医务人员手卫生基本原则
医务人员手卫生基本原则
一、术语与定义
手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，除去手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、手卫生应遵循的原则
（一）基本原则：
、手部指甲长度不超过指尖。
、手部不应戴戒指等装饰物。
、手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。
（二）洗手、卫生手消毒应遵循的原则：
、手部有血液或其它体液等可见污染物时，应用皂液和流动水洗手。
、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒代替洗手。
、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（三）外科手消毒应遵循的原则：
、先洗手，后消毒。
、不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。
三、5个重要的手卫生指征：接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后。
需要注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍需执行手卫生。
四、手卫生促进策略
、确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用品的充足供应。
、医务人员明确手卫生的意义、方法和指证。
、对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。
、鼓励患者、探视者和医务人员合作，共同促进医院手卫生。
务人员洗手标准操作规程
定义
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，除去手部皮肤
污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
二、设施
、流动水。
、非手触式水龙头开关。
、清洁剂：宜含有护肤成分和使用一次性包装的皂液，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。若为肥皂，应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥。
、干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并保持干燥），避免造成二次污染。
三、洗手方法
．湿手：用流动水打湿双手。
．涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。
．揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，必要时增加对手腕的清洗，时间不得少于15 秒。（见下图）
．冲洗：用流动水冲洗，清洗双手。
．干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。
．关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。
、护肤。
、整个过程应大于60秒。
医务人员卫生手消毒标准操作规程
定义
卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手
部暂住菌的过程。
二、设施
、速干手消毒剂：应符合国家有关规定。
、速干手消毒剂宜含有护肤成分，无异味、无刺激性等，医务人员有良好的接受性。
、速干手消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
、应方便医务人员在医疗护理点取用。
（二）方法
．取液：取2-3ml 的速干手消毒剂于掌心。
．涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖手部所有皮肤。
．揉搓：揉搓双手直至彻底干燥，揉搓方法与洗手的具体揉搓步骤相同。揉搓时间至少15 秒。
、整个过程宜不少于30秒。
医务人员外科手消毒标准操作规程
一、定义
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂住菌和减少常驻菌的过程。
二、设施：
、洗手池应设臵在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。
、应为非手触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。
、配备清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
、清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁、消毒。
、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一消毒或一次性使用。
、外科手消毒剂应符合国家有关规定。
、外科手消毒剂应采用非手触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。
三、外科手清洗、消毒方法
．洗手
（1）揉搓：取适量的清洗液清洗双手，前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
（2）冲洗：流动水冲洗双手，前臂和上臂下1/3。
（3）擦干：使用干手物品彻底擦干双手，前臂和上臂下1/3。
．消毒：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥，至少消毒二遍（手消毒剂的取液量，揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明）。
四、注意事项
．在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
．洗手与手消毒双手相互揉搓要充分。
、术后摘除外科手套后，应用清洗液清洁双手。
手卫生管理制度
、严格执行《医务人员手卫生规范》，配备有效、便捷的手卫生设施。
、定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
、加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
、手消毒效果应达到如下相应要求:
)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
、严格掌握手卫生指征，选择正确的手卫生方法：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
、用于洗手的肥皂或皂液应臵于洁净的容器内，定期清洁和消毒。对容器
进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，禁止将皂液直接添加到未使用完的容器中。使用固体肥皂时，应保持其干燥。
、外科手卫生洗手池应设臵在手术间附近，大小适度，易于清洁，间隔适宜。用于刷手的海绵、毛刷等用具，应一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应每日清洁。进行外科手消毒时，禁止指甲化妆、佩带假指甲及戒指等饰物。
手卫生岗位职责
1、医院领导要高度重视手卫生工作，把这项工作作为医院“抓
服务、树形象”的重要契机，调动广大医务人员积极性。
2、院感科负责手卫生各项活动的落实，开展经常性检查和定期
考核，运用PDCA质量管理工具，开展目标达标管理。
3、医教科、护理部加强手卫生依从性及正确率督查，不断提高医务人员手卫生意识。
、总务科负责按照要求配备、改造手卫生设施，主动巡查、维修手卫生设施，保证手卫生设施功能正常，维修及巡查记录完整；手卫生耗材配备充足，下送到位，每月进行科室领用情况统计。负责工勤人员的加强培训和手卫生的落实。
、药剂科保障手消毒用品配备充足，下送到位，储存符合要求，每月进行科室领用情况统计，快速手消毒剂索证资料齐全。
、各科室主任、护士长负责所在科室的手卫生活动各项措施的落实，并开展督查、反馈与整改。
、医务人员在诊疗、护理等工作中认真落实《医务人员手卫生规范》，严格执行手卫生标准操作规程，熟练掌握手卫生相关知识。
手卫生监测与通报制度
自查，每季度进行手卫生依从性和正确率的总结分析，对存在问题要及时反馈通报并整改。
2、院感科定期开展手卫生依从性调查、手卫生操作考核，每季
度进行汇总分析，通过口头和《院感防保通讯》反馈通报，并反馈到有关职能部门，考核结果与科室绩效考核挂钩。
3、院感科每季度对手卫生设施的完好性及手消毒产品的存放等情况进行一次督查，发现问题及时反馈到相关科室，必要时汇报分管领导。
4、院感科和临床重点部门按照要求开展手表面培训监测，手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。对不符合要求的样本要进行原因分析并及时整改。
科室姓名得分监考人员考核日期
注：90分以上为合格/ 85-89分以上为基本合格/ 80分以下为不合格室姓名得分监考人员考核日期
注：90分以上为合格/ 85-89分以上为基本合格/ 80分以下为不合格
医务人员手卫生规范2009.
医务人员手卫生规范2009.
医务人员手卫生规范培训 WS/T 313— 2009 1 范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件。 其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB 5749 生活饮用水卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 手卫生hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3.2 洗手handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3.3 卫生手消毒antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 3.5 常居菌resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况 下不致病。 3.6 暂居菌transient skin flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 3.7 手消毒剂hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 3.7.1 速干手消毒剂alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 3.7.2 免冲洗手消毒剂waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡
医务人员手卫生规范
医疗机构医务人员手卫生规范 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，特制定本规范。 第二条本规范适用于各级各类医疗机构。 第二章手卫生的管理与基本要求 第三条生实施规范，供必要条件。各级各类医疗机构应当制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提 第四条各级各类医疗机构应当开展手卫生工作的全员性培训。使所有医务 人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 第五条医院感染管理部门应旳加强对本机构医务人员手卫生工作的指导， 提高医务人员手卫生的依从性。 第六条在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求： （-）I类和［I类区域医务人员的手卫生要求应^5cfu/cm2o I类和［I类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
（二）III类区域医务人员的手卫生要求应W10cfu/cm2。III类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 （三）W类区域医务人员的手卫生要求应＜15cfu/cm2o IV类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。 各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 第三章手卫生设施 第七条各级各类医疗机构一般手卫生设施应当遵循以下原则： （一）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关； （二）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥； （三）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染； （四）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。 第八条手消毒剂的选择应当遵循以下原则： （一）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定； （二）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能； （三）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。
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一、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 二、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少暂居菌的过程。 手卫生的管理与要求： 1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 2、应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 3、应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 手消毒效果应达到如下相应要求：
卫生手消毒：监测的细菌数应≤10cfu/cm2 外科手消毒：监测的细菌数应≤5cfu/cm2 手卫生设施 一、洗手与卫生手消毒设施 1、设置流动水洗手设施。 2、手术室、口腔科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 3、应配备清洁剂（卫生部卫生许可批件）。 4、应配备干手物品或设施，避免污染。 5、应配备合格的速干手消毒剂。 6、手卫生设施应方便医务人员使用。 二、外科洗手与手消毒设施 1、应配备洗手池。
2、洗手池与水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 3、应配备清洁剂。 4、应配备清洁指甲用品：可配备手卫生的揉搓用品，如手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 A、应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消 毒剂，有效期内使用。 B、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂 宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清 洁与消毒。 C、应配备无菌干手物品。无菌干手物品应每人 一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清 洗、灭菌。 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范 一、制定手卫生规范的背景 ?发达国家 ?USA： NI发病率为 5～6%; 导致每年99000病人死亡（2007） ?EU：现患率为 3.5～14.8% ?UK：估计每年导致 5000 病人的死亡 ?ICU和高危险病人：现患率为 25～50% ?发展中国家 ?Malaysia：现患率为 29.2% ?Mexico：现患率为 23.3% ?中国：发病率：6％～8％ ?1、1991年11月,某医院发生新生儿鼠伤寒的暴发流行,55名婴儿发病，23名婴儿死亡，死亡率41.82%。 ?2、1992年9月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发流行,致使26名新生儿感染,10名新生儿死亡,死亡率38.46%。 ?3、2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 ?4、2009年3月18日、19日，天津市蓟县妇幼保健院有6例重症患儿中有5例患儿死亡。 这些事件的发生都与手卫生有关。同时也提醒我们院内感染爆发并不遥远，随时都可能发生在我们身边，要有意识！ 美国SENIC的调查研究显示，通过预防、控制措施的实施，1/3的感染是可以预防的。 1、手易被细菌污染 ?人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 ?医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 ?培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 2、手在医院感染控制中是如何起作用的？ 3、洗手可有效减少手部污染 ?肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 4、手卫生可有效降低医院感染 ?国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 ?有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 5、手卫生差可直接引起医院感染 1867年英国外科医师李斯特（Lister J）研究发现用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从45.7％降到15％。 ?1847年Semmelweis 的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22％降到3％。 6、手卫生，国际关注的最重要的感染控制措施 ?USA率先制定了“手卫生指南”。 ?WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”。 ?我国“医务人员手卫生规范”今年12月1日实施。 二、医务人员手卫生规范
手卫生知识试题及答案
手卫生知识试卷 一、单项选择题 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌 答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人 答案：C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：A 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：B 5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日 答案：C 6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（） A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 答案：D 7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。
A10% B 40% C60% D90% 答案：D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（）。 A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。 答案：A 9、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（） A严格手卫生 B隔离MRSA C携带者 D戴手套 E 穿鞋套 答案：E 10、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C外科手消毒 答案：A 11、最佳干燥双手方法是（） A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D干手纸巾 答案：D 12、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手 答案：C
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范 1 范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3．1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3．2 洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 3．6 暂居菌 transient skin r flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 3．7 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 3．7．1速干手消毒剂 alcohol-hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 3．8 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 4 手卫生的管理与基本要求 4．1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 4．2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 WS/T313-2009 4．3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 4．4 手消毒效果应达到如下相应要求： a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
手卫生知识培训资料
手卫生知识培训资料 一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。 二、洗手的方法 （一）在流动水下，使双手充分淋湿。 （二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图 A.2。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 三、手消毒的指征 （一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 （二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。 （三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 （四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 （五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。 四、手卫生指征 （一）直接接触病人前、后。 （二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。
2019版《医务人员手卫生规范》试题
2019版《医务人员手卫生规范》试题 一、单项选择 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（） A、暂居菌 B 、常驻菌 C、病毒 D、支原体 2、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？ A、 10%以下 B、 10-15% C、 15-20% D、 20-30% 3、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（） A、严格手卫生 B、隔离MRSA携带者 C 、戴手套 D、穿鞋套 4、根据国家卫健委发布的WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（）。 A、每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B、每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C、当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 5、《医务人员手卫生规范》中医护人员洗手揉搓双手的时间至少（） A、不少于5～10秒钟 B、不少于10～15秒钟 C、不少于15秒钟 D、不少于20～25秒钟 6、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A 、10月5日 B、 10月10日 C、 10月15日 D 、10月25日 7、世界卫生组织提出的世界手卫生日为哪一天？（） A 、10月5日 B、 5月5日 C、 10月15日 D 、10月25日 8、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（） A、使用速干手消毒剂消毒双手 B 、流动水洗手 C、外科手消毒 9、最佳干燥双手方法是（）
A、烘干机 B、毛巾 C、布巾 D、干手纸巾 10、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上再进行消毒？（） A、使用速干手消毒剂消毒双手 B、流动水洗手 C、先流动水洗手后再用 D、外科洗手 11、有关手卫生，说法错误的是（）。 A、手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。 B、外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 C、手卫生过程中六步搓揉法认真揉搓双手至少15秒。 D、洗手的最主要的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。 12、下列哪项不是控制耐药菌传播的主要措施（）。 A 、严格手卫生 B 、隔离耐药菌携带者 C、戴手套 D 、不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒。 13、手卫生规范对医务人员的手有哪些特殊要求？（） A、指甲长度不应超过指尖 B、不应戴戒指等装饰物 C、不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 D、以上都对 14、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（） A、可以不戴手套 B、无菌手套 C、清洁手套 D 污染的手套 15、进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用（） A、口罩、帽子 B 、口罩、帽子、手套 C 、口罩帽子、手套、防护面罩 D 、口罩帽子、手套、防护面罩、隔离衣 16、医院内感染的主要传播途径有（） A、接触传播 B、空气传播 C、注射 D、输血传播 17、医院感染按其病原体的来源可分为（） A、外源性感染 B、内源性感染 C、外源性感染和内源性感染 D、交叉感染
2021年医务人员手卫生标准
医务人员手卫生标准 欧阳光明（2021.03.07） 一、范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 二、规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 三、术语和定义 1、手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 6、暂居菌 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 7、手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 （1）速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。（2）免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 8、手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 四、手卫生的管理与基本要求 1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手
医务人员的手卫生措施
医护人员手卫生 措施 随着各种流行病在全球范围内的扩散，控制医院感染已成为当今医院管理的一项重大课题。大量流行病学资料显示，医护人员的双手的细菌种类和数量往往较其他人群多，且通过手直接或间接传播疾病比空气传播更具有危险性。因此．做好医护人员手卫生是预防和控制医院感染最重要的环节之一。 随着现代科技的发展，洗手也有科学的方法。洗手可以分成两部分。手上有明显的脏污染物时，用水和肥皂洗；如果没有，则可以不用水和肥皂，直接用含有酒精成分的即时净手液洗手，即所谓的“干洗”，这样既方便，又节约时间，同时又能减少对皮肤的刺激。根根我院现状，特制定以下手部卫生措施： 一、手卫生 一般洗手 目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 洗手指征： 1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
5.手有可见的污染物或者接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后 医务人员洗手的方法为：1湿2搓3冲4捧5擦 见下图片 详细说明如下： 1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿； 2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （7）必要时增加对手腕的清洗。 七步洗手法见下图：
医务人员手卫生标准样本
医务人员手卫生原则 一、范畴 本原则规定了医务人员手卫生管理与基本规定、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果监测等。 二、规范性引用文献 下列文献中条款通过本原则引用而成为本原则条款。凡是标注日期引用文献，其随后所有修改（不涉及勘误内容）或修订版均不合用于本原则，然而，勉励依照本原则达到合同各方研究与否可使用这些文献最新版本。凡是不注明日期引用文献，其最新版本合用于本原则。 三、术语和定义 1、手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。 2、洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和某些致病菌过程。 3、卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌过程。 4、外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌过程。使用手消毒剂可具备持续抗菌活性。 5、常居菌
能从大某些人体皮肤上分离出来微生物，是皮肤上持久固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。普通状况下不致病。 6、暂居菌 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除微生物。直接接触患者或被污染物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切有关。 7、手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 （1）速干手消毒剂 具有醇类和护肤成分手消毒剂。涉及水剂、凝胶和泡沫型。 （2）免冲洗手消毒剂 重要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗手消毒剂。涉及水剂、凝胶和泡沫型。 8、手卫生设施 用于洗手与手消毒设施，涉及洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 四、手卫生管理与基本规定 1、医疗机构应制定并贯彻手卫生管理制度，配备有效、便捷手卫生设施。 2、医疗机构应定期开展手卫生全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和对的手卫生办法，保障洗手与手消毒效果。
手卫生知识试题
手卫生知识试题（答案版） 一、单项选择题（每题5分） 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。 A 病毒 B 支原体 C 暂居菌 D 常驻菌 答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A 环境消毒 B 合理使用抗生素 C 洗手 D 隔离传染病人 答案： C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A < 10cfu/cm2 B < 5cfu/cm2 C < 15cfu/cm2 D < 8cfu/cm2 答案： A 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A < 10cfu/cm2 B < 5cfu/cm2 C < 15cfu/cm2 D < 8cfu/cm2 答案： B
5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ A10 月 5 日B10 月10 日C10 月15 日D10 月25 日 答案：C 6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（） A10% 以下B10-15% C15-20% D20-30% 答案： D 7、最佳干燥双手方法是（） A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D 干手纸巾 答案： D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（）。 A 每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B 每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行 相应致病菌微生物的检测。 答案：A 9、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（）
手卫生措施
手卫生措施 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
医护人员手卫生措施 随着各种流行病在全球范围内的扩散，控制医院感染已成为当今医院管理的一项重大课题。大量流行病学资料显示，医护人员的双手的细菌种类和数量往往较其他人群多，且通过手直接或间接传播疾病比空气传播更具有危险性。因此．做好医护人员手卫生是预防和控制医院感染最重要的环节之一。 随着现代科技的发展，洗手也有科学的方法。洗手可以分成两部分。手上有明显的脏污染物时，用水和肥皂洗；如果没有，则可以不用水和肥皂，直接用含有酒精成分的即时净手液洗手，即所谓的“干洗”，这样既方便，又节约时间，同时又能减少对皮肤的刺激。根根我院现状，特制定以下手部卫生措施： 一、手卫生 一般洗手 目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。洗手指征： 1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5.手有可见的污染物或者接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后 医务人员洗手的方法为：1湿2搓3冲4捧5擦 见下图片 详细说明如下： 1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿； 2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。 七步洗手法见下图： 【注意事项】 1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。 2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。 3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。 4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手消毒 1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2.出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
医务人员手卫生规范标准[详]
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 医务人员手卫生规范 1 范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3 术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。 3.1 手卫生hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3.2 洗手handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3.3 卫生手消毒antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 3.5 常居菌resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 3.6 暂居菌transient skin flora WS/T 313—2009
医务人员职业暴露与预防与手卫生知识培训试卷含答案讲课教案
医务人员职业暴露与预防与手卫生知识培训试卷含答案
医务人员职业暴露与预防与手卫生知识培训试卷 姓名_______成绩_______ 一、判断题（每题3分共30分） 1、标准预防强调的主要是对医务人员负责的原则。（） 2、当前国际上所共同采取的医院感染控制措施是标准预防+额外（基于传播途径）预防。 （） 3、在医疗护理工作中必须戴手套。（） 4、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。（） 5、烈性呼吸道传染病区，医务人员由污染区返回潜在污染区，脱防护用品的程序是：摘护 目镜∕防护面罩→摘手套、消毒双手→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。（） 6、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完 毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（） 7、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（） 8、隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。（） 9、通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。（） 10、隔离衣每周更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。（） 二、单项选择题（每题3分共30分） 1、医用防护口罩的效能持续应用时间是：（）A 4小时B 6小时C 8小时D 6-8小时 2、艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施最迟不得超过 （）小时。 A 12小时B 24小时 C 36小时D 48小时。 3、为防针刺伤，错误的做法是（） A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置 C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D将针套套回针头 4、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）。 A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部， 前臂C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 5、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm 6、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm 7、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相 关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的
手卫生持续改进措施及效果评价
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 手卫生持续改进措施及效果评价 做好手卫生工作是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障，也能最大程度保证医务人员自身安全和病人安全，为进一步落实手卫生规范，本年度进行了定期督导检查，具体检查情况如下： 一、检查内容 1、手卫生设备和设施的配置是否有效、齐全，使用是否便捷。 2、医务人员六步洗手法及相关知识抽考。 3、手卫生正确率及依从性调查。 4、医务人员手采样细菌培养。 5、进行手卫生知识培训，针对培训内容，进行相关考核。 二、存在问题 1、手卫生设施不完善，部分科室洗手液、速干手消配备不充足，且无干手设施；少数科室存在水龙头漏水现象。 2、部分医务人员对“六步洗手法”掌握不熟练，不能按照具体步骤和时间要求进行操作。 3、部分科室医务人员对手卫生知识掌握不全面，对于培训
内容中应当知晓的知识掌握不熟练。 4、部分医务人员手卫生依从性较差，接触患者前后不能按照洗手指征规范洗手。 5、少数医务人员手卫生细菌培养，培养结果有细菌生长，且部分医务人员手部细菌菌落数超标（≥5cfu/cm2)。 三、原因分析 四、改进措施 1、科室主任、护士长加强监管，定期自查，发现问题及时整改。院感科加强监督、监测与指导，使手卫生工作真正得到落实。医务人员熟练掌握“六步洗手法”，真正将其应用到具体工作中，做到双向防护。 2、加强教育培训，掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等
对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法，逐步提高手卫生医护人员手卫生依从性。 3、改善手卫生设施，对于洗手液、快速手消毒剂、干手纸巾配备不全的科室，要及时补齐，保证使用方便。 4、院感科不定期明察和暗访进行手卫生依从性调查，将结果纳入每月医院感染管理质量考核，以进一步提高全员的手卫生依从性。 五、效果评价 通过手卫生各类干预措施的落实，医务人员对手卫生的重视程度有了明显的提高，全院洗手正确率、手卫生依从性等在逐渐提升。 1、2014年手卫生正确率统计： 创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 一季度：抽查28人，5人洗手法执行不规范，洗手正确率为82.14%； 二季度：抽查24人，4人洗手法执行不规范，洗手正确率为83.33%；
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范 第一部分洗手与卫生手消毒 一、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥 皂（皂液）和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手。 二、在下列情况下，应当选择洗手或使用速干手消毒剂 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移 动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、 体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 三、在下列情况时，应先洗手，然后进行卫生手消毒 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微 生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病 患者污物之后。
四、医务人员洗手方法，见附录A。 五、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法 1、取适量的速干手消毒剂于掌心。 2、严格按照附录A医务人员洗手方法A.3的6步揉搓步骤 进行揉搓。认真揉搓双手至少15分钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干 燥。
第二部分外科手消毒 一、外科手消毒应遵循以下原则 1、先洗手，后消毒。 2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应从新 进行外科手消毒。 二、洗手方法与要求 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超 过指尖。 2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真 揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 三、外科手消毒方法 1、冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个 部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6分钟，用流 动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。 流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到 要求时，手术医生在戴手套前，应用醇类手消毒剂再
手卫生知识题与答案
1、★可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是？（暂居菌） 2、★控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是？（洗手） 3、★手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应小于等于？（10cfu/cm2） 4、★手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应小于等于？（5cfu/cm2） 5、★什么是手卫生?（医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称） 6、★清洁指甲用品应多长时间清洁与消毒？（每日） 7、★手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设臵，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式，请问是否正确？（对） 8、★手卫生效果监测的采样时间是什么时候？（在接触患者，进行诊疗活动前） 9、★我院手卫生效果监测频率？（重点部门每季一次，其他科室每半年一次） 10、★卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求是？（≤10cfu/cm2） 11、★卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求是？（5cfu/cm2） 12、★世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（10月15日） 13、★手部常见的细菌是？（暂居菌、常居菌） 14、★医生查房期间需要洗手吗？如何进行？（需要，如果没有可见的污染物时可以用速干手消毒剂揉搓双手按六步或七步洗手法进行） 15、★七步洗手法的口诀是什么？（内、外、夹、弓、大、立、腕） 16、★戴手套能代替洗手吗？（不能） 17、★什么情况下不能用快速手消毒剂？（手部有可见污渍时） 18、★WHO推荐的标准手卫生方法是?（六步洗手法） 19、★医务人员洗手后能用公用毛巾或自己的工作服擦手吗？（不能） 20、★世界卫生组织推荐的干手方法？（用洁净纸巾擦手） 21、★卫生手消毒：指医务人员用搓洗双手，以减少手部暂居菌的过程。(速干手消毒剂） 22、★一次性盛放皂液的容器宜一次使用，如果重复使用的容器应多长时间消毒一次？（每周） 23、★医务人员给一病人换药后再为另一病人换药前是否应该洗手？（是） 24、★医务人员洗手后能用公用毛巾或自己的工作服擦手吗？（不能） 25、★用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当多长时间消毒一次?（每天，或一次性使用） 26、★当手部没有明显可见污染物时是否可以使用手消毒剂消毒双手代替洗手？（可以） 27、★医院的手术室应当采用什么水龙头？（非手触式水龙头开关） 28、★戴手套属于手卫生范畴吗？（不属于） 29、★科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员？（不能） 30、★从同一病人身体一个部位移动到另一部位时需要洗手吗？（不需要） 31、★卫生手消毒应遵循以下方法：取适量消毒剂揉搓双手，消毒剂覆盖到，直到手部干燥。（手部皮肤） 32、★接触患者之前，手部没有肉眼可见的污染时，医务人员应什么代替洗手？（速干手消毒剂） 33、★接触隔离的标志是什么颜色？（蓝色） 34、★空气隔离的标志是什么颜色？（黄色） 35、★飞沫隔离的标志是什么颜色？（粉色） 36、★六部洗手法搓手时间每步应不少于？（15秒） 37、★常居菌是引起医院感染的主要病原菌吗？（不是） 38、★暂居菌是常规洗手不能被清除的微生物吗？（不是） 39、★暂居菌是寄居在皮肤表层的？（是） 40、★接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手，对吗？（错） 41、★速干手消毒剂是指含有和的手消毒剂？（醇类，护肤成分）
医务人员手卫生标准操作规程
医务人员手卫生标准操作规程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
医务人员手卫生SOP 一、术语和定义 1．手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2．洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 3．卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4．外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 二、手卫生应遵循的原则 (一)基本要求 1．手部指甲长度不应超过指尖。 2．手部不应戴戒指等装饰物。 3．手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。 (二)洗手、卫生手消毒应遵循的原则 1．手部有可见污染时，应洗手。 2．手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难梭菌、炭疽杆菌等，应洗手。 3．如厕之后，应洗手。 4．其他情况应首选卫生手消毒。 5、洗手方法见洗手池上方的图示，动作熟练，步骤到位。 (三)外科手消毒应遵循的原则 1．先洗手，后消毒。 2．不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。 三、5个重要的手卫生指征 接触患者前；进行清洁(无菌)操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后。需注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手前或脱手套后，仍须执行手卫生。 四、手卫生促进策略 1．确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用品的充足供应。 2．医务人员明确手卫生的意义、方法和指征。 3．对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。 4．鼓励患者、探视者和医务人员合作，共同促进医疗机构的手卫生。