现该病症后稍有不当就会造成病情反复的情况，从而影响到肺部的正常功能，一般我们认为导致患者病情出现急性加重的原因多为感染，而如果未能得到及时有效的干预，则会使患者的正常生活和身体健康均受到较大影响，本次选取2015年1月～2016年6月接收的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，分组后对照组采用头孢类药物治疗，观察组采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗，并对其药学进行分析，探讨其效果，旨在为临床治疗提供依据，现将详细情况进行整理，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2015年1月～2016年6月接收的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，70例均经过中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病标准进行确诊，且不包括患有严重肝肾疾病和精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，70例均经过我院伦理委员会审批通过，且均为自愿接受本次治疗，并同意参加本次研究，根据其入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组各35例，对照组中男性患者19例，女性患者16例，年龄4 2.5～79.5岁，平均年龄（59.35±4.25）岁，观察组中男性患者20例，女性患者15例，年龄42～79.25岁，平均年龄（59.41±4.32）岁，70例患者症状均为不同程度的咳嗽、喘息和呼吸困难等，两组在性别年龄等一般资料方面均无显著差异，P>0.05，故具有可比性。 1.2方法对两组患者均进行血清肺炎衣原体lg抗体、肺功能的第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值的检测，然后分组进行治疗[1]。对照组：采用头孢类药物治疗，选用头孢克圬片100mg，2次/d。观察组：采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗，在对照组基础上加用阿奇霉素250mg，2次/d。将7d作为1个疗程，两组均连续治疗3个疗程后，再次对患者进行血清中lgG抗体及FEV1%
阿奇霉素
阿奇霉素 【药物名称】 中文通用名称：阿奇霉素 英文通用名称：Azithromycin 其它名称：阿红霉素、阿齐红霉素、阿泽红霉素、爱米琦、安美钦、澳立平、氮红霉素、叠氮红霉素、费舒美、芙琦星、孚新、君迪、丽珠奇乐、硫酸阿奇霉素、明齐欣、派芬、派奇、浦乐齐、齐隆迈、齐迈宁、齐迈星、齐诺、奇利、其仙、瑞奇、乳糖酸阿奇霉素、抒罗康、舒美特、顺峰康奇、泰力特、通达霉素、维宏、维路得、希舒美、欣匹特、信达康、雅瑞、因培康、尤尼克、AM、Arithromycin、Azithromycin Lactobionate、Azithromycin Sulfate、Azithromycinum、Azithrpmycin、CP-62993、Shepherd、Sumamed、XZ-450、Zithromax 【临床应用】 1.用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及敏感细菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 2.用于肺炎链球菌、流感杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 3.用于衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎、宫颈炎及盆腔炎。 4.用于敏感菌所致的皮肤软组织感染。 【药理】 1.药效学 ·作用机制 阿奇霉素属大环内酯类第二代半合成衍生物，在结构上不同于红霉素，它在红霉素内酯环的9a位点插入了一个甲基取代氮，从而产生一个15元的大环内酯。本药作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50s亚基结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成，从而起抗菌作用。 阿奇霉素具有口服吸收快、组织分布广、细胞内浓度高(约为同期血药浓度的10-100倍)及半衰期长等特点。对革兰阴性菌的抗菌活性比红霉素强(其中对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌的抗菌作用比红霉素强4-8倍；对卡他莫拉菌的抗菌作用比红霉素强2-4倍)，但对葡萄球菌属、链球菌属等革兰阳性球菌的抗菌作用比红霉素略差。阿奇霉素对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强者，对包柔螺旋体作用也比红霉素强。 ·抗菌谱 阿奇霉素的抗菌谱包括：(1)革兰阳性需氧菌，如金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β-溶血性链球菌)、肺炎球菌、α-溶血性链球菌(草绿色链球菌组)和其它链球菌、白喉(棒状)杆菌。(2)革兰阴性需氧菌，如流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他菌、耶尔森菌属、嗜肺军团菌属、百日咳杆菌、副百日咳杆菌。(3)厌氧菌，如消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。(4)性传播疾病微生物，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。 (5)其它微生物，如肺炎支原体、人型支原体、弯曲菌属。 阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌株呈交叉耐药性。对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阳性菌通常耐药。 2.药动学阿奇霉素口服后吸收迅速。单剂口服500mg后，2.5-2.6小时血药浓度达峰值，峰值浓度约为0.4-0.45mg/L。药物吸收后可广泛分布于人体各组织，在组织内浓度可达同期血药浓度的10-100倍。本药在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度很高，在肺、扁桃体及前列腺等靶组织内浓度高于大多数常见病原体的最低抑菌浓度(MIC)。 本药口服生物利用度为37%，分布容积为23L/kg，血浆消除半衰期接近于组织消除半衰期，约为35-48小时。50%以上的给药量以原形经胆道排出，另有约4.5%的给药量在给药后72小时内以原形经尿排出。 【注意事项】 1.交叉过敏对一种大环内酯类药过敏者，对其它大环内酯类药也可能过敏。 2.禁忌症对本药或其它大环内酯类药过敏者。 3.慎用 (1)肝功能不全者。(2)严重肾功能不全者。(3)孕妇及哺乳期妇女。(4)肺囊性纤维化患者(国外资料)。(5)年老、体弱患者(国外资料)。 4.药物对儿童的影响治疗6个月以下婴儿的中耳炎、社区获得性肺炎及2岁以下小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确立。 5.药物对妊娠的影响动物实验显示阿奇霉素对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏研究，故孕妇须充分权衡利弊后用药。 6.药物对哺乳的影响尚无资料显示阿奇霉素是否可分泌至母乳中，哺乳妇女须充分权衡利弊后用药。 7.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)用药期间应定期随访肝功能。(2)本药在肝病患者中可以蓄积，因此大剂量用药时应监测血药浓度。 【不良反应】 1.用药后可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显比红霉素低。 2.用药后偶可出现头昏、头痛及发热、皮疹、瘙痒、关节痛等过敏反应，过敏性休克和血管神经性水肿极为少见。
阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎疗效观察
阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎疗效观察 发表时间：2014-07-01T16:38:00.153Z 来源：《中外健康文摘》2014年第14期供稿作者：陈群嫦蒙远荣陈玉洁 [导读] 小儿有着特殊的呼吸系统解剖特点，而且免疫能力较低，因此更易患呼吸系统疾病。 陈群嫦蒙远荣陈玉洁（毕节市第一人民医院儿科贵州毕节 551700) 【摘要】目的探讨阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的急性期肺炎支原体肺炎患儿92例为研究对象，根据随机数字分组法，将患儿均分为观察组和对照组，每组46例。所有患儿均进行常规治疗，对照组患儿采取阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上，加用头孢菌素治疗。比较两组患儿临床疗效和实验室各指标。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿CRP、IL-6、TNF-α优于治疗前（P＜0.05）；治疗后观察组CRP、IL-6、TNF-α均优于对照组（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎疗效显著，值得临床推广。 【关键词】阿奇霉素头孢菌素小儿肺炎疗效观察 【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0111-01 引言 小儿有着特殊的呼吸系统解剖特点，而且免疫能力较低，因此更易患呼吸系统疾病，其中以肺炎为主要病症。肺炎支原体肺炎患儿在发病初期症状不显著，易被误诊[1]。一旦治疗不及时，则会危及患儿健康甚至生命。我院采取阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎，收到良好的临床疗效。现将研究内容报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年1月我院收治的急性期肺炎支原体肺炎患儿92例为研究对象，患儿均符合相关诊断标准[2]。根据随机数字分组法，将患儿均分为观察组和对照组，每组46例。观察组：男25例，女21例；年龄范围3-6岁，平均年龄为（3.78±0.83）岁。对照组：男24例，女22例；年龄范围2-6岁，平均年龄为（3.44±0.92）岁。两组患儿在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），可以用作比对。 1.2 方法 所有患儿均进行常规治疗，包括降温、化痰等以及支持治疗。对照组：患儿采取阿奇霉素序贯疗法治疗。用法及用量：5-10mg/kg阿奇霉素+250ml 0.9%生理盐水，静脉滴注，1次/d，治疗7d。然后将用量改为10mg/kg，口服，1次/d，治疗3d，停药4d。连续治疗2周。 观察组：患儿在对照组治疗的基础上，加用头孢菌素治疗。用法及用量：9mg/kg?d，1次/d，口服，最大剂量为400mg/kg?d。 观察指标：观察两组患儿临床疗效和实验室各指标，包括CRP、THF-α、IL-6等指标。 1.3 疗效评价标准[3] 痊愈：患儿临床症状消失，实验室各项指标恢复正常，胸片肺部阴影均吸收消失；显效：患儿临床症状有明显好转，胸片肺部阴影吸收大部分；有效：患儿临床症状有所好转，肺片肺部阴影部分吸收；无效：患儿临床症状无变化，肺片胸部阴影无吸收。 1.4 统计学方法 数据均录入SPSS17.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用 x-±s表示计量资料，采用t检验，用百分比表示记数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿临床疗效 两组患儿临床疗效如表1所示。结果表明，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。 表1 两组患儿临床疗效比较 注：与对照组比较，*P＜0.05。 2.2 两组患儿治疗前后血清各指标变化 两组患儿治疗前后血清各指标变化如表2所示。结果表明，治疗后两组患儿CRP、IL-6、TNF-α优于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察组CRP、IL-6、TNF-α均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 表2 两组患儿治疗前后血清各指标变化 组别例数/例时间 CRP（mg/L） IL-6（pg/ml） TNF-α（pg/ml） 观察组 46 治疗前 45.17±5.28 34.18±1.74 20.99±1.44 治疗后 4.72±1.04*△ 11.88±1.19*△ 10.99±1.42*△ 对照组 46 治疗前 50.21±4.27 36.39±1.74 22.46±1.07 治疗后 7.29±0.88△ 14.99±1.21△ 11.42±1.03△ 注：观察组治疗后与对照组治疗后比较，*P＜0.05；同组治疗后与治疗前比较，△P＜0.05。 2.3 两组患儿不良反应发生情况比较 观察组患儿在治疗过程中血尿常规正常，无明显不良反应。对照组患儿临床表现胃肠道不适7例（15.22%）。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 小儿呼吸系统较容易感染支原体，临床需积极治疗，避免延误病情[4]。阿奇霉素属大环内脂类药物，化学结构稳定，药物半衰期长，可高浓度作用于感染位置[5]。但单用阿奇霉素治疗临床常伴有胃肠道不良反应，给患儿造成不适。
注射用阿奇霉素说明书--希舒美
注射用阿奇霉素说明书 【药品名称】 通用名称：注射用阿奇霉素 商品名称：希舒美（Zithromax） 英文名称：Azithromycin for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Aqimeisu 【成份】 本品主要成份为阿奇霉素。 化学名称：（2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R）-13-[（2,6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基）氧]-2-乙基-3,4,10-三羟基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脱氧-3-（二甲氨基）- β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧杂- 6-氮杂环十五烷-15-酮 分子式：C38H72N2O12·2H2O 分子量：785.0 Cas No：83905-01-5 本品所含辅料为：无水柠檬酸，氢氧化钠 【性状】 本品为白色结晶粉末。 【适应症】 本品适用于敏感病原菌所致的下列感染，阿奇霉素治疗各种感染时推荐的剂量、疗程及适用患者人群不同，具体的用药方案请参阅【用法用量】。 社区获得性肺炎 由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等病原菌所致，且起始治疗需静脉给药的患者。 盆腔炎性疾病 由沙眼衣原体、淋病奈瑟氏球菌或人型支原体所致，且起初治疗需静脉给药的患者。若怀疑可能合并厌氧菌感染者，需加用一种抗厌氧菌的药物与本品联合治疗。 需要时在停用希舒美注射剂（注射用阿奇霉素）后可继以口服希舒美进行序贯治疗。（详见【用法用量】） 给药前应进行细菌培养和药敏试验以查明致病菌及其对阿奇霉素的敏感性。采集标本后即可以开始希舒美治疗，在获知药敏结果后再作相应的调整。
抗菌药物使用强度及抗菌药物DDD值参考
1．D D D s（用药频度）表达方式： 某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该品种消耗的总量（g） DDD(defined daily dose)：成人限定日剂量。 2.抗菌药物使用强度 表达方式： 如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs相加。 同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数 成人抗菌药物DDD值 药品名称规格单位单剂量剂量单位DDD值 单位DDD 青霉素钠注射剂支 MU 克 3.6g 青霉素钠注射剂4MU 支 MU 克 3.6g 青霉素钠注射剂支 MU 克 3.6g 青霉素Ⅴ片0.125g 片 g 克 2.0g 青霉素Ⅴ片0.25g 片 g 克 2.0g 苯唑西林钠注射剂0.5g 支 g 克 2.0g 苯唑西林钠注射剂 1.0g 支 g 克 2.0g 氯唑西林胶囊0.125g 粒 g 克 2.0g 氯唑西林胶囊0.25g 粒 g 克 2.0g 氯唑西林胶囊0.5g 粒 g 克 2.0g
氯唑西林颗粒剂50mg 包 mg 克 2.0g 氯唑西林注射剂0.5g 支 g 克 2.0g 氟氯西林胶囊0.125g 片 g 克 2.0g 氟氯西林注射剂0.5g 支 g 克 2.0g 氟氯西林注射剂 1.0g 支 g 克 2.0g 氨苄西林钠胶囊0.25g 粒 g 克 2.0g 氨苄西林钠注射剂0.5g 支 g 克 2.0g 阿莫西林胶囊0.25g 粒 g 克 1.0g 阿莫西林胶囊0.5g 粒 g 克 1.0g 阿莫西林干糖浆125mg 袋 mg 克 1.0g 阿莫西林颗粒125mg 袋 mg 克 1.0g 阿莫西林注射剂0.5g 支 g 克 1.0g 阿莫西林注射剂 2.0g 支 g 克 1.0g 阿莫西林片0.25g 片 g 克 1.0g 哌拉西林钠注射剂0.5g 支 g 克14.0g 哌拉西林钠注射剂 1.0g 支 g 克14.0g 哌拉西林钠注射剂 2.0g 支 g 克14.0g 哌拉西林钠注射剂 3.0g 支 g 克14.0g 替卡西林钠注射剂 1.0g 支 g 克15.0g 替卡西林钠注射剂 3.0g 支 g 克15.0g 替卡西林钠注射剂 6.0g 支 g 克15.0g 美西林钠注射剂0.5g 支 g 克 1.2g 美西林钠注射剂 1.0g 支 g 克 1.2g 美洛西林钠注射剂 1.0g 支 g 克 6.0g 美洛西林钠注射剂 2.0g 支 g 克 6.0g 阿洛西林钠注射剂 1.0g 支 g 克12.0g 阿洛西林钠注射剂 2.0g 支 g 克12.0g 阿洛西林钠注射剂 3.0g 支 g 克12.0g 阿洛西林钠注射剂 4.0g 支 g 克12.0g 普鲁卡因青霉素注射剂支 MU 克0.6g 普鲁卡因青霉素注射剂支 MU 克0.6g 苄星青霉素注射剂支 MU 克 3.6g 羧苄西林钠注射剂 1.0g 支 g 克12.0g 磺苄西林钠注射剂 1.0g 支 g 克15.0g 磺苄西林钠注射剂 2.0g 支 g 克15.0g 磺苄西林钠注射剂 5.0g 支 g 克15.0g 呋布西林钠注射剂0.5g 支 g 克 6.0g 奈夫西林钠胶囊0.25g 粒 g 克 3.0g 奈夫西林注射剂 1.0g 支 g 克 5.0g 双氯西林钠胶囊0.25g 粒 g 克 2.0g 阿帕西林钠注射剂 1.0g 支 g 克8.0g 阿扑西林钠注射剂0.5g 支 g 克 3.0g 匹美西林钠胶囊0.25g 粒 g 克0.6g 仑氨西林片0.25g 粒 g 克0.8g
头孢克肟说明书
【药品名称】通用名称：头孢克肟干混悬剂 【性状】 本品为白色或类白色颗粒，气芳香、味甜。 【适应症】对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌,淋球菌,卡伦布兰汉球菌,大肠杆菌,克雷白杆菌属,沙雷菌属,变形杆菌属,流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效：慢性支气管炎急性发作,急性支气管炎并发细菌感染,支气管扩张合并感染,肺炎; 肾盂肾炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎; 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎,胆管炎); 猩红热; 中耳炎,鼻窦炎。 【规格】50mg 【用法用量】服用时加水20ml冲服。 成人及体重30公斤以上儿童: 口服,每次50-100mg每日二次;成人重症感染者可加至每次200mg每日二次。 儿童:口服,用量按成人减半。或按每公斤1.5-3.0mg计算给药量每日二次。或遵医嘱。 【不良反应】 在总病例12,879例中，发现包括临床检查值异常在内共294例(2.58%)的不良反应。这些不良反应包括腹泻等消化道症状112例(0.87%)，皮疹等皮肤症状29例(0.23%)，另外，临床检查值异常包括gpt升高78例(0.61%)，got升高58例(0.45%)，嗜酸细胞增多26例(0.20%)等。 1．严重不良反应： (1)休克：由于引起休克(＜0.1%)的可能性，应密切观察，如有出现不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象，应停止给药，采取适当处置。 (2)过敏样症状：有出现过敏样症状(包括呼吸困难、全身潮红、血管性水肿、荨麻疹等)(＜0.1%)的可能性，应密切观察，如有异常发生时停止给药，采取适当处置。 (3)皮肤病变：有发生皮肤粘膜眼症候群(stevens-johnson症候群，＜0.1%)，中毒性表皮坏死症(lyell症候群，＜0.1%)的可能性，应密切观察，如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状，应停止给药，采取适当处置。 (4)血液障碍：有发生粒细胞缺乏症(＜0.1%，早期症状：发热、咽喉疼、头疼、倦怠感等)，溶血性贫血(＜0.1%，早期症状：发热、血红蛋白尿、贫血等症状)，血小板减少(＜ 0.1%，早期症状：点状出血、紫斑等)的可能性，且有其它头孢类抗生素造成全血细胞减少的报告，因此应密切观察，例如进行定期检查等，有异常发生时应停止给药，采取适当处置。 (5)肾功能障碍：由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍(＜0.1%＝的可能性，因此应密切观察，例如进行定期检查等，如有异常发生时，应停止给药，采取适当处置。 (6)结肠炎：可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等(＜0.1%)。如有腹痛、反复腹泻出现时，应立即停止给药，采取适当处置。