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什么是公费医疗报销范围有哪些

很多人对什么是公费医疗不是很清楚，总是把它和社保分不清楚，总觉得它们是一个意思，事实上它们不是一个意思的，那么什么是公费医疗呢?我们听听招商信诺的专家是怎么说的。

什么是公费医疗

公费医疗(free medical treatment;free medical service)。公费医疗指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。2010年年公费医疗改革将全面施行。北京市各区县所属机关事业单位公务员年内将全部纳入基本医疗保险。2012年元旦起，北京市22万市级公费医疗人员被正式纳入医保。

一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工公费医疗证

作人员。

凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员，以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员，以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。

六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

七、属于享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。

八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。

九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生，以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

公费医疗报销范围(以广州和北京为例)

1、广州公费医疗报销范围

广州市公费医疗零星报销的范围如下：

进行一些费用特别昂贵的检查和治疗项目，如安装人工器官、脏器移植、心脏瓣膜置换术、冠状动脉成形术、支架植入术、心脏消融术、介入栓塞化疗术和进行各类造影等检查治疗所发生的医疗费。

家属行CT、MRI、ECT、彩色多普勒、24小时动态心电图和体外碎石等，费用单项超过300元的检查和治疗项目所发生的医疗费。

离休干部经批准并征得市公医管理部门同意的探亲期间在异地急诊所发生的医疗费。

2、北京公费医疗报销范围

根据《北京市公费医疗管理办法》规定，北京公费医疗报销范围如下：

一、凡持有本市公费医疗主管部门所发之就诊凭证在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

二、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费(限急诊本次)。报销医药费时需附急诊诊断证明和药品处方。

三、根据分级分工医疗原则，经指定医疗单位转诊到上级医疗单位就诊的医药费。

四、离休、退休人员凭“就近医疗证”到所指定的医疗单位就诊的医药费。

五、因公外出或假期探亲临时患病，在当地就近的一个医疗单位(国家、集体)就诊或确属病情需要并取得转诊证明到其他医疗单位就诊的医药费。报销医药费时需附诊断证明和药品处方。

六、因手术或危重病住院治疗后恢复期，需进行短期疗养或康复医疗的，经原治疗单位提出建议，并填写病情摘要，所在单位同意，经公费医疗主管部门批准的医药费。

七、因原治疗单位没有的药品必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附有医院主管部门审核同意的外购证明和处方的药品费。

八、根据规定经公费医疗主管部门批准转外地医疗单位治疗的医药费。

九、计划生育手术的医药费。

十、在本单位卫生科(所)医务室、保健室看病服用的一般药品费。

十一、因公负伤、致残的医药费。

十二、用于危重病抢救(凭医疗单位抢救证明)或治疗公伤(凭单位证明)所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)费用。

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北京工商大学公费医疗管理办法问题解答

北京工商大学公费医疗管理办法问题解答一、哪些人享受公费医疗？答：（1）正式在编教职工及公费医疗关系在我校的离休干部退休人员。（2）国家计划内招收并己注册的本科在校学生、研究生（不含委培、自费、专业学位、统招生中的自筹研究生，继续教育类学生及在我校进修学习的在职人员）。（3）经批准因病休学一年保留学籍的学生。二、我校在编教职工、学生、医疗照顾人员、离休干部、退休人员就诊有什么规定？答：（1）在编教职工、学生应首先在校医院就诊。因病情需要，经校医院转诊，在合同医院就医，方能享受公费医疗待遇。未经转诊，自行在校外医院就诊，费用自理（急诊除外）。（2）我校合同医院为人民医院、复兴医院、北大医院，在编教职工只能在以上医院其中的一所确定的合同医院就诊，学生经校医院转诊后可在人民医院、良乡医院就诊。（3）离休干部除可在原合同医院就医外，还可在全市基本医疗保险定点中医医院、专科医院以及基本医疗保险Ａ类医院就医。此外，还可选择３所基本医疗保险定点医疗机构就医，但其中必须包括1所离休干部本人住家附近的基层定点医疗机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站或单位内部医疗机构）。离休干部所选定点医院实行备案制度，须北京人力资源和社会保障局审批同意备案。

（4）退休人员，除合同医院外，可就近选择一所医疗保险定点医疗单位和一家医疗保险定点社区卫生服务中心（站）作为个人就近医疗的定点医疗机构，个人所选就近医院和就近社区卫生服务中心（站）实行备案制度，须北京人力资源和社会保障局审批同意备案。（5）离休干部可直接在符合规定的医院就医；退休人员可直接在选定的就近医院和社区医院及北京人力资源和社会保障局指定的公费医疗专科医院就诊，不需要校医院转诊。（6）离休干部、退休人员所选就近医院原则上一年可申请变更一次，每年12月变更就近医院、就近社区卫生服务机构。（7）离休干部、退休人员所选就近医院和就近社区卫生服务机构，以北京人力资源和社会保障局网上公布的为准。（8）经转诊到校外医院就诊以及看急诊的，应申明享受公费医疗待遇的身份。（9）因特殊情况，离休干部、退休人员可自愿选择入住人力资源和社会保障局指定的以下四家老年社会福利机构：北京市第五社会福利院、海淀区四季青乡香山老年公寓、海淀区阳台山老年公寓、石景山区社会福利院。对在上述四家医务室就医发生的、符合北京市基本医疗保险规定的门诊医疗费用给予报销。患者所选老年社会福利机构不受个人所选就近医院数量的限制，但需提前到校医院申报备案。（10）享受公费医疗待遇的人员到校医院就诊，一律凭本人有效证件（医疗病历本、良乡凭校园一卡通、学生公费医疗本等）挂号就诊，并按规定比例交费。

2017年学生医疗保险报销比例和范围

2017年学生医疗保险报销比例和范围大学生医保报销一、大学生医保报销比例参保大学生因疾病发生的起付标准（300元）以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。（一）、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付： 1、医疗费用不满1000元的部分，报销35% 2、医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45% 3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55% 4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。（二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算： 1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75% 2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80% 3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。二、大学生医保报销范围第一，住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院

手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。第二，生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。第三，慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准：门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。第四，门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。大学生医保报销范围的明确划分，最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”，他们可以根据自身的需要，对医疗保障的项目进行“投资”，减轻自身不必要费用负担；其次，大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言，也减轻他们的压力。高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用，免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦，以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。三、大学生医保报销流程 1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、

北京市公费医疗管理办法

关于印发《北京市公费医疗管理办法》的通知京卫公字[1990]第100号各区县卫生局、财政局，各大专院校，各有关单位：根据卫生部、财政部卫计字（89）138号通知印发的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市的具体情况，制定了《北京市公费医疗管理办法》，现发给你们，请即转发给各有关单位，认真贯彻执行。附：北京市公费医疗管理办法北京市卫生局北京市财政局一九九0年二月二十四日北京市公费医疗管理办法根据卫生部、财政部制定的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市具体情况，制定本办法。享受公费医疗待遇的范围：第一条属于享受公费医疗待遇的人员：一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。凡实行差额预算管理（不含全民所有制的医院）和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员、停薪留职人员不享受公费医疗。三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员以及由区（县）以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。国家工作人员到集体单位工作，并由集体单位开支工资的人员不享受公费医疗。六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。七、属于享受公费医疗单位的离、退休人员。八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法以及在军队工作没有军籍的退休职工，且退休后由民政部门发放退休金的人员。九、国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的本、专科在校学生、研究生（不含委托培训、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。十一、享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。公费医疗经费开支范围：第二条报销范围：一、凡持有本市公费医疗主管部门所发之就诊凭证在指定医疗单位就诊的医药费（含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）。二、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位（国家、集体）就诊的医药费（限急诊本次）。报销医药费时需附急诊诊断证明和药品处方。三、根据分级分工医疗原则，经指定医疗单位转诊到上级医疗单位就诊的医药费。四、离休、退休人员凭“就近医疗证”到所指定的医疗单位就诊的医药费。五、因公外出或假期探亲临时患病，在当地就近的一个医疗单位（国家、集体）就诊或确属病情需要并取得转诊证明到其他医疗单位就诊的医药费。报销医药费时需附诊断证明和药品处方。六、因手术或危重病住院治疗后恢复期，需进行短期疗养或康复医疗的，经原治疗单位提出建议，并填写病情摘要，所在单位同意，经公费医疗主管部门批准的医药费。七、因原治疗单位没有的药品必须外购（指到国家医药商店或其他医疗单位）并附有医院主管部门审核同意的外购证明和处方的药品费。

居民医保哪些情况可以报销

居民医保哪些情况可以报销一、居民医保哪些情况可以报销可分为住院医保待遇和门诊医保待遇。住院医疗待遇：在一、二、三级医院发生的医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元；起付标准至最高支付限额部分，支付比例分别为65%、60%、50%。门诊大病医疗保险待遇：起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分，支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。居民医保报销范围：住院医疗待遇：在一、二、三级医院发生的医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元；起付标准至最高支付限额部分，支付比例分别为65%、60%、50%。门诊大病医疗待遇：起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分，支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。一般、老年城镇居民普通门诊医疗补助待遇：一般、老年城镇居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用，且下一医疗年度继续参保缴费的，可享受上一医疗年度个人缴费额10%的普通门诊医疗补助。二、居民医保怎么报销？ 1.如果去看门诊，直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个是不报销的，只要医生开的药属于社保支付范围内的药品，社保都可以支付，但也不排除有部分药需自费。 2.住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结帐时，医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。居民医保不予报销的范围： 1.自购药品的； 2.应当从工伤保险基金中支付的； 3.应当由第三人负担的； 4.应当由公共卫生负担的； 5.到境外就医的；

6.其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

农村医保报销范围有哪些

[摘要]农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度，新型农村合作医疗报销的报销范围及比例是多少呢？详细内容请看正文。目前，我国新型农村合作医疗制度（称“新农合”）开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。据国家卫生部2004年6月30日统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县（市）开展了新型农村合作医疗试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人，参合率为72.60%。涉及的面很广，很多农村老百姓对新农保并不是很了解，世纪保网将一些的“新农合”事项写出来，希望对您有所帮助。那么，农村合作医疗保险报销的范围及比例是如何的呢？ 1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿（1）报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

医保报销单位证明模板

医保报销单位证明模板医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。接下来小雅搜集了医保报销单位证明模板，仅供大家参考，希望帮助到大家。篇一：医保报销单位证明模板兹证明_______(身份证号码____________________医保号 _____________)为本单位参保员工，于_____月______日发生 ______________医院住院费用___________。特来医保局办理相关报销事宜。单位盖章 ______年______月______日篇二：医保报销单位证明模板兹有XX同志(性别：X，身份证号：XXXXXXXXXXXX)系我单位员工，因工作需要于XX年 XX月XX日至XX年 XX月XX日期间被公司派往XXX出差，在出差期间，该员工因“XXXXX”于XX年XX月XX日前往XXX医院进行住院就诊。于XX年XX月XX日办理出院。特此证明! 单位盖章 ______年______月______日

拓展：医疗保险的报销范围根据相关的规定，城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类：用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。用药范围是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况，制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准，超过相关范围或收费标准的用药不予报销。诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时，临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务，使用必要的医疗服务设施和环境，并为此支付相应的医疗服务费用，对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定，由于各地的具体规定不一致，参保人员在报销医疗费用时，应事先向相关政府部门了解，确定当地的医疗保险报销范围。医保报销标准 1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元;26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元;21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元;16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元;11年至15年的，

衡阳农村合作医疗报销范围

衡阳农村合作医疗报销范围湖南省衡阳市农村合作医疗报销范围 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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公费医疗管理办法

公费医疗管理办法公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。下文是最新公费医疗管理办法，欢迎阅读! 第一章总则第一条为了加强公费医疗管理，进一步健全和完善公费医疗管理制度，根据前中央人民政府政务院《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》和近几年国家的有关规定，结合新的情况，制定本办法。第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。第三条公费医疗制度的实施应贯彻积极防病，保证基本医疗，克服浪费的原则，由各级公费医疗管理部门管理和监督。第四条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，认真贯彻预防为主的方针，积极做好疾病预防工作，坚持医疗原则，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，保证公费医疗制度的正确实施。第五条享受公费医疗的个人及其所属单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度。要切实加强对享受人员的思想教育，纠正和抵制不正之风。各级领导干部要以身作则，不得利用职权搞特殊化。第二章享受公费医疗待遇的范围第六条属于享受公费医疗待遇的人员：一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员，以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员，以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。七、属于享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学1年保留学籍的学生，以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在1年以内者。十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

城镇职工基本医疗保险的报销范围

城镇职工基本医疗保险的报销范围基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等； 2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等； 2、各种减肥、增胖、增高项目。 3、各种健康体检。 4、各种预防、保健性的诊疗项目。 5、牙科整畸、牙科烤瓷。 6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类 1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。 (四)治疗项目类 1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源; 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植 3、近视眼矫形术 4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (五)其他 1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围 (一)诊疗设备及医用材料类 1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 2、体外震波碎石与高压氧治疗 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料 4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。 (二)治疗项目类 1、血液透析、腹膜透析 2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

郑州农村合作医疗报销范围

郑州农村合作医疗报销范围一、郑州市社区医疗保险报销比例参加社区基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员在定点医疗机构住院，基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例：一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例，在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5 %、7%。二、郑州市社区医疗保险报销范围 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围： a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额

200元。 (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。医疗保险不能报销范围： 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内，限额以外部分。

学生公费医疗报销须知

学生公费医疗报销须知首都医科大学系北京市属高校，统招本科生、硕士生、博士生的医疗费报销执行《北京市公费医疗管理办法》京卫公字[1990]第100号相关规定要求。公费医疗办公室负责医疗单据的收集及初步审核，上报到北京市医保办最终审核通过后完成报销。具体如下：一、享受公费医疗待遇人员：国家统一招收的本科生、公费硕士生、博士生；经批准因病休学一年保留学籍的学生。二、享受公费医疗待遇时间：入学取得学籍至毕业年度的6月1日止。三、报销时间：上午8：30-11：30，下午1:30—3:30 每月1日（校本部学生）、15日（临床学生）。遇节、假日顺延至恢复工作第一个工作日（即上班第一天）。四：报销地点：公费医疗办公室（校医院208室），负责人：于老师。电话：83911249 五、享受医疗费用公费报销条件：（一）门、急诊就医 1、普通门诊： 1)校本部学生看病须先到校医院就诊，如果需要进一步诊疗，由接诊医生开具转诊单后去友谊医院就诊，转诊单1周内有效。未经转诊自行到友谊医院或其他医院就诊产生的费用不予报销（急诊除外）。 2)临床医院的学生可以在本人所在实习医院和友谊医院就医，不需

转诊证明。其余要求同在校生。 3)如病情需要到其他医院就医，需要在友谊医院开具《北京市公费医疗转诊单》后才能就诊。 2、急诊：必须到北京市市属公立二级以上医保定点医院。央属、部属、军队所属医院及救护车急诊费用自理。 3、提前登记事项：如病情需要做大型检查（单项180元以上）：B超、CT、核磁、肠镜、胃镜、幽门螺旋杆菌呼气试验、超声心动、过敏原筛查等，在交费前需持病历、医院开具的检查申请单到公费医疗办公室登记申请（临床生请电话预约办理登记时间，以免空跑），经核准后方能去交费检查（急诊除外）。（二）报销需提交的材料 1、普通门诊：学生证、转诊证明（急诊除外）、《北京市医疗门诊收费票据》，并附明细单及处方（友谊医院只需要提供草药处方）。 2、急诊：急诊病历，加盖急诊章的《北京市医疗门诊收费票据》，并附急诊处方； 3、如有大型检查须提交检查诊断报告单；费用超过180元的化验需提交化验结果。 4、所提交单据按就诊日期顺序整理。 5、填写齐全的报销单。填写要求见《医疗费报销单填写须知》。（三）医疗费单据报销期限《北京市医疗门诊收费票据》3个月内有效，年度最后三个月的单据次年1月为最后报销期限，过期不报。报销时材料不全的必

2019年成都医疗保险报销范围

2019年成都医疗保险报销范围成都医疗保险报销范围一、职工医疗保险报销范围 1、定点零售药店购买药品或有利于疾病治疗和康复的医疗器械等发生的费用； 2、定点医疗机构发生的门诊医疗费用、应由个人白付的住院医疗费用。 3、住院医疗费用； 4、因患特殊疾病需长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用； 5、因病丧失全部或部分行动能力，在定点医疗机构开设的家庭病床发生的医疗费用； 6、门诊抢救无效死亡发生的医疗费用； 7、住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费用； 8、入院前3日内的阳性特殊检查费用； 9、因工作、居住等原因在异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。二、居民医疗保险报销范围 1、住院医疗费； 2、门诊特殊疾病医疗费；

3、住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费。成都医疗保险报销比例一、白愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参保人员： 1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例为77%; 2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为80%; 3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为85%; 4、剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。二、白愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参保人员： 1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例为38.5%; 2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为40%; 3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为 42.5%; 4、剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。成都医疗保险报销条件 1、职工缴纳医疗保险3个月（含）以上； 2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加（接

公费医疗相关规定

公费医疗相关规定目录 1、报销支出范围 2、经费来源 3、报销比例 4、借支票规定 5、转院制度 6、职工公费医疗制度具体管理办法和规定 7、学生公费医疗制度具体管理办法和规定 8、离退休人员公费医疗制度具体管理办法和规定 9、报销流程

1、报销支出范围参与公费医疗报销人员范围包括全校学生、在职职工、退休职工、离休人员、102保健人员。 2、经费来源我校公费医疗报销用经费主要由财政公费医疗经费拨款及学校差额拨款两部分组成。经费的支出根据实际报销情况由财政公费医疗经费支出，不足部分由学校拨款。一般由校医院根据报销金额提前向校财务借款，年底再根据实际支出情况，多退少补，即由校医院退回多拨经费，或由学校拨款补足经费不足。 2009年财政部下达了行政事业单位医疗经费的通知（财社【2009】184号），该通知医疗经费的拨款方式即：按照享受公费医疗的职工人数每人每年3500元，学生人数每人每年100元，一年分两次下发，新的拨款方式实际按照享受公疗的人数做了限定。2012年拨款标准提高为职工每人每年5000元，学生每人每年120元。（2014年为例，总拨款额为20078200元。） 3、报销比例 1)校医院、合同医院、就近医院门诊及住院的医药费在职职工年医

疗费在500元以下、退休职工400元以下全部自负。 2)校医院检查费、治疗费、住院床位费在职职工按50%、退休按40% 收取，药费按100%收取后参与报销。 3)校内外总医疗费在职职工年超过500元、退休超过400元以上部分报销比例如下：公费医疗报销比例表

4、借支票相关规定 1)因病情需要需住院者，凭医疗证、住院通知单（有医院章及押金金额）到校医院会计室填写支票申请单，经主管院长签字后方可办理。 2)领取支票时，住院押金金额3万元以下（含3万）的按照借支金额的10%交纳支票押金,住院押金3万元以上的按照借支金额50%交纳支票押金。 3)住院领取支票属个人跟学校借款，出院后必须及时报销还款。 4)如不及时报销，跨年度作废，一律由个人负责。 5、转院制度 1)经校医院大夫转诊到合同医院或专科医院住院治疗者，报销时需凭医疗证、转诊单、收据和诊断证明并复印一份，方可按规定报销。 2)如病情危重，需到合同医院或国家专科医院急诊住院，报销时凭急诊诊断证明、收据并复印一份按规定给予报销。 3)自行到部队医院或其他医院就诊者一律不能报销，费用全部自理。注：国家专科医院限定以下医院：心外科：阜外医院骨、烧伤：积水潭医院

怎么样的疾病是在医疗保险范围内

遇到劳动纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.wendangku.net/doc/ca15674539.html, 怎么样的疾病是在医疗保险范围内医疗保险报销范围是什么? 医疗保险报销范围是什么?在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。最低480元/年投保消费型重疾险，范围涵盖31种疾病! 首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤; 6、交通肇事; 7、他人故意伤害;

8、医疗事故; 9、美容、健康体检; 10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。第三，出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定 1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。 2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。 3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》 4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超过上述标准，药费不予报销。

最详细的医疗保险的报销比例与范围

最详细的医疗保险的报销比例与范围医疗保险是我国最重要和最基础的保险之一，是大家最关心的保险，那么医疗保险的保险报销比例与范围具体是多少？下面就来为大家介绍一下医疗保险的报销比例与范围： 1、门急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买发生的医疗费符合

门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算 5、住院医疗医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销农村合作医疗保险报销范围及比例： 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元 (5)中药发票附上处方每贴限额1元 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 2、住院补偿 (1)报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销) B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

南京公费医疗就医须知

南京市公费医疗享受人员就医须知一、公费医疗制度和原则公费医疗制度是国家为属于享受公费医疗人员提供制度规定范围内的医疗补助政策。公费医疗制度的实施，由各级公费医疗管理部门管理和监督，依靠各级公费医疗管理机构、承担公费医疗任务的医疗机构、享受单位和享受人员的共同努力，认真贯彻积极防病，保证基本医疗，克服浪费的原则。二、属于公费医疗经费开支的范围 1、在指定医疗单位就诊的医药费（含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）。 2、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近承担公费医疗任务的医疗单位就诊的医药费。 3、因公外出或假期探亲，因急症在当地医疗单位（国家、集体）就诊的医药费。 4、按规定转外地医疗单位治疗的医药费。 5、计划生育手术的医药费。 6、因公负伤期间、致残的医药费。 7、二等乙级以上革命残废军人因战伤，国家工作人员因工伤需要整容、整肢的医药费（不包括器具）。

8、二等乙级以上革命残废军人的挂号费。 9、经医院建议，个人申请，单位同意，公费医疗管理机构批准，设立家庭病床所需的医药费。 10、因病情需要，经指定医疗单位出具证明安装的进口人工器官，按规定价格报销。 11、因病情需要，进行器官移植，按公费医疗、享受单位和个人共同负担的原则处理，报销应由公费医疗负担的部分。三、不属于公费医疗开支的范围 1、各种公费医疗报销范围以外的药品、异型包装药品、外购药品。 2、未经指定医疗单位介绍和公费医疗管理机构批准，自找医疗单位或医师诊治的，自去疗养、康复、休养的医药费用。 3、社会办医机构、私人诊所的一切医药费用。 4、挂号费（普通门诊、专家门诊、咨询门诊、业务门诊的挂号费）、出诊费、气功治疗费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、护工费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、输血押金费、取暖费、空调费、水电费、电话费、电视费、电冰箱费、中药煎药费、单独炮制的膏剂、丸剂的药材费、加工费等。 5、各种整容、矫形、健美手术、治疗处理及药品等费用，以及使用矫形、健美器具的一切费用。安装假肢、假眼、配拐杖、畸形鞋垫、肾托、胃托、助听

医疗保险报销范围解读

医疗保险报销范围解读在进行医疗保险报销时，有些人能报绝大部分的医疗费，而有的却只能报销很少的一部分医疗费，这是为什么呢？除了报销比例不同的原因，还有医疗保险报销范围的原因。为了解答人们的疑惑，下面，小编就来解读一下医疗保险报销范围。医疗保险报销范围不同，报销额度相差悬殊生活中，参保人在进行医疗报销时，有时报销的费用额度相差悬殊，究其原因，往往是医疗保险报销范围的问题。那么，人们不禁要问：医疗保险报销范围究竟是什么？我们先来看两个案例：郑州的王先生前段时间，做了心脏射频手术，共花了5万元的医疗费用。王先生在单位参加了医疗保险，病愈后，他就向医保中心申请了医疗保险报销，但最后却只报销了不到1万元；北京的刘女士，由于患上了高血压，每个月都要去医院或门诊看病买药，五年下来，花费的医疗费也近

十万元，但由于她很早就参加了单位的医疗保险，凭借医保，她报销了8万多元，五年下来，自付的费用才1万多元。从以上两个案例中，我们发现，同样参加了医疗保险，但报销额度却相差很大。据王先生介绍，由于自己手术时使用的大部分药品都是进口药，治疗仪器也是非常先进的特殊治疗仪，社保中心人员告诉他，这些项目都不在医疗保险报销范围之内，是无法报销的。而北京的刘女士得的是慢性病，使用的药品也都是一般药物，绝大部分都在医疗保险报销范围之内。专家为您解读医疗保险报销范围至于为什么报销额度会有如此大的差别，专家称，除了报销比例不同外，最主的原因就是医疗保险报销范围。每个参保人就医时的诊疗设备、使用药物、医疗原因等都不尽相同，而医保报销时对这些方面都有着明确的规定，具体如下：1、诊疗设备。医保报销范围中的诊疗设备是有明确规定的，如CT、心脏及血管造影X线机、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查和治疗是可以报销的，而有些治疗设备则不在医保报销范围之内。2、使用药物。一般A类药品可享受全额报销，B类药品可报销80%，而C类药品则不在医疗保险报销范围之内，药品费用需全部自付。 3、就医原因。医疗保险与商业保险一样，也有除外责任，根据就医的原因，有十种情况不在医疗保险报销范围之内，如职业病、交通肇事、故意伤害、斗殴等。 1、医疗保险药品报销

农村合作医疗报销范围及报销程序

农村合作医疗报销范围及报销程序农村合作医疗保险范围 1，门诊补偿： (1)村卫生室和中心村卫生诊所的医生声称60%，每个治疗处方药的上限10元，50元，医院的医生临时补液处方药的限制。镇卫生院治疗 (2)40%的检查费和手术费报销50元的每次访问限制，处方药限制在100元左右。 (3)住院报销30%，50元的检查费和手术费每次访问限制，处方药限制在200元左右。 (4)三级医院报销20%的检查费和手术费50元每次访问限制，处方药限制在200元左右。 (5)中国医药发票附上处方每贴一元的限制。 (6)乡镇合作医疗诊所每年赔偿限额5000。 2，住院补偿 (1)报销范围：药物：实验室检查：心脑电图，X线片，化验，理疗，针灸，CT磁共振成像检查费限额200元;手术(参照国家标准，超过1000元至1000元报销)。 B，60岁以上的老人在兴塔镇卫生院住院，和成本的治疗和护理，并每天补偿10元，200元的限制。 (2)报销：在镇医院报销60%，报销40%，二级医院，三级医院报销30%。 3，大病补偿 (1)镇风险基金补偿：参加合作医疗的住院患者是应报告的医疗费用超过5000元的一次性或年度总5001-10000元分段补偿，补偿70%，65%,10001-18000元的赔偿。乡镇合作住院及尿毒症门诊血液透析，肿瘤门诊放疗和化疗补偿每年限额为11000元。

不报销自己的医疗处理(未指定的医院或不办理转诊单)，自购药品，免费医疗的规定不能报销的药物和不遵守这个计划诞生的医疗费用; 门诊治疗费，出诊费，住院费，餐费，陪客费，费，输血费(家庭储血，除按照有关规定报销)，加热和冷却费，救护车费，特殊照顾，和其他费用; 3，车祸，打架斗殴，酗酒，自杀，与工作相关的事故和医疗事故的医疗费用; 4科，骨科，整形外科，假牙假肢，器官移植，手术费用的划分，咨询费用; 5，报销范围内，限制以外的部分。报销程序 >

什么是公费医疗 报销范围有哪些