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成人康复评定

康复评定

姓名性别年龄职业利手床号

病情

诊断

障碍特点

1、5、

2、6、

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康复评定

1、MMSE：分4．Fugl_meyer（运动）：分

2、lovett：上肢：5．Fugl_meyer（平衡）：分

下肢：6．MMSE：分

3、Asworth：上肢：7．手功能分级：

下肢：8．Holden功能步行：级

4、Brunnstrom：9．ADL：

上肢：10．饮水试验：（+、—）

手：

下肢：

备注：（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）（-、+）

康复评定

1．lovett：左上肢：右上肢：4．Fugl_meyer（运动）：左侧分

左下肢：右下肢：右侧分2．Asworth：5．Fugl_meyer（平衡）：分

左上肢：右上肢：6．MMSE：分

左下肢：右下肢：7．手功能分级：（左）废用手3．Brunnstrom：（右）废用手

左上肢：右上肢：8．Holden功能步行：级

左手：右手：9．ADL：分

左下肢：右下肢：10．饮水试验：（+、—）

备注：（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）（-、+）

康复计划：

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治疗师

年月日

“懒人”创意用品——策划方案 (1)解析

[“懒人”创意用品 _____创业策划方案] 团队名称： 90?晨蚁团队成员：廖甘霖、葛勇陈静平、叶琪、聂志琼

一、项目概述 1.项目背景介绍 “好吃懒做”一向被人们视为不好的生活作风，然而，在今天这个生活节奏异常紧凑的时代，人们也难得“偷得浮生半日闲”。随着生活节奏的加速，“懒”越来越成为都市人的奢望。有需求就有市场，为迎合这些人的需求，具有经济头脑的人做起了“懒人产业”，并将“懒”的概念向人们灌输。喜剧作家范托尼说：“懒人的最高境界，是以智慧寻求事半功倍的捷径。”“快活林”家居用品店，正是这个创意生金时代的产物。 “快活林”从字面上看，似乎就是适合于懒人偷懒用的家居用品。懒人用品其实是一个广义的概念，实际是指一切方便、实用、时尚的新型家居用品。快活林倡导的是简单、时尚的都市生活概念。懒人，不是消极的懒惰，不是拖沓、没有效率、好逸恶劳、而是积极主动地享受现代生活的乐趣，倡导一种快乐放松、悠闲舒适的高质量生活方式，追求清新、单纯、简单、自然的品味，“懒人化”正成为现在及未来城市家居生活的一大趋势。懒人家居用品风靡全球，使用懒人家居用品，正成为都市懒人一族的重要标志。那些工作忙碌、经常加班出差、无暇打理生活的白领往往是“新懒人”的代名词。这些“新懒人”薪资不低，崇尚简约、节时的生活方式，乐于用金钱换取精力和时间。都市生活孕“懒人”商机,这时代，不怕你做不到，只怕你想不到，有人竟将“懒”发展成为都市人时尚的代名词。现代都市人生活忙碌，“懒”已经在一定程度上变成了一种奢望，因此，懒人产业应声而起。人的欲望创造了人的需求。因为懒得走路，所以“以车代步”；因为懒得洗衣，所以有了洗衣机……人们各种各样的欲望，催生了现代工业的发展。“快活林”家居用品是懒人产业的一个分支，它迎合了时代和市场对休闲产品的需求。部分商品视图：

最新康复治疗学专业人体运动学重点

人体运动学：是研究人体活动科学的领域。是通过位置、速度、加速度等物理量描述和研究人体和器械的位置随时间变化的规律或在运动过程中所经过得过的轨迹，而不考虑人体和器械运动状态改变的原因。功能解剖学：研究运动器官的结构是如何适应其生理动能的学科。生物力学：研究生物体机械运动的规律，以及力与生物体的运动、生理、病理、之间关系的学科。运动生物力学：研究运动中人体和器械运动力学规律的学科。应力：指人体结构内某一平面对外部负荷的反应，用单位面积上的力表示，（N/cm2）刚体：是由相互间距离始终保持不变的许多质点组成的连续体，他有一定形状、占据空间一定位置，是由实际物体抽象出来的力学简化模型。力矩：是力对物体转动作用的量度，是力和力臂的乘积。阻力点：阻力杠杆上的作用点，是指运动阶段的重点、运动器械的重力、摩擦力或弹力以及拮抗肌的张力，韧带、筋膜的抗牵张力等造成的阻力。他们在一个杠杆系统中的阻力作用点只有一个，即全部阻力的合力作用点为唯一的阻力点。力偶：通常把两个大小相等、方向相反、作用线互相平行，但不在同一条直线上的一对力称为力偶。梅脱：能量代谢当量。每公斤体重从事1分钟活动，消耗3.5毫升的氧，其运动强度为1MET 第三类杠杆：其力点在阻力点和支点的中间，又称速度杠杆。人体的始发姿势：身体直立，面向前，双目平视，双足并立，足尖向前，双下肢下垂于体侧，掌心贴于体侧。心脏的功能能力：指机体在尽力活动时达到的最大MET值。或者，在有氧范围内机体所能完成的最大强度活动的最大MET值。或者，心脏功能容量/体力功能容量，指体力活动的能力。健康人，心脏的功能能量相当于最大吸氧量相应的MET值。稳定角：是中心垂直投影线和重心至支撑面边缘相应点的连线间的夹角。是影响人体平衡稳定性的力学因素。稳定系数：为倾倒力开始作用时稳定力矩与倾倒力矩的比值。复合运动：人体的绝大部分运动包括平动和转动，两者结合的运动称为复合运动。转动惯量：物体的转动惯量是物体转动惯性的大小。惯性参考系：把相对于地球静止的物体或相对与地球做匀速直线运动的物体作为参考标准的参考系叫做惯性参考系。 Gou软骨：是幼年时期位于骨干gou端处的软骨，参与骨的生长。成年后。Gou软骨板骨化后遗留成骨垢线，骨的生长也随之停止。骨单位：是骨密质的基本结构单位。位于骨内、外环骨板之间，是骨干骨密质的主体。从骨单位的横断面可以看到同心平行分布的骨板，成为不同直径的、一层套一层的封闭的圆柱。骨松质：分布于长骨的骨gou,和骨干的内侧面。由数层排列的骨板和骨细胞构成大量针状或片状骨小梁，并相互连接成多孔隙网架结构，网孔即骨髓腔，其中充满红骨髓。骨密质：由有机质和无机质构成。骨组织：由大量钙化的细胞间质（骨基质）和细胞构成成骨细胞：位于成骨活跃的骨组织表面或紧紧包靠在临近成骨细胞上。常成层排列，胞体呈立方形或矮柱状。破骨细胞：常位于骨组织表面。是一种多核的大细胞，直径100um，含有2—50个核。骨细胞：单个分布于骨板内或骨板间，胞体较小，呈扁椭圆形，有许多细长突起，胞质弱嗜碱性。骨钙化：主要指在成骨细胞合成并分泌骨的有机成分（有机基质）后，在一定的条件下，无机盐有序地沉积于有机质内的过程。骨强度：指骨在承载负荷的情况下抵抗破坏的能力，是衡量骨承载能力的指标之一。骨应力—应变曲线;表示应力和应变之间的关系的曲线。分弹性变形区和塑性变形区。拉伸载荷：股的两端受到一对大小相等、方向相反沿轴线的载荷。骨的各向异性：骨的结构为中间多孔介质的夹层结构材料，这种材料称为各向异形体，因其不同方向的力学性质不同，称各向异性。应力性骨折：指骨长期承受反复负荷后发生微损伤而逐渐形成的骨折。他是由于损伤的不断积聚，超过机体修复能力，继而产生的骨折。股外表再造：骨外表形状的改变称为外表再造，是骨适应其承载而做出的适应性变化，可以表现为骨最优化的形状。 1运动学中的坐标系是三维的。有三个面：水平面（与地面平行的面，把人体分为上下两部分），额妆面（与身体前或后平行的面，分成前后两部分），矢状面（与身体侧面平行的面，分为左右两部分）。每两个面交出的面称为轴，也有三个：横轴（与地面平行且与额妆面平行的轴）、纵轴（额妆面与矢状面相交叉形成、上下贯穿人体正中的轴）、矢状轴（与地平面平行且又与矢状面平行的轴，在水平面前后贯穿人体） 2何谓骨的载荷和骨的应力？骨应力常有哪几种？对骨有何生理意义？作用在骨表面的各种外力，即骨的载荷。当外力作用于骨时，骨以形变产生内部的阻抗力以抗衡外力，即是骨产生的应力。应力的大小等于作用于骨截面上的外力与骨横断面面积之比，单位为Pascal，即牛顿/平方米。骨的应力根据作用于骨的力不同而不同，常见的应力由压应力、拉应力及剪切力等。应力对骨的改变及在生长和骨的吸收中起调节作用，应力不足会使骨萎缩，应力过大也会使骨萎缩。因此，对于骨来说，存在一个最佳的应力范围肌力：又称最大力量是肌收缩时所表现出来的能力，以肌最大兴奋时所能负荷的重量来表示。肌耐力：又称力量耐力，是指肌在一定负荷条件下保持收缩或持续重复收缩的能力，反映肌持续工作的能力，体现肌对抗疲劳的水平。向心运动：也称向心收缩是指肌收缩时，肌的长度缩短，两端附着点互相靠近。离心运动：也称离心收缩是指肌收缩时肌力低于阻力，使原先缩短的肌被动延长。主动肌：直接完成动作的肌群称为原动机，其中起主要作用者称为主动机。运动单位：肌收缩必须有完好的神经支配，一个前角细胞，它的轴突和轴突分支，以及它们所支配的肌纤维群，合起来称为运动单位。肌的生理横断面：肌由肌纤维组成，每条肌纤维的横断面总和称为肌的生理横断面。爆发力：是指在最短的时间内发挥肌力量的能力。拮抗肌：与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。神经适应：由运动引起的神经系统的适应性变化称为神经适应。协同动作：多个肌群在一起工作所产生的合作性动作被称为协同动作。简述肌的功能。肌的功能是运动、支撑骨骼、维持姿势、保护身体和产热。简述肌力的影响因素。肌的生理横断面、肌的初长度、肌的募集、肌纤维走向与肌腱长轴的关系和杠杆效率。牵拉—缩短周期的弹性势能增强的机制。以牵拉—缩短周期肌运动为主的自然运动，包含主要由离心运动引起的高强度的力的调节性释放，这种高强度的力有利于肌-腱复合体中弹性应变能量的贮存，即有效增加弹性势能，使离心运动后的向心运动比单纯的向心运动做功更强，也更为有效。简述超量恢复原理。运动和运动后肌经历一个疲劳与恢复过程，肌疲劳时，其收缩力量、速度和耐力都会明显下降，同时肌内能源物质、收缩蛋白和酶蛋白都有所消耗，在休息后的恢复过程中，上述已消耗物质得到补充、生理功能逐渐得到恢复，并超过运动前的水平，这即是肌超量恢复。简述长期运动训练对肌底物水平的影响。 *糖原：耐力训练引起的肌的适应性改变是肌静息糖原含量增加。 *三磷酸腺苷和磷酸肌酸：多回合的力量练习可使三磷酸腺苷和磷酸肌酸储备降低，这种急性的代谢反应为增加高能磷酸化合物储备能力提供适应性刺激，长期的适应性结果则表现为肌静息磷酸盐水平提高。 *脂质：肌脂质含量无显著不同，即对运动刺激呈惰性表现。 *肌红蛋白：肌中肌红蛋白对氧的运输起着重要的作用。尽管慢肌纤维通常比快肌纤维含有更多的肌红蛋白，但耐力训练不能促进人体肌中肌红蛋白含量的增加。力量训练后肌纤维体积虽然增大，但肌中肌红蛋白含量却相应降低，以适应氧化酶含量降低的肌环境。简述运动控制理论和运动控制方式。根据Horak的运动控制理论“正常运动控制是指中枢神经系统运用现有及以往的信息将神经能转化为动能并使之完成有效的功能活动。”运动控制主要有以下三种方式。（1）反射性运动：反射性运动形式固定、反应迅速不受意识控制。主要在脊髓水平控制完成。（2）模式化运动：模式化运动有固定的运动形式、有节奏和连续性的运动，受意识控制。主观意识主要控制运动的开始与结束，运动由中枢模式控制器调控。（3）意向性运动：整个运动过程均受主观意识控制，是有目的的运动，需通过运动学习来掌握，随着不断进行运动而趋于灵活，并获得运动技巧。简述腰背肌对脊柱稳定及其功能的影响。肌对脊柱具有保护脊柱稳定和协同脊柱运动的双重作用，并发挥主动调节功能，这是调节脊柱平衡的关键要素。相关功能肌群主要是腰肌和背肌。背肌主要包括浅层的背阔肌和深层的骶棘肌。腰肌主要包括腰方肌和腰大肌，此外间接作用于腰脊部脊柱的肌有：腰前外侧壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、肱二头肌、半腱肌及半膜肌等。这些肌群的协调配合，以实现脊柱对身体的支撑，负重、减震、保护和运动等功能。简述肌功能障碍的原因。 1.运动损伤 2.疼痛 3.中枢神经损伤 4.外周神经的损伤简述肌电刺激增强肌力的机制。肌电刺激后肌的收缩性能增强，呈现显著的力量增益，肌电刺激作用主要原理如下： *肌对电刺激的适应性反应：肌电刺激对肌收缩力的影响受神经因素影响，遵循负荷大小原则，依此原则肌产生与之适应的兴奋激发与力量变化，并随负荷的增大，产生更大的适应性反应。 *激发运动神经元，动员运动单位。肌电刺激不是直接兴奋肌，而是刺激电流沿着肌内较易兴奋的神经末梢传导。通过激发较大运动神经元，动员更多的运动单位，使肌纤维产生与之适应的反应，肌的收缩性能增强。 *增强氧化酶和糖原，提高肌耐力。长时间、低频率的肌电刺激能够引起低等哺乳动物快肌纤维氧化酶和糖原合成酶的显著增加，使快肌纤维的退化和萎缩，并向慢肌纤维的转变；而对慢肌纤维的影响主要表现为线粒体含量增加。这有利于提高肌耐力，增强运动个体抗疲劳的能力。简述姿势协同动作的运动模式及其平衡作用。姿势协同动作通过三种运动模式对付外力或支持面的变化以维护站立平衡，即踝关节协同动作模式、髋关节协同动作模式及跨步动作模式。踝关节协同动作指身体重心以踝关节为轴心，进行前后转动或摆动，类似钟摆运动。髋关节运动模式是通过髋关节屈伸来调整身体重心和保持平衡。跨步动作模式是通过向作用力方向快速跨步来重新建立重心的支撑点或站立支持面以建立新的平衡。当身体重心达到稳定极限时，为了防止跌倒或失去平衡，上肢、头和躯干运动以建立反应性平衡。简述肌组织过度应变与损伤特征。 *肌纤维组织应变与肌运动和关节活动有关。 *肌—腱连接对应变引起的损伤特别敏感，并可导致肌—腱连接的生物形态学和生物化学改变。 *疲劳性的运动中易出现肌应变性损伤。 *强大应力与应力变化易导致肌损伤。肌腱袖：是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌所组成的腱性组织，以扁宽的腱膜牢固的附着于关节囊的外侧肱骨外科颈，有悬吊肱骨、稳定肱骨头、协助三角肌外展肩关节的功能。网球肘：又称肱桡关节滑囊炎、肱骨外上髁炎、是前臂伸腕肌群的起点部反复受到牵拉刺激，而引起的一种慢性损伤性疾病。 Colles骨折：是桡骨远端，距关节面2.5cm 以内的骨折，常伴有远侧骨折端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。 Dugas征：即搭肩实验阳性正常人肘部贴近胸部时，手掌可触到健侧肩膀。有肩关节脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到肩峰，若以手掌触摸肩峰时，则肘部不能贴近胸壁，是为阳性。 Tinel征：是周围神经外科最重要的诊断方法之一，指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位。 Phalen实验：两臂平举，肘区60度，腕关节极度掌屈1分钟，患手桡侧手指即可出现麻木和感觉异常。鼻烟窝：其近侧为桡骨茎突，桡侧界为拇长展肌及拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，窝底为手舟骨和大多角骨，其内有桡动脉通过。鱼际：由四块运动拇指的肌肉组成，各肌主要起自屈肌支持带，作用于肌肉的名称相同。除拇短屈肌由正中神经和尺神经双重支配，拇收肌由尺神经支配外，其余两肌均由正中神经支配。这群肌肉可以使拇指屈曲、内收、外展和对掌运动。 Q角：是股四头肌肌力线和髌韧带力线的夹角，即从髂前上棘到髌骨中点的连线为股四头肌肌力线，髌骨中点至胫骨结节最高点连线为髌韧带力线，两线所形成的夹角为Q角。半月板：股骨和胫骨间左右各一块软骨衬垫，即半月板鹅足：缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱的止点是在胫骨内侧髁稍下方的前内侧面上，其腱纤维与小腿深筋膜互相交织形成鹅足足弓：由7块跗骨、5块跖骨及其关节、韧带、腱膜组成的向足背突出的弓形骨骼结构步态周期的支撑相：指下肢接触地面和承受重力的时间，占步行周期的60%，支撑期大部分时间是单足支撑步态周期的摆动相：指足离开地面向前迈步再到落地之间的时间步态周期：行走过程中，从一侧脚跟着地开始到该脚跟再次着地构成一个步态周期。简述肩肱关节的构成、结构特点和运动形式。由肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节，因肱骨头的面积远远地大于关节盂的面积，且韧带薄弱、关节囊松弛，故肩肱关节是人体中运动范围最大、最灵活的关节。关节盂为一上窄下宽的长圆形凹面，向前下外倾斜，盂面上被覆一层中心薄、边缘厚的玻璃样软骨，盂缘被纤维软骨环即关节盂唇所围绕。关节盂唇加深关节盂凹，有保持关节稳定的功能。肱骨头为半圆形的关节面，向后、上、内倾斜，仅以部分的关节面与关节盂接触, 故极不稳定。肱骨大结节朝向外侧，构成结节间沟的外壁，小结节朝向前侧，成为结节间沟的内壁。肱二头肌的长健经过结节间沟，并随着关节活动而上下滑行。肩关节的主要韧带有喙肩韧带、盂肱韧带和喙肱韧带肩部关节的运动比较复杂，各关节既有单独运动，又有相互间的协同运动，有内收、外展、前屈、后伸、内外旋转等运动，以及由这些运动综合而成的环转运动。简述肩关节运动的主要肌上提：斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌下降：斜方肌下部、胸小肌、锁骨下肌(补充)背阔肌、胸大肌内收：菱形肌、斜方肌，肩胛提肌外展：前锯肌、胸小肌(补充)胸大肌屈曲：三角肌前部、胸大肌锁骨部、(补) 喙肱肌、肱二头肌短头(外旋位) 伸展：三角肌后部、背阔肌、大圆肌、(补) 肱三头肌长头(内旋位) 外展：冈上肌、三角肌中部、(补)肱=头肌长头(外旋位)、脓三肌长头(内旋位内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌、(补)三角肌后部外旋：冈下肌、小圆肌、(补)三角肌后部内旋：胸大肌、肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、(补)三角肌前部环转运动：屈伸、内收外展及内外旋的复合运动。简述肘关节的构成、结构特点和运动形式。肘关节是一个复合关节，由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节，共同包在一个关节囊内所构成。肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成，属滑车关节，可绕额状轴作屈、伸运动。肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成，是球窝关节，可作屈、伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展、内收运动不能进行。桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成，为圆柱形关节,只能作旋内、旋外运动。有关韧带有尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带等。主要运动形式有屈伸、其次是桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合运动，完成前臂的旋内、旋外运动。精品文档

产品策划及可行性分析

文件修改控制

目录 1. 目的 2. 适用范围 3. 职责 3.1市场营销人员、设计和开发人员 3.2项目管理部门 3.3技术总监 3.4开发体系决策层SMG 4. 术语和缩略语 5. 工作程序 5.1立项建议 5.2《立项建议报告》的评审 5.3可行性分析 6. 引用文件 6.1NP504100《项目策划》 6.2NW502101《可行性分析报告编写规范》 7. 质量记录 7.1NR502100A“立项建议报告评审记录” 7.2NR502100B“可行性分析报告评审记录”

1. 目的规划技术可行性分析、市场前景预测及效益分析等立项准备工作，减小投资开发软件产品或承接软件项目的风险。 2.适用范围适用于软件产品和软件项目的立项准备工作。 3.职责 3.1市场营销人员、设计和开发人员：负责编写《立项建议报告》和《可行性分析报告》。 3.2项目管理部门：负责组织评审《立项建议报告》和《可行性分析报告》，下达“项目任务书”。 3.3技术总监：负责审核《立项建议报告》和《可行性分析报告》中涉及的技术问题。 3.4开发体系决策层SMG：负责批准《立项建议报告》和《可行性分析报告》。 4. 术语和缩略语本程序采用NQ402100《质量手册》中的术语和缩略语及其定义。 5. 工作程序 5.1 立项建议 5.1.1市场营销人员、设计和开发人员收集市场信息，根据市场营销与调研结果提出软件产品或软件项目启动的设想，结合已有经验进行前景预测，编写《立项建议报告》。 5.1.2《立项建议报告》的内容应包括： 1）项目启动的背景； 2）项目的目的（合同意向或内部领导的要求）； 3）项目的范围（项目所涉及的主要活动）； 4）项目的可行性（如，人力、技术资源的可利用性）； 5）项目存在风险与控制； 6）项目的重要里程碑和主要提交产品； 7）项目的规模（估计所需的工作量和资源种类）；

综合康复治疗对手外伤术后的功能恢复

综合康复治疗对手外伤术后的功能恢复发表时间：2011-07-12T16:13:15.047Z 来源：《中外健康文摘》2011年第16期供稿作者：于岚[导读] 主动运动与被动运动应遵循时间由短到长,次数由少到多,强度由弱到强循序渐进的原则。于岚（江西省九江市第六人民医院<原庐山区人民医院> 332000）【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)16-0058-02 【摘要】目的探讨综合康复治疗手外伤后术后功能恢复的疗效。方法应用多种物理因子, 结合作业治疗, 对20例手外伤患者的进行康复训练后进行总结。结果治疗前与治疗2 疗程后进行患手总的主动活动度和手皮肤感觉功能的评价, 发现治疗后手功能障碍明显改善。结论早期正确的物理因子配合手功能训练的方法是手外伤术后手功能恢复的关键因素，能极大改善手外伤后功能障碍, 提高日常生活能力。【关键词】康复治疗手外伤术后手外伤的治疗和康复是一个不宜分割的整体。手外伤康复治疗的质量直接影响疾病治疗的最终效果，它应贯穿于疾病治疗的全程。2009年9月～2011年3月本科综合康复治疗手外伤术后患者20 例,取得了较好的疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：手外伤20例，男13例，女7例，年龄20～45岁，平均28.2岁。致伤类型：电锯伤2例，碾压伤6例，玻璃伤及刀割伤14例。骨折合并关节损伤4例，肌腱损伤15例，神经损伤1例。损伤部位：手掌13例，拇指1例，食指5例，中指4 例。 1.2 评估：①外观：观察手的状态，有无瘢痕、伤口、红肿、手指畸形、皮肤营养等。②运动功能：包括肌力、关节活动度、灵巧性。③感觉功能：包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 1.3 治疗方法患者均拆线后进行综合康复治疗。 1.3.1 物理因子治疗在患者伤口允许的情况下1）温热治疗：蜡疗或中药熏药：温热量，每次治疗20min,1 次/d；2) 音频治疗：对患手瘢痕粘连、手指挛缩者,可采用音频电疗，20 min/次,1次/d；3) 超声波治疗：治疗剂量连续输出法,声强1～1.5W/cm2,10min/次,1次/d。以上物理疗法15次为1疗程,共治疗2个疗程。 1.3.2 作业治疗根据患者手功能评定的结果选择个体化的治疗方案。（1）肌腱修复后康复治疗：①早期：主要仍以固定为主，术后立即开始未被固定的手指及近端的肘、肩等关节的主动和被动运动，但需严格防止引起修复肌腱张力增高的主动或被动运动。1周后鼓励患者小心进行手术部位肌腱的等长收缩训练。②中期：术后3～4周，由于肌腱修复多为手掌屈肌腱，外固定去除后，开始关节活动度练习、肌腱活动度练习和肌力练习关节活动度练习。（2）手部骨折后的康复：①掌骨干骨折：此类患者3例，复位后固定3周后均开始康复治疗，固定期间鼓励未受累手指活动及全上肢活动，去除外固定后开始活动患手，鼓励患手从事日常生活活动。方法同前。②指骨骨折：此类患者1例，复位后固定2周开始被动运动指导，6周后拆除固定后逐步加强患者掌指关节、指间关节的被动运动和主动运动。伤后6周内以被动运动为主,治疗师用左手固定患指近端,用右手拇指和食指按压患指关节远端,做屈伸运动, 5min/次,2～3次/d。伤后6～8周以主动运动为主,辅以被动运动 ,以减轻患指肌肉萎缩的程度,促进其功能的恢复。（3）肌力耐力训练采用从轻至重分级抗阻训练,让手指尽最大能力伸缩。以提高手指的灵活性,增强肌力,促进功能的恢复。（4）感觉训练 1）触觉训练：均为感觉减退的患者，主要进行：质地和形状地训练方法：用粒度240P、120P、60P、30P四种规格的工业砂布，等分粘附在一根木棍上，让病人作闭眼-睁眼-闭眼触摸训练；纺织品质地识别和区别；识别小物件，从单纯识别各种形状的木块开始，逐渐转为对不同质地的材料进行识别。 2）温度觉训练：在两个小瓶内分别装入冷水和温水(45℃)，用患手分别触摸两个小瓶,睁眼看,闭眼体会冷热之间的差别。触觉训练和温度觉训练可交替进行,2～3次/d,15～20min/次。（5）日常生活能力训练在手关节活动度和肌力有一定恢复时,可开始各种生活活动及功能性练习,如做手指的弹、勾、拉、抓、握、捏等细小动作。练习提物、放下,逐渐到拿和放较小的物品,待手功能进一步恢复后可练习梳头、进食、洗澡、入厕、穿衣裤等,但训练要适度,1～2次/d,5min/次。 1.4 疗效评定根据患侧手总的主动活动度(totalactive movement , TAM) 为评定标准：优：活动范围正常；良：TAM >健侧75%；可：TAM>健侧50 %；差TAM<健侧50%。手皮肤感觉功能评定标准：1级(S1): 无感觉；2级(S2) ：神经单一分布有深感觉；3级(S3) ：神经单一分布有浅感觉及触觉；4级(S4) ：神经单一分布有浅痛觉及触觉且重叠感消失；5级(S5) ：在神经单一分布恢复两点鉴别能力。20例患者于治疗前及治疗2疗程后进行疗效评定。统计学分析采用x2检验。 2 结果患者经治疗后手总的主动活动度较治疗前明显增加, 优良率为75%, 经统计学处理x2=25.2, P<0.01。经治疗与训练后患者手皮肤感觉功能明显恢复。 3 讨论康复训练是手外伤术后恢复手部功能的关键,手外伤可导致不同程度的运动功能障碍及感觉功能障碍。手外伤修复后瘢痕粘连可造成肌腱活动受限,甚至可使患肢肌腱、韧带挛缩,关节僵硬。综合康复治疗的首先是进行正确手功能的评定，更关键的全面理解患者手术骨折的稳定性、固定的可靠性、软组织的完整性三方面[1]的因素来制定功能锻炼的方案。在进行作业治疗前，通过配合一定的物理因子治疗可促进局部血液循环,改善组织代谢,促进肿胀消退,同时可软化瘢痕,消除粘连,对痉挛肌肉及其纤维有松弛作用,能缓解关节强直与挛缩,增加作业治疗的效果。作业治疗是恢复手关节和肌力的主要手段,早期正确的作业治疗能大大提高患者的治疗效果。相反，损伤严重及康复介入时间晚的患者，由于已发生肌腱粘连，关节僵硬，关节松动术效果差。手功能的恢复关键是早期进行手指的功能训练,早期有控制的活动是防止肌腱粘连的有效措施。一般可在修复后3～4周左右进行恢复肌腱活动度的练习,6周后可开始进行被动运动。主动运动与被动运动应遵循时间由短到长,次数由少到多,强度由弱到强循序渐进的原则。

康复医学考试复习题(附答案)

康复医学考试复习题名词解释：康复（rehabilitation ）：是综合、协调地应用各种措施，减少病、伤、残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。康复医学：是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、残疾：疾病、生活、心功能障碍的总称。残疾者：是指心理、生理、人体结构上，某种组织，功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。包括视力、听力、语言、肢体、智力、精神、内脏、多重残疾和其他残疾的人。徒手肌力检查（MMT ）：根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定级别。日常生活活动（ADL ）:指人们在日常生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。填空题： 1康复是针对病伤残者的功能障碍，以提高局部与整体功能水平为主线，以整体的人为对象，也许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。康复是以提高生活质量最终回归社会为目标。 2 世界卫生组织提出康复服务的方式有三种：康复机构的康复、上门康复人员、社区康复。 3 康复医学是以功能障碍为主导。而功能障碍又分为器官水平病损、个体水平残疾和社会水平残障三个层次。 4 康复医学的组成包括：康复医学基础、康复评定、康复治疗。 5 康复医学的对象主要是：残疾者及其功能障碍。 6 致残原因有：疾病、营养不良、遗传、意外事故、物理化学因素、社会心理因素。 7《国际残疾分类》将残疾划分为三个独立的类别，即：病损、残疾、残障。 8 常用的肌力测定方法有：徒手肌力检查、应用简单器械的肌力测试、等速肌力测试。 9用Carroll 的上肢功能试验，共有33个项目，分为I 七类。其中I ~W 类主要检查抓握，V 、W 类检查协调和整个上肢的功能。 10 下肢的功能评定以步行能力评定和步态分析为主要内容。 11 简答题： 1 康复医学的疗效评定等级是什么 ①无症状，完全独立；② 有症状，能完全独立；③ 部分独立，需要不接触身体的帮预防、临床共同组成全面医学。也是卫生保健不可缺少的部分。直接意义是：功能丧失或减弱或异常。有译为弱能、失能。是指因外伤、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身

儿童康复综合治疗完整版

儿童康复综合治疗 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

动逐渐明显，因口肌受累呈显着语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。 (3)强直型：此型很少见到，由于全身肌张力显着增高，身体异常僵硬，运动减少，主要为锥体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌和拮抗肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。 (4)共济失调型：可单独或与其他型同时出现。主要病变在小脑。临床表现为步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，快变转化的动作差，指鼻试验易错误，肌张力低下。 (5)震颤型：此型很少见，表现为四肢震颤，多为静止震颤。 (6)肌张力低下型：表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少。仰卧位时四肢呈外展外旋位状似仰翻的青蛙，俯卧位时，头不能抬起。多数病例在婴幼儿期后转为痉挛型或手足徐动型。 (7)混合型：同一患儿可表现上述2～3个型的症状。以痉挛型与手足徐动型常同时受累。还有少数病儿无法分类。 2、生长发育迟缓：是指儿童在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%～8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。临床表现为：（1）、体格

康复综合考纲医学技术(康复治疗方向)

101000 医学技术（康复治疗方向）学科简介上海体育学院在1989年经国家教委批准, 在国内率先招收体育保健康复专业(理学)本科生。经过20余年的发展，我校康复学科不断地加强学科建设，在研究方向、研究平台和人才梯队建设等方面形成了良好的基础，形成了完整的康复相关方向不同层次人才的培养体系。2014年，我院陈佩杰教授领衔的“面向国家重大需求，创建体医结合运动康复复合型人才培养模式”获得国家教学成果奖一等奖。本专业将运动科学与康复医学相结合，主要培养临床康复治疗和运动伤害防护等多方面人才，所培养的学生既有扎实的理论基础和专业知识，又有创新和实践能力。学科的主要研究方向为：康复治疗基础、康复治疗临床技术、康复工程和传统养生康复。学科的主要特色体现在运动学科和医学学科的交叉方面。学科发展的科学技术涉及到生物学、康复医学和运动科学等多个领域。此基础上培养学生的创新开拓能力和实践能力，使培养出来的学生既能从事基础理论教学与科研工作，又能在各级医院、康复机构、体育科研机构、运动训练基地、疗养院、社区，从事创伤、疾病、残障、衰老等造成的身心功能障碍的预防与康复治疗工作，为我国康复事业做出贡献。考试科目康复综合（包括康复基础和临床康复两部分） 1、康复基础课程为：运动解剖学、运动生理学 2、临床康复课程包括：康复评定学、运动疗法学、肌肉骨骼康复学、神经康复学

康复综合考试大纲 1、康复基础《运动解剖学》：细胞和细胞间质、组织、运动系统总论、运动系统各论、体育动作解剖学分析参考书目：潘珊珊主编，运动解剖学，人民体育出版社2007 《运动生理学》：细胞的基本功能；血液循环；呼吸生理；物质和能量代谢；肾脏生理；感觉器官；神经生理；内分泌；肌肉收缩；体温调节；运动技能的形成；身体素质的生理学基础；运动过程中人体机能状态变化的规律；运动效果的生理学评定；特殊环境的运动训练；主要运动项目的生理特点；儿童少年、女子的解剖生理特点。参考书目：陆耀飞主编，运动生理学，北京体育大学出版社 2007 2、临床康复《康复评定学》：康复评定学的基本概念、内容、人体形态评定、心肺功能评定、反射发育评定、肌力的评定、关节活动度的评定、肌张力评定、感觉评定、平衡与协调功能的评定、神经电生理检查、步态分析、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量及社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、环境评定参考书目：王玉龙主编，康复功能评定学（第二版），人民卫生出版社 2013 《运动疗法学》：关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、本体神经促进技术、运动再学习技术、、强制性使用运动疗法、心肺功能训练、引导式教育参考书目：燕铁斌主编，物理治疗学（第二版），人民卫生出版社 2013 《神经康复学》：脑卒中康复、颅脑损伤康复、脑性瘫痪康复、帕金森病康复、老年痴呆康复、多发性硬化康复参考书目：倪朝民主编，神经康复学（第二版），人民卫生出版社 2013 《肌肉骨骼康复学》：上肢创伤康复、下肢创伤康复、脊柱和骨盆创伤康复、脊髓损伤康复、运动创伤康复、周围神经损伤康复、关节置换康复、骨关节康复、脊椎病康复、下背痛康复、慢性运动系统损伤康复、脊柱侧凸康复参考书目：张长杰主编，肌肉骨骼康复学（第二版），人民卫生出版社 2013

康复医学考试复习题(附答案)讲解学习

康复医学考试复习题 (附答案)

康复医学考试复习题名词解释：康复（rehabilitation）：是综合、协调地应用各种措施，减少病、伤、残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。康复医学：是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。也是卫生保健不可缺少的部分。残疾：直接意义是：功能丧失或减弱或异常。有译为弱能、失能。是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。残疾者：是指心理、生理、人体结构上，某种组织，功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。包括视力、听力、语言、肢体、智力、精神、内脏、多重残疾和其他残疾的人。徒手肌力检查（MMT）：根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定级别。日常生活活动(ADL)：指人们在日常生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是

人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。填空题： 1康复是针对病伤残者的功能障碍，以提高局部与整体功能水平为主线，以整体的人为对象，也许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。康复是以提高生活质量最终回归社会为目标。 2 世界卫生组织提出康复服务的方式有三种：康复机构的康复、上门康复人员、社区康复。 3 康复医学是以功能障碍为主导。而功能障碍又分为器官水平病损、个体水平残疾和社会水平残障三个层次。 4 康复医学的组成包括：康复医学基础、康复评定、康复治疗。 5 康复医学的对象主要是：残疾者及其功能障碍。 6 致残原因有：疾病、营养不良、遗传、意外事故、物理化学因素、社会心理因素。 7《国际残疾分类》将残疾划分为三个独立的类别，即：病损、残疾、残障。 8 常用的肌力测定方法有：徒手肌力检查、应用简单器械的肌力测试、等速肌力测试。 9 用Carroll的上肢功能试验，共有33个项目，分为Ⅰ~Ⅶ七类。其中Ⅰ~Ⅳ类主要检查抓握，Ⅴ、Ⅵ类检查协调和整个上肢的功能。 10下肢的功能评定以步行能力评定和步态分析为主要内容。 11 简答题：

中国脑卒中康复治疗指南

中国脑卒中康复治疗指南十一五课题组全国脑防办张通赵军前言卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。国外研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中的康复水平和康复质量。跟西方国家相比，我们的康复水平还有较大差距，集中体现在康复治疗体系不健全和康复治疗方法的不规范和普及程度差等方面。脑卒中康复指南为康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，可以规范脑卒中的康复治疗，更有效的发挥康复疗效。改变目前我国脑卒中康复的无序状态，对指导和规范我国脑卒中的康复治疗，提高治疗水平提供重要的科学依据，对发展我国脑卒中康复事业。说明：推荐强度：Ⅰ级基于A级证据或专家高度一致的共识（如不能做随机对照试验的情况）；Ⅱ级基于B级证据和专家共识；Ⅲ级基于C级证据和专家共识；Ⅳ级基于D级证据和专家共识。治疗措施的证据水平：A级多个随机对照试验的Meta-分析或系统评价；B级至少1个较高质量随机对照试验或设计良好的队列研究或病例对照研究；C级未随机分组但设计良好的对照试验；D级无同期对照的系列病例分析和专家意见。诊断措施的证据水平：A级多个或一个样本量足够的采用了金标准、盲法评价的前瞻性队列研究（高质量）；B级至少一个前瞻性队列研究或设计良好的回顾性病例对照研究，采用了金标准和盲法评价（较高质量）；C级回顾性、非盲法评价的对照研究；D级无对照的系列病例分析和专家意见。一、脑卒中康复的管理（一）脑卒中的康复体系 1、三级康复网（Ⅰ级推荐，A级证据） 2、急性期康复（Ⅰ级推荐，D级证据）卒中单元（Ⅰ级推荐，A级证据） 3、专门康复机构的康复 ①医院康复科康复（Ⅰ级推荐，A级证据） ②专门的康复医院或中心（Ⅰ级推荐，D级证据 4、社区康复社区康复具有与医院康复相似的疗效，费用低等优点，发展社区康复是十分必要的。（Ⅰ级证据，A级推荐）（二）脑卒中康复的流程 1、脑卒中急性期的康复流程 ①建议在发病/入院24小时内应用(NIHSS)评价卒中的缺损情况。（Ⅰ级推荐，A级证据） ②建议入院后立即启动脑卒中2级预防，并预防并发症。（Ⅰ级推荐，A级证据）为保障获得最好的效果，患者都应当接受有经验的、多学科的康复小组的治疗，其治疗方案应当持续到患者出院后门诊治疗或社区康复 2 评定和检查 ①建议临床人员应用标准有效的量表来评价患者卒中相关的障碍和功能情况。（II级推荐，B

劳保用品项目可行性分析报告

劳保用品项目可行性分析报告规划设计 / 投资分析

劳保用品项目可行性分析报告说明有劳动生产的地方就必须要用到劳保用品。劳保用品是在生产条件无法消除各种危险有害因素情况下，为保障劳动者的安全与健康所设置的最后一道防线。劳动保护是促进中国经济健康有序发展的有力保障手段之一，是贯彻以人为本，构建和谐社会的重要内容。现在人们的安全健康意识普遍提高，劳保用品的适用范围已从传统的对劳动者的防护扩大到对公共安全领域的防护。大到一个产业，小到家务劳动，都需要劳保产品。该劳保用品项目计划总投资16564.36万元，其中：固定资产投资11541.43万元，占项目总投资的69.68%；流动资金5022.93万元，占项目总投资的30.32%。达产年营业收入41186.00万元，总成本费用30893.36万元，税金及附加334.23万元，利润总额10292.64万元，利税总额12046.54万元，税后净利润7719.48万元，达产年纳税总额4327.06万元；达产年投资利润率62.14%，投资利税率72.73%，投资回报率46.60%，全部投资回收期 3.65年，提供就业职位786个。提供初步了解项目建设区域范围、面积、工程地质状况、外围基础设施等条件，对项目建设条件进行分析，提出项目工程建设方案，内容包括：

场址选择、总图布置、土建工程、辅助工程、配套公用工程、环境保护工程及安全卫生、消防工程等。 ...... 报告主要内容：项目基本情况、建设背景分析、市场调研预测、项目建设方案、项目选址、工程设计方案、工艺概述、环境保护分析、项目安全管理、风险应对评估、节能概况、项目进度说明、投资估算与资金筹措、经济效益分析、综合评价说明等。劳动防护用品正在向科技化、轻便化、舒适化和多功能化发展。我国劳动防护用品企业要生存、要发展、要跟上时代的脚步不被市场所遗弃，必须提高企业自身的竞争能力，将分散的财力，物力，资源进行重新组合，向规模化，集团化发展。在标准上，使产品标准与国际先进标准靠拢，与国际接轨，提高产品质量和售后服务，在竞争中得到生存和发展；在技术上，强化技术开发，提升劳动防护用品科技含量，向轻便化，舒适化和多功能化发展，不断满足市场的需求，适应劳动防护用品产业现代化；在管理和人才上，要求高素质人才。时代在进步，科技在发展，人们的知识素养也在不断提高，家庭式的管理模式、不高的文化水平、缺乏操作技能的劳动者、缺乏现代经营的管理者，早已跟不上时代的步伐。生产经营者必须转变观念，树立现代意识，建立与现代企业相适应的管理制度。其次是提高劳动者的文化素质和操作技能，提高企业人员的整体素质；在生产上，劳动防护用品现代化的发展，必然实现机械化、自动化，采用新技术和新

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