儿童弱视治疗方法攻略

儿童弱视治疗方法攻略

一．什么是弱视？

弱视是一种发生在儿童期功能性的视觉发育障碍。通常是指眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主引起的远视力低于0.9且不能矫正者。

弱视形成的原因是在儿童视觉发育敏感期内，因各种原因使眼内、外部视觉环境异常，导致各级视细胞和视神经刺激不足而造成的视觉发育障碍。弱视发病率一般为3-5%，全国少年儿童弱视患者多达1500万人!

弱视有那些危害？

①弱视会引发和加重近视，影响眼的正常发育;

②弱视会造成双眼视功能低下和缺乏立体视觉。

③弱视危害远大于近视。单纯性近视，看远模糊，看近清楚。而弱视儿童，看远模糊，看近也不清楚，同时因立体视觉模糊，不能准确判断物体的方位和远近。

④弱视会导致眼睛视功能的多方受损，如调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。

注：立体视觉是人辨别远近、深浅的必备功能。如下楼梯时没有深度感，看显微镜时有没有立体感等。弱视患者难以从事驾驶、操作精密仪器等精细工作。据调查，发生车祸的人中，有20％是缺乏立体视觉的。

弱视对孩子有哪些影响？

弱视会严重损害孩子未来的人生品质。在每年升学、招工、招干等过程中，有相当数量的学生因视力不好而失去机会，这不仅直接影响孩子的高考升学及职业选择，而且影响孩子的身心健康。

专家认为：弱视的危害远大于近视，因为近视经配戴眼镜矫正后视力可达到正常。弱视若不能及早发现和治疗，即使配上眼镜，视力也是永久低下，成为终身残疾。

弱视有哪些类型？

按病因分：有屈光不正性弱视、斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性和单纯性弱视等。

按程度分：轻度弱视（矫正视力0.6～0.8）；中度弱视（矫视0.2～0.5）；重度（矫视小于等于0.1）

弱视要早发现早治疗!

弱视具有早发现、早治疗有效，晚发现、晚治疗无效的特点。 3-8岁是弱视治疗最佳时期，12岁以后治疗则愈加困难。因此，及早发现及早治疗，并选择科学方法持之以恒的坚持锻炼是弱视康复的重要原则。

弱视治疗的有效方法:

第一矫正屈光不正：弱视患者如有近视、远视或散光等屈光不正，首先要配戴光学矫正眼镜，并要坚持佩带。

第二适度遮盖健眼：适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼的抑制作用，强迫锻炼弱视眼。遮盖主要适用于斜视性、屈光参差性以及双眼视力相差较大的弱视儿童。第三坚持使用治疗仪：用弱视仪锻炼提高弱视眼的视觉感受功能和调节功能，是目前治疗弱视的最好方法。

弱视的治疗标准：1、治疗有效：经治疗后，单眼裸眼或矫正视力，在原基础上提高两行或两行以上者；2、基本治愈：经治疗后，单眼裸眼或矫正视力达到0.9或0.9以上者为基本恢复正常。

使用弱视治疗仪，目前国内最权威的治疗弱视的仪器是有注明眼科中心教授刘东光教授及多名眼科，光学博士研究。一共分为6代。详情可以查询他们的官网网址：广州市博视医疗保健研究所网。下面简单介绍一下：

（一）弱视仪按功能组成分四类：

1.色标类：为间接增视类，由可以唤醒视觉细胞的特殊色光组成的弱视仪，如光刷、红闪、后像、光栅、一维点光、二维飞点色光、三维R GB飞点色光等，后面2种为强化增视色标）；

2.视标类：为直接增视类，由各种图标组成的弱视仪，如描图、穿针、插孔、等级视标、阈值视标、、干涉视标、飞点移动视标、双焦飞点阈值视标，后面4种为强化增视视标）；

3.综合类：即兼有色标和视标功能的弱视仪；

4.复合类：由增视功能（增视、强化）、防近视功能、视知觉记忆功能复合而成，即在传统弱视仪治疗功能的基础上，增加了强化增视（即微电脑控制的移动视标、移动色标、2~3维立体图标）、防近视装置（因用普通弱视仪治疗是一种超近距离作业，很容易引起、加重近视，使小孩弱视治好后还得终身带近视镜，得不偿失，因此，现代复合型弱视仪均增加了防近视功能）。

（二）复型合型弱视仪分6代也可按医生安排的方案搭配使用各功能，因为医生最了解病情，充分利用医生经验及对病情的熟悉搭配使用各功能。

现代复全型弱视仪可按三个指标分为5代：1、视标的精细度、移动度、多焦性；2、色标的移动度、多维性及RGB光源；3、立体视的形式等分代：

第一代复合仪（BS-1型有7功能）

1、色标功能（光刷、红闪、后像、光栅）为主，

2、视标不分级、不定量，无精细度

第二代复合仪（BS-2型有9~10功能）

1、一代功能+

2、视标分级、定量（精细度0.05）

3、色标为平面静止光影

4、平面立体视觉

第三代复合仪（BS-3型有11~12功能）

1、二代功能+

2、视标较精细（0.01），含移动飞点视标

3、色标为1维移动飞光

4、斜面立体视觉

第四代复合仪（BS-4型有13~14功能）

1、三代功能+

2、视标超精细（0.005），含三级阈值移动视标，双焦移动飞点视标

3、色标为2维移动飞光，

4、实体立体视觉

第五代复合仪（BS-5型有15~16功能）

1、四代功能+

2、视标超高精细（0.001），含四级阈值移动视标，

3、色标为RGB三通道移动飞光，

4、全程RGB立体增视，

5、内隐性视知觉记忆增视

参考资料：刘东光教授网

儿童弱视的治疗

儿童弱视的治疗（转） 2011-03-19 20:22:32| 分类：百科知识| 标签：|字号大中小订阅 1、什么是弱视的具体内容 眼球内外部无器质性变而矫正视力不到正常（小于0.9）。 2、弱视有哪些最常见表现视力减退；拥挤现象；眼位偏斜；异常固视；眼球震颤。 家长指导孩子治疗弱视 （1）要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。 （2）要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重 要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。 （3）引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事办功倍的效果。 （4）对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪（cam）的 家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。 （5）坚持及时复诊。2～3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底，视力等，每年要散瞳验光一次。总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重 要的。 传统的治疗办法,由于不对路,往往疗程长,贻误治疗时机,有的几年,有的治不好.这些办法包括: 1.配镜法 2.手术矫正斜视法 3.单纯遮盖健眼法 4.精细目训练 5.中药内服法 6.仪器治疗. 以上方法的实践结果均不甚理想. (1)弱视按照病因可分为：斜视性弱视；屈光参差性弱视；形觉剥夺性弱视；屈光不正性弱视；先天性弱视。 (2)弱视按程度可分为：轻度弱视：原始矫正视力0.6～0.8；中度弱视：原始矫正视力0.2～0.5；重度弱视： 原始矫正视力小于等于0.1。 屈光不正矫正以后，远视力≤0.1者为重度弱视；矫正视力为0.2-0.5者为中度弱视；矫正视力为0.6-0.8者 为轻度弱视。 治疗儿童弱视的方法有很多，但不管哪一种，都有适应症及局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法，目的在于提高视力，恢复双眼视功能。一旦发现孩子患有弱视，首先应散瞳验光，了解屈光 状态，配戴合适的眼镜，先矫正其远视、近视或散光。合适的眼镜对矫正斜视眼有利。弱视治疗方法很多，有的方法因条件限制需定期去医院治疗。但治疗儿童弱视的疗程长，所花的费用也较多，所以 优先选择家庭治疗最为方便与经济，既可以减轻家长的负担，也能坚持治疗。目前家庭用小治疗仪和方法很多，可在眼科医生的指导下选择应用。常用方法有以下几种：

儿童弱视偏中心注视类型的治疗

氦氖激光治疗儿童偏中心注视弱视临床 陕西华亚医疗器械有限公司李东原（整理） 摘要目的：探讨视刺激疗法(CAM)联合He-Ne弱激光对偏中心注视类型弱视治疗的效果。方法：3.5～12岁偏中心注视有中心抑制暗点、屈光不正性弱视患儿26例50眼，男6例，女20例。屈光矫正后用CAM刺激仪和He－Ne弱激光视功能治疗仪治疗。结果：有效率72％，无效率28％。44％转变为中心注视，32％去掉了中心抑制暗点，69.2％立体视锐度≤200″。轻度弱视疗效好，注视性质越靠近中心凹疗效越好。屈光程度和中心抑制暗点大小与疗效无关。结论：2种疗法联合治疗，较单一治疗效果好，简便易行，疗效可靠，患儿易于接受。 关键词：弱视；CAM疗法；He-Ne激光 弱视是儿童发育过程中的常见病，发生率高达3％。弱视患者有2种不同的注视性质，即中心注视和偏中心注视，其中偏中心注视的弱视往往治疗时间长，疗效较差。为寻求疗效确切、简便易行、疗程较短的治疗方法，我们进行了初步的探索，报告如下。 1资料与方法 1.1对象 屈光不正性弱视患儿26例，男6例，女20例。双眼24例，单眼2例。年龄3.5～12岁。眼部无明显器质病变，远视力经戴矫正眼镜1月后，矫正视力仍低于0.9者。直接检眼镜检查显示偏中心注视，同视机、颜氏立体视觉检查图检测存在中心抑制暗点。 屈光状态分布：近视18眼(36％)，远视22眼(44％)，混合散光10眼(20％)。轻度18 眼(36.0％)，中度24眼(48％)，高度8眼(16％)。 1.2方法 1％阿托品眼膏3次/d涂眼，3d后行视网膜检影法验光，均予配镜矫正，CAM刺激仪治疗：患儿能识别的最高空间频率条栅邻近稍低频率条栅为其阈值，单眼患者，遮盖健眼，双眼患者交替遮盖，每眼每次7min。激光视功能治疗仪治疗：He-Ne激光功率0.5mw，距离1m，每次10min，嘱患儿注视激光。患儿先行CAM治疗，再行弱激光治疗，1次/d，10次为1疗程。本组病人1～8疗程，平均4.6个疗程。 1.3弱视定义、程度、分类、疗效评价及其它 弱视定义、程度、分类和疗效评价按中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组所定标准［1］。屈光程度：轻度±3D以下，中度±3～6D，高度±6D以上，复性散光以球镜与柱镜之和为屈光度，混合散光以负柱镜度计算。 1.4统计学处理

弱视常用的治疗方法

儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。 儿童弱视治疗方法 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高视力。 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10—15分钟，每曰两次。 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼

得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。

远视性弱视治疗方法

弱视是一种严重影响视觉功能的疾病，它是指那些眼球无明显器质性病变而远视力低于0.8，并且不能矫正者。据统计，目前我国弱视患者已超过1500万人。如此高的患病率，已成为大家关注的社会问题。 研究表明，在儿童视觉发育的关键期（出生至3岁）和敏感期（12岁之前），视功能容易遭到诸如斜视、单眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正（近视、远视、散光）的损害，形成弱视。远视性弱视是弱视的一种，往往由于病患患有远视（一般是先天性的），导致病患从小无法为眼底获得足够的图像刺激，造成眼睛缺乏锻炼，引起弱视症状。本病既有双眼弱视的情况也有单眼弱视的情况。 弱视治疗的疗效，取决于治疗时机。弱视是越早治疗越好，在患儿9岁以前，若能得到及时有效的治疗，都会取得满意的疗效。因此，早发现、早治疗，对弱视至关重要。 远视性弱视的治疗箴言是“早发现，早治疗”。病童7岁之前为治疗的最佳时期。如果能在3岁或更早发现症状并及时采取治疗手段，可以基本痊愈。（一般远视性弱视通过治疗只能部分恢复眼睛机能，治疗时机越晚恢复潜能越差）。然而现实生活中由于幼儿语言表达能力和主动交流意识欠缺，再加之家长的失职，很多弱视患儿，尤其是平时生活与几乎常人无异的单眼弱视患儿，往往等到小学入学之后才发现症状，从而痛失最佳治疗时机。 弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。 单眼弱视治疗，最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。光栅疗法（CAM 疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。用遮盖法治疗旁中心注视，目前尚有争议，但在使用其他方法失败后，遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力，仍然是一种常用方法。 此外，精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。可到博视顿视力提升中心检查、咨询、免费体验，博视顿视力提升中心致力于青少年视力矫正，专业治疗近视、弱视、散光、远视，7-18岁，联合光度在600度以下，三个

12岁弱视治疗方法

12岁弱视治疗方法 12岁弱视治疗方法 消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～ 6岁较佳，8岁后较差;中心固视较佳，旁中心固视较差。 遮盖法有传统遮盖法盖主眼，强迫弱视眼注视及倒转遮盖法盖旁中心注视弱视眼，使之转变为中心注视。遮盖法也可以是完全性或 部分性，前者是指全日遮盖睡眠时可以去除，但在起床后立即盖上，后者是指每天遮盖数小时。治疗发育性弱视，初起时必须全天遮盖，以后为维持巩固所获得的视力，可以施行部分遮盖法。目前学者们 都主张遮盖主眼，强迫弱视眼注视。遮盖法可以清除由于刺激注视 眼而造成的对弱视眼的抑制作用。 vonNoorden主张1岁儿童采取3∶1规律，即遮盖主眼3天，遮 盖弱视眼1天，促使主眼注视，以免发生遮盖性弱视。两岁儿童可 采用4∶1规律，3～4岁儿童盖主眼时间可适当延长。采用3∶1或4∶1遮盖法而弱视眼无改善时也可适当延长遮盖时间，但同时需加 强复诊，每次间隔不得超过3周。复诊时必须检查双眼视力。 在复查主眼时应先摘除眼罩5min使主眼适应室内光线及周围环境。如果发现主眼视力下降，可先在该眼远视镜片前镜片前加负球 镜片后再查视力，因为被遮盖的主眼可能一时不能适应充分矫正的 远视镜片，致使视力减退，引起误诊。如果主眼视力确实下降，则 遮盖弱视眼肯定比打开双眼更较优越。遮盖弱视眼可主动促进主眼 的功能，还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。 Scott建议复诊时在查双眼视力前，先打开被遮盖眼45min让患 者充分使用主眼。如果弱视眼未曾完全恢复，则非弱视眼仍为主眼，应继续遮盖主眼。待弱视眼已获得最好视力后，则将全日遮盖改为 部分遮盖。关于用遮盖疗法治疗弱视眼的期限问题，一般在患儿9 岁时可停止遮盖。但在刘家琦等报道用遮盖疗法的274例中，9～13

儿童弱视的判断和常用治疗方法

儿童弱视的判断和常用治疗方法 儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。 儿童弱视如何判断： 1、对于年满周岁的儿童，无论发现双眼正常与否，都应按常规由专业眼科医生做一次全面检查，看看是否存在小儿弱视的可能。 2、幼儿园的小朋友应每6个月检查一次视力，以便早期排查小儿弱视; 3、眼睛有无斜视，是否经常眯眼; 4、看书或者看电视时，是否歪头、偏脸; 5、看东西是否凑得很近。 儿童弱视治疗方法： 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200-300根针或200-300粒珠子，促使多用近目光，以提高视力; 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10-15分钟，每曰两次; 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1-2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏

治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力; 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗; 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。

弱视治疗方法

一、弱视的治疗方法很多： 1、遮盖法； 2、压抑疗法； 3、光栅疗法； 4、后像法； 5、红色滤光疗法； 6、精细作业训练； 7、同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。 二、治疗方法 1、遮盖法 1）单眼弱视治疗最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。2）屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。 3）形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。 2、压抑治疗：光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视 功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。 3、光栅疗法：（CAM疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激 产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。 4、后像法：旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长 时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。 5、红色滤光疗法：旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色 滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。 < 6、精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训 练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。三、治疗弱视为什么要戴镜 前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。 四、什么叫遮盖疗法 遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于需遮盖的眼上，再戴上眼镜。用遮盖疗法的目的包括：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，给与弱视眼以独自进行固视；消除来自优势眼对弱视眼的抑制；阻断两眼视网膜异常对应关系，重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系，努力恢复两眼视机能；调整两眼视力程度，使两眼视力接近均衡；抑制斜视的交替固视现象，训练单眼固视运动。 五、什么叫后像疗法 后像疗法是治疗弱视的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像，产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面：纠正偏心固视，提高视力。 具体方法为先将弱视眼散瞳，并令固视眼注视远方的一个目标，确保固视眼在治疗时固视不动。如偏心固视明显的中心凹照射时可于固视眼前设一固视目标，尽力设法保持固视眼不移动。检查者在暗（半暗）室中用后像镜照射弱视眼底，使黑圆点阴影落在中心凹部位保护中心凹，用强光（6V,15W）照射20～30秒。如果固视能力不好或有眼球震颤，可以用后像镜追随中心凹进行照射。照射后遮盖健眼，令患儿注视白色屏中心划的十字视标，并询问患者后像是否出现后像持续时间后像与十字视标的关系等 后像持续时间长短可以说明弱视程度，高度弱视很难产生后像，即使出现后像，也很快消失。 六、什么叫压抑疗法 压抑疗法的原理是利用改变镜片的度数和药物散瞳而抑制好眼视力，强迫使用弱视眼，以促进视功能的恢复。其理论基础为当用一眼看近，另一眼看远时，由于都是用单眼，所以不需要产生两眼视功能代偿变化。如人为地造成两眼屈光参差，则有可能防止弱视和异常视网膜对应的形成。 : 七、弱视儿童戴上眼镜还能摘下来吗

治疗儿童弱视的三种方法

治疗儿童弱视的三种方法 弱视是一种常见的多发病。在我国弱视眼并不少见，我国弱视发病率约占2～4%，国外报告在普遍人群中，弱视的发生率2～2.5%。专家介绍，宝宝的眼球经检查一切正常，而单眼或双眼视力低下，即使戴矫正镜后视力仍不能达到孩子所属年龄应有的视力时，可确诊为“弱视”。 怎样治疗弱视呢?根据弱视程度和注视性质的不同，可选择不同的治疗方法如下： 一、红色滤光片疗法治疗弱视 由于典斑区锥状细胞对红光较敏感，因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620～760mm)，同时遮盖主导眼，能促使旁中心注视转变为中心凹注视，当注视性质转变后，可取消红胶片，继续用传统遮盖法治疗。 二、旁中心注视弱视的治疗 各家意见不同，有些学者主张仍用主导眼遮盖法，认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视，并增进视力。亦

有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位，采用的方法有： 1、增视疗法：采用有闪光装置的后像镜，以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑)，闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区，不使黄斑受强光照射，然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点，待产生负后像，即见一照亮的中心被一暗圈围绕着，借以训练正常黄斑注视功能，经多次治疗后，将旁中心注视转变为中心凹注视，以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖，直到中心凹注视重新建立，待视力增至0.6～0.7时，可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。 2、光栅刺激疗法：不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机，最容易使视觉神经轴突得到活化。 刺激治疗机有一个旋转的光栅，上方置一块透明图案板，让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激，使视兴奋，达到治疗效果，治疗后不必遮盖健眼。 三、中心注视性弱视的治疗 传统治疗弱视通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法

各种治疗弱视的最好方法

各种治疗弱视的最好方法 弱视是指远近视力都低于0.9，并且能通过视力纠正来解决问题。一般来讲，儿童的纠正要比成人的容易得多，因为儿童在十岁前眼部发育还不完整，十三岁过后的效果会没那么的理想。弱视用药物治疗是没有任何意义的，它一般来讲偶是同过眼睛功能锻炼来进行纠正。 1.斜视性弱视 发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。 2.屈光参差性弱视

因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并3.00D以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。 3.屈光不正性弱视 多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在6.00D以上，远视在5.00D以上，散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当眼镜，视力可逐渐提高。 4.废用性弱视（形觉剥夺性弱视）

在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。 5.先天性弱视或器质性弱视 由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效。 就弱视眼和正常眼睛而言，从外观看相差并不明显，而等到弱视眼发展到一定程度后，眼睛看东西越来困难时，才能从外界开始显现。所以有些家长在孩子得弱视眼初期并不能及早发觉，而是等到小孩病情严重后才带去医院检查，那么这样往往会耽误了一些时间。

弱视的治疗规范

弱视的治疗规范 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

一、前言 弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为儿童的1%－5%。弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。弱视的治疗与年龄密切相关，年龄越小治愈率越高。弱视影响立体视觉。 二、定义 （一）VonNoordenMD（1985） 由于形觉剥夺或双眼相互作用异常导致单眼或双眼视力下降，眼科检查无器质性病变，经恰当治疗后视力提高者。 （二）美国眼科学会临床指南（2003） 由于视觉中枢异常导致最好矫正视力下降,儿童早期由于光学性、物理性或眼位异常引起视觉发育异常。 （三）美国视光学会临床指南（CPG） 单眼或双眼最佳矫正视力低于1.0，眼部无明显器质性病变；发病年龄上限是6-8岁（2004）。 （四）美国眼科学会眼科基础与临床教程斜视与小儿眼科分册 不能直接归因于眼部或视路的任何结构异常所引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，是由生命早期异常的视觉经验引起的，常发生于眼位偏斜、未矫正的屈光不正和各种造成视觉图像质量下降的疾病。 （五）中华眼科学会斜视弱视学组（2010） 视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差2行以上。 三、病因

弱视的根本原因是视觉发育的敏感期：视觉剥夺和双眼相互作用异常。 （一）视觉剥夺 由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会。 （二）双眼相互作用 两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像之间发生竞争（两眼相互作用异常）所造成的单眼或双眼视力减退。 四、分类 按病因可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。 （一）斜视性弱视 由于斜视引起的复视和视混淆，使病人感到极度不适，大脑视皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，使黄斑功能长期被抑制而形成弱视。单眼性斜视形成弱视。 （二）屈光不正性弱视 多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光，双眼的最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视5.00DS，散光2.00DC,近视10.00D会增加产生弱视的危险性。未经配镜矫正，虽经调节，仍无法获得清晰的视网膜影像，引起双侧弱视，佩戴合适的矫正眼镜后，视力可以逐渐提高。 （三）屈光参差性弱视 两眼远视球镜相差1.5DS，柱镜相差1.0DC,近视6.0D致使两眼视网膜成像大小不等，，融合困难，视皮质中枢只能抑制屈光不正度数较高的一眼，日久形成弱视。 （四）形觉剥夺性弱视

弱视训练总结和方案

弱视训练总结和方案 我院自开展弱视训练中心以来，已成功为多名弱视儿童治愈。在训练中也出现了一些不足的地方。 1.训练时间较久，多数患儿产生抗拒、厌烦心理。 2.家长对弱视训练相关知识不了解，不能协助视光师劝导患儿配合治疗。 3.不能固定工作人员，经常换人，家长意见大，也无法做好训练记录和回访。 4.设备不是很完善。 （1.）治疗仪的品种太少 （2）训练道具太少 （3）没有玩具 建议 1.改善环境. 大部分的患儿排斥治疗，年龄越小越难配合。康复训练中心可做些墙面装饰，比如贴墙纸，挂卡通人物的装饰物等，摆设一些玩具等，使其符合儿童的审美，感觉舒适。 2 .增加设备 增加更多功能的弱视治疗仪；根据患儿人数的需求增加治疗仪；增加多种类的训练道具，增加其趣味性 3 增加人手 斜弱视康复训练中心应至少安排两人兼管，在医院人员不足的情况下，至少固定一人。工作人员照片公示挂墙，一旦离岗，要临时请别的同事照顾。 4 固定人手 康复训练中心的人员应固定，执行“责任制”.只要有患儿在训练，不要离岗或调岗，每天做好记录。 5 制定“康复计划”，执行“责任制” 1 接到治疗单后，先了解患儿的病情诊断，根据患儿的情况制定训练方案。比如用什么治疗仪，做什么功能训练，什么时间做什么治疗等等。 2 向家长先了解患儿的性格、喜好、习惯、学习背景以及家庭背景。 3 与家长商量，如患儿不愿治疗应如何处理的解决方法。 4 每位患儿要写一份康复训练记录，一天一页。疗程结束后交给医生评估，再交给家长。 6 去幼儿园听课，学习如何与孩子沟通。

现根据弱视的类别，制定相应的训练方案如下： 远视性弱视： 如某患儿阿托品散后屈光度数。OD：7.00/+1.50*90° OS：+1.00 ，其配镜度数：OD：+6.00/+1.00*90°→0.12 OS：平光→1.0 训练方法：后像→红闪（15分钟）→CAM（20分钟）→游戏（10分钟）→视力表训练（20分钟）→后像→精细作业（30分钟）→光刷（5分钟）。训练结束。 近视性弱视： 如某患儿阿托品散瞳后屈光度数为OD：-3.00/-.300*180°OS:-3.50/-3.25*180°配镜度数OD:-3.00/-2.50*180°→0.3 OS：-3.00/-2.75*180°→0.25 训练方法：后像→红闪（15分钟）→CAM(20分钟)→眼保健操→视力表训练（20分钟）→手脑眼（15分钟）→光刷（5分钟）→→视力训练仪两遍（25分钟）训练结束 非中心注视患儿训练方案 后像→红闪（15分钟）→CAM（20分钟）→闪烁仪（15分钟）→玩游戏（10分钟）→后像→视力表训练（20分钟）→手脑眼（15分钟）→后像→精细作业（15分钟）→光刷（5分钟）→视力训练仪（20分钟）训练结束 每一训练疗程为10天，训练5天后复查矫正视力，矫正视力有所提高视为训练有效，若复查矫正视力无提升现象，随即根据患儿情况调整训练方案。对于训练有效的患儿，同时教会家长一些简单的训练方法，如在家穿一些珠子或者针同时配备家庭型弱视治疗仪加以巩固，使患儿的视力提升更快。

儿童弱视训练的六大技巧

儿童弱视训练的六大技巧 弱视训练就是弱视治疗。弱视可分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、先天性弱视四种。虽然四种弱视病名相同，但从发病机理上说，它们有本质的区别，治疗的效果也不一样。虽然85％以上的弱视经过治疗能得到治愈，但弱视治疗方法的选择都需要在医生的指导下进行。 1、对于初诊的患儿要进行全面详细的眼科常规检查，包括视力、眼前节及眼底检查，排除器质性病变，以防误诊及漏诊。 2、常规给予1%阿托品眼膏散瞳验光，配戴合适矫正眼镜，对于单眼性弱视，严格遮盖健眼，弱视治疗的关键在于配戴合适的矫正眼镜，严格遮盖，遮盖健眼对于弱视患儿一般都很难接受，特别是刚开始接受治疗的患儿，遮盖健眼影响他们正常的学习及生活，较小的患儿会哭闹拒绝遮盖，大的患儿会因为影响外观而在没人监督的情况下偷偷去掉眼罩而影响治疗效果。对患儿及家长要耐心讲解遮盖对治疗弱视的重要性，要根据孩子的喜好及理解力来讲解，告诉他们若视力不能恢复将来不能当司机、美术家、设计师等，让他们知道弱视的重要性，而能积极主动配合治疗。 3、让弱视对治疗感兴趣，医院要为孩子们创造一个舒适环境优良的训练环境，同时还要给孩子一个自己的空间，可以游戏、玩耍、看书，以丰富孩子们的生活而不会感到枯燥无味，而厌烦治疗，在训练室内播放孩子们爱听的童话故事及儿歌，以增加孩子们的乐趣。对于初诊畏惧治疗的患儿可带领他们参观训练室，以消除他们的恐惧心理，感觉在这里很开心，从而接受治疗。 4、让家长了解弱视的病因、治疗方法、怎样预防复发及弱视对患儿的危害，让家长进入孩子的训练环境及业余活动环境，了解孩子们的训练状况及生活，并让初诊的患儿家属与已接受训练的患儿家属交谈，相互交换意见。病人与病人之间的沟通要比医生与病人之间的沟通可信度更大，增加他们对治疗的信心。 5、定期为弱视患儿进行视力及眼部检查，了解患儿的视力增长情况，及时调整遮盖及治疗，以提高疗效。 6、对于不能接受集体式综合训练的患儿，可采用家庭式训练，定期复诊，给予正确指导，并要经常通过电话督促患儿及家长，一方面增加医患之间的沟通，增加信任度，更重要的是帮助孩子及早恢复正常视力。 弱视的治疗方法很多，必须在专科医生的指导下对应选择，但是，前提条件是必须进行相应的检查及检影验光，应根据弱视的性质及病人的具体情况选择最适当的治疗方

重度弱视治疗方法

一·重度弱视定义: 重度弱视的定义是指矫正低于0、3或以下的视力，通常我们也把这种的矫正视力低于0.2的称为低视力,低视力可以严重影响正常生活、学习及工作,在弱视治疗的敏感时期，排除眼底的问题大多数是可以通过正确的弱视训练来达到提高视力的目的；从而改善生活质量、提高学习能力, 二、低视力的诊断标准 1973年世界卫生组织制定的低视力及盲的标准，已被包括中国在全世界大多数国家所接受。即双眼中好眼最佳矫正视力小于0.3大于0.05为低视力，而双眼中好眼的最佳矫正视力小于0.05为盲。 三、重度弱视儿童治疗的意义? 1、重度弱视患者属于弱势群体,应受到全社会关注和帮助 1、重度弱视严重影响生活、工作、学习 2、重度弱视可造成孤独症 3、重度弱视儿童是严重的家庭、社会、负担 三、重度弱视儿童增视训练的原理 (一) 重度弱视的本质: 是某些先天性病因(如先天性白内障、斜视、眼球震颤或高度近视及高度远视、高度双眼屈光参差等)导致的视觉细胞处于抑制性睡眠或发育不良性萎缩状态(即睡觉、萎缩状态)。 (二)治疗重度弱视的基本原理:去除病因,用特殊色光唤醒睡觉的细胞,用阈值图标锻练萎缩的视力。 (三)各种治疗仪提高低能力的增视原理 1、吸引注意力的功能:最重要,如果小孩不能较长时间注视图标或色光,任何增视功都可能因缺乏一定量的视觉刺激而失效。 吸引注意力的功能包括(1)封闭式头一眼罩(如易之眼镜网销售的眼博士3-5代仪及眼罩式低视力弱视治疗仪等),在这类仪器上,小孩眼前是训练图标或色光,眼周漆黑,可有效防止四周事物分散注意力;(2)移动、变焦图标或色光:变动的目标比静止目标更加吸引小孩注意力。(3)小孩感兴趣的颜色及图案等:灰太狼,喜羊羊,猫、狗,3D立体图等, 广州眼博士3~5代弱视仪中的围堤式头罩、飞点,双焦飞点及色光追寻均属于吸引注意力的增视功能。 2、阈值图标增视功能:是最有效的直接提高视力的功能,“阈值”即门坎,即小孩刚好能看清

儿童弱视的几种治疗方法

儿童弱视的几种治疗方法 文章导读儿童的身体健康是父母非常关注的一件事情，如果儿童出现了这样那样的一些情况，父母肯定都非常的担心，不知道应该如何应对，其实我们建议广大的家长朋友们要多了解一些儿童常见疾病的知识，这样才能有效帮助儿童去预防和治疗疾病。弱视对于儿童的危害性很大，下文我们介绍儿童弱视的几种治疗方法。 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高视力。 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10—15分钟，每日两次。 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每日一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每日滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。在上面的文章里面我们介绍了一种儿童容易出现的疾病，那就是弱视了，我们知道弱视会给儿童带

针对少年儿童弱视的视力矫正训练及其它应对措施

由于许多少年儿童的弱视是由于眼底黄斑区没有得到足够的光线刺激造成眼底发育不健全造成的，这就需要给予弱视的眼底黄斑区以适量的光线刺激，促使其进一步发育到正常状态。 眼底黄斑区对波长650---720nm的红光是最为敏感的，所以我们将特制的能发出波长650---720nm的红色光波的灯管置入视力训练灯箱中，让患有弱视的孩子每天定时定量地对弱视眼分别进行有指导的视力训练，用红色光线刺激孩子眼底发育，再配合补充特定的营养元素，例如叶黄素锌多维软胶囊和明目保健霜，实践证明，在短期内就会有很好的效果。 其实市面上有很多弱视治疗仪，用的都是红光训练，但是效果都是微乎其微，而且治疗周期比较长。这主要是由以下几方面原因造成的。第一、大多红外弱视治疗仪本身的训练是比较枯燥乏味的，刚接触这种仪器的时候，大多孩子都有新奇感，训练的时候还比较用心，但时间长了，每天都重复一样的动作，慢慢就厌倦了，虽然看着孩子眼睛是对着治疗仪训练的，但实际上他有没有用心训练，甚至是睁眼还是闭眼都不得而知，而很多家长对孩子的监督力度也不是很大，所以久而久之，造成的结果就是，刚开始有效果，后期效果就越来越差了。第二、弱视治疗仪上的灯光比较弱，对前期裸眼视力特别差的孩子有明显效果，到后期随着视力的提升，这种强度的光线刺激已经不够了，效果自然而然就不明显了。第三、孩子在做视力训练的时候，其实是比较累的，尤其是近距离的视力训练极容易造成眼睛过度调节而形成视疲劳，所以每次训练之后，都要做睫状肌放松的训练或者通过热敷按摩的方法来让睫状肌放松，这样一张一弛，劳逸结合，视力提升的同时，眼睛整体也得到了科学的保健和提高。这就好比运动员只训练而不做适当的放松或者缓解，时间长了一定会出现严重的状况。尤其是单纯性弱视和近视性弱视，放松和训练同样重要，如果操作不恰当的话，弱视好了之后很快就会近视，甚至近视度数严重加深。第四、在做弱视训练的同时，补充特定的营养必须同时进行，而且要有针对性地补充，这就要对每个个体单独分析，如果两个孩子裸眼视力一样，但是用同样的方法同样的时间训练完了之后，结果却差别很大，我们就要单独分析，从饮食习惯、用眼习惯、最初视力情况、屈光度、性格因素等多方面进行分析，这样我们才能对证入手，达到我们期望的效果。 德致堂视力保健工作室的视力训练方法之所以效果好，除了上面所说的几条

儿童弱视的基本训练方法

儿童弱视的基本训练方法 现实生活中，许多年轻家长由于对专业知识匮乏，常常把孩子在生长发育过程中出现的某种正常现象定性为视力问题。或者在孩子出现了轻微弱视时，却被夸大严重程度，致使家长们不知如何是好。本章节结合晶明堂堂主多年实践工作经验，主要针对儿童弱视问题进行讲解分析，让大家了解什么是弱视？弱视的症状如何？弱视的严重程度与种类，以及如何参与训练，使孩子告别弱视困扰，恢复正常视力。 一、什么是弱视 事实上，儿童弱视是少儿发育过程中的一种常见疾病，其本质是双眼视觉发育紊乱，不仅单眼或双眼矫正视力低于正常人，而且没有完善的立体视觉，甚至是立体视盲。弱视的定义是：凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力低于0.9，而且不能矫正的均列为弱视。所谓不能矫正，就是通过佩戴眼镜都无法改善视力。 二、弱视的主要特征 弱视的主要临床表现为：视力（包括矫正视力）≤0.8，有屈光不正，可以有斜视存在，可以有固视异常。一般认为，视力≤0.2的弱视儿童常伴有固视异常，约占有弱视总数的28.5%﹣43.3%有拥挤现象或分读困难。弱视眼在检查视力时，尽管视标大小、照度和距离相同，但是视标间隔不同所测视力的值不同，间隔越疏，视力越高，间隔越密，视力越低，这就是弱视所特有的临床表现。 三、弱视的种类 弱视分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视、原因不明性弱视共五种类型。 四、弱视的形成原因 目前，关于弱视形成的机理，国内外尚无统一的认识，但是近年来，国际上对弱视发病机理的研究发展很快。弱视的发病机理主要由中枢发生说和外周发生说两种说法：中枢发生说认为弱视的受损部位在大脑视皮层。视皮层中对双眼传入冲动发生反应的细胞，即双眼驱动细胞显著减少，导致两眼视觉通路传入冲动间相互作用的消失，或者为视觉系统直接受到废用影响的结果。 外周发生说认为弱视的受损部位在视网膜，由于弱视眼生理性视觉刺激不足，使视网膜中心凹处X型神经节细胞发生障碍，外侧膝状体相应层和与之相联系的视中枢皮层发育迟缓或抑制，导致功能低下空间分辨能力差，从而形成弱视。在视觉发育敏感期形觉剥夺、斜视、屈光参差和高度屈光不正等均可导致生理性视觉刺激不足，从而使X型神经节发生障碍，这对弱视的产生和发展起着重要的作用。一般认为，视觉发育的敏感期是自出生到10岁左右，而2岁之前属于视觉发育的关键期。 五、弱视有哪些危害 弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。专家认为，弱视的危害远远大于近视，因为患有单纯近视的儿童，看远模糊到但看近很清楚，视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退；弱视则不同，由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时治疗，患眼的视力将永远低下，成为单眼视觉。长此以往，必然会加重健眼的负担，健

弱视的治疗规范(2)

弱视的治疗规范 一、前言 弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为儿童的1%- 5%弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。弱视的治疗与年龄密切相关，年龄越小治愈率越高。弱视影响立体视觉。 二、定义 （一）VonNoordenM（1985） 由于形觉剥夺或双眼相互作用异常导致单眼或双眼视力下降，眼科检查无器质性病变，经恰当治疗后视力提高者。 （二）美国眼科学会临床指南（2003） 由于视觉中枢异常导致最好矫正视力下降，儿童早期由于光学性、物理性或眼位异常引起视觉发育异常。 （三）美国视光学会临床指南（CPG 单眼或双眼最佳矫正视力低于1.0，眼部无明显器质性病变；发病年龄上限是6-8岁（2004）。 （四）美国眼科学会眼科基础与临床教程斜视与小儿眼科分册不能直接归因于眼部或视路的任何结构异常所引起的单眼或双 眼最佳矫正视力下降，是由生命早期异常的视觉经验引起的，常发生于眼位偏斜、未矫正的屈光不正和各种造成视觉图像质量下降的疾病。 （五）中华眼科学会斜视弱视学组（2010）

视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差2行以上。 三、病因 弱视的根本原因是视觉发育的敏感期：视觉剥夺和双眼相互作用异常。 （一）视觉剥夺 由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会。 （二）双眼相互作用 两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像之间发生竞争（两眼 相互作用异常）所造成的单眼或双眼视力减退。 四、分类 按病因可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、 形觉剥夺性弱视。 （一）斜视性弱视 由于斜视引起的复视和视混淆，使病人感到极度不适，大脑视皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，使黄斑功能长期被抑制而形成弱视。单眼性斜视形成弱视。 （二）屈光不正性弱视 多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光，双眼的最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视

中医是如何治疗儿童弱视

随着口口相传，越来越多的家长了解到，中医治疗儿童弱视要比西医更为有效，也更为人性化。不过，家长还有一些相关疑问，例如：中医是如何治疗儿童弱视？会不会给孩子吃中药？对此，天津市河北区小儿斜弱视门诊的何医生表示，有经验的中医一般不建议让孩子吃中药，因为弱视属于发育初期视觉刺激不充分引起的神经功能性疾病，而相应的治疗方案也应该以加强刺激，促进儿童视觉功能发育为主。只不过，西医采用的是视觉刺激，而中医采用的是穴位组合刺激。 根据刺激穴位的方式不同，中医疗法主要分为两种： 一、中医针灸疗法； 二、中医按摩疗法；

那么，中医针灸疗法和中医按摩疗法之间有什么区别吗？在作用原理上，这两种疗法是相似的，都是通过穴位刺激来促进儿童视觉功能发育，提升矫正视力，实现治愈儿童弱视并摘掉眼镜的临床效果。在实际临床操作上，这两种疗法却存在明显差异。因为不同刺激方式会给儿童带来不同的主观感受，儿童也会相应地表现出不同的配合程度。 首先，中医针灸会引发疼痛感，容易遭到儿童的主观排斥及不配合。年龄越小，排斥越明显。结果就是配合程度越差，依从性差。根据这一点来讲，针刺疗法只适用于6岁以上、自控能力较强的儿童，例如：在针对中医治疗儿童弱视的国际临床检测中，选

择的都是7岁以上儿童。可实际情况是，作为先天发育性眼病，儿童弱视治疗原则之一就是，岁数越小，治疗效果越快、越明显。但孩子太小怕疼，不愿意做中医针灸怎么办？ 考虑到这一点，像天津何医生这样有经验的老中医会“以指代针”，使用柔和的、无痛的中医按摩刺激方式。无痛治疗的优势在于，一方面会让弱视儿童把一个治病过程当成一个享受的过程，提高弱视儿童的配合程度，达到最佳的治疗效果；另一方面，由于没有疼痛感，可以将适合治疗的最低年龄降到3岁半左右，让更多的弱视儿童在发现初期就能得到尽早的、有效的治疗。 其次，中医针灸会在治疗过程中造成创口，存在一定的感染风险。对于免疫功能完善的成人来讲，这不是个大问题。但对于免疫功能尚未成熟的儿童来讲，这个问题就需要引起家长的重视。相比较之下，中医按摩疗法就不存在类似的问题。 最后，我们希望家长通过以上介绍，可以进一步解中医是如何治疗儿童弱视，并针对孩子的情况选择适合的治疗方法，以便尽早地、更迅速地、更有效地帮助弱视儿童恢复视力。