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神经外科试题

神经外科试题
神经外科试题

一.判断题

1. 行脑室引流的患者,其脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面5~10cm。()

2. 颅内压增高病人呕吐呈喷射状。()

3. 枕骨大孔疝的病人,意识障碍出现较(晚)或无意识障碍。( )

4. 颅内压增高的病人可使用吗啡、哌替啶来缓解头痛。( )

5. 颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大,同侧肢体瘫痪,意识障碍提示脑疝。( )

6.脑疝形成的机理关键在于颅腔内压力分布不均。( )

7.脑震荡诊断的重要依据是头痛、头晕、恶心呕吐。( )

8.头痛为颅内压增高最常见的症状,夜间清晨较重。( )

9.正常瞳孔等大、圆形,直接、间接光反应均灵敏。( )

10.脑震荡清醒后,(多)出现神经系统阳性体征。( )

二.选择题

1.颅内压增高的三主征是:( )

A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B.头痛、眩晕、呕吐

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D.头痛、颈项强直、复视

E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪

2.颅内压增高的严重后果是:( )

A.脑疝

B.头痛

C.呕吐

D.视神经乳头水肿

E.库欣反应

3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( )

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早

E.血压升高,脉缓有力

4.对颅内高压病人处理哪项是错误的( )

A.密切观察病情变化

B.保持出入量平衡

C.保持大便通畅

D.呼吸不畅可气管切开

E.应用冰帽降温

5.对颅内高压病人行脱水治疗时,20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是( )

A.5~14min

B.15—30min

C.31~45rain

D.46—60min

E.61—90min

6.颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( )

A.减轻颅内出血

B.减轻脑水肿

C.减轻头痛

D.防止呕吐误吸

E.改善呼吸状态

7.脑震荡的处理原则是( )

A.对症处理

B.脱水疗法

c.急诊手术

D.防治休克

E.暂不处理

8.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于( )

A.500。800ml

B.800~1000ml

C.1000~2000ml

D.2000~2500ml

E.2500~3000m1

9.容易引起颅内感染的是( )

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿

D.颅底骨折

E.帽状腱膜下血肿

10.颅脑损伤后昏迷lOmin,清醒后有逆行性健忘者( )

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿

D.颅底骨折

E.帽状腱膜下血肿

11.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( )

A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢

B.血压下降,脉搏细速

C.血压升高,呼吸不规则

D.血压升高,脉搏加快

E.血压下降,脉搏慢,呼吸慢

12.男性,35岁。因头部受伤昏迷10min,清醒后在转送途中又昏迷,估计颅内血肿的位置在( )

A.帽状腱膜下

B.硬脑膜外

C.硬脑膜下

D.脑实质内

E.蛛网膜下腔

13.熊猫眼征见于()

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨折

E.鼻骨骨折

14.脑室穿刺引流术后,一般每天引流脑积液量不超过()

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

15.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位:( )

A平卧位

B头高30 度

C半卧位

D坐位

E去枕平卧

16.某女性病人,出现神志恍惚,步态蹒跚而被送入医院,不久即发生昏迷,体检时呼吸困难,脉搏加快,瞳孔缩小,流涎呕吐,为尽快明确昏迷原因,首选辅助检查是( )

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑脊液测定

D.颅脑超声检查

E.呕吐物鉴定

17.男性,65岁,突然剧烈头痛伴呕吐,并迅昏迷。体检:BP26.6/18.5kpa,T390C,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。护理不妥的是( )

A.密切观察生命体征变化

B.防止呕吐物误吸

C.发病2h后即可鼻饲流质

D.为迅速降温,可头部置冰袋

E.注意脑水肿情况,防止脑疝

18.颅内压增高危象(脑疝)抢救中,禁忌下列哪种措施( )

A.脑室穿刺引流脑脊液

B.尽快去除病因

C.甘露醇静脉滴注

D.腰穿引流脑脊液

E.颞肌下减压术或内减压

19.关于GlaSgow昏迷评分法,下列哪项说法是错误的( )

A.最高分为15 分

B.最低分为3分

C.计分在8 分以下为昏迷

D.每个伤员的计分是恒定不变的

E.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示

20.急性颅脑损伤病人躁动不安时,下列处理中哪项不恰当( )

A.注射安定镇静

B.加以约束保护

C.寻找躁动原因

D.注射吗啡止痛

E.输人脱水剂减压

三.填空题

1.临床常见的脑疝有(),()。

2.正常成人颅内压为(),儿童为()。

3.颅内压增高的三主征为(),(),()

4.对颅高压患者应严密观察()、()及()变化。

5.()是脑手术后最危险的并发症,多发生在术后()小时。

6.意识障碍的传统分级方法可分为()()()()和()五级。

7.颅内压增高的后果是()()。

8.颅脑疾病应控制液体入量,成人每日补液量不应超过()

9.颅内容物包括:()()()。

10.Glasgow昏迷评分法是评定()()及(),三者得分相加表示意识障碍程度,最高( )分,最低( )分,( ) 分以下为昏迷。

四.简答题

1.何谓颅内压增高?

2.脑脊液外漏的护理措施?

五.论述题

1.脑疝的急救护理?

答案:

一.判断题

1.×

2.√

3.√

4.×

5.×

6.√

7.×

8.√

9.√10.×

二.选择题

1.C

2.A

3.D

4.B

5.B

6.B

7.A

8.C

9.D 10.A

11.A 12.B 13.A 14.E 15.C

16.B 17.C 18.D 19.D 20.D

三.填空题

1.小脑幕切迹疝,枕骨大孔疝。

2.70-200mmH2O ,50-100mmH2O。

3.头痛,呕吐,视乳头水肿。

4.意识状态,生命体征,瞳孔。

5.颅内出血,24-48。

6.清醒,模糊,浅昏迷,昏迷,深昏迷。

四.简答题

1.答:颅内压增高是指颅内压持续在

2.0KPa(200mmH2O)以上,并出现头痛、呕吐、视乳头水肿等临床表现的一种综合征。

2.答:(1)保持外耳道、鼻腔和口腔清洁,每日2-3次清洁消毒。

(2)抬高头部促进漏口封闭。

(3)严禁从鼻腔吸痰和放置胃管,禁止耳鼻滴药、冲洗和堵塞,禁忌腰穿。

(4)避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免导致气颅或脑脊液逆流。

(5)观察和记录脑脊液流出量。

五.论述题

1.答:(1)快速静脉输注20%甘露醇200-400ml,利用留置导尿管以观察脱水效果。

(2)保持呼吸道通畅并给养,呼吸功能障碍者,应气管插管行人工辅助呼吸。

(3)密切观察病人呼吸、心跳、意识和瞳孔的变化。

(4)做好紧急手术的准备。

(完整word版)神经外科试题

试题集(神经外科) 一单选题 1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段正确答案:A 2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉 正确答案:B 3. 对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂正确答案:C 4. 减速伤常造成 A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案:E 5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案:E 6. 随意运动障碍考虑有 A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累 正确答案:A 7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 A 蛛网膜囊肿

B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤正确答案:C 8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是 A 头颅X 线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图正确答案:B 9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤正确答案:C 10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经正确答案:D 11. 脑脊液的日分泌量 A 100 ?200ml B 200 ?300ml C 300?400ml D 400?500ml E 500 ?600ml 正确答案:D 12. 高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗 A 出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定 B 经保守治疗,病情稳定 C 经保守治疗,病情趋于好转 D 经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显 E 以上都不是正确答案:D 13. 儿童先天脑积水中症状少见的是 A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼"落日征" E 叩诊"破壶音" 正确答案:C 14. 脑干损伤的特征性表现是

神经外科实习生考试题及答案

神经外科实习生考试试题 姓名:分数: 一单选题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是:() A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据:() A、头皮伤痕 B、头痛,呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:() A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是:() A、剧烈头痛,频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是:() A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是:() A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好、较常用:() A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠:()

A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于:() A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是:() A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是:() A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为:() A、直径<5mm B、直径<15mm C、直径>15mm D、直径>25mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是:() A、X线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为:() A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为:() A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、最常见的颅内肿瘤为:() A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗:() A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术

神经外科护士个人总结XX

神经外科护士个人总结XX 总结成绩必须是事实成果的汇总归类和条理化,以下是小编精心整理的相关内容,希望对大家有所帮助! 神经外科护士个人总结1 XX年,在医院诱导和护理部的关注与支撑下,全科护士听从医院管理年活动所建议的以"病人为中心,以进步医疗任事质量"为主题的任事宗旨,缠绕岁首制定的护理管理宗旨和办事方案,发展各项护理办事,工作总结,神经外科护理工作总结。严抓各项方案的落实,年终各项办事目标基础到达了宗旨央求,现将20XX年度护理办事总结如下: 1、对各级护理人员按"三基三严"培训计划举行范例化培训,对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均到达质量央求,其中优秀人,优秀人,合格人。 2、每周晨会发问2次,泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染常识和专科常识回复合格率在95%以上。 3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》,并使用于实际办事中,对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价,总结阅历履历训诲,使全科护士的应急才力有了较着进步。 4、组织全科护士进修医院护理中心制度并举行了考核,对于西京医院神经外科。列入医院组织的3次中心制度考核

全员合格,同时增强护理相关法律法规的进修。 5、有2名护士列入了护理自学考试,在排班上予以方便商量,2人共有10门课程合格。 6、强化了急救技术的磨练,每个护士都能实习驾驭心肺脑复苏技术,偏重点对呼吸机、除颤仪的技术操作举行了培训,专科急救技术有了较着的进步,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。对比一下神经外科。 7、增强护理人才的培育扶直,为护理人才的发展创设有益条件,送1名护士到上司医院进修ICU护理及管理,把上司医院新的护理技术、新的管理理念带回来,无力的督促了科室各项办事的发展。我不知道神经外科。 8、各级护理人员列入科内、医院组织的理论考试、院感常识考试、技术操作考核,列入率100%,事实上中华神经外科杂志。考核合格率100% 1、对寻常轻症、择期手术的病人负担护士能亲昵接待病人,并把病人送至床边,主意向病人恐怕家族先容病区环境,463泌尿外科。作息时候、规章制度及主治医师等,及时发放护患相干卡,看着结肠癌的晚期症状。了解病人出院后的心境形态与需求。 2、对急症、危重病人能连忙组织救援,463泌尿外科。加重病人痛楚,同时慰问病人及家族,加重其可怕心境。 3、在生活上为病人提供了各种方便条件,对出院病人

-神经外科护理试题

第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理 一填空题 1. 成人颅腔容积固定不变,约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括:( 脑组织)(脑脊液)(血液)。 3、颅内压可通过(侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺)测定。 5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加)(颅内空间或颅腔容积缩小)两大类。 7、正常成人每分钟约有( 1200ml ) 血液进入颅内。 8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ,脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、颅内压急剧增高,使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时,脑血流量急剧下降。 10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少)(脑疝) 11、颅内压增高的三大主征为(头疼)(呕吐)(视神经乳头水肿)。 12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、颅脑疾病应控制液体入量,成人每日补液量不应超过( 2000ml )。 14、冬眠低温疗法时,体温每下降1°,脑血流量平均减少( 6.7% ) ,脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时,脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右,脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压)(冻伤)(压疮)。 17、颅前窝骨折常累及(嗅神经)(视神经)。 18、“熊猫眼”征常提示(颅前窝骨折)。 19 脑脊液漏病人应取(患侧卧位)。 20、常见的脑疝有(小脑幕切迹疝)和(枕骨大孔疝)。 21、意识障碍的传统分级方法可为(清醒)(模糊)(浅昏迷)(昏迷 )和(深昏迷) 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定(睁眼)、(语言)及(运动反应),三者得分相加表示意识障碍程度,最高( 15 )分,最低( 3 )分,( 8 )分以下为昏迷。 23、自然光线下,瞳孔的直径一般为(2—5mm),调节反射两侧相等。

神经外科试题题定稿版

神经外科试题题精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

神经外科试题 一、名词解释(2道共10分) 1. 三肢瘫 2. 脑膜刺激症状 二、填空题(5道共10分) 1. 颅脑穿通伤分为____、____和____。 2. 颅脑损伤病人如剧烈头痛,频繁呕吐,常为____的表现,应警惕发生____的可能。 3. 常见的神经上皮组织肿瘤有:星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、____、____。 4. 神经导航又称为____、____。 5. 椎管内肿瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的____。 三、单选题(20道共60分) 1.颅咽管瘤最常用的手术入路是 (

2.) 3. A. 经蝶入路 B.翼点入路 C.经额底入路 D.经纵裂入路 E.颅眶颧入路 4.脑干最常见肿瘤是 ( 5.) A.室管膜瘤 B.星形细胞瘤 C.海绵状血管瘤 D.血管母细胞瘤 E.转移瘤 6.以下对颅咽管瘤的描述错误的是:( 7.) 8. A.儿童患者多见 B.儿童患者病变多为囊性 C.血运丰富 D.可见钙化 E.显微镜下可见典型的造釉器样结构 9.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多,相对来说,下面哪个因素比较少见 () A.颅内血肿 B.脑挫裂伤 C.脑水肿 D.脑脊液循环障碍或吸收障碍 E.颅内静脉窦血栓形成 10.一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大, 诊断应首先考虑:(

11.) 12. A.左枕部急性硬膜外血肿; B.右枕部急性硬膜下血肿; C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿; D.左侧额颞部脑挫裂伤; E.小脑血肿。 13.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤 () A.垂体瘤 B.脉络丛乳头状瘤 C.神经鞘瘤 D.脑膜瘤 E.颅咽管瘤 14.病人外伤后意识障碍逐渐加深,并逐渐出现一侧瞳孔散大,光反应消失,眼球活动受 限,其机理最可能是:( 15.) 16. A.视神经管骨折,损伤视神经; B.颅底骨折损伤动眼神经; C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核; D.颞叶钩回疝使动眼神经受压; E.眼底受损。 17.下列有关听神经鞘瘤组织学特点描述不正确的是 () A.肿瘤有完整包膜 B.一般不侵犯小脑

神经科初级护士考试题课稿

神经科初级护士试题 姓名: 一.单项选择题 1.内压增高病人出现便秘,下列那项措施不妥 A鼓励病人多吃蔬菜B应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠 2.肢瘫痪者,经查肢体不能自行抬起,此肌力应判断为 A. 0级 B. 1级 C. 2级 D. 3级 3.脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥 A每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D为防止感染,可向耳、鼻内滴药水 4.一般脑血栓形成患者,早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行 A. 3天 B. 1 周 C.2周 D.3周 5.瘫痪患者最常见的并发症是 A. 肺部感染 B. 尿路感染 C. 便秘 D. 褥疮 6.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位 A平卧位B头高300C半卧位 D坐位 E去枕平卧 7.小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是 A·严重脑缺氧B·严重脑水肿C·中脑受压与脑脊液循环通路受阻D·呼吸循环衰竭 8.深昏迷是最重要的体征是 A. 瞳孔反射消失 B. 压眶反射迟钝 C. 病理反射阴性 D. 角膜反射减弱 9. 在颅内高压的情况下,最易引起脑疝突然发生的情况是 A·用力咳嗽或大便 B·频繁的呕吐C·体位不当,颈静脉回流受阻 D.颅内高压接近代偿期,腰穿放液后 10.引起脑出血最常见的原因是 A. 高血压 B. 脑动脉硬化 C. 颈动脉硬化 D. 脑动脉瘤 11.高血压脑出血的最常见的破裂血管是 A. 大脑中动脉 B. 颈内动脉 C. 颈外动脉 D. 豆纹动脉 12.高血压脑出血最易发生在 A. 内囊 B. 中脑 C. 桥脑 D. 小脑 13. 小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是 A·脑缺氧 B.脑缺血C·脑干受压 D·呼吸循环障碍 14.对头痛病人,下列护理措施哪项不妥 A.鼓励病人应用止痛药 B.鼓励病人进行理疗来缓解疼痛 C.鼓励病人进行放松训练 D、鼓励病人避免强光和噪音刺激,保持环境的安静15.对感觉障碍的病人,护理措施中哪项不妥 A.向病人解释感觉障碍的原因 B.缓解病人紧张和不安的情绪 C.避免患处重压,防止压疮 D.对感觉障碍患肢使用热水袋保暖

神经外科护理题库

神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于2.0KP(200mmHO),并出现头痛、呕吐2 和视神经乳头水肿三大病征时,称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力高于临近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅内生理空 间或裂隙,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高,使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方,故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中,又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现,剧烈头痛, 频繁呕吐,生命体征紊乱,意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸 骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化,既Cushing (库欣)综合症,表现为血压升高,脉压增大,脉搏缓慢,宏大有力, 呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷 之间常有一段意识清楚时间,多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温,以降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,改善细胞膜通透性,增加脑对缺血

缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,眼眶周围及球结膜下 可出现淤斑,称“熊猫眼”征。 嗜睡是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。 (3)昏迷意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度: 浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。 深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。 (4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。

神经外科题库

单选题 1.在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉 正确答案:B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病 正确答案:D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是

A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案:E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角 正确答案:C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤

C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤 正确答案:B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降 正确答案:E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小,继之散大

D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案:B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案:E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为 气管切开 颅内压监护 亚低温治疗 激素 开颅探查[提示:正确答案]

10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 正确答案:B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影 正确答案:E 12.颅骨骨折形成的过程是 A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂

吉大《精神科护理学》考试题

精神科护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案 D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是() ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案 A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案 C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍 ? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍

? D. 精神分裂症 答案 D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手,这属于() ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案 D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是() ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案 C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案 B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量() ? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg

-神经外科护理专科试题

神经外科护理专科试题 一、A型题: 1.安静状态下,供应脑部的血液约占全身供血量的(C) A:10% B:15% C:20% D:25% 2.脉络膜前动脉起自(A) A:颈内动脉B:大脑前动脉C:大脑中动脉D:大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自(A) A:椎动脉B:基底动脉C:小脑后下动脉D:颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为(A) A:股神经、股动脉、股静脉B:股神经、股静脉、股动脉 C:股动脉、股神经、股静脉D:股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为(C) A:颈动脉B:腋动脉C:股动脉D:肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为(A) A:DSA (数字减影)B:MRA C:CTA (血管造影)D:彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml (D) A:皮内B:皮下C:肌肉D:静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的?(B) A:多为心源性栓塞B:病变部位多发生在大脑后动脉C:多伴出血性脑梗死 D:常为多发性脑梗死E:青壮年多见 9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现,可能的病变部位是:(A) A:脑桥B:中脑C:延髓D:小脑E:大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急?(C) A:脑出血B:脑血栓形成C:脑栓塞D:蛛网膜下腔出血E:TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C ) A. 0.98~1.96kPa(100~200mmH2O) B. 13.3~26.6kPa(100~200mmH2O) C. 0.69~1.76kPa(70~180mmH2O) D. <0.98kPa(<100mmH2O) E. >1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因?( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多 C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要有赖于(B ) A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位 14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因?(C ) A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变 15.关于颅内压的生理调节,下面哪种说法是错误的?(A ) A. 颅内压增高时,脑收缩性血管管腔扩大,血管阻力下降,脑血流量增加 B. 颅内压降低时,脑收缩性血管管腔缩小,血管阻力增加,脑血流量减慢 C. 颅内压增高时,通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时,脑血管舒张,颅内压增高 E. 颅内压增高时,主要靠脑组织缩减其体积的调节作用,使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响?( B)

神经外科考试题库

神经外科考试题库 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

神经外科考试题库 一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题 二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题 三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题 ★一级试题★ 头皮分几层? 1,皮肤 2,皮下组织 3,帽状腱膜 4,帽状腱膜下层 5,骨膜 头颅由哪几块颅骨组成? 额骨,枕骨,蝶骨,筛骨,顶骨,颞骨, 颅骨由几层结构组成? 骨皮质,板障,骨皮质 脑分为哪几部分? 由大脑,间脑,脑干,小脑组成,脑干由中脑,桥脑,延髓组成。 大脑分为哪几叶? 额叶,顶叶,枕叶,颞叶,岛叶 脑脊液循环通路为何? CSF成人有100-150ml,每天产生400-500ml,循环同路:侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑导水管-第四脑室-正中孔、外侧孔-蛛网膜下腔-矢状窦旁的蛛网膜颗粒-渗回上矢状窦。 12对颅神经的名称? 1眶上裂: 三叉神经眼支、3动眼、4滑车6外展、眼静脉 2颈静脉孔 颈静脉、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔 副神经,脊髓根、椎动脉、脊髓前后动脉下行

4内耳门 7面神经、8前庭、迷路 5视神经管眼动脉、视神经 6舌下神经管舌下 7破裂孔颈动脉 8筛孔-嗅神经、圆孔-上颌神经、卵圆孔-下颌神经、棘孔-脑膜中动脉 主要脑供血血管有哪几条? 颈内动脉系统- 中、前、后、眼脉络膜前、 椎-基底动脉系统 大脑后、小脑上、小脑后下、小脑前下、内听动脉、 小脑的主要功能是什么? 1.小脑在中枢神经系统中是调节运 动的重要中枢,主要是维持肌肉间 运动的协调(共济运动)。 2.绒球小结叶和后叶蚓部损伤,出 现平衡障碍,或伴有眼震。 3.前叶蚓部损伤,出现肌张力协调 障碍。表现为共济失调性步态和 躯干的共济失调。 4.新小脑的功能是调节精细的随意 运动,即共济运动的维持和调节 有赖于新小脑功能的完好。 简述肌力分级? 肌力的分级: 0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】 何谓浅昏迷、中度昏迷、深昏迷?

神经外科试题及答案(三)

神经外科试题及答案 A1型题] 1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是: A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取8小时内进行,一般不得不超过24小时 (E) 2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是: A.待其自行吸收 B.用止血药,加压包扎 C.穿刺抽血,防止感染 D.切开引流,防止 E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染 (E) 3.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是: A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬脑膜外血肿 D.急性硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 (B) 4.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试:

A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E.右侧后颅窝小脑血肿 (D) 5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是: A.患侧瞳孔逐渐缩小 B.患侧瞳孔逐渐散大 C.双侧瞳孔缩小 D.双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔大小多变 (B) 6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒3不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是: A.开颅探查,右侧额部入路 B.开颅探查,右侧颞部入路 C.开颅探查,右侧枕顶部入路 D.开颅探查,左侧额颞入路 E.继续脱水利尿,应用激素治疗 (B) 7.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好? A.给予镇痛处理,休息1周

2016年神经外科护理试题

2016年神经外科护理试题 一、单项选择题 1、颅脑损伤病人抬高床头15~30°的目的是: A A、减轻脑水肿B、有利于伤口愈合 C、有利于呼吸道通畅D、病人舒适 E、防止误吸 2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D A、脑组织的压缩 B、颅脑的扩大 C、脑组织移位 D、脑脊液和/或血液向颅外转移 E、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A A、颈内动脉系统的分叉部 B、后交通动脉 C、椎基底动脉系统 D、前交通动脉 E、海绵窦 4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A、快速静推 B、缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎 C、l~2小时内静滴完250ml D、15~30 分钟内静滴完250ml E、输液速度控制在60--80 滴/分 5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中,禁忌下列哪种措施 D A、脑室穿刺引流脑脊液 B、尽快去除病因 C、甘露醇静脉滴注 D、腰穿引流脑脊液 E、颞肌下减压术或内减压 6、对颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的 D A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B、频繁呕吐时,予以禁食 C、意识不清及咳痰困难者作气管切开 D、作高位灌肠以疏通大便 E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A、剧烈头痛 B、频繁呕吐

C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗,以下哪项正确 D A、均不必手术 B、定期腰穿引流带血的脑脊液 C、用脱水剂比床头抬高更有利 D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E、3 个月如不愈合,考虑手术 9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E A、穿刺脑室放出脑脊液 B、快速输血 C、静脉内快速滴注甘露醇 D、立即气管切开 E、及时施行手术,清除血肿,进行止血 10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D A、睁眼反应 B、语言反应 C、运动反应 D、意识状态 E、瞳孔情况 11、颅内压增高病人出现便秘,下列那项措施不妥 D A、鼓励病人多吃蔬菜、水果 B、应用缓泻剂 C、戴手套掏出干硬粪快 D、高压灌肠 E、开塞露塞肛 12、脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥 D A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D、为防止感染,可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停 D、头痛、血压上升、昏迷 E、去大脑强直,呼吸不规则 14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B A、25%的山梨醇 B、20%甘露醇

神经外科试题及答案

A1 型题] 1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是: A?头皮下出血点必须结扎 B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C. 伤口一律全层缝合 D .大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取 8小时内进行,一般不得不超过 24小时 (E) 2. 治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是: A .待其自行吸收 B. 用止血药,加压包扎 C. 穿刺抽血,防止感染 D .切开引流,防止 E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染 ( E) 3. 头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是: A .脑震荡 B. 脑挫伤 C. 急性硬脑膜外血肿 D .急性硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 ( B) 4. 从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试: A .左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B. 右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C. 左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D .右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E.右侧后颅窝小脑血肿 ( D) 5. 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是: A .患侧瞳孔逐渐缩小 B. 患侧瞳孔逐渐散大 C. 双侧瞳孔缩小 D .双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔大小多变 ( B) 6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10 分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒 3

不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是: A ?开颅探查,右侧额部入路 B. 开颅探查,右侧颞部入路 C?开颅探查,右侧枕顶部入路 D. 开颅探查,左侧额颞入路 E ?继续脱水利尿,应用激素治疗 ( B) 7 ?一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20 分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好? A .给予镇痛处理,休息 1周 B ?给予止呕处理,休息 1周 C. 口服镇痛、激素药物,休息 1周 D ?给予口服脱水、利尿药 E ?给予脱水利尿治疗,同时进一步检查 ( E) 8 ?颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是: A?视神经管骨折损伤视神经 B?颅底骨折损伤动眼神经 C ?脑干挫伤出血损伤动眼神经核 D ?颞叶钩回疝使动眼神经受压 E. 视放射或枕叶黄斑部损伤 ( D) 9 ?小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是: A ?进行性意识障碍→呼吸节律失常 B ?进行性意识障碍→一侧瞳孔散大 C ?进行性意识障碍→去大脑强直抽搐 D ?进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪 E ?进行性意识障碍→呼吸脉搏增快 ( A) 10 ?急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于: A ?原发性脑损伤的轻重 B ?出血的来源 C ?血肿的部位 D .血肿形成的速度 E ?血肿量的大小

神经外科 试题

神经外科十二月份试题 一、 名词解释(20分) 1、 颅内压增高: 2、被迫卧位: 二、 填空题(40分) 1、 意识障碍的传统分级方法可为________ 、________ 、 ________、 ________ 、________ 。 2、 颅脑疾病病人应采取 ________ 卧位,抬高床头________。 3、压疮发生的力学因素______、_________、_________。 三、选择题(40分) 1、颅内压增高病人出现便秘,下列那项措施不妥: A.鼓励病人多吃蔬菜、水果 B.应用缓泻剂 C.戴手套掏出干硬粪快 D.高压灌肠 E.开塞露塞肛 2、降低颅内高压最有效而易行的方法是 A.腰椎穿刺大量引流脑脊液 B.施行人工冬眠低温 C.进 行控制性过度换气 D.使用脱水剂或利尿剂 E.将病员置于高压氧舱内 3、 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位: A.平卧位 B.头高30度 C.半卧位 D.坐位 E.去枕平卧 4、小脑幕切迹疝起因常见 A.枕骨大孔区占位病变 B.后颅凹占位病变 C.一侧幕上占位病变 D.椎管内占位病变 E.第四腔室肿瘤 5、脑干损伤的特征性表现是 A.深度昏迷 B.瞳孔不等大 C.中枢性高热 D.生命功能 紊乱 E.去大脑强直 6、高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室 B.内囊及基底神经节附近 C.丘脑 D.

脑桥 E.小脑 7、吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压 疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病 人压疮属于 A.淤血红润期 B. 淤血浸润期 C.炎性浸润期 D. 浅度溃疡期 E. 深度 溃疡期 8.颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是( ) A.脉搏快、血压高、呼吸快 B.脉搏慢、血压低、呼吸C.脉搏慢、血压高、呼吸慢 D.脉搏快、血压低、呼吸9.肠内营养最严重的并发症是( ) A.血糖紊乱 B.腹泻 C.吸入性肺炎 D.腹胀 10.颅内压增高病人床头抬高的主要目的是() A.利于改善心脏功能 B.利于改善呼吸功能 C.有利于颅内静脉回 流 D.防止误吸

神经外科护理考试题

神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH2O),并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时,称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力高于临近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高,使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方,故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中,又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现,剧烈头痛,频繁呕吐,生命体征紊乱,意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化,既Cushing(库欣)综合症,表现为血压升高,脉压增大,脉搏缓慢,宏大有力,呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间,多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温,以降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,改善细胞膜通透性,增加脑对缺血缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,眼眶周围及球结膜下可出现淤斑,称“熊猫眼”征。 9、脑卒中:各种原因引起的脑血管疾病急性发作,造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血,引起相应临床症状及体征,称为脑卒中。 10、应激性溃疡:机体在受到有害刺激的情况下,应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡,导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物,出现黑便,出血量多可发生休克。 二、填空题: 1、成人颅腔容积固定不变,约(1400~1500ml)。 2、颅内容物包括:(脑组织)、(脑脊液)、(血液)。

神经外科题库2-1-8

神经外科题库2-1-8

问题: [单选]外伤性脑内血肿与头部着力的关系中,不正确的是() A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿 B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿 C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿 D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿 E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿 枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿,故E不对。

问题: [单选]下述关于静脉窦损伤,错误的是() A.上矢状窦损伤最常见 B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗 C.术中为减少出血,患者头位可抬高,但不宜过高 D.上矢状窦后1/3损伤,可分别结扎两断端 E.非主侧横窦断裂,可分别结扎 上矢状窦前1/3损伤可结扎,而后2/3及主要一侧的横窦,因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以至死亡,故不宜结扎,而应尽可能修复。

问题: [单选]有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下错误的是() A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C.如脑减压满意无须做硬膜下探查 D.一般不做去骨瓣减压 E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘 对骨折线延伸较长的硬膜外血肿,清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血,沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血,应予避免。 出处:山东11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/c016035723.html,;

问题: [单选]有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是() A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状 B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C.小儿有嗜睡,囟门突出,抽搐为特点 D.偶有癫癎发作 E.都有轻微头外伤史 部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。

神经外科习题集1

神经外科习题集 江山如此多娇发表于 2006-3-10 19:35:00 神经外科习题集 一、名词解释 ⒈中间清醒期是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷,在血肿未形成之前意识就已恢复,以后由于血肿的形成和发展,使颅内压增高,再度进入昏迷状态,这之间的一段清醒期,称中间清醒期,多系硬脑膜外血肿所致。 ⒉颅内高压征当成人颅内压力持续高于2kpa(200mmH2O),即为颅内压增高,亦称颅内高压征。 ⒊脑疝当颅内压增高时,导致各分腔压力不均衡,可使部分脑组织从压力较高处通过生理裂隙或孔道向压力较低处移动,造成该处的脑组织、颅神经、血管受压并产生相应的症状谓之脑疝。 ⒋小脑幕切迹疝临近小脑幕的颞叶钩回移位,疝入小脑幕裂孔内下方,故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。 ⒌枕骨大孔疝临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔,故又称小脑扁桃体疝。 ⒍熊猫眼征颅前窝骨折处出血,血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下,出现淤血斑,形成特征性的眼镜样血肿。 ⒎脑震荡头部受暴力作用后,立即出现短暂的大脑功能障碍,但无明显的脑组织器质性损害。 ⒏逆行性健忘脑外伤病人清醒后,对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆,而对远事仍能回忆。 ⒐闭合性脑损伤虽然头皮破裂,颅骨骨折,但硬脑膜仍完整,脑组织未与外界相通。 ⒑去大脑强直脑干损伤的重要体征,表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直,躯干呈角弓反射状态。 二、填空 ⒈(头痛)、(呕吐)、(视乳头水肿)是颅内压增高的三项主征。其中(视乳头水肿)是诊断颅内压增高重要的客观依据。 ⒉如要中止冬眠低温治疗,应先停止(物理降温),再停用(冬眠药物)。 ⒊为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测(呼吸),次测(脉搏),再测(血压),最后测(意识),以免病人躁动影响准确性。 ⒋脑膜刺激征临床表现:(颈项强直)、(克氏征阳性)、(布氏征阳性) ⒌颅脑手术后血肿多发生在手术后(6~24)小时内。 ⒍对颅高压患者应严密观察(神志)、(瞳孔)及(生命体征)变化。 ⒎正常成人颅内压为(0.7~2kpa)(70~200mmH2O),儿童为 (0.5~1kpa)(50~100mmH2O) ⒏冬眠Ⅰ号合剂配方为:(杜冷丁100 mg)、(异丙嗪50mg)、(氯丙嗪50mg) ⒐冬眠Ⅱ号合剂配方为:(杜冷丁100 mg)、(异丙嗪50mg)、(氢化麦角碱0.6mg) ⒑冬眠Ⅳ号合剂配方为:(杜冷丁100 mg)、(异丙嗪50mg)、(乙酰丙嗪 50mg) ⒒正常瞳孔直径约2~6mm,两侧等大,圆形,对光反应灵敏。如两侧瞳孔不等提示有(脑受压及脑大,一侧进行性散大,对光反应迟钝或消失,并伴有意识障碍则. 疝),一般受压部位多在(瞳孔扩大侧)。如双侧瞳孔大小多变,不等圆,对光反应差,为

神经外科题库

单选题 1.在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉正确答案:B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病正确答案:D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案:E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角正确答案:C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤 C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤正确答案:B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降正确答案:E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小,继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案:B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤正确答案:E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查[提示:正确答案] 10.对脑震

荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日正确答案:B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影正确答案:E 12.颅骨骨折形成的过程是 A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂 B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂 C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理 D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂 E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形正确答案:C 13.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括 A.头低位 B.使用强力脱水剂 C.卧向患侧 D.多饮水 E.补充低渗液体正确答案:B 14.硬膜外血肿的好发部位是 A.额顶部 B.枕顶部 C.颞部 D.矢状窦旁 E.额极部正确答案:C 15.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是 A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状 B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C.小儿有嗜睡,囟门突出,抽搐为特点 D.偶有癫痫发作 E.都有轻微头外伤史正确答案:E 16.儿童中最不常见的颅内肿瘤是 A.星形细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.室管膜瘤 D.胶质母细胞瘤 E.颅咽管瘤正确答案:D 17.下述关于颅内肿瘤的论述中,错误的是 A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞 B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位 C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球 D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤 E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见正

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