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cvp测量

中心静脉压监测的适应症

2、中心静脉压监测注意事项

3、测中心静脉压的方法

4、中心静脉压监测的临床意义

5、中心静脉压监测的护理常规

一、中心静脉压(central venous pressure)英文简写CVP,指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。

二、意义:通过对CVP的测定,可反映血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力、心脏功能,以指导术后补液和输血,防止输液过多,加重心脏负担。它是评估血管容量和右心功能的重要指标。

正常值:为5-12厘米水柱。

CVP小于5厘米水柱的时候,常提示血容量不足。CVP大于15-20厘米水柱常提示右心功能不全。

三、中心静脉压与血压同时监测,比较其动态变化,更有意义。

1、CVP下降,BP低,提示有效血容量不足。

2、CVP升高,BP低,提示心功能不全。

3、CVP升高,BP正常,提示容量负荷过重。

4、CVP进行性升高,BP进行性降低,提示严重心功能不全或心包填塞。

5、CVP正常,BP低,提示心功能不全或血容量不足,可予补液试验。

题外话:

什么是补液试验:

取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入,或BP升高而CVP不变,提示血容量不足,或BP不变而CVP升高3-5cmH2O,提示心功能不全。

四、适应症:

1、危重病人手术,既可快速输液,输血,又能协助了解是低血容量休克,还是心功能不全。

2、抢救休克时,确定输血输液量是否适当,防止循环超负荷的危险。

3、血压正常但伴有少尿或无尿时,借以鉴别少尿原因是血容量不足还是心功能不全。

四、测CVP注意事项

1、测压管0点必须与右心房中部在同一水平,体位变动时应重新调整两者关系,测压时以平卧为宜。

2、导管应保持通畅,否则会影响测压结果。

3、管道系统连接紧密,测压时护士不能离开,因为当CVP负值时,很容易进入空气。

4、测压管每天更换,如有血液污染应随时更换,防止感染。

5、使用呼吸机正压通气、PEEP治疗时胸内压增加,影响CVP值,测压时视病人病情脱机。

6、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均可影响CVP,应在病人安静后10-15分钟再测。

五、测量CVP的方法

仪器测量:用换能器和压力传感器,连接多功能监护仪,这种方法,在ICU里比较常用,可持续监测病人的CVP。具体做法为:将中心静脉导管由颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,也可经股静脉或肘静脉插入到下腔或上腔静脉。置管成功后,通过压力连接管和三通,使导管尾端与输液器装置、换能器、多功能监护仪相连。置管之后,为了防止血液凝固,要用肝素盐水持续冲洗。一般是用500ML的生理盐水,加1250u单位的肝素钠,配好之后,插上输液器,然后用加压袋套上,挤捏加压袋的皮球,打气到300mmHg(指针在绿区),用这种加压袋,即使你把调节器调到最大,它的速度也是每小时只进2ML的肝素液。

手测CVP的方法:将输液器接生理盐水,排液后,置管处相连,然后将输液器与生理盐水接头处拔出,在腋中线第四肋,固定好一点,输液器管路与体表垂直,然后让输液管路里液体自行下降到不降为止,然后用尺子量一下液柱的高度。为了测量的准确性,最好将不用头皮针部分,取下肝素帽,然后连接测量。

测量CVP的方法

测量CVP的方法 1、用换能器和压力传感器,然后连接多功能监护仪,这种方法,在ICU里比较常用,可持续监测病人的CVP。具体做法为:将中心静脉导管由颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,也可经股静脉或肘静脉插入到上腔或下腔静脉。置管的过程,一般是由麻醉师来完成的。置管成功后,通过压力连接管和三通,使导管尾端与输液器装置、换能器、多功能监护仪相连。置管之后,为了防止血液凝固,要用肝素盐水持续冲洗。一般是用500ML的生理盐水,加1250u单位的肝素钠,配好之后,插上输液器,然后用加压袋套上,挤捏加压袋的皮球,打气到300mmHg,用这种加压袋,即使把调节器调到最大,它的速度也是每小时只进2ML的肝素液。这是主要的测量方法。 2、手测CVP的方法:输液器,接生理盐水,排液后,置管处相连,然后将输液器与生理盐水接头处拔出,在腋中线第四肋,固定好一点,然后让输液管路里液体自行下降到不降为止,然后用尺子量一下液柱的高度。为了测量的准确性,最好将不用头皮针部分,取下肝素帽,然后连接测量。手测CVP的方法,PICC管可以测量。 虽然手测法价廉,但测量结果仍受许多人为因素的干扰,因此,准确、科学、规范的测量方法对于所获取数据的可靠性非常重要。规范 测量法: ①选定测压零点--右心房水平。测定CVP 时测压零点应与右心房在同一水平线上,即平卧位时腋中线第四肋间,半卧位时锁骨中线第三肋间,坐位时右侧第二肋间。为减少误差,尽量采取平卧位测压。 ②避免压力测量误差。患者躁动、咳嗽、用力、吸痰、应用呼气末正压、收缩血管活性药等因素均会导致CVP 改变,使得测得的CVP 增高。故测量时患者要在安静状态、平卧位、脱机片刻,测压管道通 畅的条件下进行。

CVP测量

CVP测量 一、cvp的概念? Cvp是指血液流进右心房及上下腔胸段的压力,是反映右心功能和血容量的常用指标,其测量值会受到血容量、静脉张力、静脉回流量、胸腔内压力等的影响。 二、cvp的原理? 通过导管腔内的盐水柱将血管或心腔内压力信号传递大到压力换能器上,将其转变为电信号在监护仪上同步持续示波,显示压力曲线及测压的数据,并记录曲线图形。 三、cvp的正常值? 1、6-12cmH2O 2、5-10 cmH2O 四、cvp测量的目的? 判断血管容量状态、评估心脏的前负荷 五cvp测量和血压监测的临床意义? 1、cvp低,血压低,提示有效血容量不足 2、cvp高,血压低,提示心功能不全 3、cvp高,血压正常,提示容量负荷过重 4、cvp进行性升高,血压进行性降低,提示严重心功能 不全,或心包填塞。 5、cvp正常,血压低,提示心功能不全或血容量不足, 可与补液试验。

六、补液试验? 取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉输注,若血压生个而cvp不变提示血容量不足,若血压不变而中心静脉升高3-5 cmH2O提示心功能不全。 七、Cvp测定适用范围: 1、急性循环衰竭患者,测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足,抑或心功能不全。 2、需要大量补液、输血时,借以监测血容量的动态变化,防止发生循环负荷超重的危险。 3、拟行大手术的危重患者,借以监测血容量维持在最适当水平,更好耐受手术。 4、血压正常而伴少尿或无尿时,借以鉴别少尿为肾前性因素(脱水)抑或为肾性因素(肾功能衰竭) 八、正确测量cvp数值? 1、零点调节,将压力换能器与右心房相平行(相当于平卧时腋中线第4肋间)水平处。(第4肋平乳头) 九、cvp测量注意事项? 1、宜平卧位测量为宜,病人改变体位要重新调节零点。 2、使用呼吸机正压通气,peep治疗、吸气压大于25cmH2O 时胸内压增加,影响cvp值,测压时可暂时脱开呼吸机。 3、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响cvp数值。应在安静10-15分钟测量。

中心静脉压CVP的测量方法

中心静脉压C V P的测量 方法 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

中心静脉压(C V P)的测量方法 一、中心静脉压(central venous pressure)英文简写CVP,指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。 二、意义:通过对CVP的测定,可反映血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力、心脏功能,以指导术后补液和输血,防止输液过多,加重心脏负担。它是评估血管容量和右心功能的重要指标。 正常值:为5-12厘米水柱。 CVP小于5厘米水柱的时候,常提示血容量不足。CVP大于15-20厘米水柱常提示右心功能不全。 三、中心静脉压与血压同时监测,比较其动态变化,更有意义。 1、CVP下降,BP低,提示有效血容量不足。 2、CVP升高,BP低,提示心功能不全。 3、CVP升高,BP正常,提示容量负荷过重。 4、CVP进行性升高,BP进行性降低,提示严重心功能不全或心包填塞。 5、CVP正常,BP低,提示心功能不全或血容量不足,可予补液试验。 题外话: 什么是补液试验: 取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入,或BP升高而CVP不变,提示血容量不足,或BP不变而CVP升高3-5cmH2O,提示心功能不全。 四、适应症: 1、危重病人手术,既可快速输液,输血,又能协助了解是低血容量休克,还是心功能不全。 2、抢救休克时,确定输血输液量是否适当,防止循环超负荷的危险。 3、血压正常但伴有少尿或无尿时,借以鉴别少尿原因是血容量不足还是心功能不全。 四、测CVP注意事项 1、测压管0点必须与右心房中部在同一水平,体位变动时应重新调整两者关系,测压时以平卧为宜。 2、导管应保持通畅,否则会影响测压结果。 3、管道系统连接紧密,测压时护士不能离开,因为当CVP负值时,很容易进入空气。 4、测压管每天更换,如有血液污染应随时更换,防止感染。 5、使用呼吸机正压通气、PEEP治疗时胸内压增加,影响CVP值,测压时视病人病情脱机。

最新中心静脉压测量操作流程

中心静脉压测量操作流程 一.评估 1.了解患者的病情,意识状态,合作程度,体位及凝血状况, 如患者清醒,向其讲解测量中配合的注意事项。 2.评估有无影响CVP值测量的干扰因素,如静脉导管置入深度 及通畅情况,压力换能器坐标位置,输注液体的粘稠度等。二.准备 1.护士准备:洗手,戴口罩,帽子。 2.用物准备:一次性压力传感器,压力导线,压力模块,水平 尺,生理盐水液体,酒精棉片,输液架,传感器固定架。 3.环境准备:安静,整洁,光线充足。 三.测量 1.检查中心静脉导管置入深度,核对记录,评估有无脱出。 2.协助患者取平卧位,充分暴露置管部位及各腔管路,不能平 卧患者,可取低坡卧位或侧卧位。 3.连接测压管路及测压装置,保证测压系统连接正确,紧密, 排尽空气。 4.使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平(腋中线第四肋 间),保证测压管路通畅勿扭曲打折。 5.暂停中心静脉导管输液,用生理盐水冲洗主腔通道。 6.按转监护仪的调零钮及定标,校正准确,监护仪自动调定零 后,使测压管与静脉管想通,正确测压。

7.随时观察监护仪CVP曲线变化及CVP值,每次测压前均应校 正压力传感器零点。 8.测量后关闭测压管路,将主腔通道与输液器连接。 四.整理 整理床单位,协助患者适宜体位,在重症记录上记录监测数值。五.评价 测量数值是否准确,是否存在影响测量的干扰因素。 六.注意事项 1.CVP正常值:5—12cmH2O。 2.CVP指上腔静脉压,下腔静脉压或右心房压。CVP反映右心房 充盈压,可做为估计右心房功能的一个间接指标:CVP过低 (<5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍,CVP过高, 常提示输液,输血过多,或存在心功能不全。CVP>16cmH2O 应暂停补液。) 3.双腔,三腔中心静脉导管应选择主腔通道,侧腔应置入浅, CVP值偏高。 4.长期置管,输注营养液易导致导管堵塞,附壁血栓形成,不 通畅,CVP值偏高。 5.深度呼吸,咳嗽,躁动,腹胀,吸痰,抽搐均影响CVP值, 宜在安静后10—15min测量。教学设计 学生:七年级学生 教学内容: Unit7 SectionB.

中心静脉压CVP的测量方法

中心静脉压(CVP)的测量方法 一、中心静脉压(central venous pressure)英文简写CVP,指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。? 二、意义:通过对CVP的测定,可反映血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力、心脏功能,以指导术后补液和输血,防止输液过多,加重心脏负担。它是评估血管容量和右心功能的重要指标。? 正常值:为5-12厘米水柱。 ? CVP小于5厘米水柱的时候,常提示血容量不足。CVP大于15-20厘米水柱常提示右心功能不全。? 三、中心静脉压与血压同时监测,比较其动态变化,更有意义。? 1、CVP下降,BP低,提示有效血容量不足。? 2、CVP升高,BP低,提示心功能不全。? 3、CVP升高,BP正常,提示容量负荷过重。? 4、CVP进行性升高,BP进行性降低,提示严重心功能不全或心包填塞。? 5、CVP正常,BP低,提示心功能不全或血容量不足,可予补液试验。? 题外话:? 什么是补液试验:? 取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入,或BP升高而CVP不变,提示血容量不足,或BP不变而CVP升高3-5cmH2O,提示心功能不全。? 四、适应症:? 1、危重病人手术,既可快速输液,输血,又能协助了解是低血容量休克,还是心功能不全。? 2、抢救休克时,确定输血输液量是否适当,防止循环超负荷的危险。? 3、血压正常但伴有少尿或无尿时,借以鉴别少尿原因是血容量不足还是心功能不全。? 四、测CVP注意事项 ? 1、测压管0点必须与右心房中部在同一水平,体位变动时应重新调整两者关系,测压时以 平卧为宜。 ? 2、导管应保持通畅,否则会影响测压结果。 ? 3、管道系统连接紧密,测压时护士不能离开,因为当CVP负值时,很容易进入空气。? 4、测压管每天更换,如有血液污染应随时更换,防止感染。? 5、使用呼吸机正压通气、PEEP治疗时胸内压增加,影响CVP值,测压时视病人病情脱机。? 6、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均可影响CVP,应在病人安静后10-15分钟再测。?

cvp测量

中心静脉压监测的适应症 2、中心静脉压监测注意事项 3、测中心静脉压的方法 4、中心静脉压监测的临床意义 5、中心静脉压监测的护理常规 一、中心静脉压(central venous pressure)英文简写CVP,指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。 二、意义:通过对CVP的测定,可反映血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力、心脏功能,以指导术后补液和输血,防止输液过多,加重心脏负担。它是评估血管容量和右心功能的重要指标。 正常值:为5-12厘米水柱。 CVP小于5厘米水柱的时候,常提示血容量不足。CVP大于15-20厘米水柱常提示右心功能不全。 三、中心静脉压与血压同时监测,比较其动态变化,更有意义。 1、CVP下降,BP低,提示有效血容量不足。 2、CVP升高,BP低,提示心功能不全。 3、CVP升高,BP正常,提示容量负荷过重。 4、CVP进行性升高,BP进行性降低,提示严重心功能不全或心包填塞。 5、CVP正常,BP低,提示心功能不全或血容量不足,可予补液试验。 题外话: 什么是补液试验: 取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入,或BP升高而CVP不变,提示血容量不足,或BP不变而CVP升高3-5cmH2O,提示心功能不全。 四、适应症: 1、危重病人手术,既可快速输液,输血,又能协助了解是低血容量休克,还是心功能不全。 2、抢救休克时,确定输血输液量是否适当,防止循环超负荷的危险。 3、血压正常但伴有少尿或无尿时,借以鉴别少尿原因是血容量不足还是心功能不全。 四、测CVP注意事项 1、测压管0点必须与右心房中部在同一水平,体位变动时应重新调整两者关系,测压时以平卧为宜。 2、导管应保持通畅,否则会影响测压结果。 3、管道系统连接紧密,测压时护士不能离开,因为当CVP负值时,很容易进入空气。 4、测压管每天更换,如有血液污染应随时更换,防止感染。 5、使用呼吸机正压通气、PEEP治疗时胸内压增加,影响CVP值,测压时视病人病情脱机。 6、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均可影响CVP,应在病人安静后10-15分钟再测。 五、测量CVP的方法 仪器测量:用换能器和压力传感器,连接多功能监护仪,这种方法,在ICU里比较常用,可持续监测病人的CVP。具体做法为:将中心静脉导管由颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,也可经股静脉或肘静脉插入到下腔或上腔静脉。置管成功后,通过压力连接管和三通,使导管尾端与输液器装置、换能器、多功能监护仪相连。置管之后,为了防止血液凝固,要用肝素盐水持续冲洗。一般是用500ML的生理盐水,加1250u单位的肝素钠,配好之后,插上输液器,然后用加压袋套上,挤捏加压袋的皮球,打气到300mmHg(指针在绿区),用这种加压袋,即使你把调节器调到最大,它的速度也是每小时只进2ML的肝素液。

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