中医内科肺系疾病

第一章肺系病证

一、A型选择题

1．感冒之名最早见于（A ）Ａ．《仁斋直指方》Ｂ．《诸病源候论》Ｃ．《医学源流论》Ｄ．《丹溪心法》Ｅ．《证治汇补》

2．感冒的病机主要在于（B ）

Ａ．肺气失宣Ｂ．卫表失和Ｃ．肺气上逆Ｄ．肺气失肃Ｅ．卫表不固

3．某男，６４岁，近一月来寒热持续不解，恶寒较甚，发热无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。治疗方剂宜首选（C ）

Ａ．新加香薷饮Ｂ．葱白七味饮Ｃ．参苏饮Ｄ．再造散Ｅ．加减葳蕤汤4．加减葳蕤汤主要用于（ C ）

Ａ．风寒感冒Ｂ．风热感冒Ｃ．阴虚感冒Ｄ．气虚感冒Ｅ．暑湿感冒

5．下列哪项不是时行感冒的特征（E ）

Ａ．传染性大Ｂ．病情较重Ｃ．不限季节Ｄ．易于流行Ｅ．容易传变

6．暑湿感冒，暑热偏盛，热盛烦渴者，治疗方剂宜首选（ B ）Ａ．新加香薷饮Ｂ．黄连香薷饮Ｃ．藿朴夏苓饮Ｄ．三物香薷饮Ｅ．藿香正气散

7．感冒的发病季节以何者为主（A ）

A．冬春B．秋冬C．春秋D．夏秋E．春夏

8．感冒的主因是（A ）

A．风B．寒C．燥D．热E．湿

9．恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。治法宜首选（D ）

A．辛温解表B．辛凉解表C．祛湿解表D．益气解表E．滋阴解表10．某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属（ B ）

A．风寒束表证B．风热犯表证C．暑湿伤表证D．气虚感冒E．阴虚感冒11．提出“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之”的医著是（B ）A．《仁斋直指方》B．《丹溪心法》C．《诸病源候论》D．《类证治裁》E．《医学源流论》

12．感冒风寒束表证的代表方是（A ）

A．荆防达表汤B．葱豉桔梗汤C．新加香薷饮D．参苏饮E．加减葳蕤汤13．风寒和风热的辨证依据，下列哪项是错误的（ D ）

Ａ．恶寒、发热的轻重Ｂ．渴与不渴Ｃ．舌苔黄与白

Ｄ．脉浮与不浮Ｅ．咽喉红肿疼痛与否

14．身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗方剂宜首选（ C ）

A．荆防达表汤B．葱豉桔梗汤C．新加香薷饮D．参苏饮E．加减葳蕤汤15．表虚自汗，易伤风邪者，宜常用的方剂是（A ）

A．玉屏风散B．补肺汤C．防风汤D．参苏饮E．加减葳蕤汤

16．阳虚感冒的治疗方剂宜首选（ C ）

A．参苏饮B．加减葳蕤汤C．再造散D．右归丸E．麻黄附子细辛汤

17．明确提出了“时行感冒”之名的医著是（ D ）

A．《诸病源候论》B．《丹溪心法》C．《医学入门》

D．《类证治裁》E．《医学源流论》

18．提出“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”的医著是（A ）A．《黄帝内经》B．《难经》C．《金匮要略》D．《伤寒论》E．《诸病源候论》19．最早把咳嗽分为外感与内伤二类的是哪本书：（B ）

A．《丹溪心法》B．《景岳全书》C．《医学心悟》D．《内经》E．《伤寒论》20．治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方是：（ D ）

A．桑菊饮B．桑白皮汤C．清肺饮D．清金化痰汤E．泻白散21．治疗咳嗽凉燥证的最佳方剂是：（ A ）

A．杏苏散B．桑杏汤C．香苏散D．清金化痰汤E．桑菊饮22．咳嗽初起，忌用：（ D ）

A．黄芩、冬花B．沙参、麦冬C．双花、连翘D．诃子、五味子E．半夏、陈皮23．痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为：（ D ）

A．咳声气促、痰多质粘B．咳声重浊、痰黄量少C．咳嗽频剧、痰少而粘D．咳声重浊、痰多胸闷E．咳嗽气促、痰黄稠厚

24．下列哪项不是内伤咳嗽的分型：（ D ）

A．痰湿蕴肺B．肝火犯肺C．痰热郁肺D．肺气郁痹E．肺阴亏耗

25．咳嗽肺阴亏耗证与肺痨肺阴亏损证的鉴别点在于有无：（ B ）

A．干咳B．咳血C．潮热D．胸部隐隐闷痛E．痰少而粘

26．治疗痰热郁肺咳嗽的主方是：（ D ）

A．桑菊饮B．麻杏石甘汤C．泻白散D．清金化痰汤E．清肺汤27．咳嗽少痰，粘稠难出，痰中带血丝，鼻燥咽干，恶风发热，舌质红少津，脉浮数或小数此属何证：（B ）

A．阴虚感冒B．风燥咳嗽C．肺痈初起D．风热咳嗽E．痰热咳嗽28．外感咳嗽治疗原则是：（ A ）

A．祛邪利肺B．疏风散寒C．调和营卫D．解表发汗E．祛风化痰29．内伤咳嗽肝火犯肺证治疗的主方是：（C ）

A．清金化痰汤B．龙胆泻肝汤C．黛蛤散合加减泻白散D．桑菊饮E．桑杏汤30．干咳少痰质粘，常感痰滞咽喉而咯之难出，胸胁胀痛，症状可随情绪波动而增减，咽干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数，其辨证是：（ D ）

A．肺阴亏虚B．风燥伤肺C．风热犯肺D．肝火犯肺E．痰热郁肺31．干咳，或咯少量粘痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔薄，脉细数，其辨证为：（A ）

A．肺阴亏虚B．阴虚火旺C．气阴两虚D．阴阳两虚E．肺肾阴虚32．咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，偶或带血，午后潮热，自汗，盗汗，纳少神疲，便溏，面色皓白，颧红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数，其辨证是：（ C ）A．肺阴亏虚B．阴虚火旺C．气阴两虚D．阴阳两虚E．肺肾阴虚33．外感咳嗽迁延不愈，表邪未尽或感邪复发，咽痒咳痰不爽，痰稠粘者，宜选用：（B ）A．三拗汤B．止嗽散C．桑杏汤D．麻杏石甘汤E．杏苏散34．咳嗽少痰，恶寒发热，咽干鼻燥，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮，其治法是：（C ）A．养阴清肺，化痰止咳B．疏风散寒，宣通肺气C．散寒宣肺，润燥化痰D．清肺润燥，化痰止咳E．疏风清热，润燥止咳

35．“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”的记载出自：（ A ）

A．《皇帝内经》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《景岳全书》E．《医学入门》36．最早把咳嗽分为外感、内伤两类的医家是：（ B ）

A．李中梓B．张景岳C．虞抟D．刘完素E．孙思邈

37．下列除哪项外，均为肺阴亏耗型咳嗽的主症：（ D ）

A．干咳，咳声短促B．痰少粘白C．口干咽燥D．食少脘痞E．脉象细数38．外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别，下列哪项无意义？（C ）

A．病程的长短B．起病的缓急C．咳嗽的多少D．疾病的新久E．属实属虚39．外感咳嗽以下列何邪为先导而夹它邪？（A ）

A．风邪B．寒邪C．热邪D．燥邪E．湿邪

40．治疗咳嗽常须佐以化痰药物，下列哪味药物不宜用于热痰证候？（C ）A．全瓜蒌B．川贝母C．白芥子D．竹茹E．天竺黄

41．咽痒咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，伴恶寒，鼻塞，流清涕，肢体酸楚，舌苔薄白，脉紧，属咳嗽之何证（A ）

A．风寒咳嗽B．风热咳嗽C．燥热咳嗽D．凉燥咳嗽E．肝火犯肺42．咳嗽频剧，咯痰不爽，痰粘稠而黄，咳声嘎哑，喉燥咽痛，身热恶风，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴，小便黄，苔薄黄，脉浮数，治宜（ C ）

A．疏风清肺，润肺止咳B．疏风散寒，宣肺止咳C．疏风清热，宣肺止咳D．滋阴润肺，化痰止咳E．清热肃肺，豁痰止咳

43．哮证大发作期的病理性质是：（ C ）

A．邪实；B．正虚；C．邪实正虚；D．寒热夹杂；E．表里同病。

44．哮证发作时的病理关键在于：（ A ）

A．痰阻气闭；B．肺失宣降；C．伏痰；D．肺气不清；E．肺气虚寒.

45．某男，60岁，咳喘胸满，但坐不得卧，喉间疾鸣如曳锯，咯痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治疗方剂宜首选：（ C ）

A．小青龙汤；B．射干麻黄汤；C．三子养亲汤；D．定喘汤；E．以上都不是。46．哮证最主要的发病诱因是：（A ）

A．气候突变；B．饮食不当；C．情志失调；④饮食不节；E．劳累过度。

47．下列哪项不是哮证的别名：（ D ）

A．呷嗽；B．哮吼；C．骺嘿；D．劳嗽；E．哮喘。

48．哮证的主症是：( D )

A．咳嗽胸痛痰脓B．呼吸急促困难C．咳吐浊唾涎沫

D．发作性痰鸣喘咳E．咳嗽潮热盗汗

49．哮证的宿根：( C )A．寒B．热C．痰D．气E．火

50．寒哮久发易伤内脏，一般伤及：( A )

A．肺脾肾B．肺肾C．脾肾D．肺脾E．肺心

51．哮证内外皆寒的常用治疗方剂是：( C )

A．甘姜苓术汤B．华盖散C．小青龙加石膏汤D．二陈平胃汤E．半夏厚朴汤52．某男，56岁，哮证十载，发作半月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利，腰酸乏力，不耐劳累。或烦热颧红，口干，舌红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。证属：( C )

A．痰浊阻肺证B．下虚上实证C．肺肾两虚证D．心阳欲脱证E．脾肾两虚证53．哮证缓解期表现为肺脾气虚证候者，宜选用：( B )

A．左归饮B．六君子汤C．六味地黄丸D．麦门冬汤E．大补阴丸

54．某男，62岁，素有哮喘，发作二月，时轻时重，近2日喘咳加剧，喘急面青，躁烦不安，汗出肢冷，舌淡紫，脉细，治宜：( E )A益气回阳救逆B．养阴益气救脱C．健脾益气固脱D．补肺纳肾固脱E．温肾平喘固脱

55．哮喘之病名最早见于。（D ）

中医内科肺系疾病

?感冒最早见于北宋《仁斋直指方》，感冒作为病名运用，始于明代《医方考》 定义感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 病因病 机 平素体虚、气候突变、起居失当、劳累过度、肺有宿疾 六淫之邪风 寒 束 表 证 主 证 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时 流清涕，咳嗽。 兼 证 咽痒，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮。 舌 脉 舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 治 法 辛温解表。荆防达表汤（疏风散寒）或荆防败毒散（疏风祛湿）加减。 用 药 荆芥、防风、苏叶、豆豉（解表散寒）杏仁、前胡、桔梗、橘红（宣通 肺气） 证机概 要 风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。 风 热 犯 表 主 证 身热较着，微恶风，汗泄不畅，头胀痛鼻塞，流黄浊涕，咳嗽。 兼 证 咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，痰黏或黄，面赤，口干欲饮。

证舌 脉 舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。 治 法 辛凉解表。银翘散（清热解毒）或葱豉桔梗汤（清宣解表）加减。 用药银花、连翘、豆豉（疏风清热）竹叶、芦根（清热生津）牛蒡子、桔梗（宣肺利咽） 证机概 要 风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 暑湿伤表证主 证 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，鼻流浊涕，咳嗽痰粘。 兼 证 心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤 舌 脉 舌苔薄黄而腻，脉濡数。 治 法 清暑祛湿解表。新加香薷饮加减。 用 药 银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根（清暑解热）香薷（发汗解表）厚朴、扁豆（化湿和中） 证机概 要 暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。 气虚主 证 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，

中医内科学肺系病症

第一章肺系病症 第一节感冒 【概念】感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉伏为其特征。 【病因】感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。（以风邪为主因，常以风为先导） 【病机】邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃 【小结】①病位及脏腑：肺卫受邪②病势：风寒、风热、暑湿及时行感冒③病性：外感表实证④预后一般良好⑤病机关键：邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃【诊断依据】 ①临证以卫表及鼻咽症状为主。可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。 ②时行感冒多呈流行性，在一时期发病人数剧增，且病证相似，多忽然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。 感冒和风温的鉴别 风温：病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现甚至昏迷、惊厥、谵妄等入里症候 感冒：发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉病程短，预后良好 【治疗原则】解表达邪（风寒证→辛温发汗；风热证→辛凉清解；暑湿杂感→清暑祛湿解表） 第二节咳嗽 【概念】咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一。

内邪干肺（痰与火） 【病机】邪犯于肺，肺气上逆（内伤咳嗽的主要病理因素为痰与火，痰课郁而化火，火能炼液灼津为痰） 咳嗽与咳喘的鉴别 咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证。 咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。 【辩证要点】①辨外感内伤②辨症候虚实 【治疗原则】外感：祛邪利肺；内伤：标实为主：祛邪止咳 本虚为主：扶正补虚 【证治分类】（外感＋内伤） 第三节哮病 【概念】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 【病因】外邪侵袭、饮食不当、体虚病后 【病机】痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降（病理因素以痰为主） 【诊断依据】 ①呈反复发作性。发作常多突然，可有鼻痒、喷嚏、咳嗽等先兆。喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，数分钟或数小时可缓解。 ②平时可一如常人，或稍感疲劳、纳差。但病程日久课导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现喘脱。 ③多与先天禀赋有关，可有家族史。常因气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发。 【病证鉴别】 ①哮病与喘证（哮必兼喘，但喘未必兼哮）

中医内科学：肺系疾病教学提纲

中医内科学：肺系疾 病

肺系疾病 一、感冒 凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为为主要表现的外感病症，称为感冒。 病情严重，在一个时期内广泛流行，传染迅速----时行感冒 感冒一词，最早见于北宋《仁斋直指方.诸风》 （1）风寒感冒 症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散加减或葱豉汤加味 （2）风热感冒 症状：主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，口干 治法；辛凉解表，宣肺清热 方药：银翘散 （3）暑湿感冒 症状：主证+流浊涕，发热，汗出热不解，头身困重，小便短赤 治法：清暑解表 方药：新加香薷饮 （4）体虚感冒 A：气虚 症状：经常感冒反复不愈，恶寒重发热轻，气短乏力 治法：益气解表

方药：参苏饮（玉屏风散预防） B：阴虚 症状：手足心热，恶寒轻，口渴咽干，干咳少痰 治法：养阴解表 方药：加减葳蕤汤 C：血虚 症状：面色不华，唇甲色淡、心悸头晕，舌质淡，苔白，脉细或浮而无力治法：养血解表 方药：葱白七味饮 D：阳虚 症状：头痛身痛，面色皎白，四肢不温，语声低微，舌质淡胖，苔薄白，脉沉无力 治法：温阳解表 方药：参附再造丸 （5）时行感冒 症状：主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身症状较重 治法：清热解毒，宣肺解表 方药：柴葛解肌汤加减（柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌活、大青叶、银花、连翘、板兰根、甘草） 常用具有抑制流感病毒的中草药：板兰根、菊花、银花、连翘、丹皮、栀子、紫草、秦皮、胖大海、蚤休、贯众、茶叶 （6）调护：避风寒，清淡饮食，多饮水

中医内科学：肺系疾病(精)

肺系疾病 一、感冒 凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为为主要表现的外感病症，称为感冒。 病情严重，在一个时期内广泛流行，传染迅速----时行感冒 感冒一词，最早见于北宋《仁斋直指方. 诸风》 （1）风寒感冒 症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散加减或葱豉汤加味 （2）风热感冒 症状：主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，口干 治法；辛凉解表，宣肺清热 方药：银翘散 （3）暑湿感冒 症状：主证+流浊涕，发热，汗出热不解，头身困重，小便短赤 治法：清暑解表 方药：新加香薷饮 （4）体虚感冒

A ：气虚 症状：经常感冒反复不愈，恶寒重发热轻，气短乏力 治法：益气解表 方药：参苏饮（玉屏风散预防） B ：阴虚 症状：手足心热，恶寒轻，口渴咽干，干咳少痰 治法：养阴解表 方药：加减葳蕤汤 C ：血虚 症状：面色不华，唇甲色淡、心悸头晕，舌质淡，苔白，脉细或浮而无力 治法：养血解表 方药：葱白七味饮 D ：阳虚 症状：头痛身痛，面色皎白，四肢不温，语声低微，舌质淡胖，苔薄白，脉沉无力治法：温阳解表 方药：参附再造丸 （5）时行感冒 症状：主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身症状较重 治法：清热解毒，宣肺解表

方药：三拗汤合止嗽散 a ：风寒外束，肺热内蕴，俗称“寒包火”，而见咳嗽音哑，气急似喘，痰液粘稠，口渴，心烦，或有身热，宜解表清里，用麻杏甘石汤 b ：素有寒饮伏肺，见证除风寒束表外，兼见咳嗽上气，痰液清稀，胸闷气急，知质淡红，苔白而滑，脉浮紧或弦紧者，治以疏风散寒，温化寒饮，用小青龙汤 （2）风热犯肺 症状：痰黄稠，咯出不爽，咽痛，口渴+风热表证（恶风，发热，流黄涕）舌尖红，苔薄黄脉浮数 治则：疏风清热，宣肺化痰 方药：桑菊饮 （3）风燥伤肺 症状：干咳无痰或少痰，咽干痛，唇舌干燥，初起伴有寒热表证，舌红苔薄黄而干，脉浮数 治则：疏风清肺，润燥止咳 方药：桑杏汤----燥热证（风热+燥） 杏苏散----凉燥证（风寒+燥） 内伤咳嗽 （1）痰湿蕴肺 症状：反复发作，咳声重浊，痰多色白粘腻伴胸闷、脘痞、纳呆、便溏、体倦乏和，舌苔白腻，脉濡滑

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中医内科学证型表解 一、【肺系病证】 1.1 感冒–解表达邪 证型治法代表方药风寒束表辛温解表，宣肺散寒荆防达表汤、荆防败毒散风热犯表辛凉解表，清肺透邪银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮 气虚感冒益气解表参苏饮 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤 1.2 咳嗽–宣肺散邪 证型治法代表方药 风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤合止咳散 外感 风热犯肺疏风清热，宣肺化痰桑菊饮 风燥伤肺疏风清肺，润肺止咳桑杏汤 痰湿蕴肺健脾燥湿，化痰止咳 二陈平胃散合三子养亲汤 内伤痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤 加减泻白散肝火犯肺清肺平肝，顺气降火 合黛蛤散肺阴亏耗养阴清热，润肺止咳沙参麦冬汤 1.3 哮病–发时治标，平时治本 证型治法代表方药 寒(冷) 哮温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤、小青龙汤 热哮清热宣肺，化痰定喘定喘汤、越婢加半夏汤发作期寒包热哮解表散寒，清热化痰小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤风痰哮祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤 虚哮补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤 肺脾气证健脾益气，补土生金六君子汤缓解期 肺肾两证补肺益肾生脉地黄汤 合金水六君煎

1.4 喘证–实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 证型治法代表方药 风寒袭肺宣肺散寒 麻黄汤合华盖散 表寒肺热解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤实喘痰热郁肺清热化痰，宣痰平喘桑白皮汤 痰浊阻肺祛痰降逆，宣痰平喘 二陈汤 合三子养亲汤 肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子 肺气虚耗补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 虚喘肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹 合蛤蚧粉 1.5 肺胀–侧重地选用扶正与祛邪的不同治则 证型治法代表方药 痰浊壅肺化痰降逆 苏子降气汤合三子养亲汤 痰热郁肺清肺化痰 , 降逆平喘越婢加半夏汤、桑白皮汤痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤 阳虚水泛温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散 肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤 1.6 肺痈–清热解毒，化瘀排脓 证型治法代表方药 初期疏风清热，清肺化痰银翘散加减 成痈期清肺解毒，化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期解毒排脓加味桔梗汤 恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

中医内科学(肺系疾病)-试卷2

中医内科学（肺系疾病）-试卷2 (总分：54.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：14，分数：28.00) 1.患者李某，女性，42岁。气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可能的诊断是 （分数：2.00） A.咳嗽 B.哮病√ C.喘证 D.肺胀 E.喘脱 解析：解析：患者症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，舌红苔黄腻，此皆为肺热壅盛之象，可诊断为哮病之热哮。 2.患者李某，男性，82岁。哮喘病史40余年，现短气息促，动则尤甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，腰酸腿软，伴有五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细数。诊断为哮病，其辨证分型是 （分数：2.00） A.肺脾气虚证 B.脾肾阳虚证 C.肝肾阴虚证 D.肺肾气虚证 E.肺肾两虚证√ 解析： 3.患者王某，男性，62岁。喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏于，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其治法是 （分数：2.00） A.解表散寒，清化痰热√ B.宣肺散寒，化痰平喘 C.清热宣肺，化痰平喘 D.祛风涤痰，降气平喘 E.补肺纳肾，降气化痰 解析：解析：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦为哮病寒包热哮证，治疗为解表散寒，清化痰热，选方小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。 4.患者张某，女性，40岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.苏子降气汤 B.平喘固本汤 C.麻杏石甘汤 D.三子养亲汤√ E.射干麻黄汤 解析：解析：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实为哮病的风痰哮证，治法祛风涤痰，降气平喘，代表方三子养亲汤加味。 5.哮病患者张某，女性，45岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍白，口不渴，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细。该患者的辨证分

中医内科学――咳嗽精

安装后删除suh7中医内科学——咳嗽细目一：概述一、咳嗽的概念及源流 1.咳嗽的概念咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 2.咳嗽的源流咳嗽病名最早见于《内经》，该书对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗等问题作了较系统的论述。如《素问?宣明五气》篇说：“五气所病……肺为咳。” 对咳嗽病因的认识，《素问?咳论》篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。” 隋?巢元方《诸病源候论?咳嗽候》有十咳之称。明?张介宾将咳嗽分为外感、内伤两大类，《景岳全书》指出：“咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣。”至此，咳嗽的辨证分类渐趋完善，切合临床实用。二、咳嗽与西医病名的关系咳嗽既是独立性的病证，又是肺系多种疾病的一个症状。本篇所论重点是以咳嗽为主要表现的一类疾病，现代医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等可参考本篇辨证论治。其他疾病如肺痈、肺痿、风温、肺痨等兼见咳嗽者，须参阅有关篇章辨证求因，进行处理。细目二：病因病机一、外感咳嗽与内伤咳嗽的病因外因：六淫之邪，侵袭肺系。常以风为先导，或夹寒，或夹热，或夹燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。内因：脏腑功能失调，内邪干肺。分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病。他脏及肺有饮食不调、情志不遂。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗。 二、外感咳嗽与内伤咳嗽的病机及转化咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。基本病机为邪犯于肺，肺气上逆。病理性质：外感咳嗽属于邪实，有风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺之分。且可发生演变转化。如风寒化热、风热灼津化燥、肺热蒸液成痰等。内伤咳嗽，属邪实与正虚并见，病理因素主要为“痰”与“火”。痰有寒热之别，火有虚实之分；痰火可互为因果。虚实之间有先后主次的不同。他脏及肺者，多因实致虚。如肝火犯肺，气火炼液为痰，灼伤肺津。痰湿犯肺者，久延则肺脾气虚，气不化津，痰浊更易滋生。甚则病及于肾，不能主气、纳气。肺脏自病者，多因虚致实。如肺阴不

中医内科学(肺系疾病)-试卷13

中医内科学（肺系疾病）-试卷13 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00) 1.首先提出哮喘之名的医家是 （分数：2.00） A.华佗 B.张仲景 C.李东垣 D.朱丹溪√ E.刘完素 解析： 2.哮病的治疗原则是 （分数：2.00） A.祛邪化痰，平喘止咳 B.扶正固本，平喘止咳 C.发时治标，平时治本√ D.补肾化痰，平喘止咳 E.化痰平喘，平喘止咳 解析：解析：哮病的治疗当宗朱丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。发时攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者，当温清并施，表证明显者兼以解表，属风痰为患者又当祛风涤痰。平时应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以减轻、减少或控制其发作。 3.下列各项，不属哮病大发作的症状的是 （分数：2.00） A.喘息鼻扇 B.张口抬肩 C.汗出肢冷 D.哮鸣气喘√ E.烦躁昏昧 解析：解析：哮病在平时有轻度哮鸣气喘，若大发作持续不已，可出现喘息鼻扇、胸高气促、张口抬肩、汗出肢冷、面色青紫、肢体浮肿、烦躁昏昧等喘脱危候。 4.下列各项，不属冷哮证表现的是 （分数：2.00） A.喉中哮鸣如水鸡声 B.喘而气粗息涌√ C.痰少色白而多泡沫 D.口不渴或渴喜热饮 E.形寒怕冷 解析： 5.下列各项，不属哮病的诱因的是 （分数：2.00） A.气候突变 B.饮食不当 C.情志失调 D.痰饮内伏√ E.劳累过度

解析：解析：哮病的常见诱因为气候突变、饮食不当、情志失调、劳累过度。痰饮内伏是哮痛的内在“宿根”，并非诱因。 6.下列各项，不属成痈期肺痈的主症是 （分数：2.00） A.胸部疼痛 B.寒战壮热 C.咳嗽气急 D.咳吐脓血腥臭√ E.舌苔黄腻脉滑数 解析： 7.下列各项，不属溃脓期肺痈的主症是 （分数：2.00） A.胸中烦满疼痛 B.时时振寒√ C.呕吐腥臭脓血痰 D.身热面赤 E.烦渴喜饮 解析： 8.肺痈之病首见于 （分数：2.00） A.《金匮要略》√ B.《诸病源候论》 C.《备急千金要方》 D.《杂病源流犀烛》 E.《外科正宗》 解析： 9.下列各项，不属肺痈的主症的是 （分数：2.00） A.咳嗽 B.胸痛 C.发热 D.咯吐腥臭浊痰 E.盗汗√ 解析： 10.肺痈之溃脓期的主要病理特点是 （分数：2.00） A.风邪伤表，内壅于肺 B.热毒壅肺，热壅血瘀 C.热毒炽盛，血败肉腐√ D.阴伤气耗，邪去正虚 E.热毒炽盛，内壅于肺 解析：解析：溃脓期，痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，继则肺损络伤，脓疡内溃外泄，排出大量腥臭脓痰或脓血痰。 11.下列各项，不属肺胀的特点是 （分数：2.00） A.病程长 B.时轻时重 C.反复性 D.传染性√

中医内科主治医师肺系疾病练习试题详解

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肺系疾病-感冒 一、A1 1、在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为 A、时行感冒 B、重伤风 C、伤风 D、冒风 E、冒寒 2、首次提出感冒病名的医着是 A、《丹溪心法》 B、《备急千金要方》 C、《医宗必读》 D、《仁斋直指方》 E、《金匮要略》 3、下列各项不属感冒特征的是 A、喷嚏流涕 B、咳喘痰多 C、恶寒发热 D、鼻塞声重 E、头身疼痛 4、关于鉴别风寒与风热感冒的依据，说法错误的是 A、口渴的有无 B、舌、脉的异同 C、恶寒发热的轻重 D、咽喉肿痛的有无 E、鼻塞流涕的有无 5、“风者百病之始也……风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”出自 A、《丹溪心法》 B、《素问·空骨论》 C、《仁斋直指方》 D、《伤寒论》 E、《诸病源候论》 6、感冒的病程一般是 A、10天以上 B、长短不定 C、1～3天 D、3～5天 E、3～7天 7、下列各项不属时行感冒特点的是 A、相互传染，呈流行性

B、发病季节性强 C、非时之气夹时行病毒伤人 D、全身症状明显 E、可化热入里，变生他病 8、感冒的主要病机是 A、营卫不和 B、肺气不固 C、肺失宣降 D、肺气失宣 E、卫表不和 9、感冒的主要病因是 A、燥邪 B、湿邪 C、风邪 D、寒邪 E、暑邪 10、感冒病证多发季节是 A、冬春 B、四季 C、春夏 D、夏秋 E、秋冬 二、A3/A4 1、患者身热，微恶风寒，发热，少汗，头痛身沉，心烦，口干口燥，干咳少痰，咽痒，鼻干涕黏，舌红少苔，脉细数。 <1> 、中医诊断为 A、气虚感冒 B、阳虚感冒 C、阴虚感冒 D、燥咳 E、头痛 <2> 、中医治法宜采用 A、滋阴解表 B、补阳解表 C、益气解表 D、辛温解表 E、辛凉解表 <3> 、治疗首选方剂是 A、再造散 B、桑杏汤 C、银翘散 D、桂枝汤

中医内科肺系疾病练习题

肺病系统练习题 呼吸题A 单选题 1.感冒的主要病机是（） A.肺经素有痰热 B.肺失宣肃 C.卫气不固 D.卫表不和 E.身体虚弱 2.哮证发作的主因为（） A．伏痰 B．外邪 C．饮食 D．情志 E．劳倦 3.肺痈成痈期的病理基础（） A 热壅血瘀 B 热伤肺气 C 邪阻肺气 D 内腐血败 E 阴伤气耗 4. 咳嗽，痰稠而黄，咽痛口渴，伴有头痛、身热、恶风、汗出，应诊断为 A、风热咳嗽 B、燥热咳嗽 C、痰湿咳嗽 D、阴虚咳嗽 E、痰热咳嗽 5. 以下哪一期是肺痈病病情变化的转折点 A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、好转期 6、肺痨的治法是： A、杀虫治痨 B、补益肺阴 C、杀虫补虚 D、杀虫补气 7.喘证的病变脏腑主要在： A、心肺 B、肺脾 C、肝脾 D、肺肾 8.风热感冒选方宜用 A、桑杏汤 B、杏苏散 C、银翘散 D、桑菊饮 E、荆防败毒散 9. 寒哮的用药当选： A、定喘汤； B、二陈汤； C、射干麻黄汤； D、华盖散； E、荆防败毒散 10.肺胀中痰浊壅肺证的治疗应选用（） A．清肺化痰，降逆平喘B．化痰降气，健脾宜肺 C．补肺纳肾，降气平喘D．温肾健脾，化饮利水 E．涤痰开窍，清热熄风 呼吸题B 单选题 1.感冒的治疗原则为（） A.表里双解 B.解表达邪 C.芳香化湿 D.理气宣肺 E.化湿和中 2．哮证发作时的病理关键是（） A．肺失宣降 B．痰阻气闭 C．肺气上逆 D．脾失健运 E．肺不布津3．肺痈的病理性质主要为（） A 气滞血瘀的实证 B 邪盛正虚之本虚标实 C 津液亏损的虚热证 D 邪盛之实热证候 E 肺燥津伤，肺失濡养 4.以下除哪一项以外都是肺痨和虚劳的共同特征 A、病程长 B、虚弱性 C、传染性 D、治宜扶正

中医执业医师考试内科学试题及答案：肺系病证-肺痿

中医执业医师考试第二试内科学试题：肺系病证-肺痿 一、A1 1、治疗肺痿之肾虚血瘀证，应首选的方剂是 A、麻黄升麻汤 B、甘草干姜汤 C、清燥救肺汤 D、七味都气丸合柴胡疏肝散 E、麦门冬汤 2、肺痿的治疗原则是 A、疏风解表 B、温肺化饮 C、补肺生津 D、纳气定喘 E、止咳化痰 3、肺痿上热下寒证的治疗方剂是 A、清金化痰汤 B、麻黄升麻汤 C、小青龙汤 D、泻白散 E、麦门冬汤 4、不属于肺痿虚热证的症状是

A、气急喘促 B、午后潮热 C、皮毛干燥 D、舌质淡 E、舌红而干 5、治疗肺痿虚寒证，应首选的方剂是 A、七味都气丸 B、麦门冬汤 C、麻黄升麻汤 D、甘草干姜汤 E、清燥救肺汤 6、下列关于肺痿治疗的各项叙述中，错误的是 A、重视调理肝肾 B、以补肺生津为原则 C、不可妄投燥热，以免助火伤津 D、忌苦寒滋腻碍胃 E、慎用祛痰峻剂 7、肺痿的病位在肺，与( )密切相关 A、脾、心、肾 B、脾、胃、肾 C、脾、肝、肾 D、脾、肾

E、脾、胃 8、肺痿的特征性症状是 A、咳大量脓血痰 B、胸胁饱满，咳唾引痛 C、咳吐浊唾涎沫、气短 D、胸部膨满，憋闷如塞 E、咳嗽、咳血、潮热、盗汗 二、A2 1、王某，男性，75岁。反复咳喘30年多。现症：咳吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。其治疗应首选( ) A、麻黄升麻汤 B、生姜甘草汤 C、清燥救肺汤 D、七味都气丸 E、麦门冬汤 三、B 1、A.竹茹、竹叶 B.天花粉、川贝母 C.沙参、玉竹 D.地黄、当归 E.银柴胡、地骨皮

<1> 、肺痿虚热证，出现虚烦、呕逆者，应加用 A B C D E <2> 、肺痿虚热证，出现津伤甚者，应加用 A B C D E 2、A.咳吐涎沫，咽干，下利泄泻，形寒肢凉 B.咳吐涎沫，短气，呼多吸少，动辄尤甚 C.咳吐黏稠涎沫，口渴咽燥，午后潮热，皮毛干枯 D.咳吐涎沫，神疲体弱，气短懒言，唇面青紫 E.咳吐清稀涎沫，形寒，小便频数或遗尿 <1> 、肺痿虚寒证的特点是 A B C D E <2> 、肺痿虚热证的特点是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】肺痿之肾虚血瘀证 证候主症：咯吐涎沫，喘促短气，呼多吸少，动辄尤甚，唇面青紫，舌质暗红或有瘀斑，脉虚而涩。 证机概要：肺肾两虚，气不摄纳，气虚血瘀。 治法：纳气定喘，活血化瘀。

中医执业助理冲刺金题中医内科学第一章：肺系病证

中医执业助理冲刺金题中医内科学第一章：肺系病证 一、感冒 １.时行感冒与感冒风热证的区别点?关键在于 Ａ.恶寒的轻与重 Ｂ.发热的轻与重 Ｃ.咽喉肿痛与否 Ｄ.有无流行性 Ｅ.脉数与否 ２.患者恶寒重发热轻?无汗?头痛?肢体疼痛?鼻塞声重?时流清涕?喉痒?舌苔薄白而润?脉浮?其治法是 Ａ.散寒解肌 Ｂ.辛温解表 Ｃ.调和营卫 Ｄ.散寒止痛 Ｅ.发汗解肌 ３.患者身热?微恶风?汗少?肢体痠重?头昏重胀痛?咳嗽痰黏?鼻流浊涕?心烦?口渴?舌苔薄黄而腻?脉濡数?治疗应首选 Ａ.银翘散 Ｂ.桑菊饮 Ｃ.新加香薷饮 Ｄ.桑白皮汤 Ｅ.藿香正气散 ４.感冒的病机主要是

Ａ.肺气失宣 Ｂ.卫表不固 Ｃ.肺气上逆 Ｄ.肺气失肃 Ｅ.卫表失和 ５.导致感冒的主因是 Ａ.寒邪 Ｂ.热邪 Ｃ.风邪 Ｄ.湿邪 Ｅ.暑邪 ６.患者恶寒较甚?发热?无汗?身楚倦怠?咳嗽?咳痰无力?舌淡苔薄白?脉浮无力?治疗应首选 Ａ.杏苏散 Ｂ.参苏饮 Ｃ.荆防败毒散 Ｄ.葛根汤 Ｅ.桂枝汤 ７.感冒主要发生在哪一季节 Ａ.春夏 Ｂ.秋冬 Ｃ.春秋 Ｄ.夏秋

Ｅ.冬春 ８.感冒之风寒束表证的代表方剂是 Ａ.银翘散 Ｂ.荆防达表汤 Ｃ.新加香薷饮 Ｄ.参苏饮 Ｅ.加减葳蕤汤 ９.区别风寒感冒和风热感冒的辨证依据中?以下哪项是错误的Ａ.恶寒、发热的轻重程度 Ｂ.脉浮与不浮 Ｃ.舌苔黄与白 Ｄ.咽喉红肿疼痛与否 Ｅ.口渴与口不渴 １０.阳虚感冒的治疗方剂宜首选 Ａ.参苏饮 Ｂ.加减葳蕤汤 Ｃ.右归丸 Ｄ.再造散 Ｅ.麻黄附子细辛汤 １１.表虚自汗?易伤风邪者?宜常用的方剂是 Ａ.加减葳蕤汤 Ｂ.补肺汤 Ｃ.防风汤

中医内科学所有病名名解

1、感冒是感受触冒风邪而导致肺失宣肃，卫表不和的常见外感疾病， 临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 2、咳嗽是由外感、饮食、情志、他病等原因引起肺失宣降，以气逆 作声，咯吐痰液为主要临床表现的病症。 3、哮病是宿痰伏肺由外感、饮食、情志、劳倦等诱因触发引起痰气 交阻，肺失宣降而形成的一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 4、喘证是因六淫外邪、饮食不当、情志失调、久病劳欲等病因，导 致肺失宣降，肾失摄纳，出现呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证。 5、肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满， 不能敛降的一种病症临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲发绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。 6、肺癌是由于饮食、劳倦、情志等因素长期损伤，导致正气亏虚， 邪毒乘虚侵入，或痰瘀内生，搏结于肺，而形成肺部积块，早期常无明显症状，部分患者出现咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、发热、气急等症，但这些症状无特异性，易被忽视。 7、饮证是指三焦气化失常，体内水液运化输布失常，停留于某些部位的一类病证。 8、胸痹主要由寒邪、饮食、情志、年老等因素引起心脉痹阻，临证 以胸部闷痛为主症，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧。 9、心悸主要由体虚、情志、、外邪等因素导致心神不安，临证以患者 自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主，常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见的一种病证。 10、自汗、盗汗是由于体虚久病、饮食不节、情志失调而致阴阳失 调，腠理不固，汗液外泄失常的病证。不因外界环境因素的影响（除外生理性汗出），而白昼时时汗出，动辄益甚者为自汗；寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。 11、湿阻是指湿邪阻滞中焦，脾胃运化功能减弱，以脘腹满闷、肢 体困重、口淡纳呆、苔腻等为主要症状的病证。

中医内科学(肺系疾病)-试卷1

中医内科学【肺系疾病】-试卷1 (总分：62分，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：7，score:42分) 患者张某，女性，23岁。2日前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛，鼻扇，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。【score:6分】(1).其诊断为【score:2分】 【A】风热犯肺型咳嗽 【B】痰热伤肺型咳嗽 【C】痰热郁肺型喘证 【D】表寒里热型喘证【此项为本题正确答案】【E】热哮型哮病 本题思路： (2).其治法是【score:2分】 【A】清肺平喘，顺气降火 【B】清热肃肺，豁痰止咳 【C】疏风清热，肃肺止咳 【D】解表清里，化痰平喘【此项为本题正确答案】 【E】解表清里，宣肺止咳

(3).其治疗应首选的方剂是【score:2分】 【A】定喘汤 【B】麻杏蒌石汤 【C】麻杏石甘汤【此项为本题正确答案】【D】苏子降气汤 【E】清金化痰汤 本题思路：患者于不慎感寒后出现喘逆上气、胸胀而痛、恶寒无汗等症状，此为寒邪束表，热郁于肺，以致肺气上逆所致，证属表寒里热型喘证，方用麻杏石甘汤。 患者吴某，男性，61岁。咳喘气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咳，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。【score:6分】 (1).其诊断为【score:2分】 【A】痰热郁肺之咳嗽 【B】风热犯肺之咳嗽 【C】热哮之哮病 【D】痰热郁肺之喘证 【E】痰热郁肺之肺胀【此项为本题正确答案】

(2).其治法是【score:2分】 【A】清肺平喘，降气化痰 【B】清热肃肺，豁痰止咳 【C】清肺化痰，肃肺止咳 【D】清肺化痰，化痰平喘 【E】清热化痰，降逆平喘【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2分】 【A】桑白皮汤【此项为本题正确答案】 【B】麻杏石甘汤 【C】葶苈大枣泻肺汤 【D】大承气汤 【E】三仁汤 本题思路： 患者张某，男性，72岁。喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌黯，苔白滑，脉沉细。【score:6分】 (1).其诊断为【score:2分】

(完整word版)中医内科学证型(整理)

病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。 元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 病机：外感六淫，卫表不和 治疗原则：解表达邪 风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感：再造散） 刘河间提出咳与嗽有别。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因：外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤。（凉燥杏苏散） （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。 ：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤。 朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”； 《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因：外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则：发时治标，平时治本 （一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降 冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤。 虚哮：哮病久发，痰气淤阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。（二）缓解期：正虚为主 肺脾气虚：哮病日久，肺虚不主气，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金。六君子汤。 ：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实，在肾为虚” 病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机：病位在肺、肾，涉及肝、脾。（实在肺，虚在肺肾） （一）实喘

中医内科学肺系疾病试卷13

中医内科学（肺系疾病）- 试卷13 （总分：60.00 ，做题时间：90 分钟） 一、A1 型题（总题数：30，分数：60.00） 1. 首先提出哮喘之名的医家是 （分数： 2.00 ） A. 华佗 B. 张仲景 C. 李东垣 D. 朱丹溪V E. 刘完素 解析： 2. 哮病的治疗原则是 （分数： 2.00 ） A. 祛邪化痰，平喘止咳 B. 扶正固本，平喘止咳 C. 发时治标，平时治本V D. 补肾化痰，平喘止咳 E. 化痰平喘，平喘止咳 解析：解析：哮病的治疗当宗朱丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。发时攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者，当温清并施，表证明显者兼以解表，属风痰为患者又当祛风涤痰。平时应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以减轻、减少或控制其发作。 3. 下列各项，不属哮病大发作的症状的是 （分数： 2.00 ） A. 喘息鼻扇 B. 张口抬肩 C. 汗出肢冷 D. 哮鸣气喘V E. 烦躁昏昧 解析：解析：哮病在平时有轻度哮鸣气喘，若大发作持续不已，可出现喘息鼻扇、胸高气促、张口抬肩、汗出肢冷、面色青紫、肢体浮肿、烦躁昏昧等喘脱危候。 4. 下列各项，不属冷哮证表现的是 （分数： 2.00 ） A. 喉中哮鸣如水鸡声 B. 喘而气粗息涌V C. 痰少色白而多泡沫 D. 口不渴或渴喜热饮 E. 形寒怕冷

解析： 5. 下列各项，不属哮病的诱因的是 （分数： 2.00 ） A. 气候突变 B. 饮食不当 C. 情志失调 D. 痰饮内伏V 劳累过度 E. 解析：解析：哮病的常见诱因为气候突变、饮食不当、情志失调、劳累过度。痰饮内伏是哮痛的内在“宿根” ，并非诱因。 6. 下列各项，不属成痈期肺痈的主症是 （分数： 2.00 ） A. 胸部疼痛 B. 寒战壮热 C. 咳嗽气急 D. 咳吐脓血腥臭V E. 舌苔黄腻脉滑数 解析： 7. 下列各项，不属溃脓期肺痈的主症是 （分数： 2.00 ） A. 胸中烦满疼痛 B. 时时振寒V C. 呕吐腥臭脓血痰 D. 身热面赤 E. 烦渴喜饮 解析： 8. 肺痈之病首见于 （分数： 2.00 ） A. 《金匮要略》V B. 《诸病源候论》 C. 《备急千金要方》 D. 《杂病源流犀烛》 E. 《外科正宗》 解析： 9. 下列各项，不属肺痈的主症的是 （分数： 2.00 ） A. 咳嗽 B. 胸痛 C. 发热 D. 咯吐腥臭浊痰 E. 盗汗V 解析：

中医内科学·肺系疾病方歌

肺系疾病 一、感冒 1. 风寒感冒 荆防达表汤10：荆芥防风达表苏叶白芷橘红，杏仁赤苓葱头生姜炒建曲。 荆防败毒散11：前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草，荆芥防风羌活独活。 2. 风热感冒 银翘散10：竹叶荆芥穗牛蒡子豆豉薄荷，甘草桔梗鲜芦根金银花连翘合。 葱豉桔梗汤8：葱白豆豉桔梗薄荷连翘，山栀子竹叶加甘草。 3. 暑湿伤表 新加香薷饮5：新加香薷厚朴金银花连翘，鲜扁豆花一齐熬。 ·虚体感冒 4. 气虚感冒 参苏饮13：人参苏叶饮内二陈汤4（二陈汤用法半夏陈皮，益以茯苓甘草臣），葛根前胡生姜枣枳壳桔梗木香。 5. 阴虚感冒 加减葳蕤汤8：加减葳蕤白薇炙甘草，葱豆豉薄荷桔梗枣。（葳蕤=玉竹） 二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1. 风寒袭肺 三拗汤3：麻黄、杏仁、甘草 止嗽散7：止嗽散中用白前，陈皮桔梗紫菀百部甘草荆芥添。 2. 风热犯肺 桑菊饮8：桑菊饮中桔梗连翘，杏仁甘草薄荷绕，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。 3. 风燥伤肺 （温燥）桑杏汤7：桑叶杏仁山栀豆豉梨皮，南沙参象贝母集。 （凉燥）杏苏散11：杏仁苏叶散内半夏陈皮前胡，枳壳桔梗茯苓甘草生姜大枣研， （二）内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺 二陈平胃散6：二陈平胃用厚朴陈皮，苍术半夏茯苓甘草六味齐。 三子养亲汤3：紫苏子、白芥子、莱菔子 5. 痰热郁肺 清金化痰汤11：桑白皮陈皮知母贝母瓜蒌仁栀子黄芩，麦冬甘草茯苓桔梗寻。 6. 肝火犯肺黛蛤散2：青黛、蛤粉 加减泻白散8：加减泻白桑白皮青皮，知母黄芩甘草桔梗地骨皮粳米。 7. 肺阴亏耗 沙参麦冬汤7：沙参麦冬生扁豆桑叶，玉竹天花粉甘草镶。 三、哮病 （一）发作期 1. 冷哮 射干麻黄汤9：射干麻黄生姜细辛款冬花，五味子半夏大枣与紫菀。 小青龙汤8：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘草和五味子，干姜桂枝麻黄芍药同。 2. 热哮 定喘汤9：定喘三拗（三拗汤3：麻黄、杏仁、甘草）桑白皮，半夏款冬花苏子黄芩白果宜。 越婢加半夏汤6：越婢加夏炙甘草枣生姜，半夏麻黄配石膏。（越婢汤5：麻杏石甘汤去杏仁加生姜大枣）3. 寒包热哮 小青龙汤8：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘草和五味子，干姜桂枝麻黄芍药同。 厚朴麻黄汤8：厚朴麻黄石膏半夏，杏仁五味子细辛干姜。 4. 风痰哮 三子养亲汤3：紫苏子、白芥子、莱菔子 5. 虚哮 平喘固本汤11：平喘胡桃肉苏子橘红，党参半夏坎脐款冬花，沉香五味子磁石冬虫夏草，肺肾双疗固本雄。 6. 喘脱危证 回阳救逆汤11：回阳救急汤肉桂，四逆六君麝香五味子。 （四逆汤：附子、干姜、炙甘草三味。六君子汤：人参、茯苓、白术、炙甘草、制半夏、陈皮六味。） 生脉饮3：人参、麦冬、五味子 （二）发作期 1. 肺脾气虚 六君子汤6：四君子汤（人参茯苓白术甘草）+陈皮、半夏 2. 肺肾两虚 生脉地黄汤9：生脉饮3（人参、麦冬、五味子）+六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三） 金水六君煎6：四君子汤（人参茯苓白术甘草）+当归、熟地 四、喘证 （一）实喘

中医内科学(肺系疾病)-试卷6

中医内科学【肺系疾病】-试卷6 (总分：64分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：32，score:64分) 1.患者于某，男性，50岁。症见咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦闷疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实。其肺痈的分期为 【score:2分】 【A】初期 【B】成痈期 【C】溃脓期【此项为本题正确答案】 【D】恢复期 【E】慢性期 本题思路：患者症见咯吐大量脓血痰，腥臭异常，舌红苔黄腻，脉实，此为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，继则肺损络伤，脓疡内溃外泄，故排出大量腥臭脓痰或脓血痰。故该患辨证为肺痈之溃脓期。 2.患者洪某，男性，42岁。肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热，五心烦热，口燥咽干，盗汗自汗，气短乏力，形体消瘦，舌瘦红，脉虚数。其首选方剂是【score:2分】

【A】桔梗杏仁煎【此项为本题正确答案】【B】养阴清肺汤 【C】清燥救肺汤 【D】百合固金汤 【E】千金苇茎汤 本题思路： 3.患者于某，男性，52岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，其治法是【score:2分】 【A】养阴清肺 【B】滋阴润肺 【C】清肺化痰 【D】益气养阴 【E】养阴补肺【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.患者张某，男性，35岁。咳嗽，咯吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，最可能的诊断是 【score:2分】 【A】咳嗽

【B】胸痹 【C】感冒 【D】肺痈【此项为本题正确答案】 【E】肺痿 本题思路： 5.患者李某，女性，42岁。气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可能的诊断是 【score:2分】 【A】咳嗽 【B】哮病【此项为本题正确答案】 【C】喘证 【D】肺胀 【E】喘脱 本题思路：患者症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，舌红苔黄腻，此皆为肺热壅盛之象，可诊断为哮病之热哮。 6.患者李某，男性，82岁。哮喘病史40余年，现短气息促，动则尤甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，腰酸腿软，伴有五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细

中医内科肺系疾病

第一章肺系病证 一、A型选择题 1．感冒之名最早见于（A ）Ａ．《仁斋直指方》Ｂ．《诸病源候论》Ｃ．《医学源流论》Ｄ．《丹溪心法》Ｅ．《证治汇补》 2．感冒的病机主要在于（B ） Ａ．肺气失宣Ｂ．卫表失和Ｃ．肺气上逆Ｄ．肺气失肃Ｅ．卫表不固 3．某男，６４岁，近一月来寒热持续不解，恶寒较甚，发热无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。治疗方剂宜首选（C ） Ａ．新加香薷饮Ｂ．葱白七味饮Ｃ．参苏饮Ｄ．再造散Ｅ．加减葳蕤汤4．加减葳蕤汤主要用于（ C ） Ａ．风寒感冒Ｂ．风热感冒Ｃ．阴虚感冒Ｄ．气虚感冒Ｅ．暑湿感冒 5．下列哪项不是时行感冒的特征（E ） Ａ．传染性大Ｂ．病情较重Ｃ．不限季节Ｄ．易于流行Ｅ．容易传变 6．暑湿感冒，暑热偏盛，热盛烦渴者，治疗方剂宜首选（ B ）Ａ．新加香薷饮Ｂ．黄连香薷饮Ｃ．藿朴夏苓饮Ｄ．三物香薷饮Ｅ．藿香正气散 7．感冒的发病季节以何者为主（A ） A．冬春B．秋冬C．春秋D．夏秋E．春夏 8．感冒的主因是（A ） A．风B．寒C．燥D．热E．湿 9．恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。治法宜首选（D ） A．辛温解表B．辛凉解表C．祛湿解表D．益气解表E．滋阴解表10．某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属（ B ） A．风寒束表证B．风热犯表证C．暑湿伤表证D．气虚感冒E．阴虚感冒11．提出“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之”的医著是（B ）A．《仁斋直指方》B．《丹溪心法》C．《诸病源候论》D．《类证治裁》E．《医学源流论》 12．感冒风寒束表证的代表方是（A ） A．荆防达表汤B．葱豉桔梗汤C．新加香薷饮D．参苏饮E．加减葳蕤汤13．风寒和风热的辨证依据，下列哪项是错误的（ D ） Ａ．恶寒、发热的轻重Ｂ．渴与不渴Ｃ．舌苔黄与白 Ｄ．脉浮与不浮Ｅ．咽喉红肿疼痛与否 14．身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗方剂宜首选（ C ） A．荆防达表汤B．葱豉桔梗汤C．新加香薷饮D．参苏饮E．加减葳蕤汤15．表虚自汗，易伤风邪者，宜常用的方剂是（A ） A．玉屏风散B．补肺汤C．防风汤D．参苏饮E．加减葳蕤汤 16．阳虚感冒的治疗方剂宜首选（ C ） A．参苏饮B．加减葳蕤汤C．再造散D．右归丸E．麻黄附子细辛汤 17．明确提出了“时行感冒”之名的医著是（ D ） A．《诸病源候论》B．《丹溪心法》C．《医学入门》 D．《类证治裁》E．《医学源流论》