影响药品质量的六大因素

影响药品质量的六大因素

影响制药企业药品质量的原因，归纳起来有六大因素。掌握和研究影响药品质量的因素，无论是药品监督管理人员，还是药品生产、流通等领域的工作者有的放矢地分析药品质量优劣，确保人民用药安全有效和有效地实行"监、帮、促"的实际工作均有益处。

一、人的因素相对于别的因素来说，人的因素处于第一位。在武汉某药业集团流传着这样的一个真实的故事：一次，在龙牡壮骨颗粒生产车间，包装组一名工人在下班前清理自己操作的一台封装设备时，发现机器上一颗不起眼的小螺钉不见了，他马上意识到可能掉到药袋里，如果用户购买了这包有螺钉的药……，他没敢往下想，毫不犹豫地打消了回家的念头，坐在堆成小山的药袋前耐心寻找，终于找到了这颗小螺钉，众人才放心地走出车间。制药企业的操作人员、管理人员、技术人员等对药品质量的优劣起着关键性的影响。这包括对药品质量的重视程度、责任心的强弱、研究改进和提高药品质量的积极性、技术熟练的程度以及身体条件、精神状态的好坏等等。人的因素，既影响着药品质量，也影响着企业的信誉。

二、原材料的因素原材料是生产医药产品所用的物料，包括中间体、半成品等。原材料质量的优劣，直接影响着药品质量，影响着收率、消耗、成本，也影响着药品的疗效。尤其是中成药，所谓"中成药的原材料要精先地道药材"

就是这个道理。有人认为，合成药在生产过程中要起许多化学变化，中间体的质量控制无所谓。如在阿司匹林的前体药物水杨酸酸析岗位，个别人认为水杨酸只有经过酸析后才能出精品，于是就往酸罐中扔烟头、吐污水等。这是不道德的行为，也是违反GMP规定的。

三、设备因素设备即机器、装备、容器等的总称。设备应尽可能是先进、可靠、安全和便于操作的，能充分满足药品这一特殊商品生产工艺的技术质量要求。设备还应及时维修保养，以保证经常处于完好状态。否则，不能确保药品质量达到合格的标准。我国医药行业机械化、自动化水平偏低，尤其是在中成药加工方面，这些因素有时会影响药品质量。如某药厂生产输液，有一段时间发

现产品中有肉眼可见的异物，不得不停产查找原因，结果发现是因为滤棒掉屑所致。

四、方法因素它包括生产工艺、计量及检测手段。合理的工艺、技术操作规程、准确的计量与先进的检测方法是保证和提高药品质量的必要条件。如：注射剂澄明度检查法采用肉眼直观检测，长时间检测会造成人的眼睛疲劳。每一个检测人员的眼力不一样，责任心不一样，每一个检测人员心目中澄明度的标准也不尽相同。因此，同一批产品经不同的检测人员、不同的时间检验后，产品合格率上下波幅很大。又如：阿昔洛韦与更昔洛韦结构相似，但后者的市场价格是前者的十几倍，更昔洛韦的多项鉴别阿昔洛韦也是同样具有。但由于更昔洛韦的含量测定方法专属性不强，只要控制阿昔洛韦的装量，更昔洛韦的产品含量测定同样可以通过。这样，就大大影响了更昔洛韦的质量。再如：复方磺胺甲恶唑片，按《中国药典》2000年版检验，鉴别及含量测定（紫外分光光度法）均符合规定。有人在薄层色谱图上发现一个很大的杂质斑点，借鉴国内外药典及有关文献，采用高效液相色谱法测定含量，结果发现磺胺甲恶唑含量只有标示量的50%，甲氧苄啶含量只有标未量的20%。

五、环境因素它包括周围环境、室内环境。周围环境即厂区内外周边环境，应无污染源，空气、场地、水质应符合药品生产的要求。厂区内应绿化，应无或尽量减少露土面积，路面应硬化，不起尘，交通方便。厂房内应具备适当的照明、取暖、降温、通风设备和防尘、防污染、防蚊蝇、防虫鼠、防异物混入等等的设施。生产车间内必须按生产工艺和药品质量要求划分为一般生产区、控制区和洁净区。洁净等级相同的区域应相对集中，形成小区。生产人员须更衣，经缓冲间，方能进入控制区；之后须更衣、淋浴、更换无菌衣、风淋后，方能进入洁净区。洁净区的温度和湿度应与药品生产工艺和质量要求相适应。比如：青霉素、链霉素粉剂分装，既要求环境无菌，还要求空气相对湿度小于60%，室温要控制在18-240c之间。大输液生产除要求不得染菌造成热原外，对不溶性微粒也有要求。在药品检测条件下，对动物的饲养也有特殊的要求，否则会直接影响药品质量的评价。

六、管理因素它包括标准、计量、质量情报、质量的宣传与教育等方面。狭义地说标准，只是指标准本身；广义的标准则既有技术标准，又有管理工作标准。我国药品的法定标准是《中国药典》，它是生产、销售、使用、供货验收和退货仲裁的法定依据。在我国药厂都有内部控制标准，它比法定标准要高。在日本、美国等国的企业常把管理工作标准视为企业赚钱的法宝，对外保密。制订、颁发和推行各种标准的工作称为标准化工作。它是组织医药现代化生产和确保药品质量的重要手段。

计量，是指统一的国家计量制度和统一的量值（包括测试、化验、分析等工作）。各种量具及化验、分析仪器应配备齐全，完整无缺。分析仪器应质量稳定，示值准确一致。还应根据不同情况，选择正确的计量方法。质量情报，指反映药品质量和产、供、销各个环节工作质量的信息、基本数据、原始记录以及药品使用过程中反映出来的各种情报、资料。情报来源于：生产过程中、使用过程中、留样观察以及国内外同类药品质量的对比结果等。质量宣传与教育，药品质量是制药企业各个部门、各个环节的综合反映。"质量第一"应是干部职工行动的准则之一，是药厂维系生存的关键所在。职工应进行技术培训和苦练基本功，使之达到标准化。优质药品不是检验出来的，而是通过科学的生产流程、严格的操作生产出来的。制药企业的领导、技术和管理人员如不能熟练地掌握本职业务，就是有新材料、新设备、新技术，也仍然生产不出来优质的药品。

影响教学质量的因素

影响教学质量的因素 谭玉清 影响教育教学质量的因素是多元化的，环境因素、家庭因素、教师因素、学生基础、学校管理等，就教育教学本身而言，又是一门艺术，教学离不开教育，教育应服务于教学，为此，单独谈教学，就犹如“人才”中失去了“人”，一个只会教书而不会育人的教师，只能成为名副其实的教书匠。如果这样，教师“生产”出来的产品只能是马家爵式的“人物”，这与当今的素质教育是相抵触的。外因只有通过内因才可能发挥作用，因此，教育管理应着重于教学管理。 首先，教育是解决“人”的问题，而教学是解决“才”的问题。成了“人”，又何愁不成“才”；反之，成了“才”却失去了“人”，这样的“才”会有危险。 其次，一个人在做一件事之前，只有发自内心地要把这件事做好，才可能有一个圆满的结果；否则只能是交差了事。我们的教师的教和学生的学依然如此，教师首先要解决的问题是“乐教”，其次才是如何教；学生首先要解决的问题是“乐学”，其次要解决的问题才是怎样学。因之，学校管理的重心问题应是解决：“要我教”为“我要教”、“要我学”为“我要学”，学校管理的目标应该是充分调动教师和学生的主观能动性，让其自觉地、自愿地、发自内心地工作和学习。 就教学管理单方面而言，在基于上述基础之上，一是加大对教师思想素质和业务素质的培养；二是采用随机抽查与定期检查相结合的方式，抓好教师教学常规的管理；三是加强教师教学研究的力度，成立各年级各科备课组，集体研究教材、教法、教纲、考纲、学法指导，培养教师的团结协作精神；四是加大奖惩力度，鼓励一部分教育教学成绩突出的教师成为学校学科带头人，从而带动全校教师的发展；五是开展各种竞赛辅导、知识讲座及课外活动，实行奖学金制，以调动学生学习的积极性和主动性；六是分级分科指导学生制定学习计划、确定奋斗目标，并随机检查学生完成计划情况；七是在学生中开展以点带面以面带点的互帮互学活动，促使学生动起来，学法活起来；八是领导、教师、学生间充分发挥一个面、一条线及一个点的教育教学活动，即学校管一个面、分管领导抓一条线、教师教学抓一个点，形成齐抓共管，上下一条心的管理格局，最终真正把学校管理、教师教学落实在学生学习这个点上，通过此种人盯人的管理方式来发展优生、带动中等生、转化差生。 在教学系统中，人的因素和物的因素虽然有各自独立的地位和作用，但它们又是作为一个整体发生作用。要使各因素之间形成最佳结合，发挥最佳效果，就离不开科学化、规范化、制度化的管理。管理水平高，管理手段、方法先进，规章制度健全，组织严密，人和物就能充分发挥作用，保证教学质量的提高；管理水平低，人和物不但不能发挥正常的作用，甚至会产生负作用。因此，管理水平的高低也是影响教学质量的重要因素，只有通过建立完善的教学质量监控体系，通过对影响教学质量的各因素进行全方位监控，才能保证人才培养质量目标的实现。 。

影响药品储存质量的因素

影响药品储存质量的因素 1、光线 光线中的紫外线能量很大，是药品发生化学变化的催化剂，能加速药品的氧化分解，使药品变质，长时间的日光照射能直接引起或促进药品发生氧化、还原、分解、聚合等光化反应。对光十分敏感的药品，在储存过程中，应注意避光。所有药品都应避免阳光直接照射。 2、空气 空气是不同气体的混合物，主要成分是氮、氧、二氧化碳以及其他惰性气体，同时还含有少量固体杂质，微生物及水蒸气。被工厂等污染的空气还含有二氧化硫、氯化氢、氯等气体。在这些空气成分中，氮和惰性气体对药品不起作用，其他成分或多或少地对药品质量产生一定的影响，其中对药品质量影响较大的为氧气和二氧化碳，这些成分参与到某些化学反应中，导致某些药品化学结构发生变化。 （1）、氧气 氧气占空气中的五分之一的体积，其性质活泼能使许多具有还原性的药物发生分解、变质、变色。如：亚铁盐、亚汞盐类药品，以被氧化成高铁、高汞；酚类（如苯酚）及含有酚羟基的水杨酸盐可被氧化生成颜色较深的醌式有色物；油脂及含油脂软膏可因氧化而酸败；各种挥发油被氧化后，变质而产生臭味、沉淀或变色；维生素C氧化生成去氢维生素C；肾上腺素溶液在空气中遇光被氧化后即失效等。 （2）、二氧化碳 二氧化碳可引起PH值的改变。药品吸收空气中二氧化碳而变质的作用，叫碳酸化。一般来说，固体药物干燥状态时不易吸收二氧化碳，只有少数药物在吸收空气中二氧化碳后能发生碳酸化。绝大多数药物必须通过水作为介质，二氧化碳先与水作用生成碳酸，然后再与药物产生反应从而产生新的物质，如：某些氢氧化物吸收二氧化碳而成为碳酸盐。 3、湿度 水蒸气在空气中的含量称之为湿度，湿度随地区及温度高低而变化，它是空气中最易变动的部分。湿度对药品的质量影响很大，湿度过高，能使某些药品发生水解反应而药效降低或产生毒副作用；某些药品如中成药湿度过大易变质或霉烂而不能使用；某些药品湿度过高时易发生软化、溶化、膨胀、粘连而变质。湿度太小，容易使某些药品发生风化或失去水分后变硬、易碎。一般库房的相对湿度应保持在45%-75%。湿度对药品质量的影响一般有以下几种情况： （1）、吸湿 湿度太大，容易发生：潮解、溶化、稀释、水解、变形、发霉、变质、糖质分解等变化。①、潮解：指药物吸潮使其表面潮湿溶解的现象，如：溴化铵，胃蛋白酶、颗粒状氯化钙等易吸潮而结成团块。有的甚至变成液体。 ②、稀释：不少本身就是液状的药物具有吸水性，他们在潮湿的空气中吸收水分而被稀释，使浓度降低而影响使用。如：甘油、乳酸、单糖浆、无水乙醇等。 ③、变形：变形是药物吸潮后引起其物理形态改变的现象。如：甘油栓剂、吸潮软化变形，片剂、丸剂中的淀粉因吸潮而膨胀、破裂，胶囊剂、糖衣片、蜜丸、干膏等易吸潮粘结成块，其结果使微生物易于生长而霉变失效。石膏吸潮后由无定形粉末变为粒状而失去膨胀硬固的作用。 ④、水解：药物吸收水分后被分解变质，称为水解。水分是药物分解所必须的条件，因为水解的速度与其相对湿度成正比。如：阿司匹林，在干燥状态下是比较稳定的，但在湿空气中，则易出现缓慢的水解而生成醋酸和水杨酸。青霉素在干燥状态也较稳定，固体青霉素因吸湿

分析影响教学质量提高的因素

分析影响教学质量提高的要素 实现教学质量增长方式的转变 杨立新 全省在以全面规范办学行为、全面落实课程方案、全面创办合格学校为载体，全面提高素质教育实施水平的同时，对教育教学质量的提高提出了新的要求。本文力图以科学发展观为指导，从要素分析的角度，用系统论的方法，对实现教学质量增长方式进行较为全面的阐述。 一、影响教学质量提高的要素分析 1、传统的学习方式严重阻碍着教学质量的提高 传统的学习方式过分突出和强调接受、掌握，忽视和冷落发现、探究，从而在实践中导致了对学生认识过程的极端处理，学生的学习纯粹是一个被动的接受过程，这不仅影响到了学生的学习热情和学习兴趣，而且也严重地阻碍着学生的发展。学生被动的接受知识，机械训练式的搞题海战术、死记硬背，对于所学内容生吞活剥、一知半解、似懂非懂，试想用这样的学习方式，有利于素质教育的推进和高素质人才的培养吗？ 2、教师的教学方法影响着教学质量的提高 过去教师习惯于运用灌输法把知识传授给学生，教师知识讲，学生知识听，很少有学生参与的教学方法，然而，目前，教育界正在提倡要改变传统的教学方法，教师一下子无法适应，认为改变教学方法无非是学生自学，然后再提出问题，教师解答。如果学生提不出问题，这节课就算上完了，教师感觉一下子轻松多了，不需要再去备课，写教案了，解放了。其实，这是误解。 3、学校教学管理制度制约着教学教学质量的提高 一方面，学校还实行以“分”为本，盛行分数管理。分数管理给教学工作蒙上了一层功利主义的面纱，从学期开始，教师就给学生强调要做到哪几点，你才能够取得良好的分数。学生也从学期开始就试图打探着考试怎么个考法，似乎都是为了分数。另一方面，教学管理制度把教

药品包装材料对药品质量的影响分析

药品包装材料对药品质量的影响分析 字数：3063 来源：科学与财富 2016年17期字体：大中小打印当页正文 摘 要：人们在日常生活中难免会生一些大大小小的病，生病了就需要药来治疗，可以说大家是离不开药品的。而药品质量的好与差将直接影响人们的身体健康，使得药品的质量方面更需要严加把控。一般来说，药品的包装基本上都是由玻璃、橡胶、塑料和金属这四种材料制作而成的，这就需要根据药品的药性来选择包装材料，避免药品的药性由于包装材料而丧失，当然在药品包装材料的质量上也坚决不可以弄虚作假。 关键词：药品的质量；药品包装材料；影响 药品是治病的根本，药品的质量与人们的身体健康息息相关，其质量问题会限制人们的治疗效果，有的甚至会对人们的生命产生不可估量的影响。药品的包装材料对药品的质量有很大的影响，所以在选择包装材料的时候一定要严格按照药品的特性来选择，让药品的药性可以最好地保存下来。 1 药品包装材料的概述及其对药品质量的影响 药品的包装材料，可以很简单地理解为直接和药品接触的包装材料和容器。 药品包装材料最主要的作用就是保存药品的药性，在运输、使用等方面也会变得十分方便。药品包装材料使用错误可能会吸收药品的药性，也有可能会和药品发生化学反应，从而导致药品失效，危机人们身体健康。所以在药品包装材料的使用上必须按照国家标准来选择，以确保药品的质量不会受到影响。常见的药品包装材料可以分为玻璃、橡胶、塑料和金属这四种，它们的使用都是按照药品的药性来选择[1]。 1.1 玻璃材料的特点与其对药品质量的影响 1.1.1 玻璃材料的特点 玻璃材料在药品上的使用十分常见，它具有稳定性，不易和药品发生化学反应，而且阻隔性能优秀，也让药品不易与外面空气接触，其化学性质也可以根据组分不同来进行调整，价格方面也比较低、美观、可循环利用等等优点。 1.1.2 玻璃材料对药品质量的影响 首先，玻璃材料输液方面不可以压扁，所以需要向玻璃瓶中引入空气，让压强升高，才能进行输液。但是在空气引入过程中，有极大的可能使得空气中的尘埃、微生物被带入瓶中引发输液污染，导致药品的效果降低。其次，玻璃材料在其制备和运输过程可能会出现裂痕破损，容易受到真菌的感染。最后，玻璃材料和一些药品会发生化学反应，会致使药品失效。比如，胰岛素不可使用玻璃材料，它会和玻璃中的SiO2和硼的氧化物发生化学反应；而且在2010年的药典中也指出了人血蛋白中铝残留量的测定不可使用玻璃材料容器。 1.2 橡胶材料的特点与其对药品质量的影响 1.2.1 橡胶材料的特点 橡胶材料一般用于药品容器的塞子、垫圈等，它可以简单地分为天然橡胶和丁基橡胶两大类。天然橡胶老化速度快，密封性能也不够好，

影响药物作用的因素

影响药物作用的因素 众所周知,文献中所载各种药物的作用及其强度、时间等资料都就是根据实验室或临床研究结果的数据统计所得的均数或其它综合值。医学研究中许多事物现象都呈正态分布。药物作用也不例外,在个体上的表现必然会有差异。其次,任何实验研究或临床研究都就是在某种一定的条件(药物制剂,用药方案,机体状态与环境等)下进行的,如果这些条件有了改变,则个体差异就会更为明显。例如,由于遗传或其它原因(如年龄、疾病等),有的病人对某些药物特别敏感(高敏性),有的病人则能耐受较大剂量(耐受性),甚至有人对某些药物可以产生特殊反应(特异质)。所以,在临床用药时必须考虑可能影响药物作用的各种因素！研究用药的个体化(individualization),才能得到良好效果。 影响药物作用的主要因素分为药物、机体状态与环境条件等三个方面。 一、药物方面的因素 1、剂量问题一次给药时药物作用的量效关系比较容易掌握。在连续给药时还须考虑两次给药之间的间隔时间。通常按照在一定时间内给药总剂量不变的原则,两次给药间隔时间长则每次的用药量就较大,而血药浓度的波动也较大。这时就必须注意峰浓度就是否可能超过最低中毒浓度,谷浓度就是否可能低于最低治疗浓度等问题。为了减小血药浓度的波动,可以缩短给药间隔时间。这时必须适当减少每次用药量,以免蓄积中毒。静脉点滴给药时血药浓度的波动最小,但滴入药液的浓度与滴人速度必须经计算后予以控制。在安全性较大的药物,在首剂时可给以适当的“突击剂量”,以便缩短到达血药稳态浓度的时间。 2、药物剂型问题同一药物的不同剂型吸收速率与分布的范围可以不同,从而影响药物起效时间、作用强度与维持时间等。皮下或肌内注射吸收较口服为快,水溶液的吸收又比油溶液或混悬液为快;口服给药时溶液剂型吸收最快,散剂次之,片剂与胶囊等须先崩解,故吸收较慢。一般说来,吸收快的剂型药物血浓度的峰值较高,单位时间内排出也较多,故维持时间较短。吸收太慢则血药峰浓度可能太低而影响疗效。 为了达到不同目的,设计了多种特殊的药物剂型。例如,糖衣片(胶囊)可避免苦味。肠溶片或胶囊可减少药物对胃的刺激。缓释制剂可使药物缓慢释出,而控释制剂controlled release preparation)能使药物以近似恒速释放,不仅延长药效,且能减少血药浓度的波动。有时还可能有其它优点。例如,微孔膜包衣控释片就是以胃肠道不能溶蚀的多聚物与少量水溶性“微孔物质”

影响教学质量的因素

一、提高农村中小学教学质量的意义 农村中小学教学质量的提高,对个人来说,将为他终身的学习和工作打下坚实的基础；对学校来说,有利于学校的控辍保学；对国家、对民族来说，意义更加深远。在我国，义务教育承担着提高整个国民素质的重任,由于农村地广人多,抓好义务教育阶段的教学 质量，将使众多的人口变成巨大的人力资源。因此,没有农村中小学教学质量的提高，就没有真正意义上的国民素质的提高,只有农村的教学质量提高了,才能真正提高整个国家 的国民素质，才能实现真正意义上的科教兴国战略。无论从个人的成长,还是从解决“三农”问题的角度，甚至是从富国强民的高度来说,提高农村中小学的教学质量迟不容缓。 二、农村义务教育教学质量的现状??三、影响农村义务教育教学质量提高的因素?１、学校因素 第一、学校领导没有正确处理好“两基”工作与教育教学的关系。近年来,由于我县属于“两基”工作的验收县,所以许多学校领导“重硬件,轻软件”,重“控辍保学，轻教学质量”的现象普遍存在。 第二、学校“以研促教”成为空话。首先，学校领导深入课堂第一线听课的次数极少。根据笔者多年的了解,多数学校领导深入课堂听课的次数极少，缺乏教学调研。其次,教研组没有明确的教研课题,教研活动单一,无非就是组织教师听几节课,有的甚至连听评课记录也没有。?第三、教师上课形式单一，多数老师任然是一支粉笔一张嘴,上课照本宣科，学生厌学情绪不断滋生,辍学转学情况严重。?2、家庭因素?第一、多数家长意识不高，认为把孩子送到学校后，教育孩子就是学校的事，在家不督促孩子温习功课，对孩子的学习成绩漠不关心,觉得孩子只要能认几个字,会计算简单的加减乘除，将来能打工挣几个钱就行。?第二、许多家庭的不正当娱乐，或非法经营,比如在家开麻将管等，严重影响孩子的正常学习。 第三、家庭的教育方式不当,对孩子动辄吆喝打骂,言行粗暴，造成孩子逆返心重,对学习不感性趣。 3、社会因素?第一、读书就业难是主要原因。家长和学生对学习的真正意义缺乏认识，读书就是为了分配工作的思想在家长和学生心中根深蒂固，本来升入高等院校就不是一件容易的事,即使考入高等院校国家也不一定分配工作，许多家长和学生一时适应不了社会的用人改革制度,所以使学生对学习不感兴趣。 第二、社会风气的影响是重要原因。如影视和网络的影响，对青少年的健康成长毒害至深,青少年正处身心发育阶段，然而,特别是港台的功夫片、言情片盛行，使青少年儿童盲目效仿,小小年纪就开始谈情说爱，或者打架斗殴。另外，网络更是毒害青少年儿童的罪魁祸首，许多孩子由于迷恋网络,如痴如醉，不能自拔，对学习完全置之不理。 第三、拉关系,走后门的歪风邪气较严重，导致教师队伍不稳定。许多教师一心只想在县城等条件较优越的地方工作,想方设法拉关系，走后门，只需凭借某些领导给基层的学校领导打个招呼就可以借调走人,而不需要行文调动,致使基层学校领导工作不好开展，缺编后只好请代课教师充数,试想,在着种情况下,学校的教学质量怎能提高呢？ 四、提高农村中小学教学质量的对策 针对上述现状,笔者认为可以从以下几个方面着手提高农村中小学的教学质量。?第一、学

影响产品质量的五大因素

影响产品质量的五大因素 人机料法环是对全面质量管理理论中的五个影响产品质量的主要因素的简称。 ?人：指制造产品的人员； ?机：指制造产品所用的设备； ?料：指制造产品所使用的原材料； ?法：指制造产品所使用的方法； ?环：指产品制造过程中所处的环境。 8 B" a- v e( i 这五大要素论中，人是处于中心位置和驾驶地位的，就像行驶的汽车一样，汽车的四只轮子是“机”、“料”、“法”、“环”四个要素，驾驶员这个“人”的要素才是主要的。没有了驾驶员这辆车也就只能原地不动成为废物了。 一个工厂如果机器、物料、加工产品的方法也好，并且周围环境也适合生产，但这个工厂没有员工的话，那他还是没法进行生产。 + ?7 L: U1 P' u( y( R4 ]: x 人的分析： 1.技能问题？ 2.制度是否影响人的工作？ 3.是选人的问题吗？ 4.是培训不够吗？ 5.是技能不对口吗？ 6.是人员对公司心猿意马吗？

7.有责任人吗？ 8.人会操作机器？人适应环境吗？人明白方法吗？人认识料 吗？ 机的分析： 就是指生产中所使用的设备、工具等辅助生产用具。生产中，设备的是否正常运作，工具的好坏都是影响生产进度，产品质量的又一要素。 1.选型对吗？ 2.保养问题吗？ 3.给机器的配套对应吗？ 4.作机器的人对吗？机器的操作方法对吗？机器放的环境适 应吗？ 机器设备的管理分三个方面，即使用、点检、保养。使用即根据机器设备的性能及操作要求来培养操作者，使其能够正确操作使用设备进行生产，这是设备管理最基础的内容。 点检指使用前后根据一定标准对设备进行状态及性能的确认，及早发现设备异常，防止设备非预期的使用，这是设备管理的关键。 保养指根据设备特性，按照一定时间间隔对设备进行检修、清洁、上油等，防止设备劣化，延长设备的使用寿命，是设备管理的重要部分。 8 R1 i' y% L9 p8 M& a 料的分析： 1.是真货吗？; L0 S2 r2 K$ Y# G 2.型号对吗？ 3.有保质期吗？

影响药品质量的因素

影响药品质量的因素 影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。 (一)环境因素 在保管药品的过程中，影响药品质量的环境因素很多，如日光、空气、湿度、湿度、时间及微生物等。上述因素对药品的影响往往不是单独进行的，而是互相促进、互相影响而加速药品变质的，例如日光及高温往往加速药品的氧化过程。故应根据药品的特性，全面考虑可能引起变质的各种因素，选择适当的贮存条件和保管方法，以防止药品变质或延缓其变质的速度。 1．日光日光中所含有的紫外线，对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化、分解等。 2．空气空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大。氧气约占空气中l／5的体积．由于其性质活泼，易使某些药物发生氧化作用而变质。空气中的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质。 3．湿度水蒸气在空气中的含量叫湿度。它随地区及温度高低而变化。湿度对药品的质量影响很大。湿度太大能使药品潮解、液化、变质或霉败，湿度太小，也容易使某些药品风化。 (1)风化含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。

风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。特别是剧毒药品，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。 (2)引湿大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。 4．温度温度过高或过低都能使药品变质。特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等变化和微生物的生长有很大关系。因此，药品在贮存时要根据其不同性质选择适宜的温度。例如：青霉素加水溶解后，在25℃放置24小时，即大部分失效。又如脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高，就会很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。 5．时间有些药品因其性质或效价不稳定，尽管贮存条件适宜，时间过久也会逐渐变质、失效。 (二)人为因素 相对于其他因素来说，人为因素更为重要，药学人员的素质对药品质量的优劣起着关键性的影响。包括；1、人员设置；2、药品质量监督管理情况，如药品质量管理规章制度建立、实施及监督管理状况。3、药学人员药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心的强弱，身体条件、精神状态的好坏等。 (三)药品因素 水解是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有酯类

制约学校提高教育教学质量的主要因素原因及对策分析

制约学校提高教育教学质量的主要因素、原因及对策分析近几年来、我校的教育教学工作在市教育局的直接领导下，取得了显着的成绩，得到了社会各界的充分肯定和人民群众的普遍好评。 尽管我校教育教学工作取得了一定成绩，但还存在一些制约学校教育教学质量提高的因素和原因，需要客观分析，全面认识，并制定相应的对策。 制约学校教育教学质量提高的因素主要有以下几个方面： 1、学校办学经费紧张，制约学校的更好发展。 2、农村教师待遇落实不好，致使教师不安心工作，想调动、 跑调动的教师多，教师队伍不稳定。 3、初中专任教师队伍质量不高。存在专业不对口，所学专业与 所教专业不相符，小学教育专业教中学专业课，非英语专科教师教英语，薄弱学科教师紧缺。学校学科教师配备结构不合理，影响了学科教学和学校质量的稳步提高，致使部分学生放弃学业，影响了学校良好学风的形成。 4、师编制不够，致使教师工作量太大，影响了工作质量。 5、独生子女多，学生教育方面的工作难度加大。 6、其它部门对教育的关注和支持不够。 7、学校教师队伍和教研工作需要不断加强。 8、学校教研工作还不能很好适应教育教学的发展。 9、家长忙于挣钱，淡化学生管理，部分家长小农意识强，受

新的读书无用论的影响，不很好的配合学校的教育教学工作，对子女疏于管理，致使学校问题学生多，给学校的管理工作带来了难度。 10、学校周边环境对学生的不良影响较大，综合治理工作还需 加强。 个别学生长期沉溺于网吧，放松了对自己的要求，并养成了不良的习惯，诱发了学生违规违纪事件的出现。个别餐厅为了营利，让学生在其店内娱乐、抽烟喝酒，对学校的管理带来了难度。 11、对学生的法制教育工作还需要加强。 我校重视学生的思想教育，取得了一定的成效。但是正在成长的中学生，思想波动大，遵纪守法意识差，虽然学校就此专门组织了多次法制教育讲座，学生行为习惯方面表现不够好，影响了学校教育教学质量的进一步提高。 针对以上制约学校教育教学质量提高的因素和原因，学校拟将采取以下对策进行解决： 1、高度重视教师队伍建设工作，提高教师的师德水平 和业务素质，为提高教育教学质量提供保障。 2、建立长效的教研管理体制，加强对学科教研活动的 指导，对制约学科成绩提高的问题组织人员进行专 题研究，对教研上取得成绩的教师给予充分肯定和 奖励。

影响产品质量的五大因素

影响产品质量地五大因素 人机料法环是对全面质量管理理论中地五个影响产品质量地主要因素地简称. ?人：指制造产品地人员； ?机：指制造产品所用地设备； ?料：指制造产品所使用地原材料； ?法：指制造产品所使用地方法； ?环：指产品制造过程中所处地环境. 这五大要素论中，人是处于中心位置和驾驶地位地，就像行驶地汽车一样，汽车地四只轮子是“机”、“料”、“法”、“环”四个要素，驾驶员这个“人”地要素才是主要地.没有了驾驶员这辆车也就只能原地不动成为废物了.b5E2R。 一个工厂如果机器、物料、加工产品地方法也好，并且周围环境也适合生产，但这个工厂没有员工地话，那他还是没法进行生产.p1Ean。 人地分析： 1.技能问题？ 2.制度是否影响人地工作？ 3.是选人地问题吗？ 4.是培训不够吗？ 5.是技能不对口吗？ 6.是人员对公司心猿意马吗？ 7.有责任人吗？

8.人会操作机器？人适应环境吗？人明白方法吗？人认识料 吗？ 机地分析： 就是指生产中所使用地设备、工具等辅助生产用具.生产中，设备地是否正常运作，工具地好坏都是影响生产进度，产品质量地又一要素.DXDiT。 1.选型对吗？ 2.保养问题吗？ 3.给机器地配套对应吗？ 4.作机器地人对吗？机器地操作方法对吗？机器放地环境适 应吗？ 机器设备地管理分三个方面，即使用、点检、保养.使用即根据机器设备地性能及操作要求来培养操作者，使其能够正确操作使用设备进行生产，这是设备管理最基础地内容.RTCrp。 点检指使用前后根据一定标准对设备进行状态及性能地确认，及早发现设备异常，防止设备非预期地使用，这是设备管理地关键.5PCzV。 保养指根据设备特性，按照一定时间间隔对设备进行检修、清洁、上油等，防止设备劣化，延长设备地使用寿命，是设备管理地重要部分.jLBHr。料地分析： 1.是真货吗？ 2.型号对吗？ 3.有保质期吗？ 4.入厂检验了吗？

影响药物作用的因素复习课程

影响药物作用的因素

影响药物作用的因素 众所周知，文献中所载各种药物的作用及其强度、时间等资料都是根据实验室或临床研究结果的数据统计所得的均数或其它综合值。医学研究中许多事物现象都呈正态分布。药物作用也不例外，在个体上的表现必然会有差异。其次，任何实验研究或临床研究都是在某种一定的条件（药物制剂，用药方案，机体状态和环境等）下进行的，如果这些条件有了改变，则个体差异就会更为明显。例如，由于遗传或其它原因（如年龄、疾病等），有的病人对某些药物特别敏感（高敏性），有的病人则能耐受较大剂量（耐受性），甚至有人对某些药物可以产生特殊反应（特异质）。所以，在临床用药时必须考虑可能影响药物作用的各种因素！研究用药的个体化（individualization），才能得到良好效果。 影响药物作用的主要因素分为药物、机体状态和环境条件等三个方面。 一、药物方面的因素 1.剂量问题一次给药时药物作用的量效关系比较容易掌握。在连续给药时还须考虑两次给药之间的间隔时间。通常按照在一定时间内给药总剂量不变的原则，两次给药间隔时间长则每次的用药量就较大，而血药浓度的波动也较大。这时就必须注意峰浓度是否可能超过最低中毒浓度，谷浓度是否可能低于最低治疗浓度等问题。为了减小血药浓度的波动，可以缩短给药间隔时间。这时必须适当减少每次用药量，以免蓄积中毒。静脉点滴给药时血药浓度的波动最小，但滴入药液的浓度和滴人速度必须经计算后予以控制。在安全性较大的药物，在首剂时可给以适当的“突击剂量”，以便缩短到达血药稳态浓度的时间。 2.药物剂型问题同一药物的不同剂型吸收速率和分布的范围可以不同，从而影响药物起效时间、作用强度和维持时间等。皮下或肌内注射吸收较口服为快，水溶液的吸收又比油溶液或混悬液为快；口服给药时溶液剂型吸收最快，散剂次之，片剂和胶囊等须先崩解，故吸收较慢。一般说来，吸收快的剂型药物血浓度的峰值较高，单位时间内排出也较多，故维持时间较短。吸收太慢则血药峰浓度可能太低而影响疗效。 为了达到不同目的，设计了多种特殊的药物剂型。例如，糖衣片（胶囊）可避免苦味。肠溶片或胶囊可减少药物对胃的刺激。缓释制剂可使药物缓慢释出，而控释制剂controlled release preparation）能使药物以近似恒速释放，不仅延长药效，且能减少血药浓度的波

影响农村中小学教育教学质量提高的因素及对策

影响农村中小学教育教学质量提高的因素及对策 一、提高农村中小学教学质量的意义 农村中小学教学质量的提高，对个人来说,将为他终身的学习和工作打下坚实的基础；对学校来说，有利于学校的控辍保学；对国家、对民族来说，意义更加深远。在我国，义务教育承担着提高整个国民素质的重任，由于农村地广人多，抓好义务教育阶段的教学质量，将使众多的人口变成巨大的人力资源。因此，没有农村中小学教学质量的提高，就没有真正意义上的国民素质的提高，只有农村的教学质量提高了，才能真正提高整个国家的国民素质，才能实现真正意义上的科教兴国战略。无论从个人的成长，还是从富国强民的高度来说，提高农村中小学的教学质量迟不容缓。 二、影响农村义务教育教学质量提高的因素 1、学校因素。 第一、学校领导没有正确处理好“督导评估”工作与教育教学的关系。近年来，为了迎接督导评估检查，许多学校领导“重硬件，轻软件”，重“控辍保学，重迎检资料，轻教学质量”的现象普遍存在。 第二、学校“以研促教”成为空话。首先，学校领导深入课堂第一线听课的次数极少。根据笔者多年的了解，多数学校领导深入课堂听课的次数极少，缺乏教学调研。其次，教研组没有明确的教研课题，教研活动单一，搞形式主义，无非就是组织教师听几节课，完成任务了事。 第三、教师上课形式单一，多数老师任然是一支粉笔一张嘴，上课照本宣科，学生厌学情绪不断滋生，辍学转学情况严重。 第四、绩效考核没落到实处，成为一种形式。很多学校领导怕拉大差距后产生不和谐因素，绩效工资依然存在简单分配的情况，教师工作的积极性和主动性没得到有效的调动。 2、家庭因素 第一、多数家长意识不高，认为把孩子送到学校后，教育孩子就是学校的事，在家不督促孩子温习功课，对孩子的学习成绩漠不关心，觉得孩子只要能认几个字，会计算简单的加减乘除，将来能打工挣几个钱就行。 第二、家长整体素质不高。在孩子的教育上无法形成“家校合一”教育机制。 第三、家庭的教育方式不当，对孩子动辄吆喝打骂，言行粗暴，造成孩子逆返心重，对学习不感性趣。 3、社会因素 第一、读书就业难是主要原因。家长和学生对学习的真正意义缺乏认识，读书就是为了分配工作的思想在家长和学生心中根深蒂固，本来升入高等院校就不是一件容易的事，即使考入高等院校国家也不一定分配工作，许多家长和学生一时适应不了社会的用人改革制度，所以使学生对学习不感兴趣。 第二、社会风气的影响是重要原因。如影视和网络的影响，对青少年的健康成长毒害至深，青少年正处身心发育阶段，然而，特别是港台的功夫片、言情片盛行，使青少年儿童盲目效仿，小小

影响工程施工质量的五个因素

影响工程施工质量的五个因素 工程项目管理中的质量控制主要表现为施工组织和施工现场的质量控制，控制的内容包括工艺质量控制和产品质量控制。影响质量控制的因素主要有“人、材料、机械、方法和环境”等五大方面。因此，对这五方面因素严格控制，是保证工程质量的关键。 一、人的因素 人的因素主要指领导者的素质，操作人员的理论、技术水平，生理缺陷，粗心大意，违纪违章等。施工时首先要考虑到对人的因素的控制，因为人是施工过程的主体，工程质量的形成受到所有参加工程项目施工的工程技术干部、操作人员、服务人员共同作用，他们是形成工程质量的主要因素。首先，应提高他们的质量意识。施工人员应当树中五大观念即质量第一的观念、预控为主的观念、为用户服务的观念、用数据说话的观念以及社会效益、企业效益（质量、成本、工期相结合）综合效益观念。其次，是人的素质。领导层、技术人员素质高。决策能力就强，就有较强的质量规划、目标管理、施工组织和技术指导、质量检查的能力；管理制度完善，技术措施得力，工程质量就高。操作人员应有精湛的技术技能、一丝不苟的工作作风，严格执行质量标准和操作规程的法制观念；服务人员应做好技术和生活服务，以出色的工作质量，间接地保征工程质量。提高人的素质，

可以依靠质量教育、精神和物质激励的有机结合，也可以靠培训和优选，进行岗位技术练兵。 二、材料因素 材料（包括原材料、成品、半成品、构配件）是工程施工的物质条件，材料质量是工程质量的基础，材料质量不符合要求，工程质量也就不可能符合标准。所以加强材料的质量控制，是提高工程质量的重要保证。影响材料质量的因素主要是材料的成份、物理性能、化学性能等、材料控制的要点有： 1）优选采购人员，提高他们的政治素质和质量鉴定水平、挑选那些有一定专业知识。忠于事业的人担任该项工作。 2）掌握材料信息，优选供货厂家。 3）合理组织材料供应，确保正常施工。 4）加强材料的检查验收，严把质量关。 5）抓好材料的现场管理，并做好合理使用。

影响药物作用的因素93962

影响药物作用的因素 众所周知，文献中所载各种药物的作用及其强度、时间等资料都是根据实验室或临床研究结果的数据统计所得的均数或其它综合值。医学研究中许多事物现象都呈正态分布。药物作用也不例外，在个体上的表现必然会有差异。其次，任何实验研究或临床研究都是在某种一定的条件（药物制剂，用药方案，机体状态和环境等）下进行的，如果这些条件有了改变，则个体差异就会更为明显。例如，由于遗传或其它原因（如年龄、疾病等），有的病人对某些药物特别敏感（高敏性），有的病人则能耐受较大剂量（耐受性），甚至有人对某些药物可以产生特殊反应（特异质）。所以，在临床用药时必须考虑可能影响药物作用的各种因素！研究用药的个体化（individualization），才能得到良好效果。 影响药物作用的主要因素分为药物、机体状态和环境条件等三个方面。 一、药物方面的因素 1.剂量问题一次给药时药物作用的量效关系比较容易掌握。在连续给药时还须考虑两次给药之间的间隔时间。通常按照在一定时间内给药总剂量不变的原则，两次给药间隔时间长则每次的用药量就较大，而血药浓度的波动也较大。这时就必须注意峰浓度是否可能超过最低中毒浓度，谷浓度是否可能低于最低治疗浓度等问题。为了减小血药浓度的波动，可以缩短给药间隔时间。这时必须适当减少每次用药量，以免蓄积中毒。静脉点滴给药时血药浓度的波动最小，但滴入药液的浓度和滴人速度必须经计算后予以控制。在安全性较大的药物，在首剂时可给以适当的“突击剂量”，以便缩短到达血药稳态浓度的时间。 2.药物剂型问题同一药物的不同剂型吸收速率和分布的范围可以不同，从而影响药物起效时间、作用强度和维持时间等。皮下或肌内注射吸收较口服为快，水溶液的吸收又比油溶液或混悬液为快；口服给药时溶液剂型吸收最快，散剂次之，片剂和胶囊等须先崩解，故吸收较慢。一般说来，吸收快的剂型药物血浓度的峰值较高，单位时间内排出也较多，故维持时间较短。吸收太慢则血药峰浓度可能太低而影响疗效。 为了达到不同目的，设计了多种特殊的药物剂型。例如，糖衣片（胶囊）可避免苦味。肠溶片或胶囊可减少药物对胃的刺激。缓释制剂可使药物缓慢释出，而控释制剂controlled release preparation）能使药物以近似恒速释放，不仅延长药效，且能减少血药浓度的波动。有时还可能有其它优点。例如，微孔膜包衣控释片是以胃肠道不能溶蚀的多聚物和少量水溶性

医院药事管理—医院药品质量管理知识点总结及试题

医院药事管理—医院药品质量管理知识点总结及试题 一、药品质量特性及其影响因素（了解） 药品的质量特性包括有效性、安全性、稳定性、均一性、经济性。 有效性：是指药品在规定的适应证或者功能主治、用法和用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能的性能。有效性是药品的基本特征。 安全性：是指药品在按照规定的适应证或者功能主治、用法和用量使用，对用药者生命安全的影响程度。安全性也是药品的基本特征。 稳定性：是指药品在规定的条件下保持其有效性和安全性的能力，是药品的重要特征。 均一性：是指药品的每一单位产品（如一片药、一支注射剂或一箱料药等）都符合有效性、安全性的规定要求，也是药品的重要特征。 经济性：是指药品生产、流通过程中形成的价格水平。 完整的药品质量的概念除了包括以上五个方面以外（即药品的核心质量），还应该包括直接接触药品的包装材料和容器的质量、药品的包装标签说明书的质量和药品广告的质量。 影响药品质量的因素包括药品的内、外环境。药品的内环境是药品本身的理化性所决定的，如药物的分子结构以及药物制剂的处方因素等。药品的外环境是药品储存过程中的自然环境，如阳光、空气、温度、湿度、微生物等因素。因此，为保证药品质量，必须从药物制剂本身稳定性和医院储存条件来考虑。 关于药品质量的说法错误的是 A.药品的质量特性包括有效性、安全性、经济性、稳定性和均一性 B.药品的质量还包括直接接触药品的包装材料和容器的质量、药品的包装标签说明书的质量和药品广告的质量 C.为保证药品质量，必须从药物制剂本身稳定性和医院储存条件来考虑 D.影响药品质量的因素包括药品的内、外环境，药品的内环境由药品本身的理化性所决定 E.药品的内环境是药品储存过程中的自然环境 『正确答案』E A.有效性 B.安全性 C.经济性 D.稳定性 E.均一性 1.药品生产、流通过程中形成的价格水平 2.每一单位产品（如一片药、一支注射剂或一箱料药等）都符合有效性、安全性的规定要求 3.在规定的条件下保持其有效性和安全性的能力 『正确答案』CED 二、医院药品检验室的任务及其工作程序（掌握） 1.医院药品检验室的设置医院药品检验室根据医院药学部的面积、医院编制床位数及医院制剂的范围综合考虑确定，一般300张以下床位的医院需60m2，300～500张需80m2，600张以上需100m2，以确保对本院购入药品及制剂室原料、辅料、半成品、成品及包装材料进行检验。 2.医院检验室主要任务医院检验室主要任务包括：①负责本院药品质量监督、检验工作；②负责本院制剂成品和半成品的质量检验；③对购入的药品实施质量抽验；④对本院制剂，留样定期观察、检验并做留样观察记录；⑤负责制订本院制剂质量标准、检验规程等文件；⑥负责各种样品检验用试液、标准液、滴定液的配制、标定；⑦有计划开展各项科研工作；⑧负责检验仪器设备、衡量器具的使用、维修、保养工作。（检验有关的工作）

申报资料要求不影响药品质量的生产工艺变更

申报资料要求 （不影响药品质量的生产工艺变更） 一、申报资料内容 （一）申请表 国产药品、进口药品及港澳台医药产品分别提供相应的注册—（补充）申请表。 （二）药品批准证明文件及其附件的复印件 包括药品注册批件及其附件、药品注册证、已取得的《药品补充申请批件》及其附件、《审批意见通知件》、备案情况公示相关文件、尚处于审批期间的相关补充申请的受理通知书/签收单复印件。 进口药品，应当提交其生产国家或者地区药品管理机构出具的允许药品工艺变更的证明文件及其中文译本。 （三）证明性文件 包括《药品生产许可证》及其变更记录页复印件、营业执照复印件、《药品GMP证书》复印件。 （四）药学研究资料 包括制剂的药品处方、药品生产工艺及变更评估资料。 药品处方应包括活性成分或中药药味、辅料的种类和数量，写明按1000制剂单位的理论处方量、上市生产批量，以及实际过量（减量）投料的情况和理由。辅料包括着色剂、防腐剂、香料、矫味剂、包衣剂（应明确规格型号）、空心

胶囊、pH调节剂、制剂过程中去除的溶剂（如乙醇等，纯化水除外）等。除了pH调节剂和中药处方中必须通过调节用量达到片重规格的特定辅料以外，均应注明辅料的具体处方量或经验证的处方量范围。 生产工艺应包括工艺流程图和工艺过程描述。原注册申报的工艺过于简单或关键信息不够明确的，应当在备案申报资料中将关键信息补充完整。 工艺流程图应明确物料及投料批量、各工艺步骤的具体操作过程、关键工艺参数及生产过程监测、中间体质控、主要设备名称及型号、洁净背景等主要信息。 工艺过程描述应包括从物料准备到完成成品包装的完整生产过程，详略程度应能使本专业的技术人员根据申报的生产工艺可以完整地重复生产过程，并制得符合标准的产品；应明确每个单元操作，按单元操作过程描述工艺，明确投料量或投料比、操作流程、各主要工序的关键工艺参数及范围、主要设备和材料类型、中间过程的取样和主要质量控制要求（包括中间体检验的检测项目及限度），并注明经验证的生产规模和收率范围。生产工艺中如用到特殊仪器设备、操作方法、检验检查方法及其他过程控制要求的，应明确阐述、说明。 原料药的生产工艺描述应明确起始物料来源、规格和标准、批量、各步骤物料（包括起始物料、溶剂、催化剂、气体等）用量/配比/浓度、加料顺序、加料速度、温度、压力、

影响药物作用的因素

第四章影响药物作用的因素 药物作用受药物、机体和环境等因素综合影响，可致临床效果因人而异，故需用药个体化以满足用药安全有效。 第一节药物因素 以量效关系为基础，作用部位的药物数量决定起效快慢、作用强度及维持时间，即给药剂量是最基本的影响因素。其他： 一、药物剂型与制剂 同种药物，可因制剂、剂型及具体的用药方式不同，其效应也会有差异。 二、给药途径 给药途径影响药物吸收的速度与程度，进而影响起效快慢、作用强度及维持时间。 不同给药途径，同一制剂药物作用性质亦可不同。例如： MgSO4口服：导泻、利胆；肌内注射：抗惊厥、降低血压。 三、给药时间 许多药物给药时间或时机有相应要求。可根据： 出现所需效应的时间，如催眠药临睡前口服。 减少影响因素的干扰，如空腹口服免受食物影响吸收。 减少药物不良反应，如胃肠刺激性的药物于餐时或餐后口服。 顺应生物节律，如糖皮质激素类药每日或隔日上午8时一次顿服。 四、长期用药 长期反复用药可引起机体（包括病原体）对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐药性和依赖性；突然停用可发生停药反应。 耐受性（tolerance）：机体在连续多次用药后反应性降低的现象。 耐药性（resistance）：病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低的现象，也称抗药性。 五、药物相互作用

药物相互作用（drug interaction）是指联合应用两种或两种以上药物时，由于药剂学、药动学或药效学的原因，影响药物的效应，使之增强或减弱。 广义= 体内药物相互作用（狭义）+ 体外配伍禁忌 联合用药结果：药物效应增强称为协同（synergism），药物效应减弱称为拮抗（antagonism）。 联合用药目的：疗效协同、不良反应拮抗、耐药性延缓 （一）体外配伍禁忌 药物在体外配伍时，发生的物理、化学变化而降低疗效，甚至产生毒性而影响药物的使用，称为配伍禁忌（incompatibility），属药剂学相互作用。 对策：药物在选用溶媒稀释和制剂混合或混入补液前应查阅药品说明书，查对配伍禁忌。 例如，乳糖酸红霉素先用灭菌注射用水溶解稀释后，才可进一步稀释于生理盐水，直接用生理盐水溶解易发生沉淀。 （二）体内相互作用 体内药物相互作用：主要指一种药物在体内对另一种药物药动学或药效学的影响，从而使之减效、失效或增效及引起各种不良反应。 1．药动学相互作用 联用的药物，可影响药物的吸收、分布、代谢、排泄过程，改变药物在体内的浓度和动态规律，而呈现药效学方面的变化。 1）影响药物的吸收 硫酸亚铁与四环素同时口服，两药在肠道内可形成难溶性的络合物，吸收都减少。 2）影响药物的分布 低结合力药物（A）被竞争同一血浆蛋白的高结合力药物（B）从已与血浆蛋白结合的位点竞争性置换，则： A药：游离型的血药浓度增加，效应增强，甚至产生毒性。 3）影响药物代谢酶的活性 药酶诱导剂（A）与被药酶代谢的药物（B）合用，则B药：代谢加速，作用减弱；t1/2缩短；作用维持时间缩短。 4）影响排泄的相互作用

影响教学质量的因素

影响教学质量的因素

一、提高农村中小学教学质量的意义 农村中小学教学质量的提高，对个人来说,将为他终身的学习和工作打下坚实的基础；对学校来说，有利于学校的控辍保学；对国家、对民族来说，意义更加深远。在我国，义务教育承担着提高整个国民素质的重任，由于农村地广人多，抓好义务教育阶段的教学质量，将使众多的人口变成巨大的人力资源。因此，没有农村中小学教学质量的提高，就没有真正意义上的国民素质的提高，只有农村的教学质量提高了，才能真正提高整个国家的国民素质，才能实现真正意义上的科教兴国战略。无论从个人的成长，还是从解决“三农”问题的角度，甚至是从富国强民的高度来说，提高农村中小学的教学质量迟不容缓。 二、农村义务教育教学质量的现状 三、影响农村义务教育教学质量提高的因素 1、学校因素 第一、学校领导没有正确处理好“两基”工作与教育教学的关系。近年来，由于我县属于“两基”工作的验收县，所以许多学校领导“重硬件，轻软件”，重“控辍保学，轻教学质量”的现象普遍存在。 第二、学校“以研促教”成为空话。首先，学校领导深入课堂第一线听课的次数极少。根据笔者多年的了解，多数学校领导深入课堂听课的次数极少，缺乏教学调研。其次，教研组没有明确的教研课题，教研活动单一，无非就是组织教师听几节课，有的甚至连听评课记录也没有。 第三、教师上课形式单一，多数老师任然是一支粉笔一张嘴，上课照本宣科，学生厌学情绪不断滋生，辍学转学情况严重。 2、家庭因素 第一、多数家长意识不高，认为把孩子送到学校后，教育孩子就是学校的事，在家不督促孩子温习功课，对孩子的学习成绩漠不关心，觉

得孩子只要能认几个字，会计算简单的加减乘除，将来能打工挣几个钱就行。 第二、许多家庭的不正当娱乐，或非法经营，比如在家开麻将管等，严重影响孩子的正常学习。 第三、家庭的教育方式不当，对孩子动辄吆喝打骂，言行粗暴，造成孩子逆返心重，对学习不感性趣。 3、社会因素 第一、读书就业难是主要原因。家长和学生对学习的真正意义缺乏认识，读书就是为了分配工作的思想在家长和学生心中根深蒂固，本来升入高等院校就不是一件容易的事，即使考入高等院校国家也不一定分配工作，许多家长和学生一时适应不了社会的用人改革制度，所以使学生对学习不感兴趣。 第二、社会风气的影响是重要原因。如影视和网络的影响，对青少年的健康成长毒害至深，青少年正处身心发育阶段，然而，特别是港台的功夫片、言情片盛行，使青少年儿童盲目效仿，小小年纪就开始谈情说爱，或者打架斗殴。另外，网络更是毒害青少年儿童的罪魁祸首，许多孩子由于迷恋网络，如痴如醉，不能自拔，对学习完全置之不理。 第三、拉关系，走后门的歪风邪气较严重，导致教师队伍不稳定。许多教师一心只想在县城等条件较优越的地方工作，想方设法拉关系，走后门，只需凭借某些领导给基层的学校领导打个招呼就可以借调走人，而不需要行文调动，致使基层学校领导工作不好开展，缺编后只好请代课教师充数，试想，在着种情况下，学校的教学质量怎能提高呢？ 四、提高农村中小学教学质量的对策 针对上述现状，笔者认为可以从以下几个方面着手提高农村中小学的教学质量。 第一、学校应加强教学常规工作的管理。工厂靠管理出效率，军队靠管理出战斗力，政府靠管理出效能，那么，学校就靠管理出成绩，向