剖宫产患者的健康教育

剖宫产患者的健康教育

健康教育是指通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动。健康教育是有组织、有计划、有评价的健康活动。实施健康教育是为了让患者掌握自护技巧和预防保健知识，达到促进健康、预防疾病、恢复功能的目的。分娩本应是正常的生理现象，但由于决定分娩的产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素发生异常，而导致产妇不能顺利分娩引起难产，需以剖宫产方式结束分娩。凡母亲患有中度妊娠高血压综合征；心脏病代偿功能Ⅲ级或Ⅳ级；高龄初产、胎儿珍贵、骨盆狭窄、骨盆畸形或软产道梗阻；胎位不正以及脐带而胎心尚好者；前置胎盘、胎盘早剥有大量阴道流血或内出血、原发或继发宫缩乏力而滞产或宫缩过强形成病理性收缩环有先兆子宫破裂者等，均需以剖宫产方式进行分娩，以保证胎儿及产妇的生命安全。

1 住院健康教育

1.1 疾病知识指导

1.1.1 分娩虽是生理现象，但对产妇是一种持久而强烈的应激源。分娩应激源可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能影响机体内部的平衡、适应力和健康。产妇临床后情绪紧张，处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态，可使神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。

1.1.2 剖宫产分择期手术和急诊手术，在临床前即诊断为分娩困难者，住院后由医生根据病情选择时间进行剖宫产手术，称择期手术，手术前准备比较充分。在临产时及产程进展中发生异常情况，危及胎儿和产妇生命安全面临时决定即刻进行剖宫产手术，称急诊手术。

1.1.3 剖宫产本应坐位不能正常分娩的一个补救措施，但目前由于很多社会因素的影响导致剖宫产率大幅度上升。据今年临近统计，真正符合剖宫产手术的产妇只有1%，而现实中却远远高于这个百分率。

1.2 手术前健康指导

1.2.1 心理指导因知识缺乏引起的焦虑，多发生于急诊剖腹产的产妇及家属，需要重点满足获取知识的需要，认真解答产妇及家属提出的问题，说明剖宫产手术对胎儿的安全性和必要性，如不及时把胎儿取出，将会导致胎儿宫内乏氧，引起胎儿死于宫内。消除孕妇思想顾虑，向孕妇及家属讲解手术的必要性，以取得合作。

1.2.2 手术前准备指导说明皮肤准备的意义及范围。如剃除全腹部及会阴部的汗毛、阴毛，以保证手术视野的皮肤清洁，使手术切口不被污染而良好愈合。当阴毛剃除时，产妇需取截石卧位，并说明阴毛剃除后2个月内能够逐渐长出，减轻患者的顾虑，减轻患者的顾虑，告知留置导尿管的目的是排空膀胱，使胎儿头部下降到骨盆，利于手术时顺利将胎儿头部娩出。为手术创造良好条件。

1.3 手术后健康教育

1.3.1 体位与活动指导告知剖宫产手术常采取硬膜外麻醉，术后麻醉护理需平卧位4~6 h。指导家属协助产妇床上翻身和带着输液管、留置尿管更换体位，并协助产妇将新生儿放在母亲胸前，并让婴儿吸吮母亲乳头，说明这种吸吮练习可促进母亲乳汁的分泌。