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妇产科危重病护理计划

妇产科危重病护理计划
妇产科危重病护理计划

产后出血的护理计划 5.4.4 1、建立良好的静脉通路,正确及时用药,保持管道通畅,加快输液输血的速度,以维持足够的循环血量。

2、严密观察血压、脉搏、患者面色及阴道出血情况。

3、立即平卧或头低位,氧气吸入,注意保暖。

4、配合医生查找产后出血的不同原因,给予不同的止血措施。

5、根据医嘱配血、准确采集各种标本,及时送检。

6、做好急诊手术准备。

7、做好各种记录,特别是生命体征变化,准确记录24小时出入量。

8、做好基础护理,保持尿管引流通畅,注意观察尿量及颜色,每日用消毒夜擦洗尿道口和会阴部。

9、积极防治感染、保持环境清洁,保持床单的清洁干燥,经常更换卫生垫。

10、耐心安慰患者,做好心理疏导,解释采取的治疗方法是必要的,配合治疗护理的必要性。

子痫患者护理计划

1、绝对卧床休息,平卧,头偏向一侧,松解衣领裤带,取下假牙及饰物,剪去指甲,以防窒息和自伤。做好防护工作,昏迷烦躁需加床挡,设专人守护,四肢抽搐者忌强力按压,以免骨折。

2、保持呼吸道通畅,氧气吸入,舌后坠者,用纱布包裹射钳拉出舌头,置开口器。

3、抽搐发作期暂禁食。

4、备抢救药器械于床旁,以便急用。

5、及时建立静脉通路,准确执行各种静脉用药,加强巡视,防止药液外溢和针头因抽搐而脱落,保证静脉通畅,控制滴速在每分钟40滴,以防止发生肺水肿。

6、保持呼吸道通畅,痰多粘稠者可翻身,拍背,助痰排出,或雾化吸入,或电动吸痰机吸痰。做好气管插管、气管切开的准备工作。

7、加强病情观察,随时测量生命体征,按时听胎心音,有异常情况时,及时通知医师,并做好记录。

8、协助医师进行各种辅检,在检查前予简要的解释,劝慰患者,以取得患者的合作。

9、每日晨晚间或呕吐后予银花甘草漱口液口腔护理。忌予昏迷患者漱口,以防窒息;口腔护理后,予盐水纱块盖唇周。

10、留置尿管者应注意观察尿管的通畅情况,及尿的色、质、量,如有血尿者应及时通知医生。

11、保持病房安静,保持床单位整洁,及时更换衣被,使患者舒适。避免局部长期受压,勤翻身,必要时给予气垫床。避免声光刺激,各种治疗,护理操作,应相对集中进行,减少对患者的扰动。

12、严密观察产兆及胎心音,警惕胎儿缺氧甚至窒息。有缺氧征,予高流量吸氧,并应积极控制抽搐发生。需密切观察宫缩,适时肛查,并做好接生、新生儿抢救的准备,剖宫产术前准备,必要时剖宫产,提前终止妊娠。13、加强精神护理,告知本病的知识,保持心情平静,避免不良情绪刺激,解除恐惧心理,以防子痫的发生。多关心、照顾患者,尤做好探视者及家属的思想工作,以增强其战胜疾病的信心。

崩漏病护理计划

1、严密观察血压、脉搏、注意观察患者面色及阴道出血情况,病人如有大出血,及时报告医生,并配合医生抢救。

2、建立静脉通路,正确及时用药,保持输液输血管道通畅。

严密观察血压、脉搏、患者面色及阴道出血情况

3、遵医嘱氧气吸入,保持吸氧管道通畅。注意保暖。

4、备好抢救药品、器械,处于备用状态。

5、做好护理记录。遵医嘱记录24小时出入量.。

6、做好基础护理、协助生活护理。适当限制探视,合理安排治疗、护理,使之相对集中,以保证病人每天睡眠。

7、遵医嘱给予饮食护理。

8、做好心理护理,讲解相关知识,消除顾虑,使其配合治疗。

宫外孕护理计划

1、绝对卧床休息,取平卧位,不准随意搬动及按压下腹部。

2、密切观察血压、脉搏的变化,每小时测量一次或遵医嘱测量。严密观察有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。

3、遵医嘱正确及时用药,观察药后疗效。严禁在腹痛时使用镇痛剂

4、加强基础护理,保持外阴干燥,每日会阴擦洗一次,防止逆行感染。保持大便通畅。

5、做好饮食护理,给于易消化的,富含营养的饮食。定时翻身,血压平稳以后取半卧位。

6、根据医嘱配血、准确采集各种标本,及时送检。

7、做好急诊的手术准备。

8、耐心安慰患者,做好解释工作,避免不良情绪刺激,使其安心配合治疗。

妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 (一)评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 (二)护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml,产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次,注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁,会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮,多吸吮,按需哺乳。 (三)指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性,使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养,乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 (一)评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 (二)护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液,应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食,4小时禁水;急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管,记录引流量。 (三)指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动,早下床活动。 3.饮食指导:术后6小时内禁食,排气后进食软食。

危重患者护理常规1

危重患者护理常规危重患者一般护理常规;1.按原发疾病护理常规护理;2.心理护理:详细访谈,介绍抢救室环境、各种仪器;3.迎接安置患者,了解病情;4.按病情取卧位,查看患者皮肤;5.遵医嘱给予饮食; 6.遵医嘱给予患者心电监护,接多功能监护仪连续监; 7.患者入室时测体温1次,以后每日测体温6次; 8.遵医嘱监测血糖等,及时; 9.视患者病情予以鼻导管给氧, 危重患者一般护理常规 1.按原发疾病护理常规护理。 2.心理护理:详细访谈,介绍抢救室环境、各种仪器的作用,以减少患者的恐惧感,清除心理负面影响,使患者在良好的心理状态下接受治疗。 3.迎接安置患者,了解病情。手术患者则需了解术中情况,填写危重患者护理记录单、患者家属告知单、物品交接单。 4.按病情取卧位,查看患者皮肤。置于气垫床,翻身、拍背每2h 进行1次,昏迷患者进行肢体活动每日3一6次,床上擦浴每日1一2次,会阴擦洗每日2次,口腔护理每日2-3次。 5.遵医嘱给予饮食。

6.遵医嘱给予患者重症监护,接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、血氧饱和度等,视病情设定监测时间及报警上下限。严密观察患者病情变化,每1h记录生命体征1次,抢救患者随时记录。观察意识、瞳孔变化。保持各种引流管通畅,观察引流物的色、量及性状。准确记录24h出入量,发现异常及时报告医师并配合处理。做好护理记录,表格书写要清晰,描写正确,登记及时。 7.患者入监护室时测体温1次,以后每日测体温6次,体温不升或高热患者进行体温连续监测。体温不升者注意保暖,高热者按其护理常规护理。 8.遵医嘱监测血糖、尿相对密度(尿比重)等,及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。 9.视患者病情予以鼻导管给氧,必要时面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸,并根据病情调节氧浓度及流量,记录给氧方式及时间。鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰,必要时予以雾化吸人或气道滴药。 10.保持各管道通畅,视患者病情调节输液滴速,必要时使用输液泵控制滴速。 11.休克、昏迷、气管切开患者分别按其护理常规进行护理。

妇产科护理学知识点总结归纳功能失调性子宫出血

妇产科护理学知识点总结归纳功能失调性子宫出 血 妇产科护理学知识点归纳:功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血 是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,全身及内外生殖器官无器质性病变,称功能失调性子宫出血(简称功血)。功血分为排卵性和无排卵性。 (一) 病因及发病机制 常因精神紧张、恐惧、悲伤、环境及气候变化、过度劳累、重度营养不良及代谢紊乱等情况,影响下丘脑垂体卵巢轴的调节功能导致月经失调。 (二) 临床表现 1. 无排卵性功血多发生于青春期及围绝经期妇女,最常见的症状是子宫不规则出血,特点是周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,有时大出血。常无痛经及其他不适,出血多或时间长者常继发贫血,全身及盆腔检查无异常发现。 2. 排卵性功血多发生于生育期年龄的妇女,卵巢虽有排卵,但黄体功能不稳定,分2种类型:①黄体发育不足:常发生在不孕或孕早期流产的妇女,主要症状为月经周期缩短,盆腔检查无异常发现。②子宫内膜

不规则脱落:即黄体萎缩不全。多发生于哺乳期及流产后妇女,主要症状为经期延长,可达9~10日,出血量多且淋漓不净,盆腔检查无异常发现。 (三) 辅助检查 1. 无排卵性功血基础体温测定,呈单相型;宫颈粘液结晶检查,经前出现羊齿植物叶状结晶;诊断性刮宫及子宫内膜活检,见不同程度的增生性变化而无分泌期改变。 2. 排卵性功血 ①黄体功能不足者,基础体温呈双相型,但排卵后体温上升缓慢,持续时间短,9~10日即下降;在月经来潮前刮宫送病理检查为子宫内膜分泌反应不良。 ②子宫内膜不规则脱落者,基础体温呈双相型,高温相缓慢下降;于月经周期第5~6刮宫送病理检查,见分泌期子宫内膜与增生期内膜同时并存。 (四) 治疗要点 1. 无排卵性功血①青春期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。②围绝经期病人以止血、调整周期、减少经量为原则。围绝经妇女常首选刮宫止血。 2. 排卵性功血以恢复黄体功能为治疗目标。 (五) 护理措施

妇产科护理学试题及答案(整理版)

试题一 1.关于子宫的位置与形态,正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱,后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述,错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇,妊娠41 周,为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天,其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育,肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑,垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A .60-80 次/ 分 B .80-100 次/ 分 C .100-120 次/ 分 D .120-160 次/ 分 E .160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位,错误的是 D A. 骶右前位,母体脐上右侧 B. 枕右前位,母体脐下右侧 C. 枕左前位,母体脐下左侧 D. 骶左前位,母体脐下左侧 E. 肩先露,母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士,足月妊娠临产后,因某些原因,需阴道检查,结果为:扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中,胎头俯屈后下降通过产道,正常情况下是以胎头的 C A .枕额径 B .枕颏径 C .双顶径 D .双颞径 E .枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血

妇产科护理常规及健康教育

崩漏 一、了解本病的诱发因素 (1)下丘脑、垂体、卵巢之间功能失调,致卵巢功能障碍而引起。 (2)冲任损伤,不能制约经血,致经血非时而下。 (3)精神刺激,过度紧张,肝气郁结。 (4)环境变迁,寒暑侵袭。 (5)剧烈运动或劳累过度。 (6)房劳,饮食不当。 二、常用的治疗方法及配合要求 (一)测量基础体温的意义及方法。 (1)意义:可间接反映卵巢功能。 (2)方法:每日清晨醒来时,不做任何活动,包括谈话、起身等,先在床上测体温3—5分钟,并记录,连续3个月不中断。 (二)减少出血的方法。 (1)绝对卧床休息,大出血的病人应取头低足高位。 (2)保持情绪平稳。 (3)口服山楂、红糖水或鲜藕汁。 (三)预防血脱的方法。 (1)出现头昏眼花、全身乏力、汗出肢冷等情况时,立即去枕平卧或头低足高位。 (2)起床或上厕所时需有人陪伴,防止跌卜。 (3)体质虚弱、怕冷者口服人参桂圆汤或者含服红参片;烦热口渴者可口服鲜藕汁或口含西洋参片。 (4)可艾灸百会、气海、神阙等穴,每次15—30分钟,每日2次。 (四)减轻腹痛的方法。 (1)消除紧张心理 (2)腹部冷痛者可用热水袋敷于腹部,但应慎防烫伤;腹部胀痛者,可服萝卜汤理气消胀。 (3)耳穴刺激:减轻疼痛,取子宫、神门、内分泌等穴。 三、如有下列情况:应及时报告医务人员。 (1)阴道出血量多,夹有大血块或有腐肉样物排出,有异味。 (2)头昏目眩、胸闷、心慌、汗出肢冷、面色苍白。 (3)腹痛剧烈,呈持续性,伴有呕吐。 (4)高热 四、饮食 饮食宜清淡、富营养,如鱼、瘦肉、禽蛋类、桂圆等滋补食物和新鲜蔬菜、水果、忌煎炸、辛辣、活血等食物。食疗:体质虚弱者选食当归羊肉汤、黄芪母鸡汤、桂圆红枣汤;阴虚火旺者可食甲鱼汤,百合银耳汤、连藕汤。

产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。合理营养饮食,注意休息和卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关 2、焦虑:与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善,胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时tid,监测胎心、胎动。 2、情况改善,继续待产。如无改善,尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好,未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。

产科各种急重护理常规

曲阜市中医医院 产科各种急危重护理常规 妇产科

目录 1.产科(产前)一般护理常规 2.正常产后护理常规 3.剖宫产围手术期护理常规 4.新生儿护理常规 5.早产儿护理常规 6、产褥期护理常规 7、新生儿黄疸的护理常规 8、妊娠合并心脏病的护理常规 9、妊娠合并甲状腺疾病的护理常规 10、妊娠高血压疾病的护理常规 11、妊娠合并血液系统疾病的护理常规 12、妊娠合并糖尿病的护理常规 13、妊娠合并急性脂肪肝的护理常规 14、多胎妊娠的围产期护理常规 15、先兆流产护理常规 16、先兆早产护理常规 17、胎儿窘迫护理常规 18、胎膜早破的护理常规 19、前置胎盘护理常规 20、产后出血护理常规 1

产科(产前)一般护理常规 1、孕妇入院后护理人员热情接待,协助办理入住手续,为孕妇作入院介绍,并通知主管医生,并书写护理纪录。 2、填写入院病历,测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。 3、临产孕妇由护士护送产房待产。 4、尚未临产者,护送至病人床前,协助孕妇更换病员服装,严密观察临产症状,如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化,及时送孕妇至产房。 5、遵医嘱指导孕妇饮食、卧位、休息。 6、教会孕妇自我监测胎动,遵医嘱按时听胎心,有异常即刻通知医生及时处理。 7、关心体贴孕妇,做好孕妇的心理工作,为分娩做准备,执行保护性医疗工作。 2

正常产后护理常规 1、一般护理: (1)修养环境应舒适,冷暖适宜,空气新鲜。 (2)了解分娩情况,以便重点观察及护理。 (3)注意阴道流血情况,于回房后30分钟、1小时、2小时、3小时各观察宫底高度,恶露性质与量的多少,有无臭味并记录,有异常及时报告医师。 (4)产后4小时内应督促产妇小便,以免影响子宫收缩而诱发产后出血,如6-8小时仍未排尿,可采用诱导排尿,必要时给予导尿。 (5)产后生命体征平稳,应鼓励产妇下床活动。第1次下床时,应有人陪伴,活动量逐渐增加,避免过度疲劳。(6)给予产妇高热量、高蛋白、易消化的清淡饮食,注意进食蔬菜、水果,哺乳者多饮汤或者按医嘱饮食。忌生冷辛辣食物。 (7)协助产妇做好各项生活护理。 (8)指导产妇尽早母乳喂养 (9)观察体温变化,如体温超过38摄氏度,应通知医生处理。 2、会阴护理: 3

2020年妇科护理工作总结_最新2021年妇产科护士工作总结

2020年妇科护理工作总结_最新2021年妇产科护士工作总结 每个人从小事做起,病人就会感到舒适,病房里就会多一份和谐。今天小编给大家为您整理了2020年妇科护理工作总结,希望对大家有所帮助。 2020年妇科护理工作总结范文一:我院将优良护理服务试点病区确定为我科后,我科全体护理职员在总护理部的指导下,积极做好各项预备工作,加强对全科护理职员优良护理服务相干知识的培训,于二零逐一年七月优良护理服务试点正式启动,在全体护理职员的共同努力下,通过不断总结不足,不断探索,不断学习,使我院的优良护理试点工作获得了阶段性的成绩,现将具体工作总结以下: (一)、落实分级护理指导原则。 1、落实了巡查制度,责任护士根据所管患者的护理级别,能按护理级别按时巡查患者的病情,对患者的病情能全面把握。 2、落实了特、一级护理患者的晨晚间护理、口腔护理、饮食护理、卧位护理、床上擦浴、管道护理等一系列护理,确保患者在住院期间干净、整洁、舒适。 (二)、规范护理服务 科室展开优良护理以来,我们制定了优良护理服务理念,护理服务承诺和优良护理宗旨;制定了各种工作流程,和工作质量标准,要求护士坚持以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,建立尊重,理解,关爱的服务理念,发扬敬业,爱院,创新,奉献,仁爱的精神。工作主动热忱,温馨护理,微笑服务,接待患者做到五主动:主动起立、接物、问候、自我介绍、进院介绍。耐心解释做到四个不:不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行,患者主诉不说没事。同一规范着装、仪表行为,做到微笑服务,举止端庄。使用文明礼貌用语,在接听电话、接待病人或做护理操纵时,主动用您好!、请问您有甚么需要帮忙吗?、对不起,请稍候!、谢谢您的合作!等文明用语,做到有问必答,随叫随到。温馨的人性化服务,良好的行为仪表,使病人感到亲切和暖和,建立起护理职员良好的外部形象。天天清晨,护士都会笑脸可掬问候患者昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!、今天怎样样?开始一天的医治护理工作。输液了,护士具体地告知患者每瓶药水的功效和使用

妇产科疾病护理常规2

妇产科急危重症护理常规 第一节异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最常见。 1.手术治疗病人的急救与护理 (1)严密观察血压、脉搏及阴道出血情况。病人如突然出现痉挛性下腹部剧烈疼痛,伴有出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状,应立即通知医生,并做好抢救及急诊手术的准备。 (2)立即建立静脉通道,做血型交叉配型试验,急查血常规、凝血酶原时间等,必要时输血。 (3) 术前禁忌灌肠及禁用镇痛药物,必要时禁食。其他按妇科腹部术前准备与术后护理常规。 2.非手术治疗病人的护理常规 (1)休息与体位:绝对卧床休息,不宜随便搬动病人和按压下腹部,以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。 (2)饮食护理:护士应指导病人摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物,如动物肝脏、鱼肉、豆类等,以增强抵抗力。 (3)密切观察生命体征变化:注意有无腹痛加剧,心慌,眩晕,出冷汗,呼吸困难等情况。阴道如有排出物,应保留送病理检查。 (4)如病人阴道出血增多,腹痛加剧,肛门坠胀明显,应及时通知医生处理。 (5)心理护理:帮助病人消除紧张恐惧心理,讲述异位妊娠的相关知识,提高自我保健意识。 3.健康指导异位妊娠病人的复发率及不育率增高,感染是影响预后的重要因素。因此,护士应做好妇女的保健工作,指导病人注意个人卫生,固定性伴侣,防止发生盆 腔炎。术后应指导避孕,下次妊娠时应及时就医,并且不宜轻易终止妊娠。 第二节子痫 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率9.4%,国外报道7%-12%。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因,应积极处理。根据子痫发生的时间不同,分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。子痫处理原则为控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。 1.抽搐时的紧急护理 (1)病人一旦发生抽搐,应尽快控制。硫酸镁为首选药物。必要时可加用强而有力的镇 静药物。如地西泮10m缓慢静脉注射或派替啶(杜冷丁)75-100mg肌内注射。 (2)保持呼吸道通畅:将开口器或压舌板放于上、下磨牙间以防咬伤舌,用舌钳固定舌头以防舌后坠阻塞呼吸道。病人应头低侧卧位,以防分泌物吸入呼吸道,必要时,用吸引器吸出咽喉部粘液或呕吐物,防止窒息。 (3)详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间,为医生提供诊疗依据。 (4)注意观察产兆:抽搐可促使子宫收缩、胎心变化、宫口扩张及胎先露下降情况,并做好母子抢救准备。 2.子痫病人的常规护理

产科护理常规

产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇,给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况,辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程,产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动,教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧,查看会阴垫,评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程,可能会出现的现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。

正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持。 3、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,定时检查宫缩、胎心,了解产程进展,绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压,配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况,检查是否完整。 9、正确测量产后出血量,监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴,定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U,先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml,开始调整滴速8~10 滴/分,每20-30分钟钟调整一次,直至出现有效宫缩,有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩,每次宫缩持续30-60秒,最大滴速一般不得超过10mu/min (40滴/分),如 达到最大滴速,仍不出现有效宫缩,咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度,滴 速减半重新调整宫缩,最大增至20 mu/min (40滴/分),原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录,有胎心异常及宫

2020中医危重病人护理常规

手术片危重病人护理常规1.及时接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房;根据病情采取合适体位。保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;适时做好病人及家属的入院宣教。 2.及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。 3.急救护理措施:快速建立静脉通道,吸氧,心电监护,留置导管,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查;遵医嘱立即术前准备。 4.备齐一切抢救用物、药品和器械,各种抢救设置备用状态。 5.及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。 6.根据患者病情,落实分级护理,正确实施基础护理和临证(症)护理,积极预防并发症。 (1)迅速建立静脉通道,保证2-3条静脉通道,必要时建立中心静脉通路,满足补液需求。 (2)保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻气管内分泌物。行气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸患者,严密观察呼吸、血氧饱和度、缺氧情况,保持气道通畅,出现气道梗阻情况,及时处理。 (3)观察伤口情况,保持敷料干燥,保持各种导管及吸引流管通畅,妥善固定,观察并记录引流液性状、量。 (4)实施安全管理措施:高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防治坠床;牙关紧闭、抽搐的病人可以用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠;落实皮肤护理,防止压疮发生。 (5)对病人生命体征、意识、瞳孔、面色、舌象、脉象、

出汗、二便等情况进行动态观察,遵医嘱记录出入量;病情变化,及时配合医生抢救,做好护理记录。 7.遵医嘱行饮食护理,指导饮食宜忌。 8.关心患者,做好情志护理。 非手术片危重病人护理常规1.及时接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房;保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;适时做好病人及家属的入院宣教。 2.及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。 3.根据病情采取合适的体位。 4.急救护理措施:快速建立静脉通畅,吸氧,心电监护,留置导管,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查。 5.保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物。 6.实施安全管理措施:高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防治坠床;牙关紧闭、抽搐的病人可以用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠;落实皮肤护理,防止压疮的发生。 7.备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。 8.严格执行分级护理制度,严密观察病情:对病人生命体征、意识、瞳孔、舌象、脉象、出汗、二便等情况进行动态观察,遵医嘱记录出入量;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。 9.及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。 10.根据患者病情,正确实施基础护理和临证(症)护理,积极预防并发症。

妇科护理学综合测试题(一)整理

妇科护理学综合测试题(一) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案, 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(每题1分,共30分) 1.异位妊娠病人就诊的主要症状是( C ) A.停经 B.晕厥 C.腹痛 D.阴道流血 E.有便意感 2.对妇科化疗病人的护理措施中,下列正确的是( D ) A.化疗病室定期消毒,室温在24℃左右 B.化疗病人住院后常规探视 C.化疗前测体重,以后每日测量一次,以便调整用药剂量 D.常温下药物配制到使用,不超过1 小时 E.静脉注射若药物漏出,用温水热敷 3.关于骨盆的描述,错误的是( E ) A.入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B.入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离 C.中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离 D.出口平面横径是指两坐骨结节内缘的距离 E.后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离 4.雌激素的生理功能是( D ) A.使宫内膜呈分泌期变化 B.使宫颈粘液变稠 C.使阴道上皮细胞糖原减少 D.提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性 E.使排卵后基础体温呈升高0.3~0.5 5.子宫内膜异位症多见于30~40 岁妇女,目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是( C ) A.诊断性刮宫 B.B 超 C.腹腔镜检查 D.妇科检查 E.子宫输卵管碘油造影 6.在妇科手术后病人的护理措施中,正确的是( C ) A.术后1~2 天体温可升高,可达到39℃ B.妇科阴部手术后48 小时取出阴道内纱布块 C.会阴Ⅲ°裂伤修补术后5 天内进少渣半流饮食 D.一般手术后12 小时可拔除尿管 E.广泛全子宫切除术后留置尿管7~8 天

妇产科中医护理常规

中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士,并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测,做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者,每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次,或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房,做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况,发现异常,报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况,实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时,禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者,报告医师,并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定,注意观察药后的反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理,使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解,并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。

各种妇科疾病的护理常规

各种妇科疾病的护理常规

各种妇科疾病的护理常规 一、一般妇科疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待,安置床位,并做入院介绍,及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次,测体重并记录。入院3d 内,每天测体温、脉搏、呼吸2次,无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次,体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者,执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食,急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物性质,必要时保留排出物,以备检查。 6、保持外阴清洁,每天擦洗外阴1~2次。 7、急、重症患者,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化,并记好护理记录。 8、加强卫生宣教,根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健,做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息,禁止性生活和不必要的妇科检查,以减少刺激。 2、提供精神支柱,安定情绪,使家属和患者保持镇静,解除思想顾虑,增强保胎信心。 3、禁灌肠,便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况,若流血量超过月经量,阴道有排出

机制失常引起的异常子宫出血范畴,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类。 1、患者补充营养,进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食,遵医嘱按时服药,注意卧床休息。 2、维持患者正常的血容量,观察并记录患者的生命体征及出入量,嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。出血多者,要绝对卧床休息,遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。 3、预防患者感染,严密观察体温、脉搏等,遵医嘱做好血常规检查,如有异常及时报告医师,保持患者会阴清洁,预防逆行性感染。 4、患者遵医嘱使用性激素,按时按量按规定服用,如果发生阴道出血,护士应及时通知医师处理。 5、加强心理护理,向患者讲解病情及提供相关的信息,消除其心理顾虑。 五、子宫肌瘤的护理常规 (一)执行一般护理常规 (二)手术护理执行一般护理常规遵医嘱做阴道准备 (三)手术后护理 1、根据麻醉方式给予相应护理。 2、了解术中用药记录回病房时间,密切观察生命体征变化。 3、接通各种引流管,观察引流液的颜色、性质及量。 4、保持呼吸道通畅,遵医嘱予氧气吸入。 5、腹部伤口予腹带包扎、并观察伤口有无流血,保持伤口敷料干燥。 6、观察阴道出血情况,术后3天每日外阴擦洗2次。 7、病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等情况,及时报告医师。 六、胎膜早破护理常规

妇产科护理常规完整版

目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规 (5) 四、第三产程护理常规 (6) 五、第四产程护理常规 (6) 六、产褥期护理常规 (7) 七、臀位分娩护理常规 (7) 八、母乳喂养护理常规 (8) 九、健康新生儿护理常规 (9) 十、剖宫产护理常规 (10) 十一、催产素引产/催产护理常规 (12) 十二、会阴切开缝合术护理常规 (12) 十三、早产分娩护理常规 (13) 十四、多胎分娩护理常规 (14) 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 (15) 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 (16) 十七、前置胎盘护理常规 (17) 十八、胎盘早剥护理常规 (18) 十九、胎膜早破护理常规 (19) 二十.产后出血护理常规 (20) 二十一、妊娠合并心脏病护理常规 (21) 二十二、妊娠合并甲亢护理常规 (22) 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 (23) 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规 (25)

二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26) 二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三十一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)

妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程

第二节产后出血 【护理常规】 产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血,可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。 1、产妇平卧,吸氧,注意保暖。 2、严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等,及时补充血容量。 3、如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象,立即报告医生,根据医嘱及时给药。 4、子宫收缩乏力者,立即腹部按摩子宫,按摩必须待子宫收缩好转,出血控制后才能停止,及时建立静脉通路,静脉滴注缩宫素。 5、若子宫收缩良好仍有出血,应进一步检查软产道是否损伤,及时寻找出血原因,对症处理。 6、准备输液,配血、输血及急救物品,正确测量出血量。 7、血止后应在产房观察2小时,随时注意观察宫缩、阴道流血及全身一般情况,病情稳定后送产后病房,做好床边交接班,继续观察24小时出血量。 8、产后增加营养,酌情纠正贫血,遵医嘱给予抗感染药物。 【应急预案】 1、产后出血≥500ml,按摩子宫(宫缩乏力),通知医师,测血压、吸氧、保暖,开放静脉通路(静脉留置针),必要时建立两条静脉通道。 2、正确执行各项医嘱,备好各种抢救用品。 3、观察子宫收缩及阴道流血情况(聚血盘),观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,做好记录,有异常及时报告医生,采取有效措施。 4、做好产妇及家属的安抚工作。 5、做好交接班工作。

【工作流程】

第三节子痫 【护理常规】 妊高征患者血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),蛋白尿≥5g/24h,出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生,或伴有昏迷,则称为子痫。 1、病室要求:病室拉上窗帘,保持病室光线暗淡,患者戴墨镜避光。床旁备子痫抢救盘,吸痰器。 2、氧气吸入,保持呼吸道通畅,头偏向一侧防止呕吐物吸入气管,有假牙者取下假牙。 3、特级护理,禁食,防止坠床。 4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量,正确记录24小时出入量。 5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。 6、子痫发作时防止舌咬伤或舌后垂堵塞气道。 7、严密观察产程进展和阴道流血情况,警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。 产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。 8、保持安静,治疗及护理操作用轻柔,集中进行,尽量减少对孕产妇刺激。注意保暖,少动。 9、禁用麦角注射液。 10、及时正确收集和送检各种标本。 【应急预案】 1、即刻去枕平卧,清除口鼻分泌物,取下义齿,松解衣领,保持呼吸道通畅,氧气吸入。将压舌板放于两臼齿之间,防舌后坠。 2、通知医师,建立静脉通路。备好抢救用品。 3、正确执行各项医嘱,并观察疗效。各项操作动作轻柔。 4、严密观察血压、呼吸、脉搏,留置导尿,正确记录24小时出入量。 5、安置单人房间,加床档,光线暗淡,保持室内绝对安静。

妇产科护理学 复习知识点汇总

一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程,称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常,称为子宫收缩力异常,简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。(如为农历,月份仍减3或加9,但日期加15)。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟, ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时,经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出,约需5-15分钟,不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形,宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次/分 ③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响:容易发生胎儿宫内窘迫,新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则

妇产科专科护理常规

妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续,做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次,正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱,急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房,病情变化及时报告。 8.定时开窗透气,保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续,做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次,正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱,产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位,产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次,观察产兆,有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫,观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。

9.定时开窗透气,保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫(单手或双手),正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道,快速补液,备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因,给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床,抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟,2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位,保暖,备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道,快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。

5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息,环境安静,子痫病人安置单独病房,避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食,控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位,吸氧30分钟,每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状,警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血,警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩,必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟,2次/日。 6.心理护理和健康指导。

妇产科疾病护理常规

妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规

十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规

二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规

一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者,安置病床,做好入院指导,通知医师。 2、测量生命体征,建立病历。 3、一般病人给普通饮食,特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁,可行坐浴或阴道冲洗,但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 (一)术前护理 1、做好心理护理,解释疾病知识及注意事项,消除顾虑,配合治疗。 2、做好术前准备:备皮、配血等。 3、术前一日晚流食,术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征,术前30分钟留置导尿管,排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 (二)术后护理 1、护士床头交接病人,测量生命体征,了解术中情况,观 察腹部伤口有无渗血、渗液。

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