怎样降低高血压 常见的6种降血压方法

怎样降低高血压常见的6种降血压方法高血压这种疾病相信很多人对其并不陌生，以往人们的印象中都是胖人会得高血压，可是现实生活中很多瘦人也是会得高血压这种疾病的，那么人们得了高血压后该怎样做才能降血压呢？下面我们就来看下常见的6种降血压的方法吧！

★   1、加强运动

高血压病人应该适当的做一些运动，通过运动改变血流的速度，是可以增强免疫力和抵抗力的，并且还有降血压的作用。可以做一些例如倒走、太极拳之类的不太剧烈的运动。

★ 2、改变饮食习惯

要多补充一些蛋白质、维生素、蔬菜和易消化的食物，降低血液的浓度，加快血流的速度。只要血流恢复正常，血压就自然会恢复正常。同时，高血压病人要吃的清淡一些，每天只能吃6g以下的食盐，不可多吃。

★ 3、饮食调理

食疗也是一个保持血压稳定、降血压的好方法。有些食物是具有降低血压功效的，比如胡萝卜粥、芹菜粥、荷叶粥、炖海参、天麻炖鸡蛋等。高血压病人还应多吃一些例如柿子、菠萝、荸荠、山楂、香蕉之类的水果。这些水果不但可以增加维生素，对降低血压也是很有帮助的。

★ 4、保持良好的心态

患者应该避免情绪的跌宕起伏，并且对人对事的时候要心平

气和，保持心情舒畅，这样就控制血压是有一定作用的。

★ 5、常测血压

高血压病人应该经常测量血压并做记录，因为就诊时医生可依据血压的高低情况来调整降压药的品种与剂量。

★ 6、坚持服药

高血压病人应在医生的指导下坚持做到经常性有规律的服药，从而达到长期平稳有效控制血压的目的。

高血压自然降压16种方法

高血压自然降压16种方法 根据世界卫生组织的标准，成年人的正常血压是90/60-139/89，理想血压小于120/80，达到或超过140/90为高血压，130/85为高正常血压或临界高血压。 在正常范围内，血压值有年龄、性别的差异，一般来说，中老年人的血压比年轻人的高，男性的血压比女性的要高，例如100/60是年轻女性的理想血压，110/70是年轻男性的理想血压，中年男性应该达到120/80，老年人士应该是130/80，服用降压药的人士血压降至120/80为宜。高血压自然降压16种方法 方法/步骤1少吃盐。每日食盐超6克，高血压找上你。2减压。多项研究表明，冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。此外，有研究发现，每天听音乐放松30分钟，可以降低血压。3限酒。专家建议，健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。研究表明，当长期大量饮酒者限制酒精摄入量时，其血压水平明显降低。4补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压，在美国农业部制定的膳食参考中，建议成年人每天至少摄入4700毫克钾，因此大多数人需要在日常饮食中补充钾。5补镁。最近的一项研究发现，膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关，即摄入镁越多，血压降得越低。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压，可以降低中风和妊高症的发病率。6每天一斤奶。牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、白菜、花椰菜、菠菜、羽衣甘蓝等含钙丰富的食物可降低血压，美国农业部建议健康成年人每日需摄入1000—1200毫克的钙，为此大概需要饮用500—750克牛奶。7不要小瞧马铃薯。即便是一个小马铃薯，也含有大量的钾，其中的地骨皮胺更可使血压降低，西红柿中也含有少量的地骨皮胺。8血糖高者选甜菊。为期一年的双盲研究发现，甜菊不仅可以降低血压，而且热量低，对糖尿病患者尤为适用。9多吃芹菜。芹菜可以使血管平滑肌放松、血管扩张，进而调节血压。坚持每天吃4根芹菜，可以使血压下降12％—14％。10多吃鱼。鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的有助于降低血压的欧米伽—3脂肪酸，即DHA和EPA。如果您不爱吃鱼，可食用富含欧米伽—3脂肪酸的蛋类、人造黄油或花生酱，或在医师指导下服用鱼油胶囊。11多吃核桃。核桃、亚麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有丰富的α—亚麻酸，有助于降低血压。12正确使用调料。正确使用调料，像茴香、薄荷、黑胡椒、罗勒、龙蒿、白英和藏红花等，不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的使用量，有助于降低血压。13每天一瓣蒜。过去50年的研究表明，大蒜可有效缓解高血压。澳大利亚的研究人员指出，600—900毫克的大蒜粉末约含3.6—5.4毫克的大蒜素，而一瓣鲜蒜中大蒜素的含量可达5—9毫克。14多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸的食物可降低患高血压的风险。研究发现，每天至少补充1000微克叶酸的成年女性，其患高血压的风险明显低于每天补充200微克者。15广泛社交。芝加哥大学的研究人员发现，不善交往者的血压往往比社交广泛的人高30毫米汞柱。16每天一块黑巧克力。每天一块黑巧克力不仅可以放松心情，还可以降低血压，有利心脏健康。

慢病管理方案-高血压病

岑城镇卫生院慢病健康管理方案（一） 高血压病的健康管理 一、预防和行为干预 （一）合理膳食 1、限制过多钠盐摄入，首先减少烹调用盐，每人每天食盐量<6克为宜。 2、减少膳食脂肪，补充适量蛋白质。多食蔬菜和水果，摄入足量钾、镁、钙。 3、限制饮酒，乙醇(酒精)摄入量与血压水平及高血压患病率呈线相关，高血压患者应戒酒或严格限制饮酒。 （二）控制体重 体重的增加与高血压密切相关，高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入、加强体育运动等方法达到控制体重的目的。 （三）坚持运动锻炼 运动不仅可使收缩压和舒压下降(可能与扩血管有关)，而且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～40分钟。 （四）气功及其他生物行为方法 气功是我国传统的保健方法，通过意念的诱导和气息的调整，发挥自我调节作用。长期的气功锻炼可使血压控制较好、减少降压药用量，并可使脑卒中的发生率降低。 （五）其他 1、保持健康的心理、减少精神压力和抑郁、心胸开阔、精神乐观、劳逸结合、不吸烟，这些都对本病预防有着积极意义。 2、开展群众性的防病治病工作，进行定期健康检查，对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者，定期随访观察，则有利于对本病的早期发现和及早治疗。 3、提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为常规检查，这有助

于发现无症状的早期高血压病人，为他们提供早期治疗的机会。 二、现代医学治疗原则 （一）高血压病的治疗原则 1、轻型高血压无靶器官损害者可先行非药物治疗3～6个月，无效则加用药物治疗。 2、中、重度高血压有靶器官损害者或合并糖尿病、冠心病者，均应采用药物治疗。 3、除某些高血压急诊之外，否则应使血压逐渐下降，避免血压下降过猛、过速所致的心脑缺血症状的发生。 4、高血压是一种慢性病，大多数需要终身服药。应以血压作为选用或调整服用药物品种和剂量的标准。维持血压在理想水平，是减少并发症的关键。 5、与卧位血压差异明显则提示有直立性低血压，药物应减量或更换药物。 6、非药物治疗是治疗轻型高血压的首选方法，也是所有高血压治疗的基础方法。 （二）药物治疗 1、利尿剂：吲达帕胺无引起血糖、血脂及尿酸增高和低钾的不良反应。小剂量以降压为主，扩血管，降低外周血管阻力；大剂量有利尿作用。用法2．5毫克早上服一次，最大剂量不超过5毫克／天，与其他降压药合用可增强疗效。 2、受体阻滞剂：常用的有美托洛尔，目前不单独作降压药应用，而与利尿药或其他降压药合用能增强降压作用，并可减慢心率及缓解心绞痛发作。用法50～100毫克顿服或分两次口服。 3、钙拮抗剂：是最安全有效、使用方便的抗高血压药。较常用的有：硝苯地平10～20毫克每天3～4次；氨氯地平5～10毫克每天晨服一次；非洛地平5毫克每天1～2次；硝苯地平缓释片30～60毫克每天1次。目前趋向应用长效制剂，服用方便，降压平稳。 4、血管紧素转换酶抑制剂：对各型高血压患者均有效，临床常用的有：卡托普利12．5毫克每天2～3次，逐渐增加，最大不超过45毫克／天。长效制剂有：贝那普利5～10毫克每天1次，最大不

老年人高血压综述

老年人高血压综述 院系：初等教育学院 专业：11级小教文综班 姓名：王鑫 学号：11105020140

老年人高血压综述 【摘要】老年人高血压有其特有的病理生理学特征，并且患者多有并发症或合并其他系统疾病，因此老年高血压的治疗应考虑其特点。本文综述了老年人高血压发病特点及其治疗进展，提出对于老年人高血压降压治疗应该多方面综合考虑，不仅要考虑血压的降低,而且要考虑老年人生理特点和靶器官保护，合理选用降压药物。 【关键词】老年人；高血压；特点；治疗 老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中，血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压的诊断标准，即收缩压（SBP）≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压（DBP）≥90mmHg(12kPa)的高血压患者。老年人群中，单纯收缩期高血压（ISH）患者超过45%，其发病率、并发症及死亡率均较高，对老年健康是个不容忽视的问题。老年人高血压中一部分是成年时期高血压的延续，另一部分是随着年龄增长，出现动脉粥样硬化，血管顺应性变差，从而导致血压升高。 一、老年人高血压的特点 1、老年人在高血压发病方面有以下特点： (1)以收缩压升高为主。老年人血管弹性差，随着年龄增长，其主动脉可硬化至近乎无弹性，心脏射血时主动脉不能充分扩张，致使收缩期血压骤增，而在心脏舒张期动脉无明显回缩，致使舒张压骤降，表现为收缩压升高，舒张压降低。但当伴有心肾功能不全，容量负荷增大时也会出现舒张期血压升高。 (2)血压波动大。收缩压尤其明显，这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感

性降低，反应迟钝，对血压波动的调节功能减弱。另外，季节气候变化、疲劳、情绪等因素也会造成血压不稳定。这种血压较大幅度的异常波动其结果对心脏危害更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生心脏意外和脑卒中，并影响对患者血压总体水平和治疗效果的估价。 (3)易受体位变动的影响。体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，出现伴随体位改变的头晕、昏厥等脑供血不足的表现，这与压力感受器敏感性减退也有关系。 (4)并发症多且严重。老年患者高血压和动脉硬化互为因果，易出现心、脑、肾等终末器官损害和并发症，心、脑血管意外，肾脏病变、眼底病变等并发症，致残、致死率高。 (5)易出现假阳性高血压。因老年人硬化的动脉血管难以被水银柱血压计的气囊所阻断，易得出比实际值为高的血压读数，按此读数降压则易因过度治疗而造成低血压，甚或危及生命。另外白大衣高血压在临床也不少见，采用动态血压监测可更客观地反映血压波动情况。(6)对治疗反应的个体差异大。老年患者胃肠吸收功能、肝肾功能、受体敏感度的差别很大，治疗效果也有很大的个体差异性。所以治疗应从小剂量开始，给药间隔也宜延长，以找出合适的个体给药方案。 二、老年人高血压的治疗 1、非药物治疗 2、药物治疗 三、对老年患者的治疗需要避免以下认识误区： 1、“老年人血压升高是正常生理现象，无需治疗。”

老年高血压的控制要点(全文)

老年高血压的控制要点(全文） 1. 流行病学：根据联合国报告显示，全球老年人口比例（60岁以上）预计将从从现在的10％上升至2050年的22％。随着年龄的增加，血压水平上升，美国National Health and NutritionExamination Survey (NHANES)的报告中显示67％的60岁及以上的老年人发生高血压，我国60岁以上老年人高血压的患病率将近50％，已成为我国老年人群心脑血管病发病、死亡最重要的危险因素。 2. 临床特点： 2.1收缩压升高,脉压增大：随着年龄增长,老年人收缩压水平升高，而舒张压水平60逐渐降低； 2.2血压波动大 2.3容易发生体位性低血压及餐后低血压 2.4常见血压昼夜节律异常 2.5常与多种疾病并存，并发症多 2.6更多表现为盐敏感 3. 何时启动降压药物治疗：既往研究（SHEP，STOP-H,Syst-Eur, Syst-China,HYVET,SCOPE,JATOS）证实老年高血压患者降压治疗可降低心血管事件。下表显示既往老年高血压患者的临床研究入组患者SBP均在160 mmHg或以上，接受降压治疗后获益，因此2013ESC/ESH指南建

议对于老年高血压患者，当SBP≥160 mmHg时推荐药物治疗（IA）。对于老年一级高血压患者是否给予药物治疗？由于缺少相关的临床研究结果，因此，建议如果患者能够耐受，小于80岁患者SBP在140-159mmHg 之间也可考虑降压药物治疗。 而在JNC8中，认为由于缺乏证据证明血压＜140/90 mmHg比＜150/90 mmHg更能保护患者免于伤害，因此不推荐对≥60岁人群使用更低的阈值，建议将SBP≥150mm Hg, DBP≥90 mm Hg作为老年高血压患者起始药物治疗的血压值。 4. 目标血压：在高血压合并冠心病的INVEST研究中提示随着年龄的增加，收缩压J点上升，而舒张压的J点是类似的。因此老年高血压患者血压不宜降得太低，目标血压一直是争论的焦点，RCT及荟萃分析提示老年高血压患者药物治疗后SBP从未降至＜140mmHg。2013年ESC/ESH 高血压指南建议SBP≥160 mmHg的小于80岁患者目标SBP为150-140 mmHg之间，若健康状况良好的老年高血压患者，可考虑将SBP降至140

-老年人高血压压差过大的治疗

老年人高血压压差过大的治疗 老年性单纯收缩压增高型中的一种特殊类型，即收缩压增高而舒张压降低，简称为“收高舒低”型高血压。这种类型的高血压常见于糖尿病合并植物神经功能紊乱，或动脉硬化的病人。其特点是， ①脉压差增大：即收缩压（高压）减去舒张压（低压）之差可超出１３０毫米汞柱以上。正常人的脉压差为４０—６０毫米汞柱。 ②血压波动大：２４小时内收缩压上下波动可达５０毫米汞柱以上。有时在２—３小时内血压就可上下波动２０—３０毫米汞柱。 ③常伴有直立性低血压：即病人的血压随着体位的变化而变化，立位时的血压可比卧位时低３０—５０毫米汞柱。针对上述特点，在治疗这种“收高舒低”型高血压时应注意下列问题： １．掌握血压的变化特点 患者应做好血压监测，以了解血压的变化特点，并以此作为选用降压药物和确定降压标准的依据。 ２．确定降压标准

降低收缩压时一定要照顾到舒张压。 合并冠心病的病人应将舒张压保持在６０—８０毫米汞柱之间，否则易发生心梗； 合并肾功能不全的病人，舒张压不应低于９０毫米汞柱，否则可引起肾功能恶化； 合并脑动脉硬化者收缩压应保持在１４０—１６０毫米汞柱为佳； ８０岁以上的老人的血压应维持在１４０／９０毫米汞柱左右。 合并有直立性低血压者降压标准要注意以下两点： 一是以舒张压为主，不论立位或卧位，舒张压不应低于６０毫米汞柱。也就是说如果病人在立位时舒张压为６０毫米汞柱，收缩压应为１６０毫米汞柱；若收缩压降到１５０毫米汞柱，舒张压已低于６０毫米汞柱，那么，就只能使收缩压保持在１６０毫米汞柱了。因为目前还没有只降收缩压而不降舒张压的药物。为了保护心、肾功能和不发生意外并发症，让病人保持正常的最低舒张压要比降低收缩压更重要。 二是根据立位和卧位时的血压变化调整用药。如果仅为了保持舒张压

高血压老年患者健康教育的内容

高血压老年患者健康教育的知识宣教 老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。 远离高血压的危险因素 医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳

累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。 用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌． 一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。 二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，随意加大药物剂量，很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。

按摩降血压的10个方法

按摩降血压的10个方 法 本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March

按摩降血压的10个方法 声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知 到了一定年纪，人们就容易患上高血压，高血压是现代中老年人的通病，控制血压要注意自己的饮食、情绪，同时，可以通过自我按摩来降压，下面就让中医来教我们如何自我按摩降压。 1、按摩风池穴 用双手拇指按揉双侧的风池穴，呈顺时针旋转，一周为一拍，共需做32拍。其疗效是清脑提神，明目降压。 2、按揉太阳穴 用手指按揉太阳穴，呈顺时针旋转，每旋转一周为一拍，每次约做32拍。此法的作用在于清脑明目，疏风解表，止头痛。 3、揉抹曲池穴

找准肘关节处的曲池穴，先用右手按揉，然后再用左手按揉，放置一周为一拍，共做32拍。此法的好处是，能清热、降压。 4、按揉关宽胸 用大拇指按揉内关穴，先揉左手随后再揉右手，呈顺时针方向按揉。一周为一拍，共要做32拍。其功效是舒心开胸。 5、引血脉下行 分别用左右手的拇指，按揉左右小腿的足三里穴，引血下行，旋转一周为一拍，共要做32拍。其好处在于，可健脾养胃，降低血压。 6、按摩百会穴 每个人的百会穴都位于头顶的正中央。你可用手掌紧贴百会穴呈顺时针旋转，一圈为一拍，每次至少做32拍。此法的最大好处就在于可以宁神清脑，降低血压。 7、摩擦颈两侧 用左手掌上的大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，然后，再用右手掌擦抹左颈，一次为一拍，共需做32拍。此法的妙处在于能解除胸锁乳突肌的痉挛，并能起到降低血压的功效。 8、摩抹脑两旁 两手五指自然分开，用手掌上的小鱼际从前额向耳后按摩，两手交换使用，从前额至耳部呈孤线每行走一次为一拍，共需做32拍。此法的功效在于，能平肝息风，疏经通络，降血压、清脑。 9、呼吸放松法

浅谈老年人高血压的用药技巧

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/ce6131725.html, 浅谈老年人高血压的用药技巧 作者：孙焕林张艳娇 来源：《家庭医学》2019年第09期 我国60岁以上的老年人已达2.2亿，高血压患病率为49%，而用药血压控制率不足10%，这是导致其并发冠心病、脑中风的根源。究其原因，乃降血压药物不规范使用所致。为此，笔者根据患高血压用药40多年经验及对临床病人使用降压药物观查结果，对此略加介绍，供参考。 第一：应及时用药，终生坚持老年人一旦确诊为高血压，切不可认为血压高点没关系，应及时服药治疗。早用药早受益，一定记住要终生治疗。高血压患者一般从40岁起增多，常以收缩压升高为主。据统计，55岁以上患者一多半是单纯性收缩期高血压，70岁以上患者则高达90%。故一旦确诊为老年高血压，千万不能寄希望于像年轻人那样通过运动、减体重等非药物疗法降压，因为你的器官已老化，应立即采用降压药物治疗。血压降至正常也不能随意停药，否则血压易回到治疗前水平，严重者会诱发心、脑、肾并发症。 第二：应采用个体化治疗方案有些老年人听别人说用某种降压药好，便跟风使用，这是错误的。应根据高血压类型、具体病情、耐受性、病人意愿及承受能力选药。临床根据动态血压监测结果，将夜间血压下降幅度超过白天10%者称为杓型血压;超过20%者为深杓型;不足10%者为非杓型;如果夜间血压超过白天，则为反杓型。反杓型心血管事件发生率和死亡率比杓型高2.16倍。老年高血压中，深杓型者中风危险是杓型3.37倍。研究显示，杓型高血压患者选用长效钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，每天早晨服用一次效果最佳;非杓型高血压患者可采用晚间睡前服用长效钙拮抗剂，有控制“晨峰”作用;也可早晚分次服药，能使更多人血压稳定。个体化治疗的最终目的是最大程度地降低靶器官损害，给老年人带来益处。 第三：应尽量选长效降压药物目前降压药物种类繁多，按药物作用时间一般分为短效、中效和长效，服药前一定要弄明白自己服的是哪一种。短效一般降压维持5～8小时，如硝苯地平、卡托普利等;中效能维持10～12小时，大都是缓释片;長效的药效能维持24小时以上，如硝苯地平控释片、氨氯地平等。长效降压药能在24小时内有效控制血压，避免血压大幅波动，能平稳控制血压，不良反应少，不易漏服药，减少心脑血管事件发生的危险。 第四：应考虑经济承受能力。避免频繁换药高血压是一种慢性病，需长期或终生服用，这长年开销不得不考虑。切不可只把贵药当成“好药”，一般来讲，能有效、稳定控制血压升高又无不良反应，就是适用的好药。从目前的药价看，长效制剂药物贵，短效药物便宜;合资企业生产药贵，国产药价廉。这些药物只要服用得当，都能有效控制血压。

高血压自然降压种方法

高血压自然降压16 种方法 根据世界卫生组织的标准，成年人的正常血压是90/60-139/89 ，理 想血压小于120/80 ，达到或超过140/90 为高血压，130/85 为高正常血压或临界高血压。在正常范围内，血压值有年龄、性别的差异，一般来说，中老年人的血压比年轻人的高，男性的血压比女性的要高，例如 100/60 是年轻女性的理想血压，110/70 是年轻男性的理想血压，中年男性应该达到120/80，老年人士应该是130/80 ，服用降压药的人士血压降至120/80 为宜。高血压自然降压16 种方法方法/步骤1少吃盐。每日食盐超6 克，高血压找上你。2减压。多项研究表明，冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。此外，有研究发现，每天听音乐放松30分钟，可以降低血压。3 限酒。专家建议，健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。研究表明，当长期大量饮酒者限制酒精摄入量时，其血压水平明显降低。4 补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的 食物可降低血压，在美国农业部制定的膳食参考中，建议成年人每天至少摄入4700 毫克钾，因此大多数人需要在日常饮食中补充钾。5 补镁。最近的一项研究发现，膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关，即摄入镁越多，血压降得越低。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压，可以降低中风和妊高症的发病率。6 每天一斤奶。牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、白 菜、花椰菜、菠菜、羽衣甘蓝等含钙丰富的食物可降低血压，美国农业部建

议健康成年人每日需摄入1000—1200 毫克的钙，为此大概需要饮用500—750 克牛奶。7 不要小瞧马铃薯。即便是一个小马 铃薯，也含有大量的钾，其中的地骨皮胺更可使血压降低，西红柿中也含有少量的地骨皮胺。8 血糖高者选甜菊。为期一年的双盲研究发现，甜菊不仅可以降低血压，而且热量低，对糖尿病患者尤为适用。9 多吃芹菜。芹菜可以使血管平滑肌放松、血管扩张，进而调节血压。坚持每天吃4 根芹菜，可以使血压下降12％—14％。10 多吃鱼。鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的有助于降低血压的欧米伽一3脂肪酸，即DHA 和EPA如果您不爱吃鱼，可食用富含欧米伽—3脂肪酸的蛋类、人造黄油或花生酱，或在医师指导下服用鱼油胶囊。11 多吃核桃。核桃、亚麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有丰富的a—亚麻酸，有助于降低血压。12正确使 用调料。正确使用调料，像茴香、薄荷、黑胡椒、罗勒、龙蒿、白英和藏红花等，不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的使用量，有助于降低血压。1 3每天一瓣蒜。过去50年的研究表明，大蒜可 有效缓解高血压。澳大利亚的研究人员指出，600—900 毫克的大蒜粉末约含3.6 —5.4 毫克的大蒜素，而一瓣鲜蒜中大蒜素的含量可达5—9 毫克。14 多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸的食物可降低患高血压的风险。研究发现，每天至少补充1 000微克叶酸的成年女性，其患高血压的风险明显低于每天补充200微克者。15 广泛社交。芝加哥大学的研究人员发现，不善交往者的血压往往比 社交广泛的人高30毫米汞柱。16每天一块黑巧克力。黑巧克每天一块

中国老年高血压管理指南2019

中国老年高血压管理指南2019 高血压的患病率接近90%，是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。 老年高血压的定义与分级 年龄≥65 岁，在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压 ( systolic blood pressure， SBP) ≥ 140 mmHg( 1 mmHg =．0133 kPa) 和 (或 ) 舒张压 ( diastolic blood pressure ， DBP) ≥ 90 mmHg，可诊断为老年高血 压。 老年高血压的特点 随年龄增长，大动脉弹性下降，动脉僵硬度 增加; 压力感受器反射敏感性和β 肾上腺素能 系统反应性降低 ; 肾脏维持离子平衡能力下降。老年人 血压神经－体液调节能力下降，表 现为容量负荷增多和血管外周阻力增加。 老年高血压患者常 见SBP 升高和脉压增大。 随年龄增长，钙化性瓣膜病发生率增 高，超声心动图可明确诊断。严重主动脉瓣狭窄者 不 能过度降压，以免影响重要器官的血供; 若脉压过 大，SBP 明显升高且DBP 水平＜ 50 mmHg，应注意合并主动脉瓣关闭不全的可能性。 由于血压调节能力下降，老年人的血压水平容易受各种因素如体位、进餐、情绪、季节或温度等影响，称为异常血压波动。最常见为体位性低血 压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等。 高龄老年高血压患者常伴有多种危险因素和相关疾病，合并糖尿病、高脂血症、冠心病、肾功能不全和脑血管病的检出率较 高。 老年高血压患者伴有严重动脉硬化时，可出现袖带加压时难以压缩肱动脉，所测血压值高于动脉内测压值的现象，称为假性高血压。通过无创中 心动脉压检测可获得相对较为准确的血压值。假性高血压发生率随年龄增长而增高。当SBP 测量值异常升高但未合并相关 靶器官损害或药物降压治疗后即出现低血压症状时，应考虑假性高血压可 能。假性高血压 可导致过度降压治疗， SBP 过低在高龄患者可能引起跌倒、衰弱等不良预后的增 加。 老年高血压的诊断性评估包括以下内容:(1) 确定血压水平 ; ( 2 ) 了解心血管危险因 素 ; ( 3) 明确引起血压升高的可逆 和( 或 )可治疗的因素， 如 : 有无继发性高血压 ; ( 4) 评估靶 器 官损害和相关临床情况，判断可能影响预后的合并疾病。通过上述评估，有助于指导老 年 高血压患者的治 疗。 血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。由于老年人可能具有血压波动大、夜间高血压、清晨高血压和体位 性低血压等特点，应鼓励老年高血 压患者开展家庭自测血压和动态血压监测，定期 ( 如每年 ) 进行双上肢及四肢血压和不 同 体位 ( 立、卧位 ) 血压测量。特别注意临睡前、清晨时间段和服药前的血压监 测。

高血压患者中医药保健指导方案

高血压患者中医药保健指导方案 一、中医药保健目的 运用祖国医学理论，拟定适合高血压患者的中医药保健方案，指导帮助群众树立正确的健康观，将中医药内容有机地融入公共卫生服务中，丰富公共卫生服务的内涵，拓展中医药业务的渠道，开辟弘扬祖国医学、繁荣中医药事业的新途径，发展具有中医药特色的公共卫生保健服务。 二、中医药保健服务对象 高血压患者。 三、中医药保健服务措施 （一）开展以家庭为单位的健康教育，以中医整体观和中医理论整体系统的认知方式，整体与功能调节的艺术，反映中医健康教育的特点和优势，有效指导群众实践预防保健。 （二）情志调摄：七情是人体对事物的不同反映，强调形神统一和保持“神”的自然稳定调节，移情易性，以情解情，避免七情所伤，防止疾病发生。 （三）开展老年人健康检查和健康状况评价，重点做到“五早”即早发现、早诊断、早治疗、早隔离和早报告，积极控制和改变不良行为因素和社会方式。 （四）充分运用中医药适宜技术，推广中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、气功、食疗、药膳、保健运动等自然疗法，

激发机体抗病能力。 （五）充分利用中医药资源，对慢性病人开展康复指导，改善慢性病患者的生活质量。提供相关的中医药康复知识的咨询和简单易行的康复训练指导。 （六）根据一年四季高血压患者特点，制定相应的中医保健药物和保健品应用指导。 （七）针对不同对象，举办各种培训，提高中医药治疗保健效果。 四、中医药保健服务形式 1、宣传中医药保健意义、内容、方法，负责动员辖区内人员积极配合保健服务。 2、组织力量对重点人群进行调查登记，征求意见，落实服务需求。 3、“条块结合，就近服务”，根据有需求的各类人员，由服务人员组成团队，就近提供中医药保健服务。 4、医务人员和服务对象商定服务形式，可采取上门服务或预约服务。 5、负责对各类人员的业务培训，提高保健技能和保健效果。 6、建立服务对象个人健康档案。 五、保健效果干预 为及时总结保健服务经验，调整中医药保健指导方案，提高服务效果及服务质量，实施保健效果干预。

老年人高血压

浅谈老年高血压病的护理 王玉琴南昌市第九医院江西南昌市 330002 【文摘】高血压是老年人常见疾病之一，随着人们的生活水平不断提高，人均寿命也随之不断延长，老年人数量日益增多，伴随着老年高血压患者也不断增多。据世界卫生组织报道，65岁的老年人高血压病患者约占1/2。目前我国老龄人口为总人口数的9%，老年高血压患者将近5000万。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素，这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。因此，老年高血压的防治及护理已成为医学界的一大研究领域。 【关键词】老年高血压；药物护理；心理护理；健康教育 1. 老年高血压病的定义及诊断标准 1.1高血压是以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征，高血压史多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 1.2老年高血压定义：年龄60岁以上，血压值持续或非同天3次以上升高，即收缩压(SBP)≥18.6kPa和(或)舒张压(DBP)≥12kPa，称为老年人高血压。血压的波动性可受诸多因素的影响，如吸烟、饮酒、喝咖啡、膀胱储尿(可使血压一时性波动)，故测血压前20min内应避免上述因素的影响。 1.3老年高血压的诊断标准：1978年世界卫生组织建议的高血压诊断标准，老年人高血压是指60岁以上人群中，血压持续或3次非同天血压测量，收缩压≥21.3kPa和，或舒张压≥1 2.6kPa。80年代，老年高血压工作组规定65岁以上的人收缩压≥21.3kPa和(或)舒张压≥12.6kPa为老年高血压，如收缩压16.8～21.3kPa，舒张压＜12kPa，则诊断为临界单纯性收缩期高血压。1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国第六次报道将高血压定义为收缩压≥18.6kPa，舒张压≥12kPa，老年人单纯收缩期高血压的诊断标准是收缩压≥18.6kPa，舒张压＜18.6kPa。

老年人降血压面临5大困惑

老年人降血压面临5大困惑 *导读：老年高血压患者的血压昼夜节律多为上午6点左右 开始升高，一直持续到晚上，晚10点后，血压逐渐下降。同时，老年人的血压易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高。体位性低血压是指老年人站立3分钟后，与仰卧时的血压相比，收缩压降低20毫米汞柱以上或舒张压降低10毫米汞柱以上，可伴有头晕、眩晕、视物模糊、恶心等症状。这主要与调节血压的压力感受器功能减退有关。…… 降压已成为大多数老年高血压患者的“共识”。但在接受降压治 疗的过程中，老人们的困惑不少。 困惑1 有没有只降收缩压的药？ 焦点话题：不少患者收缩压高，舒张压很低，脉压差大。希望能有一种药只降收缩压，不降舒张压。 专家释疑：没有只降收缩压的降压药。 目前所有的降压药物都有降低收缩压与舒张压的作用，只是不同种类的降压药物降低两者的程度有所差异而已。老年患者的舒张压一般宜控制在60毫米汞柱以上，而收缩压降至150毫米汞柱 以下即可。但冠心病患者的舒张压不宜降得过低，应保持在70～90毫米汞柱，以免影响冠状动脉供血而诱发心绞痛。 困惑2 高龄老人血压略偏高，该不该服药？ 焦点话题：高龄老人，血压略高于标准，有必要服用降压药吗？

专家释疑：高龄轻型高血压患者不急于用药。 高龄老年患者如能接受正确治疗，与不正规治疗或不治疗的患者相比，前者中风的发生率能降低36％～47％，心血管事件(心绞痛、心肌梗死)的发生率下降20％～40％。 不过，一些血压在150／90毫米汞柱左右、无明显靶器官损害的轻型老年高血压患者，不一定需要马上服用药物降压，可先进行基础治疗(注意劳逸结合、保持情绪稳定、每天坚持体育锻炼、戒烟、饮食清淡、减肥等)一段时间，即可有降压效果。 困惑3 降压标准都是统一的140／90毫米汞柱吗？ 焦点话题：老年人的降压标准是多少？服用降压药会不会有负面问题？ 专家释疑：老年人的降压目标为150／90毫米汞柱以下。 老年高血压患者血压波动大，降压难度大，故老年人降压的目标为：收缩压降至150毫米汞柱以下，如能耐受，还可进一步降低。老年患者通过治疗使收缩压逐渐下降到150毫米汞柱后，如同时有舒张压升高，应将其降至90毫米汞柱以下。 值得注意的是，高血压伴冠心病者，舒张压不宜降得过低，一般降至70毫米汞柱就可以了，以免加重心肌缺血并诱发心肌梗死。合并脑供血不足或肾功能不全的老年高血压患者，血压也不宜降得过低，具体降压标准及治疗应遵循医嘱。糖尿病患者的目标血压应下调至130／80毫米汞柱以下。24小时尿蛋白排泄量超过1克的糖尿病肾病患者的血压应控制在120／75毫米汞柱以下。

中医治疗高血压方法及其分类

中医治疗高血压方法及其分类 在中医方面，将高血压分为以下三个类型，即： 1、肝阳偏盛型，表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤，治疗上以平肝潜阳，用天麻钩藤饮加减; 2、肝肾阴虚型，表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘，治疗上以滋养肝肾，用六味地黄汤加减; 3、阴阳两虚型，表现为严重的眩晕，走路觉轻浮无力，心悸气促，面部或双下肢水肿，夜尿多，记忆力减退，畏寒肢冷，腰膝酸软，胸闷，呕吐或突然晕倒，治疗上以温阳育阴，用地黄饮子加减。根据国内文献报告，某些单味中草药也有一定的降压效果。此外，近年国内外对黄芪、人参、刺五加等药物进行研究，这类药物除能增强机体对外界有害因素的抵抗力外，还能使用调节紊乱的功能趋于正常化，例如，能使低血压病人的血压升高，又能使高血压病人的血压下降等等。 除方药治疗之外，在中医方面，针刺疗法、磁疗法、气功疗法也有降低血压的作用，且疗效巩固;气功通过主动性锻炼来调整，维系机体的动态平衡，提高了抗高血压能力，从而保持血压稳定。 另外，可通过增强人体正气，避免和消除导致高血压的内外致病因素，例如坚持适当的体育锻炼，其中太极拳气功等均有良好的作用，保持心情舒畅，乐观，避免过度情绪激动，注意劳逸结合，避免暴饮暴食及过食肥甘厚味或过咸伤肾之品，尽可能及戒除烟酒，这些都是预防高血压的重要措施。 中医对症治疗高血压自测类型选对药 高血压患病率随年龄增长而升高，女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性。中医根据不同类型的高血压对症开出一下中药方，我们一起来看看中医是怎样对症治疗高血压的吧。 中医对原发性高血压的辨证分型有多种方式，最常用的是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式。目前较为统一的观点是，病之本为阴阳失调，病之标为内生之风、痰、瘀血。临床上将其分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型及阴阳两虚型4个证型和内风、血瘀、痰阻3个兼证。 肝阳上亢型证：见头痛头涨，眩晕耳鸣，面红赤，口苦心烦，舌红，脉弦有力。 治宜平肝潜阳，清火熄风，方剂可用天麻钩藤饮加减、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于风盛者，四肢麻木，手足震颤，筋惕肉目肉，宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风;若偏于火盛者，兼目赤、苔黄，可加龙胆草、丹皮以清肝泄热，便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。 阴虚阳亢型：除具有一般阳亢症状外，还有心跳，怔忡，失眠，健忘，脉弦细而数，舌苔黄，舌质绛红。 治宜滋肾养肝为主，方剂选用知柏地黄丸加减、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。若偏于心阴虚者，可加酸枣仁、桂圆肉、远志、女贞子等以养心安神。

高血压病的中医治疗方法与思路

如何提高中医治疗高血压的疗效，是中医临床面临的重要问题目，西药降压迅速、可靠，且高血压循证医学取得了长足进展。中药通过层次、多环节、多靶点的综合调理，可使高血压病人在改善症状，提高生活质量，减轻或逆转终末器官损伤，防止严重并发症的出现等方面，有着定的优势。因此，结合中医临床实践的体会，取长补短，重点从高血压发病机制的角度，将高血压中医治疗的思路与方法总结如下。 1 把握中医病机特点辨证用药是高血压中医治疗的基础高血压，中医归人头痛、眩晕等论治。其主要病理因素不外乎风、火、痰、瘀、虚5方面。笔者认， 本病早期或中青年患者多以风、火之实证表现为主，如急躁易怒、心烦不安、眩晕、头痛、面红目赤、舌红苔黄、脉等，辨证每每归属于肝阳上亢或肝火上扰证；病久或老年患者则肝肾受损而以虚实夹杂为主，临床上头痛、眩晕并不明显，出现头昏、心悸、腰酸乏力等，辨证多属肝肾亏虚、风火痰瘀。蔡光先等采用多层次选择调研现场以及统一诊断标准和资料处理方法的临床流行病学调研方案观察高血压1038例，结果表明，肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚以及肝风上扰是高血压的主要证型(构成比>5％)，痰浊中阻和瘀血阻络是高血压与体质及并发症密切相关的常见或相兼证型。因此，临证之时应该综合地灵活地把握高血压辨证治疗的规律，实证以平肝熄风、清热泻火为法，拟方宜选用天麻、钩藤、石决明、虎杖、黄连、地骨皮等；虚实夹杂者治以补益肝肾、熄风清热、活血化痰，在上述方药的基础上加用桑寄生、淫羊藿、杜仲、黄芪、川芎、瓜蒌、前胡等。 2结合西医研究成果辨病用药是高血压中医治疗的趋势 2．1遵循临床试验证据，完善高血压中医治疗 高血压循证医学研究表明：降压治疗主要在于血压降低的本身；为达到目标血压，多数患者需要联合使用两或多不同类的抗高血压药物。当前，引 人关注的“降血压和降血脂预防心肌梗塞临床试验(ALL-HAT)”揭示了一些高血压治疗的重要问题。是迄今规模最的对比不同类型抗高血压药物对预后影响的随机双盲多中心临床试验，内容丰富。如ALMAT充分证明了严格控制高血压的重要性，再次肯定了噻嗪类利尿剂氯噻酮作为一线降压药的地位。这对中药能够显著地改善临床症状，而降压作用不太明显的疗效评价观点，是个挑战。提高中药降压的效果将是中医临床的关键问题。同时，利尿降压中药的效应有待于深入探讨。ALLHAT表明了有效控制高血压的困难性，尤其不能充分控制收缩压的增高，肯定了钙通道阻滞剂与利尿剂联合使用的必要性和安全性。这为降压中、西药联合应用以及开展中医药相关的临床研究带来启迪。 目前，结合中医临床的实际，解决治疗策略和联合用药的问题，完善高血压的中医临床处理方案，非常必要。我们可以借鉴《中国高血压防治指南》中以高血压的危险分层制订的治疗策略，将高血压的中医临床治疗策略建议为：低危和中危病人，主要依靠中药治疗；高危和极高危病人，中、西药联合应用。中药、西药、中西药结合治疗高血压各有其特点和优势，中医临床时只有恰当地选择应用，才能充分发挥中医药防治高血压的作用，更加合理地达到降压治疗的目的。联合用药，除了降压中药、西药的联合使用之外，在辨证处方的基础上应重视选择不同类别的降压中药。目前，经药理研究证明具有降压作用的中药中，具有利尿作用的如茯苓、泽泻、桑寄生、杜仲、防己、茵陈蒿、罗布麻等；具有钙离子阻滞作用的如当归、川芎、红花、赤芍、丹参、三七、前胡、肉桂、羌活、独活、葶苈子、桑白皮、五味子、防己、茵陈蒿、海金沙等；具有β受体阻滞作用的如葛根、淫羊霍、佛手等；具有影响血管紧张素Ⅱ形成作用的如板蓝根、瓜蒌、法半夏、胆南星、青木香、海风藤、山楂、红花、何首乌、白芍、牛膝、泽泻、海金沙、降香、木贼等；具有血管扩张作用的如黄芩、钩藤、赤芍、防己、益母草、罗布麻叶等；具有中枢性降压作用的如远志、酸枣仁、钩藤、桑寄生、全蝎、地龙等。 2．2分析高血压发病机制，合理选用降压中药 心血管中药药理研究是近年来中医心血管病学最突出的进展之一。治疗高血压时应用具有降压作用的中药，应该考虑到相应的西医学发病机制，提高用药水平。 2．2．1 血流动力学改变形成动脉血压的基本因素是心排血量和外周血管阻力，可用公式表示为：平均动脉压=心排血量×外周血管阻力。国内外大量临床资料证明，在年轻的高血压病患者中多数表现为高流量一正常阻力型，而老年患者则以低流量一高阻力型为多见6心排血量：心率×每搏输出量。因此，中医治疗高血压时，要注意心率和每搏输出量，尤其是心率。能减慢心率而降压的中药有黄连、黄芩、黄柏、玄参、天麻、葛根、三七、益母草、蒲黄等。一般情况下，外周血管阻力的主要决定因素是微动脉管径的变化，当血管轻度收缩时，则外周血管阻力即可显著增加。具有扩血管作用而降压的中药有野当归、川芎、银杏叶、葛根、钩藤、桑寄生、杜仲、菊花、白芍等。 2．2．2神经内分泌影响交感神经系统功能失调及有关心血管内分泌活性因子的改变在某些高血压的发病中具有重要作用。①交感神经活动增强：交感神经兴奋，作用于心脏β受体时，则可使心率增快，心肌收缩力增强，导致心排出量增加；作用于血管α受体时，则可使小动脉收缩，外周血管阻力增高，导致血压升高。因此，可以通过阻断神经节、抑制交感神经递质释放、拮抗相应受体等环节，来阻断交感神经的兴奋作用，达到降压目的。现代中药药理研究证实，黄连、钩藤、葛根、人参等具有直接或间接抑制交感神经兴奋而降低血压的作用。②有关心血管活动调节的内分泌因子的改变：包括加压素、心纳素、降钙素基因相关肽胰岛素，P物质和K物质缓激肽等。例如胰岛素，对葡萄糖代谢的拮抗性导致高胰岛素血症，从而刺激了肾纳重吸收和交感神经活性，继而引起水纳储留；刺激血管平滑肌细胞钠泵活性影响阳离子正常转运而致血压升高。吴启锋等研究发现，高血压病患者各证型之问血清胰岛素水平存在明显差异，按其数值高低依次为痰湿壅盛>肝火亢盛>阴阳两虚>阴虚阳亢>健康对照组。这说明胰岛素抵抗以实证为主，而虚证较轻。因此，以辨证祛邪为主，对于减轻和逆转胰岛素抵抗，降低血压和减少并发症的发生有着积极意义。梁兴伦等选择具有解毒化痰祛瘀作用的中药如黄连、莱菔子、水蛭等治疗证属肝火亢盛、痰瘀互结型胰岛素抵抗的患者，可显著降低血压、血胰岛素水平，改善胰岛素抵抗。 2．2．3 肾素—血管紧张素系统(RAS)的作用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是RAS的最终活性物质，不仅能促进醛固酮的分泌，增加血流量，还能导致小动脉收缩，增加血压。阻断RAS的病理作用可以从三个位点着手：抑制肾素，以减少血管紧张素原转化为AngⅡ：抑制血管紧张素转换酶，减少AngⅡ的产生；拮抗Ang