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病理切片

肺:
1.肺淤血水肿(pulmonary congestion)(9):(1)肺泡壁毛细血管扩张充盈;(2)肺泡壁及肺泡腔内粉染细颗粒状水肿液。

2.慢性肺淤血(chronic pulmonary congestion)(10):(1)肺泡壁毛细血管扩张充盈,肺泡壁变厚;(2)肺泡壁及肺泡腔内粉染细颗粒状水肿液、红细胞、心衰细胞(吞噬了含铁血黄素的吞噬细胞)

3.肺脓肿(pulmonary abscess)(17):(1)肺组织内有脓肿形成,脓肿内组织坏死,局部有大量中性粒细胞聚集。渗出的中性粒细胞多发生崩解(脓细胞);(2)周围肺组织内血管充血,纤维蛋白、中性粒细胞、单核细胞等渗出。

4.大叶性肺炎(lobar pneumonia)(44):(1)肺泡壁结构完整,部分肺泡壁毛细血管轻度充血扩张;(2)肺泡腔内充满渗出物;(3)胸膜充血,炎细胞浸润,表面有纤维蛋白及中性粒细胞等渗出物附着。

5.小叶性肺炎(lobular pneumonia)(45):(1)肺组织内有多数散在病灶,病灶中可见化脓性支气管;(2)管壁充血,中性粒细胞浸润;(3)管腔内充满大量脓性渗出物:中性粒细胞,坏死崩解的黏膜上皮细胞,肺泡壁有破坏;(4)病灶周围肺泡腔内可见浆液和中性粒细胞渗出,肺泡壁毛细血管充血。

6.病毒性肺炎(viral pneumonia)(47):(1)细支气管周围间质及肺泡壁毛细血管充血,单核细胞、淋巴细胞浸润;(2)小支气管腔及部分肺泡腔内可见淋巴细胞、单核细胞;(3)病灶中心小、细支气管黏膜和肺泡壁及肺泡腔内渗出物均有部分发生坏死,呈均质粉染细颗粒状;(4)在增生的肺泡上皮或支气管上皮,可见核内包涵体(病毒包涵体),呈圆形、嗜酸、均质、周围有透明晕。

7.肺小细胞癌(lung carcinoma)(51):(1)肿瘤细胞密集成巢,与间质界限清楚;(2)癌细胞呈梭形、短梭形似燕麦,体积小,大小不等;染色质颗粒粗大、胞质少,核浓染似裸核,呈圆形、椭圆形或短梭形,大小不等,可见核分裂象;(3)癌组织内可见凝固性坏死;(4)癌周肺组织水肿,肺泡腔内有渗出物。

8.肺粟粒性结核(增生型)(proliferative pulmonary tuberculosis)(82):(1)肺内可见多数粟粒大小、分布均匀、大小相似的结核结节;(2)结节境界清楚,中心干酪样坏死,周围绕有类上皮细胞、Langhans巨细胞和淋巴细胞等。干酪样坏死物质呈粉染细颗粒状;类上皮细胞体积较大,胞质丰富,染色淡,核椭圆或梭形,染色质疏松;Lanhans巨细胞是多核巨细胞,胞体巨大,胞质丰富,胞核与类上皮细胞核相似,数量由十几个到几十个不等,呈花环状或马蹄形排列于细胞周边部。

9.肺粟粒性结核(渗出型)(exudative pulmonary tuberculosis)(83):(1)肺内可见多数粟粒大小、分布均匀的结核病灶,病灶境界不清,无典型结核结节;(2)中心干酪样坏

死不彻底,可见核碎片;(3)外围可见少量类上皮细胞Lanhans巨细胞,周边部肺泡壁结构尚存,肺泡腔内大量纤维素渗出物、充血、单核细胞及淋巴细胞浸润。

10.结核球(tuberculosis)(86):(1)中心为干酪样坏死物质,可见钙盐沉着和胆固醇结晶;(2)周围可见少量类上皮细胞和Lanhans巨细胞;(3)最外层为大量纤维组织增生包绕和淋巴细胞浸润。


肾:
11.高血压之肾(kidney of hypertention)(40):(1)小动脉壁硬化,内膜增生呈洋葱皮样,管腔缩小;(2)部分肾小球纤维化、玻璃样变,其所属肾小管萎缩、消失;(3)部分肾小球呈代偿性肥大,其所属肾小管扩张,腔内含有均质红染的玻璃样管型及颗粒状管型(蛋白管型);(4)间质内有少量淋巴细胞浸润。

12.急性弥漫性增生性肾小球肾炎(acute diffuse proliferative glomerulonephritis)(65):(1)肾小球毛细血管丛内皮细胞、系膜细胞增生肿大,肾小球体积显著增大,有的几乎看不到肾小球囊腔。少量中性粒细胞浸润,血管丛内毛细血管充血,肾小球囊腔内有少量粉染浆液渗出;(2)近曲小管上皮细胞水肿,玻璃样变性;(3)远曲小管可见透明管型和红细胞;(4)间质血管充血,炎细胞浸润。

13.新月体性肾小球肾炎(crescentic glomerulonephritis)(67):(1)肾小球囊壁层上皮细胞明显增生,形成细胞性或纤维性新月体,有的新月体与毛细血管丛粘连,可见肾小球纤维化;(2)肾小管上皮细胞出现许多空泡,为脂肪变性或水泡变性,部分管腔内有透明管型,肾小管萎缩部分萎缩部分扩张;(3)间质内轻度纤维组织增生、淋巴细胞浸润。

14.慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)(71):(1)一部分肾小球纤维化,其所属肾小管萎缩消失,一部分肾小球增大,其所属肾小管扩张;(2)纤维化及玻璃样变的肾小球相互靠近集中;(3)部分肾小管上皮细胞呈玻璃样变,部分肾小管管腔内有透明管型;(4)间质纤维组织增生,大量淋巴细胞浸润,部分小动脉内膜纤维组织增生,入球小动脉玻璃样变性。

15.慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)(73):(1)肾小球部分纤维化、玻璃样变,肾小管萎缩消失;(2)部分肾小管扩张,腔内可见胶样管型,似甲状腺滤泡结构;(3)间质纤维组织增生,大量淋巴细胞浸润。

16.肾透明细胞癌(clear cell renal carcinoma)(74):(1)癌巢中多数癌细胞大而透明,核小而深染,少数癌细胞胞质为伊红色细颗粒状;(2)间质稀少,为富含血管的少量疏松结缔组织。


消化:

17.慢性胃溃疡(chronic gastric ulcer)(52):(1)溃疡部黏膜及黏膜下组织缺损,肌层亦有破坏;(2)溃疡底部呈典型四层结构:渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层;(3)溃疡周边黏膜增厚,腺体增

生。

18.胃粘液腺癌(mucinous gland gastric carcinoma)(59):(1)癌组织浸润肌层,腺体结构紊乱,大小不一;(2)癌细胞异型性明显,局部可见粘液池,其中可见少数印戒细胞。

19.急性阑尾炎(acute appendicitis)(54):(1)黏膜坏死脱落;(2)阑尾壁各层中性粒细胞浸润,炎性水肿,纤维素渗出;(3)浆膜纤维素渗出,中性粒细胞浸润。

20.肝淤血脂变(liver fatty change)(8):肝小叶中央静脉及肝窦明显扩张,充满红细胞,小叶周边部之肝窦扩张较轻,有的肝细胞发生脂肪变性。

21.门脉性肝硬化(portal cirrhosis)(56):(1)肝脏正常结构被破坏形成假小叶;(2)假小叶内肝细胞索排列不规则,中央静脉偏位或却如,中心部位为汇管区;(3)部分肝细胞发生脂肪变性,部分肝细胞呈新生状态(核大蓝染双核);(4)假小叶之间增生的结缔组织内有较多淋巴细胞浸润;(5)小胆管轻度增生;(6)部分肝细胞、kupffer细胞、毛细胆管可见淤胆。

22.胆汁性肝硬化(biliary cirrhosis)(57):(1)假小叶形成不典型;(2)小叶内肝细胞、kupffer细胞、毛细胆管均有胆汁淤积,可形成胆汁湖;(3)肝细胞肿大变性,胞质疏松呈网状;(4)汇管区及假小叶周围纤维组织增生;(5)胆小管增大,新生胆管可见淤胆,并有炎细胞浸润。

23.急性普通型肝炎(轻症传染性肝炎)(acute hepatitis)(62):(1)肝细胞弥漫水变,胞质透明,严重者呈气球样变;(2)少量肝细胞体积缩小,胞质红染、胞核浓缩甚至坏死,形成嗜酸性小体;(3)可见点状坏死,坏死处及汇管区有炎细胞浸润,可见新生肝细胞。

24.急性重症肝炎(acute severe hepatitis)(63):(1)肝细胞坏死严重广泛,仅残留网状支架,仅小叶周边残留少量变性肝细胞;(2)肝窦明显扩张充血出血,kupffer细胞增生肥大吞噬活跃;(3)肝小叶及汇管区内大量炎细胞浸润,淋巴细胞、巨噬细胞浸润为主。

25.食管癌(carcinoma of the esophagus)(61):(1)高分化鳞状细胞癌,癌组织浸润肌层;(2)癌巢中可见明显角化珠;(3)间质可见炎细胞浸润。

26.结肠腺癌(colonic adenocarcinoma)(24):(1)一侧为较正常的组织,黏膜的腺上皮有大量的杯状细胞;另一侧染色发蓝的癌组织,癌组织向深部浸润,破坏肌层;(2)癌组织多数形成腺腔样结构,腺腔大小不等、形状不规则、排列紊乱,有的可见共壁现象、背靠背现象;(3)癌细胞大多呈柱状,胞浆嗜碱,细胞及其核大小、染色形态均不一致,可见多数核分裂象;(4)癌组织与间质分界清楚,间质内有炎症反应。

27.细菌性痢疾(假膜性炎)(bacillary dysentery)(87):(1)肠黏膜面大量纤维素渗出,部分中性粒细胞渗出;(2)黏膜固有层内血管扩张充血、炎细胞浸润,有时小血管内可见血栓。

28

.肠伤寒(typhoid fever)(99):(1)病变处淋巴组织明显肿胀,表面粘膜萎缩;(2)肿胀的淋巴组织内大量巨噬细胞增生,形成伤寒肉芽肿;(3)增生的巨噬细胞胞质丰富,染色浅淡、核圆或肾形,常偏于细胞一侧,胞质中吞噬伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红细胞及坏死细胞碎屑。


肿瘤:

29.皮肤乳头状瘤(papilloma of the skin)(21):(1)肿瘤组织向内表面呈分枝乳头状突出;(2)肿瘤实质分化良好与正常鳞状上皮无大差别;(3)间质为纤维组织及血管,并有炎细胞浸润;(4)肿瘤基底部完整,无瘤细胞浸润。

30.鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)(23):(1)肿瘤组织向下浸润性生长,形成不规则的细胞条索或团块,即癌细胞巢,与间质境界清楚;(2)有的癌巢最外层可见与基底细胞相似的细胞,其内为多边形、具有细胞间桥、类似棘细胞样的癌细胞,中心可见红色之角化物质,即癌珠;(3)有的癌巢不见角化珠;(4)癌细胞及核大小不等,染色及形态均不一致,间质可见炎性反应。

31.甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)(22):(1)实质由与正常甲状腺滤泡上皮相似细胞构成,上皮细胞排列成条索状,细胞大小、核大小皆较一致,但形成滤泡较小;(2)间质为少量的纤维组织及血管,可见出血水肿;(3)腺瘤与正常甲状腺组织之间有完整的纤维包膜。

32.胶样甲状腺肿(colloid goiter)(94):(1)大部分滤泡显著扩大;(2)滤泡腔内有大量胶质贮积,均质粉染;(3)滤泡上皮扁平状;(4)部分增生滤泡较小;(5)假乳头。

33.纤维肉瘤(fibrosarcoma)(30):(1)肿瘤组织排列紊乱,实质与间质境界不清,瘤细胞及核多呈梭形,核仁清楚,与成纤维细胞类似;(2)瘤细胞多呈交织、束状排列,形成羽毛状结构;(3)异型性明显,有多核瘤巨细胞形成,正常或异常和分裂象,少量胶原原纤维。

34.葡萄胎(hydatidiform mole)(77):(1)绒毛水肿增大;(2)绒毛间质血管减少或消失;(3)滋养层细胞增生。

35.绒毛膜上皮癌(choriocarcinoma)(78):(1)细胞滋养层和合体滋养层细胞异常增生,异型性明显,未见绒毛和水泡状结构,癌细胞浸润至子宫壁肌层;(2)细胞滋养层癌细胞呈圆形、多边形、细胞境界清楚、胞质淡染,核圆形、空泡状;(3)合体滋养层癌细胞呈合体状,胞质丰富、红染,核浓缩、形状不规则。


其他:

36.流脑(epidemic cerebrospinal meningitis)(88):(1)蛛网膜下腔充满大量脓性渗出物,以中性多核粒细胞为主并有单核细胞及纤维蛋白;(2)脑膜及实质血管扩张充血。

37.乙脑(epidemic encephalitis B)(92):(1)血管改变和炎症反应:血管高度扩张充血,血管周围间隙增宽,可见淋巴细胞呈围管性浸润;(2)神经细胞变性坏死:神经细胞肿胀,尼氏

体消失,胞质内出现空泡、核偏位;重者神经细胞消失;有卫星现象和噬神经细胞现象;(3)软化灶形成:脑实质内,神经组织坏死液化后形成,筛网状,染色淡,质地疏松;(4)脑实质内常有增生的胶质细胞,呈弥漫分布或聚集成群而成胶质小结。

38.结核性脑膜炎(tubercular meningitis)(85):(1)蛛网膜下腔内充满大量浆液、纤维素、淋巴细胞和单核细胞等渗出物;(2)可见结核结节,多位于血管周围或浸润血管壁;(3)脑实质内血管扩张充血,偶见结核结节。

39.主动脉粥样硬化(aortic atherosclerosis)(37):(1)主动脉内膜局部隆起,形成粥肿;(2)粥肿表面内膜结缔组织增生,并呈玻璃样变(纤维帽);(3)粥肿浅层有泡沫细胞、粥肿深部染色较淡,内有胆固醇结晶、钙盐沉着。

40.冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis)(38):(1)冠状动脉心壁侧内膜呈新月形局部隆起,形成粥肿,使管腔呈偏心性狭窄;(2)粥肿镜下结构同主动脉粥样硬化。




葡萄胎hydatidiform mole
干性坏疽dry gangrene
慢性输卵管炎chronic salpingitis
阑尾炎appendicitis
气管白喉tracheal diphtheria
乳腺腺癌mammary adenocarcinoma
附壁血栓mural thrombus
纤维素性心包炎fibrinous pericarditis
炭疽性脑膜炎Anthrax meningitis
皮肤溃疡skin ulcer
心肌萎缩myocardial atrophy
胆结石gall-stone
慢性胆囊炎chronic cholecystitis
脑脓肿brain abscess
肾凝固性坏死Renal coagulation necrosis
皮肤鳞癌squamous cell carcinoma of skin
支气管柱状扩张columnar bronchiectasis
肺心病pulmonary heart disease
肠伤寒typhoid fever
关节结核tuberculosis of joint

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