文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 病残儿鉴定申请书范文如何写病残儿医学鉴定申请书

病残儿鉴定申请书范文如何写病残儿医学鉴定申请书

病残儿鉴定申请书范文如何写病残儿医学鉴定申请书
病残儿鉴定申请书范文如何写病残儿医学鉴定申请书

病残儿鉴定申请书范文如何写病残儿医学鉴定申请书一般格式:

医学鉴定申请书

病残儿基本情况(包括:姓名、性别、年龄、民族、父母名字等)

需鉴定事由:

此致

申请人:

xxxx年xx月xx日

1、申请病残儿医学鉴定,原则上应向女方户籍所在地的村、社区(居)委会提出书面申请,在《浙江省病残儿医学鉴定申请书》上填写申请理由,提交户口复印件、有关病史资料、两张照片及其他材料各二份(可复印)。村、社区(居)委会对申请病残儿医学鉴定者的情况进行初步审核,签署意见并加盖公章,在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡(镇、街道)计生

办。2、乡(镇、街道)计生办应对该病残儿及其父母情况进行核实,并协助区、县(市)计生局进行必要的患儿情况调查、家系调查、社会调查、父母情况调查,在病残儿医学鉴定申请书上签署意见,加盖公章。乡镇、街道计生办在接到申报材料之日起20个工作日内报区、县(市)计生局。3、区、县(市)计生局负责进行患儿情况调查、家系调查、社会调查、父母情况调查;审核申请鉴定的材料是否齐备和真实可靠,并签署意见,加盖公章。于杭州市病残儿医学鉴定日前30个工作日将所有材料上报杭州市计生委科技处。

4、杭州市病残儿医学鉴定每半年组织一次。

在填写时,应注意实事求是,字迹工整。

同时,

1准备好户口簿,夫妻 ___复印件。

2准备近期母子二寸合影照片一张

3提交近两年来有关疾病的质量情况资料

县级以上(含县级)医院出具的疾病诊断书元件和复印件。

门诊病历和检查诊断报告单提供原价住院病历(宝货医疗费用发票)提供复印件加盖医院并按管理部门公章。特殊情况下,在校学生要求提供保险公司理赔票据。

4近期孕检证明、

1村专干上门调查,找有关人员昙花,审核申请人身份和病残儿的关系,年龄,婚育史等。如实记录,并签名。

2单位或村(居)委会出具书面意见,负责人签名并加盖公章,报女方户籍所在地乡(镇),街道生计办。

4乡(镇),街道生计办对申请病残儿医学鉴定者的情况进行再次核实,核对户口簿,父母 ___并加盖公章。

进行必要的社会和家庭关系调查,在校学生了解在校患病情况,调查者签名,计生办提出审核意见,主任签名,盖公章。

最后,人员计生局审核,上报。

病残儿医学鉴定程序:

一、申请

1、凡在户籍所在县的中国公民,其子女因各种原因伤残或患有严重疾病,符合我国相关法律法规规定的条件,要求安排再生育的,均可申请病残儿医学鉴定。

2、申请病残儿医学鉴定应首先向女方所在单位或户籍所在地的村(居)委会提出书面申请。

3、申请的同时应提交以下材料:

①、书面申请

②、证明父母子女关系的户口薄原件和复印件(各一份)

③、县级以上医疗单位证明及有关病史资料原件和复印件

④、母子(女)近期合影彩色免冠二寸照片一张

⑤、结婚证原件和复印件等。

二、审核

1、女方所在单位或户籍所在地的村(居)委会对申请病残儿医学鉴定者的情况进行初步审核。提出书面意见,并在母子(女)合影照处加盖公章后29日内报女方户籍所在地的乡镇计生办.

2、乡(镇)计生办对所交材料进行第二次审核,并进行必要的社会和家系调查后,在《病残儿医学鉴定表》上签署意见,加盖公章,20日内报县人口计生局。

3、县人口计生局审查后签署意见,加盖公章,并于鉴定前30日内上报市人口计生委。

三、鉴定

市人口计生委组织鉴定组的专家进行鉴定并将鉴定结果以书面形式在30个工作日内通知县人口计生局及申请鉴定人。

伤残鉴定申请书

申请人:AAA,女,汉族,生于XX年XX月XX日,住址:XXX路XXX号XX室

请求事项:

请求 ___依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由:

申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于 ___,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高 ___关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民 ___民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向 ___申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

XXX市XXX区 ___

申请人:

年月日

模板,内容仅供参考

相关文档