焦点解决短期心理疗法介绍

焦点解决短期心理疗法（SFBT）介绍

焦点解决短期治疗(Solution-focused brief therapy，SFBT)是目前因应时代所需而生的短期治疗中相当盛行的一种。SFBT是由Steve De Shazer和Insoo Kim Berg在美国密尔瓦基的短期家庭治疗中心所研发出来的，受到Miloton Erickson的短期治疗及在Palo Alto 之MRI 短期治疗中心的影响。SFBT远离问题导向的治疗取向，认为个案来到治疗室并不是带着问题来寻求协助，而是已经带着解决方法，只是需要有表达的机会(wish solutions seeking expression)。SFBT是这20年内所形成的一种短期治疗学派，目前仍不断在发展中，但是透过文献，知其乃广泛运用于各种临床的问题，例如学生问题行为、青少年危机事件、自杀、性侵害、酗酒、药物滥用、忧郁症、婚姻暴力及创伤经验的处理。

一、基本原则

(1) 个案的方法如果有效，就不须改变。

(2) 个案或谘商施所作无效，就做些不同的事情。

(3) 相信个案的解决之道就在他的经验之中。

(4) 治疗没有所谓的失败，个案的反应正式一种回馈。

(5) 若希望治疗能够短期，是每一次与个案见面都是最后一次或唯一一次。

二、治疗理念

(1) 强调正向积极面与问题解决方向。

(2) 看到问题不发生时的例外，可带出解决之道。

(3) 没有事情会一直相同的，改变永远在发生。

(4) 小改变会带出大改变。

(5) 没有所谓抗拒的个案，如何与个案合作才是重点。

(6) 个案与谘商师是一个治疗的团队，乃相互合作。

(7) 个体是有资源解决自己的问题的。

(8) 谘商师是催化个案目标与解决导向者，而个案才是专家。

(9) 对世界诠释的意义，左右个体的内在经验与体会。

(10) 个体如何描述现象与如何行动之间是相互引动的。

(11) 讯息的意义端看个人如何接收，所谓的意义存在于个人的反应中。

(12) 系统观：个案对目标的描述与行动，会影响他生活系统中的会影响他生活系统中的其它人。

三、目标架构

是个案想要的、对个案是重要的目标：谘商的意义在协助个案得到他们想要的目标；这个目标是个案想要的目标，而不是谘商师认为他「应该」要的目标，或是「理论上」应该去处理的课题。尊重个案，往个案想要的目标前进，能促进治疗的合作与效能。

1、以「正向」(positive)可行的叙述语言：是用一种个案「会」去做、「会」去想的描述，而不是「不会」去做或去想的叙述。如此，这个正向的叙述就会在个案的心中演出，抵制了负面的存在，并且也提供了一个可以达成的具体方向。例如，个案：「我不希望我再想到这件事情的时候会害怕。」谘商师可以询问和个案负面相反的思考：「那么(instead)，你希望自己再想到这件事情时，自己是什么样子？」。

2、以「动态」(process)的方式进行描述，宜具体、明确、行为化：目标的描述应该是犹如一场画面流动的电影，是一连喘串的外在行动、内在想法的构成，而不是一幅静止的图案，这样会使个案较容易去执行与完成。例如个案说：「我希望我更能面对自己已是残障的事实。」谘商师遍接着问：「当你更能面对自己已经是残障的事实时，你会做些什么？想些什么？和现在有什么不同？」?

3、由可以做到的、小步骤开始：目标的设定宜由小步骤开始，小改变可以带出大改变，而且，容易达成的小步骤将会带来个案成功的感受与对自己的信心，而愿意继续努力。常见谘商师询问个案：「当情形可以有所好转时，最先可以看见的征兆是什么？」、「当事情可以有

所改善时，你想第一个可以做到的小小改变是什么？」。

4、存于「当下」的此时此刻(here and now)：指所提出的解决方案是个案可以「立刻开始」或是可以「继续」去做的行动。

5、在个案「控制」之内：个案希望达成的目标，在个案的生活中必须是可行的，非无法达成的梦想。其中，特别需要注意的是，改变往往需要由个案来做，而非期待他人改变，因为希望别人改变是超过个案控制的。然而，由于SFBT相信个案与所处的环境是一种互动的关系，谘商师可以引导个案回忆当他做什么不同于现在的行为时，对方就会有所不同，或者当对方不同时，个案又会如何响应，而来刺激个案思索所能努力的方向；如果对方是不能改变的，谘商师亦可引导个案要如何接受或调适之。

6、用个案的「描述」：尽可能用个案描述事件的语词或语言的习惯与层次来进行治疗，这样会较贴近个案的世界，较能促进个案在他的思考脉络中进行。有时谘商师需要就个案的描述中听出他的弦外之音，尤其是个案想要的目标所在。

7、目标是需要个案花费心力去完成的：设定的目标不宜过度简单，或者无意义到失去个案的投入与认可，当个案需要用心去完成目标且按照一般常理的速度改善时，个案较会有成就感，较亦负起责任，较容易提高个案个人的自尊。

四、重要介入技巧

SFBT的各种具体运作技巧，皆欲帮助个案改变无效解决问题的方式，发展出有效的、有希望的解决问题型态，并企图将陷于一片「昏天暗地」的个案，看到「光明」的所在。这个所谓的光明并非指绝对正向的、没有问题的状况，而是指各种可能性与选择自主权的存在，更重要的是让各案看到他所想要的目标为何，并且知道要如何往想要的目标前进。SFBT技巧乃高度运用了语言的暗示性，以及「建设性预设问句」(counstructing presupostional question)--预设事情会有转机的、具有激发个案产生建设性思想的问句；这些技巧暗示着改变的可能，而丝毫不减个案所感受到的一切。

1、一般化(normalizing)的同理--想玩计算机是很正常的

SFBT的同理方式除了反应个案的感受之外，更会暗示事情是有其它可能性的存在，并企图松动个案的负面感受，改变他的自我觉知。其原则包括：(1) 将个案所说的内容以「过去式」的动词(儒家上「曾经」)响应之，暗示现在的负向感受可以成为过去。(2) 把个案所用绝对性、强烈性字眼，换为较严重程度较低或发生比例较少的用字。或者修改几个重要主词的用字。例如以「困难、目的、阻碍、目标、关心、在乎、理由」等字眼，取代「问题」的位置；以「个人、年轻人、当事人」取代「病人」的称谓等。(3) 将个案以为的负向事实改为主观的部分觉知，并加上「是你说的」(而非「你就是」)、「似乎」、「看起来」、「变得」(而非你「就是」)，而此案是一切的负面感受只是暂时性的、仍可改变的。(4) 表示个案所提及的负面感受，是在相同处境下的人皆会有的反应，而让个案觉得自己不是那么孤单或特异。常引用「当然、自然、可以了解」、「像大多数的...、典型的...」

2、增加可能性的语词句：只是目前暂时还没有找到控制自己打电动的方法

谘商师运用语句的暗示，催化个案接受各种可能性的存在，以松动个案觉得自己毫无选择余地的错觉。(1) 当个案描述现在的不好情形，谘商师加入「目前」、「尚未」的用句，暗示个案未来可以改变。例如，个案说：「我是个失败者，没有人要雇用我」，谘商师：「目前你尚未找到工作这件事，让你对自己有些不满意」。(2) 当个案用有问题的语言叙述时，谘商师以「若有改变即是进展」的语言响应。例如，个案：「我老是会想到这创伤事件。」谘商师：「所以当你能逐渐比较少想到这创伤事件时，就表示你有进步了，可以把时间用来多做其它你想做的事了。」

3、重新再架构(reframing)：你希望在电动的世界里成功，表示你也很想有成就

谘商师就个案所描述的事件，重新诠释，赋予新的正向意义，或是特别强调或反应其中正向的价值，因为SFBT相信任何事情都有正反两面，谘商师可以引导个案看到正向的意义，并且重新诠释创伤事件的正向意义。例如，个案失望于小孩的叛逆，谘商师可以特别反应小孩

有自主性及能面对权威。或者个案因丧妻而酗酒，谘商师可以特别反应个案对妻子的爱与怀念。又或者个案因地震而容易想要死亡的事情，谘商师可以诠释为：「地震可以让你开始深思人生中的大事---死亡的意义」。

4、例外(exception)架构：你何时电动打的少一点

即带领个案去看到问题不发生、问题比较不严重的部分，已开发过去成功的解决方式，使个案有意识的注意到自己过去是如何成功的，而让个案从注意问题的严重性转而看到问题可以解决的可能性。催化个案去看到例外的存在，乃能激发个案的能力、力量与信心，更懂得有意识的来选用这些成功的方法。由于这项有效的方式是个案自己曾经做过的，个案不需重新学习，就能较为快速的来解决问题。这个过程不是由谘商师去说服个案，而是透过问话的方式进行：(1) 询问个案问题何时没有发生，那时部份得成功方法：「什么时候你比较没有想到这创伤经验？那时你有什么不同？」、「那时你在做什么？」、「你是如何做到的？」(2) 询问个案问题的结束或快要结束时的处理：「什么时候你知道你对创伤经验的悲伤情绪已经结束了？你如何发现已经快结束了？那时你在做些什么？结束之后，你又再做些什么？」(3) 过去曾经做过有一点点有成效的方法，或是做了什么让自己有一些改变？是如何做到的？(4) 在其它方面(不见得与此问题有直接的关系)成功经验，个案是如何达成？(5) 询问个案他做了什么，问题何以没有更糟？是如何做到的？

5、假设解决(hypothetical solution)架构：如果有一天你不再打电动了

引导个案假想未来问题已经解决的愿景，鼓舞个案拥有希望，并由未来的远景中找到从现在发展到成为未来的路径，以及现在就可以开始做的步骤。(1) 奇迹式问句：「有一天，你睡觉醒来，有一个奇迹发生了，问题解决了(或你看到问题正在解决中)，你会如何得知？有什么事情会不一样？你不必跟你的太太说，她就知道了，她是如何知道的？那时，你又会做些什么？有这种新的感受、很棒的感觉后，你又会做些什么(你又会有么不同)？谁会因此有什么改变呢？」(2) 水晶球问句：「如果在你的面前有一颗水晶球，可以看到你(美好的)的未来，你猜你可能会看到什么？」、「如果再你面前有一颗水晶球，可以看到逆你的未来的生活，你想我们会看到你现在的改变如何发生作用呢？」(3) 记忆录像带式问句：「几个月后，当你的问题已经解决时，我和你一起来看一卷录像带，这卷录像带是纪录你从现在到问题已经解决时的一切过程，你想我们会看到你做了什么，让事情有逐步的转变？」

6、评量式问句(scaling question)：你想控制自己不打电动的决心是几分

评量式问句是一个有用的评量工具，可以引导出个案的理想愿景，并化成具体可掌握的小步骤，再肯定、了解个案到目前为止的状况与努力的同时，还可以提供个案可以往前进的动感，思考下一步的具体行动。再者，当能将个案的感受、态度、动机、想法等抽象的状态变成具体的量化数据，将可协助个案自我澄清，帮助他们表达出难以说明的内在状况或目标，同时，也能协助谘商师理解个案，以及评供治疗的工作成效与可努力的方向。例如，谘商师：「如果以一到十来看，十表示你要达成的境界，一表示最不好的情况，你目前是几分？」、「你是做什么让你可以到达(或维持)目前这个情况？」、「你是怎样让自己没有往下掉一格的？」、「如果你想要在进一格(或半格)，你想你可以做些什么？」、「这跟上个月的评量有什么不同，你是怎么让自己进步的？」。评量性问句可以用于各种情况，例如可用于个案自毁危险性的程度，或让个案拆想她的家人或他的评量可能有何不同，何以有何不同。评量性问句还可以用以评量个案自信心的高低、想改变的动机高低，而当个案打的分数在七或八分时，也是暗示个案已经在一种「够好」的状况了。

7、外在化(externalize)问句：当你做什么时，打电动的欲望没有办法勾引你

个案通常会将问题认定为等于自己的全部，SFBT企图用外在化问句，将个案与他的问题分开。其如个案说：「我的房子地震倒了，我的人生全毁了，我气得不想再做任何工作了。」，谘商师的反应可以是：「在地震时房子倒了这件事上，让你觉得你过去的努力白费。」，或「房子倒了的确让人难过，但我想再了解一下为何这件事会变成你的困扰？」，或「当你想到房子倒了会让你生气，这个生气会怎样让你觉得不想去工作？」，或「当你想到房子倒了会让你生气，对于这个生气，什么时候你觉得是比较能控制这股生气的？」，这样外在化的方式将个案的问题具像独立化，让个案的问题变成一个需要处理的对象或坏人，打破个案觉得我

就是问题、我就是烂人的想法。

8、关系导向问句(relationship oriented question)：你的父母希望你怎么做？

因为SFBT重视个案生活的系统，及其生活系统中重要他人的看法，让个案的重要他人(家人、老师、室友、邻居、朋友)的观点参与在其思考问题解决的架构中，将可丰富、修正与落实他的目标或解决方法。其如：「如果你的小孩发现你已经转好了，他会注意到你的第一个转变是什么？」、「如果奇迹发生了，问题都解决了，你的太太会发现到你有什么不同？她对你的态度会有什么不同？如果她对你的态度不同了，你对她的反应有什么不同，你们两个人的转变，对小孩的影响是什么？」、「如果你的父亲来到这里，他对你的难过可能会有什么想法？他会如何反应？」、「你的太太可以怎样知道你已经尽力了？如果她看到你做了什么，就可以知道你正在努力？」、「当妳看到妳先生做了什么，妳就会相信他是更用心在面对问题？那时妳会对他说什么？」。关系导向问句除了可以丰富假设解决架构的内容，还刺激个案去想象改变的好处，增强个案觉得在他的人际关系中他是很重要的想法，或者有助于自以为孤单的个案与人发生连结，而更愿意投入于改变。

9、因应式问句(coping question)：你是怎么在打那么多电动下还能想去学校

询问个案一些很小的、常视为理所当然的行动力是如何来的，例如：「今天是如何起床的？如何走到谘商室的？如何熬过难过的时候？如何支撑自己走过来？你是怎么做到的？」，以能激发个案看到自己已经在发挥的潜力、个人能量之所在，以及走过目前困境的方法，这尤其对个案觉得自己已经没有能力做什么的个案(如忧郁症患者)，特别有帮助。

10?追踪性问句：你打算怎么提醒自己打电动的时间

在个案找到一些解决之道时，谘商师还可以追问个案的下一步行动，以增强个案在离开谘商室后的改变动力。其如：「离开治疗室后，你会尽快去做的一件事是什么？」、「你预期会如何提醒(或帮助)自己继续保持下去？」、「你如何让这样美好的事情再发生(或如何避免这种困境再发生)？」、「当你的改变１被别人注意到时，你会想要什么样的改变继续发生？」、「如果有机会邀请你去向目前和同样困扰的人说一些对他们有帮助的话，你会对他们说些什么？」。

11、赞美(compliment)：你很棒喔！会想要出人头地

在整个的晤谈过程，谘商师会把握机会赞美个案，而在晤谈40分钟休息后，谘商施就他对个案的观察与思索给予个案正式的赞美。谘商师的赞美需要真诚、具体，并且以个案所能接受的文化方式表达。赞美即是一种「一般化」技巧，能平衡个案只重视问题缺点的习惯，并且可以营造正向积极的气氛，帮助个案远离被评价以及面对改变的恐惧，提增与强化个案新近的改变，以使个案的责任感有所提升。

12、家庭作业(task)：回去想想别人都是怎么帮忙自己处理打电动问题的

SFBT的家庭作业是紧扣着个案的来谈目标、思考脉络、语言习惯、改变动机，并参考个案回答假设解决问句或评量性问句的答案，邀请个案进行新的思索，去做新的行动或多做已经存在的成功行动，以促使个案专注于在正向、例外经验的开发，催化个案有持续的改变。家庭作业可以是思考性的、观察性的或行动性的任务，例如做正向性的观察、多做一点正向或例外的有效行为、发现与观察突发性例外的发生情形、做一点点假设解决架构的方法等。SFBT并不会紧盯个案有否完成家庭作业，当个案未完成家庭作业时，就表示这个家庭作业并不符合个案的需求。

焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术

焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术 焦点解决短期心理咨询的会谈时间与一般咨询一样，大约为60分钟。谈话过程分为三个阶段，分别是建构解决的对话阶段，休息阶段和正向回馈阶段。建构解决的对话阶段通常持续40分钟，在这段时间内，咨询师与来访者一起架构咨询的目标、寻找问题不发生的“例外”和运用假设解决架构促使来访者行动。第二阶段是休息阶段，通常持续10分钟。最后10分钟时正向回馈阶段，包括咨询师对来访者的赞美、提供信息和布置家庭作业。下面将逐一介绍每个阶段。 就操作层面而言焦点解决短期心理咨询需要包括以下核心咨询要素： 1．正向开始 在咨询开始阶段，咨询师首先需要向来访者说明咨询程序，并建立起民主与合作的咨询关系；其次，对呈现问题的有关情况加以了解，包括问题的层面或程度，比如“今天来，你想要谈的主题是什么?”。 再次，询问咨询前的改变，以了解来访者已经尝试做过哪些努力及其效果。例如：“到目前为止，你已经做了哪些处理?你做的处理。效果如何?”“其他人曾建议你怎么做?或做什么?”“你试过的这些方法，哪一个对你比较有帮助?哪一个最有效?”…… 咨询师还需要采取不知情的态度，以好奇的态度提出询问，例如：“我不是很清楚这件事情，你最在意的是什么?” 最后，咨询师需要澄清来访者对问题改变的意愿、信心以及行动强度等。 2．设置目标 在焦点解决短期心理咨询过程中，咨询师的任务之一是帮助与引导来访者澄清咨询目标。咨询员可以通过提问以澄清来访者需要确立的咨询目标。 首先，目标是明确具体且可观察的。例如，“当事情开始好转的时候，会有什么不一样的地方?” 其次，目标是合理且可达到的。如，“当情况开始好转，你想我们可以最先看到的变化是什么?”“当问题有一些改善的时候，你想你可以做的第一个改变是什么?” 再次，目标是正向积极的。如，“你打算做什么来取代忧愁?”“如果我们的面谈对你是有效的，你会有什么改变?” 最后，目标对来访者是重要的、有意义的。如：“目前，你最关切的是什么?在我们的会谈中，你最希望改变的是什么?”“面对目前的情况，你希望改变的最重要的事是什么?”“当会谈结束，你希望我们讨论出什么，会让你觉得我们的讨论是有效的?”…… 3．应用“奇迹式询问” 在焦点解决咨询中，许多具体的咨询技术已经出现。最为著名的就是“奇迹式询问”，它可以应用在与来访者最初的会谈之中。例如：假设一个奇迹发生了，他（她）的问题解决了：“我有一个奇特的问题想问你，也许带有某些想像成分。你准备好了吗?让我们假设，今天你结束了这里的会谈回到家里，做着你平时所做的事——做家庭作业、与朋友闲聊、吃晚饭、看电视诸如此类……然后，睡觉时间到了，你上床睡觉了。很快就睡着了……就在你睡着的时候奇迹发生了，这个奇迹就是，在这里困扰你的问题突然解决了。但是你不知道它已经发生了，因为你还处在睡眠状态，懂吗?于是，当你第二天早晨起来的时候，你最先注意到的那件小事情将会是什么?它会告诉你事情已经与以往不同了——奇迹在昨天晚上发生了吗?” 当有足够充分的提问出现时，奇迹式询问将有助于学生对所期望的问题解决方案产生一个清晰、具体、可具操作性的描述（即对所期望的解决方案的清楚呈现或建构）。临床经验表明：当问题已经加以解决时，学生经常会构建出一个崭新的有关事件将如何变化的图景，

中小学心理辅导的新方式焦点解决

中小学心理辅导的新方式-焦点解决 在中小学心理健康教育工作领域中，虽然正在为实现学生基于自身力量或能力解决问题这一目标而努力，但在如今的咨询实践中，“病理化倾向”的医学治疗模式仍然占据着主导地位。被认为有潜在“心理问题”的学生往往在进行了一系列的心理诊断后，咨询者便对其开始实施咨询计划。 毫无疑问，许多学生已经从这种“病理化”导向的治疗方式中受益，但他们不得不被贴上诸如“精神疾病”、“行为能力缺失”、“学习能力缺失”等负性标签。对个体病理的强调意味着学生似乎出了问题，其结果往往是降低了学生的自我效能感，使得他们更加难以调整力量面对那些需要解决的困难。 因此，我们认为在中小学心理咨询工作中，尝试运用具有积极心理学倾向的焦点解决短期心理咨询（简称SFBT）代替病理化的咨询模式是有意义的。 一、焦点解决短期心理咨询 ⒈焦点解决短期心理咨询的源起 焦点解决短期心理咨询是由Steve de Shazer、Insoo Kim Berg 及其同事在二十世纪八十年代美国威斯康星州密尔沃基短期家庭治疗中心发展而来的。就在这个时期，密尔沃基小组开始关注来访者何以更加期待事件发生变化，而不是对问题本身进行抱怨。这一发现已非常明确地表明：许多来访者正在通过自身的努力来解决问题。 ⒉焦点解决短期心理咨询的主要任务

就如其名称所示：较之问题解决，焦点解决更加强调对问题解决方案的建构。在学校心理咨询领域，其治疗的核心任务在于帮助学生想像他（她）希望事件发生怎样的变化，有必要做些什么才可以达成目标。焦点解决短期心理咨询认为：学生愿意发生变化，并正在尽全力使变化得以发生，并且有能力使之发生。进而，我们认为解决方案（至少是其中的一部分）或许已经产生，因此需要寻找例外架构——即当问题不再出现的时候会发生什么。因此，焦点解决疗法往往把与学生的会谈看作是具有积极意义的会面。学生与咨询员一起建构目标，在此构架中变化将会呈现。SFBT是短期的，通常持续四至六次会谈，但也可以缩短到一至二次会谈。 二、焦点解决短期心理咨询的语言特征 鉴于语言在建构含义与具体解决方案过程中的重要性，学校咨询员必须关注自己应该鼓励学生谈论些什么，什么内容不要去谈论，将会谈目标直接指向学生希望事件如何发生变化，使变化发生需要什么条件，学生需要做些什么以保持变化得以持续等问题。有关问题本身的讨论对问题解决方案的建构是没有必要的，甚至是有害的。 谈论问题本身（比如，“这个问题持续的时间有多久”、“改变这个问题如何困难”等）往往会使学生感觉更加无助，认为即使改变是有可能的，也会更加困难；而讨论那些“希望事件有何不同、你需要做些什么使之发生”等内容却可以帮助学生坚信改变是可能的，并可增强他们的自我效能感，帮助他们将思想集中在需要做些什么才会使变化得以发生上来。

焦点解决短期治疗的理论述评及其技术流程

·应用心理·焦点解决短期治疗的理论述评及其技术流程 南京政治学院上海分院（200433）高宇 焦点解决短期治疗（solution-focused brief therapy，SFBT）技术是近20年来逐步发展起来的一种新兴的心理治疗模式，因其方法独特、简便快捷、效果明显而得到了广泛的应用[1，2]。本研究对SFBT产生的背景、流程、技术规范做了理论上的述评，并对这种治疗方法的技术流程进行了分析与阐述。 1SFBT产生的背景 SFBT是把重点放在问题的解决上而不是纠缠于问题本身，咨询的中心任务在于帮助来访者考虑此时此刻应该做些什么可以使问题不再困扰自己，而不是追根溯源的去寻找问题产生的历史源头是什么[3-5]。SFBT的突出优点就是省时省力，使得整个的心理治疗过程得到大大的缩短，而且方法简单易操作，其积极向上的治疗理念能极大的鼓舞来访者的信心和意志，因此在短短的20年的时间内，SFBT得到了快速的发展，被广泛的运用到家庭服务、心理康复、儿童福利、社区公共服务、学校和医院当中。 2SFBT的基本理念和咨询技巧 SFBT的基本理念是：用正向的、朝向未来的积极观点，来促使改变的发生，避免局限于探求原因或是问题取向的讨论，也就是咨询的焦点放在朝向目标导向的谈话，而非问题导向的谈话。SFBT采取的是一种“解决—建构”的方法，它在一开始评估可能的解决方案，也就是先呈现当事人期待与渴望的解决方案。在评估阶段里，治疗师可以学习许多关于当事人的才能和技巧以及每个人如何发展自己的规划。治疗师通过这些学习，才能了解如何运用当事人的能力。接下来治疗师开始协助当事人重复过去与现在的成功经验，一直到满意为止。 2.1把抱怨转化为目标：当来访者带着问题或者困难进行心理咨询，并且一再叙述他的困难时，似乎情况是糟透了。但是如果咨询师能引导他去思考“希望情况有何改变”时，来访者就不再陷于抱怨，而能比较明确的去澄清自己的期待，并且思考改变的可能及寻找自己的着力点，也就是说，来访者开始为解决问题的目标做准备。所以SFBT把焦点放在问题的解决上，而不是局限于问题情境中。在心理咨询中，咨询师的责任就是要将个案对问题的抱怨，引至正想解决问题及未来导向的谈话。 2.2转变问句：SFBT主要是以“可以做什么让问题不再继续下去”这样的问句，取代“问题发生时的原因是什么”，即以探究此时此刻可以做些什么的问句。由于SFBT专注于问题解决的历程，而非探索原因的历程，所以有可能在不探究问题原因的情形下，就成功的解决了问题。“了解原因”在焦点解决短期治疗过程中不一定是必要的，重要的是“解决”的历程。 2.3例外问句：SFBT相信任何问题都有例外，来访者有能力解决自己的问题，咨询师要协助来访者找出例外，让来访者看到以自己的能力和资源，获得解决问题的可能。当来访者叙述其整日沉溺于忧郁的情绪无法自拔时，咨询师经由来访者的叙述发现，其内在精神是找到例外的可能，也就是“何时忧郁不会发生”或是“何时忧郁会少一点”。通过研究来访者做了什么而使例外情境发生，并加强例外情境的发生，使这些小小的例外情境成为改变的开始，逐步发展成更多的改变。 2.4奇迹问句：SFBT经常会使用一些奇迹式问句，鼓励来访者发现问题解决的方向，比如咨询师会使用假设问句：“如果有一天，你醒来后有一个奇迹发生了，问题解决了，是否会有什么事情变得不一样？”或者使用水晶球式的问句：“如果在你面前有一个水晶球，可以看到你美好的未来，你猜你会看到了什么？”这些方面的言谈技巧，可以帮助来访者找寻适合自己的解决方法。 2.5刻度问句：刻度问句是协助来访者将抽象的概念以比较具体的方式加以描述，在焦点解决短期心理疗法中最常用的刻度问句是0~10的刻度量表，10代表所有的目标都实现，而0代表最坏的可能性。借由刻度问句帮助来访者看到自己已经做了什么？下一步怎么做？目标在哪里？ 3SFBT技术流程 SFBT的技术流程分为3个阶段，一次完整的会谈大约需要60min：第1个阶段是建构解决的对话阶段，也是这3个阶段的重点，它又可以大致分为3个区块，设定目标会谈区块，它的主要任务是引导来访者设定积极可行的具体目标；第2个区块是寻找例外会谈区块，它的任务是引导来访者看到过去问题不发生时的成功经验；第3个区块是正向回馈阶段，它的任务是引导来访者想象未来问题已经解决的远景，鼓舞来访者拥有希望并从中找到现在就可以开始做的步骤。 SFBT有独特优势，但其自身也存在局限，如缺乏丰厚的心理学理论基础；引导性非常强，咨询过程中咨询员的主导角色尤为突出，这与大多数咨询模式中的来访者中心有许多冲突；SFBT过于关注问题的解决，忽视了给与来访者倾诉的机会，对于急切需要倾诉的来访者显得过于理性，缺乏深入的共鸣。针对其不足，笔者认为，第一，在运用SFBT时应尽量整合其他咨询理论与技术，以扩大其应用范围，增强其适用性；第二，在未来的研究中，需要在实践探索以及相关方法论研究上多下功夫从而为SFBT的更好在社会中的运用而做出贡献。 参考文献

焦点解决短程治疗

焦点解决短程治疗 首先，我们来了解一下，什么是焦点解决短程治疗？焦点解决短程治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术，是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景（包括心理、社工、教育、哲学、医学等）的工作小组成员创立的。 SFBT的产生,深受后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodern constructiv-ism)的影响。后现代主义反对现代主义的认识论,认为“真理”存在于语言、意义和文化,是人们创造出来的,并不是通过精细的求知技术而发掘出来的。作为后现代主义思潮主要流派的建构主义强调:“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界,而是作为观察者的人的精神产品;个人建构的现实也不完全是个人的产品,而深受其所处的语言系统影响,人们透过语言的过程建构个人的真实,个人的知识会驱使人们对自己的经历去建构、创造、支配及赋予意义。受上述思想的影响,后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习,扬弃病理模式的分析;强调系统模式的影响力,不以问题解决为目的,不设定个案对真实诠释的主观性及公平性,不将“真理”和“客观性”强加在个案的身上;鼓励个案从叙事(narrative)的过程发现自我的存在,审视所述故事是如何影响自己的生活方式,使个案改变对问题的看法,并赋予个案力量重新述说有正向意义的故事。SFBT认为个案的问题并非是独立的客观事实,而是通过与个案的交谈,在言谈间逐渐呈现出来,这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。 SFBT还受到催眠心理治疗大师米尔顿.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社 (Mental Research Institute,简称MRI)系统观的影响。主要体现在两个方面:一方面,他们相信人本身已拥有解决问题的能力,当寻求协助时,往往为眼前的问题所困扰,在以往无效的方法里不断打转,因此要善用个案已有的潜能,并且加以发挥。另一方面,他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有“黑”(问题发生的互动)、有“白”(问题不发生时的互动),MRI传统的作法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分一点点增加,整个系统的改变就发生了。 SFBT的产生也同心理咨询与治疗本身所存在的一些问题有关。首先是来自对心理咨询与治疗理论依附的迷思。其次,是来自对咨询与治疗效果的迷思。SFBT则是面对这些困境,试图摆脱心理学对西方主流文化单一依赖,探索出符合时代要求和实际需要的心理咨询与治疗的理论与技术。 一．课程介绍 人们习惯为生命的困顿努力找个安心的解答--想知道到底我们怎么了？ 但是：往往原因即使找到了，困扰却依旧继续存在着

焦点解决短期心理治疗的会谈技巧!!!(精华版)

焦点解决短期心理治疗的会谈技巧！！！（精华版）焦点解决短期心理治疗(SFBT)是近30年形成的一种短期治疗的学派，目前仍然不断地在发展，并且已经受到了广泛的注意与热烈的肯定。大家都知道在咨询中不管哪个学派会谈阶段很重要，SFBT也不例外，今天京师博仁小编给大家讲讲推展SFBT的会谈阶段，需要运用一些基本的会谈技巧。例如：（1）倾听：以“建构解决之道的耳朵”倾听来访者说出的故事，也倾听来访者未说出的部分——那些有能量、有意义的部分。 （2）非口语的态度：以身体、声音、表情等媒介，表现尊重、温暖、专注的态度，而这非常影响治疗能否建立一个支持性的气氛。 （3）回应来访者的关键用字：在来访者叙述自己的问题时，对于重要的关键字予以特别强调或澄清其含义。所谓的关键字指的是，能反映来访者思考架构的重要字词。 （4）开放式问句：对于这部分博仁小编是这样想的：治疗师以一种好奇、需要来访者多说一点的态度，邀请来访者说明一些相关的资料，包括来访者的背景、对事情的评估、对相关人事物的喜好等。当使用未限制性的问句时，容易引发来访者主动诉说对他重要的资料，而能同时提高尊重来访者的效果及增加来访者自我决定的能力。 （5）摘要：在来访者诉说一个段落后，治疗师汇整一下来访者的想法、行为与感觉，使来访者有机会修改治疗师的知觉，也促进来访者的反思。 （6）复述：重复来访者话中的重点，让来访者有阐述的机会，但不像摘要那样会打断来访者的思绪。经验丰富的SFBT治疗师，会比经验较少者使用更多的复述技巧，而少用摘要的方式。 （7）运用沉默：忍受来访者的沉默，也运用沉默的方式提供来访者思考的机会，催化他们为自己回答问题。 （8）注意来访者的非口语信息：治疗师需时时观察来访者的非口语信息，然后再选择是否探究其非口语信息的意义，因为非口语信息含有个人独特的意义及文化差异的意义，并且它也是一种自我呈现的方式。 （9）自我暴露：不建议治疗师多做自我暴露，尤其是个人过去惨痛的经历，或直接建议来访者的故事，但是也不表示治疗师不能揭露自己，而比较希望治疗师多去回应自己当下的状态，以催化来访者能面对自己的挣扎，愿意继续往解决导向的路线前进。 （10）注意过程：沟通包含内容与过程两个要素：内容指来访者所说的平面资料，过程指来访者诉说内容的方式、立场与态度。治疗师可选择对来访者的困难与情绪里。治疗师的同理，并不与来访者的改变绝对相关，但却影响治疗关系的发展，所以治疗师需要通过前述的基本技巧，展现对来访者的同理，尤其，

焦点解决短期治疗案例

焦点解决短期治疗案例 焦点解决短期治疗案例来访者与咨询师问答 咨询师：你今天来咨询，想收获些什么呢？（帮助来访者明确目标） 来访者：我最近和室友闹翻了，现在有点后悔，不知道该怎么办？ 咨询师：假设现在有奇迹发生，你希望和你的室友之间会有怎么样的变化？（奇迹询问，进一步明确目标）来访者：我希望我们能够和好如初，最起码不要像现在一样见面都不说话，这样很尴尬。 咨询师：你为了缓和你们之间的关系，曾经做过哪些努力呢？（咨询前改变询问，寻找已有的积极资源）来访者：室友们在一起交流的时候，尤其他在场的时候，我曾经有意识的参与进去，希望与他有个间接地交流，但是效果似乎不好，单独碰面的时候还是形同陌路。有时候想当面道歉，但似乎鼓不起勇气，怕道歉也没用。 咨询师：嗯，的确，道歉是需要勇气的，我相信很多人在面临这个问题的时候也会有顾虑，尤其是中国人讲究面子，更是如此。不过，我觉得至少你又道歉的想法，这已经很了不起了，你愿意具体描述一下你们发生冲突的情景吗？（赞许性技术） 来访者：描述案例的发生经过 咨询师：听起来，这次矛盾的发生，也是一次意外，你对此有点后悔。 来访者：是的，这个同学平时也蛮好的，虽然性格比较内向，会不多，但家庭不好，身体也不太好…… 咨询师：你觉得你吵醒了他，而且还对他发火，很不应该，你觉得很内疚？ 来访者：是的，我很内疚，很想缓和现在的关系。 咨询师：运用刻度技术，10分代表很内疚，1分代表不内疚。 来访者：大概8分的样子 备注：刻度化询问，也称为评分技术，这类技术利用数值（1-10），将问题具体化，使行动具备有操作性，可以协助当事人以直接表达他们过去经验的观察，并评量未来的可能性 咨询师：如果要让这个8分减低为7分，你想第一个做出的改变是什么？（改变最先出现的迹象，小的改变是成功的一半，引发他的思考。小变变大变） 来访者：我能主动为缓和我们之间的关系，但又怕他说我是窝囊废。 咨询师：你觉得可能可以做哪些事情缓和关系而不会被他看成是孬种呢？ 来访者：也许我可以主动和她点个头，表达善意，或者找机会跟他说话，比如提醒他交作业之类的。 咨询师：哇，你能想到这些真是太棒了，你打算什么时候去实施呢？（振奋性鼓舞，加强他继续积极行动的动力） 来访者：过几天刚好有一门作业要交，可以借机提醒，但是如果他没有感觉，不能意识到我的善意怎么办？而且会不会让人感觉很奇怪，很久不说话了，怎么突然提醒他交作业？

(心理学)焦点解决短期治疗

焦点解决短期治疗 焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的 短程心理治疗技术,是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员,在美国威斯康星州米华基(Milwaukee)的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center, BFTC)共同发展起来的[1]。在这二十多年的发展中,SFBT已逐步发展成熟,并广泛地应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域[2],并得到积极的肯定。 SFBT产生背景 SFBT的产生,深受后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodern constructiv-ism)的影响。后现代主义反对现代主义的认识论,认为“真理”存在于语言、意义和文化,是人们创造出来的,并不是通过精细的求知技术而发掘出来的[3]。作为后现代主义思潮主要流派的建构主义强调:“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界,而是作为观察者的人的精神产品;个人建构的现实也不完全是个人的产品,而深受其所处的语言系统影响,人们透过语言的过程建构个人的真实,个人的知识会驱使人们对自己的经历去建构、创造、支配及赋予意义。受上述思想的影响,后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习,扬弃病理模式的分析;强调系统模式的影响力,不以问题解决为目的,不设定个案对真实诠释的主观性及公平性,不将“真理”和“客观性”强加在个案的身上;鼓励个案从叙事(narrative)的过程发现自我的存在,审视所述故事是如何影响自己的生活方式,使个案改变对问题的看法,并赋予个案力量重新述说有正向意义的故事。SFBT认为个案的问题并非是独立的客观事实,而是通过与个案的交谈,在言谈间逐渐呈现出来,这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。SFBT还受到催眠心理治疗大师米尔顿.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社(Mental Research Institute,简称MRI)系统观的影响。主要体现在两个方面:一方面,他们相信人本身已拥有解决问题的能力,当寻求协助时,往往为眼前的问题所困扰,在以往无效的方法里不断打转,因此要善用个案已有的潜能,并且加以发挥。另一方面,他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有“黑”(问题发生的互动)、有“白”(问题不发生时的互动),MRI传统的作法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分一点点增加,整个系统的改变就发生了。SFBT的产生也同心理咨询与治疗本身所存在的一些问题有关。首先是来自对心理咨询与治疗理论依附的迷思。其次,是来自对咨询与治疗效果的迷思。SFBT则是面对这些困境,试图摆脱心理学对西方主流文化单一依赖,探索出符合时代要求和实际需要的心理咨 询与治疗的理论与技术。 SFBT基本理念 SFBT的基本精神是:强调如何解决问题,而非发现问题原因;以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。具体精神可以从以下几方面得以体现:

中小学心理咨询的新方式——焦点解决短期咨询

中小学心理咨询的新方式——焦点解决短期咨询 在中小学心理健康教育工作领域中，虽然正在为实现学生基于自 身力量或能力解决问题这一目标而努力，但在如今的咨询实践中，“病理化倾向”的医学治疗模式仍然占据着主导地位。被认为有潜在“心理问题”的学生往往在进行了一系列的心理诊断后，咨询者便对其开始 实施咨询计划。 毫无疑问，许多学生已经从这种“病理化”导向的治疗方式中受益，但他们不得不被贴上诸如“精神疾病”、“行为能力缺失”、“学习能力 缺失”等负性标签。对个体病理的强调意味着学生似乎出了问题，其 结果往往是降低了学生的自我效能感，使得他们更加难以调整力量面对那些需要解决的困难。 因此，我们认为在中小学心理咨询工作中，尝试运用具有积极心理学倾向的焦点解决短期心理咨询（简称SFBT）代替病理化的咨询模式是有意义的。 一、焦点解决短期心理咨询 ⒈焦点解决短期心理咨询的源起 焦点解决短期心理咨询是由Steve de Shazer、Insoo Kim Berg及其同事在二十世纪八十年代美国威斯康星州密尔沃基短期家庭治疗 中心发展而来的。就在这个时期，密尔沃基小组开始关注来访者何以更加期待事件发生变化，而不是对问题本身进行抱怨。这一发现已非常明确地表明：许多来访者正在通过自身的努力来解决问题。 ⒉焦点解决短期心理咨询的主要任务 就如其名称所示：较之问题解决，焦点解决更加强调对问题解 决方案的建构。在学校心理咨询领域，其治疗的核心任务在于帮助学生想像他（她）希望事件发生怎样的变化，有必要做些什么才可以达成目标。焦点解决短期心理咨询认为：学生愿意发生变化，并正在尽全力使变化得以发生，并且有能力使之发生。进而，我们认为解决方案（至少是其中的一部分）或许已经产生，因此需要寻找例外架构——即当问题不再出现的时候会发生什么。因此，焦点解决疗法往往把与学生的会谈看作是具有积极意义的会面。学生与咨询员一起建构目标，在此构架中变化将会呈现。SFBT是短期的，通常持续四至六次会谈，但也可以缩短到一至二次会谈。

焦点解决短期心理治疗课程笔记教学内容

焦点解决短期心理治疗课程笔记 焦点解决短期心理治疗（SFBT）是一种心理治疗派别的转移，以“正向为焦点的思考”、“例外带来解决之道”、“改变永远在发生”等治疗信念，以及目标架构、例外架构、假设解决架构和丰富的问句技术，使SFBT成为后现代独特且盛行的心理治疗学派。 SFBT的技术 第一节：概述 焦点解决短期咨询的阶段： 一、建构解决的对话阶段，包括：目标架构、例外架构、假设解决架构。 二、休息阶段。 三、正向回馈的阶段，包括：赞美、信息提供、家庭作业。 技术列表：

第二节开场与目标架构 开场时对会谈程序的介绍 咨询师需要向来访者说明会谈的程序 已有研究表明：来访者来咨询前，对咨询有着各种各样的预期。如果真实发生的咨询与来访者的预期一致，则对咨询结果有积极的影响；如果不一致，则对咨询结果有消极的影响。因此，在正式开始咨询前，调整来访者对咨询的预期是十分必要的。 咨询师：我会先和你谈40分钟左右，内容是有关你的个人情况以及你想要实现的目标。40分钟后，我们会暂停几分钟，在这个时候，我会离开咨询室一下，仔细思考你给我讲的事情，然后我会回来。再回来的时候，我会告诉你我的一些想法，也会给你一些反馈的建议。 说明：如果有其他咨询师在桌面讲后观察与协助，要在此时向来访者说明。在向来访者说明时，要注意两点：一是为什么会有人观察，如：是在观摩学习，还是在进行现场督导，还是在为咨询提供辅助；

二是说明这样做对来访者的好处是什么？如能够为来访者面对的问题提供另外的视角，或者能够帮助咨询师更好的帮助来访者等。 目标架构——正向引导 如果一位咨询师一开始就问“你的问题是什么？”，那么，在这个提问中，就会隐含如下假设： A、来访者有问题。 B、来访者必须把这个问题描述出来。 C、来访者无力解决自己的问题，咨询师是解决问题的专家。 这样问，隐含的假设是A、B，这样来访者通常就会滔滔不绝的抱怨他的困扰、挫折与失败。这暗示着在咨询过程中，来访者谈他的问题本身，比问题解决还要重要。另外，也暗示着C。 正向引导的问法：

焦点解决短期心理治疗课程笔记(全)

焦点解决短期心理治疗课程笔记 焦点解决短期心理治疗（SFBT ）是一种心理治疗派别的转移，以“正 向为 焦点的思考”、“例外带来解决之道”、“改变永远在发生”等治疗信念， 以及目标架构、例外架构、假设解决架构和丰富的问句技术，使 SFBT 成 为后现代独特且盛行的心理治疗学派。 SFBT 的技术：第一节概述 焦点解决短期咨询的阶段： 1、建构解决的对话阶段，包括：目标架构、例外架构、假设解决架 构。 2、 休息阶段。 3、 正向回馈的阶段，包括：赞美、信息提供、家庭作业 技术列表： 开场时对会谈程序的介绍 咨询师需要向来访者说明会谈的程序 已有研究表明：来访者来咨询前，对咨询有着各种各样的预期。如 果真实 发生的咨询与来访者的预期一致，则对咨询结果有积极的影响；如 果不一致，则对咨询结果有消极的影响。因此，在正式开始咨询前，调整 来访者对咨询的预期 是十分必要的。 咨：我会先和你谈40分钟左右，内容是有关你的个人情况以及你想 要实 现的目标。40分钟后，我们会暂停几分钟，在这个时候，我会离开咨 询室一下，仔细思考你给我讲的事情，然后我会回来。再回来的时候，我 会告诉你我的一些想法，也会给你一些反馈和建议。 说明：如果有其他咨询师在桌面讲后观察与协助，要在此时向来访 者说明。 在向来访者说明时，要注意两点：一是为什么会有人观察，如： 是在观摩学习，还是在进行现场督导，还是在为咨询提供辅助；二是说明 这样做对来访者的好处是什么？如能够为来访者面对的问题提供另外的视 角，或者能够帮助咨询师更好的帮助来访者等。 目标架构一一1、正向引导 如果一位咨询师一开始就问：“你的问题是什么？” ，那么，在这个 提 问中，就会隐含如下假设： A 、 来访者有问题。 B 、 来访者必须把这个问题描述出来。 C 、 来访者无力解决自己的问题，咨询师是解决问题的专家。 这样问，隐含的假设是 A 、B ，这样来访者通常就会滔滔不绝的抱怨 他的 困扰、挫折与失败。这暗示着在咨询过程中，来访者谈他的问题本身， 比问题解决还要重要。另外，也暗示着 C o 目标架构一一2、考量来访者的类型 1、 游客型：因为其他人建议或带他来，才来做咨询的人。一一没有明 确的咨 询动机 2、 抱怨型：认为别人需要改变，而不是自己需要改变。 （老师、家 长） ――认为咨询师来教育或修正他人才是解决问题的唯一方法。 3、 消费型：能够描述情境，能形成及说出咨询的目标，并且能够对特 点的问题主动探索。愿意开始做一点不一样的，使情况好转的行动。 如何应对游客型来访者 当遇到一个游客型的来访者，应该站在他的一边，从他感兴趣的话题谈 起。游客型的来访者由于没有咨询动机，因此很难开始真正的咨询。有的咨询 师试图告诉来访者接受咨询的重要性，但是可能造成一方努力说服，另一方坚 持不需要的状况，这必定在双方间产生隔阂。 遇到游客型来访者时，咨询师可以： 1） 辨认出游客型来访者 2） 尽可能的尊重、亲和及同来访者 3） 永远站在来访者一边 4） 就来访者的语题开始引导 5） 给予许多的赞美与鼓励 6） 肯定来访者的到来 7 ）会谈后不留作业 注意：咨询师与游客型来访者关系的建立不可能是第一次见面就完成 ， 需要一个过程。 如何应对抱怨型来访者 抱怨型来访者一心认为只有别人改变，问题才能解决。他们哭泣、控诉, 看不 到自己本身的行动更可能有助于情况的改变。 作为咨询师，你要： 1） 了解来访者会抱怨，说明他对问题的解决抱有期待。 2） 肯定抱怨的细微观察。 3） 提供观察型或思考型的作业，引导来访者从负面的抱怨转向懂得欣 赏生活 中正向、值得肯定的部分。 注意： 第二节 开场与目标架构

焦点解决短期治疗(SFBT)-简介

焦点解决短期治疗(SFBT)-简介

焦点解决短期治疗(SFBT) 简介 一、SFBT 产生背景 焦点解决短期治疗( Solution -fo2 cused Brief Therapy SFBT) 是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。它是近二十年逐步发展成熟的心理治疗模式, 是在二十世纪八十年代由美国威斯康星州米华基(Milwaukee) 的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center) 的创办者Steve de Shazer 及其韩国裔夫人Inn Berg Kim 共同发展起来的。 传统心理治疗深受分析学派和行为学派的影响, 习惯把人的行为切割成许多部分再赋予一个新的意义, 心理治疗者期待从这样的过程中协助个案产生洞察或自我觉察, 进而能采取新的行为而获得“治疗。同时, 传统的心理治疗通常认为人的行为存在着“因--果”的直线关系, 只要找出一个人行为的病理因素, 并且让他们认知自己的病理, 人便有改善自我的可能。但是, 这种从旧经验中寻找自我存在的根据, 这种发现问题取向的治疗策略, 很难使个案有能力响应相对的、变动的环境, 从而不但使个案无法脱离自我的限制, 也使他们在现实环境中无法找到改善自己的行动能量。而后现代哲学思维的出现, 为这种发现问题取向的治疗策略的转变开辟了一条新的途径。后现代思维认为剔除或修正个人对自我歪曲的认知或调整个人的情绪经验并不能达到治疗的目的, 人必须经由自我的创造与环境的互动才能建构真实的主体经验。正如要回答建构主义所提出人的存在意义是如何被建构的?”这

个问题时, 人不能单纯地被视为环境中的被动反应者, 人要有能力把自己视为主动创造者, 从主体经验中超越内外自我的限制。这正是后现代社会的主体精神与价值。焦点解决短期治疗正是受到后现代思维影响而产生的一种新的治疗模式, 认为个案的问题并非是独立的客观事实, 而是通过与个案的交谈, 在言谈间逐渐呈现出来, 这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。 此外, de Shazer 及Berg 等人创建的焦点解决短期治疗模式还受到催眠心理治疗大师Milton Erickson 及心智研究社(Mental Research I nstitute , 简称MRI) 系统观的影响, 主要体现在两个方面: 一方面, 他们相信人本身已拥有解决问题的能力, 当寻求协助时, 往往为眼前的问题所困扰, 在以往无效的方法里不断打转, 故此要善用个案已有的潜能, 并且加以发挥。另一方面, 他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有黑”(问题发生的互动), 有白”(问题不发生时的互动) , MRI 传统的作法是从黑的部份修改, 但SFBT 的作法却是从白的部分扩展, 由于整个系统是固定平衡的, 一旦白的部分扩大一些, 黑的部分就减少一些; 白的部分增加一点点, 整个系统的改变就发生了。 再者, 随着西方心理治疗费用的上升, 以及心理治疗渐渐成为精神健康保险制度的范围之一, 治疗师们就力图寻求一种更短、更快速、有效地解决模式, 这也促成了焦点解决短期治疗模式在西方社会的普及化与广泛应用。 二、SFBT 基本理念

“不想学”掩盖下的“学不好”——焦点解决短期心理咨询模式

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ “不想学”掩盖下的“学不好”——焦点解决短期 心理咨询模式 不想学掩盖下的学不好焦点解决短期心理咨询模式在厌作者:杨玉虹一、焦点解决短期心理咨询模式与其他治疗模式相比，焦点解决短期心理咨询（Solution-Focused Brief Therapy，简称 SFBT）强调语言的准确运用，语言的运用步骤： 刚开始接触时治疗目标的磋商朝向美好生活历程的评估找出当事人达成目标的成功步骤。 在这一过程中，SFBT 以正向为焦点的思考例外带来解决之道改变永远在发生等治疗信念，以及目标架构、例外架构、假设解决架构和丰富的问句技术等特点成为后现代独特且盛行的心理治疗学派。 由于 SFBT 尊重当事人追求美好生活的愿望，假定所有当事人都有能力塑造自己的生活，辅导者这种基于人本主义的信念对于初中生来说，是一股积极的促进力量。 初中生正处于自我意识高涨时期，容易夸大自身的情绪感受，陷入情绪漩涡，从而忽视自身成长力量，无法解决问题。 SFBT 能帮助学生了解事情也有运作良好的时刻，协助他们发现与内在这个小小的成功、力量、资源对话，将可以获得更多解决问题的勇气，解决更大的问题。 在学校咨询工作中，学生心理问题主要是一般的适应性问题，相当一部分以短期咨询模式为主，因此 SFBT 模式中理念和技巧，是值 1 / 7

得借鉴和推广的。 本案例以SFBT 模式疗法为主，结合针对初二级一名学生的厌学心理开展心理辅导，帮助其消除不良情绪和行为，解除学生对学习的厌倦心理。 二、来访者情况分析 1. 基本情况小马（化名），男，初二级学生，个性开朗，单亲家庭，独子，与母亲同住。 外表帅气，班级里人缘尚可，尤其得到女生青睐。 该生成绩中下，想进入艺术班学习，但成绩不够突出也不够稳定。 进入初二后，该生出现了厌学心理，课堂表现不佳，表示压力很大。 小马认为，在学校里很没有自由，上学没用，很多获得诺贝尔奖的人都没有上过学，因此不相信除了读书没有其他出路。 初二下学期，面临初三分班的压力，心里压力陡增。 和自己要好的四个好朋友成绩都不错，平时不怎么学习，但成绩很好，但是自己付出了很多努力，成绩却差强人意。 来咨询室之前，小马停学在家呆了一个星期，期间大部分时间在玩电脑游戏，但正常的生活作息未乱。 班主任、同学多次劝说都没有回校，直到最近，小马觉得始终放不下，因此决定回来。 2. 心理原因分析根据人本主义心理学家罗杰斯的观点，当理想自我与现实自我之间的落差太大，自我认识和自我期待强烈冲突和矛盾时，个体就会产生挫败感，觉得自己永远做得不够好，使自己陷入

焦点解决短期治疗技术在社会工作实务中的应用(何凡)

焦点解决短期治疗技术在社会工作实务中的应用 摘要:焦点解决短期治疗，简称SFBT，是目前在心理咨询界广泛应用的心理治疗技术中的一种。近年来也得到了社会工作者的亲睐，从而成为社会工作实务方法中最常用的技术之一。本文意在通过对焦点解决短期治疗技术在社会工作实务中应用的介绍，以期能将此后现代的社会工作实务方法介绍给大众，让更多社会工作者了解学习，以便在开展社会工作时又多一门得心应手的利器。 关键词:焦点解决短期治疗；社会工作实务；社会工作者 焦点解决短期治疗，简称SFBT，是目前在心理咨询界广泛应用的心理治疗技术之一，最近十年来也得到社会工作界越来越多的重视。焦点解决短期治疗技术是20世纪80年代由Steve de Shazer和Insoo Kim Berg以及与他们一起工作的小组成员，在美国密尔沃斯短期家庭治疗中心发展出来的。SFBT发展至今不过30余年，但其已在社区矫治中心、学校、监狱、医院、公众服务等领域得到广泛的应用，也越来越受到使用者的喜爱与亲睐。 一、焦点解决短期治疗的基本理念 焦点解决短期治疗在社会工作实务应用中聚焦案主，相信案主是解决自己问题的专家，有能力做自我改变，建立健康积极的生活。它的很多理念与社会工作价值观相同，所以社会工作者学习、理解与应用起来也就更方便了。 1.以问题解决为中心 焦点解决短期治疗所关心的是案主的问题如何解决，它的观点认为并非事出都有因，案主问题的形成通常有一个较复杂的演变过程，与其耗时寻找原因，不如直指解决问题的方法。 2.相信案主是解决自身问题的专家 SFBT认为案主有能力解决自己的问题。在它的基本理念中，相信案主本身具备改变现状的正向资源，社会工作者与案主的关系仅仅是协助与合作的关系，社会工作者要做的是提供机会让案主去积极发现自身资源与改变的线索，以帮助促进问题的解决。 3．问题本身也具有正向功能

焦点解决短期咨询理论

焦点解决短期咨询理论 第一节概述 1、案例举例：传统的心理咨询方法与焦点解决短期咨询方法的区别 与丈夫的情感问题 2、简介：聚焦于解决的短期咨询：一种基于来访者自身资源的疗法；目标是通过引发与来访者一起建构对问题的解决方法来实现来访者所期望的结果。 3、目标：1）了解焦点解决短期心理咨询的基本理念；基本流程；心理咨询师需要具备的特质。 第二节、焦点解决短期咨询的基本态度 关注来访者身上正向的积极面的态度1、以积极地视角关注来访者身上正向的资源2、朝向未来、朝向问题解决。 第三节焦点解决短期心理咨询基本观点 一、焦点解决短期心理咨询对“问题”的基本观点 1关于问题的基本观点、“问题症状”有时也具有正向的功能 2、关于来访者的基本观点着重问题的解决而未必找问题的原因我可以做什么让问题不在继续下去 3、关于改变的基本观点来访者具有能力，有资源的问题解决者即相信来访者本身就具备改变现状的资源，小的改变——引发环境、系统的变化 4、凡事必有例外“例外”带出问题的解决重新建构问题。能够引发来访者的改变。 二、基本理念回顾：正向 1.以积极的视角、关注来访者身上正向的资源； 2.朝向未来，朝向问题解决。 三、基本观点： 1.关于问题“问题症状”有时也具有正向的功能着重问题的解决、而非对问题原因的探讨。 2.关于来访者：来访者是有能力、有资源的问题解决者。即相信来访者本身就具有改变现状的资源。来访者是最了解的问题专家，咨询师是解决问题“过程”的专家。咨询师只是“引发”来访者运用自己的能力和经验、从而“引发”来访者的改变、而不是“制造”改变。不存在的抗拒的来访者，只有、固执、不懂变通的咨询师。 3.关于改变：凡事必有例外“例外”带来问题解决。重新建构问题、能够引发来访者的改变小改变引发大效应。 四、咨询流程： 1.建构解决的对话阶段（40分钟）包括（目标架构；例外架构；假设解决架构） 2.休息阶段（10分钟） 3.正向回馈阶段（10分钟）①赞美；②信息提供；③家庭作业。 （一）了解建构解决的对话阶段： 1、目标架构： 1）目的：邀请来访者进入咨询对话理清他想要的目标并建立咨询的工作目标 2.）作用：协助来访者明确期待的目标而不是一味的抱怨， 3.）典型问法：来这里的目的是…… 2、例外架构：

焦点解决短期心理咨询技术学习资料

心理咨询技术：焦点解决短期心理咨询 第一章焦点理论 起源：20世纪80年代初的美国。 创始人：史提夫.笛.夏德和茵素.金.柏格夫妇。 适用范围：学业困难、夫妻问题、亲子、精神疾病、药物滥用、家庭暴力、性虐待等。 焦点解决短期心理咨询是后现代疗法的一种（叙事也是），强调文化的多元，以开放的视野看待个体和事物，重视个体对事物认知的合理性，鼓励不同“文化成见”的沟通。 含义：包含了三个关键词：焦点、解决、短期。 “焦点”和“解决”紧密相连——以问题的解决为焦点。 “短期”——最少的侵入来访者的生活，尽快结束咨询关系。 传统咨询——包含“探索问题成因”，“问题归类”，“提出解决办法”三个要素，“焦点”只有最后一个要素：短平快的解决问题。 举例：传统与焦点的区别——小芬，女，27岁。 【传统咨询】 访：这两天我和我丈夫在一起总是很不愉快，我觉得我特别不能忍受他和别的女人交往。可他们公司的一个女的总是打电网给他，我心理就很烦。他说他们没什么，就是朋友，人家是问他事的。可我就想，为什么总问他啊。 咨：所以你很担心。都问些什么问题呢？ 访：一般都是问电脑的事。一会儿说电脑坏了，让他帮忙重装一下系统；一会说弟弟要买电脑，问他该买什么牌子；一会又说什么程序出了问题，问他该怎么办？我就想，她为什么不问她老公去，干嘛问我老公啊？ 咨：每次她打电话来时你的感觉怎么样？ 访：就觉得特别生气，我生那女的的气，觉得她没有尺度；也生我老公的气，就想他干嘛老帮她，帮一次两次就算了。 咨：能再多说一些吗？ 访：反正我不喜欢这个女的，我觉得我老公在对女性方面，就特别不坚定，以前也是帮一个女同学，他看她一个人在外挺可怜的，就帮助她吧，我想也是，就没管。后来那个女同学居然表达喜欢他，真让我受不了，气死我了！ 【焦点咨询】 访：同上 咨：所以，你很担心。那你怎么知道今天来这里对这个问题是有帮助的呢？ （正向的态度） 访：我想你们肯定在处理这方面的问题上很有经验，所以想，和你谈谈对我可能有帮助。我觉得这件事实在太让我心烦了。 咨：嗯，听得出你对这件事很心烦。那么，在这个事情上，你希望改变什么呢？

焦点解决短期心理咨询教学提纲

焦点解决短期心理咨 询

焦点解决短期心理治疗 理论假设及基本态度： 正向：（1）以积极的视角，关注来访者身上正向的资源； （2）朝向未来，朝向问题解决。来访者更现实，不会陷入过去 焦点短期咨询的基本观点： 1、问题： （1）“问题症状”同时具有正向功能； 例子：孩子打架，实际上是期望离异父母和好！ （2）着重问题的解决，而非对原因的探讨。 西方谚语：丢失一个钉子，坏了一只蹄铁；坏了一只蹄铁，折了一匹战马；折了一匹战马，伤了一位骑士；伤了一位骑士，输了一场战斗；输了一场战斗，亡了一个帝国。 问题的起因到结果往往经历了很多个环节，咨询的大量时间往往花在对原因的寻找上，而找到了原因也不一定有助于问题的解决。 2、来访者： （1）来访者是有能力、有资源的问题解决者，即相信来访者本身就具有改变现状的资源。 （2）来访者是最了解他们问题的专家，咨询师是解决问题“过程”的专家。咨询师只是“引发”来访者运用自己的能力和经验，从而“引发”来访者的改变，而不是“制造”改变。 （3）不存在抗拒的来访者，只有固执，不懂得变通的咨询师。

来访者没有按咨询师的要求和期望做事，是因为咨询师不懂得变通。 3、改变： （1）凡是必要例外，“例外”带出问题的解决； （2）重新建构问题，能够引发来访者的改变； （3）小改变引发大效应。 4 、“短期”的含义： （1）要最少的切入来访者的生活，并寻求方法尽快地结束咨询； （2）咨询是一个支持性事件； （3）不意味着比其他疗法所花次数更少，而是意味此种疗法有一些特殊的准则。 咨询的流程： 1、建构解决的对话阶段：40分钟 （1）目标架构； 目的：邀请来访者进入咨询对话，理清他想要的目标，并建立咨询的工作目标。 作用：协助来访者明确其期待的目标，而不是一味的抱怨。 典型问法：你到这里来的目的是？ （2）例外架构； 目的：邀请来访者谈他所认为的问题不会发生的时候，或者是发现来访者